Бинтование локтевого сустава

Полезная информация на тему: "бинтование локтевого сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Повязка на локтевой сустав

Коррегирующая повязка на локтевой сустав

Современная медицина давно выделила для себя необходимость акцентировать внимание на заболеваниях суставов, которые связанны с определенными травмами и повреждениями, которые вызывают болезни и аномалии. Отдельно выделяют лечение суставов, которые пострадали вследствие травм, таких, как ушиб локтевого сустава. Локтевой сустав фото которого можно найти в сети интернет, является крайне уязвимым суставом. Менялись взгляды спортивных врачей на лечение заболеваний и спортивных травм, но материалы и способы иммобилизации практически остались прежними, недаром многие пособия и повязки носят имена заслуженных врачей прошлого.

С древних пор проблему компенсации травм, переломов и заболеваний опорно-двигательного аппарата человека врачи решали с помощью повязок.

Повязки из бинта просты и надежны, поэтому бинты являются обязательным атрибутом медицинских учреждений любого уровня.

В зависимости от цели накладывания повязок, различают:

  • Защитные повязки – защищающие раны от высыхания, инфицирования и механического раздражения.
  • Давящие повязки – создающие постоянное давление на участок тела, например для остановки кровотечения или для улучшении гемоциркуляцию при тромбофлебите.
  • Иммобилизирующие повязки – обеспечивающие неподвижность поврежденной, например при переломах.
  • Повязки с вытяжением – для вытяжения какой-либо части тела.
  • Коррегирующие повязки – исправляющие неправильное положение какой-либо части.

Травмы локтевого сустава

Травмы локтевого сустава

Для пострадавших представлены высококачественные бинты из хлопка и эластичного материала для компрессии и возможности фиксации холодных пакетов. Существующие возможности фиксации некоторых эластичных бинтов могут исключить их использование при тренировках из-за выступающих застёжек и зажимов, которые в свою очередь могут нанести травму. По этой причине к выбору бинтов для процесса следует подходить очень тщательно.

Бинты различаются по степени растяжения. Полностью нерастяжимые бинты используют при перевязке кровоточащих ран, для того, чтобы облегчить отек локтевого сустава, смещение локтевого сустава, для защитных и иммобилизирующих повязок, которые делают марлевыми и гипсовыми бинтами. Бинты низкой растяжимости используют при хронической венозной недостаточности поверхностных вен для достижения различных эффектов, таких, как разработка локтевого сустава, обеспечивающих высокое рабочее давление при низком давлении покоя. Бинты средней растяжимости обеспечивают легкое давление и чаще всего используются у пострадавших в лечебно-профилактических целях, в операционный и послеоперационный периоды, а также при лечении хронической венозной недостаточности и поверхностных вен. Бинты высокой растяжимости могут создавать сильное давление. Их используют для профилактики кровотечений и гематом в ближайший послеоперационный период на венозной системе, и они необходимы, если произошло серьёзное повреждение локтевого сустава.

Наложение повязки на локтевой сустав

Техника правильного бинтования

Особое внимание при реабилитации спортивных травм следует уделять технике правильного бинтования. Для того, чтобы правильно провести наложение повязки на локтевой сустав, необходимо иметь специальное оборудование, инструменты, медикаменты: стол или массажную кушетку, скамейку, различные подставки (желательно выдвижные, что позволяет изменять их высоту), ножницы с тупыми концами, скальпель, йод, зеленку, бинты, различных размеров, лейкопластыри, клей, спирт, бритвенный станок, нашатырь, эфир для очистки кожи.Больного следует уложить или усадить в удобное положение, чтобы место для наложения повязки было неподвижно и доступно.

Больной должен находиться в положении максимального мышечного расслабления. Поза больного, если позволяет состояние, должна обеспечивать свободный доступ к бинтуемой части тела.

Придать ему среднее физиологическое положение. Сегменту (части тела), на который будет наложен бинт, надо придать такое положение, в каком он будет находиться после наложения повязки. Врач (или массажист) должен стоять лицом к пострадавшему, чтобы иметь возможность наблюдать за ним. При обнаружении симптомов, указывающих на неправильное наложение бинтовой повязки (отек, сильные боли или отсутствие чувствительности и активных движений), её надо снять и наложить новую.

Бандаж на локтевой сустав

Повязка накладывается от периферии конечности к туловищу

Бинт имеет головку (скатанная часть) и начало (свободная часть). Основой любой повязки из бинта является виток, или тур (fascia cirkularis), возникающий, когда обматывают бинтом какую-либо часть тела больного. Первый виток на тело или конечность больного накладывается слегка наискось, чтобы можно было придержать конец бинта, а последующие витки накрыли его. Таким образом возникает так называемая чека, предохраняющая повязки от ослабления во время дальнейших манипуляций. Бинт при перевязке всегда держат в правой руке под углом и обворачивают тело по направлению к бинтующему.
Бинт наматывается под легким натяжением (за исключением особых случаев), но повязка не должна быть очень тугой, чтобы не вызвать сдавления тканей и нарушения кровообращения в забинтованной конечности.
Повязка накладывается от периферии конечности по направлению к туловищу (во избежание венозного застоя), слева направо, за исключением специальных повязок, и начинается с фиксирующего тура, закрепляющего конец бинта на бинтуемой поверхности. Первый и последний туры являются закрепляющими, их накладывают на наиболее узкие части конечности и туловища.

Повязки для локтевых суставов

Травмы локтевого сустава – это частое явление в спорте или в быту. Повреждения можно получить при падении, при сильном ударе или неосторожном движении рукой. Степень их тяжести разнится: от легких растяжений мышц от сложных переломов со смещением отломков костей. Повязка на локтевой сустав – это основная мера его защиты. Для этого используются различные типы перевязочного материала (эластичный бинт, марля, покупные бандажи, гипсовые повязки), каждый из которых имеет свое назначение. С техникой наложения стоит ознакомиться каждому, вне зависимости от профессии и рода деятельности. Возможно, это умение в будущем пригодится кому-то из близкого окружения.

