Боли в пятке и голеностопном суставе

Полезная информация на тему: "боли в пятке и голеностопном суставе" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Боль в своде стопы

Человеческая стопа является самой нагруженной частью ноги, поскольку подвергается постоянному давлению массой тела. Именно на ступни ложится основная нагрузка при ходьбе, стоянии, беге и прыжках.

Стопа подразделяется на несколько областей – подъем и подошву, пятку и свод. Продольный и поперечный своды играют важнейшую роль в биомеханике ходьбы, гася толчковые колебания, возникающие при шаговых движениях. Когда болит свод стопы, это всегда означает какой-то сбой в работе связочного, костного или мышечного аппарата. Симптом достаточно распространенный и может сопровождать различные патологии.

Функции стоп

Главной конструктивной особенностью стопы является ее сводчатое строение: внутренний продольный свод называется рессорным, а наружный – опорным.

Ступни выполняют несколько функций:

  • рессорную. Своды стопы могут гасить силу удара на 80%, оберегая таким образом весь опорно-двигательный аппарат, включая позвоночник и кости черепа, от микротравм и связанных с ними воспалений. При нарушении данной функции развиваются различные патологии голеностопного, коленного, тазобедренного и других суставов;
  • толчковую. Кинетическая энергия, которая выделяется при ходьбе и других движениях с участием ног, переходит к стопе в момент соприкосновения пятки с землей и сохраняется в этой области при перекате на носок. Затем, в момент отрыва ступни от опоры, энергия возвращается обратно к телу. Такая механика обеспечивает человеку возможность движения в любом направлении;
  • балансировочную. Суставы стопы могут смещаться в любых плоскостях, благодаря этому человек сохраняет заданную позу во время движения или стояния на неровной поверхности;
  • рефлексогенную. Большое количество нервных окончаний ступней взаимосвязано с внутренними органами человеческого тела. С помощью массажа, акупунктурных, тепловых и контрастных процедур рефлексогенных зон можно воздействовать как на отдельный орган, так и на весь организм.

Плоскостопие

Врожденные или приобретенные деформации – самая распространенная причина, вызывающая боль в своде стопы. Одной из них является плоскостопие, которое может быть продольным и поперечным. Изменение формы ступней в данном случае обусловлено опущением одного либо обоих сводов.

В большинстве случаев плоскостопие сочетается с другими видами деформаций – например, вальгусом, когда большой палец отклоняется в сторону. Стоит отметить, что любой вид плоскостопия напрямую зависит от массы тела – чем она больше, тем сильнее выражена патология.

При плоскостопии не только болит свод стопы, но и наблюдаются другие симптомы:

  • меняется походка – она становится тяжелой;
  • после ходьбы, особенно долгой, болит спина, колени, бедра;
  • ухудшается осанка;
  • деформация стоп заметна невооруженным глазом;
  • сидя на корточках, трудно удержать равновесие;
  • пальцы могут искривляться;
  • из-за нарушения обменных процессов стопы сводит, возникают внезапные спазмы и судороги;
  • при ходьбе наблюдается косолапость.

Чаще всего плоскостопие приобретается в течение жизни, но причиной является врожденная недостаточность соединительной ткани, наследственная субтильность.

Так как чаще всего, почти в 90% случаев, встречается статическое плоскостопие, запустить патологический процесс способны такие факторы:

  • резкий набор веса;
  • перегрузка нижних конечностей, связанная с профессиональной деятельностью. Например, длительное стояние за прилавком или рабочим станком, а также сидение целый день за письменным столом, компьютером;
  • ношение неудобной, некачественной и узкой обуви крайне негативно влияет на структуру стоп.

Лечение плоскостопия заключается в укреплении мышечно-связочного аппарата стоп. Удобная, с ортопедическими стельками обувь, хождение босиком по неровной поверхности и физические упражнения помогут затормозить развитие патологии и избавят от боли и дискомфорта.

Вальгусная деформация

Как и плоскостопие, вальгус представляет собой тип статической деформации. Для него характерно искривление большого пальца и образование «шишки» на ноге. Когда болит свод стопы при вальгусе, это становится настоящей проблемой. Человеку трудно долго ходить, стоять, а при развившейся деформации боль долго не утихает и в состоянии покоя.

Поскольку патология практически всегда сопровождается плоскостопием, боль возникает преимущественно в вечернее время, после физических нагрузок. Дискомфорт, даже на ранних стадиях, вынуждает человека носить более удобную и мягкую обувь. Однако только этим проблему не решить.

Если не начать лечение вовремя, то справиться консервативными методами с выступающей косточкой вряд ли удастся. Выраженная деформация и симптоматика являются показанием к проведению оперативного вмешательства. И, хотя сегодня существует ряд малотравматичных методик, не требующих накладывания гипса и монтирования специальных конструкций, лучше всего обратиться за медицинской помощью как можно раньше.

Консервативная терапия направлена на укрепление мышц и связок стоп, улучшение локального кровообращения. Чтобы уменьшить давление, назначаются фиксаторы, накладки, бандажи и разделители для пальцев. Купировать воспаление и болезненность помогают физиопроцедуры, а для нормализации кровообращения используется массаж конечности.

Вальгусная деформация опасна не только своими крайне неприятными проявлениями, болезнь может осложняться такими недугами, как:

  • деформирующий артроз суставов;
  • артрит сустава большого пальца;
  • хронический бурсит;
  • болезнь Дейчлендера (редкое, но возможное осложнение).

