Диета после эндопротезирования коленного сустава дома

Полезная информация на тему: "диета после эндопротезирования коленного сустава дома" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Питание после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава, как и любая другая операция на коленном суставе, сопровождается длительным периодом реабилитации.

В программу реабилитации включено:

  • Уход за раной после проведенной операции.
  • Лечебная гимнастика.
  • Медикаментозная терапия.
  • Питание.

В первые сутки можно кушать каши, пюре, соки. Также следует восстановить водный баланс. Противопоказана острая, жареная и жирная пища. Для того чтобы стимулировать быстрое заживление, пациентам рекомендуется употреблять легкоусваиваемую пищу, содержащую большое количество витаминов. Также следует употреблять кисломолочные продукты (молоко, творог, кефир). С врачом следует проконсультироваться на предмет приема поливитаминных комплексов.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Больше всего в современном мире подвержены повреждению коленные суставы. Именно на них приходится больше всего нагрузка при ходьбе, беге и другой физической активности. На начальных стадиях болезни практический любой порок можно вылечить приемом лекарственных средств, гимнастикой и ЛФК. Но на более поздних этапах такое больное сочленение не поддается медикаментозному лечению, здесь необходимо применять один из видов эндопротезирования коленного сустава.

Эндопротезирование

Это вид оперативного вмешательства, когда ваш поврежденный, разрушенный и нерабочий сустав заменяют искусственным. Замена может быть субтотальной или тотальной в этом случае, получается добиться подвижности в поврежденном сочленении на долгий промежуток времени.

Такой способ лечения стоит использовать только после того, как было испробовано большинство методов консервативного лечения (прием лекарственный препаратов, использование ортезов, гимнастика, ЛФК), но не было достигнуто улучшения состояния и качества жизни.

Виды протезирования

В зависимости от того насколько выражены деструктивные изменения, выделяют частичное и тотальное эндопротезирование коленного сустава, реабилитация при этом не отличается. Они имеют следующие отличия:

В зависимости от объема оперативного вмешательства выделяют некоторые показания и противопоказания.

Как уже было написано выше самым частым показанием для операции является выраженные деструктивные изменения коленного сочленения. Кроме того, операцию выполняют при наличии:

  • Артрита. Особенно если присоединяется инфекция, что приведет в дальнейшем к выраженному воспалению и отеку.
  • Подагры.
  • Некроза или костной дисплазии.
  • Обширной зоны деструкции. Без хирургического лечения заболевание начнет воздействовать на связочный аппарат и мениски, что приведет к их дальнейшему разрушению.

Оперативное вмешательство – это крайний метод лечения больного сустава. Его применяют только при выраженности процесса, при его распространённости и осложнённости.

Противопоказания

Любая операция имеет множество противопоказаний к ее выполнению. Наиболее серьезными противопоказаниями являются:

  • Тяжелые сопутствующие заболевания сердца и лёгких.
  • Имеются очаги хронической инфекции.
  • Остеопения.
  • Наличие ВИЧ-инфекции.
  • Парез или паралич конечности.
  • Несовместимость по установленному материалу (отторжение материала).
  • Онкология.

Операция — это очень травмоопасный способ лечения. С одной стороны, она может значительно улучшить качество жизни больного, с другой — она может сильно навредить ему, в виде осложнений. Осложнения после эндопротезирования коленного сустава:

Другие осложнения возникают достаточно редко и могут быть исправлены повторной операцией или приемом препаратов. Реабилитация после операции проводится длительное время и требует затраты немалых физических и эмоциональных усилий.

период восстановления

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава занимает достаточно длительное время. В этот период необходимо соблюдать осторожность и аккуратность, так как любое неловкое, неправильное движение может повредить механизм. В первые дни после операции необходимо:

[2]

Больше всего времени и сил уйдет на гимнастику, так как восстановление после эндопротезирования коленного сустава сильно ослабляет мышцы не только больной ноги, но и здоровой.

Гимнастика

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дома, осуществляется за счет выполнения определенно подобранной гимнастики. Как и любую другую физическую активность, начинать необходимо с «разогревающих» упражнений. Они всем известны и выполняются для увеличения местного притока крови, для усиления метаболических процессов и обогащения крови кислородом. Уделяем первому блоку 5-10 минут, после чего переходим к основным движениям:

  • Плавное разгибание и сгибание колена. Сначала выполняем на здоровой ноге, а затем на оперированной. Количество повторений 5-8 раз на обе ноги.
  • Из положения сидя выполняем подъем выпрямленных ног вверх. В воздухе можно рисовать цифры от 0 до 10. Это упражнение необходимо для тренировки мышц бедра. Длительность выполнения 5 минут.
  • Из стойки стоя отводим по очереди ногу в сторону. Максимальное отведение ноги не должно достигать 90 градусов, особенно в ранние периоды восстановления.
  • В первые дни отведение больной ноги выполняем лежа и очень медленно. Нельзя допустить появления болезненности в оперированном сочленении.
  • В свободное время необходимо напрягать мышцы ягодиц, бедра, голени и стоп.