Зачем бинтовать локоть?

Для локтевого сустава используется черепашья повязка. Эта техника подходит для локтей и коленей – в зависимости от материала, она может либо частично ограничивать и поддерживать конечности в движении, либо полностью фиксировать их. Цель ее наложения может отличаться, в том числе периодически бинтуют здоровые суставы, для профилактики.

Повязка на локоть может быть назначена в следующих случаях:

  • переломы сустава – на конечность необходимо наложить гипс;
  • растяжения мышц, связок и сухожилий – на ранних этапах лечения может понадобиться жесткая гипсовая повязка, которую со временем следует заменить на эластичный бинт или бандаж;
  • восстановительный период после хирургического вмешательства – эластичную повязку придется носить еще в течение нескольких месяцев;
  • повреждения кожи в области локтя – при сохранении целостности костей, мышц и связок достаточно простого марлевого бинта, который накладывают на ватный диск с дезинфицирующим раствором;
  • профилактическое ношение бандажа показано спортсменам, которые несут интенсивные физические нагрузки, для защиты суставов.

Справка . Повязка – это устройство, которое фиксируется на любой части тела с лечебной или профилактической целью, выполненное из перевязочного материала. Перевязкой называется процесс наложения повязки.

Виды повязок для локтевого сустава

Важно выбрать правильную разновидность повязок. Разные виды предназначены для разных целей, а материал, из которого они изготовлены, будет отличаться. В домашней аптечке необязательно иметь весь арсенал для оказания помощи пострадавшему – достаточно запастись чистым марлевым бинтом и ватой, приобрести эластический бинт или бандаж, а также средства для остановки кровотечений и первичной обработки ран. Этих материалы продаются не только в Москве или других крупных городах, но и самой простой аптеке в отдаленных регионах.

Читайте так же:  Йога при болезни суставов

В домашней аптечке всегда полезно иметь вату, марлевый бинт, лейкопластырь, а также эластичный бинт. Они могут пригодиться для оказания экстренной помощи – получить травму можно и в быту. В продаже существуют специальные бандажи, но их стоит покупать только по необходимости. Они имеют разную форму для разных суставов и отличаются по размеру, в то время как можно надеть эластичный бинт на локоть, колено либо кисть и использовать для всех членов семьи.

Техника наложения

Для локтевых и коленных суставов используют черепашью повязку. Техника выполнения проста, а для ее выполнения понадобится минимум оборудования: бинт, ножницы (можно обойтись и без них), а при наличии открытых повреждений кожи и мягких тканей – вата либо ватные диски, раствор для дезинфекции, также пригодится лейкопластырь. Черепашья повязка накладывается как при оказании первой помощи после травмы, так и для длительной иммобилизации конечности в локте.

Черепашья повязка на локоть

В большинстве случаев выполняется простая черепашья повязка. Перед ее наложением следует освободить руку от одежды, обработать порезы и раны (по необходимости), остановить кровотечение. Перевязочный материал должен контактировать с чистой неповрежденной кожей – раны дополнительно закрывают ватными дисками, заклеивают пластырем.

Алгоритм наложения простой черепашьей повязки включает несколько простых шагов:

  1. согнуть руку в локте под прямым углом;
  2. первые 3 тура бинта (закрепляющие) наложить на верхнюю часть предплечья;
  3. обогнуть бинтом сгиб локтя и сделать тур на плече;
  4. вернуться таким же образом на предплечье;
  5. следующие туры бинта проходят по восьмерке, огибая поочередно локоть и предплечье, постепенно приближаясь к суставу;
  6. последними турами бинта закрыть локтевой сустав, смещая его не по восьмерке, а уже по кругу;
  7. закрепить край бинта (можно воспользоваться булавкой или просто продеть его под какой-либо из витков).

Бинт нельзя накладывать туго, особенно если он предназначен для длительного ношения. Он не должен сдавливать сосуды и нарушать кровообращение.

Расходящаяся черепашья повязка

Расходящаяся черепашья повязка накладывается похожим образом. Положение конечности будет таким же, но меняется расположение туров – они начинаются на сгибе локтя, а последний из них будет находиться на плече либо предплечье. Такой способ более прост и подойдет начинающим, особенно при работе с эластичным бинтом – здесь проще рассчитать длину материала, тогда как в первом методе его может не хватить на сустав.

Алгоритм действий при наложении расходящейся черепашьей повязки:

  1. согнуть руку в локте под прямым углом;
  2. первый тур – круговой, находится на локтевом суставе;
  3. следующие туры накладывать по восьмерке на плечо и предплечье, постепенно отдаляясь от локтевого сустава;
  4. каждый тур должен наполовину закрывать предыдущий;
  5. конец бинта закрепить булавкой либо подогнуть его под предыдущие витки.

Черепашья повязка накладывается только в том случае, если поврежденный участок находится именно на локтевом или коленном суставе. Если травмировано плечо или предплечье, даже вблизи локтя – перевязочный материал фиксируют таким образом, чтоб он затрагивал два сустава. Так повязка не будет смещаться в движении, и ее не придется накладывать заново.

Спиральная

Такой способ напоминает сходящуюся черепашью повязку, но имеет особенности. Начинать бинтовать можно с предплечья или с плеча, постепенно смещаясь к локтю. В локтевой ямке бинт необходимо перекрутить так, чтоб его нижняя поверхность оказалась наверху и наоборот. Такая техника применяется реже, поскольку ее выполнение требует практики. Из ее положительных особенностей можно выделить надежность (материал крепко держится и не сползает при ходьбе), а также аккуратный внешний вид.

