Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка комаровский

Полезная информация на тему: "дисплазия тазобедренных суставов у грудничка комаровский" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

У грудничка дисплазия тазобедренных суставов

Аномальное строение и неправильное функционирование костей таза – это первые признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничка. Это самый распространенный тип патологии опорно-двигательного аппарата у детей в раннем детстве.

Как показывает статистика, такое заболевание развивается у 2.5 % новорожденных. В регионах где наблюдается плохие экологические условия, показатель, может увеличиваться в разы. Кроме того, специалисты отмечают, что заболевание чаще поражает девочек, нежели мальчиков.

Дисплазия суставов – что это?

Согласно медицинской терминологии, дисплазией тазобедренных суставов называют – патологию, при которой наблюдаются несформированные части сустава:

  • связок;
  • хрящевых тканей;
  • костей;
  • мышечных тканей;
  • нервов.

Некоторые специалисты именуют это заболевание – врожденный вывих бедра. Врачи выделяют три стадии развития патологии у детей:

  • 1 стадия – не сформированы костно-хрящевые ткани, мышцы и связки развиты нормально. Отклонения головки кости бедра не наблюдается;
  • 2 стадия – на фоне аномального строения костно-хрящевых сегментов, образуется смещение головки кости к верху и наружу.
  • 3 стадия – самый тяжелый вид патологии. Отсутствует контакт головки бедренной кости с вертлужной впадиной.

Формы заболевания

В зависимости от клинической картины заболевания, специалисты выделяют несколько форм патологии у новорожденных:
  • ацетабулярная – наблюдается неправильное строение вертлужной впадины. Головка бедра давит на хрящ и деформирует его. Происходит окостенение хрящевой ткани и смещение головки бедра;
  • эпифизарная – диагностируется при нарушении подвижности тазовых соединений и появлением болезненности;
  • ротационная – наблюдается неправильное расположение тазовых костей. У ребенка прослеживается косолапость.

Факторы развития

Неправильное формирование тазобедренных суставов у грудничков происходит на фоне нарушений внутриутробного развития эмбриона. Чаще всего развитие этой патологии начинается на 4-5 недели беременности. Специалисты выделяют несколько факторов, оказывающих негативное влияние на становление опорно-двигательного аппарата у плода:

  • генетическая мутация, обусловленная нарушением в первичной закладке суставов таза;
  • воздействие негативных веществ на эмбрион (химикаты, яды, токсины, некоторые группы медикаментозных препаратов и т. д.);
  • крупные размеры плода;
  • тазовое предлежание, провоцирующее повреждение костей таза в процессе родоразрешения.
  • внутриутробные инфекции или почечная недостаточность у плода. На фоне таких отклонение наблюдается нарушение водно-солевого обмена.

Факторами развития дисплазии, со стороны будущей матери, считаются:
  • хронические патологии, при которых наблюдается дисфункция внутренних органов женщины (сердца, почек, печени, желудка и т. д.);
  • нехватка витаминов;
  • нервные потрясения за 1-2 недели до родов;
  • прием лекарственных препаратов гормонального типа;
  • сидячий и малоактивный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • первые роды;
  • узкий таз женщины;
  • роды раньше положенного срока;
  • угроза выкидыша;
  • развитие инфекционных патологий в процессе вынашивания ребенка;
  • токсикоз и гестоз;
  • неправильный образ жизни (употребление спиртных напитков, сигарет и наркотических веществ);
  • несбалансированное питание.

Кроме того, специалисты отмечают взаимосвязь развития патологии и тугого пеленания. В тех регионах, где врачи рекомендуют не ограничивать движение ребенка, это заболевание встречается реже.

Симптоматика

Как правило, эту патологию может заметить специалист (неонатолог, хирург, педиатр) при первичном осмотре новорожденного. Но многие родители интересуются: «как диагностировать заболевание самостоятельно и что делать если развитие патологии все-таки подтвердилось?» Чаще всего, первые 2-3 недели болезнь протекает латентно, а потом может проявиться одним или несколькими симптомами:
  • несимметричное расположение складок в области ягодичной зоны, их можно заметить если перевернуть малыша на живот;
  • разница в длине нижних конечностей, обычно нога со стороны несформированного сустава короче, чем в области здорового;
  • скованность движения, при разведении ног ребенка, это можно заметить, в процессе проведения гимнастики малышу;
  • неправильная осанка;
  • постоянный наклон головы в одну сторону;
  • асимметричное расположение стоп, они могут быть вывернуты в разные стороны;
  • появление щелчка при разведении бедер ребенка.

