1 го плюснефалангового сустава

Полезная информация на тему: "1 го плюснефалангового сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Остеоартроз плюснефаланговых суставов: этиология, клиника, терапия

При проявлении первых симптомов незамедлительно посетите врача, не затягивайте развитие заболевания

Остеоартроз — это дегенеративный недуг, заключающийся в разрушении хрящевой ткани и воспалительном процессе в суставах. Остеоартроз плюснефалангового сустава приводит к длительному ухудшению самочувствия и снижению работоспособности больного. Остеоартроз пальцев стопы представляет собой необратимые изменения хрящевой ткани суставов, гиалиновый хрящ начинает истончаться и разрушаться, происходит уменьшение подвижности и амортизации, нарушаются костные структуры из-за отсутствия хряща. Согласно статистике заболевание встречается у семи из десяти человек в различной степени тяжести.

Причины развития заболевания

В одном из журналов по ревматологическим патологиям ученые описали различия между нормально стареющим хрящом и остеоартрозом суставов, что указывает на то, что остеоартроз является поистине болезнью, а не только естественным последствием старения. Основными ферментами, ответственными за разрушения хряща являются матриксные металлопротеиназы, противовоспалительные цитокины (например, IL-1). Данные ферменты были обнаружены в суставе подверженном остеоартрозу, но не в хряще, подвергающемся нормальному старению.

Возраст человека является наиболее идентифицированным фактором риска для остеоартроза плюснефаланговых суставов стоп. Показатели распространенности как для рентгенологического, так и в меньшей степени симптоматического остеоартроза резко возрастают после 40 лет у женщин и 50 лет у мужчин. Дегенеративная патология редко встречается у лиц моложе 35 лет. В этой популяции следует учитывать вторичные причины и другие типы дегенеративных болезней суставов. Причины остеоартроза плюснефаланговых суставов:

  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • большая нагрузка на суставы ноги;
  • повторное повреждение;
  • травмирование;
  • переохлаждение;
  • отложение солей;
  • занятие травмоопасными видами спорта;
  • ношение обуви на высоких каблуках, с неправильной подошвой.

Эти факторы ухудшают циркуляцию крови плюснефаланговых суставов. Нарушенное кровообращение приводит к формированию остеоартроза. Также к возникновению остеоартроза плюснефаланговых суставов стопы приводит хронический артрит, врожденные аномалии суставов.

Клиническая картина дегенеративного недуга

Из-за физиологических особенностей нижней части стопы, большая часть нагрузки приходится на первый плюснефаланговый сустав. Развитие дегенеративной патологии начинается в большом пальце. По мере прогрессирования патологического состояния возможно разрушение хрящевой ткани во втором и третьем плюснефаланговом суставе. Симптомы заболевания в зависимости от стадии развития:

Наиболее часто остеоартроз поражает первый плюснефаланговый сустав стопы. Однако, на второй стадии развития дегенеративной патологии начинается разрушение хрящевых тканей соседних пальцев, чаще всего деформация наблюдается во 2 и 3 плюснефаланговом суставе. Чтобы подтвердить развитие заболевания и определить стадию следует провести диагностику.

Какие диагностические мероприятия проводят?

Симптомы, физический осмотр и рентгенологические изменения составляют диагностическую триаду остеоартрита, которая помогает определить тяжесть развития недуга. Американский колледж ревматологии изложил критерии классификации, которые включают, но не полагаются исключительно на рентгенологические данные. Если случая менее очевидны, следует учитывать дифференциальные диагнозы, такие как:

  1. Воспалительный артрит, если имеется длительная скованность более 1 час.
  2. Волчанка, вирусный и ревматоидный артрит, сепсис, злокачественные опухоли.
  3. Периартикулярное структурное расстройство (например, бурсит, тендинит, периостит).
  4. Боль может быть дифференцирована от невралгии или межпальцевой невромы.

Рентгенологическое исследование определяет степень формирования остеофитов, сужение суставной щели и прогрессирование остеосклероза. На первой стадии данные признаки отсутствуют, на втором этапе появляются мелкие остеофиты и умеренное сужение суставной щели, третьей стадии характерно значительное сужение суставной щели, субхондральный склероз. Для диагностики дегенеративной патологии пальца стопы не всегда достаточно только рентгена, иногда врачи назначают, КТ, МРТ, анализы крови и мочи, чтобы исключить другие заболевания.

Основные способы терапии заболевания

При остеоартрозе стопы лечение начинается с уменьшения симптоматики. Цели терапии:

[2]

  • облегчить боль;
  • улучшить мобильность;
  • сохранить функции;
  • уменьшить воспаление.

