Болят суставы после лечения туберкулеза легких

Полезная информация на тему: "болят суставы после лечения туберкулеза легких" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Ревматизм, связанный с приемом лекарств от туберкулеза

Лекарственный невротический ревматизм , под этим названием группируют своеобразные болезненные синдромы, связанные преимущественно с трофическими функциями нервной системы, которые сопровождаются сильными болями в пораженных частях тела и трофическими изменениями в соединительно-тканых структурах и
мышцах (периартриты, поражения сухожилий, утолщение и контрактуры фасций, атрофия мышц и пр.). Первые наблюдения этого своеобразного процесса были связаны с длительным применением барбитуратов. Однако лучше всего изучен невротрофический ревматизм, обусловливаемый применением противотуберкулезных химиотерапевтических
средств. Это заболевание известно не только как лекарственный невротрофический ревматизм, под названием «лекарственный псевдоревматизм».

Этиология . Во всех описанных до сих пор случаях этого заболевания больных лечили только изониазидом или комбинацией противотуберкулезных химиотерапевтических средств, в которую непременно включен и изониазид. Это доказывает, что изониазид в данном случае является основным этиологическим фактором, тогда как другие химиотерапевтические средства играют второстепенную роль — они только увеличивают его токсичность. Частота и скорость развития синдрома, как и тяжесть клинических проявлений, зависят прежде всего от применяемой дозы изониазида. Так например, при дозе 5 мг на кг веса исключительно редко наблюдается развитие синдрома, тогда, как при дозе 10 мг на кг веса, особенно в сочетании с этионамидом, число случаев возрастает несколько раз, достигая 2,75% всех леченных. Чем больше применяемая доза, тем короче латентный период до появления клинических проявлений; при высокой дозе длительность его около 5-6 недель, а при средней дозе — 15-20 недель. Самые тяжелые формы заболевания развиваются при применении очень высоких доз изониазида в комбинации с этионамидом или с этионамидом и циклосерином.

В появлении невротротических признаков, по мнению многих авторов, играет роль целый ряд предрасполагающих моментов, как: неполноценное питание, дыхательная недостаточность, нередко развивающаяся у больных легочным туберкулезом, неподвижное положение при лежании, внутривенное применении лекарств и пр. Не следует пренебрегать также значением коронарных заболеваний, оперативных вмешательств на легких, охватывающих в частности париетальную плевру и перикард, применением пневмоторакса. Большее значение имеют острые, а не хронические поражения плевры и перикарда. Локализация туберкулезного процесса в верхушке легкого имеет гораздо большее значение, чем другие локализации. Не установлена связь между локализацией туберкулезного заболевания и пораженной рукой. Наличие заболеваний в области малого таза и позвоночника способствует развитию болезни.

Клиническая картина весьма разнообразна. Она характеризуется проявлениями невротрофического ревматизма, поражающего гораздо чаще верхние конечности, желудочно-кишечными нарушениями, похуданием, кожными явлениями и энцефалопатией.

Поражение руки может наступить в виде периартрита плечевого сустава, изменений в кисти и синдрома «плечо-рука».

В одних случаях периартрит плечевого сустава может выражаться только болью как единственным признаком заболевания (I тип клинической формы). Речь идет о постоянной, острой, стреляющей боли со спонтанными пароксизмами, в основном появляющимися ночью. Они наступают и под влиянием усиленного движения, а также и утром при вставании с постели. В других случаях боль протекает подостро и постепенно усиливается. Однако чаще всего наблюдается и ограничение движения руки. Ротация, абдукция, поднятие и отведение руки вперед и назад при неподвижном положении лопатки невозможны. Функциональная недостаточность вызвана не болью, так как она не исчезает даже под влиянием самых сильных аналгетиков, а поражением сухожилия m. supraspinatus и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы (II клиническая форма). При исследовании устанавливают, что все плечо сильно болезненно, особенно в переднебоковой области. Каждая попытка активных или пассивных движений усиливает боль. Введение опиатов ослабляет боль, но не устраняет ограничения движений. В некоторых случаях заболевание получает форму блокированного плеча (III клиническая форма). Для него характерно ограничение движения при отсутствии или при наличии слабой боли. Эта форма обусловлена ретрактильным капсулитом.

Одностороннее или двустороннее поражение кистей рук устанавливают примерно в 50% случаев, самостоятельно или одновременно с поражением плечевого сустава. У 2/3 больных оно бывает поздним проявлением, а у 1/3 — начальным проявлением заболевания. В одних случаях такое поражение наступает постепенно, охватывая прежде всего пальцы под формой парестезии, с характерным усилением ночью и онемением утром (I клиническая форма). Парестезии — характерное проявление невротрофического ревматизма, вызванного изониазидом. Эта клиническая форма не отличается существенно от обычных парестезий. После отмены лечения признаки ее быстро исчезают.