Находясь дома, избегайте приседания, неокрепший сустав может «выскочить» из полости, что приведёт к возникновению сильнейшей боли, ограничению подвижности и повторному оперированию. Дополнительно, можно записаться на массаж, гимнастику в бассейне и легкий фитнес. После укрепления основных мышц необходимо увеличивать объем повторяемых движений, далее выполняем:

  • Пассивные упражнения. Для этого используйте эластическую ленту, перекинув ее через колено и удерживая свободные концы руками, отводим колено от себя.
  • Махи ногами с большей амплитудой и частотой.
  • Поочередные сгибания в коленях с приведением их к груди.
  • Добавляем на ноги утяжелители и выполняем стандартные упражнения.
  • Активно используем велотренажер, беговую дорожку и другие тренажеры (но строго по рекомендации врача-вертебролога).

После протезирования коленного сустава нужно обучить больного использовать трость на постоянной основе (актуально для пожилых), выполнять контрольные обследования оперированного сустава (снимки рентген, МРТ, УЗИ), ежемесячно посещать врача и отмечать динамику реабилитационных мероприятий.

Реабилитация после замены коленного сустава требует проведение профилактики.

Как нужно питаться после эндопротезирования тазобедренного сустава?

После операции по замене тазобедренного сустава больному рекомендуется соблюдать ряд правил для скорейшего восстановления полноценной двигательной активности. Реабилитация включает лечебную гимнастику, прием медикаментов и правильное питание.

Особенности питания

Прийти в норму после сложнейшей операции помогут не только лечебно-гимнастические занятия. Правильное питание после эндопротезирования тазобедренного сустава поможет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Читайте так же:  Народное лечение суставов отзывы

Подобрать специальное меню должен специалист. Обязательно учитываются возраст и общее состояние здоровья человека, вес, склонность к полноте и ряд других факторов.

Лишний вес провоцирует заболевания суставов, поэтому питание должно быть сбалансированным и правильным, вредную пищу следует исключить.

Больному лучше забыть о приеме больших порций, они должны быть умеренные. Не только переедание вредно, но и голодание также недопустимо. Питание должно быть разнообразным, чтобы не возникало недостатка одних и переизбытка других элементов.

На что нужно обратить внимание при организации питания реабилитируемого:

  1. Включить в рацион пищу, богатую калием и кальцием. Они ускорят восстановление тканей.
  2. Соблюдать график питания. Принимать пищу в одно и то же время, небольшими порциями, не менее 5 раз в день.
  3. В пище должны присутствовать витамины и минералы, белки, жиры и углеводы в нужном количестве.
  4. Ввести в меню желатиносодержащие блюда: холодец, желе. В них много коллагена, основного материала для строительства хрящевой ткани.
  5. Пить много жидкости.

Белок обязательный элемент хрящей. Лучше всего усваивается белок из молочных продуктов. В них же содержится необходимый организму кальций. Хороший источник белка нежирная рыба и мясо.

Медикаментозное лечение важно наряду с правильным питанием. Известно, что суставы сами вырабатывают секрет, которым и питаются. Эта жидкость во многом обеспечивает восстановление хрящевой ткани.

Ограничения

Рекомендуется употреблять в пищу различные каши. Их лучше варить до полуготовности, дать настояться и затем подавать на стол. Очень полезны кисломолочные продукты, но не само молоко.

Мясо и бульоны на его основе можно в небольших количествах. Вместо сахара лучше подойдет натуральный мед. Если нет противопоказаний, хорошим источником полезных веществ будут печень, почки, сердце. Важно ограничить употребление соли, пить противовоспалительные и мочегонные чаи.

Страдающим заболеванием ТБС нужно очень тщательно подбирать меню, помня о множестве ограничений. Но все же вкусное и разнообразное питание вполне доступно из тех продуктов, которые разрешены больному.

Диета после эндопротезирования коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

[3]

  • Как возникает артроз коленного сустава
  • Причины заболевания
  • Стадии заболевания
  • Медикаментозное лечение артроза коленного сустава
  • Физиотерапия: кислород вместо лекарств
  • Лечебная физкультура
  • Вытяжение суставов
  • Лечение гонартроза хирургическими методами
  • Лечение остеоартроза коленного сустава за границей
  • Эндопротезирование за рубежом
  • Восстановление после замены сустава
  • Жизнь с протезом коленного сустава

Здоровый человек совершает около 10 000 шагов за день. Эти движения воспринимаются как естественные. По-другому взглянуть на бег и ходьбу человека заставляет артроз. Из тех, кому за 50, каждый второй страдает от воспаления суставов. Особенно часто болят колени.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как возникает артроз коленного сустава

15% населения планеты беспокоит остеоартроз коленного сустава. Еще это заболевание называют гонартроз (с древнегреческого «гони» — колено). Возникает оно из-за изнашивания хрящевой ткани. Колено деформируется, и человек не может двигаться без боли.

Причины заболевания

  1. Переломы ног, ушибы и вывихи колена
  2. Избыточный вес
  3. Чрезмерные нагрузки во время занятий спортом
  4. Операция по удалению мениска
  5. Нарушение обмена веществ, которое провоцирует отложение солей

Заболевание прогрессирует с возрастом. Доктора диагностируют гонартроз у 65-85% людей после 65 лет.