Растяжение связок

Растяжением связок голеностопа называют частичный либо полный разрыв волокон сухожилия, который сопровождается повреждением сосудов и нервов. Связки можно надорвать во время занятий спортом, ношения туфель на высоком каблуке, при быстрой ходьбе или беге по каменистой поверхности.

Поскольку чаще всего стопа подворачивается внутрь, страдают в основном наружные связки. Больше других подвержены риску растяжения люди с деформациями стоп (плоскостопие, косолапость) и имеющие патологии соединительной ткани.

Различают 3 степени тяжести растяжения связок, и чем выше стадия, тем ярче клиническая картина:

  • болевой синдром, возникающий сразу после травмы или через несколько часов;
  • отек лодыжки – основной признак растяжения, усугубляющий боль. Постепенно отечность уменьшается, и на ее месте появляется гематома;
  • гематома, или синяк, распространяется на довольно большую площадь, «украшая» лодыжку в течение недели и дольше. Сначала гематома имеет темно-фиолетовый, почти черный оттенок, но затем светлеет до зеленого и желтоватого.

При растяжении связок опираться на стопу совершенно невозможно. Чтобы не травмировать сустав еще больше, нужно зафиксировать голеностоп эластичным бинтом. Непосредственно после удара или падения, приведшего к травме, рекомендуется приложить лед минут на 15-20. Так можно снизить интенсивность таких проявлений, как гематома и отек.

Тяжелая степень растяжения характеризуется полным разрывом связки либо ее отрывом от места прикрепления к кости. В этом случае проводят оперативное вмешательство, суть которого заключается в сшивании поврежденных волокон.

Неврома Мортона

Болезнь, или неврома Мортона – это утолщение оболочки подошвенного нерва, проходящего между головками костей плюсны. Такое состояние приводит к возникновению боли в передней части стопы. Участок, близкий к основанию первых двух пальцев, остро реагирует на обувь с узким носком усилением болевого синдрома.

Почему формируется неврома, и каковы провоцирующие ее факторы? Основной причиной является чрезмерная нагрузка на передний отдел ступни. Это может быть связано со следующими факторами и заболеваниями:

[1]

  • постоянным ношением узкой обуви или обуви на высоком каблуке;
  • лишним весом и ожирением;
  • профессиональной деятельностью, в процессе которой приходится долго стоять или ходить;
  • чрезмерными спортивными нагрузками;
  • деформациями – плоскостопием, вальгусной стопой;
  • травмами, в числе которых переломы и вывихи;
  • хроническими инфекциями стоп;
  • бурситом;
  • тендовагинитом;
  • липомой, расположенной в области плюсневых костей;
  • облитерирующим атеросклерозом, эндартериитом.
Читайте так же:  Какой врач занимается суставами пальцев рук

Все вышеперечисленные факторы и патологии способствуют раздражению или сдавливанию нерва, и в качестве ответной реакции он начинает уплотняться и утолщаться. Кроме этого, происходит перерождение его волокон, и наблюдается периневральное разрастание соединительных тканей.

Болевой синдром при невроме Мортона напрямую связан с ношением неудобной и тесной обуви. Пациентам кажется, что в туфлях или ботинках есть инородный предмет, который мешает и раздражает. Однако на самом деле никакого предмета нет, просто сдавленный нерв посылает неконтролируемые импульсы в головной мозг.

Коварство болезни в том, что при снятии обуви боль исчезает. Однако при каждом выходе в тесных сапогах или ботинках она может возвращаться, и так до тех пор, пока болевой синдром не примет постоянный характер. Именно тогда пациент и обращается к врачу, однако время упущено, и вылечиться без операции уже вряд ли получится.

Если лекарства, физиопроцедуры и ношение более подходящей, ортопедической обуви не помогает, то неврома Мортона подлежит удалению либо она освобождается от компрессии путем рассечения межплюсневой связки.

Пяточная шпора

Костный нарост на пяточной кости, больше известный как «пяточная шпора», возникает вследствие имеющегося плоскостопия или в результате возрастных изменений. Когда нагрузка на стопы увеличивается, например, при беременности или после резкого набора веса, возникают микронадрывы плантарной фасции. Они могут срастаться самостоятельно, но при постоянной травматизации фасция не успевает восстанавливаться.

Такая особенность объясняется тем, что во время сна, когда нога находится в покое, волокна фасции срастаются. А поскольку ступня несколько часов лежит не под прямым или острым углом к голени, то сухожильные волокна укорачиваются. И когда человек встает с кровати, снова происходит микроразрыв. В течение дня связки растягиваются, и боль утихает, но к вечеру все повторяется из-за новых повреждений.

Стоит отметить, что увидеть шпору невозможно, и образовавшийся костный нарост выявляется только на рентгене. Лечение пяточной шпоры строго индивидуально, и начинается почти всегда с применения консервативных методик. Ортопедические приспособления и обувь, физиотерапия, лекарственные средства – все это в большинстве случаев достаточно эффективно.

Показаниями к хирургическому удалению костного нароста являются такие факторы:

  • симптомы продолжают беспокоить пациента спустя год после начала терапии;
  • из-за шпоры у больного снижена физическая активность, есть сложности с передвижением;
  • болезнь препятствует выполнению обязанностей на работе и дома;
  • низкое качество жизни из-за пяточной шпоры и связанных с ней симптомов.

[2]

Диабетическая стопа

Сахарный диабет является очень серьезным и сложным заболеванием, которое сопровождается огромным количеством симптомов и осложнений. Один из самых грозных – синдром диабетической стопы, или СДС. Такое состояние возникает на фоне патологических изменений нервной системы и сосудистого русла, и может привести к образованию язвенно-некротических процессов и даже гангрены.

