Боль в плечевом суставе к какому врачу

Полезная информация на тему: "боль в плечевом суставе к какому врачу" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Боль в плечевом суставе

Плечевой сустав – очень подвижное и всегда нагруженное сочленение, имеющее шарообразную форму, находящееся в «корзинке» из связок и мышц. Благодаря этому наше плечо способно двигаться в различных плоскостях. Конструкция сложная, отточенная миллионами лет эволюции, но не безупречная. Ситуация, когда болит рука в плечевом суставе, часто встречается в медицинской практике.

Врачи условно подразделяют причины возникновения болевого синдрома на две обширные группы:

  1. Недуги самого сочленения (воспаления, дегенеративные процессы, инфекции, травмы)
  2. Заболевания, не связанные с суставом, а отраженные в плечо из других органов нервной системой (патологии сердца, желудка, грудной клетки, поджелудочной железы, желчного пузыря, аллергии, невропатии, ревматизм).

Болеть может одна руки и обе сразу. Например, если беспокоит только правое плечо, то причиной может быть:

  • периартрит;
  • пневмония;
  • миозит;
  • травма;
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспаления различных органов.

Пристального внимания и скорейшего обращения за медицинской помощью требует болевой синдром в левом плече. Известно, что эта локализация – симптом стенокардии и инфаркта миокарда. По характеру боль бывает:

Почему болит плечо: основные заболевания

Длительные наблюдения позволили вывести следующие статистические данные:

  • в половине случаев обращений в клиники речь идет о плечелопаточном периартрите;
  • 30% обусловлено патологиями позвоночника, отдающими в плечо;
  • до 7% – артриты;
  • все остальные проценты приходятся на отраженные боли.

Резкий болевой синдром дают травмы плеча, такие как разрывы сухожилий и мышц, вывихи. Самым безобидным является ушиб, при котором не происходит значительных повреждений и рука способна двигаться.

Причиной болезненности плеч может быть остеохондроз шеи, который также вызывает «мурашки» и покалывания, приводит к возникновению периартрита. При этом тянущая и жгучая боль возникает, кажется, без каких-либо видимых предпосылок, двигать рукой сложно, в связи с чем человек держит конечность прижатой к груди. Плечелопаточный периартрит приводит к атрофии мышц, тугоподвижности и значительной ограниченности функциональности сустава.

Если с сочленением все в порядке, но человек чувствует резкую боль, то, скорее всего, дело в неврите плечевого нерва.

Обызвествление связок – причина болевого синдрома при нарушенном обмене кальция. Из-за этого в связках возникают кальцификаты, которые и дают сильные и неутихающие боли.

Не очень часто диагностируется капсулит, показатель которого – ноющая боль в плече, распространяющаяся на шею. Ощущение «замороженного» сустава – также характерный признак этого недуга. Болевой синдром настолько силен, что производить какие-то движения конечностью проблематично.
Крайне опасная патология – артроз, т.е. разрушения хряща в плечевом сочленении. Боль острая, иррадиирует в ключицу и лопатку, со временем сустав теряет подвижность, деформируется, и человек работать рукой не может.

Остеопороз делает конечность слабой, ограничивает подвижность.

Боль и хруст в плечевом суставе говорят о воспалительном заболевании – артрите, который проявляется высокой температурой тела, нестерпимой болью, отечным суставом.
Бурсит и тендинит – патологии воспалительного характера. При первом недуге сочленение отечно, боль – ноющая. Если воспаление задело сухожилие и возник тендинит, то болевой синдром появляется резко, тянет и интенсивно болит ночью. В обоих случаях движения конечностью затруднены.

Болит плечевой сустав: к какому врачу обратиться

В связи с разнообразием причин, вызывающими боль разного характера, вряд ли удастся обойтись консультацией у одного специалиста.

Если причина – травма, обращаться следует к травматологу; остеохондрозы лечат невролог и вертебролог; плечелопаточный периартрит, обызвествление связок находятся в ведении травматолога-ортопеда; плечевой плексит требует внимания невролога; ревматоидный артрит лечит ревматолог; артрозы – артролог; при капсулите, тендините, бурсите нужно записаться к хирургу или ортопеду; обызвествление связок – компетенция травматолога-ортопеда. Если есть подозрение на недоброкачественное новообразование – необходим прием онколога. Каждый из врачей знает, что делать, если болит плечо в локации, которая находится в его ведении.

