Боль в суставах

Полезная информация на тему: "боль в суставах" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Боль в суставах

Боль в суставе на медицинском языке называется артралгия. Это очень значимый симптом для диагностики множественных заболеваний, является одним из первых симптомов, отражающий поражение сустава на органическом уровне (чаще необратимые биохимические и иммунологические нарушения ), с последующим развитием артрита (за исключением лекарственной и метеопатической артралгии).

Возможные причины боли в суставах.

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу.

Основные заболевания, при которых возникает боль в суставах.

Остеоартроз — самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно — дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями.

Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) — хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно — воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава. Симптомы — первые возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью.
Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле.
Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.
Нарушение осанки — поза просителя.
Потливость в дневное время.
Субфебрильная температура – 37,0-37,5.
Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина — возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы. Постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка ( 38,6 – 40,0 ). Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии).

Касательно инфекций, артралгия может быть симптомом вируса Зика.

Болезнь Рейтера (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления ( уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит, ), поражение сердечно-сосудистой системы ( аритмии, блокады, аортит ), лихорадка ( 38,6 – 40,0 ).

Псориатический артрит — артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ. Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные, ингибиторы протонного насоса. Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).

Обследование при боли в суставах.

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор — антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками. Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера — Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75—85 % больных ревматоидным артритом. В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Читайте так же:  Где лечить мениск коленного сустава

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов. Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов. Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.

Кровь на систему HLA — возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости — на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата. Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства. Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса. Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез — выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография — надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии. Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография — контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография — для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия — метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка.

Дискография — введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование — важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография — с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки — биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Не рекомендуется самостоятельное лечение и лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом в связи с неправильной самостоятельной оценкой своего состояния, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры (в этом и заключается опасность симптома). Сегодня самыми популярными средствами для снятия боли в суставах являются препараты из группы НПВС. Они действительно эффективны, но имеют целый ряд противопоказаний и не рекомендуются для длительного использования.

К какому врачу обратиться при боли в суставах

Терапевт, хирург, ортопед, травматолог, артролог, ревматолог. Консультация врача обязательна, при впервые возникновении боли в суставе и продолжающиеся более 2-х суток.

Основные причины боли в суставах

Врачи насчитывают десятки причин, по которым могут болеть суставы. Одни из них несущественные и не требуют специального лечения, другие же, напротив — вестники серьезных заболеваний, с которыми нужно бороться как можно быстрее. Особенно опасны те случаи, когда ноющая боль проявляется постоянно или приводит к утрате подвижности. MedAboutMe разбирался в самых распространенных причинах боли в суставах.

Почему болят суставы

По статистике, в возрасте от 35-40 лет периодическая или постоянная боль в суставах (артралгия) мучает 5/6 всего населения. Механизм ее возникновения прост — идущие от синовиальной суставной сумки нервные окончания раздражаются и вызывают неприятные ощущения. Главными виновниками такого процесса являются:

  • токсины разной природы;
  • кристаллы солей;
  • вещества, образующиеся на фоне аутоиммунных заболеваний;
  • аллергены;
  • вещества, вызывающие воспалительный процесс;
  • механическое повреждение (ушибы и другие травмы).

Артралгия может быть как симптомом заболевания, так и проявляется сама по себе. Врачу очень важно установить истинную причину, по которой страдают суставы, ведь лечение в разных случаях будет сильно отличаться.

Хронические заболевания суставов

При хронических заболеваниях болят суставы достаточно выражено. Изначально неприятные ощущения беспокоят изредка, часто под воздействием каких-либо раздражающих факторов, например, физической нагрузки. Но постепенно боль становится все более выраженной и продолжительной, приобретает постоянный характер.

