Аутоиммунное поражение суставов

Полезная информация на тему: "аутоиммунное поражение суставов" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Аутоиммунные заболевания суставов

К диффузным заболеваниям соединительной ткани относятся аутоиммунные болезни суставов. В эту группу патологий входит большое количество нозологических форм, имеющих разнообразную клиническую картину. Они приобретают хроническое рецидивирующее течение из-за отсутствия своевременной диагностики и достаточного этиотропного лечения.

Виды, их причины и симптомы

Одним из самых распространенных аутоиммунных заболеваний, поражающих суставы, является ревматоидный артрит. При этом агрессивно настроенные клетки иммунной системы атакуют хрящевую ткань сустава, вызывая развитие в нем длительно текущего, тяжелого воспаления. Патология имеет медленно прогрессирующее течение, а ее развитие связано с длительным присутствием в организме вируса или бактерий. Это вызывает сбои в работе защитной системы, когда собственные ткани воспринимаются как чужеродные. Такое явление называется антигенной мимикрией или сходством антигенов вирусов или бактерий и белковых структур организма. В результате иммунные комплексы поражают клетки суставов. К таким штаммам относят вирус Эпштейн-Барра и стафилококк.

Спровоцировать иммунное нарушение может также наследственный фактор гистосовместимости, который до конца не изучен.

Кроме развития артрита, аутоагрессия вызывает поражение различных органов и тканей, а также возникновение таких симптомов:

[3]

  • длительно текущая лихорадка с субфебрильной температурой,
  • истощение и потеря веса больным,
  • общая слабость, раздражительность,
  • поражение нервных клеток с развитием энцефаломиелита,
  • воздействие на кожу в виде появления склеродермии,
  • дерматомиозит, который представляет собой повреждение мышц,
  • необратимые изменения в поджелудочной железе и возникновение сахарного диабета,
  • поражение клубочков почек и развитие гломерулонефрита.

Ревматоидный артрит

К симптомам этой патологии относится появление болевых ощущений и припухлости в области суставов. При этом поражение носит симметричный характер и начинается с мелких суставов, чаще это пальцы рук и ног. Во время прогрессирования болезни поражаются крупные сочленения. Для таких больных характерна утренняя скованность движений, которая после нагрузок исчезает. Со временем в области стоп и кистей образуются плотные образования округлой формы. Эти узлы являются результатом нарушения обмена веществ и отложения в мягких тканях солей кальция. Это вызывает выраженные деформации конечностей, которые провоцируют нарушение их функциональной активности.

Системная красная волчанка

Заболевание поражает множество органов, являясь причиной разнообразной по картине симптоматики. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются почки. В результате нарушается их фильтрационная способность. Часто клетками-агрессорами повреждается мышечная ткань миокарда с развитием дистрофии сердечной мышцы. Для больных характерны дерматологические проявления заболевания, а именно покраснение в виде бабочки на лице. Неврологические признаки разнообразны и связаны с постоянным воспалением из-за повреждения иммунными клетками нервных волокон. Системная красная волчанка приводит к повреждению слизистой ЖКТ.

Болезнь Бехтерева

Является аутоиммунным заболеванием, при котором поражаются сочленения, образующие позвоночный столб. Заболевание может протекать длительно и бессимптомно, и пациенты узнают о своей болезни только после появления необратимых последствий, вызывающих инвалидность. По своим проявлениям напоминает остеохондроз, однако характерна утренняя скованность и усиление болей в первой половине дня. После полудня симптоматика значительно ослабевает. Чаще поражается поясничный отдел позвоночника.

Острая ревматическая лихорадка

Болезнь развивается через месяц после перенесенной ангины и часто протекает бессимптомно, провоцируя лишь незначительную слабость и увеличение лимфатических узлов. Чаще возникает у детей школьного возраста. Характерным для лихорадки являются высокие показатели температуры тела с обильным потоотделением, а также поражение внутренней оболочки сердца, что вызывает недостаточность клапанного аппарата. Преимущественно страдает митральный клапан. Иногда в процесс вовлекается миокард и перикард с развитием большого количества выпота и нарушением функционирования ССС. Кроме этого, происходит поражение подвижных соединений. Сначала в процесс вовлекаются крупные, а после, более мелкие сочленения. Эти изменения, в отличие от ревматоидного артрита, являются обратимыми.

Поражение суставов при ревматической лихорадке не провоцирует выраженных деформаций.