Косыночная

Этот способ считается самым простым и подойдет в качестве альтернативы другим методам фиксации конечности. Для него понадобится один крупный отрез ткани треугольной формы (косынка). Если такого нет в наличии, можно взять ткань любой другой формы и сложить ее треугольником. Далее среднюю часть косынки следует поместить под предплечье, а углы треугольника повязать за шеей человека. Верхушку треугольника необходимо зафиксировать булавкой к передней части конструкции. В таком положении руку можно полностью расслабить: согнутая в локте, они может находиться в косынке и не совершать лишних движений. Этот способ фиксации особенно полезен при переломах конечности, а также при растяжениях и в период реабилитации после травм.

Правила наложения

Для того чтобы перевязка конечности помогла, важно соблюдать несколько правил. В них указано, как работать с материалом так, чтобы не навредить и не ухудшить самочувствие больного. Медики особенно рекомендуют ознакомиться со следующими пунктами новичкам:

  • не накладывать бинт непосредственно на рану – для ее защиты обязательно подложить ватные диски или подушки;
  • перевязочный материал должен защищать рану от попадания бактерий – для этого пригодится дезинфицирующий раствор;
  • нижние слои должны хорошо впитывать экссудат, который будет выделяться с поверхности раны, и одновременно не препятствовать попаданию воздуха под повязку;
  • бинт не должен сдавливать кровеносные сосуды – онемение пальцев и кистей рук является показателем, что материал следует ослабить;
  • конструкция не должна смещаться в движении, поэтому слишком расслаблять бинт также не нужно.

Локтевой и коленный суставы имеют анатомические сходства, поэтому для них подойдет одинаковый способ бинтования. Простая и расходящаяся черепашьи повязки – это самые распространенные способы фиксации конечностей в области локтя. Техника несложная и подойдет даже для новичков, поэтому ее рекомендуется освоить – она может пригодиться в любое время.

Как черепашья повязка применяется при травмах: виды, техника исполнения, правила наложения

Часто после травмы конечности человеку необходимо перебинтовать травмированный участок. Обычно на область коленного или локтевого суставов накладывается черепашья повязка (в народе – «черепаха») ввиду особенностей строения этих сочленений. Зная технику наложения, можно себе или другому человеку быстро и правильно оказать помощь при получении травмы либо в период восстановления после нее.

Черепашья повязка

Правила выполнения черепашьей повязки

Бинтование имеет ряд преимуществ перед использованием лейкопластыря или медицинского клея. Материалы не оставляют липкого вещества на коже, их легко поправить в случае смещения бинта и их снятие не вызывают боль.

Основные правила наложения черепашьей повязки:

  1. При наличии ран используют только стерильные бинты, ножницы, асептические салфетки.
  2. Перевязочный материал накладывают после дезинфекции рук и обрабатываемого участка.
  3. Конечность, на которой повреждён коленный, локтевой сустав, во время манипуляции должна быть в расслабленном и неподвижном состоянии. Человек принимает удобную позу: лежа или сидя, он помещает стопу, запястье на подставку.
  4. Используют марлевую тесьму шириной 10 см для локтя, коленному суставу понадобится более широкий бинт – 15 см.
  5. Во время манипуляции бинт держат в правой руке валиком вверх. Другой ладонью поправляют на суставе свободный край.
  6. При бинтовании материал растягивают слева направо, прилагая средней величины усилие. При неплотном прилегании краёв марли к телу делают перекрутку (перегибы): ткань 1 раз переворачивают на 180°, расправляют и продолжают манипуляцию.
  7. В конце процедуры тесьму крепят выше либо ниже сочленения, избегая области повреждения. Для этого разрезают часть конца бинта вдоль, скручивают 2 половинки по отдельности и завязывают узел, фиксируют лейкопластырем, клеем, пришивают или надевают трубчатую сетку.

Технику бинтования «черепаха» применяют при закрытом повреждении сочленения, растяжениях, ушибах. С её помощью ограничивают подвижность локтя, колена, не травмируя мягких тканей и сосудов. Бинт должен прочно держаться и выполнять свою фиксирующую функцию, не причиняя дискомфорта и боли.

Во время манипуляции применяется сходящаяся или расходящаяся техника наложения. Они отличаются схемой бинтования в зависимости от места начала процедуры и направления разворачивания тесьмы.

Читайте так же:  Болят суставы после тренировки что делать

Сходящаяся и расходящаяся черепашья повязка на локоть и колено

Если есть вероятность, что манипуляция будет болезненной, пострадавшему человеку минут за 10–20 до начала процедуры дают анальгетики внутрь или делают внутримышечную инъекцию.

Виды черепашьей повязки: сходящаяся (слева) и расходящаяся (справа) схемы наложения

Перевязка локтя по схеме «черепаха»

Во время бинтования нельзя сильно либо слабо натягивать перевязочный материал, делать поспешные или резкие движения.

Наложение сходящейся «черепахи» на локоть:

  1. Запястье пострадавшей руки необходимо положить на стол, немного отодвинув верхнюю конечность от туловища. Нужно согнуть руку в локте, создав угол 90°, постараться расслабиться. К сочленению должен быть создан свободный доступ со всех сторон.
  2. Оказывающий помощь человек мысленно делит плечевую кость и предплечье на 3 отрезка. Бинтованию подвергаются ближайшие к сочленению трети руки.
  3. Вначале фиксируют свободный конец. Для этого край тесьмы прикладывают к плечу, отступив от локтя до 5 см, делают 3 тура (полных оборота ткани) вокруг плечевой кости.
  4. Дальнейшие движения осуществляют в виде восьмёрки. Бинт после закрепляющего тура опускают накрест к локтю, заводят к предплечью, делают вокруг него оборот, опять возвращаются к плечу, перекрещивая ткань со стороны сгиба. Это один тур. При последующих витках тесьмой предыдущая восьмёрка должно перекрываться на 55–65% ширины, постепенно приближаясь к локтю.
  5. Последний тур – 2–3 оборота марлей по центру сочленения. Далее конец тесьмы фиксируют.