Самым распространенным хроническим заболеванием такого типа является остеоартроз. При этой болезни у человека постепенно развиваются дистрофические нарушения хрящевой ткани связочного аппарата. В первую очередь поражаются следующие суставы:

  • тазобедренный;
  • межфаланговые на кистях рук;
  • коленный.
  • Болезнь диагностируют в пожилом возрасте, но есть факторы риска, которые ускоряют ее развитие. Среди них:
  • избыточный вес;
  • авитаминозы (в первую очередь, нехватка витаминов С и D);
  • нарушения метаболизма;
  • травмы;
  • работа на вредных производствах;
  • дисплазия (врожденная патология).

В запущенной стадии остеоартроза болят суставы постоянно, особенно часто по ночам. Однако наиболее опасным следствием болезни является деформация конечностей и утрата подвижности пораженных участков.

Еще одно хроническое заболевание, от которого страдают суставы, встречается значительно реже — это анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), поражающий позвоночник. Чаще всего от него страдают мужчины, а развивается заболевание в возрасте 20-30 лет. К сожалению, лечение направлено лишь на снятие боли в суставах и замедление процесса их деградации. Но без своевременной терапии человек быстрее утрачивает способность передвигаться.

Очень часто артралгии больные списывают на артрит и занимаются самолечением, пытаясь устранить недуг. Однако такого диагноза в медицине фактически не существует, потому что артрит — это собирательное название поражения суставов. Он может быть первичным, при котором воспаление или другие патологические процессы возникают вне зависимости от других факторов. Или же вторичным, как следствие той или иной болезни. Именно поэтому единого лечения артритов не существует — можно снимать болевой синдром, но если суставы серьезно поражены, это лишь усугубит состояние.

Читайте так же:  Дают ли больничный при артрозе коленного сустава

Наиболее часто у больных диагностируются следующие виды артритов:

  • Ревматоидный. Хроническое аутоиммунное заболевание, симптомы которого со временем постепенно становятся более выраженными. В результате такого артрита суставы не только болят, но сильно деформируются, утрачивается их подвижность.
  • Реактивный. Начинается остро, боли сильно выражены, повышается температура тела. Является осложнением перенесенного инфекционного заболевания, например, может возникать после гриппа. Как правило, проходит без лечения.
  • Псориатический. Наблюдается у больных псориазом, боли становятся сильно выраженными именно в период обострения основного заболевания.
  • Подагрический. Подагра — наследственная болезнь, проявляющаяся в нарушении обмена веществ, при котором в суставах откладываются соли.

Поэтому, если у человека длительное время болят суставы (более 2 недель, с повторяющимися приступами), необходимо пройти полное обследование и установить точную причину и вид артрита. Кроме этого, такой симптом могут вызывать и бурситы — воспаления суставной сумки. В этом случае терапия также будет отличаться.

Боль в суставах при отравлениях

Классически примером острой артралгии является болезненность на фоне интоксикации организма. Причем суставы вовлекаются в процесс при самых разных видах отравлений. Например, даже маленькие дети могут испытывать ломоту в конечностях на фоне ОРЗ, особенно часто это проявляется на фоне гриппа и других болезней, протекающих с высокой температурой. Такие боли не требуют специфического лечения и в норме полностью проходят через 4-7 дней после начала заболевания.

Также болят суставы в результате приема некоторых медикаментов. Лекарственная артралгия отличается ноющими ощущениями, чаще всего в пальцах рук, и проходит, как только пациент перестает принимать препарат. Наиболее часто она возникает от таких медикаментов:

  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • транквилизаторы;
  • барбитураты, снотворное;
  • противотуберкулезные препараты;
  • противозачаточные средства.

Токсическим поражением организма объясняется боль в суставах также при:

  • кишечных инфекциях;
  • отравлениях химикатами;
  • алкогольной интоксикации;
  • воспалительных процессах, в частности, при сепсисе;
  • инфекциях — краснухе, ветрянке, паротите.

Другие причины болезненности в суставах

Иногда болят суставы по причинам, не связанным с инфекциями или другими заболеваниями. Артралгия может проявляться в следующих случаях:

  • При избыточном весе (чаще страдают колени и тазобедренный сустав).
  • При переохлаждении.
  • После интенсивных физических нагрузок.
  • На фоне ушибов, переломов и другого. Боли могут возникать на месте старых травм, например, так организм реагирует на перемену погоды.
  • В послеоперационный период.
  • При аллергической реакции.