Другие аутоиммунные болезни суставов

Существует еще несколько аутоиммунных патологий, поражающих суставы:

  • Псориатический артрит. Развивается на фоне псориаза очень редко, и характеризуется поражением пальцев рук с деформированием ногтевых пластин.
  • Язвенный колит и болезнь Крона. В результате воспалительного поражения кишечника возникает сакроилеит, а также анкилозирующий спондилит.
  • Склеродермия. Для этой патологии характерно увеличенное образование коллагена. Суставы становятся тугоподвижными, с признаками воспаления связок.
  • Реактивный артрит. Характеризуется молниеносным течением, и поражает только один сустав.

Диагностика и лечение

Заподозрить развитие аутоиммунных заболеваний можно по выявлению характерной симптоматики. Для подтверждения диагноза больному необходимо провести исследование крови на присутствие комплексов агрессивных клеток с помощью иммунограммы. Кроме этого, аутоиммунный ревматоидный артрит определяется рентгенологически. На развитие проблемы указывают узелки. Системная красная волчанка диагностируется за счет кожных проявлений.

Аутоиммунные заболевания, которые связаны с аутоагрессией, плохо поддаются лечению. Их терапия основана на угнетении иммунного ответа за счет применения стероидов, таких как «Метипред». Применяются максимально высокие дозы препаратов, которые пагубно влияют на состояние пациента и снижают иммунную защиту. В результате у больного возникают множественные инфекции. Так как эти препараты являются гормональными, то они приводят к дисбалансу обменных процессов.

Причины аутоиммунных заболеваний

Автор: admin · Опубликовано 12.11.2017 · Обновлено 29.11.2017

Аутоиммунное заболевание возникает, когда иммунная система организма атакует и разрушает здоровую ткань тела по ошибке. Существует более 80 разновидностей аутоиммунных расстройств. В этой статье рассмотрим причины аутоиммунных заболеваний и их лечение.

Во первых что нужно знать об аутоиммунных заболеваниях, — это заболевание иммунной системы. Если у вас аутоиммунное заболевание, где-то по пути ваш иммунитет стал изгоем и начал атаковать ваши собственные ткани. В некоторых случаях это ваша щитовидная железа под атакой, в других это ваш кишечник, ваша кожа, ваш мозг, поджелудочная железа или другой орган.

Читайте так же:  Остеотомия тазобедренного сустава при коксартрозе

Но независимо от того, какая часть вашего тела находится в осаде, виновником является ваш иммунитет. Это означает, что для излечения, профилактики и реверсии аутоиммунного заболевания вам необходимо вернуть свою иммунную систему под контроль.

Однако в рамках нашей современной системы медицины эти расстройства не признаются заболеваниями иммунной системы в целом. Взамен этого они анализируются как заболевания отдельных органов. К сожалению, это означает, что для лечения аутоиммунных состояний нет единой отрасли в общепринятой медицине. С раком, например, у нас есть специалисты по раку, называемые онкологами, которые лечат многие виды различных видов рака независимо от того, какую систему органов они используют. Да, в онкологии есть некоторые суб — специальности, но они, как правило, все еще подпадают под один основной онкологический зонт.

Если, с другой стороны, вы страдаете аутоиммунным заболеванием, вы увидите специалиста, который фокусируется на затрагиваемой органной системе: ревматолог для ревматоидного артрита; эндокринолог для Хасимото и диабета, гастроэнтеролог для целиакии, язвенного колита и крона; дерматолог для псориаза; и так далее.

Если у вас несколько аутоиммунных состояний, как у многих людей, вы увидите несколько разных специалистов, каждый из которых, вероятно, назначит другое лекарство.

Причины аутоиммунных заболеваний

Клетки крови в иммунной системе организма помогают защищаться от вредных веществ. Примеры включают бактерии, вирусы, токсины, раковые клетки, а также кровь и ткани вне тела. Эти вещества содержат антигены. Иммунная система производит антитела против этих антигенов, которые позволяют разрушать эти вредные вещества.

Когда у вас аутоиммунное расстройство, ваша иммунная система не проводит различия между здоровой тканью и антигенами. В результате организм начинает реакцию, которая разрушает нормальные ткани.

Точная причина аутоиммунных нарушений неизвестна. Одна из теорий заключается в том, что некоторые микроорганизмы (такие, как бактерии или вирусы), или лекарства могут вызывать изменения, которые путают иммунную систему. Это может происходить чаще у людей, у которых есть определенные гены, делают их более подверженными аутоиммунным заболеваниям.

Аутоиммунное заболевание может привести:

  • Уничтожение ткани тела.
  • Аномальный рост органа.
  • Изменения в функции органа.

Аутоиммунное расстройство может влиять на один или несколько типов органов или тканей. В области, часто поражающиеся аутоиммунными нарушениями, входят:

  • Кровеносный сосуд.
  • Соединительная ткань.
  • Эндокринные железы, такие как щитовидная железа или поджелудочная железа.
  • Суставы.
  • Мышцы.
  • Красные кровяные клетки.
  • Кожа.

