Бурсит локтевого сустава лечение

Полезная информация на тему: "бурсит локтевого сустава лечение" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Бурсит локтевого сустава — симптомы и лечение, причины возникновения

Бурсит локтевого сустава — воспалительное заболевание, поражающее синовиальную сумку. Асептический или инфекционный патологический процесс по характеру течения бывает острым, подострым, хроническим. Основными причинами развития бурсита становятся предшествующие травмы, повышенные нагрузки, частые монотонные движения рукой, системные воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания. Ведущие симптомы патологии — боли, усиливающиеся при сгибании и разгибании локтя, формирование упругого уплотнения в воспаленной области, отечность мягких тканей и ограничение объема движений.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента и результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Бактериологические анализы позволяют установить видовую принадлежность инфекционных агентов, их резистентность к препаратам. Терапия острого бурсита консервативная. При выявлении хронического или гнойного заболевания проводится иссечение синовиальной сумки.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Синовиальная сумка (бурса) — небольшая щелевидная полость, которая выстлана оболочкой и отграничена от окружающих тканей капсулой. Внутри нее находится синовиальная жидкость, питающая гиалиновые хрящи и предупреждающая повреждение костных структур при их смещении относительно друг друга. Если на локтевой сустав воздействуют нагрузки, превышающие пределы его прочности, то в синовиальной оболочке начинает развиваться воспалительный процесс. Это происходит и при совершении монотонных движений рукой в течение длительно времени, например при проведении малярных работ. В результате микротравмирования тканей в синовиальной сумке вырабатывается больше жидкости, чем требуется для защиты тканей от быстрого изнашивания. Бурса растягивается, увеличивается в размерах, провоцируя снижение функциональной активности локтевого сустава. При хроническом течении бурсита происходят деструктивные процессы:

  • формируются спайки;
  • на месте тканей синовиальной сумки образуются фиброзные очаги;
  • появляются области с кальцификатами (скоплениями кристаллов кальция).

Причиной гнойной патологии становится проникновение в полость сустава патогенных микроорганизмов, чаще всего бактерий. Это возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза. Развитие неспецифического бурсита провоцируют стрептококки, энтерококки. При травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи (порезы, проколы) в синовиальную сумку проникают золотистые и эпидермальные стафилококки. Сразу после инфицирования бактерии начинают размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Итогом становится воспаление бурсы и накопление в ней гнойного экссудата. Микробы могут переноситься потоком крови из первичных очагов, сформированных ими в других органах. Поэтому бурсит часто диагностируется при следующих заболеваниях:

Предрасполагающими к воспалению бурсы факторами становятся артрозы, артриты, ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические. Развитие патологии провоцируют метаболические и эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), нарушения кроветворения, резкое снижение иммунитета, длительный прием глюкокортикостероидов.

Клиническая картина

Для острого бурсита характерно накопление в синовиальной сумке экссудата с примесями крови или сывороточной жидкости. Клинически это проявляется припухлостью локтевого сустава, нерезкими или умеренно выраженными болями. Отек локализуется непосредственно под кожей, еще более ограничивая движения. Боли при сгибании и разгибании локтя усиливаются, нередко иррадиируют в предплечья, кисти рук. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь из-за перенаполнения кровью сосудов.

Ухудшения общего самочувствия больного обычно не происходит. У ослабленных людей изредка наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений и быстрая утомляемость. В области локтя формируется небольшое болезненное, упругое и эластичное уплотнение, немного смещающееся при пальпации. Если на него надавить, то внутри образования ощущается перемещение жидкости (флуктуация).

При отсутствии врачебного вмешательства возможны два варианта развития события — экссудат рассасывается самостоятельно или бурсит принимает хроническую форму течения. На этой стадии воспалительный процесс постепенно стихает. Довольно часто кожные покровы в области локтя приобретают синюшный или коричневатый оттенок. Для длительного течения хронического бурсита помимо слабых болевых ощущений в локте характерно формирование нескольких мелких образований — «рисовых телец». Клинические проявления гнойного бурсита значительно более выражены:

  • интенсивность болей постоянно возрастает, они становятся дергающими, распирающими;
  • сустав отечен, гиперемирован, горячий;
  • даже при легком прикосновении к локтю ощущается сильная болезненность;
  • объем движений существенно снижается;
  • увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Гнойный инфекционный бурсит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Температура тела может повышаться несколько раз в течение дня, возникают озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. Наблюдаются сонливость, слабость, упадок сил, головные боли, головокружения. У детей нередко расстраиваются пищеварение и перистальтика.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то патологический процесс стремительно распространяется на соседние соединительнотканные структуры. Развивается абсцесс, образуются свищи, флегмоны, повышается вероятность возникновения остеомиелита.

