Артроскопия плечевого сустава по полису омс

Полезная информация на тему: "артроскопия плечевого сустава по полису омс" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Диагностическая и лечебная артроскопия

Как попасть на платный прием.

  1. Ежедневно в травматологическом отделении (травматологический корпус ГКБ № 13) ведется прием пациентов со «свежими» и застарелыми повреждениями суставов, проводится прием и осмотр послеоперационных больных как на ранних этапах (до снятия швов), так и ежемесячные осмотры после операции в течение года, амбулаторно выполняются процедуры: пункция коленного сустава (при необходимости – микробиологическое исследование), внутрисуставные инъекции (коленный сустав, плечевой сустав), пункции кист Беккера.
  2. Прием в поликлинике ГКБ № 13 (клинико-диагнгостический центр, 4 этаж поликлиники): по понедельникам с 9:00 до 11:00, по четвергам с 9:00 до 11:00 и с 14:00 до 16:00.

Тактика лечения зависит от имеющихся повреждений, выявленных при осмотре пациента, от результатов МРТ и рентгенологического исследований.

При необходимости в отделении возможно проведение консервативной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата на платной основе.

Операционные дни : вторник, среда и пятница (возможна суббота – при наличии пациентов). В отделении используются расходные материалы от ведущих ортопедических фирм, которые подбираются в индивидуальном порядке.

Выполняемые артроскопические операции на коленном и плечевых суставах

Операции на коленном суставе:

  • лечебно-диагностическая, санационная артроскопия, в том числе с биопсией;
  • артроскопическая резекция менисков;
  • артроскопическое сшивание менисков;
  • артроскопическая резекция медиопателлярной складки;
  • артроскопическое удаление свободных тел;
  • артроскопическая резекция гипертрофированного жирового тела;
  • артроскопическая синовэктомия;
  • артроскопическая пластика передней крестообразной связки( использование собственных связок, использование искусственных: Дона–М, ЛАРС);
  • артроскопическая пластика задней крестообразной связки;
  • ревизионная пластика передней крестообразной связки;
  • реконструктивная операции при повреждении медиальной коллатеральной связки коленного сустава;
  • реконструктивная операции при повреждении латеральной коллатеральной связки коленного сустава;
  • хондропластика;
  • туннелизация и микрофрактурирование поврежденного отдела хрящевого покрова;
  • реконструкция MPFL (медиальная пателло-феморальная связка);
  • сшивание по Ямамото (нестабильность надколенника);
  • латеральный релиз.

Операции на плечевом суставе:

  • операции при повреждении вращательной манжеты;
  • операции при нестабильности плечевого сустава (операция Банкарта, операция Латарже, артроскопический ремплиссаж);
  • артроскопическая субакромиальная декомпрессия;
  • тенодез сухожилия бицепса.

Заболевания и травмы, при которых проводится артроскопия коленного сустав:

  • повреждение менисков;
  • разрывы крестообразных связок коленного сустава
  • повреждение и/или заболевание суставного хряща;
  • воспалительные заболевания синовиальной оболочки;
  • привычный вывих надколенника;
  • с-м медиопателлярной складки;
  • деформирующий артроз коленного сустава;
  • повреждение боковых связок коленного сустава;
  • наличие свободных тел в полости коленного сустава;
  • диагностика и лечение синовитов;
  • лечебно-диагностическая артроскопия для уточнения диагноза;
  • повреждение и/или заболевание жирового тела.

Заболевания и травмы, при которых проводятся артроскопия плечевого сустава:

  • субакромиальный импинджмент синдром (или синдром сдавления ротатора плеча);
  • повреждение или разрыв вращательной манжеты;
  • артроз акромиально-ключичного сочленения;
  • тендинит и повреждение сухожилия бицепса;
  • хроническая нестабильность плечевого сустава;
  • артрит и артроз плечевого сустава.

Анатомия

Коленный сустав формируют три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник. Между большеберцовой и бедренной костями располагаются мениски (хрящевая прослойка), которые выполняют роль армотизаторов; увеличивают конгруэнтность суставных поверхностей и снижают трение. Выделяют латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мениски.

Существуют различные варианты разрывов мениска (по типу ручки лейки, горизонтальные, поперечные и т.д.), зон разрывов менисков (близость к периферии «красной зоне»). В зависимости от разрыва выбирается тактика лечения

  • артроскопическая парциальная резекция мениска;
  • артроскопический шов мениска;
  • консервативная терапия: путем введения гиалуроновой кислоты, НПВС.

Причины повреждения

Разрывы менисков являются одним из наиболее распространенного повреждения коленного сустава. Спортсмены профессионального и любительского уровня (особенно те, кто играет в контактные виды спорта) находятся в зоне риска повреждения мениска. Тем не менее, любой человек в любом возрасте, при различной нагрузке может разорвать мениск.

Разрывы менисков чаще всего встречаются во время занятий спортом (при приседании, при ротационных движениях), реже при прямом контакте.