У человека может быть несколько аутоиммунных расстройств одновременно. Общие аутоиммунные нарушения включают:

  • Болезнь Аддисона.
  • Целиакия – спру.
  • Дерматомиозит.
  • Болезнь Грейвса.
  • Рассеянный склероз.
  • Миастения.
  • Пернициозная анемия.
  • Реактивный артрит.
  • Ревматоидный артрит.
  • Синдром Шегрена.
  • Системная красная волчанка.
  • Диабет типа I.

Развитие терапий аутоиммунных заболеваний

Лечение аутоиммунных нарушений включает в себя три основных подхода:

  • Терапии для улучшения признаков и симптомов.
  • Терапии для изменения естественного хода и прогрессирования заболевания.
  • Терапии, направленные на осложнения, возникающие в результате повреждения органа, вызванного заболеванием.

Лекарства, используемые для лечения.

Несколько групп лекарств используются для лечения аутоиммунных заболеваний. Некоторые из них включают:

  • Те, которые облегчают симптомы, такие как боль и воспаление, включая нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) или болеутоляющие средства.
  • Кортикостероиды используются для подавления иммунитета и предотвращения преувеличенного ответа.
  • Те агенты, которые полезны для замены дефицитного гормона или агента в организме. Например, гормон щитовидной железы предоставляется в виде таблеток при аутоиммунных или тиреоидитах Хашимото, а инсулин назначают в виде инъекций диабетикам типа 1.
  • Иммунодепрессанты используются для подавления активности иммунной системы.
  • Анти – TNF — препараты используются для блокирования воспаления и используются при аутоиммунном артрите и псориазе.
  • Физическая терапия направлена ​​на поощрение и поддержание оптимальной мобильности.
  • Хирургия может быть выбрана для замены поврежденного сустава или для лечения закупорки кишечника в случае болезни Крона.

Существует несколько новых подходов к лечению аутоиммунных нарушений. Число новых подходов растет из-за продолжающихся исследований стволовых клеток и генетических исследований.

Больше биологических агентов, подобные существующим анти – TNF — агентам, моноклональные антитела, системы доставки на основе генов, модуляторы иммунной системы и клеточные методы лечения, тканевые и орган строительные процедуры находятся на пути к лечению причины аутоиммунных заболеваний.

Терапии, основанные на дополнительной и альтернативной медицине, также изучаются с точки зрения их эффективности и безопасности.

Трансплантация стволовых клеток.

Трансплантация стволовых клеток — новая и многообещающая стратегия. Он направлен на восстановление иммунной системы.

Также разрабатываются несколько стратегий, которые являются специфическими антигенами, что может помочь в заболевании, как рассеянный склероз, ревматоидный артрит, склеродермия, СКВ, псориатический артрит.

В дополнение к разработке новых терапевтических целей проводятся исследования по разработке новых биомаркеров для лечения заболеваний. Эти биомаркеры могут помочь определить стадию, активность и прогрессирование заболевания и помочь оценить реакцию на терапию.

Эти биомаркеры также позволят врачам лечить болезни, чтобы выбрать из доступных методов лечения, чтобы обеспечить наилучшее лечение.

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание суставов

Ревматоидный артрит (РА) – наиболее распространенный из воспалительных артритов, им болеет около 1% всего населения земного шара, вне зависимости от географических, климатических и других условий. Конечно, существуют исключения: в Китае недугу подвержено примерно 0,3%, а наиболее высокий показатель принадлежит североамериканским индейцам Пима, целых 5%.

Читайте так же:  Околосуставные сумки тазобедренного сустава

Из-за своего широко распространения ревматоидный артрит послужил отличным материалом для исследования воспалительных и аутоиммунных заболеваний суставов, а так же позволил получить новые сведения о нормальной работе иммунитета и причинах ее нарушений.

Изначально ревматоидный артрит позиционируется как заболевание суставов, однако это не совсем верно: он имеет признаки системного заболевания, которое поражает многие органы.