Основные формы бурсита локтевого сустава Характерные особенности клиники
Острая Появляются сильные, пронизывающие, «дергающие» боли, объем движений значительно снижается. Течение патологии нередко осложняется клиническими проявлениями общей интоксикации организма
Подострая Выраженность симптомов постепенно снижается, но тугоподвижность сочленения сохраняется. Боли носят давящий, ноющий характер, появляются время от времени или длятся в течение нескольких часов
Хроническая Боли возникают обычно при повышении двигательной активности, подъема тяжестей, рецидивах других хронических патологий. Уплотнение в суставе не исчезает, но становится менее упругим. При надавливании на него болезненности не ощущается

Диагностика

Диагноз часто выставляется на основании клинической картины — покраснения и отечности локтевого сустава, наличия флуктуирующего упругого уплотнения. На бурсит указывает предшествующая травма, системные патологии в анамнезе. Если заболеванием поражены глубоко расположенные лучелоктевые или межкостные синовиальные сумки, то проводится МРТ. Исследование позволяет оценить степень повреждения тканей, установить стадию воспалительного процесса. Рентгенография показана при подозрении на сопутствующую суставную патологию, спровоцировавшую развитие бурсита.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

С помощью пункции извлекается синовиальная жидкость для серологических или бактериологических анализов. Посев биологических образцов в питательные среды помогает установить вид инфекционного возбудителя, а по количеству сформировавшихся колоний судят о степени обсемененности бурсы и тяжести воспаления.

Читайте так же:  Околосуставные сумки тазобедренного сустава

Консервативное лечение

Терапия острого асептического бурсита проводится хирургом в условиях амбулатории. При необходимости выполнятся пункция синовиальной сумки для извлечения накопившего экссудата. Затем ее полость промывается антисептиками, а при сильном воспалительном процессе обрабатывается растворами глюкокортикостероидов (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками Лидокаином или Новокаином. После наложения тугой повязки пациенту показано дальнейшее лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях. Ему рекомендуется прикладывать холод (пакет, наполненный льдом и обернутый тканью), принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно в лечебные схемы включаются следующие НПВС:

[1]

  • таблетки, капсулы, драже — Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Больной должен одновременно принимать ингибиторы протонного насоса (Эзомепразол, Пантопразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка;
  • мази, гели, кремы — Долгит, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Артрозилен. Наружные средства наносятся на локоть 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.

При диагностировании гнойного бурсита требуется проведение антибиотикотерапии препаратами, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Наиболее часто практикуется применение макролидов (Азитромицина, Кларитромицина, Эритромицина), полусинтетических защищенных пенициллинов (Аугментина, Флемоклава, Азитрокса), цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефазолина, Цефотаксима). Антибиотиками обрабатывается синовиальная сумка после извлечения гнойного экссудата, а затем они принимаются перорально в определенном врачом режиме дозирования. Для повышения терапевтической эффективности антибиотикотерапии в лечебные схемы могут быть включены противомикробные средства из группы сульфаниламидов.

После купирования воспаления НПВС или глюкокортикостероидами пациентам рекомендованы прогревания. Для проведения процедур используются грелки или полотняные мешочки, наполненные горячей морской солью. С этой целью применяются наружные средства, обеспечивающие разогревание — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон.

В период реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез. Ускорить выздоровление помогает классический, вакуумный, аккупунктурный массаж, аппликации с озокеритом, парафином, бальнеолечение. Для восстановления всех функций сустава пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузок.

Операция при бурсите локтевого сустава

Если локтевой бурсит принял хроническое рецидивирующее течение, то использование препаратов нецелесообразно. Частые пункции также безрезультативны, так как после извлечения экссудата он вскоре вновь накапливается в синовиальной сумке. В плановом порядке проводится иссечение бурсы с использованием местной анестезии.

После выполнения дугообразного разреза врач вводит раствор Новокаина. Это позволяет улучшить видимость границ между синовиальной сумкой и мягкими тканями. С помощью зажима производится отслаивание бурсы, а затем она полностью иссекается. Хирург обязательно внимательно обследует поле для обнаружения и извлечения небольших кусочков капсулы. Кожа ушивается, а рана дренируется с помощью одного или двух резиновых выпускников. Если иссекаемая капсула крупного размера, то практикуется постановка резиновой полутрубки. Далее рука сгибается в локте, проводится тугое бинтование таким образом, чтобы кожные покровы соприкасались с мягкими тканями.

В период реабилитации проводится УВЧ-терапия для ускорения регенерации за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции. Хирург снимает швы через 10 дней, после чего пациенту показана лечебная физкультура для разработки сустава.