При артрозе коленного сустава лечение подбирает ортопед. Выбор методики и препаратов зависит от самочувствия пациента и степени болезни.

Стадии заболевания

1 степень. Боль возникает во время ходьбы и подъемов по лестнице. Неприятные ощущения усиливаются после долгих пеших прогулок, и уходят при отдыхе. Патологические изменения видны на рентгеновских снимках.

2 степень. Болевые ощущения возникают при малейшем движении. Когда человек приседает и ходит, слышится хруст. Сустав частично теряет подвижность. Костная деформация видна невооруженным взглядом.

3 степень. Хрящевой ткани мало, кости колена срастаются. Человек не может двигать больной ногой, передвигается только на костылях или с палкой. Ему трудно садиться и вставать, боль не утихает даже во время отдыха.

Определить стадию болезни по интенсивности болевых ощущений невозможно. Как лечить пациента, определяет врач после изучения рентгеновского снимка. В сложных случаях могут понадобиться дополнительные обследования.

Сегодня существует множество способов борьбы с болезнью. Операцию назначают, если консервативные методы лечения не дают результата.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава

  1. Обезболивающие и противовоспалительные средства — нимесулид, диклофенак и препараты подобного действия.
  2. Стероиды. Их назначают при серьезном воспалительном процессе.
  3. Сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Также врачи применяют плазмолифтинг. В коленный сустав вводят обогащенную тромбоцитами плазму крови пациента. Сразу после процедуры самочувствие пациента улучшается.

Физиотерапия: кислород вместо лекарств

Чтобы вернуть радость движения, необязательно горстями пить таблетки и покупать горы мазей в аптечном киоске. При остеоартрозе коленного сустава лечение можно проводить физиотерапевтическими методами.

  1. Озонотерапия — альтернатива гормональным препаратам. Под воздействием активного кислорода воспаление проходит. Также процедура оказывает обезболивающее действие.
  2. Фонофорез позволяет усилить действие кремов и мазей. Ультразвуковые волны разогревают ткани, и препарат лучше всасывается через кожу. Для терапевтического эффекта нужно меньше лекарственного средства.
  3. Миостимуляция. На мышцы действуют импульсы слабого тока. Методика снимает боли, подвижность ноги увеличивается.
  4. Ударно-волновая терапия. На колено воздействуют радиальные акустические волны. Процедура стимулирует кровоснабжение сустава, костная и хрящевая ткань восстанавливаются.

Лечебная физкультура

Специальные ежедневные упражнения постепенно укрепляют мышцы. Если тренироваться каждый день, можно не только остановить развитие заболевания, но и вернуть колену подвижность. Но интенсивность и форму нагрузки должен подбирать грамотный инструктор по лечебной физкультуре. Дополнить упражнения можно массажем и мануальной терапией.

Во время массажа и занятий ЛФК можно использовать вибротренажеры, утяжелители и механические массажеры. Они усиливают положительный эффект процедур.

Вытяжение суставов

При артрозе коленного сустава лечение проводится и при помощи вытяжения. Врачи механически восстанавливают нормальное анатомическое расстояние между пораженными частями колена. Несколько курсов процедуры позволяют отложить операцию на годы.

Читайте так же:  Боли при артрите плечевого сустава

Лечение гонартроза хирургическими методами

Хирургическое вмешательство устраняет не только боль, но и ее причину. Для пациентов с запущенной стадией болезни операция — это единственный способ вернуться к полноценной жизни.

  1. Пункция. Из коленного сустава хирург удаляет лишнюю жидкость. В результате уменьшается воспаление, человек не чувствует боли при движении ногой.
  2. Артроскопия. Доктор очищает поверхности сустава от частичек разрушенной хрящевой ткани. Операцию проводят эндоскопически. Врачи работают гибкими инструментами через небольшие разрезы. За расположением инструментов наблюдают благодаря микровидеокамере. К такому вмешательству доктора прибегают при артрозе коленного сустава 2 степени.
  3. Околосуставная остеотомия. Врач распиливает кость, формирующую сустав, а потом фиксирует под другим углом. Нагрузка распределяется иначе, боль при движении исчезает.
  4. Замена коленного сустава. При деформирующем остеоартрозе лечением становится установка импланта, который прослужит более 20 лет. После операции человек сможет не только двигаться без боли, но и ездить на велосипеде.

Лечение остеоартроза коленного сустава за границей

Поможет ли терапия, зависит от точности диагностики. По данным государственного медицинского центра им. Сураски (Израиль), у пациентов из СНГ треть диагнозов — ошибочные. Зарубежные клиники оснащены современным оборудованием, поэтому точность диагностики — почти 100%. На уточнение диагноза уходит не больше 2 дней.

Удаление поражения хряща требует ювелирной точности от врача. За рубежом операцию проводят хирурги, на счету которых более 1 000 успешных вмешательств.

Эндопротезирование за рубежом

Медицинский центр Сорока — одна из крупнейших государственных клиник в Израиле. При ней функционирует Центр ортопедии, доктора специализируются на эндопротезировании суставов.