Начало наложения сходящейся черепашьей повязки на локоть

Расходящуюся «черепаху» применяют в случае травмирования около локтевого участка, когда не поврежден сам сустав. Перекручивание бинта также происходит в центре сочленения со стороны сгиба.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на локоть имеет следующие этапы:

  1. Удобно располагают руку пациента на горизонтальной опоре, согнув её в суставе под углом 90°.
  2. Делают три тура, закрепляющие конец тесьмы, на локте.
  3. Совершают поочерёдно восьмиобразные движения вокруг плеча и предплечья. Бинт перекрещивают в локтевом сгибе. С каждым туром расстояние между сочленением и краем ткани должно увеличиваться (расходиться).
  4. Закрепляющие обороты совершают вокруг ближайшей к суставу трети участка плеча или предплечья. Далее фиксируют бинт.

Если нет повреждения тканей непосредственно локтевого сочленения, применяют расходящуюся схему наложения. Сходящаяся «черепаха» используется при поражении самого сустава для обеспечения его неподвижности.

Технику исполнения всегда выбирают в зависимости от типа травмы.

Перевязка колена по схеме «черепаха»

Человек, выполняющий данную манипуляцию, должен располагаться перед пострадавшим, чтобы качественно наложить повязку и контролировать состояние пациента, следя за его мимикой.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на колено

Техника бинтования колена соответствует наложению марлевой тесьмы на локтевое сочленение.

Как наложить черепашью повязку на колено:

  1. Пострадавший человек должен лечь или сесть, согнув ногу в коленном суставе и поставив ее на возвышение.
  2. Бинт 3 раза оборачивают вокруг нижней трети бедра. Со стороны подколенной ямки ткань наискось опускают, обматывают верхнюю 1/3 часть голени. Сделав несколько кругов – возвращаются к исходной точке.
  3. Далее 8-образными обёртываниями покрывают тесьмой область сочленения, постепенно приближаясь к колену.
  4. Фиксируют бинт обязательно над коленной чашечкой, чтобы он не сползал во время движения.

При расходящейся схеме бинтования коленного сустава перевязочный материал начинают фиксировать в области колена. Затем 8-образные туры делают вокруг ноги, перекрещивая ткань на подколенном сгибе и постепенно отдаляясь от колена. В общей сложности делают до 7–8 восьмёрок, закрепляя тесьму выше сочленения.

Наложение крестообразной и спиральной повязки при травме

Иногда, если травма обширная, вместо «черепахи», используются другие схемы бинтования конечности. Спиральная повязка проста в наложении, но она легко сползает, поэтому приходится часто повторять эту процедуру.

  1. Выше поврежденной области специалист делает 3 оборота, чтобы закрепить бинт на ноге.
  2. Бинт по спирали нужно опустить вниз, делая им обороты вокруг руки/ноги. Каждый новый виток должен перекрыть предыдущий на 50—75% ширины.
  3. Внизу делают 2–3 круга и фиксируют конец повязки.

Схемы наложения спиральной повязки на конечность

Повязка крестообразная (другое название – «восьмиобразная») используется при бинтовании суставов, затылка, туловища, кисти, запястья с выполнением движений в виде восьмёрки.

«Черепаха» – одна из разновидностей крестообразного метода перевязки при травмах.

Марлевую тесьму начинают накладывать ниже области повреждения, постепенно поднимаясь вверх. Перекрёсты делают всегда на сгибательном/разгибательном участке конечностей. Дойдя до верхней границы травмированного участка конечности, повязку, повторяя перекресты, постепенно опускают ниже поврежденного сочленения. Завершают бинтование снизу от травмированного сустава. Для лучшей фиксации каждые 3–4 тура делают круговой оборот тесьмы вокруг конечности.

Заключение

Если черепашья повязка наложена неправильно, меняется цвет кожи руки или ноги, появляется чувство онемения, ползания мурашек, болевые ощущения в конечности. При этих симптомах и плохой фиксации бинта на поврежденном участке необходима новая перевязка.

Вывих и подвывих локтевого сустава: симптомы и первая помощь

Вывих локтевого сустава – это очень распространенная травма верхней конечности, по частоте уступает лишь вывиху плеча. Локтевой сустав представляет собой сложную анатомическую структуру. По сути, он состоит из трех отдельных суставов, благодаря чему движения в локте столь разнообразны. Нарушение конгруэнтности суставных поверхностей хотя бы в одном из трех соединений, составляющих сустав, называется вывихом локтевого сустава.

Причиной вывиха локтевого сустава является травма. Чаще всего причиной такой патологии становятся следующие виды травматических повреждений:

  • непрямая травма, когда сила воздействует на отдаленные участки тела, но передается локтевому суставу (например, падение на прямую руку);
  • прямой удар в область локтевого сустава;
  • случайное вытягивание предплечья, такая травма возможна только у ребенка до 3 лет («нянькин локоть»), возникает тогда, когда малыш падает, а родители пытаются его удержать на ногах, при этом ухватив за предплечье;
  • падение с высоты;
  • автомобильные аварии.