При бурсите прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение составляет гнойная форма, при которой в патологический процесс быстро вовлекаются расположенные поблизости с локтем соединительнотканные структуры. В таких случаях повышается вероятность контрактуры, что существенно ограничивает движения и требует дополнительного лечения.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее

Причины возникновения, виды, признаки и лечение бурсита локтевого сустава

Бурсит локтевого состава является острым процессом воспалительного характера, происходящим в отростке локтя, когда суставы начинают противоестественно тереться друг об друга и в итоге возникает данная патология. Следует подробно рассмотреть причины возникновения и терапевтические меры лечения заболевания для предотвращения развития нежелательных последствий.

Возникновение и причины бурсита локтевого сустава

Причиной происхождения бурсита является большое количество разнообразных факторов. Врачи выделяют следующие случаи, вызывающие начало заболевания:

  1. Хроническая форма артрита различной этиологии. Данное заболевание носит, воспалительный характер в итоге синовиальная сумка в суставе локтя наполняется жидкостью, что приводит к образованию бурсита;
  2. Получение травматических повреждений локтя. Данное развитие болезни происходит редко. Но имеет место быть у людей, которые терпят постоянную нагрузку на локоть (студенты, шахматисты, теннисисты и другие);
  3. Неудачное повреждение локтя механическим способом;
  4. Попадание инфекции в синовиальную сумку. Заражение может произойти через открытую рану на локте или же при переносе крови через лимфатическую систему;
  5. Воспаление синовиальной сумки может произойти по невыясненным причинам. Такие случаи крайне редки, но всё же встречались в лечебной практике;
  6. Наличие других болезней (сахарный диабет, пониженный иммунитет, нарушение метаболических процессов в организме, употребление веществ стероидного характера).

Причины возникновения бурсита локтевого состава может определить квалифицированный специалист, который и назначит дальнейшее лечение пациента!

В зависимости от степени течения заболевания выделяют такие виды бурсита, как:

  • бурсит локтевого сустава острого характера. Степень развития болезни происходит очень быстро, и сразу появляются заметно выраженные симптомы патологии. Такое течение требует незамедлительного обращения в больницу;
  • Хроническая форма бурсита локтевого сустава протекает длительное время и характеризуется тянущими болями в районе локтя. При этом воспаления не возникает, а подвижность суставов не нарушена. Но при пальпации констатируется уплотнённое образование.
    Стоит подчеркнуть важный факт, что отсутствие соответствующей терапии может привести к инфицированию жидкости в синовиальной сумке и вызвать угрозу для жизни человека!

Также выделяют бурсит локтевого сустава при выявлении типа экссудата в синовиальной сумке:

  • Бурсит серозного типа. Когда жидкость не инфицирована и не представляет угрозу заражения крови;
  • Бурсит геморрагического типа. В синовиальной сумке присутствуют сгустки крови, которые попали в сустав в результате травмы;
  • Бурсит гнойного типа. Произошло инфицирование синовиальной сумки бактериями или микроорганизмами патогенного характера.

[3]

Каждый вид бурсита локтевого характера представляет определённую опасность для человеческого организма, но особо серьёзным считают именно гнойный. После постановки диагноза проводят незамедлительное хирургическое вмешательство!

Читайте так же:  Средство лечения суставов связок

Признаки возникновения

Для того чтобы заподозрить или установить начало развития данной патологии нужно внимательно изучить возможные признаки болезни:

  1. Наличие опухоли в области локтевого сустава. При этом она может быть абсолютно безболезненной и не вызывать никакого дискомфорта;
  2. По истечении времени опухоль будет увеличиваться в размерах и могут появиться болезненные симптомы при надавливании на неё;
  3. Характерная краснота в области локтевого сустава;
  4. Поднятие температуры до высоких отметок. Далее, наблюдается лихорадочное состояние и сильная боль в поражённом локте;
  5. Ухудшение общего состояния (вялость, головные боли, тошнота, озноб);
  6. Полностью ограничивается подвижность сустава, а при сгибании руки возникает резкая боль;
  7. Неправильное лечение бурсита или его отсутствие является причиной возникновения гнойной формы патологии, при которой возникают подкожные свищи и гнойники;
  8. Изменение лимфатических узлов, которые при надавливании сопровождаются болевыми ощущениями.

Возникновение вышеуказанных признаков говорит о возможном течении заболевания, но установить точный диагноз может только квалифицированный специалист! Бурсит локтевого сустава легко можно спутать с артритом, поэтому не стоит экспериментировать и сразу обратиться в больницу к врачу ревматологу для дальнейшего лечения.

Диагностика бурсита локтевого сустава

Правильный диагноз болезни может установить квалифицированный врач, который ориентируется в принципиальных отличиях между бурситом и артритом. Основная разница заключается в том, что при течении бурсита сустав не двигается только за счёт возникновения боли. При артрите же возникает ограниченная подвижность сустава.

Специалист сначала визуально оценивает степень воспаления локтевого сустава, а затем берёт специальный анализ в виде пункции жидкости из синовиальной сумки. Далее, проводит ряд исследования для того, чтобы установить точный вид бурсита и назначить дальнейшее лечение.