Какие диагностические мероприятия необходимы?

Чтобы подтвердить первичный диагноз, поставленный по результатам анамнеза и осмотра, пациенту приходится проходить значительные количество инструментальных процедур и сдавать различные анализы.Человек может получить направление на:

  • томографию;
  • электронейрографию;
  • рентгенограмму;
  • сцинтиграфию;
  • артрографию;
  • термографию;
  • электромиографию;
  • артроскопию;
  • УЗИ.

Лабораторные тесты предполагают сдачу крови на:

  • ревматоидный фактор;
  • свертываемость;
  • ген HLA 27;
  • общий анализ;
  • полимеразную цепную реакцию;
  • антинуклеарный фактор;
  • С-реактивный белок.

Для определения инфекции берут мазок из уретры и половых путей, делают бакпосев суставной жидкости.

Чем лечить воспаление плечевого сустава

Как правило, сочленения лечат консервативно, а к оперативным методам прибегают в сложных случаях, чтобы избежать инвалидизации пациента.
Первое, что необходимо сделать – убрать болевой синдром. Домашний экспресс-метод – приложить лед или холодный компресс. Медики этого достигают при помощи нестероидных препаратов или глюкокортикостероидов, если первая группа не помогает. Затем необходимо приступать к лечению основной патологии. Нужно убрать воспаление, помочь восстановиться хрящевой ткани, что делается при помощи хондропротекторов.

Нетрадиционная медицина имеет широкий арсенал растирок, примочек, компрессов, которые облегчают болевой синдром, но не лечат основное заболевание.
Существует много немедикаментозных способов улучшить состояние сочленения и избежать возвращения патологии и сопровождающей ее боли.

Необходимо позаботиться об умеренной нагрузке на плечо. Человеку назначают комплексы лечебной гимнастики, цель которых – сделать мышцы крепче, кровообращение активнее, освободить зажатости, напитать суставные ткани полезными веществами. Для этого отменно подходит физиотерапия, массажи, мануальные практики. Если болят плечевые суставы, причины могут быть многочисленными, но лечение откладывать нельзя, потому что будет только хуже.

Читайте так же:  Посттравматический тендинит плечевого сустава

Боль в плечевом суставе правой руки: причины, признаки болезней, лечение

Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.

Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).

Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.

Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.

При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.

Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.

Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения.

Основные причины болей в правом плече

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

Тендинит – воспаление сухожилий в плечевом суставе, которое возникает из-за несбалансированной, чрезмерной физической нагрузки.

Артрит – воспаление сустава по разным причинам (инфекции, аллергии, иммунные заболевания и др.).

[3]

Артрит (воспаление) плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).

Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.

Артроз плечевого сустава

Бурсит – воспаление суставной сумки.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.

Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).

Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заболевание Особенности

Чаще возникает у людей молодого и среднего возраста, физически активных, в том числе у тех, кто занимается спортом. Прослеживается связь между сильными и (или) длительными нагрузками на плечо и возникновением болей. Сама боль тупая, в покое может отсутствовать, но возникает при движениях в плече.

Артриты характеризуются острым началом и выраженными признаками воспаления в суставе: он горячий на ощупь, болит в покое и особенно при движениях, отекает, кожа над ним красная, движения в плече ограничены.

Развивается по тем же причинам, что и артрит, имеет сходную симптоматику.

Обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста, развиваясь после травм, переохлаждения, избыточных нагрузок. Боли довольно острые, связаны с движением в руке. Внешних признаков нет (форма сустава не меняется).

В плечевом суставе артроз возникает преимущественно у пожилых людей, профессиональна деятельность которых была связана с нагрузками на правую руку (спортсмены-теннисисты в прошлом, люди тяжелого физического труда; возможно у учителей, писателей, секретарей – кто много времени пишет или набирает текст, особенно если рука находится в неудобном положении).

Болезнь прогрессирует постепенно: сначала плечо болит в конце дня, со временем сустав постепенно деформируется. Характерно нарастающее ограничение функции сустава.