В настоящее время разрабатываются новые методы лечения, направленные на снижение активности противовоспалительных цитокинов и стимулирование синтеза клеток. Лечение дегенеративной патологии первой степени основывается на применении обезболивающих препаратов, коими являются нестероидные противовоспалительные средства. Данные лекарства используют в виде таблеток и мазей. Выраженную противовоспалительную активность оказывают препараты: «Диклофенак», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Напроксен», «Сулиндак», «Целекоксиб». Медикаменты данной группу нельзя принимать при язве желудка и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Хондропротекторы назначают на первой или второй стадии развития, когда на костных структурах еще осталась хрящевая ткань. Лекарства оказывают регенерирующее воздействие на хрящи суставов, предотвращают развитие заболевания. Хондропротекторы улучшают кровообращение в поврежденных плюснефаланговых сочленениях.

Помимо лекарственных средств, требуются физиотерапевтические процедуры. Успехом пользуется УВЧ-терапия, СУФ-облучение, магнитотерапия, ультразвук и ванны с лечебными физрастворами. Физиотерапию нельзя проводить при наличии противовоспалительного процесса. Данные методы ускоряют процесс выздоровления, лучшего эффекта достигают при проведении процедур на первых стадиях развития. На третьем этапе остеоартроза плюснефаланговых суставов требуется хирургическое лечение.

Как питаться больному?

Пациентам с диагнозом остеоартроз суставов следует соблюдать питание. Важно добавить в рацион продукты, богатые антиоксидантами. К ним относят:

  1. Витамин Е: авокадо, грецкий орех, миндаль, подсолнечное масло.
  2. Витамин С: лимон, брокколи, петрушка, болгарский перец.
  3. Селен: треска, креветки, лосось, кунжут.
  4. Бета-каротин: манго, морковь, абрикос, шпинат.

Полезно употреблять холодец и желе, а также другие продукты, содержащие большое количество желатина. Диета пострадавшего не должна содержать жирные, копченые, жареные, острые, слишком соленые блюда. Также следует исключить употребление кофеина и крепкого чая, выпечку, кондитерские и колбасные изделия.

Читайте так же:  Диагноз синовит тазобедренного сустава

Народная медицина спасет от разрушения хрящевой ткани

Естественное восстановление хрящей не вызывает стольких побочных эффектов, как хондропротекторы или нестероидные противовоспалительные препараты. Народное лечение позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм и повысить эффективность проводимых процедур. Лечим остеоартроз суставов домашними средствами:

  1. Растопите свиное сало, в теплом виде приложите к поврежденному суставу. Использовать данный метод рекомендуется после проведения ванночки из сосны.
  2. Смажьте внутреннюю часть капустного листа медом, приложите к больному пальцу, оберните целлофаном и теплым шарфом. Компрессы следует делать в течение 30 дней.
  3. Лопух улучшает обменные процессы. Помните листья лекарственной травы, приложите к суставу, закрепив бинтом или марлевой повязкой.
  4. 50 г корня девясила заливают 130 мл водки. Настаивают лекарство 14 суток, затем растирают больные суставы.

Для лечения остеоартроза плюснефаланговых суставов стоп подойдет настойка, приготовленная на основе свежесобранных цветков одуванчика, йод и другие лекарственные растения, имеющие противовоспалительные, регенерирующие и обезболивающие свойства. Народные средства также имеют противопоказания, перед использованием какой-либо травы убедиться в отсутствии аллергии на растение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Артроз I плюснефалангового сустава

Артроз I плюснефалангового сустава (hallux rigidus) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща и деформацией суставных поверхностей.

Третья степень. Боль становиться постоянной, беспокоит и в покое. Тыльное сгибание пальца отсутствует, подошвенное ограничено. Появляется деформация сустава. На рентгенограммах выявляются костные разрастания, выраженная деформация суставных поверхностей.

Четвертая степень. Все вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными, появляется заметная деформация, болевой синдром может стать невыносимым. В некоторых случаях развивается полное обездвиживание сустава.

Диагностика

  1. Осмотр пациента, жалобы, анамнез заболевания, клиническая картина.
  2. Рентгенография в разных проекциях.
  3. Плантография.
  4. МРТ выполняется в исключительных случаях на дорентгенологическом этапе заболевания, при неясной этиологии болевого синдрома.

Консервативное лечение

Применяется в начальных стадиях болезни.

  • мази, таблетки, инъекции НПВС;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • ношение удобной, широкой обуви, ортопедических стелек;
  • местное введение стероидных препаратов;
  • хондропротекторы.

Хирургическое лечение

При I и II степени артроза выполняется:

  • Хейлэктомия I плюснефалангового сустава.
  • Укорочивающие корригирующие остеотомии I плюсневой кости и проксимальной фаланги I пальца.