Жидкость исследуют на наличие возбудителей болезни, также рекомендовано проведение рентгенологического исследования для анализа общего состояния локтевого сустава. Постановка правильного диагноза напрямую зависит от успеха дальнейшей терапии, так как методы лечения разных патологических состояний опорно-двигательной системы лечатся абсолютно разными методами!

Методы лечения бурсита локтевого сустава

Терапевтические меры, применяемые при лечении данной патологии, имеют разнообразный характер и в комплексном сочетании дают быстрый и эффективный результат! Следует изучить предлагаемые способы реабилитации для последующего анализа действий.

Применение немедикаментозной терапии

Данный метод заключается в использовании специальных повязок, которые накладывают при различных видах бурсита локтевого сустава. Такое лечение носит комплексный характер и даёт удовлетворительные результаты. Данную процедуру проводит врач ортопед и в дальнейшем следит за процессом восстановления локтя.

При травматическом повреждении локтя чаще всего накладывают повязку холодного компресса, которая значительно снижает болевые проявления. Для того чтобы ограничить повторное повреждение сустава его контролируют специальным лонгетом. Все решения по использованию повязок принимает лечащий врач, который устанавливает вид и течение болезни.

Использование специальных инъекций

Одним из современных методов лечения бурсита является введение инъекций в полость синовиальной сумки для более быстрого восстановления локтевого сустава. В качестве лекарства используют глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизоновая мазь, преднизолон). Данная процедура значительно улучшает общее состояние и снимает болевые ощущения.

Проведение уколов осуществляют только в больнице или медицинском пункте, а процесс введения делает только квалифицированный специалист! Такой метод предотвращает повторение рецидивов и предупреждает развитие хронической формы заболевания. При неправильном проведении инъекции может развиться инфицированный бурсит гнойного типа.

При терапии бурсита локтевого сустава используют ряд медицинских препаратов:

  • Лекарства нестероидного противовоспалительного характера. К таким относят: Спазмолгон, Имет, Кетонал, Дексанал, Тампалгин. Данные средства обеспечивают анальгезирующий эффект при остром течении болезни;
  • Препараты хондопротекторного действия. Их используют для восстановления соединительной ткани в хряще и регенерации стабильной жизнедеятельности сустава. Наиболее известными являются: Глюкозамин-Хондроитин, Артра, Артифлекс;
  • Применение антибиотических средств при гнойном бурсите локтевого сустава. Можно принимать лекарства цефалоспоринового ряда.

Терапевтические меры местного назначения

В комплекс лечения данного заболевания также входят процедуры для наружного применения. В основном применяют следующие манипуляции:

  1. Назначение компрессов при использовании димексида, который обладает хорошим согревающим действием с рассасывающим эффектом;
  2. Использование мазей с содержанием натуральных компонентов Глюкозамина, Хондроитина;
  3. Крема, мази нестероидного противовоспалительного воздействия (Деклофенак, Вольтарен);
  4. Препараты натурального происхождения (мазь на основе свиного жира, Сабельника).
    Избыток жидкости или острое течение гнойного бурсита предполагает проведение пункции, при которой делают промывание антисептическими веществами и используют глюкокортикостероиды для восстановления локтевого сустава. Количество промываний назначает лечащий врач и их проводят только в медицинских условиях с соблюдением полной стерильности!

Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура

После окончания острого периода назначается физиотерапия в виде лечебно-физической культуры и определённых процедур:

  • Использование микротоков;
  • Проведение электрофореза;
  • Назначение сухого тепла;
  • Терапия при помощи парафина;
  • Методика бальнеотерапии.

По мере восстановления локтевого сустава пациенту назначают ряд упражнений ЛФК, которые нужно периодически выполнять для полной регенерации локтя и возможности нормального функционального сгибания руки.

Тяжёлые воспаления пробуют лечить лучевым методом для того, чтобы постараться избежать оперативного вмешательства. Стоит заметить, что выполнение ЛФК вдвое увеличивает шансы на скорое выздоровление!

Оперативное вмешательство

Хроническое течение бурсита чревато отмиранием тканей, в результате чего требуется проведение операции. При гнойном развитии патологии делают пункцию промывания синовиальной сумки. А также применяют процесс дренирования и бурсэктомию.

При дренировании вскрывают полость синовиальной сумки и оставляют специальную трубку до момента полного восстановления сустава. Операция бурсэктомия подразумевает удаление отмерших тканей бурсы, синовиальной сумки. После осуществления хирургической манипуляции накладывают шину специальной формы и ведут дальнейшее наблюдение.