Историю болезни и результаты анализов смотрят специалисты разного профиля. Поэтому в учреждении разрабатывают индивидуальные программы протезирования для пациентов со сложными системными заболеваниями, например, с сахарным диабетом.

Врачи тщательно сопоставляют здоровые анатомическое размеры сустава и конфигурацию протеза. Имплант должен подходить пациенту до миллиметра. Только так эндопротез не чувствуется инородным телом.

При операции хирург делает небольшие разрезы на коже. Врач почти не затрагивает мягкие ткани и мышцы. Поэтому пациент быстро восстанавливается и уже через 5-6 часов после вмешательства становится на ноги.

Здесь Вы можете прочитать описание клиники “Сорока” в Беэр-Шеве.

Восстановление после замены сустава

Успешность замены коленных суставов в зарубежных клиниках — 95%. Риски послеоперационных осложнений и вывихов протеза — меньше 1%.

Добиться таких показателей зарубежным врачам во многом помогает эффективная реабилитация после установки эндопротеза. Если в первые 3 недели после вмешательства не разработать сустав, восстановить подвижность полностью будет невозможно. Пациенты, которые не прошли реабилитацию, вынуждены обращаться за повторной заменой сустава.

В клинике Малвазинки (Чехия) проходят реабилитацию спортсмены Европы. Врачи разработали программу быстрого восстановления после эндопротезирования. Она включает в себя:

  • лекарства против инфекций и боли;
  • психологическую поддержку пациента;
  • консультацию диетолога;
  • лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц в зоне прооперированного сустава.

Пациента выписывают, только если он может самостоятельно ходить с костылями под локоть. Реабилитолог составляет список упражнений, которые человек должен выполнять дома.

Жизнь с протезом коленного сустава

Многие люди терпят невыносимую боль и не решаются на операцию. Они думают, что хирургическое вмешательство не принесет облегчения, а после процедуры потребуется длительный и болезненный период восстановления. На самом деле, уже в первую неделю после замены сустава можно ходить, опираясь на костыль или руку родственника.

Через месяц человек, перенесший эндопротезирование, может самостоятельно ходить, плавать, ездить на велосипеде.

В мире каждый год проводят 2,5 млн операций по эндопротезированию коленного сустава. У 99,9% пациентов восстанавливается подвижность ноги, а боль исчезает полностью.

  • Лечение шейного остеохондроза старыми добрыми народными средствами
  • Виды, симптомы и лечение олигодендроглиомы
  • Гемангиома шейного и грудного отдела позвоночника и её лечение
  • Миелит (воспаление) спинного мозга: симптомы и лечение заболевания
  • Мази при лечении радикулита
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    06 сентября 2018

Почему не проходит боль после эпидуральной анастезии?

[1]

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

05 сентября 2018

Менингиома головного мозга — можно ли ехать на оздоровление?

04 сентября 2018

Миалгия — какие препараты применяют?

04 сентября 2018

Возможно ли вылечить энтезопатию?

03 сентября 2018

  • Тянущая боль в ключице — что делать?
  • Принципы и методы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

    При тяжелых формах гонартроза, когда консервативное лечение не дает эффекта, показано эндопротезирование коленного сустава. Так называется операция по замене деформированного или разрушенного сустава имплантатом. Сама операция обычно длится 2-3 часа, а вот реабилитация после эндопротезирования коленного сустава занимает минимум 3 месяца, отдаленный реабилитационный период длится еще дольше. На успех операции помимо квалификации хирурга влияет соблюдение пациентом рекомендаций лечащего врача, реабилитолога.

    Важность реабилитационных мероприятий

    Основная цель послеоперационной реабилитации – преодоление контрактуры, то есть ограничения движений конечности. Если не бороться с этим явлением, нога будет сгибаться и разгибаться не полностью, нарушится ее опорная функция. Самая тяжелая форма контрактуры — анкилоз, при котором человек вообще не может совершать ни активных, ни пассивных движений пораженной конечностью. Также реабилитация направлена на поддержание тонуса мышц, недопущение их атрофии. Конечная цель – обрастание эндопротеза мышечной тканью, полное восстановление навыков самообслуживания, возврат к привычной жизни.

    Реабилитационные мероприятия следует начинать уже на второй день после операции, постепенно наращивая нагрузку. Основными элементами реабилитации являются лечебная гимнастика и физкультура. Программу реабилитации, комплекс упражнений для каждого пациента разрабатывают индивидуально. Помогут освоить упражнения после эндопротезирования коленного сустава видео уроки, которые можно найти на тематических сайтах.