При III–IV степени артроза:

  • Артродез либо тотальное эндопротезирование плюснефалангового сустава.

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы

«Ходить босиком полезно», – нередко говорим мы нашим детям, даже не задумываясь, в чем именно эта самая польза состоит. Врачи-ортопеды действительно рекомендуют регулярно проходиться босиком по песку, скошенной траве, рыхлой земле, по коврику с высоким ворсом. Это неплохая гимнастика для стоп, поскольку укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.

Жаль, что взрослые часто сами не следуют советам, которые дают детям. Напротив, в угоду моде надевают узкую неудобную обувь, туфли на высоком каблуке… А в результате рискуют заполучить целый набор болезней.

Артроз 1-го плюснефалангового сустава стопы — одна из них.

Как и любой другой вид артроза, это дегенеративное заболевание, при котором постепенно разрушается хрящ, обеспечивающий подвижность сустава. Поверхности соединяемых им костей стопы деформируются, а в области сустава образуются костно-хрящевые экзостозы – костные шипы. Они ограничивают движение в суставе и вызывают периодические обострения – боль, отек, воспаление.

Частой причиной артроза становится травматизация. Причем это не только падение на ноги тяжелых предметов или частые ушибы пальца. Сильный травмирующий эффект наносит ношение тесной обуви или туфель на высоком каблуке.

Большую роль в развитии артроза играет врожденная предрасположенность. Например, такие анатомические особенности, как пронация стопы, полая деформация стопы, высокое стояние или избыточная длина плюсневой кости.

Вероятность развития артроза растет с возрастом. Факторами риска являются сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит. А так же – запущенная форма вальгусной деформации 1-го пальца ноги. Или – врачебные ошибки при проведении операции на стопе (при лечении того же вальгуса, например).

Симптомы hallux limitus / hallux rig

Ограниченная подвижность в суставе на ранних стадиях артроза (hallux limitus) минимальна. Но при выраженном артрозе (hallux rigidus) двигать пальцем становится все сложней – прежде всего, поднимать его. В конечном же итоге артроз приводит к практически полной невозможности пошевелить пальцем.

Хромота появляется неизбежно вследствие болевых ощущений. При выраженном артрозе 1-го плюснефалангового сустава больные при ходьбе невольно начинают переносить вес на наружный край стопы. Это, в свою очередь, приводит к образованию болезненных мозолей в районе 4-ой и 5-ой плюсневых костей и под основной фалангой первого пальца.

Деформация сустава. Из-за наличия костных шипов (экзостозов) наблюдается утолщение головки плюсневой кости. Деформация со временем становится все заметней.

Воспаление. При обострении артроза периодически отмечается отечность, кожа краснеет, повышается температура.

Диагностика заболевания в клинике не занимает много времени. Ортопед проводит осмотр стопы, плюс проводится рентгенография. При артрозе на рентгеновском снимке прерасно видны сужение суставной щели и костные экзостозы.

Читайте так же:  Киста бейкера коленного сустава причины лечение

Лечение артроза

Консервативная терапия

На ранних стадиях заболевания могут применяться физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия, электро- и фонофорез.

Воспаление и болевой синдром можно уменьшить так же с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Но, к сожалению, НПВП разрушительно действуют на слизистую оболочку желудка. Они не просто противопоказаны пациентам с гастритом или язвенной болезнью – эти препараты могут спровоцировать развитие этих заболеваний.

Чтобы снять болевой синдром и снизить воспаление могут так же применяться внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Проблема в том, что все эти методы способны лишь уменьшить симптомы и замедлить развитие заболевания. Радикально решить проблему артроза можно лишь хирургическими методами.

Оперативное лечение

При начальных стадиях артроза применяются суставосберегающие операции: хейлотомия (удаление костно-хрящевых экзостозов) и декомпрессионные остеотомии плюсневой кости и проксимальной фаланги первого пальца (укорочение этих костей). Таким образом можно устранить болевой синдром, сохранить суставные поверхности и восстановить подвижность в суставе.

При выраженном артрозе (hallux rigidus) спасать сустав, увы, бессмысленно. В последние годы для лечения hallux rigidus стало применяться эндопротезирование. Увы, результат далеко не всегда оказывается удовлетворительным. Пока что лучшей методикой лечения артроза на поздних стадиях остается удаление сустава.

Данный вид операции называется артодез. В этом случае полностью удаляются суставные поверхности 1-й плюсневой кости и проксимальной фаланги 1-го пальца стопы, а сами кости жестко соединяются титановыми фиксаторами. Со временем кости срастаются, болевой синдром больше не беспокоит пациента, а стопа остается вполне работоспособной. Разве что встать на цыпочки или участвовать в соревнованиях по бегу будет невозможно.

