Болезни коленных суставов и их лечение

Полезная информация на тему: "болезни коленных суставов и их лечение" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Как лечить боль в коленном суставе?

Болезни костно-суставного аппарата, как и большинство заболеваний других органов и систем, имеют тенденцию к омоложению. Если врачам прошлых поколений приходилось встречаться с подобной патологией у молодых исключительно по причинам травм, то современные специалисты все чаще и чаще регистрируют случаи хронических поражений суставов. Неизменным остается лишь одно – проявления суставной патологии. Лидируют среди них состояния, при которых болят суставы коленей. О возможностях борьбы с данной проблемой на современном этапе медицины рассказано в этой статье.

Общая классификация методов лечения болезней коленных суставов

Методы лечения в ортопедии практически идентичны при патологии любых суставов. В отношении коленных сочленений может быть использован самый широкий спектр лечебных мероприятий. Их ориентировочная классификация приведена в таблице.

Группа методов лечения Виды лечебных мероприятий
  • Использование обезболивающих (таблетки и уколы);
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (инъекционные, таблетированные и препараты для местного нанесения);
  • Глюкокортикоиды;
  • Хондропотекторы;
  • Народные методы.
Лечебные блокады
  • Внутрисуставное введение препаратов;
  • Околосуставное введение лекарств;
  • УВЧ;
  • Электрофорез;
  • Фонофорез;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Парафин-озокеритовые аппликации;
  • Водные процедуры;
  • Компрессы.
ЛФК
  • Упражнения, укрепляющие коленные суставы, из раздела лечебной физкультуры;
  • Лечебная гимнастика.
Оперативное лечение
  • Артроскопические вмешательства;
  • Стандартные операции;
  • Артродез;
  • Эндопротезирование коленного сочленения.

Важно помнить! Выбор методов купирования боли в коленных суставах зависит от вида патологии, ставшей причиной появления болевого синдрома. Лечение должно преследовать не только снятие симптомов (боли), но и максимальное восстановление поврежденных суставных структур!

Прием таблетированных препаратов

Большинство болезней коленных суставов, сопровождающихся болевым синдромом, на первом этапе лечат путем купирования боли при помощи таблеток. Это могут быть средства, содержащие в своем составе обезболивающие или противовоспалительные лекарственные основы. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке их настолько много, что проследить за появлением новых торговых названий невозможно. Но какой бы препарат ни был выбран, его лечебные свойства идентичны таковыми у других представителей или аналогов данной группы. Отличаться могут лишь интенсивность, продолжительность обезболивающего или противовоспалительного эффекта и стоимость препаратов. В большинстве случаев, чем дороже лекарство, тем более очищенным и сильнодействующим оно является.

Что касается конкретных рекомендаций по приему таблеток для лечения суставных болей колена, то они такие:

Важно помнить! Обезболивающие и лечебные эффекты таблеток при заболеваниях коленных суставов характеризуются умеренной выраженностью. Применение данных лекарственных форм целесообразно либо при неинтенсивных болях в коленях, либо в комбинации с инъекционными препаратами с целью поддержания стабильной дозы действующего вещества в крови!

Использование инъекционных лекарственных форм

Терапевтические эффекты препаратов для инъекционного введения при патологии коленных суставов намного лучше, чем при использовании таблетированных средств, содержащих идентичные действующие вещества. Высокая активность таких лекарств оценивается в скорости появления, длительности сохранения обезболивающего и лечебно-восстановительного эффектов на компоненты коленного сустава. Поэтому их назначают при выраженном болевом синдроме или структурных перестройках хрящевой и костной ткани. Целесообразной является тактика ступенчатой терапии, когда на первом этапе больному вводятся уколы с дальнейшим переходом на прием аналогичных таблеток.

Среди инъекционных препаратов, вводимых внутримышечно или в коленные суставы, применяются:

  • противовоспалительные препараты нестероидной природы: мовалис, мелбек, диклоберл, олфен;
  • ненаркотические аналгетики: кеторолак, кеталгин, дексалгин;
  • глюкокортикоидные препараты: дипроспан, дексаметазон, метипред, солу-кортеф;
  • хондропротекторы: алфлутоп, румалон.

Физиотерапевтические методы

При острых и хронических заболеваниях коленных суставов, сопровождающихся болевым синдромом, наряду с медикаментозным лечением, обязательно должно проводиться физиотерапевтическое лечение. В качестве восстановительного, противовоспалительного и анальгетического лечебных компонентов неплохо себя зарекомендовали:

  • электрофорез с новокаином, калия йодидом, гидрокортизоном или кальция хлоридом;
  • методы ударно-волновой терапии;
  • магнитные методы лечения;
  • УВЧ и тепловые процедуры (парафин, озокерит);
  • лазеротерапия;
  • грязелечение;
  • водные процедуры.

Особенность физиотерапевтического лечения коленных суставов в том, что самостоятельное их применение не позволит добиться хороших результатов в отношении купирования боли, особенно у больных с тяжелыми формами любой суставной патологии. Поэтому их лучше всего использовать после уменьшения воспалительных проявлений с целью удержания патологического процесса в стадии ремиссии.