    Периоды реабилитации

    Реабилитация после операции делится на 3 периода:

    1. Ранний послеоперационный, начинается сразу после операции и продолжается до выписки из больницы, которая обычно происходит через 2 недели. Максимальная продолжительность этого периода – 4 недели. Первые 2 дня необходимо соблюдать щадящий двигательный режим, затем переходить к тонизирующему.
    2. Поздний послеоперационный, через 1,5 месяца после операции ранний восстановительный двигательный режим сменяется поздним восстановительным.
    3. Отдаленный, период адаптации, обычно начинается через 3 месяца после операции.
    Читайте так же:  Лучезапястный сустав добавочные элементы

    После операции пациент сначала заново осваивает ряд движений, учится вставать, ходить, переворачиваться в постели, садиться на горизонтальную поверхность, сгибать ногу. Затем сформированные навыки движений закрепляются. На протяжении позднего реабилитационного периода укрепляются мышцы, постепенно восстанавливается привычный объем движений прооперированной ноги в суставе. В отдаленном периоде функционирование сустава полностью восстанавливается, пациент постепенно адаптируется к привычной жизни, переходит к более интенсивным нагрузкам.

    Следует помнить, что эндопротезирование коленного сустава накладывает ряд пожизненных ограничений. Нельзя перегружать искусственный сустав, поэтому следует не только избегать подъема тяжестей, но и контролировать собственный вес. Противопоказаны прыжки, бег, контактные виды спорта, теннис, горнолыжный спорт, тяжелая атлетика, аэробика. Из-за повышенного риска инфицирования эндопротеза при любых инфекционных заболеваниях и хирургических вмешательствах обязательна антибиотикотерапия.

    Методы реабилитации

    Для того чтоб прооперированная конечность снова функционировала, необходимы такие мероприятия:

    • специальная гимнастика, общеукрепляющая и направленная на восстановление подвижности сустава;
    • ЛФК;
    • механотерапия;
    • ходьба со вспомогательными приспособлениями (костыли, ходунки) до полного восстановления функции конечности;
    • физиотерапия;
    • ручной и аппаратный массаж, лимфодренаж;
    • водолечение, грязелечение, криотерапия;
    • после восстановления – занятия йогой, щадящими видами спорта (плаванье, ходьба, неспешная езда на велосипеде, гребля);
    • санаторно-курортное лечение;
    • медикаментозное лечение;
    • диета, которой нужно придерживаться до и после операции.

    Гимнастика после эндопротезирования коленного сустава начинается еще в больничной палате и продолжается после выписки. Постепенно увеличивается амплитуда движений, нагрузка, количество повторов, наращивается темп, расширяется комплекс упражнений. Механотерапия – это пассивная гимнастика с применением специальных аппаратов, которые заставляют конечность двигаться без участия пациента. На дому такой аппарат можно заменить эластичной лентой.

    Входящие в комплекс ЛФК после эндопротезирования коленного сустава упражнения необходимо выполнять на тренажерах, это основное отличие лечебной гимнастики от лечебной физкультуры. Массировать прооперированную конечность нужно крайне осторожно, основная цели массажа – нормализация кровообращения, профилактика тромбоза, устранение отечности. Категорически нельзя воздействовать непосредственно на сустав, на протяжении первых месяцев массируется голень и бедро. Врач может обучить больного технике самомассажа, но лучше, чтоб эту процедуру выполнял специалист.

    Немецкие реабилитологи после операций активно прибегают к прогреванию и грязелечению. Отечественные специалисты считают, что в ранний послеоперационный период эти процедуры повышают риск инфицирования искусственного сустава. Вместо тепловых процедур прибегают к лечению холодом (криотерапии). Из физиотерапевтических процедур назначают электрофорез, лазерную, магнитно-резонансную, микроволновую терапию, фототерапию (светолечение).

    Из медикаментозных препаратов показаны:

    • антибиотики для профилактики хирургической инфекции;
    • антикоагулянты для предотвращения тромбоза (прием сопровождается постоянным контролем свертываемости крови);
    • анальгетики сразу после операции и при сильных болях.

    Не рекомендуется разрабатывать ногу после приема обезболивающих препаратов, поскольку из-за снижения чувствительности ее можно перегрузить и даже случайно травмировать. Для снятия болей предпочтительней холодные компрессы.

    Образ жизни после операции

    Когда заканчивается действие наркоза, пациента переводят из отделения интенсивной терапии в его отделение. В первые сутки после операции обязательно осуществляется лимфодренаж для удаления избытка жидкости из суставной сумки. К колену прикладывают лед. На вторые сутки можно садиться, спустив ноги с кровати, вставать, учиться стоять и ходить на ходунках или костылях. Начинать обучение можно только в присутствии инструктора, и первые попытки должны быть совсем недолгими.

    Пока человек не освоит заново движения, ему нужна подстраховка медперсонала или родных. Когда можно будет обходиться без вспомогательных приспособлений, зависит от сложности операции, возраста и состояния здоровья больного. Обычно опорная функция ноги полностью восстанавливаются за 3 месяца, но в начале отдаленного периода рекомендуется заменить костыли тростью. После операции следует соблюдать такие рекомендации:

    • первые дни вставать с постели, вытянув больную ногу и не сгибая;
    • вставать на строну здоровой конечности, на нее же опираться;
    • избегать резких движений, прыжковые, толчковые упражнения и упражнения на скрутку запрещены, причем пожизненно;
    • на протяжении 6, а иногда и 12 недель необходимо носить компрессионные чулки для профилактики тромбоза;
    • гигиенические процедуры первые 6 недель лучше ограничивать теплым душем. Ванны, а тем более баня, сауна противопоказаны;
    • водолечение, грязелечение, посещение бассейна возможны только после того, как полностью заживут операционные раны.