В других случаях, кроме парестезии, могут быть налицо и боли. Боли бывают постоянными, интенсивными, стреляющими, поражают кисти и лучезапястный сустав. Появляются более или менее выраженный отек, легкая эритема и характерное сильное потение. Такая «акродиническая рука» очень чувствительна при прикосновении к ней. Ее трудно заставить двигаться вследствие сильной боли и контрактур мышц (II клиническая форма). Эта клиническая форма наступает одновременно с поражением плечевого сустава. После прекращения лечения боли и вазомоторные явления быстро проходят, но парастезии иногда сохраняются долго.

У 1/5 больных поражение кисти руки наступает под формой фибротендинита (III клиническая форма). Фибротендинит развивается сравнительно быстро, часто под формой ладонного апоневрозита (болезнь Дюпюитрена) и реже под формой двустороннего ретрактильного фибротендинита сгибателей пальцев.

Синдром «плечо-рука» наблюдается почти у половины больных как начальное, быстро наступающее проявление или же развивается постепенно и прогрессирующе в разгаре заболевания. Чаще он бывает двусторонним.

Нижние конечности поражаются редко и не столь типично. Поражение их характеризуется появлением болей в стопах, икроножных мышцах, коленных и тазобедренных суставах. Описываются случаи с развитием болезни Lederhose и Lepcyronie обычно вместе с болезнью Дюпюитрена. Это говорит о том, что поражения могут быть генерализованными.

Независимо от клинической формы заболевания при неврологическом осмотре обнаруживаются парадоксальная гипестезия при уколе, скрытое изменение глубокой чувствительности и понижение силы рефлексов. Эти изменения вызваны периферической невропатией, выраженной под формой дистального мультиневрита. Он обусловливает боли и парестезии, предшествующие болевому синдрому. Когда к этим проявлениям присоединяются и вазомоторные реакции, развивается акродиническая форма заболевания. Этому мультиневриту обязаны перемежающиеся или постоянные миалгии, как и наступающие в поздних стадиях болезни ретракции сухожилий.

Читайте так же:  Болезнь суставов у детей как называется

Энцефалопатия может сопровождаться, кроме обычных психотических проявлений, прежде всего меланхолией и адинамией, и более тяжелыми проявлениями, как например, маниакально-депрессивным психозом. Своим характером она напоминает в значительной степени энцефалопатию при метаболитных заболеваниях, особенно при пеллагре. За ее счет отдают не только психические проявления, боли, но и нарушения пищеварения.

Для нарушений пищеварения характерны анорексия, боли в подложечной области, рвота, расстройство пассажа в кишечнике и др. К ним обычно присоединяется и потеря веса. Более чем у половины больных эти расстройства бывают самым ранним признаком заболевания, вследствие чего являются сигналом для тревоги. Они вызывают большой интерес, так как в данном случае не идет речи об обычном феномене непереносимости со стороны слизистой желудка (они наступают независимо от способа применения медикамента), а считаются самым ранним признаком наступающей энцефалопатии, так как по своему характеру очень напоминают нарушения при авитаминозе В-комплекса.

Изменения в коже и слизистых чаще всего развиваются под формой себореи, классических симптомов авитаминоза В12. Также наблюдаются ангулярный стоматит, глоссит, паротит и другие признаки, классические симптомы при недоедании. Реже они имеют вид эритемы, которая появляется только под действием солнечных лучей. Нередко устанавливают и гинекомастию, впервые описанную Guinet у больных, леченных изониазидом.

Заболевание само по себе не вызывает изменений биологических показателей крови — количество лейкоцитов и соотношение между отдельными видами их, протеинограмма и др. нормальны. РОЭ нормальна или слегка ускорена.

При рентгенографии костей нередко обнаруживают слабый остеопороз в области пораженной конечности.

Диагноз ставят на основании предшествующего лечения противотуберкулезными химиотерапевтическими средствами, на основании характерной клинической картины и эволюции, а также и быстрого улучшения изменений после отмены лечения.

В дифференциально-диагностическом отношении следует иметь в виду цервико-брахиальный плексит, ревматоидный артрит и ревматическую полимиалгию. Последние два заболевания легко исключить на основании сильно положительных биологических показателей, особенно сильно ускоренной РОЭ, положительных латексовой пробы и пробы Ваалера-Роза. Кроме того, при ревматической полимиалгии процесс локализуется только в области мышц плечевого и тазового пояса. Для этого заболевания нехарактерно поражение дистальной части конечностей, как и появление мышечных атрофии.

Лечение — состоит прежде всего в немедленной отмене противотуберкулезных средств и только в крайнем случае в значительном уменьшении их дозы. После прекращения лечения наступает быстрое улучшение всех проявлений заболевания, в том числе психических и со стороны пищеварительной системы. Парестезии и миалгии скорее всего исчезают в области верхних конечностей. Особое внимание следует обратить на улучшение режима питания, причем пищу следует обогатить витаминами и белками. В свежих случаях заболевания применение высоких доз никотиновой кислоты и витамина Вб может вызвать выраженный, но не постоянный эффект. В застарелых случаях с наличием ретрактильного капсулита или ладонного фибротендинита показано применение кортикостероидов, сосудорасширяющих средств и кинезитерапии.