Народная медицина при лечении бурсита

Использование народной медицины даёт определённые результаты в комплексной терапии профилактических мер, нацеленных на восстановление локтевого сустава. В домашних условиях можно использовать следующие рецепты:

Читайте так же:  Как лечить деформирующий остеоартроз голеностопного сустава

Профилактические меры при бурсите локтевого сустава

Для того чтобы избежать повторения бурсита локтевого сустава следует своевременно проводить и соблюдать профилактику этого заболевания:

  1. Использование мер безопасности и избежание возможных травм локтя;
  2. Умеренные физические и спортивные нагрузки;
  3. Обеспечение защиты локтей во время занятия спортом;
  4. Выполнение физических упражнений в пределах установленных норм.

Профилактические методы и правильный размеренный курс лечения гарантируют положительную динамику при лечении заболевания. Следует использовать комплекс всех способов реабилитации, которые эффективны для восстановления нормальной жизнедеятельности локтевого сустава.

В заключение хочется сказать о важных моментах вышеизложенной темы и подчеркнуть, что бурсит локтевого сустава представляет ряд серьёзных заболеваний опорно-двигательной системы. Эффективное лечение предполагает соблюдение всех назначенных предписаний лечащего врача, который назначает пошаговое выполнение манипуляций. Следует помнить, что скорое выздоровление наступает в случае плодотворной, нацеленной работы над собственным организмом!

Лечение бурсита локтевого сустава медикаментами, народными средствами, хирургически

При бурсите локтевого сустава происходит воспалительный процесс в суставной сумке. В самом начале болезни человек не чувствует дискомфорта или каких-либо других изменений. По мере развития бурсита, при отсутствии лечения, может произойти полная утрата трудоспособности.

Бурсит может развиваться в разных суставах, но чаще появляется в локте. Механизм прогрессирования болезни особенный. Суставная сумка – полость, в которой содержится специальная жидкость, выполняющая функцию смазки суставов. Она же нужна для защиты костей от различных негативных воздействий.

Во время воспалительного процесса происходит увеличения объема жидкости. Постепенно она меняет свои свойства и характеристики. Человек начинает чувствовать боль, рядом расположенные ткани начинают отекать.

Видео (кликните для воспроизведения).

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

В крайних случаях бурсит приводит к слишком большому увеличению сумки. Если причиной стали инфекции, могут начаться процессы нагноения. Последствия такого процесса непредсказуемые. При затяжном характере болезни могут появиться спайки и другие более серьезные недуги.

Особенность сустава локтевой зоны: он не защищен жиром или мышцами. Поэтому любое воздействие может привести к развитию недуга. В этой части находятся три синовиальные сумки. По статистике, воспаление чаще встречается в той, которая располагается около окончания локтя.

Причины развития бурсита локтевого сустава

При бурсите локтевого сустава в лечении учитывается основной фактор, который привел к формированию патологии. Предпосылкой может стать:

  • Регулярная сильная нагрузка на руки или постоянное расположение верхних конечностей в одной позе. В группе риска офисные сотрудники, спортсмены.
  • Травмы различных частей локтя. Реакция может быть отсроченной. Поэтому часто первопричину не сразу удается установить правильно.
  • Воспалительные процессы. Артриты, подагра и некоторые другие заболевания приводят к снижению подвижности всей верхней конечности. Могут наблюдаться разрывы сумки и ее заполнение лимфатической жидкостью.
  • Наличие в организме вирусов и бактерий. Если локтевой сустав оказывается слабым местом, то патогенная микрофлора может очень быстро привести к развитию гнойного поражения.

К причинам относятся и различные аутоиммунные заболевания, специфические болезни и интоксикация. Врачи отмечают, что бурсит часто вызывают сразу несколько причин. Что усложняет не только диагностику, но и лечение.

Виды бурсита

Недуг имеет в острую или хроническую форму. В первом случае развитие происходит неожиданно при механическом повреждении или инфицировании. Симптоматика ярко выражена, требует незамедлительной помощи врача. Для хронической формы характерным является рецидивирующее течение. Подвижность зоны оказывается не нарушенной, но при исследовании можно почувствовать плотное образование.

При бурсите локтевого сустава лечение должно быть назначено очень быстро. В обратном случае может происходить инфицирование серозной жидкости. Такое состояние угрожает жизни.

Разделяется такая патология и по тому, какая именно жидкость образовалась в сумке:

  • Серозная форма. При ней жидкость остается неинфицированной.
  • Геморрагическая. В сумке выявляется кровь из других суставов и тканей.
  • Гнойная. В этом случае происходит заражение с присоединением плохой микрофлоры.

Последняя форма признана одной из самых сложных и опасных. Поэтому лечение заключается в проведении операции сразу после выявления проблемы.

Симптомы болезни

При локтевом бурсите проявления могут быть разными. Они зависят от формы болезни. При серозном или геморрагическом процессе отмечается небольшая болезненность. В зоне поражения повышается температура, видна припухлость. Движения в локте становятся ограниченными. Возможно появление выпячивания, имеющего форму шара. Общее состояние обычно не страдает.

