Боли после операция на коленном суставе

Полезная информация на тему: "боли после операция на коленном суставе" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Реабилитационный период после вмешательств на коленном суставе

Операции на коленном суставе чаще всего проводят из-за травм, поражения его болезнью. Современная медицина предлагает эффективные методики диагностического обследования, лечения и замены костных соединений. Качественная реабилитация обеспечит восстановление трудоспособности человека, функциональности сустава и его связочного аппарата.

Виды операций

Современная медицина насчитывает немало видов операций на коленном суставе. Рассмотрим наиболее распространенные среди них.

Эндопротезирование

Эндопротезирование коленного сустава поможет вернуть функциональность конечности и забыть о боли. Его назначают после тяжелого перелома или неэффективности консервативного лечения. Тотальный протез состоит из металлических компонентов сустава и элемента, примыкающего к большой берцовой кости (он включает в себя металлическую пластину и полиэтиленовый вкладыш). Его фиксация может быть цементной, когда используется специальный костный закрепитель или бесцементной, предусматривающей механическое крепление. Основа реабилитации после вмешательства – это физиотерапия, в том числе массаж и лечебная гимнастика для разработки сустава.

Артроскопия

Артроскопия коленного сустава – это одна из самых эффективных малотравматичных операций, которые проводятся с диагностической или лечебной целью. Через маленькие разрезы длиной 5-10 мм с помощью специальных лапароскопических инструментов врач может проникнуть внутрь сустава и произвести необходимые манипуляции. Базу восстановительного периода составляют физические упражнения.

Артротомия

Это вмешательство предусматривает рассечение суставной капсулы колена для обследования или удаления гноя, крови, новообразования. Незаменимый компонент раннего послеоперационного периода – противовоспалительная терапия. Также пациент должен пройти курс физиотерапии, массажа, ЛФК. Артроскопические операции на коленном суставе позволяют при минимальных повреждениях тканей провести эффективное обследование и лечение пациента.

Пересадка хряща

Современная медицина позволяет вырастить хрящ из хондроцитов (его базовых клеток) пациента, но чаще используют донорский материал. Полноценное движение сустава и физические нагрузки возможны через 12 недель.

Значимое достижение в сфере пересадки хрящевой ткани – это трехмерная аутологичная трансплантация хондроцитов (3D — АТХ), которая позволяет заместить дефект специальной коллагеновой матрицей с хондроцитами пациента. Ее размеры полностью соответствуют величине проблемного участка, отпадает необходимость фиксировать целый лоскут материала.

Важно понимать, что мази для восстановления хрящевой ткани действуют только как дополнительный компонент терапии, дают небольшой эффект и то в определенных случаях.

Также выделяют такие вмешательства, как артродез (закрепление сустава в неподвижности), артроскопический дебридмент (осмотр и очистка от частиц хряща, мертвых клеток, промывание костного соединения), остеотомия колена (коррекция его оси при одностороннем поражении сустава).

После проведения любой операции на коленном суставе, в том числе артроскопии, лечения разрыва передней крестообразной связки или другой травмы возможны осложнения: инфекционное воспаление, тромбоз, тромбоэмболия, скопление крови в суставах (гемартроз). Чтобы минимизировать их появление, пациенту дают антибиотики широкого спектра действия, низкомолекулярные гепарины против тромбов (Фрагмин, Фраксипарин), а для уменьшения воспаления и боли – нестероидные противовоспалительные препараты, например, Кетонал, Парацетамол.

Чтобы рана хорошо заживала, в первые сутки нужно проводить дренирование сустава, раны, делать пункцию коленного сустава и удалять скопившуюся в его полости жидкость, а перевязки делать с использованием растворов антисептика,.

Совет: нужно немедленно обратиться к врачу, если после артроскопии, сшивания связок вы почувствовали повышение температуры тела, покраснение в области колена, отек, возрастающую боль в мышцах.

Особенности реабилитации пациентов после операции

Как правило, восстановление пациентов после вмешательств включает следующие этапы:

  • эластическое бинтование конечности от переднего отдела стопы до средней трети бедра;
  • иммобилизация (обеспечение неподвижности ноги) в течение 12 часов;
  • изометрические упражнения для безопасной разработки ноги, которые заставляют мышцы напрягаться, но без движения суставов;
  • пассивные и активные движения, массаж на 3-5 сутки;
  • занятия на тренажерах, в бассейне с 10-14 суток.

Обсудите с врачом допустимые нагрузки на коленный сустав после операции

Включение в программу реабилитации после артроскопии тех или иных видов занятий зависит от состояния пациента, наличия или отсутствия осложнений, степени нарушения функции конечности. Направления физиотерапевтического лечения в каждом конкретном случае разные и зависят от заживления раны, болезненности, уровня нарушения тонуса четырехглавой мышцы бедра, осложнений.