Возникновение болей четко связано с предшествующей травмой или внезапной резкой и сильной нагрузкой.

При болях в плече из-за остеохондроза – это заболевание проявляется и другими симптомами: болью в шее, спине, хрустом в шее при движениях головой.

Метастазы злокачественной опухоли или хондросарком (рака суставного хряща)

Появляются на фоне симптомов рака какой-либо локализации (в плечо могут метастазировать рак легких, щитовидной железы, печени, костей руки). Часто диагноз уже известен.

При хондросаркоме опухоль первично располагается в плече. Боли очень сильные, мучительные, быстро утрачивается функция сустава.

Встречается относительно редко. Типичны постепенно нарастающие боли: сначала тупые, в ночное время; затем постоянные и выраженные. Часто бывает длительное повышение температуры в пределах 37,5 градусов, потливость, похудание на фоне хорошего аппетита.

Диагностика

Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).

Методы лечения

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:

  • при тендините и артрозе – ограничивают нагрузку;
  • при бурситах и артритах инфекционного происхождения применяют антибиотики;
  • при остеохондрозе необходимо лечить основное заболевание, а плечевой сустав тут ни при чем;
  • при туберкулезе сустава назначают противотуберкулезные препараты;
  • при метастазах и хондросаркоме – противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.
Читайте так же:  Плечевой сустав мкб 10

Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.

Длительность лечения также зависит от причины проблемы:

  • большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
  • артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
  • при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
  • при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.

Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

К какому врачу идти, если болит плечо

Появление болевых ощущений в плечевом суставе способно значительно осложнить жизнь пациенту. В этом случае возникают проблемы даже при выполнении элементарных манипуляций, например, движении руки или поднятии плеча. Первое, что делают пациенты – это стараются проконсультироваться со специалистом. Однако достаточно часто они не знают, к какому врачу обращаться при болях в плече, ведь от того, насколько точно проведен первичный осмотр и диагностика, напрямую зависит успешность дальнейшей терапии.

Причины боли в плече

Болезненные проявления в области плечевого сочленения могут возникнуть по многим причинам, которые могут быть связаны с внутренними органами и нарушениями в работе опорно-двигательной системы.

В некоторых случаях болевые симптомы могут быть отражающими, иначе говоря, пациенту кажется, что болит именно плечевой сустав, в то время как источником возникновения болевой симптоматики могут быть внутренние заболевания или различного рода травмы и повреждения.

Помимо этого, достаточно часто неприятные ощущения в плече могут быть обусловлены повышенными физическими нагрузками, артрозами, артритами, бурситами, тендинитом, миозитом, остеохондрозом, стенокардией и другими заболеваниями.

При появлении болей в плечевом сочленении необходимо обязательно идти в медицинское учреждение до того момента, пока не возникли необратимые последствия. В группу риска входят пациенты с искривлениями позвоночника, после травмирования плеча, люди, чья профессия связана с повышенными физическими нагрузками и неудобным положением во время сна.

Нередко дискомфортные ощущения сустава плеча обусловлены возрастной категорией человека, так как после 30 лет в суставах наблюдается отложение солей, которое приводит к ограничению подвижности плеча и появлению болей.

Консультация специалистов

Лечением негативных проявлений в плечевом суставе занимается несколько врачей, в зависимости от того, какие факторы спровоцировали болевой приступ.

Для уточнения диагностики рекомендуется посетить следующих специалистов:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В том случае, если пациент не знает, какие врачи могут ему помочь, необходимо обратиться к терапевту, так как он является специалистом широкого профиля, который задаст все необходимые вопросы и проведет первичный осмотр пациента (пальпацию болезненного участка). Как правило, уже на первичном этапе осмотра и на основании анамнестического опроса врач устанавливает предварительный диагноз и назначает дальнейшую терапию, в зависимости от тяжести состояния больного.

Семейный врач

При медленном прогрессировании болевой симптоматики и отсутствии возможности посетить терапевта, рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом, который лечит многие заболевания, в том числе опорно-двигательной системы. После первичного осмотра и предварительной диагностики семейный врач может направить пациента к узким специалистам.