При этом боль в суставах может являться признаком достаточно серьезных заболеваний, которые требуют немедленной консультации врача и начала лечения. Среди них:

  • Опухолевые процессы: миелома, лимфобластный лейкоз, метастазы в костях.
  • Остеомиелит (воспаление кости, гнойный процесс).
  • Болезнь Лайма (инфекционное заболевание, передающееся от клещей).
  • Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, склеродермия, болезнь Шегрена.
  • Детские заболевания: болезнь Стилла (форма детского и подросткового ревматоидного артрита), синдром Кавасаки.

Почему появляются сильные боли в руках и как избавиться от боли в суставах?

Боль в руке может свидетельствовать о наличие серьезного заболевания, и лечения требует в первую очередь не болевой синдром, а причина его появления.

Реабилитационные центры помогают не только снять боль в руке, но и стабилизировать суставы и повысить двигательный контроль.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в руке.

При регулярных болях в суставах необходим особый режим и специальная терапия.

Боль в кистях рук – одна из самых распространенных причин, приводящих людей в кабинет врача-ревматолога. Кисти рук – очень тонкий механизм, но при этом он способен выдерживать огромные нагрузки. Однако некоторые заболевания способны практически лишить руки подвижности и вызвать сильную боль в суставах рук.

Артралгия – именно таково научное название боли в суставах – не просто ухудшает качество жизни. Она лишает человека возможности работать и выполнять элементарные бытовые действия. Болезней, которые могут вызывать этот симптом, очень много. Условно причины, по которым возникают сильные боли в суставах рук, можно разделить на две большие группы – воспалительные и механические. Боль в руках, вызванная воспалительным процессом, обычно сопровождается скованностью в области пораженного сустава и уменьшается при движении. Как правило, при воспалении есть и другие симптомы – отек или покраснение кожи над суставом.

Механические причины – дегенеративные заболевания или травмы – вызывают боль при движении. В состоянии покоя больной чувствует заметное облегчение. Обычно такая боль в суставах рук не сопровождается скованностью или онемением.

Наиболее частые причины боли в суставах рук

Боль в суставах – частый спутник многих болезней. Иногда именно характер боли помогает врачу определить, от какого именно заболевания страдает пациент.

Ревматоидный артрит

Это аутоимунное заболевание, при котором защитная система организма дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. В результате сустав начинает постепенно разрушаться, возникает воспаление и сильная боль в пораженной области. Ревматоидный артрит может проявиться как в пожилом, так и в молодом возрасте – в 25-30 лет. Обычно он развивается симметрично – то есть страдают одни и те же суставы на обеих руках. Со временем суставы деформируются, что влечет за собой искривление пальцев и потерю подвижности.

Накопление в суставах кристаллов мочевой кислоты и ее производных может привести к подагре, которую еще называют «болезнью мясоедов», так как она часто развивается у тех, кто ест слишком много мяса. Подагра вызывает очень сильные мучительные боли в суставах ног, но по мере развития болезни начинают страдать и руки. Вокруг пораженных суставов образуются характерные подагрические шишки. Жгучая пульсирующая боль при подагре, как правило, особенно сильна ночью, а к утру она несколько стихает.

[2]

Остеоартроз

Остеоартроз возникает в результате изнашивания суставного хряща. Как правило, эта болезнь начинает развиваться в пожилом возрасте. При остеоартрозе суставов рук боль отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. К симптомам остеоартроза в лучезапястном суставе относится боль при физических нагрузках, болезненная чувствительность при надавливании в области поврежденного сустава и ограничение подвижности.

Читайте так же:  Лечение опухоли суставов ног

Артрит, причиной которого становятся инфекционные заболевания, вызывающие воспаление сустава, встречается очень часто. Существует две формы артрита:

  • острый артрит – характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожи в районе сустава и повышением температуры;
  • хронический артрит – напоминает о себе болевыми ощущениями лишь время от времени.