Классификация

Вообще правильно называть данную травму не вывих локтевого сустава, а вывих предплечья, так как именно эта часть руки является вывихнутой по отношению к своей оси. Медицинские работники именно так именуют эту травму. В зависимости от механогенеза повреждения (вид и направление воздействия силы во время травмы), различают несколько видов вывихов предплечья:

Кроме того, различают вывих (полное нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей) и подвывих локтевого сустава (частичное несовпадение суставных поверхностей), что чаще случается у детей.

Читайте так же:  Ложные суставы травматология

Возможные осложнения

Область локтевого сустава очень сложно устроена анатомически. Спереди (в локтевой ямке) и сзади (в локтевом канале) проходит много двигательных и чувствительных нервных волокон, артериальных и венозных сосудов. Соответственно, травма, которая может вызвать вывих или подвывих локтевого сустава, может и спровоцировать повреждение указанных структур.

[2]

Если не принять неотложных мер, то вывих может осложниться кровотечением при повреждении кровеносных сосудов или нарушением функции руки, частичной потерей ее чувствительности при разрыве нервных волокон. Восстановление в таком случае долгое и не всегда успешное.

Признаки вывиха локтя

Заподозрить вывих локтевого сустава просто, его симптомы достаточно характерны:

  • сильная боль в области сустава сразу после воздействия травмирующего агента;
  • невозможность активных движений предплечья;
  • пассивные движения очень болезненны;
  • развитие большого отека сустава и околосуставной области;
  • при повреждении кровеносных сосудов – отсутствие пульса на больной руке;
  • при повреждении нервов – снижение чувствительности определенных участков кожи руки, ощущение ползания “мурашек”;
  • изменение нормальной формы локтевого сустава, наличие патологического выпячивания сзади, спереди или сбоку от локтя (в зависимости от вида вывиха);
  • при ощупывании поврежденной руки можно нащупать головку вывихнутой локтевой или лучевой кости.

Диагностическая программа

Если вы получили травму и подозреваете у себя вывих локтя, то обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач осмотрит вас и назначит ряд необходимых исследований для подтверждения диагноза:

  • рентгенография поможет подтвердить вывих и исключить перелом костей предплечья;
  • УЗИ сосудов рук для подтверждения присутствия кровотока в них (если у врача есть подозрения на разрыв сосудов);
  • исследование пульса на руках;
  • неврологический осмотр для выяснения, присутствует или нет повреждение нервов;
  • комплекс лабораторных анализов.

Первая помощь

Каждый человек должен владеть азами первой помощи при вывихе предплечья, ведь никто не застрахован от такой травмы. А вовремя оказанная помощь – залог того, что реабилитация пройдет быстрее, а восстановление функции руки будем максимально полным.

Первая помощь включает:

  • приложите к травмированному месту холодный компресс или грелку со льдом, это уменьшит боль, предотвратит развитие гематомы, если целостность сосудов нарушена и уменьшит отек;
  • старайтесь не двигать поврежденной рукой, при возможности осуществите ее иммобилизацию с помощью обычной косыночной повязки;
  • проверьте целостность сосудов – прощупайте здоровой рукой пульс (если его нет – это признак разрыва артерий);
  • проверьте целостность нервных волокон – согните руку в запястье, сведите большой палец с мизинцем, раздвиньте пальцы в стороны друг от друга, если не получается все это сделать, то, возможно, нервы повреждены;
  • также необходимо проверить чувствительность кожи рук путем прикасания к различным участкам от пальцев к участку локтя;
  • если боль очень сильная, то примете таблетку обезболивающего средства.

Принципы лечения и реабилитации

Лечение вывиха предплечья – сложный и длительный процесс. Первое, что сделает травматолог – это вправление вывиха. Подчеркнем, что вправлять вывихнутую конечность должен только травматолог или хирург. Ни в коем случае нельзя пробовать проделать такую манипуляцию самостоятельно.

Во-первых, перед вправлением нужно провести адекватное обезболивание, чтобы предупредить развитие болевого шока и ввести больному миорелаксанты для расслабления мышц. Во-вторых, нужно идеально владеть техникой вправления, которая отличается в зависимости от вида вывиха. В-третьих, во время вправления могут развиться осложнения (кровотечение, зажим нерва и пр.), потому такая помощь должна осуществляться только в стационаре.

Вторым этапом лечения является длительная иммобилизация. Лечение здесь уже плавно переходит в процесс реабилитации после травмы. Иммобилизация может быть проведена путем накладывания тугой повязки или гипса. Длительность иммобилизации зависит от степени тяжести травмы.

Также лечение включает профилактический прием антибиотиков (один курс), обезболивающих средств, витаминов и другой симптоматической терапии.

Реабилитационная программа включает:

  • индивидуальный курс лечебной физкультуры;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • витаминотерапия;
  • ношение повязок, ортезов для локтя.

Если придерживаться всех рекомендаций врача, не лениться и заниматься лечебной гимнастикой, то реабилитационный период пройдет гладко и восстановление будет полным.

Как наложить черепашью повязку на коленный и локтевой сустав?

Наложение повязки считается лечебной процедурой, которая подразумевает удержание материалов и лечебных веществ на определенном участке тела человека. В качестве перевязочного материала обычно используют марлю, так как она хорошо впитывает влагу, не требует больших затрат при производстве и может принимать любую форму. Её обычно используют в виде бинтов различной ширины.

Сталкиваясь в повседневной жизни с такими травмами, как ранения кожи и ушибы, каждый хоть раз накладывал себе повязку. При повреждениях в области коленного или локтевого сустава люди часто сталкиваются со сползанием бинтов при движениях.

Это связано с наличием резко выпирающей части в этих суставах (коленная чашечка или локтевой отросток), которые при сгибании начинают сдвигаться под кожей, растягивая и смещая её.

Поэтому для этих колена и локтя существует специальные виды бинтования – «черепашьи».