При хроническом течении локтевой бурсит выражается умеренной болезненностью и чувством дискомфорта. Человек может двигать рукой практически в полном объеме. Но под постоянным воздействием раздражающего фактора происходит уплотнение образования.

Симптомы гнойной формы наиболее выраженные. Характерна сильная боль. Ее интенсивность зависит от того, насколько острое воспаление. Локоть оказывается горячий на ощупь. Кожа отекшая, а движения сильно ограничены. Для гнойного локтевого бурсита характерны и признаки интоксикации. Температура тела поднимается до высоких отметок, появляется чувство слабости и разбитости.

Диагностика

Врач составит схему воздействия и расскажет, как лечить бурсит локтевого сустава, после диагностических мероприятий. Диагноз ставит ортопед или травматолог после сбора анамнеза и визуальной оценки состояния. Если ситуация запущенная, то назначаются методы исследования:

  • Рентген. Выявляет наличие воспалительного процесса и его локализацию.
  • УЗИ. Уточняет размеры и месторасположение пораженных тканей. Определяется с его помощью и количество экссудата.
  • МРТ. Используется в крайних случаях, когда речь идет о заболеваниях удаленной суставной сумки.

Лечение бурсита локтевого сустава

Независимо от разновидности болезни нужно соблюдать несколько правил:

  • При появлении воспаления или при подозрении на локтевой бурсит рекомендуется сразу же наложить тугую эластичную повязку. С ее помощью снизите уровень двигательной активности, а значит, обеспечите отдых.
  • Для уменьшения болевого синдрома травматологи рекомендуют чередовать холодный и горячий компресс.
  • Чтобы заболевание не прогрессировало, пораженной области обеспечивается полный покой.
  • По мере выздоровления увеличение нагрузки должно происходит постепенно.
Читайте так же:  Сколько стоит тазобедренный сустав в украине

Медикаментозная терапия

Лечение бурсита локтевого сустава всегда начинается с наложения эластичной повязки. Если боль сильная, врач может выписать противовоспалительные препараты. Популярны сегодня средства на основе ибупрофена.

В острой стадии хорошо помогают мази с глюкокортикостероидами или инъекции. Гидрокортизон помогает убрать воспалительный процесс, уменьшить количество жидкости в синовиальной сумке.

При подозрении на инфекционный процесс проводится аспирация. Процедура носит как лечебный, так и диагностический характер. Врач снимает боль за счет уменьшения количества жидкости. Она же отправляется на бактериологическое исследование. По его результатам назначаются антибиотики. Такие препараты подходят и при серозном или геморрагическом виде. Они не позволяют начаться гнойному процессу.

Эффективным средством для лечения воспалительного процесса является Димексид, используемый для компрессов. Сначала он разводится кипяченой водой в соотношении 1:4. Наносится марлевая повязка на 30-40 минут. Средство вытягивает гной и не дает ему появиться.

Среди мазей доказали свое положительное действие при локтевом бурсите следующие:

Если воспалительный процесс развился из-за профессиональной деятельности, человеку рекомендуют сменить место работы. Всегда после первого курса воздействия для предотвращения развития рецидивов назначаются физиотерапевтические процедуры.

Лечение бурсита народными средствами

Одним из альтернативных методов воздействия являются пиявки. Их ставят выше или ниже локтевого сустава. За счет такого лечения улучшается скорость движения крови в пораженной области, уменьшается застои ишемия тканей.

Пиявка при воспалительном процессе действует сразу несколькими активными компонентами. Один из них эффективно справляется с тромбами, сгустками крови, которые могут появиться в пораженной области.

Лечение в локтевом суставе народными средствами может происходить с использованием различных компрессов. Врачи предупреждают: согревающие средства использовать нельзя. Поэтому используются менее агрессивные средства:

  • Капустный лист. Возьмите мягкий листок и побейте по нему молотком для мяса. Это позволит быстрее выделиться соку. Приложите его к пораженной зоне, а сверху зафиксируйте эластичным бинтом. Такое лечение должно продолжаться на протяжении всей ночи, при этом курс лечения составляет не менее 25 подходов. В отличие от других средств, такое лечение может применяться и при гнойных процессах в локтевом суставе.
  • Лопух. Корень заготавливается в межсезонье, когда зеленой части еще нет. Для лечения потребуется отвар из перемолотых корней. Берется их столовая ложка, заливается стаканом очень горячей воды. Выпивать нужно по 150 мл трижды в сутки. Такой же объем используется и для компрессов.

При лечении бурсита народными средствами часто используется лепешка с добавлением меда и лука. Для этого из средней по размеру луковицы отжимается сок, который смешивается с 2 ложками меда. Муки добавляется столько, чтобы получилось густое тесто. В полученную смесь добавляется немного спирта. Полученный состав прикладывается к больному локтю на ночь. Сверху желательно поверх эластичной повязки повязать шерстяное изделие.