Внутрисуставные манипуляции

Коленные суставы – одни из тех, которые легче всего пунктировать при помощи обычной иглы. Эта особенность позволяет широко использовать внутрисуставное введение лекарственных препаратов. По мнению многих специалистов, на сегодняшний день не существует более эффективного консервативного метода лечения патологии коленей. Такое суждение вполне закономерно с патогенетической точки зрения и подтверждено на практике многочисленными наблюдениями.

Для введения в полость сустава применяются:

  • простые глюкокортикоиды: гидрокортизон (специальная лекарственная форма, предназначенная только для внутрисуставного введения);
  • пролонгированные глюкокортикоиды: кеналог, дипроспан;
  • хондропротекторы: румалон, алфлутоп;
  • заменители внутрисуставной жидкости: нолтрекс, сингиал.

Важно помнить! Вводить любые препараты (за исключением заменителей внутрисуставной жидкости) в полсть коленного сустава можно как в неразведенном виде, так и разводить растворами местных анестетиков (новокаин, лидокаин). При втором способе введения анестезирующий эффект более выражен и наступает практически сразу после выполнения манипуляции!

Возможности народной медицины

В поисках эффективного средства для лечения боли в коленных суставах человечество испытало множество народных средств и методов. Свидетельством тому являются сотни различных рецептов на основе растений, продуктов пчеловодства и прочих природных компонентов. На самом деле, такое изобилие средств говорит об их слабой эффективности. Но, с другой стороны, если бы народные средства не приносили облегчения, такие рецепты не передавались бы с поколения в поколение.

Среди основных способов помощи больным коленным суставам хорошо зарекомендовали себя такие:

  • Компрессы из меда и капустного листа. Накладываются на суставы, которые болят, на время сна путем смазывания листа капусты медом и прикладывания к коже коленного сочленения. Обязательно фиксируются бинтовой повязкой.
  • Примочки из мела и кефира. Мел или белую глину измельчить в порошкообразное состояние. Добавляя к нему кефир или простоквашу, нужно добиться получения кашицеобразной массы. После смазывания колено следует укутать.
  • Хвойные ванночки. Для их приготовления потребуется еловая ветка, которую настаивают в кипятке в течение часа. После процеживания раствор готов к наполнению посудины, в которой будет проводится ванночка. Желательно, чтобы вода имела температуру тела (около 37˚С). Процедура длится 25-30 минут.
  • Мазь из смеси растительного масла с прополисом. Количество компонентов по 100 гр. Масло подогревается на водяной бане. Прополис после предварительного измельчения добавляют к горячему маслу и размешивают до получения однородной мази. После охлаждения наносится на пораженное колено.
Читайте так же:  Отекает коленный сустав что делать

В каких случаях поможет оперативное лечение

Существуют такие заболевания коленных суставов, когда никакие консервативные мероприятия не смогут избавить человека от сильнейших болей. В таких случаях специалистам приходится лечить больных хирургическим путем. К подобным ситуациям можно отнести:

  1. Острый гнойный артрит. Требуется вскрытие полости сустава с эвакуацией гнойного содержимого и установкой дренажей для орошения гнойного очага растворами антисептиков.
  2. Гонартроз 3-4 степеней с выраженным болевым синдромом. В зависимости от возраста и общего состояния показано либо эндопротезирование, либо артродез коленного сустава.
  3. Специфические поражения коленей при туберкулезе, сифилисе и другой патологии. В некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству на пораженных структурах сустава.

Боли в коленных суставах – неоднозначная жалоба многих больных. Только дифференцированный подход к ее оценке и поиску путей устранения поможет не только победить боль, но и сохранить функциональные способности коленных суставов.

Какие существуют заболевания коленного сустава

Коленный сустав – это одно из самых крупных и сложно устроенных сочленений человека, которое ежедневно выдерживает огромные нагрузки. Вместе с этим, колено является достаточно уязвимым образованием, которое подвержено различным заболеваниям и травмам. Повышают риск патологии коленного сустава следующие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • избыточные нагрузки;
  • постоянное микротравмирование составных компонентов сустава;
  • плохое развитие мышечного корсета сочленения;
  • врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • занятия профессиональным спортом;
  • травма или операция на колене в анамнезе;
  • пожилой возраст;
  • женский пол.

Многие болезни коленного сустава имеют схожие симптомы, поэтому их диагностика несколько затруднена и требует дополнительных методов обследования. Важно установить и причину патологии, так как лечение напрямую зависит от нее и в каждом случае различается.

Рассмотрим самые распространенные болезни коленных суставов.

Артроз коленного сустава – это самая распространенная патология данной локализации. Представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, в ходе которого постепенно разрушается внутрисуставной хрящ колена, что вызывает нестабильность сочленения и вторичные изменения в виде разрастания остеофитов. Такие изменения впоследствии приводят к деформации сустава, потере функции конечности, в некоторых случаях суставная щель полностью исчезает, а само сочленение перестает функционировать (анкилоз).