Прогноз благоприятен при своевременном прекращении лечения противотуберкулезными средствами. В таком случае проявления невротрофического ревматизма в течение нескольких недель полностью исчезают. Если же лечение не прекращают своевременно, то восстановление длится гораздо дольше и нередко бывает неполным. Ввиду того, что появление нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта по времени предшествует наступлению других симптомов заболевания, то прекращение лечения именно в этом периоде оказывается наиболее благоприятным для полного излечения больных. Отсюда и необходимость знать последовательность появления симптомов заболевания и предупреждающее значение нарушений желудочно-кишечного тракта, чтобы своевременно отменить лечение противотуберкулезными средствами. При окончательно развитых фибротендинитах и апоневрозите процесс необратим, несмотря на отмену лечения.

Авторизация

Последние комментарии

Туберкулез суставов — одна из форм туберкулеза костей. Обычно туберкулез суставов развивается около трех лет после попадания. Помимо усталости в спине, скованности при движениях пациенты также отмечают боли в разных местах.
Туберкулез костей и суставов — специфическая болезнь костей скелета. 4 Признаки туберкулеза суставов. 5 Диагностика. 6 Лечение. Наиболее часто заболевание диагностируется у детей, подростков, людей после 64 лет. Возникают боли в спине в ночное время.
Подробное описание костно-суставного туберкулеза:
симптомы, диагностика, лечение, многое другое. Бурситы коленного и плечевого суставов; боли, ограничение движений; атрофия мышц отсутствует.
Почему болят ноги?

Причины заболевания ног и их лечение. Туберкулез суставов (туберкулезный артрит). Как лечить?

После лечения в стационаре пациента направляют в специализированные санатории на весь период.
Боль в плечевом суставе — причины возникновения, характер, методы лечения. туберкулёз?

Может ли после туберкулеза развиться иная побочная болезнь легких?

У меня стали болеть суставы после 3-х месяцев приема пиразинамида. Что делать маме?

Новая схема лечения туберкулеза вдвое сократит продолжительность терапии.
Главная • Лечебные отделения • Лечение в Москве • Цены • Статьи • Контакты. Туберкулезный артрит — это поражение суставов при туберкулезе, возникающее. Боли в суставах возникают одновременно с обострением висцеральных процессов. После лечения туберкулеза болят суставы— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Могут ли болеть суставы при туберкулезе легких

Многие люди, организм которых «разъедает рак», страдают от возникновения болевых ощущений в области легких. Чаще всего эти боли начинают проявляться при поражении организма последними стадиями рака, когда многие ткани просто уничтожены. Нередки случаи, когда развившийся на соседних с легкими органах рак, начинает отдавать невыносимой болью в область легкого. Данный симптом может быть ошибочно отнесен к туберкулезу или простому поражению легочной ткани.

Возникающая в этом случае боль может носить абсолютно разный характер проявления.

Чаще всего простое совершение дыхательных движений приводит к появлению болевых ощущений в грудной области. Нередко такая боль переходит в брюшную область, шею, руки, ноги и грудь.

Ее суть заключается в сравнении признаков туберкулеза с симптомами онкологических, воспалительных и невоспалительных патологий костей и последовательное исключение из списка каждой возможной болезни.

Лечение туберкулеза суставов и костей комплексное, с рациональным питанием, медикаментозной терапией, постельным режимом. Терапевтические мероприятия предполагают полную разгрузку пораженного сустава на протяжении всего лечебного курса. Пациенту надевают гипсовую лангету, которая обеспечивает иммобилизацию и фиксацию суставов или костей.

Читайте так же:  Отек коленного сустава лечение в домашних условиях

Для устранения воспаления и минимизации осложнений назначают антибактериальную терапию, направленную на активную борьбу с патогенными микроорганизмами.

Могут ли болеть суставы при туберкулезе легких

Где болит при туберкулезе?

Могут ли болеть легкие только при туберкулезе?

Туберкулез может поражать многие органы, в которых потом и ощущается боль.

Это далеко не весь перечень мест, в которых развивается туберкулез. При поражении легких болезнь провоцирует боль именно в них, но потом распространяется и на другие пораженные участки тела.

Характеристика болевых ощущений:

    при поражении горла дискомфорт не сильный, но при приеме пищи он увеличивается. В этом месте туберкулез развивается стремительно и представляет реальную опасность для жизни пациента.

Спина может заболеть при туберкулезе позвоночника. Болевые ощущения в этом случае концентрируются в том участке, где находится очаг патологии. Характер их может быть различным: некоторым присущи умеренные боли, другим острые. Нередко боли могут обостряться во время физической активности, когда пациенту приходится наклоняться или поворачиваться всем корпусом, поднимать тяжести.

Следует сказать, что туберкулез этой области зачастую не демонстрирует никаких других симптомов, кроме боли в спине.

Кроме нее могут возникать неприятные ощущения в разных участках тела в зависимости от области поражения (например, в руках, затылке, животе).