Пожилые люди более склонны к дегенеративным разрывам менисков (истончаются со временем, имеются артрозные изменения). Просто неудобный поворот при вставании со стула может быть достаточно, чтобы вызвать разрыв, если мениски ослабли с возрастом.

[2]

При повреждении большинство людей все еще могут ходить. Многие спортсмены продолжают играть с повреждением. В течение 2-х – 3 дней, ваше колено постепенно будет становиться более жестким и опухать.

Наиболее распространенные симптомы разрыва мениска :

  • боль;
  • жесткость и припухлость;
  • блокада или заклинивания коленного сустава;
  • ощущение колено “уступает”;
  • вы не в состоянии совершать движения в коленном суставе в полном объеме.

При наличии данных симптомов, факта травмы или болезненности в области коленного сустава следует выполнить МРТ коленного сустава и с результатами исследования показаться специалисту, который подберет для Вас тактику лечения. Затягивать с обращением к специалисту не стоит.

Операции выполняются в нашем отделении в плановом порядке на платной основе.

Артроскопия

Артроскопия – это малоинвазивная хирургическая манипуляция, которую используют для лечения, а также диагностики различных заболеваний суставов. Такая методика очень востребована, и сегодня она осуществляется всеми ведущими клиниками.

В чем суть метода?

Артроскопия делается под местным наркозом, поэтому пациент находится в сознании. На место проведения манипуляции накладывают жгут, затем делается небольшой надрез (около 5 мм) и в сустав вводится видеосистема, которая позволяет врачам наблюдать его состояние прямо с монитора. Это дает возможность максимально точно поставить диагноз, определить причину боли, рассмотреть патологии хрящей и менисков.

При артроскопии вводится ирригационная жидкость, она помогает организовать пространство для операции. После всех манипуляций разрезы зашиваются, а через две недели снимаются швы.

  • возможность лечить различные заболевания;
  • сустав не нужно открывать полностью, для обследования и лечения достаточно сделать маленькие надрезы;
  • метод почти бескровный;
  • отсутствие рубцов;
  • короткий период восстановления.
Читайте так же:  Живокост для суставов

Какие суставы можно лечить артроскопией?

Артроскопия позволяет проводить диагностику практически всех суставов в организме человека, но наиболее часто используется для таких:

  • плечевого;
  • локтевого;
  • коленного;
  • лучезапястного;
  • тазобедренного;
  • голеностопного;
  • суставов стоп.

Показания для проведения артроскопии:

  • повреждение менисков;
  • болезнь Кенига;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз коленного сустава;
  • киста Беккера;
  • заболевания синовиальной оболочки;
  • повреждения хрящей;
  • повреждения связок колена;
  • гиперплазия жирового тела;
  • боль, связанная с проведенными ранее хирургическими вмешательствами и т.д.

Метод начал развиваться еще в 1920-ых. Сначала он был экспериментальным, но позже профессор Кэндзи Такаги изобрел прибор диаметром всего 4 мм, с помощью которого не только определяли причину боли и ставили диагноз, но и могли провести биопсию.

Несколько десятилетий артроскопия не развивалась, но когда профессор Ватанабе улучшил комплектацию инструментов, а также расширил их функции, методика вышла на новый уровень.

Сегодня в артроскопии используются различные системы: Страйкер, Атрекс, Акуфекс, Смит энд Нефью, Рихард Вульф, Карл Шторц, Ливантек, Дайоникс, Эскулап, Ватанабе, Олимпус и т.д.

Артроскопия плечевого сустава по полису омс

Всего осталось квот:


г. Москва, Мичуринский пр-т, 6
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Оъединенная больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации

Здравствуйте! Несколько лет назад при игре в волейбол начало болеть плечо.По истечению многих лет решил сделать МРТ, которая показала:

повреждение вращательной манжеты?

передняя нестабильность плечевого сустава?

тендинит сухожилия длинной головки бицепса

Советовался с ортопедами, сказали, что консервативное лечение скорее не поможет и нужна артроскопия (акромиопластика и ещё что покажет).Но если платно делать, то сумма большая.Меня интересует вопрос:1)Сколько стоит она у вас от-до,2) на сколько покрывает операция артроскопия полис ОМС или частично, или может вообще она по полисам ОМС не делается?

Отвечает Емельяненко Михаил — травматолог-ортопед

Для начала, Вам нужно приехать ко мне на осмотр с МРТ плечевого сустава (лучше при себе иметь МРТ на CD). Операции (артроскопия) на плечевом суставе возможны по платным услугам ( стоимость от 80 до 130 тыс рублей), по полису ОМС (бесплатно, но без учета стоимости расходных материалов — имплантов), по квоте (полностью бесплатно). Подробную информацию Вы можете получить по тел 8 926 618 11 70. С уважением, Михаил Емельяненко

Квота на артроскопию коленного сустава

Часто пациенты интересуются: проводится ли атроскопия коленного сустава по квоте? Входит ли эта операция в список высокотехнологичных процедур, которые проводятся в специализированных медучреждениях по специальным перечням?