Травматолог

При травмах плеча, когда возникают болевые ощущения, а также онемение конечности, рекомендуется посетить травматолога. Как правило, именно травмы становятся наиболее частыми причинами болезненности в плече. Кроме того, при отсутствии своевременного лечения возможно развитие таких заболеваний, как посттравматический артрит и артроз, опасных своими осложнениями и хроническим течением.

Невропатолог

К этому специалисту необходимо обращаться, если болевые проявления вызваны корешковым синдромом, остеохондрозом и другими повреждениями нервных окончаний, нарушающими иннервацию плечевой области. При неврологической природе появления негативной симптоматики боли локализуются по ходу расположения нерва и могут отдавать в правое или левое плечо, а также распространяться по всей руке. Достаточно часто причиной дискомфортных ощущений является синдром запястного канала, вызванный сдавливанием срединного нерва при монотонной работе.

В том случае, если у пациента болит левая рука с иннервацией в плечо и область лопатки, показана экстренная консультация кардиолога. Подобная симптоматика может быть обусловлена нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы (инфарктами, стенокардиями и т.д.). Однако болезненность, отдающая в левую сторону, иногда может возникать в результате воспалительных заболеваний, например, пневмонии и т.д. Именно поэтому важно правильно и своевременно диагностировать первопричину заболевания, исключив кардиологические нарушения.

Ревматолог

При аутоиммунной природе заболевания, если пациенты жалуются на появление болей в области плеча, рекомендуется обязательно проконсультироваться с ревматологом, который назначит более глубокое диагностическое обследование и забор необходимых анализов.

Ортопед-хирург

При необходимости следует проконсультироваться с хирургом-ортопедом, занимающимся лечением и диагностикой заболеваний опорно-двигательной системы.

В том случае, если появляются дискомфортные ощущения и плечо начинает сильно болеть и беспокоить пациента, нельзя заниматься самолечением, так как подобное состояние может быть вызвано различными патологиями, и от того, насколько своевременно и правильно оказана профессиональная помощь, зависит дальнейшее состояние больного.

[2]

Алгоритм проведения врачебного осмотра

К какому бы доктору ни обратился человек, если у него болит плечо, как правило, такой визит сопровождается обязательными обследованиями, которые включают в себя следующие методики:

  • рентгенологическое обследование и УЗИ;
  • артроскопия и МРТ;
  • забор необходимого материала на биопсию, а при подозрении на злокачественное новообразование выполняется ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
  • ЭКГ и КТ;
  • забор крови на биохимическое обследование и ревмопробы и т.д.
Читайте так же:  Рецепт настойка на календуле суставов мазь

Нередко для выявления причины болевой симптоматики в области плеча достаточно стандартного обследования, но иногда требуется участие узких специалистов. После дополнительного осмотра доктора определяется схема терапевтического вмешательства.

Комплексное лечение предусматривает ограничение двигательной активности плеча, прием обезболивающих и противовоспалительных средств (Нимесулид, Диклофенак, Кеторол и т.д.), физиопроцедуры и нормализацию питания.

При сильных болевых приступах рекомендуется инъекционное введение кортикостероидных препаратов (Гидрокортизона, Преднизолона и т.д.), а при неэффективности всех предпринятых способов терапии назначается проведение субакромиальной декомпрессии.

Необходимо помнить, что болезненность в области плеча способна привести к серьезным осложнениям, поэтому следует проконсультироваться с рядом специалистов. Если пациент своевременно обратится за помощью, прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Почему возникает боль в плечевом суставе и ее лечение

Боль в плечевом суставе является очень распространенной жалобой. От такой неприятности никто не застрахован, так как это одно из самых подвижных сочленений в человеческом теле. Такая физиологическая особенность одновременно является и достоинством (обеспечивает большую амплитуду движений верхней конечности), и недостатком (плечевой сустав из-за особенностей своего анатомического строения очень подвержен воздействию различных негативных факторов).

Что делать, если болит плечевой сустав? Ответ на этот вопрос один: определить причину болезненных ощущений и приступить к лечению.