Чаще всего артроз возникает у людей старшего и преклонного возраста как одно из проявлений возрастных изменений, но часто встречается и у лиц среднего и даже молодого возраста. Как правило, у таких пациентов присутствуют факторы риска, описанные выше.

Артроз развивается постепенно, в несколько стадий. В самом начале люди не замечают проблемы, списывая симптомы на усталость или смену погоды. Их беспокоит чувство дискомфорта или легкая боль, которая появляется после тяжелых и чрезмерных нагрузок. После отдыха симптомы полностью исчезают.

На второй стадии болезненные ощущения в коленях появляются при выполнении повседневной работы. Это заставляет пациентов принимать обезболивающие препараты. На этой стадии появляется хруст при движениях, периодические подкашивания в коленях, начинает проявляться ограничение амплитуды движений в суставе.

В последней стадии хрящевая ткань сустава разрушается полностью, что приводит к выраженному и хроническому болевому синдрому, деформации и потере функции конечности. Как правило, на этом этапе консервативное лечение не дает эффекта, а вернуть человеку способность двигаться может только операция.

Артрит – это поражение сустава воспалительного характера, причем воспаление может иметь инфекционную, аллергическую или аутоиммунною этиологию. Список болезней, которые объединяются под общим названием «артрит», очень большой. В некоторых случаях воспаление колена представляет собой отдельную патологию, например, гнойный артрит, но чаще всего артрит коленного сустава является одним из признаков общего заболевания организма, например, ревматоидного, реактивного, ревматического артрита, подагры, системной красной волчанки и других заболеваний соединительной ткани.

Симптомы артрита практически одинаковые, независимо от причины. Пациенты жалуются на:

  • боль в колене, которая может быть острой, ноющей, пульсирующей, постоянной или периодической (детальное описание болевого синдрома поможет врачу заподозрить то или иное заболевание);
  • отек коленной области, в некоторых случаях сустав может увеличиться в 2 и более раза в диаметре;
  • покраснение или другие изменения цвета кожи над больным коленом;
  • кожные покровы становятся горячими на ощупь;
  • нарушается функция сочленения из-за боли или отека, а на поздних стадиях хронических артритов – из-за деформаций.

Детальная диагностика с определением вида и причины артрита нужна в каждом случае, так как их лечение сильно отличается. Поэтому при наличии симптомов воспаления коленки обязательно обращаться за специализированной медицинской помощью.

Другие воспалительные заболевания

Кроме артрита, существует еще несколько воспалительных болезней коленных суставов.

Капсула коленного сустава образует много складок и карманов (бурс, или сумок), которые необходимы для нормального функционирования сочленения. Они выполняют защитные и амортизационные функции. Но в некоторых случаях эти образования могут воспаляться, в них накапливается жидкость и развивается бурсит.

Воспаление суставных сумок может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Патологические микроорганизмы могут проникать внутрь с током крови, непосредственно из внешней среды при открытом ранении, из очагов инфекции, расположенных возле коленного сустава. Среди нетравматических причин бурсит вызывает механическое травмирование, системные ревматологические заболевания и др.

При бурсите боль в колене интенсивная, сохраняется в покое. Значительно страдает функция сустава, он отекает, кожа над ним краснеет. В некоторых случаях можно увидеть или нащупать опухолеобразное выпячивание (воспаленная бурса с секретом внутри). Лечение, как правило, консервативное, но в тяжелых случаях может понадобиться хирургическая санация.

Читайте так же:  Повреждение медиальной боковой связки коленного сустава лечение

Суставы колена укреплены большим количеством связок, каждая из которых может воспаляться. Такое поражение называется тендинитом. Возникает, как правило, вследствие постоянного микротравмирования связочных элементов или их инфицирования.

Это заболевание практически не имеет внешних признаков. Боль появляется только при определенных движениях (это зависит от связки, которая поражена).

Если тендинит переходит в хроническую стадию, то могут развиваться такие осложнения, как разрыв связки, восстановить которую можно только хирургическим путем.

Менископатии

Под этим термином объединяются различные патологии внутрисуставных менисков коленного сустава. Они представляют собой 2 хрящевые прокладки (наружную и внутреннюю), которые дополняют коленное сочленение. Страдать мениски могут из-за травм (чаще всего) или воспалительных процессов.

Самые частые виды поражения менисков:

  • отрыв от места прикрепления;
  • различные типы разрывов;
  • патологическая подвижность;
  • дегенерация его ткани с развитием варусной или вальгусной деформации нижних конечностей;
  • кистозное перерождение.

Лечение менископатии зависит от степени повреждения структуры и от индивидуальных особенностей пациента. Например, часто травма легкой степени не сопровождается симптомами, которые могут повлиять на обычную жизнь человека, но ситуация кардинально меняется, если пострадавший – профессиональный спортсмен. В первом случае применяют консервативные методы терапии или ее не назначают вообще, второй случай требует срочного восстановительного хирургического лечения.