Первым признаком поражения ног чаще всего бывает нарушение чувствительности, онемение. Сначала снижается реакция на вибрацию, затем на температурное воздействие, а потом уменьшается и болевая чувствительность. Для ранних стадий патологии характерна быстрая утомляемость нижних конечностей, покалывание и жжение в стопах. Вследствие нарушения кровообращения ноги могут быть очень горячими или холодными.

Абсолютно все осложнения сахарного диабета требуют обязательного лечения, так как представляют потенциальную опасность. Поскольку СДС развивается только у диабетиков со стажем более 5 лет, необходима профилактика данного синдрома:

  • регулярный контроль уровня глюкозы в крови (можно проводить в домашних условиях);
  • регулярное посещение эндокринолога или диабетолога;
  • соблюдение рекомендованной диеты;
  • прием лекарств согласно предписаниям лечащего доктора;
  • отказ от ношения тесной и узкой обуви в пользу удобной или ортопедической;
  • выполнение специальной гимнастики для стоп;
  • ежедневные гигиенические процедуры.

Все описанные патологии имеют похожую клиническую картину, и разобраться самостоятельно вряд ли получится. Иногда одно заболевание становится провокатором другого, и выяснить истинную причину возможно только с помощью соответствующих исследований и анализов. А чтобы не запускать болезнь, лучше обратиться к врачу сразу же после появления первых симптомов – если боль в своде стопы долго не проходит, поможет ортопед, травматолог или хирург.

Анатомия голеностопного сустава — где находится, причины болей и отечности, заболевания и их лечение

Голеностоп соединяет кости стопы и голени, благодаря чему люди совершают движения стопами, могут свободно ходить или бегать. Голеностопный сустав имеет сложное строение и не зря считается самым уязвимым среди других суставов, потому что легко травмируется, нередко начинает болеть при ходьбе. В месте голеностопа расположено легендарное ахиллесово сухожилие, сыгравшее роковую роль в судьбе героя древних мифов – Ахиллеса.

Что такое голеностопный сустав

Это сложное сочленение таранной, мало- и большеберцовой костей, позволяющее совершать движения стопами. Строение стопы настолько надежно, что может выдерживать нагрузку весом тела человека, при этом правильно распределять этот вес во время движения. Поэтому огромное значение играет прочность костной ткани, надежность связочного аппарата. В силу своего расположения и предназначения голеностоп не редко травмируется или болит по другим причинам.

Область сустава имеет несколько отделов:

  1. Передний отдел расположен на тыльной стороне стопы, задним отделом называют ахиллесово сухожилие, к внутреннему относят область медиальной лодыжки, а к наружному – латеральной.
  2. Строение внешней стороны голеностопа состоит из задней и передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки.
  3. На внутренней стороне расположена дельтовидная связка.
  4. Суставные поверхности костей голени обхватывают таранную кость, образуя вилку голеностопного, обеспеченную прекрасным кровоснабжением.

Анатомия конечностей представляет собой сложный механизм, помогающий человеку двигаться уверенно, грациозно, плавно: ходить по лестнице, выполнять повороты вокруг своей оси. Главная функция голеностопа – подвижность стопы, обеспечение надежной опоры и движений всего тела. Двигаться стопе вверх или вниз помогает лодыжка, а перемещение из стороны в сторону происходит благодаря соединениям пяточной и таранной кости. Строение сустава обеспечивает такие движения, как сгибание-разгибание лодыжки, вращение стопой.

Боль в голеностопном суставе

Часто человек может ощущать боль в тазобедренном суставе или лодыжке, усиливающуюся во время ходьбы по лестнице, при снятии обуви, при надавливании. Нередко можно услышать щелканье внутри поврежденной стопы. Если сустав опухает, то это указывает на начало воспалительного процесса. Без должного лечения появляются такие проблемы при движении, когда человек уже не может нормально ходить.

Читайте так же:  Ушел коленный сустав в право

Это может случиться по причине повреждения наружных боковых связок, наружной лодыжки или медиальной лодыжки, при воспалении сухожилий, вывихе стопы или деформации стопы, из-за ушиба, растяжения связок, щели голеностопного или его перелома после падения, сильного удара, ушиба пяточного сухожилия. Проблемы могут фиксироваться на одной или сразу на обеих ногах. Кроме того, сустав может болеть по причине развития некоторых заболеваний, например, артроз голеностопа с воспалением суставных капсул и суставных хрящей, артрит, остеохондроз, остеоартроз, подагра и др.

Болит при ходьбе

В данном случае говорить о подагре, ревматических или воспалительных причинах не приходится, тогда бы боль наблюдалась и при отдыхе. Любая нагрузка ее только усиливала бы. Скорее всего, патология возникла из-за ушиба, растяжения, вывиха или перелома дистального отдела голени, перелома лодыжки, перелома пяточной кости. Хотя в последних случаях ходить совсем сложно, а вот во всех остальных ситуациях человек ходить будет, но с сильными болями. Если болят голеностопные суставы при ходьбе после травмы, да еще и отекают, без осмотра специалиста не обойтись.

Болят голеностопы на обеих ногах

Боль в голеностопе при ходьбе может провоцироваться остеоартрозом. Как правило, днем человек страдает от симптома тупой боли, прогрессирующей при физических нагрузках. С утра боль практически не беспокоит, а днем хватает отдохнуть несколько часов – и она отступает. При остеоартрозе во время движения могут слышаться щелчки, скрип или похрустывания сустава. Протекает болезнь по-своему у каждого пациента, боли могут возникать с различной периодичностью, длиться не более суток или изводить неделями и месяцами.