Иногда проявления такого заболевания очень похожи на симптомы радикулита, из-за чего некоторые пациенты не обращают на них внимания.

Они становятся меньше или вообще проходят, когда экссудат скапливается.

Диагностировать плеврит можно только при проведении обследования. Некоторые симптомы могут напоминать туберкулез, и без исследования мокроты, крови, флюорографии невозможно поставить правильный диагноз.

При сухом плеврите пациент испытывает покалывающую боль. Она будет располагаться сбоку и усиливаться при глубоком дыхании, приступе кашля, чихании.

Если развивается именно сухой плеврит, боли чувствуются снизу грудной клетки или уходят в бок.

В какую именно сторону будет отдаваться, зависит от повреждений легкого.

На третьей стадии в очагах развиваются гнойные процессы, которые приводят к повышению температуры, нестерпимым болям, истощению. В костных и суставных тканях происходит сильная деформация, которая ограничивает подвижность, вызывает атрофию мышц, укорочение конечностей. Гнойный прорыв влечет за собой свищи и абсцессы, что значительно отягчает течение заболевания.

Отдельные симптомы могут варьироваться в зависимости от формы патологии:

  • При туберкулезе тазобедренного сустава происходит его вывих или подвывих, а боль иррадирует в колено.
  • Если поражен плечевой сустав, болевой синдром ощущается по всей руке, пациент не в состоянии двигать верхней конечностью.
  • При поражениях позвоночника болевые ощущения могут проявляться в любых частях тела.
    Если затронут его верхний отдел, возможен кашель и кряхтящее дыхание.

К возникновению неприятного симптома приводят дыхательные движения.

Но болевые ощущения всегда носят нарастающий характер, особенно на начальном этапе развития заболевания. При остром течении становятся постоянными и не проходят даже в состоянии покоя, становятся нестерпимыми.

Другие причины возникновения боли

Боль в грудной клетке не во всех случаях может говорить о развитии туберкулеза. Существует ряд заболеваний, для которых также характерен данный симптом.

Чтобы установить истинную причину возникновения боли в легких, следует обратиться к врачу.

Спонтанный пневмоторакс

Патология характеризуется поступлением кислорода в легкие до момента, когда наружное давление выравнивается с плевральным. Последствием состояния становится коллапс.

Становится тяжело передвигаться, переносить любую физическую нагрузку. Кости разрушаются и больной становится прикованным к постели.

Лечение боли

Любую боль терпеть нельзя. А туберкулез способен вызвать сильные неприятные ощущения.

Для того чтобы избавиться от них, нужно:

  1. Принимать обезболивающие препараты.
  2. Проходить курс лечения, который избавит больного от первопричины болей.
  3. Использовать лекарственные препараты по назначению.
  4. Проходить необходимое обследование.

Все способы лечения должен подбирать врач.

Но необходимо определить, есть ли аллергия на используемые средства. Для этого делают тест на переносимость. Но вместе с этим не прекращается курс лечения.

[1]

Что означают боли при туберкулезе? Если появляется боль, когда установлен диагноз туберкулез, нужно об этом сказать лечащему врачу. Особенно если они довольно сильные. Нельзя оставлять их без внимания.

Сильная боль может потребовать госпитализации.

Поражение туберкулезом всегда провоцирует осложнения. Оно поражает различные органы, которые поддаются лечению. Но можно ли будет восстановить их полностью? Большую роль в этом играет иммунитет пациента, общее состояние здоровья.

Можно посмотреть тематическое видео, которое многое прояснит. Необходимо понимать, что боль появляется при различных болезнях, но туберкулез относится к сложным и тяжело излечимым.

При патологиях в нижних отделах болят живот и поясница.

  • При инфицировании голеностопных суставов пациент не может становиться на пятку, а при ходьбе заметен легкий поворот стопы.
  • При туберкулезе трубчатых костей имеет место двухстороннее поражение. Если взглянуть на фото руки больного человека, можно заметить утолщение фаланг пальцев на обеих кистях, обладающее несимметричным характером.

Диагностика туберкулеза суставов

Поскольку симптомы туберкулеза костей, позвоночника и суставов имеют схожесть на начальных стадиях развития патологии, важную роль в постановке диагноза играет ранняя диагностика заболевания. При проведении исследований активные процессы в костях выявляются примерно в 70 % случаев, при этом чаще поражаются средние и крупные суставы.

Болит ли горло при туберкулезе или нет, зависит от стадии развития инфекции. Это опасная и тяжелая форма болезни, которая быстро прогрессирует и тяжело лечится. Если не начать лечение после проявления симптомов, болезнь прогрессирует и появляется риск летального исхода в ближайшие 2-3 месяца.
Такая форма туберкулеза часто сопровождается болью в горле. В частности, неприятные ощущения усиливаются во время приема пищи.

В некоторых случаях, туберкулез сопровождается сильными головными болями. При наличии этого симптома, следует немедленно обращаться к врачу, так как причиной может быть проникновение туберкулезной палочки в оболочки головного мозга.