Хондропатии

Хондропатии, или остеохондропатии, – это заболевания коленного сустава, в основе которых лежат дистрофические процессы вследствие нарушения питания определенных участков костной ткани (области роста, места прикрепления связок, конечные участки длинных трубчатых костей). Как правило, возникают у подростков и детей в период активного роста. Фактором риска являются чрезмерные занятия спортом, постоянная травматизация определенных участков сустава.

Протекают эти заболевания в большинстве случаев благоприятно. Но иногда могут осложняться отрывом части костной ткани, связок, которые прикреплены к костям. Такая ситуация требует хирургической коррекции дефекта.

Самые распространенные остеохондропатии области коленного сустава:

  1. Болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, которая находится ниже коленной чашечки. К этой зоне прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
  2. Хондропатия надколенника – патологические изменения локализируются по задней поверхности коленной чашечки.

Травмы колена

Получить травму коленного сустава может каждый. Существует очень много разновидностей такого повреждения. Часто травмы колена являются сочетанными. Можно выделить следующие виды:

  • ушиб мягких тканей сочленения;
  • травматический гемартроз (скопление в полости сустава крови);
  • разрывы или отрывы менисков;
  • растяжение и разрывы внутрисуставных и внесуставных связок (передней и задней крестообразной, латеральной и медиальной коллатеральной, связки надколенника и пр.);
  • внутрисуставные переломы костей, которые формируют коленный сустав;
  • перелом и вывих надколенника;
  • вывих голени в коленном суставе;
  • разрывы капсулы сочленения.

Установить вид травмы сможет только специалист-травматолог после тщательного обследования и проведения всех необходимых дополнительных исследований (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава).

Прочие патологии

Среди заболеваний коленного сустава существуют и более редкие.

Болезнь Гоффа

Это хроническое воспаление жировых тел Гоффа (скопления жировой клетчатки в области крыловидных складок капсулы сустава) с их последующей дегенерацией. Возникает вследствие постоянного травмирования этих образований и их ущемления между костями.

Кроме хронической боли, болезнь Гоффа негативно сказывается на здоровье всего сустава, ведь клетчатка выполняет защитную и амортизационную функцию.

Среди симптомов, которые позволят заподозрить патологии, можно выделить:

  • боль в коленке;
  • отек на передней поверхности колена ниже надколенника;
  • невозможность максимально разогнуть ногу.

Опасность этой патологии заключается в том, что она является серьезным фактором риска вторичного дегенеративно-дистрофического поражения коленного сустава.

Киста Беккера

Киста Беккера, или гигрома коленного сустава, – это доброкачественное кистозное образование, которые имеет плотную соединительнотканную оболочку, а внутри заполнено желеобразным содержимом. Анатомически это образование связано с капсулой сустава или оболочкой сухожилий, потому и располагается поблизости колена (чаще всего в подколенной ямке).

Выпячивание появляется постепенно, сначала оно не болит, но по мере роста могут появляться болезненные ощущения. Данное образование является доброкачественным и никогда не перерождается в раковую опухоль.

Удалить эффективно кисту можно только хирургическим путем. Показаниями к такой операции является инфицирование образования, его большие размеры, из-за чего ограничиваются движения в колене, косметический дефект.

Делая заключение, нужно отметить, что существует очень много заболеваний, которые поражают коленные суставы. Симптомы большинства из них очень схожи, поэтому необходима тщательная диагностика и выявление факторов риска. Это позволит эффективно лечить патологию и предупредить ее повторное развитие.

Симптоматика болезней коленного сустава

Коленный сустав (articutatiogenus) – достаточно крупная и сложно устроенная часть тела человека, несущая колоссальную нагрузку. Но, этот суставной аппарат достаточно уязвим: часто подвергается травмам и различным поражениям. Боль в нем знакома практически каждому человеку. Многие болезни этого суставного аппарата имеют схожую симптоматику, но причины развития патологических процессов у каждого свои.

Болевые ощущения в колене вызываются различными причинами

Этиология возникновения болевых ощущений

Любое повреждение суставов может иметь следующий генез:

  • воспалительный;
  • дистрофический;
  • травматический.

В практике часто вышеназванные процессы могут иметь различные сочетания. В неоднозначных ситуациях очень сложно определить, что именно стало причиной болезни, но от правильной диагностики зависит успешность лечения.


Наиболее часто диагностируют:

  • менископатия;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • хондроматоз;
  • синдромПлика;
  • тендопатия;
  • болезнь Кенига;
  • липоартрит и др.

Общие симптомы болезней

Воспалительное, дистрофическое и травматическое поражение колена имеют сходную симптоматику:

  • длительно непрекращающиеся болевые ощущения, усиливающиеся при сгибании ноги,
  • щелчки в суставе,
  • трудности при ходьбе и опоре на пораженную ногу,
  • видимую припухлость или деформацию сустава.

Болезни колена воспалительной природы (артрит, тенденит, бурсит и др.) проявляются отеком сустава. При сильных воспалениях наблюдается рост температуры и другие клинические проявления, свойственные этим процессам. Воспаление можно заподозрить по клиническому анализу крови. При консервативном лечении используют антибиотики.