Фазы реабилитации коленного сустава

Фаза Признаки Упражнения
I. Послеоперационная Свежая рана, болевой синдром, отсутствие тонуса мышцы бедра (атония) 1. Сокращения четырехглавой мышцы бедра.

2. Фиксация шиной.

3. Поднятие прямой ноги.

II. Раннего заживления Отсутствие тонуса четырехглавой мышцы при сгибании колена до 90°, умеренная боль, быстрое нагноение 1. Изометрические упражнения.

2. Увеличение объема движений.

3. Велотренажер без нагрузки.

III. Позднего заживления Атонии и боли нет, сгибание колена возможно до 120°, возможно умеренное выделение гноя 1. Велотренажер с нагрузкой.

4. Езда на велосипеде

IV. Реабилитация и восстановление Отсутствие выделений из раны, частичное восстановление мышц, движения в полном объеме, ограничение спортивной активности. 1. Функциональные, изокинетические упражнения.

2. Постепенное увеличение физической активности.

Важно учитывать, что если пациенту делали пластическую операцию на капсульно-связочном аппарате или был сделан шов мениска, требуется иммобилизация минимум на 10 суток, и стандартный план реабилитации в таком случае нужно корректировать. Продолжительность восстановления во многом зависит от физической активности человека до вмешательства и после него.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Цель специальных упражнений после артроскопии – повышение тонуса мышц, разработка колена для полного возврата его функциональности. Правильный график проведения и виды занятий пациенту может рекомендовать только лечащий врач или реабилитолог в зависимости от состояния больного. Лечебная гимнастика включает в себя занятия с элементами сгибания и разгибания в колене, сжимания между суставами твердого пелота, поднятия и опускания или отведения в сторону прямой ноги, разгибания голени с грузом.

Совет: после операции необходимо поддерживать возвышенное положение конечности: она должна находиться выше уровня сердца на подушке, которую фиксируют под голенью и стопой.

На начальном этапе заниматься ЛФК лучше в ортезе (специальном корсете, фиксирующем сустав, но не ограничивающим движения мышц), который обезопасит пациента от повторных травм. В среднем делают 10 упражнений каждые 1-2 часа. Длительность напряжения мышц – 3-5 секунд. Изометрические элементы выполняют 10-15 раз в три подхода с перерывом в 15 секунд каждые 2 часа.

Читайте так же:  Эндоскопическая операция на коленном суставе

На этапе позднего заживления упражнения становятся более сложными:

  • сгибание в коленном суставе до 30° в положении на спине и разгибание, повтор 10-15 раз в три серии с 15 секундным перерывом каждые 2-3 часа (возможно добавление груза не более 3 кг на щиколотку);
  • в положении на спине под ногу подкладывают валик и формируют угол сгибания 45°. Нужно разгибать конечность и удерживать ее не менее 10 секунд. Упражнение делают в 2 подхода с перерывом в 2 минуты каждые 2-3 часа;
  • сидя на стуле, нужно согнуть ногу в колене и разгибать голень с грузом до 3 кг на щиколотке. Нагрузка не должна быть максимальной, но нельзя, чтобы она была меньше 50%. Упражнение делают в 3 подхода с перерывом на полминуты, каждый из которых включает 20 элементов «сгибание-разгибание». Занятие повторяют 3 раза в день.

Конечная фаза реабилитации после артроскопии допускает ходьбу на средние дистанции 2-3 раза в неделю. Но шагать быстро или бегать нельзя ранее, чем через 8 недель по окончании вмешательства. На велосипеде безопасно ездить не больше 2 раз в неделю по 15 минут. Этот период длится до 6 недель, в зависимости от регенерации организма и состояния больного. Полезным будет проведение массажа. Объективным критерием результативности занятий может быть только динамика восстановления опороспособности ноги.

Совет: до 5 недели реабилитации запрещено ходить с опорой на полусогнутую ногу и активно разгибать колено в диапазоне от 0 до 40°.

Физиотерапия

Базовые цели 6-7 недели реабилитации – это восстановление трудоспособности, подвижности коленного сустава, тонуса, эластичности мышц бедра, навыков ходьбы. Целесообразно применять гели, крема против воспалений, отеков (Лиотон, Долобене). Именно в этот период начинают: массаж мышц бедра и голени, плавание. В бассейне практикуют такие элементы, как сгибание, ножницы, отведение бедра, махи выпрямленными ногами, полуприседания для разработки сустава. Укрепить организм и нормализовать микроциркуляцию крови поможет магнито-, лазеротерапия, электрофорез.

[2]

Операции на коленном суставе, в том числе сшивание связок, не очень сложны технологически, но такие пациенты обязательно требуют грамотной программы восстановления. Иначе последствием может стать низкая функциональность костного соединения и риск увеличить шансы на развитие осложнений, повторных вмешательств.