Болят ли легкие при туберкулезе? Как можно выяснить причину болевых ощущений в области груди?

Читайте так же:  Таблетки при болях в спине и суставах

Туберкулез легких поражает ткани, а в них нет нервных окончаний. В этом случае болезнь начинает развиваться, а пациент не испытывает болевых ощущений. Но в этот момент могут появляться другие симптомы, характерные для туберкулеза.

Пациент начнет кашлять, тяжело дышать.

Боль будет чувствоваться в области бронхов или трахеи.

Какие бывают боли при туберкулезе легких? Бывают ли боли в спине при туберкулезе? Может ли при туберкулезе легкого болеть спина?

Симптоматика туберкулеза легких

У туберкулеза легких есть довольно много симптомов, поэтому ненужно ждать, когда появится боль. При этом заболевании она вообще не присутствует в легких.

Боли в суставах при лечении туберкулеза легких

Специфическое лечение туберкулеза суставов проводится ортопедами совместно с фтизиатрами и включает в себя прием стрептомицина, ПАСК и изониазида, а также препаратов второго ряда – пиразинамида, этионамида, циклосерина и т. д.

При разрушении суставов показано хирургическое лечение. В зависимости от стадии и распространенности процесса возможны три варианта: радикальная операция (удаление туберкулезного очага), лечебно-вспомогательное хирургическое вмешательство (создание благоприятных условий для лечения) и последующая коррекция возникших нарушений (реконструктивная резекция сустава, артродез). Как при консервативном, так и при оперативном лечении туберкулеза суставов пациентам назначают ЛФК. В стадии активного процесса проводят общегигиеническую гимнастику, не включая в движения пораженный сегмент.

Боли в суставах при лечении туберкулеза легких

Патогенез заболевания — спорный вопрос.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В случае наличия в организме штамма бактерий, устойчивых к основным препаратам, назначают препараты 2-го и 3-го ряда.

Параллельно с этим выписывают препараты кальция, которые укрепляют костную ткань.

Если консервативными методами не удается ликвидировать очаг болезни или деструктивные процессы в костной ткани зашли очень далеко, то показано оперативное вмешательство: синовэктомия или удаление пораженного участка. После проводят восстановительные операции, замещая пораженную часть сустава искусственным протезом.

При лечении этого заболевания используют также глюкокортикоиды — препараты обладающие противовоспалительным эффектом, иммуностимуляторы.

Значительно ускорит выздоровление отказ от вредных привычек, правильное питание, снижение физических нагрузок.

Опасность туберкулеза для костей и суставов: первые признаки и лечение

На долю туберкулеза костей и суставов приходится 3,4 % всех случаев заболевания туберкулезом в России, эта форма – самая распространенная среди всех внелегочных видов этого заболевания.

Наиболее часто туберкулез опорно-двигательного аппарата локализуется в позвоночнике (40 % случаев), следующие после него по частоте возникновения очагов инфекции — коленный и тазобедренный суставы (по 20 % соответственно).

Туберкулезный удар в кость

Туберкулез костей характеризуется поражением губчатой части кости палочками Коха.

В зависимости от локализации процесса и его распространенности в организме возможно радикальное удаление очага с обработкой свищевых полостей антисептиком или вспомогательное оперирование с установкой протезов и имплантатов.

Завершающая стадия лечения подразумевает реабилитационный период, который позволяет восстановить функции пораженного сустава и вернуть человека к нормальной жизни. Во время реабилитации назначают физиопроцедуры, массаж и лечебную физкультуру, которая улучшает обмен веществ в тканях, восстанавливает кровообращение и гибкость суставов. Больным рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе и длительное пребывание под солнечными лучами.

В целом прогноз для жизни больного имеет благоприятный характер.

На третьей стадии в очагах развиваются гнойные процессы, которые приводят к повышению температуры, нестерпимым болям, истощению. В костных и суставных тканях происходит сильная деформация, которая ограничивает подвижность, вызывает атрофию мышц, укорочение конечностей. Гнойный прорыв влечет за собой свищи и абсцессы, что значительно отягчает течение заболевания.

Отдельные симптомы могут варьироваться в зависимости от формы патологии:

  • При туберкулезе тазобедренного сустава происходит его вывих или подвывих, а боль иррадирует в колено.
  • Если поражен плечевой сустав, болевой синдром ощущается по всей руке, пациент не в состоянии двигать верхней конечностью.
  • При поражениях позвоночника болевые ощущения могут проявляться в любых частях тела.

Если затронут его верхний отдел, возможен кашель и кряхтящее дыхание.

Иногда это заболевание развивается на фоне других инфекционных процессов, а также при СПИДе.

Здоровый организм, имеющий крепкую иммунную систему, самостоятельно способен справиться с небольшим очагом инфекции.

Но если он ослаблен или истощен, и иммунная система не в силах полностью уничтожить попавшие в организм туберкулезные палочки, бактерии начинают активно размножаться.

Защитные силы организма не справляются с нагрузкой, инфекция распространяется в опорно-двигательную систему.