Основные правила перевязки

Наложение бинта имеет ряд положительных моментов, по сравнению с лейкопластырем или фиксацией клеем. Например:

  • Преимущество при использовании на конечностях – привязываемая салфетка более плотно и надежно фиксируется, особенно в области наибольшей подвижности (суставы).
  • Марля не оставляет после себя отпечатков на коже и не вызывает аллергию.
  • Можно легко поправить сместившийся бинт просто подтянув его в нужную сторону.
  • При ранении можно самому регулировать давление бинта для остановки кровотечения (легко ослабляется при необходимости).

Как бинтовать?

Видео (кликните для воспроизведения).

В медицине есть целый раздел, посвященный науке бинтования – десмургия. Но при определенной сноровке и зная технику наложения повязки можно вполне справиться самостоятельно. Существует ряд моментов, которые касаются как подготовки к наложению бинта, так и самой техники выполнения:

  1. Важно перед бинтованием создать расслабленное положение конечности (прилечь, сесть или положить её на подставку).
  2. Нужно принять удобную позу (не будут «затекать» конечности и спина).
  3. Всё время перевязки рука или нога должна быть неподвижной (использование табурета, упор локтем в стол).
  4. Выбрать необходимую и правильную ширину бинта (для локтевого сустава 10 см, для коленного – 15 см).
  5. Сам бинт нужно держать в правой руке, а его свободный край – в левой (валик должен быть всегда сверху).
  6. Не нужно слишком растягивать полотно (стараться раскатывать по коже со слабым натяжением).
  7. Начинать всегда – с не менее двух закрепляющих кругов.
  8. Для удобства всегда осуществляют движение бинта слева направо.
  9. Если края марли начинают «топорщиться» — делают перекручивание бинта (поворачивают его вокруг своей оси на 180 градусов и снова расправляют).
  10. Закрепление нельзя проводить над ранениями кожи или подвижными частями суставов (локтевой отросток или коленная чашечка).

По ходу процедуры мы должны соблюдать три основных правила. Повязке необходимо соответствовать назначению (закрепление, создание неподвижности или остановка кровотечения), не причинять неудобства и аккуратно выглядеть.

Черепашья повязка

На другие суставы, кроме локтевого и коленного, она не накладывается. Только этот вид способен надежно и прочно закрепить салфетки, остановить кровь или создать неподвижность в них. Выделяют сходящуюся и расходящуюся разновидности, в зависимости от места начала и направления бинтования.

Читайте так же:  Медиальный заворот коленного сустава

На область локтя

Эта повязка на локтевой сустав может выполняться в виде самостоятельной, а также распространяться на плечо и предплечье (в зависимости от объёма повреждения). Обычно накладывают расходящийся вид, так как неподвижность руки создать проще. А лишнее давление, напротив, будет слишком ограничивать выполнение работы конечностью.

Техника расходящейся повязки

Свободный конец бинта берут в левую руку, а сам валик – в правую. Край его прикладывают к сгибу локтевого сустава и, раскатывая по его поверхности, делают круговой оборот для закрепления. Необходимо, чтобы локтевой отросток (шишечка на локте) проходил ровно на середине первой окружности бинта.

Второй и третий ход выполняют, соответственно, повыше и пониже локтя.

Каждый последующий круг должен закрывать предшествующий на две трети. Обычно достаточно 8–10 оборотов (в дополнение предыдущим), после чего конец бинта фиксируют скобкой или завязывают.

Техника сходящейся повязки

Перед наложением необходимо под прямым углом согнуть руку в локтевом суставе и положить на область сгиба подушечку из ваты. Начало этого вида всегда на предплечье – на десять сантиметров ниже локтевого сгиба.

На этом месте делается три закрепляющих круговых оборота. После этого бинт направляют косо кверху по передней поверхности руки, охватывая локоть с верхней стороны. Сделав круг по коже плеча, он возвращается опять же по сгибу, но косо вниз на предплечье.

Прикрыв закрепляющие ходы на две трети, действия повторяют еще 4–5 раз (постепенно сближаясь). Заканчивают перевязку после того, как последние обороты сойдутся в области сгиба локтя на передней поверхности.

На область колена

Черепашья повязка на коленный сустав чаще накладывается самостоятельно, но она может быть и частью полной (на всю нижнюю конечность). Наиболее используемой является сходящаяся разновидность – она позволяет наиболее прочно закрепить материал и обездвижить этот крупный и мощный сустав. Перекрещивание бинтов при выполнении в обоих случаях выполняется на задней поверхности колена.

Техника расходящейся повязки

Нога находится в разогнутом и расслабленном состоянии. Свободный край бинта накладывают на середину коленной чашечки и делают два закрепляющих оборота. Последующие круги делают кверху и книзу от неё, прикрывая предыдущие на половину их ширины.

Делается до 5 бинтовых ходов кверху и книзу, после чего повязку можно закреплять.

Требуется следить за состоянием пальцев ног – если они стали бледными или в них «бегают мурашки», то нужно ослабить давление.

Техника сходящейся повязки

Ногу необходимо расслабить и слегка согнуть. Закрепляющие обороты выполняются на средней части голени (на 15 см ниже коленной чашечки). Надежно закрепив бинт, его раскатывают по задней поверхности колена и направляют косо вверх на бедро. Там осуществляют один полный круг и затем возвращаются обратно на голень, делая сзади перекрест.

Первые круги бинта на голени захватывают выше, прикрывая их наполовину. Далее, повторяют то же самое с кругом на бедре, только спускаются ниже. Повторяя эти действия около 5 раз, добиваются полного схождения в области коленной чашечки. Бинт закрепляют и наблюдают за внешним видом пальцев.

Повязки на верхнюю конечность

Возвращающаяся повязка на палец (рис. 47.). При­меняют при повреждениях и заболеваниях пальца, когда необходимо закрыть конец па­льца. Ширина бинта 5 см.