Какие упражнения выбрать для восстановление колена после операции

Уязвимость коленного сустава объясняется его строением и расположением. Травмы, постоянные нагрузки нередко заканчиваются операциями. После эндопротезирования, операции по восстановлению связок, на мениске необходима грамотная реабилитация. Восстановить колено после любого оперативного вмешательства помогут упражнения для разработки коленного сустава, которые должны быть включены в программу реабилитации.

Общие принципы восстановления колена

Движение коленного сустава не должно ограничиваться болью или механическими препятствиями. Однако свободное сгибание, разгибание колена нередко невозможно. После любой травмы с наложением гипса или без, разрыва связок, растяжения связок или при поврежденном мениске, при дегенеративных изменениях колено просто теряет такие способности и требует восстановления. Необходима двигательная реабилитация и после любой операции. Хоть после эндопротезирования, хоть после малоинвазивной операции в виде артроскопии, при помощи которой восстанавливается или удаляется мениск, проводится пластика связок.

Ключевыми моментами в реабилитации сустава после любой травмы или операции, эндопротезирования являются:

  1. Регулярная гимнастика, соответствующая этапу восстановления после операции и сложности вмешательства.
  2. Поэтапное увеличение нагрузки на сустав, при котором упражнения предыдущих этапов полностью осваиваются пациентом.
  3. Проведение массажа, который помогает улучшить кровоток, а соответственно усилить питание всех тканей, связок, менисков, хрящей.
  4. Добавление в комплекс упражнений на укрепление мышечных тканей. Только благодаря сильным мускулам колено поддерживается, что исключает повторные травмы, растяжения связок, разрывы мениска.

В профилактических целях пациенту рекомендовано не оставлять тренировки, а продолжать их даже когда колено полностью восстановлено после замены или другой операции.

Видео — Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе. Часть 1

Разработка сустава после травмы, перелома

Восстановление колена после снятия гипса обязательно сочетает ЛФК и массаж. Все действия направлены, прежде всего, на стимуляцию кровотока. Поэтому пациенту рекомендована спортивная ходьба, занятия на специальных тренажерах, изометрические упражнения по сокращению бедренных мышц. Немаловажной на первых этапах является и растяжка, так как после длительного обездвижения сухожилия и связки сокращаются, что ограничивает амплитуду движений. Однако тренировка проводится в щадящем режиме без перегрузок поврежденного сустава.

  1. Выполняем наклон туловища попеременно к обеим ногам, расставленным на ширину плеч – 15 повторов.
  2. Сидя на стуле, сгибаем и разгибаем ногу в больном суставе. Амплитуда должна быть до допустимых безболезненных параметров. 15 повторов.
  3. Лежа на спине, сгибаем колено, скользя пяткой по коврику – 15 повторов.
  4. Повторяем сгибы в положении, лежа на животе – 15 раз.
  5. Садимся на стул, выпрямляем ногу и удерживаем ее на весу до 5 –7 секунд.
  6. Лежа на спине выполняем упражнение велосипед. Сгибайте больную ногу, не допуская болезненных ощущений.

Если выполнять определенные упражнения больно или тяжело, вначале уменьшите количество повторов. Увеличивайте повторы и амплитуду постепенно.

Видео — Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе. Часть 2

Гимнастика после операции, эндопротезирования

Этот комплекс можно начинать выполнять сразу после замены сустава или другой операции.

  1. Не вставая с кровати, сгибаем здоровую конечность . Прооперированную ногу отрываем от поверхности, и приподнимает где-то на 20 – 25 см. Стараемся удержать больную ногу на 5 –8 счетов и аккуратно опускаем.
  2. Лежа на спине, сгибаем слегка обе ноги в коленях , пятки не отрываем от поверхности. Напрягаем бедренные мышцы и удерживаем напряжение по возможности до 10 счетов и расслабляемся. Повторяем напряжения 10 раз.
  3. Делаем валик из полотенца и располагаем его под стопами . Надавливаем ногами на валик, напрягая мышцы голеней и подколенные связки. 10 повторов.
  4. Не вставая, сгибаем ноги и упираемся в пол стопами. Выполняем изометрическое напряжение ягодиц, удерживая его до 5 счетов.
Читайте так же:  Хондрома голеностопного сустава

Такой облегченный комплекс применяется не только после эндопротезирования, но и любого сложного оперативного вмешательства.