Особенности строения плечевого сустава

В первую очередь необходимо отметить, что сустав плеча относится к шаровидным. Это позволяет выполнять движения во всех направлениях (сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронация и супинация). В организме нет больше сочленения с такой широкой амплитудой движений. Все это дает возможность человеку выполнять любые движения руками, но одновременно приводит к уязвимости плеча.

Плечевой сустав состоит из суставной впадины лопатки и головки плечевой кости, которая по площади в разы превосходит впадину. Именно эта особенность способствует частым вывихам и подвывихам в плече.

Но природа позаботилась о человеке и создала стабилизирующий аппарат данного сустава, который состоит из:

  • хрящевой ткани, которая находится по краям суставной впадины лопатки и увеличивает площадь соприкасания с головкой плеча;
  • суставной капсулы, которая захватывает достаточно большие участки костей;
  • многочисленных внутрисуставных и внесуставных связок, которые своими волокнами стабилизируют сочленение и уплотняют капсулу;
  • мощного мышечного каркаса;
  • отростков лопатки и сухожилий мышц, которые образуют своеобразную крышу над суставом.

Несмотря на все эти стабилизирующие элементы, плечо очень подвержено травмам и различным заболеваниям. А учитывая его сложную структуру (много синовиальных сумок и прочих анатомических образований), определить, почему болит плечевой сустав без дополнительных методов диагностики (рентген, МРТ, УЗИ) практически невозможно.

Основные причины

Все причины боли в плечевом суставе можно разделить на 3 группы:

  1. Связанные с повреждением структур самого сустава.
  2. Обусловленные патологией околосуставных тканей (мышцы, сухожилия, синовиальные сумки, отростки лопатки, сосуды и нервы).
  3. Те, которые возникают из-за поражения внутренних органов.

Патология самого сустава

В первую очередь, если сильно болит плечевой сустав, необходимо исключать его травматическое повреждение. Падение на прямую руку, удар в область плеча, резкое движение верхней конечностью, длительная нагрузка на плечевой сустав и другие факторы могут стать причиной патологических симптомов. Боль может вызвать, как простой ушиб, так и вывих, подвывих, внутрисуставной перелом плечевой кости, растяжение или разрыв связок.

При этом боль возникает сразу после воздействия травмирующего фактора, усиливается во время активных и пассивных движений, что делает их невозможными. Указания на травму плюс характерные симптомы дают врачу возможность заподозрить патологию, а уточнить ее характер поможет рентгенография и УЗИ плеча. Лечить вас в таком случае будет травматолог, не исключено наложение гипса или хирургическая фиксация при переломах.

Часто причиной боли выступает артроз плеча. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает в основном людей старшего возраста, но встречается и у определенных групп молодого населения (тех, кто имеет предрасполагающие факторы поражения внутрисуставного хряща плечевого сустава). Если вы спортсмен и у вас хрустит и болит после тренировки плечо, то необходимо заподозрить артроз и обратится за медицинской помощью.

Также причиной боли в плече могут выступать такие болезни, как тендинит (воспаление сухожилий и связок плеча), бурсит (воспаление суставной капсулы) различного генеза (инфекционного и асептического).

Большую группу поражений плечевого сустава составляют ревматологические заболевания. Чаще всего плечо поражает ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева, но плечевой сустав может втягиваться в патологический процесс при любых заболеваниях соединительной ткани с развитием артрита.

Очень редко в роли причины боли в плече могут выступать опухолевые поражения и врожденные аномалии строения сустава.

Поражение околосуставных структур

Первое место по распространенности в этой группе причин боли в плече занимает плечелопаточный периартрит. Это воспаление околосуставных тканей (сухожилий) и поверхностного слоя суставной капсулы. Основными симптомами, которые помогут распознать патологию, являются: сустав очень болит без видимых на то причин, появляются болезненные ощущения в основном ночью, по мере прогрессирования болезни, боль становится постоянной и сильной, что заставляет человека применять все известные ему методы лечения. Болезненность усиливается при попытке активных движений, особенно при отведении плеча, поднятии руки вверх, заведении ее за голову. Болезнь протекает длительно (до нескольких месяцев), без адекватного лечения приводит к развитию тугоподвижности в суставе и уменьшению амплитуды движений.