Дистрофические повреждения (артроз, остеоартроз, тендопатия и т.д.) чаще всего связаны с наследственными или врожденными причинами (дефект развития суставного аппарата, нарушение строения хряща, сухожилий и др.). Дистрофическое поражение развивается постепенно, появляясь на фоне нарушения обмена веществ или хронических заболеваний суставов; может возникать вследствие чрезмерных нагрузок на коленный аппарат. Дистрофические патологии склонны к рецидивам с нарастанием симптоматики. Они продолжаются длительное время с периодическими обострениями и ремиссиями. Если диагностировано заболевание дистрофической природы, то потребуется длительное и постоянное лечение.

Читайте так же:  Мениск правого коленного сустава

Болезни колена, вызванные травмой, имеют воспалительную или дистрофическую природу, но всегда возникают в результате или острых или хронических повреждений.

Болезни воспалительной природы

Бурсит и тенденит

Бурсит в большинстве случаев проявляется вследствие осложнения артрита. Инфекция из суставной полости попадает в капсулу. Симптомы бурсита отличаются от артрита тем, что боль в суставе при бурсите имеет более выраженный, постоянный характер и появляется в состоянии покоя, поскольку экссудат растягивает капсулу и оказывает воздействие на ее нервные окончания. Чем большее количество жидкости скапливается, тем интенсивней становятся болевые ощущения.

Бурсит небольших сухожильных капсул называют кистами. Болевые ощущения не острые, возникают в определенном месте. Под кожными покровами пальпируется уплотнение в виде «шишки».

Боль и припухлость при тендините возникает в определенной области суставного аппарата. Боль усиливается от сокращения мышечных волокон, связанных с пораженным сухожилием, а также при сгибательно-разгибательных движениях. Боль обычно иррадирует в мышцу бедра или голени.

При лечении бурсита и тендинита используются противовоспалительные препараты, пораженной ноге обеспечивается состояние покоя. Для уменьшения боли применяют пунктирование суставной капсулы для выведения экссудата и введения антибактериальных препаратов. В тяжелых ситуациях и при рецидивирующих повторах, нарушающих качество жизни пациента, проводят оперативное лечение.

Заболевания аутоиммунного генеза

Ревматизм коленного сустава

Ревматизм является одной из часто встречаемых системных воспалительных патологий, локализующейся в оболочках сердца. Подвержены данной болезни в основном дети. Зачастую развитию данной патологии предшествует хроническое или острое инфицирование носоглотки, возбудителем которого был стрептококк. Этот микроорганизм служит причиной иммунного воспаления, механизм которого полностью не выяснен, приводящего к ревматизму. За счет перекрестной реактивности антигенов бактерии в организме человека происходит аутоиммунный процесс, который приводит к поражению внутренних органов. Ревматизм может поражать и суставы.

[1]

Видео (кликните для воспроизведения).

Симптомы, возникающие при ревматизме, достаточно специфические и позволяют отличать его от патологий со сходной симптоматикой. Пациенты часто жалуются на болевые ощущения в коленной области, появляющиеся при легком касании. Кроме этого, появляется высокая температура тела. В коленной области появляется припухлость, покраснение и чувство жара во время прикосновения.

К факторам, повышающим риск возникновения ревматизма суставного аппарата, относятся:

  • ревматизм в анамнезе у родственников;
  • возраст пациента (7 — 15 лет);
  • инфекции стрептококкового генеза.

Лечение ревматизма суставного аппарата проходит в три этапа: стационарное лечение; санаторные мероприятия; наблюдение в поликлинике по месту жительства.

На данный момент, развитие медицины позволяет успешно проводить лечение ревматических поражений. Главная составляющая успеха – своевременное обращение за помощью к врачу.

Поражения дистрофической и посттравматической этиологии

Менископатия, хондропатия, тендопатия

В этой группе болезней повреждения различных тканей коленного сустава вызываются дистрофическими и посттравматическими причинами. Часто они бывают спутниками артрозов. На начальном этапе своего развития эти патологии вызывают небольшой дискомфорт. В связи с этим пациенты обращаются к специалистам уже на более поздних стадиях. Симптомы очень схожи с артрозами. Но, в отличие от последних, характеризуется более узкой локализацией (поражение хряща, мениска, связки и т.п.). Наиболее часто такие заболевания возникают у спортсменов.

Симптомы следующие: болезненные ощущения при сгибании или разгибании ноги, во время ходьбы, нестабильность суставного аппарата, часто слышен хруст в нем.

Для диагностики таких патологий сбора анамнеза недостаточно, может понадобиться – рентгенологический снимок, магнито-резонансное или компьютерное исследование, артроскопия.

Лечение, вызванное дистрофическими повреждениями, направлено на устранение причины. Терапия в большинстве таких случаев бывает неэффективной и для того, чтобы избавиться от мучительных болей пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство.