Но уже по истечении первой недели после эндопротезирования стоит переходить к более сложным упражнениям:

  1. Становимся у стены так, чтобы больная нога была снаружи. Поднимаем больную ногу, немного согнув в колене. Удерживаем ее на весу до 5 – 7 счетов. Медленно ставим ногу на пол.
  2. Держимся руками за спинку стулу. Вес переносим на здоровую ногу. Сгибаем ноги в коленях, приседая. В полуприседе задерживаемся до 6 счетов и поднимаемся.
  3. Понадобится степ или любая возвышенность, скамеечка до 20 см. Становимся прооперированной ногой на степ, переносим на нее вес и поднимаемся, отрывая здоровую конечность от пола. Возвращаем эту же ногу на пол. Сделайте до 10 подъемов.

Тренировочная ходьба. Ходить необходимо начинать уже на 7 –14 день после хирургического вмешательства. В начале это будет несколько шагов. Позже доводите прогулки до 10 минут. А через полтора – два месяца можно переходить и на пешие прогулки или легкие пробежки на улице. Регулировать нагрузки необходимо, в зависимости от собственных ощущений. Но ни в коем случае не игнорировать гимнастику, даже если нога очень болит.

Упражнение на растяжку

В обязательном порядке любая тренировка дополняется упражнениями на растяжку. Такие движения помогут снять мышечное напряжение и вернуть эластичность сухожилиям, связкам, которые после длительно обездвижения укорачиваются.

  1. Садимся на пол с вытянутыми ногами . Тянемся носками от себя до появления легкой боли. Повторяем натяжение носков, но теперь уже от себя.
  2. Не вставая с коврика, выполните наклон туловища к прямым ногам . Старайтесь руками обхватить носки и притянуть туловище к ногам.
  3. Сидя на коврике, расставьте ноги . Выполняйте наклоны сначала к правой ноге, между ног, следом к левой. В каждом положении задерживайтесь до 8 счетов.
  4. Встаньте на одну ногу . Захватите рукой стопу согнутой в колене ноги. Для удержания равновесия, придерживайтесь второй рукой за стену или стул.

Упражнения на растяжку в обязательном порядке включаются в любую тренировку, как на начальном этапе реабилитации, так и во время профилактических тренировок.

Реабилитация колена считается успешной, когда все функции сустава полностью восстановлены. Это может занять после травм или проведения операции от месяца и до полугода. Применение грамотно разработанного комплекса упражнений способно значительно ускорить этот процесс.

После операции на мениск болит колено

Возможные последствия удаления мениска коленного сустава

Операция на мениске коленного сустава — одна из самых распространенных в травматологии. Мениск – это хрящевая структура внутри сустава, которая выполняет важную роль амортизатора. Защищая сустав от повреждений, мениск сам довольно часто травмируется, и в большинстве случаев эти травмы лечатся только хирургическим методом.

Почему болит колено после операции на мениске

Боль – это нормальное физиологическое явление живого организма в ответ на травму или оперативное вмешательство, на отек и воспалительный процесс. По своей сути это защитная реакция организма, сигнализирующая о том, что патологический очаг нуждается в лечении и бережном отношении.

После операции на мениске коленного сустава боль также не является исключением, тем более, что сустав имеет довольно сложное строение и множество чувствительных нервных окончаний. Причинами боли в этом случае являются:

  • травмирование сустава самим поврежденным мениском еще до операции;
  • само оперативное вмешательство, всегда связанное с нарушением целостности тканей сустава в той или иной степени;
  • наличие временной отечности суставных тканей после вмешательства;
  • наличие воспалительного процесса, выраженного в различной степени.

Из этих составляющих и складывается болевой синдром как последствие операции на мениске. Обычно колено болит непродолжительное время, и боль, постепенно стихая, полностью исчезает со временем.

Совет. не следует предаваться панике, если после выписки из стационара еще какое-то время может болеть колено. Боль постепенно стихнет по мере лечения. Другой вопрос, если возникает усиление боли, то это может свидетельствовать о развитии осложнения – гемартроза (кровоизлияния в сустав), гнойного воспаления, прорезывания швов. В этих случаях нужно немедленно обратиться к специалисту.

Какие операции выполняются на мениске коленного сустава

Операции на мениске коленного сустава могут быть нескольких видов:

  • удаление мениска;
  • резекция мениска;
  • пластика мениска (сшивание, лазерная пластика);
  • замена (имплантация).

Все эти вмешательства сегодня выполняются по новой малоинвазивной технологии – методом артроскопии. Что такое артроскопия? Это – так называемая операция «через замочную скважину», когда не делают больших разрезов и не раскрывают полностью сустав. Все манипуляции на мениске выполняются с помощью оптического зонда с видеокамерой и специальных инструментов, введенных через небольшие надрезы кожи 1-1,5 см. Хирург отслеживает ход своих действий на дисплее, куда изображение происходящего в суставе сканирует и передает видеокамера.