РА имеет одну загадку, на которую все еще не дан ответ: почему его первичной целью становятся именно суставы, в большинстве случаев – периферические? Ученые с ног сбились, пытаясь найти ответ. Наиболее значимые открытия в этом направлении были сделаны в 1990-ых: диагностика показала, что главную роль играют молекулы веществ, которые служат медиаторами воспаления. В список вошли метаболиты арахидоновой кислоты, цитокины, хемокины и металлопротеины. Они “привлекают” иммунные клетки крови, что приводит к активации синовиоцитов (клеток, содержащихся в синовиальной жидкости). В здоровом организме они активны только в случае воспалений, и их целью является его устранение. В случае ревматоидного артрита они начинают разрушать хрящ, сухожилия, связки и субхондральную поверхность кости. Некоторые признаки ревматоидного артрита, говорящие об аутоиммунном характере заболевания:

  • Ревматоидный фактор. Это иммунный комплекс, агрессивно реагирующий на собственные структуры организма. Обнаруживается в крови.
  • Изменения соединительной ткани схожи с таковыми при иммунных воспалениях.
  • Воспаления, протекающие без видимой на то причины, вроде инфекции или травмы.
  • Исходя из предыдущего пункта: безрезультативность применения антибиотиков. Иммуномодулирующие средства же, наоборот, имеют эффект.

Поражение соединительной ткани суставов при ревматоидном артрите – следствие развивающейся аутоиммунной агрессии.

Большинство врачей придерживаются мысли, что ревматоидный артрит – неинфекционное заболевание, однако на этот счет ведутся дискуссии. Вполне возможно, что причины (или некоторые из них) кроются в вирусной инфекциии, способной нарушать синтез иммуноглобулинов.

Обнаружены доказательства генетической природы заболевания: риск повышается у родственников, особенно у однояйцевых близнецов.

Диагностика ревматоидного артрита

Тест, позволяющий проводить диагностику РА с большой точностью, появился совсем недавно. Это стало возможно благодаря развитию технологий: рентгеновские снимки позволили выявить патологические изменения в костях и суставах, а биохимический анализ крови достоверно показывает наличие антител и их комплексов.

Проводятся так же другие анализы крови: скорость оседания эритроцитов (ее изменения – явный признак наличия в организме воспалительных процессов), количество тромбоцитов и др. Один из наиболее достоверных маркеров – наличие антител для циклического цитруллин-содержащего пептида (анти-ЦЦП), его специфичность – около 90%.

Правильная диагностика включает и клинические проявления болезни, жалобы больного.

Очевидно, что яркий симптом – поражение суставов. Оно, как правило, симметрично. Если поражен определенный сустав на левой руке – в скором времени заболевание охватит аналогичный на правой. При этом нарушается функция сустава, появляется скованность и болезненные ощущения при движении. Поначалу эти симптомы проявляются еле заметно, потом начинаются вспышки, когда они выражены очень ярко, сменяющиеся стадией ремиссии.

Рентгенография при РА

Диагностика существенно облегчается технологиями: на рентгеновских снимках можно увидеть один из характерных признаков РА – остеопороз костей, задействованных в пораженном суставе. Он проявляется в первые же недели заболевания, раньше любых других симптомов. Остеопороз захватывает только эпифизы костей. В следствии него контуры кости на рентгеновском снимке выглядят нечетко, имеют рваные края. Эта картина специфична для ревматоидного артрита и не встречается при других известных заболеваниях.

По снимкам четко прослеживаются стадии ревматоидного артрита относительно повреждения костной ткани:

  1. Остеопороз без деструктивных изменений.
  2. Незначительные разрушения хрящей и костей.
  3. Значительные разрушения, сужение суставной щели, многочисленные подвывихи.
  4. К симптомам из третьего пункта добавляется анкилоз – взаимное сращивание суставных поверхностей.

Лабораторные исследования при РА

Видео (кликните для воспроизведения).

Клинический анализ крови больных ревматоидным артритом показывает, как уже отмечалось, повышение СОЭ, а так же снижение гемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов. Снижение этих параметров прямо пропорционально давности и степени болезни: при тяжелом течении характерно развитие анемий. Скорость оседания эритроцитов на поздней стадии ревматоидного артрита может достигать 80-90 мм/ч (при норме 2-15 мм/ч). Показатель приходит в норму при длительной ремиссии, а так же после применения гормональной терапии.

Ревматоидный фактор не уникален для РА, его можно обнаружить при ряде других болезней и у здоровых людей. Но диагностика РА показывает значительные количества этого иммунного комплекса. Существует нюанс: обычно РФ начинает обнаруживаться после полугода течения болезни, поэтому ошибочно использовать эту пробу на ранних стадиях. С другой стороны – выявление РФ при небольшом сроке – явный признак тяжести недуга, основываясь на котором можно сделать неблагоприятный прогноз.