Сопровождается отеком

Боли в голеностопе и коленных суставах могут возникать из-за такого заболевания, как подагра. Она появляется вследствие отложения солей мочевой кислоты, когда организм человека перенасыщен пуринами или наблюдается их неправильный обмен. Много пуринов содержится в мясе, поэтому нарушения в здоровье чаще встречаются у пожилых мужчин-мясоедов. При поражениях болезнью наблюдаются внезапные приступы боли в суставах, появляется опухоль, жжение, покраснение кожи с багровым оттенком.

Заболевания голеностопного сустава

Еще одна болезнь голеностопа, сопровождающаяся болями – ревматизм. Он возникает вследствие перенесенной инфекции, поражающей верхние дыхательные пути. На первой стадии у пациента наблюдается такие симптомы заболевания, как лихорадочное состояние, блуждающая боль в суставах, мышцах голени. Пораженный сустав может напоминать о себе не только болью, но еще покраснением и опуханием. При долгом течении болезни вокруг больного сустава может наблюдаться безболезненное уплотнение размером с зернышко или боб.

Бывают болезненные ощущения в косточке голеностопа, проявляющиеся ночью. Причинами симптома могут быть как переломы или сильные ушибы, так и разные заболевания, типа артрита голеностопного, или проникновение инфекции в полость сустава. Воспаление, отек, ночные боли могут проявляться при повреждении голеностопного или разрыве сухожилий, хрящиков и кровеносных сосудов. Кроме того, боль может беспокоить в ближайших к суставу областях, например, в голени, стопе, коленке или бедре.

Диагностика

Разрыв связок или другие повреждения голеностопа диагностируют при помощи рентгенографии. Рентгенограмма покажет перелом или смещение сустава. Магнитно-резонансная томография покажет картину послойного изображения сустава, сухожилий, любую трещинку или перелом. При наличии болей, опухания стопы следует посетить терапевта. Врач проведет осмотр, а при необходимости направит к специалистам или назначит обследования.

Как лечить

Лечение артроза голеностопного сустава начинается с устранения болевого симптома и длится всю оставшуюся жизнь, чтобы избежать полной утраты движений. Больному рекомендуется максимально разгрузить сустав, ходить только с тросточкой. Для фиксации могут применяться бинты, ортопедические стельки, специальная обувь, рекомендуется делать упражнения и соблюдать диету. Рекомендуются следующие препараты:

  • противовоспалительные мази с согревающим эффектом – Капсикам, Финалгон, Апизартрон;
  • анальгетики;
  • средства с гиалуроновой кислотой и хондроитином сульфата для восстановления поврежденного хряща.

Как лечить артроз голеностопного сустава при помощи современнейших методик? Вылечить болезнь можно разными способами, однако результат терапии зависит от степени запущенности недуга. Сегодня медицина предлагает новейшие лекарства и необычно действенные методы борьбы против разрушения сумки и полной обездвиженности ног у пациента. Можно назвать следующие из них:

  • введение в сустав синтетической жидкости в качестве смазки хрящевых поверхностей;
  • артроскопию эндоскопическую – сочетание диагностической и лечебной процедур;
  • обездвиживание сустава посредствам хирургической операции, чтобы устранить грубые деформации, уменьшить болевой симптом;
  • эндопротезирование – полную замену потерянного сустава искусственным.

Лечение голеностопного сустава при наличии других заболеваний или травм, включает домашний уход. Больной может находиться на больничном, важно провести несколько дней без лишних движений. Неустойчивый голеностоп разгружается от лишнего веса костылями. Нога может опухнуть, тогда ее следует держать поднятой выше сердца по 20. Помогает холодный компресс, который накладывают каждый день на 10-15 минут. Если сустав постоянно болит и опухает, необходимы препараты Ибупрофен или Ацетаминофен:

  • Ибупрофен обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Он прекрасно блокирует боль при движении или в состоянии покоя, убирает утреннюю скованность, устраняет отечность, способствует повышению способности двигаться.
  • Ацетаминофен является одним из самых востребованных ненаркотических анальгетиков со слабовыраженным жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. В его основе лежит парацетамол, воздействующей на центры боли и терморегуляции.

Боль в пятке

Боль в области пяточной кости — это довольно распространенная причина обращения пациентов к ортопедам, занимающимся проблемами стопы и голеностопного сустава.

Эта боль становится источником выраженных дискомфортных ощущений, ограничивает возможности заниматься спортом и может в значительной степени сказываться на качестве нашей жизни.

Наиболее распространенными причинами болевых ощущений этой локализации являются подошвенный фасциит и заболевания ахиллова сухожилия, однако существует и ряд других состояний, которые могут проявляться аналогичными симптомами.

У многих пациентов с длительно существующей симптоматикой, у которых проводимое лечение оказывается неэффективным, причины симптомов могут быть вовсе не те, что «лежат на поверхности».