Разумеется, операцию по замене коленного сустава этим способом выполнить нельзя, она требует больших разрезов, а вот для мениска артроскопия подходит как нельзя лучше. Она имеет большие преимущества, состоящие в минимальной травматизации тканей, меньшей продолжительности операции, менее выраженном болевом синдроме и отсутствии противопоказаний как по возрасту, так и по состоянию здоровья.

Совет. если имеется повреждение мениска, и специалист рекомендует операцию, не следует отказываться от нее или откладывать «на потом». Оторвавшийся мениск травмирует ткани сустава, что может привести к развитию артроза, стойкому болевому синдрому и развитию контрактуры (тугоподвижности) сустава.

Читайте так же:  Артроз кистевого сустава лечение

Как быстрее устранить боль в колене и восстановить сустав

Во избежание последствий рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок после операции

От болевых ощущений после операции на коленном суставе никуда не деться, они имеют место быть, и это закономерно. Однако уменьшить боль в колене и ускорить процесс восстановления движений можно. Но не следует забывать, что в организме все происходит своим чередом, постепенно. В этой связи уместной будет крылатая фраза великого комбинатора Бендера – «скоро только кошки родятся».

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Как правило, после подобных операций врачом назначается реабилитационное лечение, которое включает и обезболивающие, и противовоспалительные препараты, и физиотерапевтические процедуры, и дозированную нагрузку. Все это входит в программу восстановления после операции на мениске. и для каждого пациента она составляется индивидуально.

Одному больному еще какое-то время понадобится иммобилизация (шина) сустава, другому же показана более активная тактика – разработка колена. Все зависит от характера патологии и метода вмешательства – открытым оно было или артроскопическим. В любом случае эти вопросы решает только специалист-травматолог, а любая «самодеятельность» или какие-либо неординарные советы извне могут лишь навредить. Также врач подберет оптимальный вариант обезболивающих и противовоспалительных таблеток и их дозу, лекарства-хондропротекторы и витамины для восстановления суставного хряща.

Даже при успешном и быстром ходе процесса восстановления боль в колене может в дальнейшем периодически возникать при чрезмерной физической нагрузке, при перемене погоды, повышении температуры тела – за счет небольшого отека суставных тканей, и ее можно устранить приемом анальгетиков.

Боль в колене после операции удаления мениска – явление физиологическое и временное. При регулярном посещении специалиста, прохождении обследования и тщательном выполнении пациентом всех рекомендаций по восстановительному лечению, болевой синдром может полностью исчезнуть.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием. выбрав врача и нажав на кнопку «записаться».

Больше информации по теме:

[1]

Операции на колене обычно не представляют сложности ни для специалистов, ни для пациентов. Но бывает и так, что последствия удаления мениска коленного сустава еще долго беспокоят прооперированного человека. Необходимо рассмотреть, чем объясняются эти неприятные явления.

Боль после хирургического вмешательства

Одно из основных последствий операции — боль в колене. Во многом ее проявления объясняются видом хирургического вмешательства, которое использовалось для лечения сустава. На сегодняшний день применяются операции по удалению мениска 2 видов. Это артроскопия и артротомия.

Первая представляет собой малоинвазивную манипуляцию, в ходе которой в коленный сустав через несколько проколов в коже и тканях вводятся хирургические инструменты и артроскоп.

Вторая операция открытая, она требует полного рассечения тканей. По окончании манипуляции хирурги наносят швы, что способствует возникновению отечности пораженного места. Артротомия характеризуется длительным реабилитационным периодом, в течение которого пациент может испытывать интенсивные болевые ощущения. При артроскопии неприятные симптомы менее выражены.

Что делать, если болит колено после операции на мениске? В первую очередь надо проинформировать врача об ухудшении состояния. От неприятных ощущений избавляются с помощью антибиотиков и обезболивающих средств. Каждый препарат должен подбираться строго специалистом с учетом тяжести травмы больного, индивидуальной переносимости его организмом составляющих медикаментозных препаратов. В обязательном порядке учитывают возможные побочные действия и противопоказания лекарств.

Существует простой и доступный способ, который поможет уменьшить боль в ноге после удаления мениска. Требуется заморозить в холодильнике пакет с водой и прикладывать лед к приподнятой конечности. С этой же целью можно использовать и другие холодные предметы. Если боль не проходит в течение длительного времени, необходимо показаться врачу: это состояние может являться симптомом развивающихся постоперационных осложнений.

Одно из них — посттравматический артроз. Он нечасто, но все же встречается после артроскопии мениска. Причиной патологии становятся рубцы, возникшие на рассеченных тканях. Они препятствуют кровообращению в оперированном суставе, что со временем приводит к нарушению конгруэнтности (соответствия) поверхности костных элементов.