Что такое квота и делают ли по ней артроскопию

Термин «квота» сформировался произвольно, при распределении заявок на проведение лечения с применением инновационного оборудования через региональные органы здравоохранения в установленных правительством учреждениях. Таких заявок в регионах, как правило, было больше, чем выделенное количество ассигнований на их проведение – отсюда появилось понятие квота (ограниченное количество мест) на выполнение операций. Порядок формирования этой помощи указывается в приказе МЗ России за номером 1248н от 31.12.2010 года. Он носит длинное название «О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) за счет федерального бюджета для граждан РФ».

Приблизительно порядок формирования заявок такой:

  • в учреждениях здравоохранения (поликлиниках), в процессе первичной диагностики, проводится формирование списка пациентов, нуждающихся в оказании ВМП;
  • Далее этот список проходит ряд согласований в региональном Минздраве, определяется где (на каких базах) и сколько будет проводится высокотехнологичных операций;
  • Пациент получает по месту жительства талон на оказание высокотехнологичной помощи;

в специальной электронной базе Минздрава происходит информирование о движении заявки.

Относится ли артроскопия к высокотехнологичной помощи по документам Минздрава

В Приложениях к Приказу артроскопия коленного сустава в качестве операции, проводимой с применением высокотехнологичных методов, отсутствует (то есть «квоты» на нее нет). Эта процедура проводится по обычному полису ОМС (обязательного медицинского страхования), если есть показания после получения направления от профильного специалиста.

Артроскопия коленного сустава по квоте

Поскольку артроскопия коленного сустава является высокотехнологичным методом лечения, логично, что многие пациенты интересуются: можно ли получить льготное направление на подобную операцию (получить т.н. квоту)?

Квота на артроскопию коленного сустава – что это?

Формулировка «лечение по квоте» — не совсем официальный термин. Он появился, так как существует ограничение на количество медицинских процедур, финансируемых из бюджета. Такие процедуры выполняются с помощью инновационных методов лечения. Практика оказания населению бесплатной высокотехнологичной помощи началась с утверждения приказа МЗ РФ от 31 декабря 2010 года. Номер документа – 1248н.

В указанном приказе был определен порядок распределения ассигнований из федерального бюджета на лечение отдельных видов заболеваний. Установлен перечень учреждений, которые могут оказывать подобную помощь.

Упрощенно схему оказания медицинской помощи по квоте можно представить в так:

  1. Изначально в регионах формируется список пациентов, которым нужны операции с применением высокотехнологичных методов и оборудования. Список составляется, главным образом, в процессе первичной диагностики в районных поликлиниках (и пр. учреждений здравоохранения);
  2. Потом список направляется в региональные органы Минздрава. Здесь заявки рассматриваются по методу: может ли лечение быть выполнено в регионе (области) или пациента следует направить в ЛПУ республиканского значения;
  3. В процессе согласования (если есть возможность проведения ВМП – высокотехнологичной медицинской помощи) заявка регистрируется в электронной базе, распределяется на учреждение-исполнителя;
  4. Пациенту поступает талон на оказание ВМП (по месту жительства).

Движение заявки отслеживается в электронном виде.

Артроскопия коленного сустава, квота — как получить?

К сожалению, в приказе № 1248н артроскопия коленного сустава отсутствует в перечне операций, проводимых в рамках ВМП. То есть провести операцию по «квоте» нельзя.

Читайте так же:  Хруст в суставах у ребенка 10 лет

Но артроскопия выполняется в рамках оказания обязательной медпомощи (по обычному полису ОМС). Если пациент получит на нее направление у профильного специалиста в своей поликлинике.

Наша клиника также выполняет эту высокотехнологичную операцию на коленном суставе.

Отделение травматологии и ортопедии №1

НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

Хирургическое лечение

-Эндопротезирование коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого суставов;

-Коррекция деформации стоп (Hallux valgus, плоскостопие, «шишки» или «косточки» на стопах, плоско-вальгусная стопа);

-Устранение деформации конечностей;

-Артроскопия суставов: диагностические и реконструктивные операции с использованием артроскопической техники;

-Реконструктивно-восстановительные операции на верхней конечности при повреждениях суставов, костей, мышц, сухожилий, нервов, и кожных покровов;

Консервативное лечение

-Комплексное консервативное лечение в стационаре при артрозе, остеохондрозе, Применяется медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура, параартикулярные и внутрисуставные инъекции, паравертебральные блокады.

Реабилитационное лечение

-В отделении проводится комплексное реабилитационное лечение при последствиях травм, после перенесённых операций, а также при инвалидизирующих заболеваниях костно-мышечной системы.

Протезирование и ортезирование конечностей

-Подготовка культи к протезированию конечностей, а также сопровождение процесса изготовления протеза и обучение пользованию искусственными конечностями.