Переломы, вывихи и растяжения всегда сопровождаются мучительной болью. В зависимости от характера травмы болевой синдром может быть более или менее выраженным. Обычно травмы суставов сопровождаются отеком, покраснением кожных покровов и ограничением подвижности сустава.

Лечение болей в суставах рук

Сильные боли в суставах рук – большая проблема для пациента, который теряет способность нормально работать и выполнять самые несложные движения – например, не может застегнуть пуговицы или держать вилку.

Видео (кликните для воспроизведения).

Терапия, вне зависимости от причины, должна быть комплексной, направленной на решение сразу трех задач – лечение основного заболевания, восстановление функций кисти и снятие болевого синдрома.

Разумеется, лечение зависит от характера заболевания. А вот облегчение боли и функциональная разработка кисти во время реабилитации подчиняются общим правилам.

Основное средство для снятия боли в суставах рук – это медикаменты. Самой большой и часто используемой группой лекарств, дающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и боль, однако имеют немало неприятных побочных эффектов, в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, при ревматоидном артрите), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и быстро приносят облегчение.

Усилить действие лекарств могут и лечебные мази, в состав которых входят противовоспалительные и анестезирующие компоненты.

В составе комплексной терапии – или в тех случаях, когда лечение при помощи медикаментов противопоказано – врач может назначить и немедикаментозные методы.

Безоперационное избавление от боли в руках

Боль в суставах рук – симптом, сопровождающий многие заболевания, различные и по причине возникновения, и по механизму развития. Для каждой болезни существуют свои методы терапии. При правильно поставленном диагнозе и адекватном лечении боль постепенно сходит на нет. Однако порой процесс выздоровления затягивается, боль становится хронической и тогда задача врача – не только вылечить пациента, но и избавить его от боли, а также назначить курс реабилитационной терапии.

Чтобы быстро снять боль в суставах рук, требуется комплексное лечение, в котором одни методы дополняют другие.

В реабилитационном центре такой подход доведен до совершенства. При лечении подобных заболеваний в центре реабилитации используют принципы Pain Management, что в переводе с английского означает «управление болью». Специалисты центра не только помогают снять болевой синдром, но и обучают пациентов новым поведенческим моделям, позволяющим снять излишнюю нагрузку с больной руки. Кроме того, в управлении болью используются и психотерапевтические методы.

Как правило, в клинике задействованы врачи разного профиля – реабилитологи, ревматологи, неврологи и физиотерапевты, а также диетологи, массажисты и специалисты по лечебной гимнастике. Сочетание лекарственных и физиотерапевтических методов лечения, дополненных мерами по восстановлению подвижности в поврежденных конечностях, дает быстрый и стойкий эффект. Пациент не только избавляется от основного заболевания, но и получает возможность в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Боль в суставах

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные.

Боли в суставах — артралгия

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

[1]

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

[3]

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Читайте так же:  Тянет тазобедренный сустав причины

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

7 причин недуга: Почему болят суставы?

Болезни суставов – печальный спутник многих. По количеству выданных больничных листов болезни опорно-двигательного аппарата.

Но наступление проблем можно отсрочить, если знать и учитывать факторы, которые провоцируют их развитие.

Обратившись к врачам-ревматологам, мы составили список причин, предрасполагающих к развитию ревматологических недугов.

Наследственность. Если ваши родители страдали каким-либо заболеванием опорно-двигательного аппарата, велик шанс повторить их судьбу.

Повышает уязвимость суставов и наличие в крови особого антигена под маркировкой HLA.B27, который, как резус-фактор, передается по наследству. У его носителей риск заболеть так называемыми серонегативными артритами инфекционного происхождения в 40 раз выше, чем у остальных людей.

Возраст. Дегенеративно-дистрофические заболевания (к которым относится артроз), связанные с изношен­-

ностью межсуставных хрящей, чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста. Правда, в последнее время артроз помолодел.