Второе место занимает патология шейно-грудного отдела позвоночника. Остеохондроз данного отдела позвоночного столба с развитием корешкового синдрома часто является причиной боли в плече, которую часто путают с артрозом. Заподозрить патологию можно по связи усиления или возникновения боли после поворотов головой и туловищем, другими симптомами, например, онемение рук. Лечить такое заболевание необходимо комплексно – медикаменты, ЛФК, массаж, мануальная терапия, вытяжение и пр.

Иногда причиной боли может стать “синдром столкновения”. Это обызвествление (отложение солей кальция) сухожилий и субакромиальной синовиальной сумки, которые находятся между акромиальным отростком лопатки и плечевым суставом. Боль возникает при движении, носит интенсивный и внезапный характер, напоминает приступ подагры. Часто страдают люди в возрасте от 40 лет.

Читайте так же:  Остеохондроз тазобедренного сустава упражнения

Стать причиной боли в плечевом суставе может и плексит (воспаление) плечевого нервного сплетения.

Внутренние заболевания, которые протекают с болью в плече

В некоторых случаях боль в плечевом суставе носит отраженный характер. При остром или обострении хронического холецистита (воспаление желчного пузыря), желчнокаменной болезни боль может локализироваться не в правом подреберье, а в правом плече.

Болезненные ощущения в левом плече могут указывать на поражение сердца. Они могут возникать в качестве эквивалентов загрудинной боли при стенокардии или быть единственным симптомом инфаркта миокарда.

Также болезненность в плече иногда возникает при воспалении легких, плевритах, опухолях легочно-бронхиального аппарата.

В каждом случае, если вас беспокоит боль в плечевом суставе без объективных на то причин, необходимо обратиться за медицинской помощью. Только тщательный врачебный осмотр с применением дополнительных диагностических методик поможет установить правильный диагноз и подобрать адекватное и эффективное лечение.

Боль в плечевом суставе: к какому врачу обращаться если болит плечо

Ноющие либо острые боли в плечевом суставе отражаются на настроении, жизненной активности и трудоспособности человека. При этом часто происходит ограничение подвижности, а дискомфорт распространяется на лопатки либо руки.

Как правило, неприятные ощущения в плече говорят о наличии патологий плечевого сочленения. Однако в определенных случаях это явление свидетельствует о протекании серьезной болезни, к примеру, инфаркт миокарда.

Как устроен плечевой сустав?

Плечо является шаровидным сочленением человеческого организма. Оно образовано головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

При этом плечевая кость в разы больше впадины, следовательно, чтобы достичь целостности поверхностей у лопатки есть специальное соединительное образование – суставная губка. Последняя крепится к краям впадины лопатки, тем самым увеличивая ее кривизну и глубину.

У плечевого сустава имеется большая капсула, необходимая для совершения разных движений. В середине сочленения находится сухожилие бицепса.

[1]

С наружной стороны плечо окружено мышцами, которые образуют вращательную манжету: малой круглой, надкостной, подкостной и подлопаточной мышц. Концы мышц соединяются сухожилием и крепятся к большому бугорку кости плеча.

Благодаря надкостной и малой круглой мышцы обеспечивается плотное прилегание плечевой головки к суставной впадине, что позволяет делать различные движения.

Помимо этого, в суставной области имеются крупные ветви артерий и нервные окончания плечевого сплетения.

Причины возникновения боли

Боль в плечевом суставе заставляет человека обратиться к врачу, который определяет факторы ее появления. Так, дискомфорт в плече разделяют на две категории:

  1. Боли, относящиеся к плечевому суставу и окружающим его структурам.
  2. Болезненные ощущения, развивающиеся из-за других причин.

К первой категории относят такие разновидности болей, как капсулит. Для него характерна болезненная нарастающая мышечная скованность в плече. Причем боль не позволяет поднять руку, поэтому человеку становится сложно даже поднести ложку ко рту.

Воспалительный процесс, происходящий во вращающейся плечевой манжете, в основном появляется после интенсивного физического труда. При этом, если поднять конечность вверх в плечевом суставе появляется острая боль. Интересно, что даже если обратиться к врачу, то рентгенологическое исследование ничего не покажет.