Можно выделить следующие причины «пяточной боли»:

Дегенеративные заболевания или состояния, связанные с избыточными нагрузками

  • Подошвенный фасциит
  • Разрыв подошвенной фасции
  • Синдром перегрузки пяточной кости
  • Инсерционная тендинопатия ахиллова сухожилия
  • Неинсерционная тендинопатия ахиллова сухожилия
  • Позадипяточный бурсит
  • Деформация Хаглунда
  • Поверхностный пяточный бурсит
  • Задний импинджмент голеностопного сустава
  • Синдром треугольной кости
  • Подтаранный артроз
  • Атрофия жировой подушки — исчезновение нормальной подкожной клетчатки на подошвенной поверхности пяточной кости
  • Апофизит пяточной кости (Болезнь Севера)
  • Стрессовый перелом пяточной кости
  • Инфекция
  • Системные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, болезнь Рейтера, анкилозирующий спондилит, подагра
  • Мягкотканное образование (опухоль)
Читайте так же:  Ушиб правого плечевого сустава код по мкб

Неврологические причины

  • Грыжа межпозвонкового диска и ишиалгия
  • Туннельный синдром предплюсны
  • Сдавление периферических нервов, например, латерального пяточного нерва (сдавление нерва Бакстера)
  • Перелом пяточной кости
  • Стрессовое повреждение пяточной кости (реактивные изменения кости при отсутствии признаков перелома)
  • Травма жировой подушки
  • Ушиб мягких тканей

Прочие причины

  • Костные опухоли
  • Опухоли мягких тканей

Конкретные причины, связанные с ними дополнительные методы исследования и лечение обсуждаются в соответствующих разделах нашего сайта.

Наиболее распространенные причины боли в пяточной области

Причины, симптомы и лечение с помощью лекарственных средств и народных методов болей в голеностопном суставе

Боль в голеностопном суставе причины и лечение имеет весьма разнообразные. Болезненные ощущения возникают от травматических повреждений, суставных поражений и ряда других факторов. Однако для того чтобы добиться успешных результатов в терапевтическом процессе, для начала необходимо точно определиться с причинами, спровоцировавшими появление болей.

Строение и функции голеностопа

Повреждения и патологические поражения голеностопного сустава отрицательно сказываются на двигательной активности и общем состоянии здоровья человека, и при отсутствии грамотного и своевременного лечения могут даже стать причиной инвалидности. Дело в том, что голеностопный сустав обрамляет связки голеностопа, укрепляя его, придавая ему плотность и прочность, защищая от возможных повреждений. Сам голеностоп образуется благодаря соединению таранных костей стопы с областью голени. При помощи голеностопа осуществляется наклон стопы, ее сгибание и вращательные движения.

От чего возникает боль?

Боль в голеностопном суставе может быть вызвана воздействием различных внешних или же внутренних факторов. Для того чтобы понять, как лечить недуг, необходимо выяснить, почему он возникает. В большинстве случаев неприятные ощущения в области голеностопа развиваются в результате травм, воспалительных процессов, различных заболеваний и т. д. Специалисты выделяют ряд факторов, которые чаще всего становятся причинами развития болевого синдрома в данном суставе.

К ним принято относить следующее:

  • артроз;
  • ахиллит;
  • артрит;
  • связочное растяжение;
  • травмы ног;
  • воспаление суставов;
  • подагра;
  • остеоартрит;
  • вывихи;
  • подошвенный фасциит;
  • перелом пяточной кости;
  • отек периферический;
  • сосудистая обструкция;
  • разрыв связок голеностопного сустава;
  • инфекционное поражение мягких тканей;
  • септический артрит;
  • артрит лодыжки;
  • синовит.

Рассмотрим наиболее распространенные из этих заболеваний более детально.

Артроз и ахиллит

Артроз представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее конечности, их хрящевые и суставные ткани. Представленной патологии присущи следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в области голеностопного сустава;
  • хрустящие звуки, возникающие во время движения;
  • расстройства двигательной функции голеностопа;
  • припухлость голени наблюдающаяся обычно в утренние часы или же после физической нагрузки;
  • деформация суставных тканей.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Ахиллит представляет собой воспалительный процесс, поражающий так называемое ахилловое сухожилие. Причины заболевания могут быть следующими:

  • укорочение икроножной мышцы;
  • частая и продолжительная ходьба.

Основными признаками ахиллита, позволяющими диагностировать болезнь на ранней стадии ее развития, является отечность и болевой синдром, который возникает при физических нагрузках на ногу. Поэтому если у человека голеностоп болит при ходьбе или занятиях спортом, то, вероятнее всего, речь идет именно об ахиллите.

Артрит и растяжение связок

Артрит представляет собой заболевание аутоиммунного характера, поражающее все суставы, включая и голеностопный. Патологический процесс локализуется в области внутренней оболочки голеностопного соединения. Для данного заболевания характерны следующие признаки:

  • болевые ощущения в области голеностопа;
  • опухоль сустава;
  • увеличение голеностопного сочленения;
  • нарушение двигательной активности;
  • покраснение кожных покровов в области голени;
  • проникновение плазмы и экссудата в суставную полость.

Кроме того, боли в области голеностопа могут быть следствием связочного растяжения. Данное травматическое повреждение является достаточно распространенным явлением, которое может возникнуть даже в результате неосторожного движения при ходьбе. Растяжение может иметь три степени тяжести, каждая из которых обладает специфическими симптомами.

Рассмотрим их более подробно:

  1. Легкая степень вызывает покраснение кожных покровов и болевые ощущения, возникающие в голеностопе во время движения и физической активности, например, после бега.
  2. Средняя степень растяжения связок сопровождается сильным болями в области голеностопа. Двигательная активность нарушена, пациент не может наступить на травмированную ногу.
  3. При крайней степени растяжения возникает резкая боль, связанная с разрывом связок. При этом наблюдается значительная отечность и увеличение в размерах голеностопного сустава. Кожные покровы на травмированном участке краснеют.

Подагра – заболевание воспалительного характера, поражающее большой палец стопы.

Возникает в результате отложения солей и кристаллов мочевой кислоты в области суставов. Подагра вызывает сильную боль в области стопы и голеностопного сустава.