Хирургическое лечение

Когда медикаментозное средство не помогает, используются хирургические методы. Они же эффективны и при наличии осложнений. Во время манипуляции хирург частично удаляет стенку синовиальной сумки или иссекает бурсы. При гнойном отделяемом возможно вскрытие пораженной области, ее обработка йодовым раствором.

После оперативного воздействие продолжается консервативное. Оно включает прием антибактериальных средств и лекарств для уменьшения воспаления. Сегодня чаще всего вскрытие суставной сумки происходит с применением лазера.

В заключение отметим, что профилактика воспаления сустава локтя достаточно простая. Нужно не забывать обрабатывать раны и травмы сустава, проводить комплексное воздействие при любых воспалениях. Если работа связана с постоянной травматизацией этой части руки, то рекомендовано применение защитных повязок.

Обзор бурсита локтевого сустава: суть болезни, виды, симптомы и лечение

Бурсит локтевого сустава – воспалительное поражение синовиальной сумки – бурсы. Из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка и тонкого слоя жировой клетчатки суставы локтей уязвимы перед различными травмирующими факторами, остро реагируя даже на малейшие повреждения. В ответ на воспаление внутренняя оболочка суставной сумки начинает активно вырабатывать суставную жидкость, при переизбытке которой бурса набухает, увеличиваясь в размере. Клинически это проявляется локальной припухлостью, болью от умеренной до острой пульсирующей, вынуждающей отказаться от любых движений рукой в локтевом суставе.

Заболевание чаще диагностируется у мужчин молодого и среднего возраста. Характерно для спортсменов, студентов и людей, которые по роду деятельности перегружают свои локти: бухгалтера, офисные работники, часовщики, шахтеры. Подвержены заболеванию и те, кто страдает подагрой либо другими видами артритов.

Серьезной опасности бурсит локтевого сустава обычно не представляет, общее состояние ухудшается незначительно. Прогноз благоприятный даже при хирургическом лечении с дальнейшей реабилитацией. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться несерьезно: бывают случаи, когда инфекция при гнойном воспалении распространяется на близлежащие ткани либо с током крови разносится по организму, приводя к тяжелым последствиям (флегмоне, сепсису, остеомиелиту, свищам, лимфадениту или стойким контрактурам).

Далее, мы детально рассмотрим причины и изменения, происходящие в синовиальной сумке при ее воспалении, особенности симптоматики и варианты лечения разных видов бурситов локтя.

Механизм развития и особенности бурсита локтя

Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.

При начавшемуся по той или иной причине воспалению в суставной полости, выработка синовиальной жидкости возрастает, меняется ее характер и состав, появляется болезненность, развивается бурсит локтевого сустава. Сумка увеличивается, набухает, достигая иногда значительных размеров. Если экссудат с примесью крови – возникает геморрагический бурсит. Если воспаление вызывается попавшими в полости инфекционными возбудителями – развивается гнойный процесс, который может перейти на соседние ткани и даже органы. При длительном течении болезни формируются спайки, очаги некроза или кальцификации.

Отек локтевого сустава при бурсите

Развитие и течение локтевого бурсита имеет две характерные особенности:

Читайте так же:  Уколы для суставов синокром

Во-первых, локтевое сочленение более подвержено травмированию и перегрузкам, т. к. не защищено ни жировой прослойкой, ни мышцами. Поэтому бурсит локтевого сустава диагностируется чаще, чем, например, бурсит колена, и стоит на первом месте по распространенности среди воспалений бурс других суставов.

Во-вторых, при локтевом бурсите из трех синовиальных сумок локтя чаще поражается бурса, находящаяся на разгибательной поверхности в районе локтевого отростка. При бурсите колена поражаются из десяти чаще только три сумки, причем выпячивание воспаленной может быть не только в сторону коленной чашечки, но и в подколенную ямку.

Воспаление бурсы в районе локтевого отростка

В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.

Причины заболевания

Причин, провоцирующих воспаление бурсы, множество. Главная из них – различные механические травмы: ушибы локтя, ссадины, раны, переломы, а также микротравмы вследствие каждодневных повышенных нагрузок.

  • отложение солей в синовиальной полости;
  • артриты различных видов: подагрический, ревматоидный, псориатический;
  • рожистое воспаление;
  • фурункулы, пролежни, карбункулы с заносом инфекции с лимфо- или кровотоком в сустав инфекции.
  • сахарный диабет,
  • иммунодефицит,
  • преклонный возраст,
  • нарушение обменных процессов,
  • профессиональная деятельность,
  • наличие аутоиммунного заболевания,
  • аллергические реакции,
  • прием стероидов.