Эндопротезирование I плюснефалангового сустава

Эндопротезирование I плюснефалангового сустава – это замена части или полностью всего сустава искусственным аналогом.

Субтотальное эндопротезирование, когда заменяется только часть сустава.

При тотальном эндопротезировании заменяется суставная поверхность I плюсневой кости и проксимальной фаланги I пальца искусственным аналогом.

[3]

  • остеоартроз 1-го плюснефалангового сустава (ПФС) 3-4 степени разной этиологии.

Исторический очерк

Первым, кто описал дегенеративную болезнь I ПФС был Davies-Colley в 1887г. Годом позже J.M. Cotterill дополнил это описание и назвал эту патологию Hallux Rigidus.

Развитие эндопротезирования IПФС можно разделить на два этапа:

Первое упоминание в литературе касающееся эндопротезов I ПФС было в 1951г.(Endler). Эндопротезы I ПФС стопы начали активно разрабатывать, начиная с 1970 г. Первые имплантаты были изготовлены из металла или акрила.

Одно- или двуствольных навесных силиконовых имплантатов активно применяли, начиная с 1980 г. Осложнения, связанными с этими имплантатами, (реактивный синовит, нестабильность из-за износа, остеолиз, иммунный ответ на инородное тело, перелом и смещение компонентов), стали причиной разработки титановых прокладок, имплантатов из титана, из сплава кобальт — хрома, керамических имплантатов.

  • II. (с 1988 по настоящее время)

Появление тотальных эндопротезов с металл-полиэтиленовым пара-трением.

Обзор имплантатов I ПФС

Seeburger design, first metatarsal head cup (1964)

Downey’s proposed
articulated ball-and-socket
implant (1965)

Swanson design, silicon single stemmed hemiimplant (1967)

Cutter metatarsophalangeal prosthesis (1971)

Weil modification of Swanson hemi-implant (1977)

Видео (кликните для воспроизведения).

DePuy two-component implant (1981)

Koenig total two-component implant (1988)

Kinetik Great Toe Implant System

Актуальность проблемы

  • отсутствие тенденции к снижению заболеваемости деформирующего остеоартроза I плюснефалангового сустава;
  • нарушение нормальной функции I ПФС приводит к расстройствам походки и нарушению опорной функции стопы в целом;
  • большой процент неудовлетворительных результатов при использовании традиционных методов лечения (резекционная артропластика, артродез);
  • неудовлетворенность пациентов результатами хирургического лечения;
  • нарушение переката стопы при артродезе ПФС.

Противопоказания

  • Воспалительные явления кожи или глубоких тканей стопы в момент выполнения операции либо в анамнезе (гнойный артрит, остеомиелит в области переднего отдела стопы).
  • Трофические изменения вследствие хронических сосудистых заболеваний (облитерирующий атеросклероз, варикозная болезнь нижних конечностей, лимфодема).
  • Наличие тяжелой соматической патологии, являющейся противопоказанием к проведению оперативного вмешательства.
  • Психические расстройства.
  • Беременность.

Предоперационное планирование

  1. Рентгенологическое обследование пациента, выявление рентгенологических признаков остеоартроза плюснефалангового сустава.
  2. До операции пациент должен быть обучен методике изометрических сокращений мышц бедра и голени, ходьбе при помощи костылей (в ортопедических ботинках) без опоры на больную конечность.

Положение больного на спине. Выполняется медиальный доступ к первому плюснефаланговому суставу. Резецируется 5–6 мм основания основной фаланги первого пальца, головка первой плюсневой кости. Резекция выполняется строго по продольной и вертикальной осям по резекционным блокам. Готовится ложе для компонентов эндопротеза.

При помощи импактора методом «пресс-фит» устанавливается плюсневый компонент. На порции костного цемента устанавливается фаланговый компонент в положении сгибания первого пальца. Сустав вправляется, проверяется объём движений. Контролируется гемостаз. Рана послойно ушивается. Бинтовая повязка.

Через 2 недели разрешается нагрузка на оперированную конечность. Через 6 недель выполняется контрольная рентгенография, оценка активных и пассивных движений. Окончательный результат оценивается через 6 месяцев после операции.

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы

Выпирающая косточка на ноге, визуальное искривление большого пальца, дискомфорт при движении – характерные признаки артрозного поражения. Болезнь достаточно серьезная, развивается годами на фоне многих неблагоприятных факторов. Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к потере подвижности и трудоспособности. Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы требует комплексной терапии, направленной на устранение болезненных симптомов и предупреждение осложнений.