Пол. Женщины подвержены ревматологическим заболеваниям гораздо больше мужчин. Всему виной – особый защитный механизм, который выработался у дам в процессе эволюции и который нередко провоцирует возникновение острых иммунных реакций на различные воспалительные процессы в организме. Особенно после наступления менопаузы, когда естественная гормональная защита сводится на нет.

Травмы. В этом плане больше всего «достается» спортсменам. Из-за постоянных перегрузок хрящ, покрывающий поверхность суставов, изнашивается, растрескивается, истончается, особенно если при этом у человека избыточный вес.

Инфекции. Чаще всего реактивные (воспалительные) артриты вызывает хламидиоз, внутриклеточный паразит, поражающий мочеполовую систему и различные ткани (в том числе суставные). На втором месте артриты, связанные с кишечными инфекциями. Мучаясь от боли в коленке, вспомните, не перенесли ли вы незадолго до этого кишечного расстройства.

Лишний вес. Каждые лишние 500 граммов увеличивают износ суставов и способствуют более скорому развитию их дегенеративно-дистрофических изменений.

Неправильное питание. В первую очередь это относится к тем, кто страдает подагрой. Употребление алкоголя, большого количества мяса, копченостей и жирной рыбы вызывает повышение в крови уровня мочевой кислоты и ее солей – уратов, что заканчивается образованием игольчатых кристаллов и их отложений (тофусов), локализующихся преимущественно в суставах больших пальцев стоп.

Суставные боли. Виды заболеваний суставов, причины болей и лечение

Главная → Здоровье → Статьи о здоровье → Суставные боли. Виды заболеваний суставов, причины болей и лечение

Читайте так же:  Лечение артроза межфаланговых суставов кистей рук

Около 30% людей в возрасте старше 35 лет страдают от болей в суставах. Суставные боли — это, пожалуй, одно из самых мучительных проявлений болезней опорно-двигательного аппарата.

Согласно статистике Минздрава у людей в возрасте от 40 лет обнаруживаются проблемы с суставами в 50% случаев. А у пожилых людей в возрасте старше 70 лет — в 90% случаев.

Боли в суставах могут иметь очень разный характер: они могут быть продолжительными или кратковременными, тупыми-ноющими или сильными-резкими. Но во всех случаях они доставляют человеку дискомфорт, ухудшают качество жизни, а в некоторых случаях могут привести к нетрудоспособности.

Чтобы понять причину суставной боли, важно знать, что из себя представляет сустав.

Что такое сустав

Сустав — это подвижное соединение костей. Эти кости между собой разделены щелью. В этой щели находятся: синовиальная оболочка и суставная сумка.

Синовиальная оболочка является внутренним слоем суставной сумки и покрывает всю суставную полость и связки, которые расположены в суставе, кроме хрящей.

Суставная сумка — это небольшая полость в суставе, которая покрыта синовиальной оболочкой, она отделена от других тканей капсулой, заполненной суставной жидкостью.

Суставная жидкость не только питает хрящ, но и является смазкой для сустава, она не даёт соприкасаться частям сустава друг с другом.

Виды заболевания суставов

Со временем сустав стареет, хрящевая ткань разрушается, и сустав воспаляется. Если воспаляется один сустав, то такое состояние называется артритом. Полиартрит — это когда воспалены одновременно несколько суставов.

Ещё одним заболеванием суставов, является бурсит (от латинского «бурса» — сумка). Это заболевание возникает при воспалении слизистой оболочки суставной сумки. Бурсит может быть спровоцирован травмами и ушибами (часто встречается у спортсменов).

Заболевание суставов, связанное с нарушением обмена веществ, — это артроз (остеоартроз). Данное заболевание характеризуется необратимыми изменениями в тканях сустава.

Также нужно сказать, что одним из распространённых заболеваний суставов является ревматоидный артрит (ревматизм). При этом заболевании происходит воспаление соединительной ткани (хряща).

Существует огромное количество разновидностей каждого из этих заболеваний. Также много и причин их возникновения. Давайте рассмотрим несколько из них.