    Чтоб пациент комфортнее себя чувствовал в восстановительный период, к нему рекомендуется готовиться заранее. Еще до операции следует разучить комплекс упражнений, потренироваться пользоваться костылями. Нужно подготовить удобную одежду, продумать, как больной будет совершать ряд повседневных движений, пользоваться душем, туалетом. Возможно, понадобится перестановка мебели в квартире. Крайне важно, чтоб пол не был скользким.

    Наращивание физической нагрузки

    Начиная со 2 дня выполняется механотерапия, направленная на сгибание-разгибание сустава, сначала медленно и на минимальный угол. Скорость движений, продолжительность тренировки и угол сгибания постепенно увеличиваются. Уже в первые дни в медленном темпе, с перерывами в 3-5 минут между упражнениями, начинают разработку рук, здоровой и прооперированной ноги. Обязательна дыхательная гимнастика. Нагрузка на больную ногу минимальная, упражнения простейшие:

    1. Прижимать пальцы к стопе и выпрямлять.
    2. Тянуть стопу на себя — от себя.
    3. Сгибать-разгибать ноги (здоровую и больную попеременно) в положении лежа.
    4. То же сидя.
    5. Сидя на кровати, поставить стопы на скамейку и двигать ими вверх-вниз, не отрывая пяток.

    Сначала комплекс выполняют дважды в день, начинают с 5 повторов каждого упражнения. Начиная с 3 дня вводятся дополнительные упражнения, прибавляется исходное положение лежа на боку. С 9 дня можно выполнять махи прооперированной ногой сидя на краю кровати и стоя с опорой. После выписки прибавляется исходное положение лежа на животе, можно приседать и приподниматься на цыпочках. Через 1,5 месяца вводятся упражнения с опорой на прооперированную ногу. Не раньше чем через 2 месяца после операции можно начинать занятия на велотренажере, упражнения с утяжелением.

    Читайте так же:  Компрессы при артрозе коленного сустава с медом

    Существует ряд стандартных комплексов, но сроки введения новых упражнений должен устанавливать врач, исходя из состояния пациента. Количество повторов каждого упражнения постепенно увеличивают до 15, комплекс выполняется не меньше 2 раз в день, без перерывов. Начиная со 2 недели нужно 3-4 раза в день ходить по полчаса, постепенно наращивая темп, увеличивая дистанцию. Параллельно следует выполнять ЛФК, следуя рекомендациям врача.

    Возможна ли реабилитация на дому?

    Ранний послеоперационный период больной проводит в стенах клиники, там же выполняются первые реабилитационные мероприятия. После выписки он задумывается, где пройти дальнейшую реабилитацию. Основные возможности:

    • государственная клиника;
    • частная специализированная клиника;
    • на дому.

    В государственном учреждении комплекс реабилитационных мероприятий теоретически должен осуществляться бесплатно, на практике возникают сложности: не хватает мест. Если после эндопротезирования пациенту дают группу инвалидности, он может обратиться в центр реабилитации инвалидов. Материальная база частных специализированных клиник лучше, каждому пациенту уделяется больше внимания. Но не все могут себе позволить платную программу, особенно если операция выполнялась не по квоте, а за счет личных средств.

    Можно выполнять рекомендованные реабилитологом упражнения после эндопротезирования коленного сустава дома. Это самое доступное, но не идеальное решение. Риск осложнений в поздний послеоперационный период снижается, но сохраняется. В домашних условиях можно сразу не заметить тревожные симптомы, на которые обратит внимание специалист. Самостоятельно дозировать нагрузку тоже довольно сложно. Процедуры, связанные с разработкой, болезненны, и обычно пациент жалеет себя, занимается не в полную силу. Но без контроля возможна и перегрузка, которая не менее опасна.

    Реабилитолог обучает больного гимнастике для разных этапов, но комплекс постоянно расширяется, и некоторые упражнения придется впервые выполнять уже после выписки. Допустим, у пациента есть распечатка с описанием комплекса гимнастики и ЛФК, но правильно описать словами движения не всегда удается. Воспроизводящие упражнения после эндопротезирования коленного сустава видео, иллюстрированные инструкции более наглядны. Но лучше всего заниматься под контролем специалиста, он своевременно заметит и исправит ошибки.

    Физиотерапию и ЛФК при эндопротезировании коленного сустава все равно придется проходить в стационаре – ведь дома нет или практически нет тренажеров, приборов для физиолечения. Важнейшее условие успешной реабилитации – регулярность, систематичность.

    В специализированном учреждении все реабилитационные мероприятия проводятся четко по графику. А дома велико искушение пропустить тренировку, отступить от предписаний врача, да и забывчивость играет роль.

    Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава считается успешной, когда человек начинает ходить, не пользуясь тростью, не прихрамывая, и выполняет все остальные привычные действия. Нужно продолжать заниматься подходящими видами спорта, выполнять специальную гимнастику, через несколько лет можно перейти к обычной гимнастике. Первое контрольное обследование требуется через полгода после операции, затем обследоваться нужно ежегодно.