Краткое описание и механизм развития болезни

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани. Поражение локализуется в боковой области большого пальца ноги, поэтому часто в обиходе именуется косточкой. Затрагивает патология мужчин и женщин разного возраста. По статистике, чаще фиксируется у представительниц слабого пола после 50 лет.

Читайте так же:  Рентгенодиагностика разрыв связок коленного сустава

Механизм развития недуга выглядит следующим образом:

  • теряется упругость и эластичность хрящевой ткани;
  • снижается амортизирующая функция хряща;
  • постоянные нагрузки на сустав при движении негативно сказываются на сухожилиях, связках, мышцах;
  • ухудшается микроциркуляция в мягких тканях;
  • на плюсневой кости формируется нарост (остеофит);
  • постепенно изменяется структура и форма сустава;
  • ограничивается подвижность пальца с последующей дистрофией стопы.

Как результат, большой палец теряет функциональность, разрушительный процесс распространяется на соседние сочленения и приводит к обездвиживанию голеностопа.

Артроз плюснефалангового сустава, как и артрит стопы, поддается лечению, но для правильного выбора терапии важно выяснить причины развития заболевания.

Причины артрозного поражения стопы

Большой палец ноги на протяжении жизни подвергается постоянным серьезным нагрузкам. Из-за высокой подвижности это сочленение чаще всего страдает от различных нарушений. Но это не единственная причина артроза.

Появлению болезни способствует ряд неблагоприятных факторов:

  • неправильное анатомическое строения ноги (плоскостопие, широкий носок);
  • механические травмы ступни (ушибы, вывихи, переломы);
  • воспалительные заболевания голеностопа (бурсит, артрит);
  • эндокринные патологии (болезни щитовидки, сахарный диабет);
  • плохое кровообращение в конечностях (атеросклероз, варикоз);
  • гормональные нарушения (прием гормонов, климакс);
  • неправильный обмен веществ в организме;
  • возрастные изменения в работе опорно-двигательного аппарата.

Чтобы своевременно обнаружить артроз 1 степени плюснефалангового сустава, важно учитывать возможные предпосылки заболевания.

К наиболее вероятным рискам относятся:

  • профессиональная деятельность, а также избыточные спортивные нагрузки (футболисты, гимнасты, модели);
  • наследственная предрасположенность к суставным болезням;
  • лишний вес, ожирение;
  • ношение неудобной, тесной обуви на высоком каблуке;
  • длительное переохлаждение ног;
  • низкая двигательная активность, сидячая работа;
  • вредные привычки, неблагоприятные условия жизни.

Оставленные без внимания факторы могут привести к артрозной патологии, проявления которой существенно осложняют жизнь.

Нoшeниe вpeднoй для стoпы oбуви

Клиническая картина

Симптоматика заболевания нарастает на протяжении нескольких лет. Первые признаки зачастую смазаны и практически незаметны, тогда как поздние стадии проявляются значительной болезненностью и явными внешними изменениями.

Для деформирующего артроза 1 плюснефалангового сустава характерны:

  • сильная утомляемость и усталость в ногах;
  • тугоподвижность пальцев во время ходьбы;
  • дискомфорт в носке при надевании обуви;
  • резкая или ноющая боль в области стопы, особенно после нагрузок;
  • повышенная чувствительность пальцев на изменение погодных условий;
  • подкожные узелки с внешней стороны плюснефалангового сустава;
  • ощущение холода, онемение, покалывание, ломота в ноге;
  • скованность и хруст в суставе;
  • гиперемия и отечность вокруг косточки большого пальца;
  • неестественный изгиб пальца в сторону мизинца;
  • заметное деформирование стопы.

Во избежание необратимых дегенеративных изменений важно обращать внимание на любой подозрительный дискомфорт. При наличии хотя бы одного, даже незначительного, симптома нужно незамедлительно пройти обследование у специалиста.

Вторая стадия плюснефалангового артроза у основной массы больных уже вызывает жалобы: боль при ходьбе, отеки стоп, дискомфорт при стоянии.

Диагностические мероприятия

При наличии жалоб на дискомфорт в области большого пальца в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом. Суставными патологиями занимается артролог. При отсутствии его в клинике на помощь придут узкие специалисты – ревматолог, ортопед, остеопат, травматолог, хирург. Доктор проведет очный осмотр, соберет подробный анамнез, поставит предварительный диагноз.