Кроме того, к первой категории боли относят бурсит плечевого сустава (воспаление суставных сумок) и сухожилий мышц. Зачастую эти состояния появляются по причине солевых отложений кальция в сухожилиях.

Для этих патологий характерны интенсивные болевые ощущения, отдающие в шею и руку. Вместе с тем в плечевом суставе наблюдается ограниченная подвижность.

Еще к первой группе болей относят дегенеративные процессы и воспаления, протекающие в плече. Наряду с этим, сустав отекает, болит, а во время его движения слышится треск.

Ко второй категории относят межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника и остеохондроз. В таких случаях боль локализуется в предплечье и самом суставе.

К тому же причиной дискомфорта в плечевом суставе, заставляющего человека обратиться к врачу, могут являться отдаленные боли, отдающие по нервным волокнам. К примеру, левое плечо может болеть при стенокардии или инфаркте миокарда.

Более того, болевой синдром может появиться из-за таких факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • искривленная осанка;
  • некомфортная поза в период сна;
  • старые травмы плеча;
  • интенсивные физические нагрузки.

Болезни, вызывающие боль в плечевом суставе

К заболеваниям, из-за которых появляется дискомфорт в плече, относится бурсит и тендинит. Эти болезни появляются в случае сильной нагрузки сустава либо из-за совершения однообразных движений.

Кроме того, боль в конечности при ее отведении либо подымании может возникнуть при синдроме «столкновения». Для этой патологии характерно скопление кальция в сухожилии под ключицей и лопаткой. Как правило, заболевание появляется после 30 лет.

Спортивные и бытовые повреждения плеча – еще один фактор появления неприятных ощущений. А при травмировании нервных окончаний либо больших сосудов происходит онемение конечности и образовываются гематомы.

Следующие причины боли в плечевом суставе кроются в наличии опухоли. Но к какому врачу следует обратиться при подозрении на злокачественное или доброкачественное образование? Лечением таких патологий занимается врач-онколог.

При плечелопаточном периартрозе интенсивность болей медленно нарастает, а подвижность суставов существенно затрудняется.

Вместе с тем некоторые болезни внутренних органов тоже могут вызывать суставную боль:

  1. шейный радикулит;
  2. заболевания печени;
  3. аллергия;
  4. инфаркт миокарда;
  5. миофасциальный синдром;
  6. пневмония;
  7. нейропатия;
  8. стенокардия;
  9. артрозы и артриты;
  10. импигментный синдром;
  11. ревматизм;
  12. опухоли средостения.

Что делать при появлении боли в плече и к какому врачу обратиться?

При суставной боли необходимо записаться на врачебный прием, чтобы определить причину ее появления. После осмотра врач проведет более тщательную диагностику, которая может состоять из:

  • УЗИ;
  • рентгенографии;
  • артроскопии;
  • ЭКГ;
  • Биопсии и позитронно-эмиссионную томографии при подозрении на онкологию;
  • КТ, МРТ;
  • анализа крови (ревмопробы).

Так, к какому врачу обратиться при наличии боли в плечевом суставе? В таком случае больной приходит к терапевту либо семейному врачу.

А затем доктор может посоветовать к какому врачу следует обратиться в дальнейшем. Это может быть:

  1. ревматолог;
  2. аллерголог;
  3. невролог;
  4. онколог;
  5. кардиолог;
  6. травматолог-ортопед.
Читайте так же:  Как проводится операция по замене тазобедренного сустава

Способ лечения болевых ощущений, сосредотачивающихся в области плеча, зависит от причины их появления. Так, при наличии воспаления врач может прописать НПВС, а серьезные травмы – оперативное вмешательство.

Терапия болевого синдрома, возникающего из-за дегенеративных процессов, подразумевает прием хондропротекторов, введение ферментных препаратов и искусственного внутрисуставного вещества.

А если имеет место растяжение связок или вывих, тогда необходимо обездвижить руку с помощью гипсовой повязки. Опухоли лечатся лучевой или химиотерапией и хирургическим путем.