Остеоартрит представляет собой заболевание, сопровождающееся изнашиванием хрящевой ткани, что неизменно приводит к нарушению функционирования суставов. Патология проявляется болевым синдромом, возникающим в районе голеностопа, ослаблением мышечных и связочных тканей.

Вывих и перелом пяточной кости

Вывих является одной из наиболее распространенных причин болей голеностопного сустава. Для данного вида повреждения характерно появление отечности и гематомы. Если сустав сильно опух, а попытки движения вызывают сильную боль, то, скорее всего, речь идет именно о вывихе. Перелом пятки представляет собой нарушение целостности пяточной кости. Данное травматическое повреждение сопровождается следующими симптомами:

  • сильная боль в области голеностопа;
  • отечность;
  • припухлость;
  • покраснение кожных покровов;
  • нарушение двигательной активности стопы.

Как правильно делать массаж шеи? О технике и осложнениях читайте тут.

Периферическая отечность и сосудистая обструкция

Периферическая отечность левого и правого голеностопа вызывает нарушение процессов кровообращения и микроциркуляции крови в периферических сосудах, что тоже может вызывать боль в области сустава.

При этом появляется припухлость и увеличение вен. Периферическая отечность возникает вследствие беременности, варикозного расширения вен, избыточного веса и ряда других причин.

Обструкция сосудов области голеностопа возникает в результате образования тромба в одной из ног пациента. Это приводит к расстройству процессов циркуляции крови, вызывая развитие отечности и ярко выраженного болевого синдрома.

Инфекционное поражение мягких тканей и синовит

Инфекционное заболевание, поражающее мягкие ткани лодыжки, тоже вызывает сильную боль, отечность и покраснение кожных покровов. В большинстве случаев причиной данной проблемы является патологическая деятельность болезнетворных микроорганизмов, вирусов и бактерий.

Синовит представляет собой поражение синовиальной оболочки, носящее воспалительный характер. При этом так называемый воспалительный выпот накапливается в полости оболочки, вызывая отечность и болевые ощущения в районе голеностопного сустава, а также быструю утомляемость при ходьбе и нарушение двигательной активности пораженной недугом конечности.

Что еще может вызвать болевой синдром в голеностопном суставе?

В некоторых случаях боль в голеностопном суставе может быть никак не связана с опорно-двигательным аппаратом. Специалисты выделяют факторы, являющиеся косвенными причинами развития болевого синдрома:

  • цирроз печени;
  • беременность;
  • склеродермия;
  • сердечная недостаточность застойного характера;
  • нерациональное питание;
  • профессиональная деятельность, связанная с продолжительным стоянием;
  • укус насекомых;
  • ношение неподходящей или же некачественной обуви.
Читайте так же:  Первых межфаланговых суставов

Вследствие вышеуказанных факторов болит голеностопный сустав. Это явление наблюдается достаточно часто.

Однако многие пациенты склонны затягивать посещение врачебного кабинета и обращаются к специалисту уже при ярко выраженном болевом синдроме и развитии сопутствующих осложнений, что существенно затрудняет терапевтический процесс.

Почему это происходит? Достаточно часто пациенты могут даже не представлять насколько серьезными могут быть последствия нелеченных, запущенных заболеваний и патологий, вызывающих болевой синдром в области голеностопа. Поэтому, если у вас уже несколько дней болит голеностопный сустав, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту. Особенно в том случае, когда болевой синдром сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение двигательной активности;
  • отечность;
  • пониженная подвижность стопы;
  • признаки воспалительного процесса в области голеностопного сустава;
  • появление характерного хрустящего звука при движении;
  • повышение температуры и покраснение кожных покровов в районе голеностопа;
  • болит сустав при прикосновении;
  • сильные болевые ощущения, возникшие после травмы и не проходящие достаточно длительное время.

Определить точные причины болевых ощущений в области голеностопа и назначить грамотный терапевтический курс сможет только врач после тщательно проведенной диагностики.

Способы диагностики

Что делать при появлении болевого синдрома в области голеностопного сустава? В первую очередь необходимо обратиться к ортопеду и пройти соответствующее обследование для выяснения точных причин болевых ощущений.

Диагностика осуществляется на основе осмотра пациента, детального анализа симптоматики, изучения общей клинической картины и результатов анамнеза. Кроме того, могут быть назначены следующие виды исследований:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

На основе поставленного диагноза и с учетом индивидуальных особенностей пациента врач подбирает курс лечения, который будет наиболее оптимальным и эффективным для конкретного случая.

Тактика лечения пациента

Конечно, терапия, необходимая при болях в голеностопе, во многом связана с причинами данного явления.

Если болевой синдром спровоцирован повреждениями травматического характера, то пациенту обычно назначается следующее лечение:

  • прием обезболивающих;
  • тугая повязка, фиксирующая положение сустава;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • народные средства;
  • ортопедические приспособления.

В том случае, если боли в области данного сустава являются симптомом определенного патологического процесса, успешная терапия невозможна без устранения основного заболевания.

В большинстве случаев для этих целей пациенту назначается медикаментозное лечение, заключающееся в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лекарственных средств, способствующих ускоренной регенерации суставных тканей. В качестве вспомогательной терапии показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

В некоторых особенно сложных случаях пациенту может быть необходимо хирургическое лечение.