Невралгия – причина болезненных ощущений в суставном аппарате

Невралгия — это заболевание периферических нервов, сопровождаемое приступами сильной боли. Невралгия также может стать причиной появления болезненности суставного аппарата.

Ишиас (невралгия седалищного нерва)

Самый крупный нерв в организме это — Nervusischiadicus, начинающийся на пяти различных уровнях спинного мозга в поясничном отделе, спускаясь вниз по ноге разделяется на более мелкие нервы. Боль при невралгии седалищного нерва очень разнообразная. Она может охватывать поясницу, бедро, колено, ступни.

Проявляется в виде болевых ощущений в виде: жжения, прострелов, покалывания, ползанья «мурашек» по телу. Боль мешает сидеть, вставать, ходить. Основными причинами появления невралгии могу быть: гиподинамия; травмы; сильные нагрузки.

Препателлярная невралгия

Подкожный нерв (Nervussaphenus) — это конечная и наиболее длинная ветвью бедренного нерва. Его небольшое ответвление, проходящее в коллатеральной связке, может сдавливаться мениском, разросшимися по краю сустава костными шпорами, повреждение при оперативных вмешательствах.

Симптомы препателлярной невралгии:

  • наличие прямой травмы надколенника;
  • боль в области надколенника;
  • выявление болезненной точки в середине внутреннего края надколенника при пальпации;
  • невозможность из-за усиления болезненности стоять на коленях, подниматься вверх по лестнице;

[2]

Болевые ощущения, вызванные невралгией, после хирургического иссечения нейрососудистого пучка полностью прекращаются.

Лечим болезни коленного сустава

В данной статье, мы с Вами подробно рассмотрим две широко распространенные болезни коленного сустава. Первая, носит название — гонартроз, или другими словами артроз коленного сустава Эта болезнь, очень часто встречается у женщин страдающих от лишнего веса и варикозного расширения.

Обычно, болезнь распространяется сразу на оба колена, однако бывают ситуации, когда боль продолжительный промежуток времени проявляется только в одном колене.

Признаки артроза коленного сустава

Характерным симптомом появления и развития гонартроза можно считать небольшие болевые ощущения при ходьбе, передвижении по лестнице, а также, если продолжительный промежуток времени прибывать в стоячем положении.

Читайте так же:  Боль в костя и суставах

Когда происходит опухание в коленной области, то ухудшается отток крови, возникают боли в икроножных мышцах, наиболее часто боль усиливается ночью. По ходу протекания болезни, сустав изменяется, а болезненные ощущения становятся сильнее.

Больному сложно сгибать и разгибать ногу, поскольку при данном процессе ощущается хруст в колене и возникает пронзающая боль.

При третьей стадии гонартроза, уже нельзя полностью выпрямить ногу.

Именно поэтому у людей страдающих данной болезнью ноги при передвижении слегка согнуты.

На поздней стадии, болезнь можно выявить и по внешнему виду поражённой области колена.

Лечение болезни коленного сустава рекомендуется начинать на ранних стадиях, при возникновении первых симптомов.

Артроз коленного сустава, часто является причиной возникновения другой болезни колена, причём обе способны протекать в комплексе — это значительно усложняет постановку верного диагноза.

Наиболее часто, данное заболевание протекает в совокупности с болезнью мениска. Менископатия — является одной из возможных причин развития артроза.

Методы лечения артроза коленного сустава

Перечень препаратов данной группы довольно обширен. Лечение ими приводит к уменьшению воспаления и существенному снятию опухоли вокруг пораженного участка. Данные лекарственные препараты не лечат сам артроз, но весьма эффективно способствуют уменьшению боли в период протекания болезни.

Нужно запомнить, что эти препараты категорически не рекомендуется применять долгое время, поскольку возможно возникновение побочных эффектов.

Эти препараты борются с признаками гонартроза и предотвращают разрушительные процессы в хряще. Данные лекарства, не рекомендуется применять на поздних стадиях болезни коленного сустава, в виду их неэффективности, поскольку на этой стадии заболевания, хрящ практическим совсем разрушен. Хондопротекторы не могут убрать костные изменения и нарастить новую ткань хряща.

При применении на начальных этапах развития болезни, они действуют чрезвычайно медленно. Некоторые изменения в сторону улучшения видны только после продолжительного курса лечения. Диапазон лечения довольно велик от 6-12 месяцев.

Препараты для расширения сосудов

Почти всегда, при артрозе наблюдается застой крови в области колена, и данное обстоятельство приводит к невыносимым болям в ночное время. Для предотвращения этого и применяют сосудорасширяющие препараты. Они способствуют уменьшению спазмов мелких сосудов ног и восстановлению нормального кровоснабжения сустава.

Особенно хороший эффект данные препараты оказывают в комплексе с хондопротекторами, питательные вещества которых попадают в больной сустав в достаточном количестве и процесс их всасывания в ткань идет интенсивней.

Внутрисуставные инъекции

Данный метод, применяют в качестве экстренной помощи, при значительных болях. Их применение, оказывает воздействие на припухлость и отечность колена, и значительно её снижает. Частота уколов данными препаратами очень мала — один раз в полмесяца.