Для уточнения формы, стадии, степени разрушения необходимо пройти дополнительную инструментальную и лабораторную диагностику, включающую:

  • рентгенографию – визуально показывает состояние суставного сочленения, наличие остеофитов, повреждений, деформаций, новообразований, любых патологических изменений;
  • КТ и МРТ – вспомогательные высокоинформативные методики для рассмотрения не только суставных полостей, но и мягких тканей;
  • УЗИ – проводится при наличии противопоказаний к рентгену и томографии, а также в качестве дополнительного диагностирования;
  • анализ крови – определяет основные показатели здоровья и специфические маркеры воспаления для дифференциации с артритом.

Комплекс методик подбирается в индивидуальном порядке на основании клинической картины и предварительного осмотра специалиста. Обследование безболезненное, но очень важное для назначения лечения.

Артроз плюснефаланговых суставов стоп: принципы лечения

Терапия артрозной патологии, как и лечение артрита пальцев ног, предполагает комплексный подход. Без медицинского сопровождения она быстро прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям.

Очень важно как можно раньше подобрать адекватную лечебную схему, чтобы:

  • приостановить деградацию суставной ткани;
  • снизить болевые и воспалительные проявления;
  • вернуть подвижность стопы;
  • сохранить трудоспособность и хорошее самочувствие.

Главные терапевтические мероприятия включают прием специальных препаратов, выполнение упражнений и помощь народных рецептов.

Медикаментозный подход

Первая и вторая стадии артроза стопы успешно поддаются консервативному лечению. Применяются препараты системного действия и местные средства для остановки разрушения суставов и устранения сопутствующей симптоматики.

  1. Противовоспалительные средства нестероидной группы (НПВС) борются с воспалительным процессом в острые периоды, убирают отечность, гиперемию, снижают болезненность. Используются в основном мази, крема, таблетки – «Индометацин», «Найз», «Ибупрофен», «Ортофен», «Фастум».
  2. Обезболивающие препараты снимают боль в ноге средней интенсивности. В качестве однократной помощи принимается «Анальгин», «Аспирин», «Тайленол», «Диклофенак».
  3. Кортикостероидные гормоны купируют сильный болевой синдром на поздних этапах болезни, когда предыдущие лекарственные группы бессильны. Назначается таблетированная форма, а также уколы «Преднизолона», «Триамцинолона», «Целестона, «Гидрокортизона».
  4. Хондропротекторы эффективны на ранней стадии, стимулируют восстановление хрящевой ткани – «Хондроитин», «Терафлекс», «Стоп Артроз», «Дона».
Читайте так же:  Уколы гидрокортизона в суставах отзывы

В зависимости от сложности состояния дополнительно могут применяться миорелаксанты, сосудорасширяющие лекарства, витаминные комплексы.

Остеоартроз первого сустава подвергается комплексной терапии

Лечебная гимнастика

Обязательным мероприятием при артрозном поражении большого пальца является лечебная гимнастика. Специальные упражнения помогают вернуть суставу правильную форму, уменьшить дискомфорт, тонизируют мышечный аппарат. Показаны на начальном этапе заболевания и после операции.

Комплекс простых и эффективных упражнений выполняется в домашних условиях или даже на работе:

  • разложите на полу разные мелкие предметы (ручки, катушки ниток, мячики, игрушки), пытайтесь поднять их пальцами ног, подержать и положить обратно, а также донести до ладони;
  • в положении лежа на спине приподнимите стопу и пишите ею в воздухе буквы алфавита по порядку;
  • выполняйте упражнение «Велосипед», максимально задействуйте стопу, акцентируя внимание на вращение педалей кончиками пальцев;
  • ходите по квартире сначала на носочках, затем на внутренней и внешней стороне стопы, заканчивая упражнение на пятках;
  • сидя на полу с руками за спиной, вытягивайте носки от себя и возвращайте в обратном направлении;
  • с сидячего положения пытайтесь двигать каждым пальцем на ноге по отдельности, контролируя мышцы и суставы;
  • массажируйте руками каждый палец, немного оттягивая в сторону большой.

Помните, гимнастика не должна вызывать сильную боль и дискомфорт. Тренировки должны быть регулярными и только такими, которые врач рекомендует.

Народные средства от артроза

Комплексный подход к лечению артроза плюснефалангового сустава предполагает применение методов народной медицины. Натуральные и безопасные лекарства помогают облегчить состояние, не вызывая побочных реакций.