Травмы позвоночника, суставов, чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат приводят к развитию процесса.

Механизм развития поражения суставов

По кровеносным руслам, лимфатической системе болезнетворные палочки переносятся к костям, там они внедряются в костную ткань и образуют милиарные бугорки.

Этот этап развития болезни протекает бессимптомно.

Лекарственный невротический ревматизм, под этим названием группируют своеобразные болезненные синдромы, связанные преимущественно с трофическими функциями нервной системы, которые сопровождаются сильными болями в пораженных частях тела и трофическими изменениями в соединительно-тканых структурах и мышцах (периартриты, поражения сухожилий, утолщение и контрактуры фасций, атрофия мышц и пр.). Первые наблюдения этого своеобразного процесса были связаны с длительным применением барбитуратов. Однако лучше всего изучен невротрофический ревматизм, обусловливаемый применением противотуберкулезных химиотерапевтических средств.
Это заболевание известно не только как лекарственный невротрофический ревматизм, под названием «лекарственный псевдоревматизм».

К возникновению неприятного симптома приводят дыхательные движения.

Но болевые ощущения всегда носят нарастающий характер, особенно на начальном этапе развития заболевания. При остром течении становятся постоянными и не проходят даже в состоянии покоя, становятся нестерпимыми.

Другие причины возникновения боли

Боль в грудной клетке не во всех случаях может говорить о развитии туберкулеза. Существует ряд заболеваний, для которых также характерен данный симптом.

Чтобы установить истинную причину возникновения боли в легких, следует обратиться к врачу.

Спонтанный пневмоторакс

Патология характеризуется поступлением кислорода в легкие до момента, когда наружное давление выравнивается с плевральным. Последствием состояния становится коллапс.

После отмены лечения признаки ее быстро исчезают.

В других случаях, кроме парестезии, могут быть налицо и боли. Боли бывают постоянными, интенсивными, стреляющими, поражают кисти и лучезапястный сустав. Появляются более или менее выраженный отек, легкая эритема и характерное сильное потение.

Читайте так же:  Боли в плечевом суставе причины

Такая «акродиническая рука» очень чувствительна при прикосновении к ней. Ее трудно заставить двигаться вследствие сильной боли и контрактур мышц (II клиническая форма). Эта клиническая форма наступает одновременно с поражением плечевого сустава.
После прекращения лечения боли и вазомоторные явления быстро проходят, но парастезии иногда сохраняются долго.

У 1/5 больных поражение кисти руки наступает под формой фибротендинита (III клиническая форма).

Фибротендинит развивается сравнительно быстро, часто под формой ладонного апоневрозита (болезнь Дюпюитрена) и реже под формой двустороннего ретрактильного фибротендинита сгибателей пальцев.

Синдром «плечо-рука» наблюдается почти у половины больных как начальное, быстро наступающее проявление или же развивается постепенно и прогрессирующе в разгаре заболевания. Чаще он бывает двусторонним.

Нижние конечности поражаются редко и не столь типично. Поражение их характеризуется появлением болей в стопах, икроножных мышцах, коленных и тазобедренных суставах. Описываются случаи с развитием болезни Lederhose и Lepcyronie обычно вместе с болезнью Дюпюитрена.

[2]

Почему болят легкие при туберкулезе?

Часто больные интересуются: болят ли легкие при туберкулезе. Несмотря на разъяснение врачей, что легочная ткань не содержит нервных окончаний, люди жалуются, что болит в груди, и связывают появление ощущений с развитием заболевания. Действительно, туберкулезный процесс, может стать причиной болей, но появление симптома связано не с распадом легочной ткани, а с осложнениями течения болезни.

Воспаление плевры нередко провоцирует боли легких при туберкулезе. Плевральная оболочка содержит много болевых рецепторов и при развитии воспалительного процесса провоцирует боль.

Причины и провоцирующие факторы

Воспаление может спровоцировать проникновение палочки Коха из туберкулезного очага в легких или причиной станет присоединение вторичной инфекции из-за снижения иммунитета, вызванного основным заболеванием.

Повышают риск развития плеврита:

  • курение;
  • переохлаждение;
  • ушибы грудной клетки;
  • нерегулярный прием противотуберкулезных препаратов;
  • плохое питание.

Появление плеврита при туберкулезе часто диагностируют у лиц, небрежно относящемуся к своему здоровью, которые пренебрегают врачебными рекомендациями по поводу питания и полноценного отдыха.

Заболевание имеет 2 формы течения: сухую и экссудативную, которые немного отличаются своими проявлениями.

Экссудативная

Между легочной тканью и плеврой скапливается серозная или гнойная жидкость. У человека появляется:

  • сухой кашель;
  • чувство нехватки воздуха;
  • одышка;
  • односторонние боли (справа или слева);
  • лихорадка.

Грудная клетка болит со стороны пораженного легкого. Болевые ощущения распространяются не только на переднюю часть, но и на бок и спину.

Характер боли может быть ноющим, приступообразным или острым. Характерный признак плеврита – болевой синдром уменьшается в положении лежа на боку, на стороне воспаления плевры.