-При необходимости изготавливаются внешние ортопедические приспособления — ортезы, облегчающие процессы ходьбы и самообслуживания.

СТРУКТУРА ОТДЕЛЕНИЯ

В отделении имеются 4 одноместные, 2 двухместные и многоместные (4-5 коек) палаты. Во всех палатах имеется телевизор. Одноместные и двухместные палаты оснащены холодильником и санузлом.

Заведующий отделением

Ёлкин Денис Валерьевич, кандидат медицинских наук.

· Стаж работы 18 лет

· Закончил ММА имени М.И. Сеченова

o Эндопротезирование суставов;

o Коррекция деформации стоп (при плосклстопии, Hallux Valgus и других заболеваниях);

o Артроскопия коленного сустава;

o Устранение деформации конечностей;

o Комплексное консервативное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (артрозы)

+7 499 906-0406 — кабинет

+7 905 595-3833 — мобильный

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

В отделение производится госпитализация на основании полиса ОМС (Бесплатно) для жителей ВСЕХ РЕГИОНОВ РОССИИ при наличии показаний.

Также возможна коммерческая госпитализация.

Если вы проживаете в Москве или Московской области

Госпитализация производится в порядке очереди после установления диагноза на очной консультации ортопеда поликлиники (см, расписание консультаций). Также необходимо пройти обследование, объём которого для вас определит врач-консультант (перечень необходимых исследований отличается при разных целях госпитализации!)

Если вы проживаете в другом регионе России

Для жителей отдалённых регионов возможен предварительный анализ медицинской документации, для чего заключения, выписки и рентгеновские снимки можно сфотографировать и прислать на электронную почту заведующего отделением [email protected] . В этом случае, после предварительного одобрения можно прибыть на госпитализацию, однако окончательное решение будет принято только после осмотра ортопедом поликлиники и оформления необходимой документации.

КАК ПОПАСТЬ НА ПРИЁМ

Приём пациентов на основании полиса ОМС (бесплатно) осуществляется в поликлинике по Средам и Пятницам с 9 до 16 часов. В другое время возможна платная консультация.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для консультации необходимо подъехать по адресу: ул. Ивана Сусанина, 3, вход в поликлинику, в окне регистратуры необходимо оформить амбулаторную карту и далее проследовать в консультативный кабинет ортопеда.

В случае платной консультации необходимо обратиться в окно коммерческой регистратуры и, после заключения договора, оформить карточку платны мед. услуг.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

По всем вопросам, связанным с консультацией и госпитализацией можно обратиться к заведующему отделением.

+7 499 906-0406 – кабинет заведующего

+7 499 906-0443 – ординаторская

+7 499 905-2036 – сестринский пост

Также вы можете звонить на мобильный номер зав.отделеним +7 905 595-3833

Стоимость эндопротезирования ПС

Проведение операции ЭППС возможно по трем программам:

  • бесплатное лечение по полису ОМС (обязательного медицинского страхования);
  • операция по квоте ВМП (высокотехнологической медицинской помощи);
  • платное лечение в государственных и частных клиниках.

Стоимость и состав программ госпитализации

Программы лечения ОМС ВМП Платное лечение
госпитализация и медикаментозное обеспечение бесплатно бесплатно 3 000 руб.
в день
операция бесплатно бесплатно от 30 000 руб.
анестезиологическое обеспечение бесплатно бесплатно 10 000-18 000 руб.
эндопротез оплачивается пациентом бесплатно от 160 000 руб.
(зависит от
типа протеза)
многоместная палата бесплатно бесплатно бесплатно
двухместная палата
(одно место)
1 500 руб. в день 1 500 руб. в день 1 500 руб. в день
одноместная палата 2 400 руб. в сутки 2 400 руб. в сутки 2 400 руб. в день
люкс палата 4 500 руб. в сутки 4 500 руб. в сутки 4 500 руб. в день
необходимость ожидания от 2 недель от 3 недель
до нескольких месяцев
не более
1 недели
итоговая стоимость
(многоместная палата)
бесплатно
оплачивается ТОЛЬКО эндопротез
бесплатно от 260 000 руб.

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) имеет каждый гражданин РФ. Обратиться в ГКБ №17 за лечением возможно, имея только паспорт, полис и направление из поликлиники.

При наличии показаний к эндопротезированию, операция и все лечение (госпитализация, нахождение в больнице, лекарства, реабилитация) оплачиваются вашим полисом.

Имплантаты, в большинство случаев, оплачиваются пациентами за счет личных средств. Стоимость имплантатов очень различна, зависит от особенностей поражения сустава и выбирается индивидуально для каждого пациента.

В случае необходимости выполнения эндопротезирования плечевого сустава в ГКБ №17 можно оформить необходимые документы для получения квоты. В этом случае все бесплатно, в том числе и лечение, и имплантат.