    И в заключение предлагаем в помощь желающим освоить упражнения после эндопротезирования коленного сустава видео от медцентра ДВФУ. В нем также показан комплекс, который рекомендуется выполнять на этапе подготовки к операции.

    Основы питания после эндопротезирования тазобедренного сустава: пошаговый разбор диеты

    Первые 1,5 месяца после эндопротезирования происходит активная остеоинтеграция (процесс сращения титановой суставной головки с тазовой костью). Успешность зависит от возраста, общего состояния здоровья и характера питания.

    Рациональное питание после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава позволяет ускорить процесс приживления, избежать проблем с кишечником.

    Если диета при замене тазобедренного сустава пациентом не соблюдается, возможно замедленное срастание и, как результат, вывих головки искусственного сустава. При употреблении неподходящей пищи в первые дни после эндопротезирования возможны запоры и развитие энтероколита. Пренебрежение правилами питания на фоне пониженной двигательной активности часто приводит к набору избыточного веса и повышенной нагрузке на тазобедренный сустав.

    Задачи питания после операции

    Грамотно организованное питание после операции на тазобедренном суставе помогает :

    Видео: еда для стимуляции остеогенеза

    В данном видео врач называет основные компоненты пищи, необходимые для формирования кости.

    Важные компоненты диеты при замене сустава

    Количество белка (протеина) в питании должно быть повышено. Рацион должен содержать именно те углеводы и жиры, которые способствуют построению костной ткани, а не набору веса. Следует обратить внимание на количество поступающих с пищей минералов, витамина D. Для восстановления работы кишечника рекомендуется повысить количество пищевых волокон в рационе.

    Чтобы стимулировать образование новой кости вокруг протеза, питание после операции по замене тазобедренного сустава должно быть насыщено белком. Поступая в желудок, под действием протеолитических ферментов белок из пищи расщепляется до аминокислот и всасывается в кровь. Далее организм расходует их для построения собственных белков, в том числе коллагена, который составляет основу коллагеновых волокон костной ткани. Помимо мяса, ценным источником белка в комплексе с микроэлементами является рыба, особенно жирные сорта.

    Белком в чистом виде является и желатин (около 87 г протеина на 100 г). Желатин представляет собой результат вываривания костей и хрящей, чистый гидролизированный коллаген. Употребление блюд, приготовленных на желатине, способствует активизации клеток фибробластов соединительной ткани, которые продуцируют коллагеновые волокна.

    Из растительных продуктов протеином богаты :

    • соя (34% белка);
    • фасоль (22%), горох (23%);
    • овсянка (12%), гречка (12%), чечевица (24%);
    • брюссельская капуста (9%);
    • брокколи (3%);
    • миндаль (18%).

    Сложные углеводы

    Диета после замены тазобедренного сустава должна предотвращать набор лишнего веса. Но это не значит, что углеводы следует исключить совсем. При недостатке углеводов в качестве источника энергии организм начинает расходовать белок, что недопустимо после эндопротезирования. Количества углеводов должно хватать как на основной обмен (работа внутренних органов), так и на ежедневную активность (ЛФК, занятия на тренажерах). Соответственно, с постепенным повышением двигательной активности после эндопротезирования должно расти и количество потребляемых углеводов.

    Легкоусвояемые рафинированные сахара (булочки, белый хлеб, макароны) заменяют сложными углеводами с низким гликемическим индексом. Это все зерновые и овощи, которые имеют малую калорийность и содержат необходимую для нормальной работы кишечника клетчатку.

    Ненасыщенные жирные кислоты

    Различают следующие виды жирных кислот, которые влияют на состояние сустава после эндопротезирования :

    • насыщенные (содержатся в продуктах животного происхождения);
    • ненасыщенные омега‐6 кислоты (кукурузное и соевое масла, семена, орехи);
    • ненасыщенные омега‐3 кислоты (жирные сорта рыбы).
    Читайте так же:  Китайские пластыри для суставов и позвоночника

    Согласно исследованию, проведенному на животных в университете Дьюка (США), питание, обогащенное омега‐3 кислотами, наиболее благоприятно сказывается на состоянии тазобедренных суставов. Тогда, как повышенное содержание насыщенных или ненасыщенных омега‐6 кислот приводит к ожирению, прогрессированию воспалительных и дегенеративных процессов.

    Больше всего омега‐3 жиров в морепродуктах: тунец, палтус, сельдь, скумбрия, мясо краба, креветки, красная икра.

    Основные эффекты омега‐3 жирных кислот :

    • снижение воспаления;
    • понижение уровня холестерина;
    • профилактика ожирения;
    • ускорение заживления ран.

    Клетчатка и полезные бактерии

    Известно, что препараты для наркоза и премедикации замедляют перистальтику кишечника, что нередко приводит к атонии и запорам после операции эндопротезирования. Чтобы заставить кишечник работать как прежде, диета после эндопротезирования тазобедренного сустава в первые дни должна содержать пищевые волокна или клетчатку.