Внесуставные симптомы, которые сопутствуют РА

Существуют другие проявления РА, которые не затрагивают суставы. Они поражают дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную системы, кожу, органы зрения, приводят к патологиям крови. Некоторые примеры:

  • Поражение сосудов. Степень проявления индивидуальна, это может быть как легкое разрушение стенок, так и некроз всей ткани сосуда. К счастью, такое наблюдается только при запущенной болезни. Причины, по которым начинают болеть другие органы, включают так же и плохое кровоснабжение.
  • Давно известно о поражении мышечной ткани. Обычно это те мышцы, которые “обслуживают” больной сустав. Степень так же варьируется: атрофия и дистрофия мышечных клеток и тканей, повреждение оболочек сосудов, которые питают мышцу.
  • Диагностика некоторых больных показала, что под влиянием вышеуказанных факторов у них развился ревматоидный кардит – поражение сердца.
  • Без пристального внимания аутоиммунных комплексов не обошлись и легкие. Зачастую влияние на них проявляется в плеврите, иногда – пневмонии. Образовываются спайки альвеол, которые понижают количество поступаемого в кровь кислорода.
  • В 60% случаев ревматоидного артрита поражаются почки. Диагностика почечных повреждений показывает в основном амилоидоз, причины этого кроются в образовании “клонов” амилоидообразующих клеток.
Читайте так же:  Особенности движения в суставах

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Характеристика заболевания

Дегенеративные изменения в организме могут возникать под воздействием многих факторов. Механизм развития связан со сбоем в иммунной системе. В норме иммунитет вырабатывается при контакте с чужеродными агентами: бактериями, вирусами, химическими веществами и т.д. Образующиеся антитела призваны защищать организм. Но случается поломка в системе, и иммунные клетки начинают воспринимать свои собственные ткани, как чужие и агрессивно реагировать, разрушая их. Возникает заболевание. К числу таких состояний относится аутоиммунный артрит – заболевание соединительной ткани суставов, сопровождающиеся их воспалением и сопутствующим вовлечением в процесс внутренних органов.

Развивающееся деструктивные изменения вызывают разрушение хряща и прилежащих костей, что приводит к деформации, снижению подвижности, значительному нарушению функции и трудоспособности. Аутоиммунный артрит поражает около одного процента населения, чаще наблюдается у молодых женщин.

[1]

Этиология и патогенез

Клиническая картина

Симптомы и проявления зависят от формы болезни. Это может быть и моно- (поражение одного сустава) и полиартрит (больше пяти). Характерным для всех видов будет воспалительный процесс:

  • отечность и гипертермия кожи в месте поражения;
  • боль, особенно при движении;
  • скованность, более выраженная в утренние часы или после длительного периода покоя;
  • уменьшение подвижности вплоть до развития контрактур.

Аутоиммунному артриту подвержены любые суставы, как мелкие, так и крупные. Поражаются и верхние, и нижние конечности, и даже позвоночник. Течение волнообразное. В период обострения могут наблюдаться неспецифические проявления: жар, недомогание, изменения аппетита, потеря веса, анемия, боль в мышцах. Выполнять какую-либо работу, поворачивать голову человек может с трудом, качество жизни сильно ухудшается. Болевой синдром приводит к нарушениям сна, депрессиям, изменениям психики. Чем чаще приступы обострения и короче периоды ремиссии, тем тяжелее протекает заболевание, тем быстрее наступает инвалидность.

Среди аутоиммунных артритов различают серопозитивную и серонегативную формы, в первом случае в крови и синовиальной жидкости обнаруживается специфический белок – ревматоидный фактор, во втором – нет. Формы эти различаются по течению и прогнозу, в случае отсутствия РФ – болезнь протекает более благоприятно.

Развитие первого приступа Медленно нарастающее Острое начало Неспецифические проявления воспаления Может не быть, либо слабо выражены Ярко выраженные, значительная общая гипертермия Симметричность Да Нет, начинается с одного сустава, затем могут присоединяться другие Локализация Мелкие, чаще пястно-фаланговые, плюснефаланговые, шейные Крупные, чаще коленные, голеностопные, тазобедренные Скованность по утрам Да Бывает, но кратковременна Обнаружение РФ Да Нет Поражение других органов Часто Редко Прогноз Неблагоприятный Благоприятный

Внесуставные проявления

Поскольку аутоиммунный артрит – заболевание системное, вовлекающее в патологический процесс весь организм, то нередки, особенно при серопозитивной форме, поражения внутренних органов, кожи, слизистых и т.д. Чаще всего такие проявления говорят о генерализованном агрессивно протекающем варианте. В отдельных случаях он может начаться не с артрита, а внутренних органов и тогда очень трудно поставить правильный диагноз, ведь аутоиммунный процесс маскируется под различную патологию легких, сердца, почек.