Однако надо знать, что получение квоты сопряжено определенным сроком ожидания операции, поскольку, как правило, во всех клиниках, где выполняются операции по квоте, имеется определенная очередь.

Время ожидания очень сильно варьируется и зависит от количества выделенных квот в каждом году.

Платное лечение

Стоимость платного эндопротезирования плечевого сустава варьируется в зависимости от лечебного учреждения.

Платные услуги ГКБ №17

При желании, или если нет возможности ждать, можно воспользоваться платными услугами ГКБ№17.

Читайте так же:  Дегенеративное разрушение сустава

Стоимость лечения зависит от срока пребывания в больнице, включения реабилитационных процедур в курс лечении, от условий комфортности – одно или двухместные палаты, необходимости предоперационного обследования в клинике и рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Имплантат оплачивается отдельно, его цена варьирует в широком диапазоне. Большинство распространенных стандартных эндопротезов стоят в пределах 160-230 тысяч рублей.

В целом, стоимость услуги по эндопротезированию плечевого сустава в условиях ГКБ №17 составляет от 260000 рублей.

Операция в частной клинике

Стоимость напрямую зависит от цены эндопротеза – она варьирует в широком диапазоне: от 160 до 230 тысяч рублей. Выбор подходящего эндопротеза является важнейшим фактором для успеха операции.

Эндопротезирование плечевого сустава в клинике «Союз», в целом, обойдется для вас от 320000 до 450000 рублей.

  • предоперационное обследование, анестезию, операцию, послеоперационное наблюдение;
  • эндопротез и все необходимые расходные материалы;
  • питание, обеспечение лекарствами и больничной одеждой;
  • лечение в 2-местной палате в течении 7 дней;
  • реабилитационная терапия в период нахождения в клинике.

Стоимость растет, если:

  • увеличивается срок госпитализации;
  • требуется 1-местная палата;
  • требуется операция повышенной сложности, повторная операция;
  • необходимо дополнительное обследование;
  • нужны специальные средства реабилитации;
  • необходима установка дорогостоящего эндопротеза.

Для предварительной оценки стоимости услуги необходимо пройти очную консультацию у специалиста.

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.

Информация для пациентов

Полезные ссылки:

Восстановление после операции:

Рекомендации после операции на стопах

Уважаемые посетители!

Проработав врачом в ортопедических стационарах в течение 15 лет, я многократно встречался и, к сожалению, продолжаю встречаться с катастрофическим недостатком свободно доступной пациентам практической информации об актуальных методиках лечения таких распространенных проблем опорно-двигательного аппарата, как патология крупных суставов, деформации стоп, последствия травм и вторичные поражения суставов при других заболеваниях.

Существующий информационный вакуум заполняется чем угодно, начиная от «приговора к инвалидному креслу» и заканчивая множеством неоднозначной или попросту лживой информации, передающейся на уровне «сарафанного радио» или, что хуже, льющейся со страниц желтой прессы самого недостойного качества или из телевизионных передач, пропагандирующих иногда самые невероятные небылицы и, в лучшем случае, бесполезные псевдомедицинские знания, но только не принципы современного лечения указанных заболеваний.

Итогом этого является попросту чудовищная по своим масштабам медицинская малограмотность многих наших сограждан, длительно, но тщетно пытающихся улучшить свою жизнь, нормальный и размеренный ход которой нарушен заболеванием.

Ведя консультативный прием, я каждый день провожу много времени за объяснениями достаточно тривиальных вещей и понятий и на убеждения в том, что существуют реальные и эффективные методы лечения, способные избавить от множества страданий, причиняемых болезнью.

Артроскопия плечевого сустава по полису омс

Определение

Артроскопия – это современный высокоэффективный метод лечения повреждений и заболеваний суставов. Благодаря увеличительным свойствам артроскопа, данный метод позволяет хирургу с высокой точностью определить любое внутрисуставное повреждение и выполнить наиболее оптимальную в конкретном случае высокоэффективную лечебную манипуляцию.

Преимущества

В отличие от операций, требующих больших разрезов, артроскопический метод позволяет выполнить необходимые манипуляции в суставе без массивного повреждения кожи, суставной капсулы, мышц. В данном случае выполняется прокол всего 5-6 мм., что обеспечивает:

  • значительное снижение послеоперационного болевого синдрома;
  • максимально быстрое восстановление;
  • уменьшение сроков пребывания в стационаре (в среднем 1-2 дня)
  • ранняя активизация и возврат к спортивной деятельности.

Артроскопическое лечение позволяет также отсрочить и в большинстве случаев избежать эндопротезирования коленного сустава и других тяжёлых операций.

Возможность комфортного поддержания нормального и активного образа жизни без боли и с полной подвижностью после операции – это основное преимущество артроскопического лечения!