    Больше всего клетчатки в отрубях (40–45%). Они не перевариваются в организме, выходя в неизменном виде, но впитывают воду и набухают. Увеличенные в объеме каловые массы повышают тонус стенки кишечника, стимулируют перистальтику. Перед употреблением пшеничные отруби можно залить кипятком и добавить в любое блюдо.

    Высокое содержание клетчатки в таких продуктах :

    • семена льна (25–30%);
    • сухофрукты (12–15%);
    • сушеные грибы (20–25%);
    • цельнозерновые крупы (10–15%);
    • бобовые: фасоль, горох, чечевица (10–13%).

    Для профилактики инфекционных осложнений после эндопротезирования всегда назначается антибиотик. Он угнетает не только вредные микроорганизмы, но и приводит к гибели полезных бифидо‐ и лактобактерий в кишечнике. Для их повторного заселения параллельно с препаратами‐пробиотиками в течение двух недель включают ферментированные молочные продукты (кефир, йогурт) и квашеную капусту.

    Чтобы поддерживать размножение заселяемых бактерий, в питание также рекомендуется добавлять продукты, содержащие ФОС (фруктоолигосахариды): пшеница, ячмень, банан, мед, топинамбур, корень цикория, лук и чеснок. Но общее количество ФОС не должно превышать 10 г, чтобы не вызвать вздутие и брожение в кишечнике.

    Кальций и витамин D

    Главной проблемой, с которой сталкивается половина пациентов после эндопротезирования, является остеопороз и лизис кости вокруг протеза. Особенно это характерно для женщин старше 50 лет с сопутствующими патологиями.

    Питание после эндопротезирования тазобедренного сустава должно содержать не менее 1000–1200 мг кальция в сутки. Богаты кальцием молочные продукты, особенно сыр, рыба. Чуть меньше его в кунжуте, миндальных орехах, фундуке, чесноке и зелени.

    Чтобы соли кальция всасывались в кровь, необходимо следить и за уровнем витамина D3 (кальцитриола). Обычно после эндопротезирования тазобедренного сустава назначаются комплексные препараты, содержащие кальций и витамин D, сроком до трёх месяцев. Дополнительно увеличить его поступление можно, употребляя в пищу печень трески и других рыб жирных сортов, яичный желток и грибы.

    Видео об употреблении кальция

    В видео описаны полезные свойства яичной скорлупы, способ ее употребления в пищу.

    Для восстановления уровня гемоглобина после кровопотери, связанной с эндопротезированием тазобедренного сустава, требуется увеличить содержание железа в ежедневном питании. Несмотря на то, что большинство врачей назначают препараты железа, лучше всего оно усваивается именно из пищи.

    Различают гемовое (окисленное) железо, которое полностью готово к усвоению и соответствует по структуре тому, что входит в состав белка гемоглобина. Степень его усвояемости достигает 20%. Вторым видом является негемовое железо, которое необходимо окислить, чтобы оно поступило в кровь. Процент его всасывания несколько ниже.

    Гемовое железо содержится в мясе (говядина, курица, свинина, баранина) и рыбе (тунец, палтус, креветки). Негемовым железом богаты овощи (свекла, картофель, тыква, авокадо), орехи, бобы и крупы. Для лучшего всасывания негемовое железо нужно употреблять с окисляющими продуктами, богатыми витамином С и фолиевой кислотой:
    • цитрусовые;
    • черная смородина и другие кислые ягоды;
    • орехи;
    • клубника;
    • папайя;
    • капуста брокколи.

    Пример рациона питания дома

    В первые 2–3 дня питание после замены тазобедренного сустава назначается по диетическому столу №4, который включает щадящие блюда.

    Пример дневного рациона :

    • первый завтрак: овсяная каша на воде и чай с 1 ложкой сахара;
    • второй завтрак: фруктовое пюре (яблоко или банан);
    • обед: мясной бульон, тефтели на пару и кисель;
    • полдник: отвар шиповника;
    • гречневая каша с омлетом, приготовленным на пару, чай.

    Еда должна подаваться небольшими порциями, но часто, не менее 5–6 раз в день. В этот период лучше избегать употребления рафинированных сахаров, картофеля и хлебобулочных изделий. Мясо должно быть постным (индейка, кролик), вареным или печеным.

    Спустя 2–3 дня переходят на стол №11 (по Певзнеру). Данный стол рассчитан на больных после серьезных операций. Он содержит повышенное количество белка, минералов и витаминов.

    Дневной рацион включает :

    • первый завтрак: творожная запеканка с изюмом и орехами;
    • второй завтрак: галетное печенье с кунжутом, отвар черной смородины;
    • обед: запеченная рыба со стручковой фасолью;
    • полдник: овощной салат с сыром фета;
    • ужин: холодец, сваренный на говяжьей кости.
    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Конкретная диета после эндопротезирования тазобедренного сустава подбирается индивидуально.

    Источники


    1. Анатомия человека. — М. : Аванта +, 2008. — 561 c.

    2. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2012. — 480 c.

    3. Найденов, Дмитрий Народные методы лечения остеохондроза / Дмитрий Найденов. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.
    4. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.
    5. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
    Диета после эндопротезирования коленного сустава дома
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here