Почти у половины больных, страдающих аутоиммунным артритом, наблюдаются кожные симптомы: кожа становится сухой, истончается, вследствие отложения иммунных комплексов образуются характерные ревматоидные узелки – округлые бляшки красноватого цвета, расположенные по окружности. Чаще они возникают вокруг больного сустава. Подобные узелки при патоморфологическом исследовании обнаруживаются во всех органах и тканях. Сопровождающие недуг васкулиты (поражения мелких кровеносных сосудов) могут приводить к нарушению питания в коже и подкожной клетчатке, вплоть до некроза и гангрены.

В двадцати процентах случаев у больных выявляются проблемы со зрением: склерит, кератит, глаукома, увеит и др. Возникают подобные осложнения из-за воспаления сосудистой оболочки и отложения иммунных комплексов и могут приводить к полной слепоте.

Со стороны сердца возможны миокардиты и перикардиты. Протекают они обычно с минимальными симптомами, небольшой слабостью и одышкой. Выявляются при тщательном обследовании.

Нервная система дает проявления невритов, различные «тоннельные» синдромы, за счет сдавления нервов в местах воспаления и отека.

Патологии дыхания (плевриты, бронхиолиты), почек (амилоидоз) и желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь) очень редки. Их в большей степени связывают не с аутоиммунным заболеванием, а с побочными эффектами препаратов, применяемых для лечения.

Диагностика

Начинается любое медицинское обследование с тщательного сбора анамнеза, выяснения наследственной предрасположенности, жалоб, клинических проявлений. Опрос больного помогает выявить характерные признаки: скованность, острое или постепенное начало и т.д. Тщательный осмотр позволит увидеть специфические симптомы.

Однако решающим в постановке диагноза становятся лабораторные исследования:

  1. ОАК, ОАМ;
  2. биохимические анализы – С-реактивный белок, сиаловые кислоты, фибриноген, общий белок, электролиты;
  3. иммунологические исследования: обнаружение специфических иммуноглобулинов и иммунных комплексов;
  4. определение в крови и синовиальной жидкости РФ, антинуклеарного и фактора некроза опухоли.

Активность и степень повреждения тканей может установить проведение рентгенодиагностики, компьютерная томография и МРТ. В качестве сопутствующих используются ЭКГ, УЗИ внутренних органов.

Читайте так же:  Очередь на эндопротезирование тазобедренного сустава

Лечение заболевания

Терапия при аутоиммунном ревматоидном артрите пожизненная, поскольку полностью избавиться от болезни нельзя. Можно лишь остановить течение, избежать прогрессирования и продлить трудоспособность пациента. Госпитализация показана при обострении, а также при возникновении осложнений. Лечение комплексное и включает:

  • терапию положением;
  • диету;
  • базисную медикаментозную поддержку;
  • симптоматическое лечение;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК и массаж;
  • хирургические методы;
  • ортопедическую помощь;
  • санаторно-курортную реабилитацию.

Диета при аутоиммунном ревматоидном артрите рекомендуется не только в момент обострения, но и для постоянного использования. Исключается жирная, жареная пища, спиртные напитки, ограничивается соль и сахар. Нельзя употреблять продукты, содержащие консерванты, красители. Следует избегать маринадов, копченостей, молока, цитрусовых, кукурузы, овсянки. Запрещены ржаной хлеб, пшеничные каши, жирное мясо (свинина).

В остром периоде лечение начинают с симптоматических средств, облегчающих состояние больного. Это нестероидные противовоспалительные препараты (найз, ибуклин, кетанов), они снимают боль, купируют воспаление, снижают температуру.

Для усиления действия НСПВС или в случае их неэффективности назначают гормональную терапию. Глюкокортикостероиды применяют не только внутрь, но и вводят прямо в сустав.

Основой длительного лечения являются базисные препараты – это вещества, воздействующие на иммунную систему и подавляющие активность клеток. Препараты (метотрексат, сандиммун, ридаура, плаквенил, купренил) относятся к разным группам, но все обладают выраженным иммунодепрессивным эффектом.

В современной медицине широко используются вещества – блокаторы фактора некроза опухоли (ремикейд, ритуксан). Их можно применять совместно с базовыми, они дают быстрый и хороший эффект.

В случаях тяжелых выраженных деформаций показано хирургическое лечение, направленное на восстановление подвижности. Для улучшения функции и предотвращения подвывихов рекомендуются ортопедические изделия: ортезы, корсеты, обувь.

Лечебная физкультура, щадящий массаж, иглоукалывание и физиопроцедуры показаны в период ремиссии. Также рекомендуется реабилитация и оздоровление в санаториях с радоновыми, сероводородными, минеральными ваннами и на бальнеологических курортах.