Показания

Показанием к артроскопическому лечению коленного сустава является:

  • повреждение менисков
  • повреждения связок коленного сустава (передней и задней крестообразных)
  • повреждения и заболевания суставного хряща
  • наличие хондромных / остеохондромных тел (в т.ч. хондроматоз)
  • хроническая гипертрофия жирового тела (болезнь Гоффа)
  • воспалительные заболевания синовиальной оболочки
  • привычный вывих надколенника
  • деформирующий артроз коленного сустава на ранних стадиях
  • контрактура коленного сустава
  • болевой синдром неясного генеза (диагностическая артроскпия)

Показанием к артроскопическому лечению плечевого сустава является:

  • привычный вывих или подвывих плеча (нестабильность плечевого сустава)
  • повреждения сухожилий
  • повреждение ротаторной манжеты плеча
  • повреждения суставной поверхности плечевого сустава
  • патология хрящевой губы на суставной поверхности лопатки
  • повреждение сухожилия двуглавой мышцы плеча
  • заболевания и повреждения синовиальной оболочки
  • субакроменальный бурсит
  • наличие хондромных / остеохондромных тел (в т.ч. хондроматоз)
  • посттравматический артроз
  • контрактура плечевого сустава
  • болевой синдром неясного генеза (диагностическая артроскпия)

Риски

Как правило, обычные риски, связанные с хирургическими вмешательствами, такие, как инфекции, кровотечения, повреждения нервов, тромбоз и др. в отличие от «открытых операций», при артроскопии сводятся к минимуму, что обусловлено незначительным травмированием тканей и быстрым выполнением артроскопических манипуляций (в среднем 20 минут).

Специалисты и оснащение

к.м.н., доцент СКИПЕНКО Тимофей Олегович. Ведущий специалист по артроскопии плечевого сустава

к.м.н., доцент ЗАКИРОВА Александра Рустамовна. Ведущий специалист по артроскопии плечевого сустава

В нашей клинике успешно практикуется многолетний опыт применения артроскопических методик. Под руководством заведующего кафедрой травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов, д.м.н., профессора, член-корр. Загороднего Николая Васильевича, кураторы направления «Артроскопическая хирургия» к.м.н. доцент Закирова Александра Рустамовна и к.м.н., доцент Скипенко Тимофей Олегович, практикующие в ГКБ №31 в сфере артроскопической хирургии более 10 лет выполняют около 300 артроскопических операций в год.

Наши специалисты ежегодно проходят повышение квалификации за рубежом, при их непосредственном участии проводятся научные конгрессы в сфере травматологии и ортопедии, в том числе наши сотрудники проводят обучающие курсы для начинающих специалистов.

Читайте так же:  Артрит лопаточно плечевого сустава

Артроскопические стойки оснащены новейшим оборудованием лидирующих компаний-производителей в сфере артроскопической хирургии, таких как “Karl Storz GmbH” (Германия) и “Arthrex” (США).

Инновационные технологии

В нашей клинике проводится лечение плазмой крови, обогащённой тромбоцитами. Эта инновационная технология зарекомендовала себя за рубежом и в России, как высокоэффективный метод консервативного лечения при большинстве травм опорно-двигательного аппарата, связок, сухожилий, хряща, а также при повреждениях мышц или воспалениях сухожилий. Так же лечение плазмой крови рекомендуется при артрозах легкой и средней степени тяжести (I-III ст.).

Данный метод лечения в обязательном порядке требует определённых навыкав и опыта проведения манипуляций. В нашей клинике данные лечебные процедуры выполняет сертифицированный специалист, к.м.н., доцент Скипенко Тимофей Олегович.

Артроскопия плечевого сустава: показания, ход проведения и особенности реабилитации

Артроскопия относится к современным видам хирургических вмешательств в суставы. Суть операции заключается во введении в полость артроскопа – прибора, позволяющего отследит все манипуляции с помощью изображения на видео. Благодаря этому, процедура дает наиболее эффективные результаты при минимальном риске осложнений.

Показания к операции и ее преимущества

Плечевой сустав соединяет верхнюю часть руки (плечевую кость) с лопаткой, управляется бицепсом. В случае получения травмы, осложнений после операции или приема лекарств, а также на фоне хронических заболеваний (артрит, бурсит и многие другие) начинают развиваться воспалительные процессы, которые и приводят к появлению болей и отечности.

Лечение подобных патологий возможно и с помощью консервативных методов, в том числе ограничения подвижности при помощи современных плечевых бандажей . Однако в ряде случаев показано оперативное вмешательство. Среди современных методов терапии можно выделить артроскопию плечевого сустава . Суть операции состоит во внедрении в плечевой сустав медицинских инструментов с помощью небольших (до 5–7 мм) надрезов. Одним из них является артроскоп, который снабжен оптической камерой.

В процессе операции хирург гарантировано определяет конкретные области поражения сустава, удаляет поврежденные части, жидкость с продуктами воспаления, а также восстанавливает хрящевую ткань или связки (в зависимости от конкретного случая).