Облегчить состояние больного можно и путем наложения холодного компрессса. Для этого наполните грелку льдом или же заверните кубики льда в кусочек марлевой ткани и приложите к пораженному участку. Это способствует устранению боли и отечности в области голеностопа.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные средства. Так, хороший эффект дают снадобья на основе кефира, компресссы из измельченного лука, мыльно-солевого раствора. Если сильно болит голеностоп, поможет следующий рецепт, пользующийся большой популярностью в народе: смешайте в равных количествах сахар, соль, мед и соду. Добавьте воды и размешайте до образования кашеобразной массы. Полученную смесь нанесите на область голеностопа и оставьте минут на 10. Боль в голеностопе – широко распространенное явление, которое требует предельно внимательного отношения. Помните, что отсутствие должных терапевтических мер может привести к серьезным осложнениям.

Успешное лечение необходимо осуществлять после консультации со специалистом и проводить его под строгим врачебным контролем!

Почему болят пятки: причины и лечение

Каждому человеку приходится в своей жизни сталкиваться с физической болью. При этом приходит понимание, что она является симптомом зарождающейся болезни. Почему болят пятки? Ответ на этот вопрос кроется в знании анатомического строения стоп и заболеваний, которым они подвержены. Резкая боль в пятке бывает спровоцирована патологиями сухожилий, суставов, соединительной ткани стопы. Некоторые общие заболевания человека поражают пяточную кость, сопровождаются отеком и воспалением, локализованным в этом месте. Стоит разобраться, какие болезни вызывают боли в пятке.

Что такое боль в пятках

Чтобы доктору было легче диагностировать причину, по которой болят пятки, необходимо как можно точнее описать болезненное ощущение: локализацию, длительность, периодичность и характер. Оно является проявлением болезни стопы или общего заболевания. Данные таблицы помогут точнее охарактеризовать боль в пятке:

Описание боли, когда проявляется

внешние проявления болезни

жгучая, вызывающая желание опустить ноги в холодную воду

покраснение с синеватым оттенком кожи

резкая во время ходьбы

район поражения сухожилия, распространяющаяся по всей подошве ноги

давящая после сна. Притупляется при покое, усиливается при нагрузке на ногу

отечность свода стопы

[3]

перелом пяточной кости

сильная, не утихающая. Острая по ночам.

от голеностопа к пяточной кости

воспаление, покраснение, отек пятки и голеностопа

Почему болит пятка

Прямоходящее положение туловища человека обуславливает колоссальные нагрузки на ноги. Каждый его шаг приводит к давлению на нижние конечности силой в 1,5 веса тела. При резких движениях эта сила увеличивается в 3-4 раза. Пяточная кость и сухожилия являются природными амортизаторами опорно-двигательного аппарата человека. Без профилактических мер, контроля за массой собственного тела, происходит систематическая перенагрузка ног, которая может перерасти в болезнь. Боли в стопе и пятке связаны со множеством факторов.

Все причины боли в пятке можно условно разделить на несколько групп:

  • не связанные с патологическими изменениями в организме:
  1. Напряжение мышц и связок от необходимости длительного пребывания на ногах, подъем тяжести (определенные виды профессий, тренировки).
  2. Постоянное ношение неудобной или на высоком каблуке обуви.
  3. Атрофия жировой прослойки, вызванная резким снижением массы тела или большими физическими нагрузками, плоскостопием.
  4. Ожирение человека или стремительный набор им избыточного веса.
  5. Мозоль.

  • заболевание стоп:
  1. пяточная шпора;
  2. тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия;
  3. апофизит пяточной кости;
  4. деформация Хаглунда;
  5. бурсит;
  6. пяточный экзостоз;
  7. ахиллодиния;
  8. тарзальный туннельный синдром;
  9. невралгия Мортона;
  10. вальгусная деформация стопы и пр.
  • системные заболевания:
  1. болезнь Бехтерова;
  2. остеомиелит пяточной кости;
  3. туберкулез костей;
  4. подагра;
  5. ревматоидный и реактивный артрит;
  6. опухоли, метастазы злокачественные новообразований;
  7. диабетическая ангиопатия;
  8. инфекции, поражающие костные ткани;
  9. эпифизит;
  10. трещины, вызванные сахарным диабетом, микозом или дерматитом.
  • травмы:
  1. растяжение, разрыв сухожилий;
  2. ушиб;
  3. повреждение связок;
  4. переломы, трещины пяточной кости.

Больно наступать

При патологиях пяточной зоны ощущается боль в пятке при наступании. Это и понятно, ведь она состоит из пяточной кости, мышц, связок, сухожилий, толстой жировой и соединительной ткани, пронизанных сетью кровеносных сосудов и нервных волокон. Любой воспалительный процесс, травма или деформация составляющих пятку частей под давлением веса человека приводит к болевым ощущениям. Больно наступать при:

При ходьбе после сна

Иногда человеку трудно «расходиться» после сна: ощущается тяжесть в ногах, онемение и тупая боль в стопе. Приходится осторожно ступать, выбирая комфортное положение подошвы ступни. Со временем при ходьбе боль проходит, но может возвращаться после нахождения человека в положении сидя или лежа. Если такая симптоматика становится регулярным явлением, стоит обратиться к врачу, потому что причиной может оказаться заболевание под названием плантарный фасциит.

Читайте так же:  Таблетки для костей и суставов название

Фасция ступни – подкожная соединительная ткань, выполняющая опорную и трофическую функцию. Постоянные нагрузки на нижние конечности, неестественное положение стопы, связанное с ношением неудобной обуви или плоскостопием, приводят к воспалительным процессам фасций, их анатомическим повреждениям. Эти процессы и вызывают боль в пятке при ходьбе. Со временем в зоне воспаления откладываются соли кальция, образуя патологический костный нарост. Дегенеративные изменения пяточной кости приводят к хронической боли.