Наиболее эффективен первый укол, а дальше, положительный эффект от их применения понижается.

Если, после первого укола, нужный результат не был достигнут, то он вряд ли появится после следующих.

Подобные инъекции имеют побочные эффекты, поэтому не следует колоть чаще трех раз в один сустав.

Этот метод лечения противопоказан больным с ярко выраженной костной деформацией.

Кроме того, нельзя делать данные инъекции при отеках сустава. Однако и на этом, недостатки данного метода лечения болезни коленного сустава не заканчиваются: длительный курс инъекций и болезненное выполнение процедуры. В завершении, пару слов о еще одном способе — инъекции гиалуроновой кислотой. Данный компонент является своеобразной смазкой сустава. После попадания в больной участок, она уменьшает трение поверхностей и усиливает двигательные функции колена. Эффективна на ранних стадиях (1, 2), на третьей уменьшает боль на некоторое время. Лечат курсом (3-4) инъекции в больной сустав, раз в год.

Лечение мазями и компрессами

При комплексном подходе лечения возможно применение и местных средств, которые оказывают положительное воздействие на кровообращение и устраняют боль. Их применяют с большой осторожностью, поскольку они способны вызвать аллергию.

Проводят пробу, нанося небольшое количество на кожу и при возникновении аллергической реакции (покраснения, жжения) — применять препарат нельзя.

Физиотерапия

Данная процедура подразумевает: массаж, электрофорез, лечение холодом, лазеротерапию. При этом, общее состояние тканей и кровоснабжение улучшаются, воспаление спадает. Существует ряд ограничений к проведению таких процедур, к их числу относятся: гипертония, сердечные и сосудистые болезни , наличие инфекции. Физиотерапию не стоит проводить как метод лечения болезней коленных суставов при серьезных обострениях, которые сопровождаются отеком коленной области.

Их проводят на поздних стадиях артроза коленного сустава, при этом полностью или частично меняют сустав. Операции такого рода требуют много времени для восстановления.

[3]

Симптомы артрита коленного сустава

Еще одной “популярной” болезнью коленного сустава является артрит . Данная болезнь, способна заявлять о себе несколькими способами: путем попадания из вне, то есть при травме, и путем внутреннего проникновения из другого органа с кровью.

Наиболее распространенные виды артритов.

1. Специфический, который вызывается различными заболеваниями (туберкулез, гонорея)

2. Ревматоидный артрит

3. Аллергически – инфекционный

4. Асептический ( болезнь Бехтерева )

Рассмотрим подробней широко распространенный ревматоидный артрит коленного сустава. Развиваться данная болезнь может в двух формах острой и хронической. Характерным признаком острой, может быть накапливание в суставе специальной жидкости — экссудата, которая может быть гнойного или серозного вида. Больной, при гоните (ревматоидный артрит), жалуется на сильную боль в колене и отеки. Возникают ограничения в движении.

При накапливании в коленном суставе гнойной жидкости, происходит сильный скачок температуры тела, наблюдается озноб и отеки. Гнойное поражение сустава чрезвычайно опасно, поскольку гной может попасть в ткани голени и бедра, в кровь.

Если гонит носит хронический характер, то больной жалуется на боль и отечность в колене. Одной из причин возникновения хронического ревматоидного артрита считается сильный процесс воспаления сустава при слабом иммунитете и непродуктивном лечении. Заболевание может протекать очень долго и медленно. Конечным результатом всего этого способен быть анкилоз коленного сустава. При данном заболевании, больной не в состоянии сгибать и разгибать ногу, а болевые ощущения при этом отсутствуют.

Читайте так же:  Акулий жир для суставов инструкция по применению

При обнаружении хотя бы одного признака артрита нужно немедленно обратитесь к врачу. Вам проведут рентген больного участка колена и назначат правильное лечение.

Лечение артрита коленного сустава

Процесс лечения сильного ревматоидного артрита рекомендуется проводить в стационарных условиях. На пораженный сустав накладывается гипсовая повязка, которая ограничивает его подвижность, прописываются антибиотики и лекарства для улучшения иммунитета. В некоторых случаях, полезны будут физиопроцедуры и переливания крови. При гнойном гоните, есть вероятность назначения операции для вскрытия и дренирования суставной сумки.

Подводя итог, можно сказать, что лечение болезни коленного сустава чрезвычайно длительный процесс. К нему нужно относиться внимательно и при первых возникших симптомах немедленно обратиться к доктору.

Типы болезней коленного сустава и их причины, диагностика и лечение

Коленный сустав образован надколенником, бедренной и большеберцовой костями, соединенными посредством связочного аппарата: связками боковыми (внутренней и наружной) и крестообразными (задней и передней). Поражение любого из таких элементов может стать причиной болезни коленного сустава.