Благодаря технологичному вмешательству, пациент получает сразу несколько преимуществ от проведения операции артроскопии плечевого сустава :

  1. Удаление поврежденных частей хряща, образовавшихся напластований (в случае застарелых травм), а также отростков костей.
  2. Удаление воспаленной части ткани, а также продуктов воспалительных процессов.
  3. Полная очистка сустава, восстановление хрящевой ткани.
  4. Восстановление поврежденных связок.

Благодаря этому, пациент получает возможность быстрого восстановления, причем болевые ощущения прекращаются практически сразу после операции. Это объясняется полной приостановкой воспалительных процессов и стабилизацией состояния плечелопаточного сустава.

Поэтому артроскопия плечевого сустава проводится для таких целей:

  • восстановление после повреждения суставной губы;
  • устранение нестабильности сочленения после травмы или на фоне хронических заболеваний;
  • освобождение лопаточного нерва из сдавленного состояния (декомпрессия);
  • рассечение образовавшихся спаек;
  • удаление образований, наслоений из нерастворимых органических солей кальция;
  • осложнения на фоне бурсита, артрита и других хронических патологий;
  • лечение ограничения движения сустава без видимых причин (когда диагностика не может дать однозначных результатов, поставить диагноз возможно с помощью артроскопии).

Противопоказания

Пациентам также важно понимать, что в некоторых случаях хирург откажет в проведении операции. Отрицательное решение может быть связано с конкретными противопоказаниями:

  1. Значительные кожные повреждения в области плеча.
  2. Сыпи, гнойничковые образования, фурункулы.
  3. Общее тяжелое состояние, слабость, осложнения на фоне хронических болезней внутренних органов.
  4. Анкилоз.
  5. Непереносимость наркоза, возрастные ограничения.

Указанные противопоказания не являются абсолютными – решение в каждом случае принимается индивидуально.

Подготовка к операции

Подготовка начинается с консультации терапевта, который:

  • анализирует жалобы;
  • изучает наличие противопоказаний к операции;
  • изучает историю болезни пациента.

Если имеет место постоянный прием лекарств, необходимо сообщить врачу обо всех препаратах. За 7–10 дней до вмешательства курс прерывается. В день операции запрещается принимать пищу, воду и алкоголь (минимум за 12 часов). Желательно взять с собой близкого человека, чтобы восстановление после наркоза было психологически комфортно.

Ход проведения вмешательства

На сегодняшний день артроскопия плеча проводится по разным методикам, в зависимости от диагноза и особенностей состояния сустава у пациента:

  1. Стабилизация плечевого сустава (фиксируются поверхности суставной губы).
  2. Операция Латарже – в этом случае поврежденная часть заменяется с помощью пересадки
  3. Комбинированная хирургия – одновременное проведение стабилизации сустава и восстановления его тканей.

Проведение операции предполагает введение наркоза (безопасная инъекция через спинной мозг). После того, как удалось заморозить нерв, хирург делает 2 или более разрезов диаметром до 7 мм. Через эти надрезы вводятся инструменты, в том числе артроскоп. Вначале хирург удаляет поврежденные части, проводит резекционные работы. Затем приступает к восстановлению поврежденных частей сустава.

Само вмешательство продолжается 1–2 часа, особенности его проведения можно увидеть на видео.

Период восстановления

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава проходит в несколько этапов и в целом занимает от 2–3 до 5–6 месяцев.

Первые 15–20 дней после вмешательства являются наиболее важными. Пациенту показано постоянное наблюдение врача, также нужно и самостоятельно следить за своим состоянием, при необходимости отметить проявляющиеся симптомы. Реабилитация на данном этапе состоит из таких мер:

  1. Исключение физических нагрузок на руку.
  2. Ношение бандажа или повязки Дезо , слинга.
  3. Смена повязки.
  4. Наложение холодного компресса, прием обезболивающих при необходимости.
  5. Выполнение простых физических упражнений. Это простое напряжение мышц, без выраженного движения в плечевом суставе, движения пальцев и сгибание кисти, а также поднятие плеча, сведение вместе лопаток.

Применение специальных технических средств реабилитации не требуется.

На этом этапе сложность упражнений увеличивается:

  1. Качания плечами (рука в расслабленном состоянии).
  2. Движения в плече с помощью воздействия на него здоровой руки.
  3. Круговые движения больным плечом в пределах нормальных ощущений.
  4. Совершение воображаемых действий – умывание, расчесывание волос.
Читайте так же:  Как лечится артроз плечевого сустава

8–12 недель

В этот период проводят такие комплексы упражнений:

  1. На блоковых тренажерах.
  2. Движение суставом во всех плоскостях (в пределах нормальных ощущений).
  3. Совершение упражнений в бассейне.
  4. Удержание мяча на стене с помощью плеча.
  5. Воображаемые спортивные действия – бросание мяча вдаль, удар теннисной ракеткой.