При отсутствии лечения количество экссудативной жидкости увеличивается и происходит сдавливание легкого с последующим нарушением функции органа и появляются признаки дыхательной недостаточности:

  • выраженная одышка;
  • слабость;
  • бледность и цианоз кожных покровов.

Если на ранней стадии болезни характерные влажные хрипы может услышать только врач с помощью фонендоскопа, то при запущенном плеврите булькающее дыхание слышно без дополнительных методов обследования.

Первые признаки сухого плеврита нередко игнорируют пациенты, уверенные, что при туберкулезе болят легкие.

Неприятный дискомфорт локализуется в нижней части грудной клетки, а усиление болезненных проявлений связано с дыханием и движением. Боль усиливают:

Чтобы облегчить состояние, люди стараются поменьше двигаться, стараясь, для уменьшения боли, лежать на боку, где происходит воспалительный процесс.

При любой форме плеврита мокрота не выделяется, а туберкулезный процесс сопровождается регулярным отхождением бронхиального секрета. Появления слизи при откашливании затрудняет диагностику плевритов при туберкулезе.

В дополнение к принимаемым противотуберкулезным препаратам, больным назначают:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • витамины;
  • анальгетики;
  • жаропонижающие.

Если скопление жидкости при экссудативном плеврите провоцирует дыхательную недостаточность, то проводится плевральная пункция для удаления экссудата.

К кому обращаться

При боли в области легких, усиливающейся при дыхании и движении нужно посетить фтизиатра и пульмонолога.

2. Абсцесс легкого

Такое происходит, когда туберкулезная инфильтрация окружена соединительнотканной оболочкой, изолирующий патологический процесс от здоровых тканей.

Спровоцировать развитие абсцесса могут:

  • распад легочной ткани;
  • присоединение вторичных инфекций;
  • долгое пребывание в сыром холодном помещении;
  • травмы ребер;
  • вредные привычки.

Абсцедирование характерно для тяжелого течения туберкулеза, когда у человека истощены иммунные силы.

Основными признаками абсцедирования являются:

  • повышение температуры;
  • слабость и апатия;
  • кровохаркание.

Болезненные ощущения в легких при туберкулезе, осложненном абсцессом, умеренные, основными признаками являются лихорадка и кровохаркание.

Абсцесс легкого при туберкулезном процессе у детей почти не встречается, а вот взрослые часто страдают от этого осложнения.

Больных госпитализируют и назначают противовоспалительную терапию, а также препараты для устранения сопутствующей симптоматики (обезболивающие, жаропонижающие). При благоприятном течении болезни гнойник самостоятельно вскрывается, и содержимое откашливается с мокротой. Стенки опустевшей капсулы смыкаются и срастаются между собой. После заживления остается рубец.

Когда очаг расположен в нижних отделах легкого или симптомы заболевания не устраняются медикаментозными средствами, показано хирургическое вмешательство, когда иссекается доля легкого вместе с абсцедированным участком. После операции проводится курс антибиотикотерапии.

Кто поможет

При появлении боли, кровохаркания и лихорадки нужна консультация фтизиатра. При выявлении абсцесса больные госпитализируются в противотуберкулезный стационар.

[3]

Другие причины болей в легких при туберкулезе

Появление болезненного дискомфорта при туберкулезном процессе в легких не всегда связано с осложнениями течения заболевания. Причиной может стать:

  • Перенапряжение межреберных мышц и диафрагмы при попытке откашляться. Это отмечается на ранних стадиях туберкулеза, когда кашель малопродуктивный и бронхиальный секрет выделяется в небольшом количестве. Боль появляется при кашле и глубоком вдохе. Других признаков ухудшения самочувствия нет.
  • Стенокардия. Люди, которые уверены, что болят от туберкулеза легкие, не обращают внимание на состояние сердца. Но туберкулезный процесс и принимаемые при этом препараты негативно отражаются на миокарде и сосудах. Боль за грудиной может указывать на развитие стенокардии.
  • Защемление нерва при остеохондрозе. Грудной отдел позвоночника отвечает за иннервацию грудной клетки и при ущемлении нервного корешка появляется боль в грудной клетке.
Читайте так же:  Растяжка неприятные ощущения в суставах

Боль в легких при туберкулезе вызывается не поражением легочной ткани, а осложнениями заболевания или другими патологическими состояниями. Почти все причины, кроме перенапряжения мышц при кашле, указывают на проблемы со здоровьем, поэтому не следует игнорировать возникшую симптоматику.

Памятка пациенту

В фильмах туберкулезные больные всегда жалуются на боль в груди и большинство пациент больше верят кинематографу, чем объяснениям фтизиатров и пульмонологов, а это приводит к несвоевременному обращению за помощью. Несколько важных рекомендаций помогут избежать серьезных осложнений:

  • В легочной ткани нет болевых рецепторов, поэтому не осложненный туберкулез протекает без болей. Появление болевого дискомфорта указывает на возможные осложнения.
  • Даже незначительные болевые ощущения, появляющиеся часто, требуют проведения обследования для выявления причины.
  • Резкое ухудшение самочувствие и появление болей являются поводом для экстренной госпитализации.