Виды бурсита

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Классификация Виды
По течению процесса Острый
Подострый
Рецидивирующий
Хронический
По локализации воспаления Бурсит подкожно-локтевой сумки
Бурсит межкостной локтевой полости
Бурсит лучелоктевой бурсы
С учетом возбудителя Неспецифический инфицированный (возбудитель – стрептококк, стафилококк)
Специфический инфицированный (возбудитель – гонококк, бледная спирохета, микобактерии туберкулеза и др.)
По причине появления Профессиональный
Известковый
Вальгусный
Бруцеллезный
Пролиферирующий
По составу суставного экссудата Серозный
Геморрагический
Фибринозный
Гнойный
  • Чаще поражается подкожная бурса с развитием серозного типа болезни.
  • Также распространены неспецифические инфицированные бурситы локтя, редко – бруцеллезный, сифилитический либо другой специфический вид.
  • Из всех типов патологии наиболее опасен гнойный, т. к. дает тяжелые осложнения: сепсис, остеомиелит, появление абсцесса, флегмоны, свищей, воспаления локтевых лимфоузлов.
  • Самый «безобидный» – серозный бурсит локтевого сустава, поскольку суставная жидкость не инфицирована.

Первичный гнойный процесс развивается при ранении локтя, вторичный – на фоне имеющегося острого либо хронического процесса после инфицирования секрета бурсы.

Посттравматический серозный бурсит со временем может перейти в гнойный из-за высокого риска инфицирования через наверняка имеющиеся раны, царапины или другие нарушения целостности кожного покрова.

Характерные симптомы

Симптомы острого серозно-геморрагического либо серозного процесса

Нерезкая боль, припухлость, покраснение, повышение температуры в зоне воспаления.

Движения в локте ограничены.

Возможно заметное для глаз шарообразное выпячивание, мягкое на ощупь.

Общее состояние, как правило, не страдает; лишь у некоторых пациентов наблюдается невысокая температура тела, сопровождающаяся недомоганием и слабостью.

Острое воспаление заканчивается выздоровлением либо переходит в хроническое.

Симптомы хронического вида болезни

Хронический бурсит локтевого сустава длится значительно дольше острого, проявляясь следующими симптомами:

  • умеренной болью при движении,
  • дискомфортом в районе локтя,
  • движения в сочленении сохранены почти в полном объеме,
  • область воспаления выглядит как плотное образование.

Гнойный бурсит

Симптомы гнойного вида болезни:

  • Боли при гнойном резкие, распирающие или дергающие.
  • Чем острее воспаление, тем интенсивнее болевой синдром.
  • Локоть горячий на ощупь, отечный, кожа переполнена кровью (гиперемирована), при пальпации отмечается резкая болезненность.
  • Движения сильно ограничены, региональные лимфоузлы увеличены.
  • Появляются симптомы общей интоксикации: повышается температура до 38–39 градусов, ощущается слабость, разбитость, появляется потливость, головная боль, раздражительность.

Диагностика

Диагноз ставится после визуального осмотра, рентгена локтя, пункции воспаленной полости с последующим исследованием полученной жидкости. При гнойном воспалении бурсы – делают серологический и бактериологический анализы суставной жидкости с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При затруднениях с установкой диагноза дополнительно проводят МРТ локтевого сочленения.

Методы лечения

Острый бурсит локтевого сустава лечит ревматолог или ортопед, хронический запущенный – хирург.

[2]

Острое серозное воспаление лечится наложением тугой повязки с целью ограничения амплитуды движений, приемом одного из нестероидных противовоспалительных средств, прикладыванием холода, смазыванием локтя мазью, а лучше гелем с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При выраженном воспалении, например, при травматическом бурсите, симптомы купируются введением в бурсу кортикостероидов, обладающих мощным противовоспалительным действием.

Лечение гнойного процесса дополняется антибактериальной терапией. Показана лечебная пункция синовиальной сумки для удаления излишек жидкости, промывания полости, введения туда антибиотика. В тяжелых случаях бурсу дренируют. При неэффективности вышеизложенных методов проводят операцию по иссечению воспаленной сумки. В период ремиссии показано физиолечение, предотвращающее повторное обострение.

Видео (кликните для воспроизведения).

Современное лечение бурсита локтевого сустава обеспечивает положительный исход и избавление от симптомов даже при тяжелом течении гнойного воспаления. Важно лишь не запускать болезнь, вовремя обратиться к ревматологу или ортопеду и пролечиться – только тогда можно надеяться на скорейшее выздоровление без осложнений.

Источники


  1. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. — Москва: Гостехиздат, 2010. — 176 c.

  2. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 148 c.

  3. Миронов, С. П. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава / С. П. Миронов, Д. Д. Черкес-Заде. — М. : Инсвязьиздат, 2017. — 132 c.
  4. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2006. — 256 c.
  5. Назаренко, Г. И. Коксартроз / Г. И. Назаренко, В. А. Епифанов, И. Б. Героева. — М. : Медицина, 2009. — 144 c.
Бурсит локтевого сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here