Возможные осложнения

В хирургическом опыте нет ни одного случая серьезного осложнения после операции, которое нанесло бы существенный вред здоровью или, тем более привело к летальному исходу. Однако в некоторых ситуациях наблюдаются такие осложнения:

  • инфекционные заболевания в суставе и мягких тканях вокруг него;
  • кровотечения в сустав из-за повреждения сосудов;
  • боли разного характера и общая слабость.

Клиники и стоимость

Цена операции зависит от разных факторов: состояние пациента, конкретный диагноз, индивидуальные особенности (возраст, хронические заболевания). К тому же, стоимость артроскопии плечевого сустава зависит и от конкретной клиники – примеры по разным регионам приведены в таблице.

Таблица 1. Обзор клиник и стоимости операции

Клиника Адрес и телефон Цена, руб.
Союз Москва, Матросская Тишина, 14А

+7 (499) 99 512 99

от 70 000 СМ-Клиника Санкт-Петербург, Дунайский проспект, 47

+7 (812) 618 99 74

[1]

от 25 000 Евромед клиника Новосибирск, Дуси Ковальчук, 7/1

+7 (383) 322 57 86

от 30 000 Евромед Омск, Съездовская, 29/3

от 18 000 УНИИФ Екатеринбург, 22 Партсъезда, 50

+7 (343) 333 44 33

от 38 000

Отзывы пациентов, перенесших артроскопию плечевого сустава

Среди отзывов пациентов, которые перенесли операцию по артроскопии плечевого сустава, можно встретить преимущественно удовлетворительные комментарии. Прошедшие вмешательство отмечают, что сама процедура длится недолго, а восстановление после нее также проходит достаточно успешно. Однако это возможно только в тех случаях, если пациент тщательно выполняет рекомендации врача.

«Я недавно повредил плечо на даче. Сначала показалось, что это обычный ушиб или максимум растяжение, вроде бы скоро должно пройти. Но, когда боли начали усиливаться практически ежедневно, обратился к врачу уже спустя 2 недели. Хорошо, что быстро установили диагноз, да и операция прошла очень быстро и вполне нормально. Наркоз тоже взялся хорошо и отпустил нормально. Рекомендую для всех, причем можно не опасаться даже за застарелые травмы. Метод успешно работает в самых разных случаях».

«Хочу обратиться к тем, кто мучается с плечом по причине травмы или хронических болячек. Почитала отзывы об операции по артроскопии плечевого сустава и решила поделиться своим опытом. Я тоже долго терзалась сомнениями, потому что упала в спортзале очень неудачно. И вроде бы нужно идти к врачу, но вот, сколько будет восстановление? А с другой стороны – тянуть ни к чему. В итоге решилась, прошла диагностику, мне сделали артроскопию. Это всего 2 надреза, в которые вводятся инструменты. Разумеется, под анестезией. В общем, страшного ничего, да и восстановление при желании можно пройти за 2–3 месяца. Причем даже спортсменке. Поэтому не переживайте – в любом случае лучше продиагностироваться, чем сидеть и надумывать себе разные сценарии».

«Мне сделали артроскопию руки (плечевой сустав) 3 месяца назад. Показание к операции – артроз 3 степени. Сама процедура прошла очень хорошо, это несложное вмешательство, как мне объяснили. Но проблема вот в чем. У меня маленький ребенок, а весит он 18 кг. Приходилось и приходится его постоянно носить на руках – он к этому уже привык. Поэтому последнее время постоянно отмечаю ноющие боли в плече. Такое ощущение, что усиливаются регулярно. Почитала разные рекомендации в сети, но все-таки решила обратиться к доктору. Прописали обезболивающие, противовоспалительные, а еще упражнения, массаж и все в этом духе. Ну и, разумеется, пришлось дитя отучать от ношения на руках – так что урок всем: восстанавливаться во время реабилитационного периода нужно очень внимательно. Иначе неизбежны осложнения».

Видео (кликните для воспроизведения).

Операция по артроскопии плечевого сустава относится к высокотехнологичным видам помощи. Она проводится примерно за 1 час и практически не вызывает осложнений. При этом стоимость такой процедуры достаточно низкая, поэтому ее могут позволить себе практически все пациенты. Однако прогноз на выздоровления во многом зависит от того, как быстро пациент обратится к врачу, а также от соблюдения им правил реабилитации.

Источники


  1. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 520 c.

  2. Окороков, А. Н. Лечение болезней внутренних органов. Том 2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек / А. Н. Окороков. — М. : Медицинская литература, 2009. — 608 c.

  3. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2013. — 577 c.
  4. Данилов, Е. П. Жилищные споры: Комментарий законодательства. Адвокатская и судебная практика. Образцы исковых заявлений и жалоб. Справочные материалы / Е. П. Данилов. — М. : Право и Закон, 2011. — 352 c.
  5. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. — М. : Медицина, 2011. — 392 c.
Артроскопия плечевого сустава по полису омс
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here