Бинтование начинают по ладонной по­верхности от основания пальца, огибают ко­нец пальца и по тыльной стороне ведут ход бинта до основания пальца. После перегиба бинт ведут ползучим ходом до конца пальца и спиральными турами бинтуют по направ­лению к его основанию, где закрепляют.

Спиральная повязка на палец (рис. 47.). Большинство повязок на кисть начинается с круговых закрепляющих ходов бинта в ниж­ней трети предплечья непосредственно над запястьем. Бинт ведут косо по тылу кисти к концу пальца и, оставляя кончик пальца от­крытым, спиральными ходами бинтуют па­лец до основания. Затем снова через тыл кис­ти возвращают бинт на предплечье. Бинтование заканчивают круговыми турами в нижней трети предплечья.

Спиральная повязка на все пальцы («перчатка») (рис. 47.). Накла­дывается на каждый палец точно так же, как и на один палец. Бин­тование на правой руке начинают с большого пальца, на левой руке — с мизинца.

Колосовидная повязка на большой палец (рис. 47.). Применяют для закрытия области пястно-фалангового сус­тава и возвышения большо­го пальца кисти. После закрепления ходов над запястьем бинт ведут по тылу кисти к кончику пальца, обвивают вокруг него и по тыльной по­верхности снова ведут на предплечье. Такими ходами доходят до осно­вания пальца и конец бинта закрепляют на запястье. Для закрытия всего большого пальца повязку дополняют возвращающимися турами.

Рис. 47. Повязки на кисть.

а — возвра­щающаяся повяз­ка на палец; б — спира­льная повязка на палец; в — спиральная повязка на все пальцы кисти («перчатка»); г — колосо­видная повязка на большой палец

Спиральная повязка на предплечье (рис. 48.). Для на­ложения повязки использу­ют бинт шириной 10 см.

Бинтование начинают с кру­говых укрепляющих туров в нижней трети предплечья и нескольких восходящих спи­ральных туров. Поскольку предплечье имеет конусо­видную форму, плотное при­легание бинта к поверхности тела обеспечивается бинтованием в виде спиральных туров с перегибами до уров­ня верхней трети предпле­чья. Для выполнения перегиба нижний край бинта придерживают первым пальцем левой руки, а правой рукой делают перегиб по на­правлению к себе на 180°. Верхний край бинта становится нижним, нижний — верхним. При следующем туре перегиб бинта повторяют. Повязку фиксируют циркулярными турами бинта в верхней трети предплечья.

Рис. 48. Спиральная восходящая повязка с перегибами на предплечье (техника выполнения перегибов бинта)

Черепашья повязка на область локтевого сустава. При поврежде­нии непосредственно в области локтевого сустава накладывают схо­дящуюся черепашью повязку.

Если повреждение располагается выше или ниже сустава, применяют расходящуюся черепашью по­вязку. Ширина бинта 10 см.

Сходящаяся черепашья повязка (рис. 49.). Рука согнута в локтевом суставе под углом в 90°. Бинтование начинают круговыми укрепля­ющими турами либо в нижней трети плеча над локтевым суставом, либо в верхней трети предплечья. Затем восьми­образными турами закрывают перевя­зочный материал в облас­ти повреждения. Ходы бинта перекрещиваются только в области локтево­го сгиба. Восьмиобразные туры бинта постепенно смещают к центру сустава. Заканчивают повязку цир­кулярными турами по ли­нии сустава.

Рис. 49. Сходящаяся черепашья повязка на локте­вой сустав

Расходящаяся черепа­шья повязка (рис. 50). Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров непосредст­венно по линии сустава, затем бинт поочередно проводят выше и ниже локтевого сгиба, прикрывая на две трети предыдущие туры.

Все ходы перекрещиваются по сгибательной поверхности локтевого сустава. Таким образом закрывают всю область сустава. Повязку заканчи­вают круговыми ходами на плече или предплечье.

Рис. 50. Расходящаяся черепа­шья повязка на локтевой сустав

Косыночная повязка на область локтевого сустава (рис. 51.). Ко­сынку подводят под заднюю поверхность локтевого сустава так, что­бы основание косынки находилось под предплечьем, а верхушка под нижней третью плеча. Концы косынки проводят на переднюю поверхность локтевого сустава, где их перекрещивают, обводят во­круг нижней трети плеча и связывают. Верхушку прикрепляют к пе­рекрещенным концам косынки на задней поверхности плеча.

Читайте так же:  Поражает подагра коленные суставы

Рис. 51. Косыночная повязка на область локтевого сустава

Спиральная повязка на плечо (рис. 52.). Область плеча закрывают обычной спиральной повязкой или спиральной повязкой с перегибами. Используют бинт шири­ной 10-14 см. В верхних отде­лах плеча, чтобы предотвратить сползание повязки, бинтование можно закончить турами коло­совидной повязки.

Рис.52. Спиральная повязка на плечо

Косыночная повязка на плечо (рис. 53.).

Косынку укладыва­ют на наружную боковую по­верхность плеча. Верхушка ко­сынки направлена к шее. Концы косынки обводят вокруг плеча, перекрещивают, выво­дят на наружную поверхность плеча и связывают. Чтобы по­вязка не соскальзывала, вер­хушку косынки фиксируют с помощью петли из шнура, бин­та.

Рис. 53. Косыночная повязка на плечо

Колосовидная повязка на об­ласть плечевого сустава

При­меняют для удержания перевя­зочного материала на ранах в области плечевого сустава и прилегающих к нему областей. Перекрещивания туров бинта выполняют непосредственно над перевязочным материалом, укрывающим рану. Ширина бинта 10-14 см. На левый плечевой сустав повязку бинтуют слева направо, на правый — справа налево, то есть бинтование колосовидной повязки осуществляется в направлении стороны повреждения. Различают восходящую и нисходящую колосовидные повязки на область плечевого сустава.