Кроме того, суставные заболевания можно лечить, используя рецепты народной медицины. Однако такая терапия не может заменить оперативное, медикаментозное либо комплексное лечение. Она является лишь вспомогательным способом, который применяется, при хронической боли.

Итак, чтобы убрать неприятные ощущения используют листы капусты, которые прикладывают к пораженному суставу на ночь, обматывая теплой тканью. Применение такого компресса особенно эффективно при наличии воспалительных процессов.

Кроме того, при заболеваниях суставов полезно пить чай, сваренный из ивовой коры. Он обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Еще в плечо можно втирать мазь, состоящую из 2 куриных яиц, 2 ст. л. скипидара и нашатырного спирта. Крем втирают в больной сустав в вечернее время.

О том, как можно помочь при боли в плече упражнениями, в видео в этой статье.

С чем может быть связана боль в плече? К какому врачу идти с болью в плече?

Считается, что от 7 до 26% населения хотя бы один раз испытывали боль в плече. В отношении диагноза все сложнее, если мы говорим про подход определения боли региона, в котором болит, а не на нозологии, тогда мы используем синдромологическое название в виде цервикобрахиалгии или брахиалгии, в МКБ10 есть только цервикобрахиалгия. Перечислить все коды, которыми должны кодироваться боли в области плеча, сейчас невозможно, потому что болезней, связанных со структурными изменениями, существует более десятка.

Боль в плече имеет под собой суставные основы, перисуставные основы, тогда должен лечить ортопед, травматолог, если был травмирующий фактор, хирург. Вращающая манжета плеча – это очень большое количество мышц, которые стабилизируют головку плечевого сустава, фиксируют головку плечевого сустава в суставной впадине, двигают рукой. При этом представьте объем движения руки и представьте, насколько это тонкая иннервация, разделение движений по мышцам. Наконец, это невральная структура, это туннельная невропатия по отдельным нервам и проходящее рядом плечевое сплетение. Если мы говорим про боль, то лучше обратиться к неврологу или к специалисту по боли, если таковой имеется. Дальше в зависимости от выявленных красных флажков, от отдельных изменений, симптомов нужно переходить к другим специалистам.

Красные флажки – это симптомы тревоги, симптомы того, что боль является вторичной по отношению к текущему серьезному заболеванию. Это соматические, онкологические, травматические причины болей, то, что требует вмешательства дополнительных специалистов.

Если был травматический фактор и был подтвержден факт перелома, то идем к ортопеду, к хирургу, к травматологу. Если же перелом уже пролечен, фиксирован, сросся, а боль сохраняется, тогда мы снова идем к неврологу для восстановительного лечения, для элементов реабилитационного лечения после операции, после перелома.

Что должно стать поводом обратиться к врачу при болях в плече?

Есть люди, которые затягивают это дело, и правильно, потому что боль может сама пройти в ряде случаев. Если боль выходит из-под контроля, если боль снижает степень социальной активности, социальной адаптации. читать далее

Что человек может предпринять на первом этапе при болях в плече, чтобы понять, это серьезная проблема или нет?

Обычно поход к врачу затягивается, часто пациенты к нам попадают с острой болью – это травматическая природа, а чаще всего попадают с хронической болью, которая длится более 3 месяцев. Тестов на домашнем уровне. читать далее

Каким должно быть лечение при разном виде боли в плече?

Обезболивающие должны быть разные. Простое повреждение, часто связанное с мышечной природой – это либо смешанная, либо ноцицептивная боль. Компонент ноцицептивной боли – это раздражение болевых рецепторов. читать далее

Каким должно быть лечение при разном виде боли в плече?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Обезболивающие должны быть разные. Простое повреждение, часто связанное с мышечной природой – это либо смешанная, либо ноцицептивная боль. Компонент ноцицептивной боли – это раздражение болевых рецепторов. читать далее

Источники


  1. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. — М. : Лань, 2006. — 725 c.

  2. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. — М. : Медицина, 2011. — 392 c.

  3. Ильин, Д. П. Болезни суставов и спины в пожилом возрасте / Д. П. Ильин. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.
  4. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. — М. : Медицина, 2011. — 392 c.
  5. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Диагностика лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 937 c.
Боль в плечевом суставе к какому врачу
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here