При туберкулезе легкие не болят, поэтому появление болей является тревожным признаком. Почти всегда болезненные ощущения вызывают осложнения туберкулезного процесса.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Просмотр полной версии : костный туберкулез или последствия приема препаратов??

Здравствуйте!
Не нашла свою старую тему(( Осмелюсь новую открыть))

Диагноз от 6 июня — диссеминированный туберкулез левого бронха и левого легкого. БК—. Принимала рифамп+изониазид+пиразинам+стрептомицин 11 дней. Стрептомицин отменили (уши заложило). Сейчас пью изокомбx4 + 2,5 недели назад добавили таваникx1.
Полторы -две недели назад начались нервные тики и спазмы в икроножных мышцах. Заболели мышцы в коленях и возле ступни. Внимания не обратила — думала, хожу много (несколько км в день — на ингаляции, потом дела) — растянула мышцы. Стало хуже. Отдых ничего не дает — с утра больно ходить, наступать, приседаю и встаю чуть ли не с криком, тянет мышцы уже и у бедра, стали болеть пальцы рук и запястье. Понять не могу, что это — ноги от хождения на каблуках болят несколько иначе (бывало) и за несколько дней проходит. Врачи сказали — от диссеминированной формы можно ожидать чего угодно, может перекинуться на кости. Опытные врачи — подскажите, что это может быть? Неужели и правда туберкулез на фоне интенсивного лечения может начать есть кости?? Сегодня с утра по квартире уже хожу, опираясь на большой зонтик(( Тянет с острой болью все сочленения ног (выше колена 0 вообще невыносимо))

спасибо за консультацию заранее.

Анна Сергеевна! Здравствуйте!

Как мне обьяснили — да, это — интенсивное лечение на первые 2 месяца — у меня получается по срокам до 22 августа)) Изокомб — вроде бы комбинированный препарат. Там доза В6 недостаточна? Общий анализ крови сдавала 2 раза. Сказали — все ОК!
Вот ноги и руки — боюсь совершать резкиие движения — кажется, что с хрустом что-нибудь отломается. Мышцы тянет возле каждого сустава. Особенно коленные. Ногу в автобус без вскрика не занесешь — что за напасть((?! Попробую пить парацетамол ;))
Таваник мне добавили только недели 2,5 назад — как обьяснили, из-за того, что процесс запущен [(кашель появился в феврале, за это время чего только не лечили, диагноз «туберкулез» поставили только 6 июня)] и вовлечен бронх.

Анна Сергеевна! Здравствуйте!

Вот, дошла до такого состояния, что ручку и расческу в руках не держу — при любом напряжении мышц либо тупая боль, либо прострелы. Сесть -встать — мука, с утра — вообще заново ходить учусь — больно наступать, невозможно нагнуться. Стали ныть ребра, ключицы — , спина — целиком, все, где хоть какое-то мышечное движение есть — кроме черепа((

Кровь из вены 2 раза брали — но называлось это «печеночные пробы»
Завтра , если доползу до врача — буду просить полный анализ
крови))
А если витамин В6 в ампулах по 1мл? Сколько колоть в сутки? (С учетом 4 таблеток изокомба, где вроде бы пиридоксин есть))
Надеюсь, это обратимая миопатия, после отмены препаратов проходит((.
Насчет нечуствительности ничего сказать не могу — я таблетки пью с 22 июня. Мне еще до первой рентген-проверки далеко.

Здравствуйте, Анна Сергеевна!

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Доползла к врачу — назначили калия оротат и третью бронхоскопию! :(( За последние полтора месяца! Вторая была 20 июня — до начала лечения. Врач сказала — причина мышечно-суставных проблем -изониазид, скорее всего. Но отменить его она сможет, если лор-бронхоскопист завизирует разрешение — он должен посмотреть, «что процесс в бронхах идет с положительной динамикой» Вообщем, не знаю. .. Разве на фоне поллиноза с заложенным носом и всеми вытекающими бронхоскопию проводят? Тем паче, что я и без осмотра могу констатировать — в бронхе точно все без перемен: хрипы, постукивающие сипы, неприятное щекотание+ ощущение простуженности голоса уже полгода((
Наступать больно, пальцы ног просто простреливает, думаю, очередное общение с бронхоскопистом меня воодушивит((

Источники


  1. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. — М. : Медпрактика-М, 2011. — 144 c.

  2. Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М. И. Гершбург, Г. А. Кузнецова. — М. : Эксмо, 2012. — 192 c.

  3. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.
  4. Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра — Москва, 2010. — 360 c.
  5. Дэниэл, Х. Ким Позвоночник. Хирургическая анатомия и оперативная техника: моногр. / Дэниэл Х. Ким и др. — М. : Издательство Панфилова, 2016. — 848 c.
Болят суставы после лечения туберкулеза легких
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here