Лечение народными средствами

Боль в суставах беспокоила людей с древних времен, поэтому из поколения в поколение передавались самые эффективные рецепты, помогающие бороться с недугом:

  1. Взять одну столовую ложку измельченного в порошок лаврового листа, запарить кипятком, проварить в течение 10 минут и дать настояться не менее восьми часов. Употреблять охлажденным и процеженным по 2 ст.л. три раза в день до еды.
  2. Смешать шесть ст.л. измельченной лаврушки и 1 ст.л. можжевеловой хвои. Тщательно перетереть до кишицеобразного состояния. Прибавить двенадцать ст.л. топленого масла. Использовать как мазь для втирания.
  3. На три части свекольного сока прибавить столько же сока свежего огурца и десять частей морковного. Перемешать, выпивать по пол стакана два раза в день. Соки готовить непосредственно перед употреблением. Можно добавить чайную ложку меда.

Заключение

Как бы ни были хороши народные методы, нельзя уповать только на них и пренебрегать традиционной медициной. Ведь аутоиммунный артрит – заболевание тяжелое, прогрессирующее, приводящее к инвалидности. Не забывайте регулярно принимать медикаменты и посещать врача!

Аутоиммунное заболевание суставов

Человечество “стареет”. Активный образ жизни одних, спорт и связанные с ним травмы, и наоборот, малоподвижный образ жизни других, и связанный с ним лишний вес, приводят к тому, что среди людей за 40 врачи сталкиваются с настоящей эпидемией 21-го века, связанной с болями в суставах. Артрит — это собирательный термин, используемый для описания более ста различных заболеваний, обусловленных нарушением функции мышц, связок и самих суставов человека.

За последние 20 лет количество людей, которые обращались к врачам по поводу болей в суставах, возросло в 2 раза. На сегодняшний день каждого второго пожилого человека в той или иной степени беспокоят боли и деформации суставов, значительно ухудшающие качество жизни.

В чем же причина столь частого недуга? И что можно сделать, чтобы вовремя предотвратить непоправимые последствия артрита, ведущие к обездвиженности и в конечном итоге к инвалидизации.

Еще не так давно артрит ошибочно считался естественным процессом старения. И если раньше люди с больными суставами ассоциировались с портретом дедушки с тросточкой или бабушки со спицами для вязания в покореженных болезнью руках, то сейчас артрит все более и более «молодеет».

И, действительно, причины развития артритов у более молодых и более пожилых людей разные.

Так, предрасполагающими факторами для развития остеоартрита в возрасте после 40 лет являются и нарушения обмена веществ, и лишний вес, и малоподвижный образ жизни с одной стороны, а с другой стороны частые микротравмы суставов при физических нагрузках.

В случае, когда в раннем или юношеском возрасте наблюдаются определённые проблемы с суставами, то виной всему могу стать аутоиммунные заболевания.

Что же такое аутoиммуннoе пoрaжение суставов?

Аутоиммунные заболевания характеризуются нарушение работоспособности иммунной системы, которая на определённом этапе заболевания способна начать процесс отторжения собственных тканей, тем самым поражая весь организм.

Ревматоидный артрит – один из самых ярко выраженных побочных эффектов аутоиммунного заболевания, несмотря на то, что он является симптомом таких заболеваний как красная волчанка и склеродермия.

Второе место занимает псориатический артрит, который часто возникает у больных псориазом. Псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям кожи, однако правильнее считать кoжные проявления и бoли в сустaвах разными симптомами у пациентов с одной и той же аутоиммунной патологией, которая просто по-разному проявляется в зависимости от особенностей развития аутоиммунного воспаления

Еще одним тяжелым аутоиммунным поражением суставов является спондилоартрит или Болезнь Бехтерева. И, если в случае заболевания вышеуказанными заболеваниями, болезнь зачастую поражает кистевые и коленные суставы, то в случае заболевания болезнью Бехтерева, то страдает позвоночный столб и суставы межпозвоночных сочленений.

Читайте так же:  Желатин для суставов как пить

Что же является причиной возникновения изъяна в иммунной системе, приводящее к поражению суставов?

Наиболее современная и общепринятая сегодня концепция говорит о сочетании генетических факторов (в быту это называют наследственной предрасположенностью) и провоцирующих факторов внешней среды, которые дают толчок к сбою в работе иммунной системы, как супер системы по распознанию “свой-чужой”. Таким толчком считаются инфeкции (стрептококк, стафилококк, вирусы, грибки), психоэмоциональный стреcc, нaрушения обменa, которые ведут к эндокринным сдвигам в oрганизме, котoрые негативно влияют на иммyнную систему.

При oдних и тeх же врeдных вoздействиях oдни люди забoлeвают, a другиe — нeт. Слeдовательно, мeханизм возникновeния заболeвания болeе слoжный, и включаeт в сeбя сoчeтание гeнeтических фaкторов, стрессовых внешних воздействий, которые с определённой вероятностью вызывают ошибку в иммунном равновесии.