Причины развития воспаления в колене

Нередко причиной боли становится воспалительный процесс, вызванный каким-либо раздражителем. Таковые подразделяются на 3 вида:

В первом случае состояние развивается вследствие наличия инородных тел, оставшихся в колене, где было проведено удаление мениска. Это части хрящей, костей и т. п. В двух других задействованы иммунная система организма и проникновение в рану инфекционных агентов.

Самым грозным постоперационным состоянием признан гнойно-воспалительный процесс. Он может возникнуть как сразу после вмешательства, так и по истечении 2–2,5 месяцев реабилитационного периода. Основные симптомы воспаления заключаются в повышении температуры тела (более 38°С), сильной боли, покраснении травмированного места. Развивается отек, который мешает человеку пользоваться конечностью.

Лечение назначается врачом после проведения диагностических процедур и определения состояния.

Скопление жидкости в суставе (синовит)

Симптомом возникновения осложнений после удаления мениска становится скопление синовиальной жидкости в колене. В норме эта субстанция служит для смазки хрящей и костных элементов. Но под воздействием травмирования при операции или воспаления ее вырабатывается слишком много, что приводит к негативным последствиям.

На то, что в суставе скапливается излишняя жидкость, указывают следующие признаки:

  • видимая припухлость коленной области;
  • сильная отечность;
  • повышение температуры кожи и тканей в больном месте;
  • покраснение кожных покровов в области колена.

Характер боли, возникающей при синовите, зависит от формы патологии. При остром течении боль пульсирующая, она не дает человеку передвигаться. Недуг в хронической форме почти не сопровождается болезненностью, неприятные ощущения могут возникать изредка и быть умеренными.

Если синовит характеризуется нагноением, то человека сопровождает чувство, что колено распирает изнутри. Оно возникает не только при движении, но и в состоянии покоя.

Синовит подразделяется на 2 вида и может быть серозным или гнойным. После резекции тканей, как правило, развивается второй. Он характеризуется наличием в бурсе (синовиальной сумке) большого количества экссудата с включениями крови и гноя.

Читайте так же:  Боль в лучезапястном суставе при движении

При отсутствии лечения такое постоперационное осложнение может привести к разрыву капсулы сустава и последующему заражению костных и хрящевых элементов. А это, в свою очередь, ведет к деформации колена и сепсису.

Врач определяет методы лечения после проведения ряда диагностических процедур, среди которых:

  • УЗИ пораженной области;
  • рентгенография;
  • МРТ.

В некоторых случаях назначается аспирация — откачивание экссудата из больного колена — для проведения анализа и определения состава жидкости.

В основном лечение осложнения проводится с помощью медикаментозной терапии, но в особо серьезных ситуациях пациенту вновь приходится лечь на операционный стол. Под местной анестезией производится откачка экссудата и введение антибиотиков или кортикостероидов, цель которых — снятие воспаления в коленном суставе.

Удаление мениска редко приводит к развитию серьезных осложнений, но, несмотря на это, прооперированный человек должен строго соблюдать рекомендации врача и не слишком нагружать больной сустав в период реабилитации.

ЛФК и реабилитация после операции на коленном суставе: массаж, разработка и восстановление

Коленный сустав чаще других сочленений подвергается травмированию. Легкие случаи вылечиваются консервативными методами. Операция на колене назначается, когда диагностируются повреждения менисков, обширные разрывы связок, поверхностей суставных костей.

Показания к проведению операции

Отек, боль в коленном суставе, усиливающаяся при движении, обычно связаны с травмой. Реже они сопровождают патологии, вызванные инфекциями, дегенеративными и дистрофическими процессами.

Показания к назначению хирургического вмешательства:

  • остеоартроз III степени;
  • разрушения тканей менисков и костей;
  • ярко выраженный болевой синдром, отмечающийся не только во время движения, но и в состоянии покоя;
  • онкологическое образование злокачественной природы;
  • многочисленные разрывы в связочном аппарате при обширных травмах нижних конечностей;
  • выпот в колене, не поддающийся консервативному лечению.

Порядок подготовки к операции

Независимо от выбранного типа вмешательства избежать негативных и опасных последствий помогает правильная подготовка. Прежде всего, пациенту назначаются лабораторные анализы:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • анализ крови на билирубин, сахар, гепатит, ВИЧ.

Дополнительно проводятся аппаратные исследования: рентгенография, УЗИ и ЭКГ.

Рекомендуется консультация профильных врачей, чтобы исключить противопоказания, и анестезиолога, чтобы избежать нежелательных реакций организма на обезболивающее.

Виды оперативного вмешательства

Разработано несколько вариантов операций, проводимых на коленных суставах:

К возможным осложнениям, независимо от типа операции, относят:

  • инфекционный процесс;
  • нарушение работы сердца после анестезии;
  • гематома, отек;
  • артрит;
  • растяжение связок коленного сустава;
  • отторжение установленного импланта;
  • смещение протеза.