Причины возникновения болей в суставах

  1. Инфекционные заболевания. Основными возбудителями специфических инфекционных артритов выступают: туберкулёзная микобактерия, гонококк, стрептококк, хламидиоз и др.
  2. Аллергия. Учёные заметили, что у людей, склонных к аллергическим реакциям, чаще возникают воспалительные заболевания суставов, например, в виде инфекционного неспецифического артрита. Нередко причиной болей в суставах могут быть и инфекции, и склонность к аллергическим реакциям.
  3. Сбой эндокринной системы. Причиной эндокринных артритов могут быть нарушения работы эндокринных желёз. Такие виды заболеваний лечит врач-эндокринолог.
  4. Заболевания нервной системы. Нарушения вегетативного отдела нервной системы могут стать причиной некоторых заболеваний суставов.
  5. Нарушение работы сосудов (кровоснабжения). Такие нарушения провоцируют многие заболевания суставов. Нарушение проницаемости стенок сосудов является одной из причин начала воспалительных реакций в суставах. А нарушение капиллярного кровоснабжения служит причиной нарушения питания хряща и ведёт к его разрушению.
  6. Нарушение обмена веществ. Нарушение обменных процессов, по мнению учёных, является основным фактором возникновения болей в суставах, но при этом остаётся малоизученным.
  7. Наследственные заболевания. Хотя не существует однозначного мнения о наследственности суставных заболеваний, специалистами отмечено, что у родственников людей, страдающих полиартритом и ревматизмом, эти заболевания встречаются в 2-3 раза чаще, чем у других людей. Специалисты в этой связи говорят не о наследственности, а о предрасположенности к данному виду заболеваний.
  8. Половой признак. И мужчины и женщины одинаково подвержены заболеваниям суставов. Но отмечено, что у мужчин чаще страдает спина (позвоночник), а у женщин — переферические суставы (пальцы рук, локти, колени и т. п.)
  9. Сырость и холод. Эти два явления также могут стать причиной боли в суставах.

Суставные боли лечит правильный образ жизни

Если вы ведёте борьбу с болью в суставах, то немаловажно знать, что начинать её стоит со смены образа жизни в целом и смены рациона питания в частности.

Меню при заболеваниях суставов должно быть составлено так, чтобы избежать зоны риска (лишний вес, ожирение). Нужно следить за калорийностью своего дневного рациона. В нём должно быть как можно меньше жирных и сладких блюд и как можно больше овощей, фруктов, морепродуктов, рыбы. Из мяса лучше отдать приоритет нежирной говядине.

Уменьшите потребление соли до половины чайной ложки в сутки, а потребление жидкости необходимо увеличить до 1,5 — 2 литров в сутки (если нет противопоказаний).

Такое питание должно быть не десятидневной диетой, а должно стать постоянным.

Говоря о смене образа жизни, мы говорим, в первую очередь, об отказе от всех вредных привычек, так как они могут провоцировать обострение заболевания.

Не менее важную роль в борьбе с болью в суставах играют умеренные физические нагрузки (под наблюдением специалиста), так как заболевания суставов могут быть вызваны гиподинамией.

Многие заблуждаются, думая, что медикаментозное лечение при болях в суставах является основным. Лекарства лишь помогают снять обострение заболевания.

В лечении болезней суставов применяется очень много различных препаратов.

Способы лечения суставных болей

К каждому виду суставной боли во врачебной практике имеется свой подход. Рассмотрим основные из них:

Видео (кликните для воспроизведения).

В первом случае из сустава удаляются какие-либо патологические образования. Во втором случае удаляется сустав целиком, а вместо него вставляется эндопротез.

Источники


  1. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.

  2. Ревматология. Национальное руководство (+ СD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 728 c.

  3. Школа здоровья. Остеопороз (+ CD-ROM) / О. М. Лесняк и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 945 c.
  4. Бартл, Райнер Остеопороз. Профилактика, диагностика, лечение / Райнер Бартл. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 288 c.
  5. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. — М. : Лань, 2006. — 725 c.
Боль в суставах
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here