Восходящая колосовидная повязка (рис. 54.). Бинтование на­чинают с круговых закрепляющих туров в верхнем отделе плеча, за­тем бинт ведут на надплечье и по спине к подмышечной области противоположной стороны. Далее ход бинта идет по передней сто­роне груди на переднюю поверхность плеча, по наружной поверхно­сти вокруг плеча в подмышечную ямку, с переходом на наружную поверхность плечевого сустава и надплечье.

Затем туры бинта по­вторяются со смещением вверх на одну треть или половину ширины бинта. Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки.

Нисходящая колосовидная повязка (рис. 54). Накладывается в обратном порядке. Конец бинта фиксируют циркулярными ходами вокруг грудной клетки, затем из подмышечной области здоровой стороны поднимают бинт по передней поверхности грудной клетки до надплечья на стороне повреждения, огибают его по задней по­верхности и через подмышечную область выво

Рис. 45. Восходящая колосовидная повязка. Нисходящая колосовидная повязка

дят на переднюю по­верхность надплечья. После чего ход бинта по спине воз­вращают в подмышечную об­ласть здоровой стороны.

Каждый последующий вось­миобразный ход повторяют несколько ниже предыдуще­го. Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки.

[3]

Клосовидная повязка на подмышечную область (рис. 55.). Для надежного удержания перевязочного материала на ране в подмышечной области колосовидную повязку дополняют специальными турами бинта через здоровое надплечье.

Перевязочный материал в об­ласти повреждения рекомендуется сверху накрывать слоем ваты, который выходит за пределы подмышечной области и частично прикрывает верхнюю часть грудной клетки.

Ширина бинта 10-14 см. Повязку начинают двумя круговыми турами в нижней трети пле­ча, затем делают несколько ходов восходящей колосовидной повяз­ки и ведут дополнительный косой ход по спине через надплечье здо­ровой стороны и грудь в поврежденную подмышечную область. Затем делают круговой ход, охватывающий грудную клетку и удер­живающий слой ваты.

Дополнительные косой и круговой ходы бин­та чередуют несколько раз. Бинтование завершают турами колосо­видной повязки и круговыми турами на грудной клетке.

Рис. 55. Колосовидная повязка на подмышечную область

Косыночная повязка на область плечевого сустава (рис. 56.). Ме­дицинскую косынку складывают галстуком и середину ее подводят в подмышечную ямку, концы повязки перекрещивают над плечевым суставом, проводят по передней и задней поверхностям грудной клетки и связывают в подмышечной области здоровой стороны.

Рис. 56. Косыночная повязка на область плечевого сустава

Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности (рис. 57.). Применяется для поддержания поврежденной верхней конечности после наложения мягкой повязки или повязки транс­портной иммобилизации.

Поврежденную руку сгибают в локтевом суставе под прямым уг­лом. Под предплечье подводят развернутую косынку так, чтобы основание косынки проходило вдоль оси тела, середина ее находи­лась несколько выше предплечья, а верхушка — за локтевым суста­вом и над ним. Верхний конец косынки проводят на здоровое надплечье. Нижний конец заводят на надплечье поврежденной стороны, закрывая предплечье спереди нижней меньшей частью ко­сынки. Концы косынки связывают узлом над надплечьем.

Верхушку косынки обводят вокруг локтевого сустава и фиксируют булавкой к передней части повязки.

Рис. 57. Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности

Повязка Дезо (рис. 58.). Применяется для временного обездвиживания поврежденной руки при переломах ключицы способом прибинтовывания к туловищу. Ширина бинта 10-14 см. Бинтование всегда осущест­вляется по направлению к поврежденной руке. Если повязка накладывается на левую руку, бинтуют в на­правлении слева направо (головка бинта в правой руке), на правую руку -справа налево (головка бин­та в левой руке). В подмышечную ямку поврежденной стороны пе­ред началом бинтования вкладывают валик из комп­рессной серой негигроско­пичной ваты, завернутой в кусок широкого бинта или марли. Валик вкладывается для устранения смещения отломков ключицы по длине.

Видео (кликните для воспроизведения).

Поврежденную руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, прижимают к туловищу и плечо прибинтовыва­ют к груди круговыми турами, которые накладывают ниже уров­ня валика, расположенного в подмышечной области на стороне по­вреждения.

Далее из подмышечной области здоровой стороны бинт ведут косо вверх по передней поверхности грудной клетки на над­плечье поврежденной стороны (2), где тур бинта должен проходить через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи. Затем ход бинта ведут вниз вдоль задней поверхности плеча под среднюю треть предплечья. Охватив предплечье, ход бинта про­должают по груди в подмышечную область здоровой стороны (3) и по спине косо вверх к надплечью поврежденной стороны, где тур бинта снова проводят через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи, после чего ход бинта ведут вниз по пе­редней поверхности плеча под локоть (4). Из-под локтя бинт ведут в косом направлении через спину в подмышечную область неповреж­денной стороны. Описанные ходы бинта повторяют несколько раз, формируя повязку, обеспечивающую надежное обездвиживание верхней конечности. Повязку закрепляют круговыми ходами через плечо и грудь.

[1]

Источники


  1. .

  2. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. — М. : Современное слово, 2010. — 288 c.

  3. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 389 c.
  4. Орел, А. М. Биомеханическая модель патогенеза акилозирующего спондилита / А. М. Орел. — М. : Видар-М, 2014. — 216 c.
  5. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Карманный справочник / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2015. — 320 c.
Бинтование локтевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here