Следующие процедуры обладают выраженным обезболивающим и согревающим эффектом:

  1. Ванночка из соли и соды. 3 ст. ложки смеси из поваренной соли и соды растворить в теплой воде. Залить жидкость в тазик и погрузить в нее ногу так, чтобы вода покрывала стопу. Делать ножные ванночки по 20 минут ежедневно перед сном.
  2. Растирка из меда и мумие. Жидкий натуральный мед (100 г) перемешать с чайной ложкой мумие. Полученной мазью медленно растереть пальцы, прикрыть чистой тканью и оставить на ночь.
  3. Компресс из хрена. Свежий корень хрена натереть на терке и залить на пару минут кипятком. Отжатую от воды массу выложить на бинт и примотать к больному пальцу, закрыв пленкой. Подержать пару часов и снять.
  4. Аппликация из капустного листа. Свежий лист белокочанной капусты промыть и немного поколоть вилкой для выделения сока. Смазать одну сторону тонким слоем меда и наложить на стопу. Примотать не туго бинтом и оставить на несколько часов.

[1]

Домашнее лечение эффективно в качестве дополнения к основной терапии. Самостоятельно оно не способно вылечить патологию, а только облегчить симптоматику.

Профилактические меры

Максимально отсрочить артроз 1 плюснефалангового сустава и возможные осложнения способна простая профилактика, включающая:

  • ношение свободной, удобной, мягкой обуви на невысоком каблуке;
  • контроль массы тела, не допуская сильного ожирения;
  • активный образ жизни с умеренными физнагрузками (пешими прогулками, велосипедом, танцами, фитнесом);
  • отказ от курения, употребления алкоголя и вредной пищи;
  • своевременное лечение острых воспалительных заболеваний, травм нижних конечностей;
  • регулярные осмотры профильного врача при склонности к суставным патологиям.

Профилактические мероприятия способны предотвратить неприятную болезнь при условии соблюдения здорового образа жизни. А правильное лечение существующего артроза позволяет остановить разрушение сустава и надолго сохранить его подвижность.

Артроз большого пальца ноги: в чем сложности лечения и диагностики

Болезнь носит системный характер и приводит к полному разрушению сочленения. Чаще всего диагностируется у пожилых людей и пациентов старше 45 лет, входящих в группу риска.

Причин, приводящих к артрозу 1 пальца ноги, множество. Среди них можно выделить несколько, наиболее часто вызывающих дистрофические изменения:

  • ухудшение кровоснабжения ног (варикоз, атеросклероз);
  • суставное воспаление (красная волчанка, ревматизм, артрит);
  • плоскостопие;
  • длительная или чрезмерная нагрузка на ступни;
  • неудобная, тесная обувь на каблуке;
  • травмы большого пальца на ноге;
  • врожденные аномалии строения сочленений;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • наличие эндокринных расстройств.

Статистика утверждает, что от деформации 1 плюснефалангового сустава ноги обычно страдают женщины после 45 лет, имеющие лишний вес или сахарный диабет. В последнее время болезнь все чаще диагностируется у молодых барышень, предпочитающих узкие туфли на шпильке.

Симптомы и стадии

Артроз большого пальца ноги, прежде всего, разрушает хрящевую ткань сустава и деформирует костные соединения. Поэтому симптоматика заболевания будет во многом зависеть от уровня деструкции.

В ревматологии принято выделять несколько этапов развития артроза:

  • I степень. Проявляется небольшой болью в области пальца и свода стопы после активного движения или длительного пребывания на ногах. В конце дня наблюдается усталость конечностей, ломота в коленях, отечность. У большинства больных при артрозе сустава 1 степени наблюдается утренняя скованность движений, хотя дистрофических изменений в сочленении еще нет.
  • II степень. На второй стадии появляются первые признаки разрушения гиалинового вещества. Пациент жалуется на хруст в суставе, болезненность при движении. Палец краснеет и отекает, иногда повышается температура тела, возникают проблемы с ношением привычной обуви. Для артроза сустава 2 степени характерно появление кровавых мозолей и натоптышей в области 1 плюсневой кости, деформация ступни.
  • III степень. Боль становится постоянной, все пальцы, вплоть до мизинца, искривляются, развивается хромата, передвижение заметно затрудняется. Дистрофические изменения в ступне сопровождаются поражением коленей, нарушением походки и осанки. Больной вынужден пользоваться тросточкой или костылями.
Читайте так же:  Артрит суставов народная медицина

Существует еще IV степень артроза, но сегодня она диагностируется крайне редко. На этом этапе разрушение тканей хряща настолько велико, что пациенту требуется эндопротезирование.

Какой врач лечит артроз плюснефалангового сустава?

При появлении утренней скованности, болей в большом пальце и дискомфорта во время ходьбы, следует обратиться к ревматологу или ортопеду. Именно эти врачи должны лечить суставные патологии, в том числе и артроз 1 плюснефалангового сустава.

Если указанных специалистов в местной поликлинике нет, следует подойти к участковому терапевту или проконсультироваться с врачом общей практики.