Пяточная кость сзади

Большие неудобства и болевые ощущения приносит экзостоз – неопухолевое разрастание костно-хрящевых тканей (остеохондрома) на задней поверхности пяточной кости. Этот нарост может достигать 2 см в диаметре и приносить боль при движении и ношении обуви. Случается, что костно-хрящевая шишка образуется на подошвенной части пяточной кости. В народе ее называют «пяточной шпорой». Эти патологические изменения могут сдавливать нервные окончания, что причиняет боль. Возможно онемение стопы, потеря ее чувствительности.

С внутренней стороны стопы

Плоскостопие является причиной того, что стопы болят с внутренней стороны. Факторами, влияющими на развития этой болезни являются слабые связки ног, большой избыточный вес и генетическая предрасположенность. Деформация и уплощение сводов стопы приводит к потере ее амортизирующей функции. Из-за этого может искривляться позвоночник, нередко побаливают суставы. Если ощущение частой тянущей боли внутри стопы, отдающее в пятку, повторяется, необходимо обратиться к врачу для определения плоскостопия и его лечения.

Пяточный бугор с внутренней стороны может болеть при ушибе, растяжке медиальных связок голеностопа, трещинах пяточной кости. Реже, но могут быть болевые ощущения в этой области при эпифизите, – детской болезни. К 15 годам окончательно формируются кость, связки и сухожилия. До этого есть вероятность разрыва апофиза от тела пяточной кости при больших физических нагрузках у детей, например, интенсивном занятии спортом.

Болит внутри

При инфекционных заболеваниях, таких как остеомиелит, костный туберкулез, у пациента побаливают ступни внутри пятки. Такой же симптом констатируют врачи при урогенитальных и кишечных инфекциях. Костный туберкулез вызывают патогенные микробактерии. Чаще они поражают легкие, но в редких случаях с потоком крови микробы попадают в пяточную кость. Такая форма туберкулеза встречается только у детей 10-15 лет со слабым иммунитетом.

Любое недомогание ребенка вызывает у родителей испуг. Для того, чтобы разумно действовать и оказать необходимую помощь, нужно знать, от чего может болеть пятка у детей. Боль в стопе совсем не означает наличие серьезного заболевания, а может являться следствием:

  • ожирения ребенка;
  • неудобной обуви;
  • недостатка витаминов и минералов в рационе растущего организма.

Если ребенок часто жалуется на то, что у него болят ноги, следует серьезно отнестись к этим жалобам. Болезнь Хаглунда-Шинца может проявляться в виде подобного симптома. Причиной является большая подвижность детей и их неокрепший опорно-двигательный аппарат. Данная болезнь чаще констатируется у девочек 12-15 лет. Апофизит пяточной кости провоцируют детские повторяющиеся травмы и перенапряжение стопы от нагрузок при занятиях спортом. Ограничение движений, массажи, физиотерапия приводят к полному выздоровлению ребенка.

Диагностика

Следует серьезно отнестись к первым проявлениям болезненных ощущений в области пятки. Врач назначит общий и биохимический анализ крови. Определяющими заболевание факторами станут уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и показатели мочевой кислоты. В зависимости от показателей можно диагностировать анемию, подагру, наличие воспалительного процесса в организме. Микробиологические исследования соскоба (серологический анализ) из уретры помогут определить наличие урогенитальных инфекций.

Диагностика патологических изменений стопы и системных заболеваний, характеризующихся болезненным ощущением в районе пятки, зависит от возраста пациента. Диагностические способы бывают следующими:

  • УЗИ и магнитно-резонансная томография эффективны в определении патологических новообразований.
  • Опухолевые новообразования. При подозрении на их наличие пациенту будут предложены анализы на онко-маркеры.
  • Рентгеновское исследование поможет обнаружить патологии пяточной кости.
  • Пункционная биопсия определит остеомиелит и костный туберкулез.
  • При подозрении на бурсит берут пункцию из синовиальной сумки сустава.
  • Денситометрию применяют для количественного определения плотности костной ткани при подозрении на остеомиелит.
  • Остеосцинтиграфию используют для обнаружения разрушения метастазами костей, их некрозов.

Что делать, если болит пятка

Нередко люди при возникновении болей в ногах обращаются к хирургу, но в этом случае выбор врача не совсем верный. К этому узкому специалисту стоит обращаться при:

  • травме ног;
  • воспалении мышц, костей, сухожилий, связок;
  • язвах, гнойниках на мягких тканях;
  • подкожных кровоизлияниях;
  • патологиях суставов;
  • омертвении тканей.

К ортопеду следует обращаться, если есть подозрение на плоскостопие. Этот специалист проведет необходимую диагностику, посоветует ортопедические стельки для лечебной коррекции стопы и уменьшения нагрузки на нее. В компетенции ортопеда назначить массаж и лечебную гимнастику, необходимые медпрепараты. Ревматолог лечит суставы. При воспалении, боли и деформациях в голеностопном, мелких суставах стопы нужно обращаться к этому доктору. Если есть сомнение, какой врач может помочь, необходимо идти к терапевту. Он направит к нужному узкому специалисту.

Медикаментозное лечение

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если болит пятка, нужно обязательно обратиться к врачу для получения квалифицированной диагностики заболевания и необходимого лечения. Медицинская помощь может заключаться в немедикаментозном лечении и физиотерапевтических процедурах. При необходимости доктор назначит лекарственные препараты:

Источники


  1. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2013. — 577 c.

  2. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. — М. : Вече, 2003. — 176 c.

  3. Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.
  4. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. — М. : Книга по Требованию, 2010. — 158 c.
  5. П. В. Евдокименко Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2014. — 224 c.
Боли в пятке и голеностопном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here