Большинство операций в государственных больницах делают бесплатно. Исключение — установка протеза колена. Стоимость такой операции на коленном суставе зависит от сложности заболевания, степени поражения сустава.

«Коридор» цен на эндопротезирование:

  • первичная операция – от 20 000 до 400 000 тысяч рублей;
  • одномыщелковое протезирование – 27 000 — 160 000 тыс.;
  • повторная операция – 30 000 — 355 000 тыс.

Стоимость самого протеза варьируется в пределах 20-400 тыс. Окончательная цена зависит от производителя и типа (тотальный, частичный, онкологический, ревизионный).

Восстановительные мероприятия

После операции крайне важно разработать коленный сустав, чтобы быстрее восстановить функционирование сочленения, избежать опасных последствий. Первые несколько недель нагрузка должна быть минимальной. Ее объем возрастает постепенно.

Реабилитация после операции на коленном суставе проходит несколько фаз:

  1. Послеоперационная фаза: свежая рана, боли, отсутствие мышечного тонуса. Рекомендуется поднимать прямую ногу для укрепления мышц. Делать это следует без рывков, очень плавно.
  2. Фаза раннего заживления: полное отсутствие тонуса в четырехглавой мышце во время сгибания конечности, умеренная боль. Рекомендованы занятия на велотренажере без нагрузки.
  3. Фаза позднего заживления: тонус восстанавливается, болевой синдром полностью отсутствует. Пациент может сгибать коленный сустав под углом 120°. Рекомендованы прогулки, плавание, массаж, езда на велосипеде или велотренажере.
  4. Фаза реабилитации и восстановления: мышцы практически восстановлены. ЛФК после любой операции на коленном суставе допускает изокинетические упражнения, а также массаж.

В самом начале реабилитационного периода лечебную физкультуру следует выполнять в специальном корсете, который надежно фиксирует поврежденный участок, но не ограничивает мышечное движение. На каждые два часа приходится не больше 10 упражнений. Каждую группу мышц следует нагружать не дольше 5 секунд.

Изометрические упражнения предусматривают иной подход: количество упражнений – от 10 до 15, выполняются в три подхода с перерывами не менее 15 секунд. Частота – каждые 2 часа.

Программу лечебной гимнастики разрабатывает реабилитолог. Пациенту следует строго следовать назначенному плану.

Озокерит для коленных суставов

Восстановительный процесс включает физиопроцедуры. Эффективен курс Озокерита после операции на колено. Горный воск активно применяется в лечении суставов. Термолечение помогает устранить болевой синдром, отек, наладить кровообращение. Воск долго хранит температуру, что позволяет теплу проникать глубоко в кожные покровы, останавливая воспаление, восстанавливая клетки, успокаивая сочленение.

Воздействие процедуры на сустав:

  • химическое – в составе воска есть неорганические и органические вещества, которые достаточно быстро проникают в общий кровоток, стимулируют тонус сосудов, раздражают нервные рецепторы;
  • термическое – тепловое воздействие положительно влияет на качество циркуляции крови, улучшает питание тканей;
  • механическое – при остывании воск сужается, сжимая кожные покровы и оказывая на них массажное воздействие.

Противопоказания для использования Озокерита:

  • нарушение работы сердца, органов дыхания, ЖКТ;
  • астматический синдром;
  • вынашивание ребенка;
  • повышенное артериальное давление;
  • онкологические образования;
  • туберкулез;
  • аллергия;
  • повышенная температура тела.

Курс составляет от 10 до 20 процедур, конечное количество определяется тяжестью заболевания, сложностью операции. Положительную динамику отмечают уже после первой процедуры.

Существует несколько способов терапии горным воском:

Выбор конкретного метода определяет лечащий врач. Учитывается первоначальная причина операции, качество каждой фазы реабилитации.

Читайте так же:  Крем бальзам для суставов с хондроитином

Возможные последствия удаления мениска коленного сустава

Операция на мениске коленного сустава — одна из самых распространенных в травматологии. Мениск – это хрящевая структура внутри сустава, которая выполняет важную роль амортизатора. Защищая сустав от повреждений, мениск сам довольно часто травмируется, и в большинстве случаев эти травмы лечатся только хирургическим методом.

Почему болит колено после операции на мениске

Боль – это нормальное физиологическое явление живого организма в ответ на травму или оперативное вмешательство, на отек и воспалительный процесс. По своей сути это защитная реакция организма, сигнализирующая о том, что патологический очаг нуждается в лечении и бережном отношении.