Диагностика

Диагностика артроза большого пальца основана на клинических симптомах недомогания и результатах рентгенологического обследования. Других, более информативных методов диагностики дистрофических изменений в сочленении на сегодня нет.

Уровень антител, состав синовия и изучение продуктов распада суставной ткани могут лишь указать на артроз большого пальца стопы, однако ни одно из исследований не позволяет точно определить заболевание.

Обнаружить деструктивно-дистрофические разрушения в 1 плюснефаланговом суставе помогут такие диагностические мероприятия:

  • сцинтиграфия костных соединений;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • ЯМР;
  • радиография.

Рассмотренные методики помогают установить характер патологического процесса и выявить стадию заболевания.

Артроз большого пальца ноги допускает как консервативные, так и оперативные методы лечения. Грамотное сочетание лекарственных средств с физиотерапией и ЛФК дает быстрый положительный результат. Выбор оптимальной схемы терапии зависит от степени поражения, возраста больного и первопричины заболевания.

Приступая к лечению, следует помнить, что полностью победить деформирующий артроз плюснефалангового сустава невозможно. Любые современные методики способны лишь уменьшить симптоматику и замедлить разрушение хряща.

Консервативные методы

Деструктивные изменения первой степени не требуют особых временных и материальных затрат. Для улучшения состояния пациента достаточно устранить дискомфорт, восстановить обмен веществ и кровообращение в суставе. Артроз 2 степени требует более длительного и основательного лечения.

Для достижения быстрой ремиссии используют следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа в таблетках — Ибупрофен, Ортофен, Омепразол, Мовалис, Целекоксиб, Эторикоксиб;
  • анальгетики — Афлутон, Кеторол, Спазмалгон;
  • хондропротекторы — Хондролон, Хондроитин, Мукосат, Терафлекс, Артра;
  • противовоспалительные и обезболивающие мази — Вольтарен, Диклофенак, Найз, Нурофен, Фастум гель, Диклак, Финалгель, Кеторол.

Лечение артроза большого пальца ноги включает внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты: Ферматрон, Синвиск, Остенил. Препараты избавляют от боли и трения костных элементов во время движения.

Далеко не новый способ борьбы с поражением сочленений — иглоукалывание. Процедура очень эффективна, но проводится нечасто из-за высокой стоимости услуги. Хороший результат при артрозе плюснефаланговых суставов стоп дает лечение пиявками. Ферменты, содержащиеся в слюне Hirudo, улучшают обменные процессы и кровообращение, ускоряют регенерацию тканей, оказывая действие, схожее с хондропротекторами.

При диагнозе «артроз сустава большого пальца ноги» лечение должно включать в себя и физиотерапевтические процедуры.

Самыми эффективными считаются:

  • электрофорез с анальгетиками;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • СУФ-облучение;

Физиолечение хорошо устраняет болевые ощущения, восстанавливает питание околосуставных тканей и возвращает подвижность хрящевым элементам.

Хирургические методы

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы — хронический патологический процесс, а значит, склонный к прогрессированию, что рано или поздно приводит к разрушению хряща.

Различают несколько видов хирургического вмешательства:

  • артродез деформированного хряща;
  • артроскопия. Лечебная процедура проводится с помощью специального аппарата, позволяющего убрать разрушенные элементы сустава, сгустки крови и костные наросты;
  • остеотомия (удаление) искривленной части кости.

Самым высокотехнологичным методом лечения артроза 1-го плюснефалангового сустава является эндопротезирование. Операция подразумевает полную или частичную замену костного сегмента на имплант.

Профилактика

Профилактика заболевания зависит от факторов, вызывающих поражение плюсневой кости, и включает в себя следующие рекомендации:

  • ограничение нагрузки на ноги;
  • использование удобной обуви по размеру, желательно на устойчивом невысоком каблуке;
  • поддержание нормального веса.

Косвенно на развитие артроза большого пальца влияет и рацион. Из питания рекомендуется исключить продукты, вызывающие гиперурикемию и отложение солей, ограничить употребление алкоголя.

Видео (кликните для воспроизведения).

Артроз большого пальца ноги — серьезное хроническое заболевание, нередко приводящее к инвалидности. Однако при грамотном и своевременном лечении даже его можно приостановить или замедлить.

Источники


  1. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — Москва: Машиностроение, 2012. — 148 c.

  2. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. — М. : Медицина, 2017. — 384 c.

  3. Шурканцева, Е. Ф. Лечение: подагра, мозоли, натоптыши, шпор / Е. Ф. Шурканцева. — Москва: Мир, 2016. — 826 c.
  4. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
  5. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2013. — 160 c.
1 го плюснефалангового сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here