Природа заболеваний коленного сустава

Болезни коленного сустава могут иметь природу:

  • травматическую (острое или хроническое повреждение – разрыв/растяжение связок, перелом хряща и др.);
  • воспалительную (за счет инфекционных или неинфекционных патологий);
  • дистрофическую (патологии, обусловленные нарушением обменных процессов в самом суставе или тканях, окружающих его).

Дистрофические изменения зачастую являются неотъемлемой частью естественного процесса старения.

Факторы, способствующие развитию заболеваний

  • Наследственность.
  • Пол.
  • Гормональные изменения.
  • Избыточный вес.
  • Тяжелый физический труд.
  • Хроническая нагрузка на суставы.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Занятия некоторыми видами спорта (теннисом, футболом, легкой атлетикой и пр.).

Основные типы заболеваний

Наиболее распространенные проблемы с коленным суставом включают:
  • травмы (переломы, вывихи, растяжения, ушибы и пр.);
  • артрит (как пример, ревматоидный) – собирательный термин, обозначающий воспаления сустава различной природы;
  • артроз (остеоартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое проявляется поражением хрящевой ткани.

Некоторые иные заболевания коленного сустава (таблица)

Название Что такое?
Киста Бейкера Полостное доброкачественное образование в подколенной ямке. Болезнь Кенига (или иначе — рассекающий остеохондрит) Отслоение (вплоть до полного отделения) от кости части хряща. Менископатия Повреждение менисков в результате хронической травматизации. Бурсит Воспаление суставной сумки. Тендинит («колено прыгуна») Воспаление связки надколенника. Синовит Воспаление синовиальной (внутренней) оболочки коленного сустава. Хондроматоз Частичное перерождение в хрящевую ткань синовиальной оболочки, при котором формируются хондромы – доброкачественные узелки. Внутрисуставная «мышь» Патологическое образование, свободно перемещающееся в полости коленного сустава. Хронический вывих надколенника Смещение коленной чашечки. Болезнь Гоффа Воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава. Болезнь Осгуда – Шлаттера Разрушение на фоне постоянного травмирования части бугристого участка большеберцовой кости.

Также проблемы с коленным суставом могут быть следствием нарушения кровообращения в данной области.

Общие симптомы и проявления

При диагностировании патологии врач обращает внимание на специфические для каждого типа заболевания проявления. Тем не менее, болезни коленного сустава имеют и некоторые общие признаки:

  • боль (усиливающаяся при движении, сгибании или других условиях);
  • отеки, различной степени выраженности деформации сустава, гематомы (при травматической природе заболевания);
  • нарушение подвижности и скованность;
  • дискомфорт при перенесении нагрузки на пораженную конечность;
  • щелчки, хруст в области пораженного сустава.

Заболевания воспалительной природы зачастую также сопровождаются повышением температуры тела и ощущением тепла в месте локализации патологии. В отличие от дистрофических процессов воспалительные характеризуются, как правило, острым началом.

Диагностика

  • Врачебный осмотр
  • Лабораторные методы диагностики (общий, биохимический, серологический анализы крови, микробиологическое исследование и пр.)
  • Рентгенография
  • УЗИ
  • Артроскопия
  • Пункционная биопсия кости
  • Пункция сустава (забор внутрисуставной жидкости)
  • Денситометрия (определение плотности костной ткани)
  • КТ/МРТ

Терапия болезни коленного сустава определяется его причиной и направлена на устранение последней. Так, инфекционное поражение предполагает использование антибактериальных средств, а аутоиммунное – гормональных.

Общее симптоматическое лечение, облегчающее самочувствие больного, включает:

  • обеспечение покоя, устранение нагрузки на сустав (в зависимости от патологии – сохранение адекватной нагрузки);
  • применение поддерживающих, фиксирующих устройств и приспособлений – ортезов, шин, бандажей и пр. ;
  • прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (нестероидных или стероидных, в исключительных случаях – наркотических);
  • холодные (ледяные) и/или теплые компрессы.

Врач может порекомендовать проведение массажа, физиотерапии, назначить комплекс лечебной физкультуры, прием хондропротекторов.

Исключительно после предварительной консультации допускается использование средств народной медицины (отваров трав, примочек, растираний и пр.).

Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве:

  • открытой операции;
  • артроскопической хирургии (без вскрытия сустава);
  • эндопротезировании сустава.

Профилактические мероприятия

  • Ранняя диагностика и грамотная терапия патологий опорно-двигательного аппарата и заболеваний их провоцирующих.
  • Профилактика травматизма.
  • Рациональное питание.
  • Поддержание нормального веса.
  • Обеспечение регулярной адекватной физической нагрузки на коленные суставы.
  • Здоровый образ жизни.
Видео (кликните для воспроизведения).

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники


  1. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 746 c.

  2. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.

  3. Шурканцева, Е. Ф. Лечение: подагра, мозоли, натоптыши, шпор / Е. Ф. Шурканцева. — Москва: Мир, 2016. — 826 c.
  4. Берн, Лоик Боль в спине и шее / Лоик Берн. — М. : Олимп-Бизнес, 2010. — 192 c.
  5. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2006. — 256 c.
Болезни коленных суставов и их лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here