После операции на мениске коленного сустава боль также не является исключением, тем более, что сустав имеет довольно сложное строение и множество чувствительных нервных окончаний. Причинами боли в этом случае являются:

  • травмирование сустава самим поврежденным мениском еще до операции;
  • само оперативное вмешательство, всегда связанное с нарушением целостности тканей сустава в той или иной степени;
  • наличие временной отечности суставных тканей после вмешательства;
  • наличие воспалительного процесса, выраженного в различной степени.

Из этих составляющих и складывается болевой синдром как последствие операции на мениске. Обычно колено болит непродолжительное время, и боль, постепенно стихая, полностью исчезает со временем.

Совет: не следует предаваться панике, если после выписки из стационара еще какое-то время может болеть колено. Боль постепенно стихнет по мере лечения. Другой вопрос, если возникает усиление боли, то это может свидетельствовать о развитии осложнения – гемартроза (кровоизлияния в сустав), гнойного воспаления, прорезывания швов. В этих случаях нужно немедленно обратиться к специалисту.

Какие операции выполняются на мениске коленного сустава

Операции на мениске коленного сустава могут быть нескольких видов:

  • удаление мениска;
  • резекция мениска;
  • пластика мениска (сшивание, лазерная пластика);
  • замена (имплантация).

Все эти вмешательства сегодня выполняются по новой малоинвазивной технологии – методом артроскопии. Что такое артроскопия? Это – так называемая операция «через замочную скважину», когда не делают больших разрезов и не раскрывают полностью сустав. Все манипуляции на мениске выполняются с помощью оптического зонда с видеокамерой и специальных инструментов, введенных через небольшие надрезы кожи 1-1,5 см. Хирург отслеживает ход своих действий на дисплее, куда изображение происходящего в суставе сканирует и передает видеокамера.

Разумеется, операцию по замене коленного сустава этим способом выполнить нельзя, она требует больших разрезов, а вот для мениска артроскопия подходит как нельзя лучше. Она имеет большие преимущества, состоящие в минимальной травматизации тканей, меньшей продолжительности операции, менее выраженном болевом синдроме и отсутствии противопоказаний как по возрасту, так и по состоянию здоровья.

Совет: если имеется повреждение мениска, и специалист рекомендует операцию, не следует отказываться от нее или откладывать «на потом». Оторвавшийся мениск травмирует ткани сустава, что может привести к развитию артроза, стойкому болевому синдрому и развитию контрактуры (тугоподвижности) сустава.

Как быстрее устранить боль в колене и восстановить сустав

Во избежание последствий рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок после операции

От болевых ощущений после операции на коленном суставе никуда не деться, они имеют место быть, и это закономерно. Однако уменьшить боль в колене и ускорить процесс восстановления движений можно. Но не следует забывать, что в организме все происходит своим чередом, постепенно. В этой связи уместной будет крылатая фраза великого комбинатора Бендера – «скоро только кошки родятся».

Как правило, после подобных операций врачом назначается реабилитационное лечение, которое включает и обезболивающие, и противовоспалительные препараты, и физиотерапевтические процедуры, и дозированную нагрузку. Все это входит в программу восстановления после операции на мениске, и для каждого пациента она составляется индивидуально.

Одному больному еще какое-то время понадобится иммобилизация (шина) сустава, другому же показана более активная тактика – разработка колена. Все зависит от характера патологии и метода вмешательства – открытым оно было или артроскопическим. В любом случае эти вопросы решает только специалист-травматолог, а любая «самодеятельность» или какие-либо неординарные советы извне могут лишь навредить. Также врач подберет оптимальный вариант обезболивающих и противовоспалительных таблеток и их дозу, лекарства-хондропротекторы и витамины для восстановления суставного хряща.

Даже при успешном и быстром ходе процесса восстановления боль в колене может в дальнейшем периодически возникать при чрезмерной физической нагрузке, при перемене погоды, повышении температуры тела – за счет небольшого отека суставных тканей, и ее можно устранить приемом анальгетиков.

[3]

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Боль в колене после операции удаления мениска – явление физиологическое и временное. При регулярном посещении специалиста, прохождении обследования и тщательном выполнении пациентом всех рекомендаций по восстановительному лечению, болевой синдром может полностью исчезнуть.

Источники


  1. Орел, А. М. Биомеханическая модель патогенеза акилозирующего спондилита / А. М. Орел. — М. : Видар-М, 2014. — 216 c.

  2. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. — М. : Искусство, 2009. — 207 c.

  3. Мицкевич, В. А. Плечевой сустав. Вывихи и болевые синдромы / В. А. Мицкевич. — М. : Медицинское информационное агентство, 2016. — 552 c.
  4. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. — М. : РЛС-2009, 2015. — 512 c.
  5. Насонова, В. А. Клиническая ревматология. Руководство для врачей / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. — М. : Медицина, 2014. — 592 c.
Боли после операция на коленном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here