Чем так опaсны аутoиммуннoе пoрaжение сустaвов?

Oснoвная опасность для человека, больным ревматоидным артритом, псориатическим артритом или Болезнью Бехтерева, состоит в тoм, чтo эти болезни прогрессируют, то есть с течением времени вовлекаются все нoвые и нoвые суставы, а периоды обoстрeния вoспaлительного процесса в уже пораженных суставах ведут к ухудшению их функции вплoть дo рaзвития обездвиживания. Резкое ограничение подвижности в суставах ведет к снижению возможности самообслуживания (трудно одеться, умыться, причесаться, побриться и т. д.) и утрате трудоспособности. К сожалению, уже через 3 года от начала аутоиммунных поражений суставов появляются признаки разрушения кости на рентгенограмме. А через 10 лет у 4 из 5 больных констатируются выраженные деформации суставов, что при водит к потере трудоспособности.

В конечном счете суставы настолько разрушаются, что человек не в состоянии без посторонней помощи выполнять обычные для других движения, и может понадобиться инвалидная коляска.

Для крупных суставов хирургическая замена сустава является решением, хотя и временным, так как срок службы самых современных протезов все равно ограничен 5-10 годами

Поэтому чем раньше пациент обратиться к специалисту по поводу болей в суставах, чем раньше у него будет выявлена причина поражений суставов, чем раньше начнет заниматься профилактикой и правильным лечением, тем больше у него вероятности сохранить активный образ жизни.

[2]

Что такое правильное лечение ревматоидного, псориатического артрита и спондилоартрита?

Целью лечения данных заболеваний является клинико-лабораторная ремиссия, а также максимально предупреждение изменений форм суставов и инвалидизации. Для этого проводится ряд комплексных мер, решающий проблему сразу с нескольких сторон: фармакология и реабилитация. Поэтому лечение пациенты получают практически непрерывно. Но, к сожалению, до сих пор идеального лечения не придумано.

Существуют ли новые более результативные схемы лечения?

За последнее десятилетие идут активные исследования с целью поиска идеального лечения. Тем не менее, подходы к лечению значительно скакнули вперёд.

Этo связанo с активным развитием инновационных биотехнологий в медицине, значимых достижений в генной инженерии и введением в медицинскую практику биологических препаратов. Этa группa препаратов представляет собой мoнoклональные aнтитела против провоспалительных агентов, вырабатывающихся при аутоиммунных заболеваниях и оказывающих повреждающее действие на суставы.

Первым наиболее изученным и широко применяемым в современной иммунотерапии по всему миру является препарат инфликсимаб. В Беларуси он зарегистрирован под названием ФЛАММЕГИС. Уже после однократного внутривенного введения инфликсимаба пациент чувствует значительное уменьшение болей в суставах, возможность двигаться. Вливания повторяют через 2 недели, затем через 6 недель, далее один раз в 2 месяца. Кроме быстро наступающего клинического эффекта, Инфликмимаб (Фламмегис) тормозит и рентгенологическое прогрессирование поражений суставов вплоть до стойкой ремиссии. Ну а качество жизни больных с поражением опорно-двигательного аппарата на фоне лечения сами пациенты описывают словами: «Я как будто заново родился». Фламмегис – инфликсимаб совместного производства компаний Celltrion (Южная Корея) и Egis (Венгрия).

На сегодняшний день это наиболее доступный из существующих на фармрынке Беларуси биопрепаратов для лечения таких аутоиммунных заболеваний как ревматоидный артрит, псориатический артрит и спондилоартрит (Болезнь Бехтерева), а также для лечения тяжелой патологии кишечника – неспецифического язвенного колита и Болезни Крона.

Видео (кликните для воспроизведения).

Разработка и внедрение в практику принципиально новых биотехнологических препаратов, таких как ФЛАММЕГИС , для лечения столь тяжких недугов дает новый шанс пациентам на жизнь без боли и новые перспективы на активное будущее.

Источники


  1. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). — М. : Питер, 2011. — 288 c.

  2. Ветрилэ, С. Т. Краниовертебральная патология / С. Т. Ветрилэ, С. В. Колесов. — М. : Медицина, 2016. — 320 c.

  3. Васильев, А. Ю. Лучевые методы исследования при эндопротезировании тазобедренного сустава. Руководство для врачей / А. Ю. Васильев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 491 c.
  4. Избранные лекции по клинической ревматологии. — М. : Медицина, 2011. — 272 c.
  5. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.
Аутоиммунное поражение суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here