При отсутствии должного лечения, заболевание переходит в более тяжелую стадию и сопровождается более выраженной симптоматикой:

  • болезненность при движении;
  • повышенный тонус или полная атрофия мышц таза;
  • истончение мышечной ткани в зоне развития патологического процесса;
  • частые падения при попытке шагнуть;
  • покачивание при ходьбе;
  • скованность подвижности сустава.

[1]

Возможные последствия

Если не начать своевременное лечение дисплазии, то это может привести к развития различных осложнений, начиная с неправильной осанки и заканчивая инвалидностью.

Согласно статистическим данным, дети страдающие этим заболеванием, начинают ходить намного позже, нежели здоровые. У них отмечается неустойчивая походка, сопровождающаяся покачиванием. Это становится особо заметно у детей в 1.5-2 года. Кроме того, у малышей наблюдаются и другие отклонения:

  • возникновение артроза тазобедренного сустава в более старшем возрасте;
  • нарушение осанки;
  • плоскостопие;
  • нарушения в подвижности суставов и позвоночника;
  • отмирание суставных тканей;
  • остеохондроз.

Диагностические мероприятия

Многие родители интересуются: «как лечить дисплазию у детей?» Чтобы подобрать методику лечения, необходимо поставить точный диагноз и установить стадию патологии. Для этого, врач осмотрит малыша и назначит дополнительные обследования, по результатам которых он решит, как вылечить патологию и избежать возникновения последствий.

  1. Рентгенологическое обследование.
  2. Артрография.
  3. Артроскопия.
  4. УЗИ.
  5. КТ.
  6. МРТ.
  7. ОАК и ОАМ.
  8. Биохимический анализ крови.

Для того чтобы иметь представление о том, как выглядит дисплазия у грудничков, можно ознакомиться с фото, на котором изображен больной сустав.

Выбор метода лечения этой патологии, напрямую зависит от стадии воспалительного процесса. Если у малыша диагностирован предвывих, то достаточно проводить массаж при суставе. На более запушенных стадиях ребенку требуется комплексное лечение, в которое входит применение нескольких методик:

  • ортопедическое;
  • физиотерапевтическое;
  • хирургическое.

Ортопедическое лечение

Для того чтобы избавиться от дисплазия в раннем возрасте, необходимо зафиксировать тазобедренный сустав в правильном положении. Для этого специалисты назначают ношение специальных приспособлений. Длительность такого лечения зависит от степени деформации тазобедренного сустава.
  1. Стремена Павлика. Это специальное устройство, которое было изобретено еще в прошлом веке чешским ученым. Оно изготавливается из мягкой ткани, которая не раздражает кожный покров грудничка и представляет собой приспособление из ремешков и грудного бандажа. Благодаря ему удается зафиксировать нормальное положение головки бедра и постепенно тазобедренный сустав принимает правильную форму. Оно нисколько не ограничивает движения малыша и ребенок может принять удобное для него положение.
  2. Подушка Фрейка. Это специальная устройство, которое располагают между ног малыша и укрепляют с помощью специальных ремней. При этом ножки ребенка фиксируются в разведенном состоянии и находятся в согнутом состоянии.
  3. Шина Виленского. Другое название этого приспособления – распорка. Представляет собой трубу и специальный манжет со шнуровкой. Это устройство носят ежедневно на протяжении 4-6 месяцев и снимают только перед принятием водных процедур.
  4. Шина Волкова. Это конструкция производится из пластмассы и имеет несколько частей. Ножки ребенка фиксируются в неподвижном положении при помощи специального корсета.
Читайте так же:  Коленный сустав отложение солей как лечить

Физиотерапевтическое лечение

Если у малыша выявлена ацетабулярная дисплазия, то грудничку назначают проведение физиопроцедур:

  • лечебная гимнастика – состоит из комплекса упражнений, которые родители могут проводить ребенку даже самостоятельно;
  • массаж – для проведения процедуры ребенка сначала выкладывают на живот, а потом на спину и разминают не только тазобедренный сустав, но и другие части тела (живот, спину, руки и т. д.);
  • тепловые процедуры – на воспаленный сустав воздействуют с помощью озокерита или парафина;
  • электрофорез – для проведения процедуры используют раствор с кальцием и хлором.

Не стоит пытаться проводить эти процедуры в домашних условиях, поскольку можно усугубить состояние ребенка. Процедуру должен проводить высококвалифицированный специалист с учетом формы заболевания и всех возможных противопоказаний.

Хирургическое лечение

Такой способ терапии применяется только в крайних случаях, если диагностирована запущенная стадия патологии (вывих) или в том случае когда проводимое лечение не принесло должного результата. Существует несколько способов проведения хирургического вмешательства у маленьких детей:

  • остеотомия тазобедренного сустава – бедренную кость делят на две части и обеспечивают ее правильное срастание;
  • паллиативная хирургия – с помощью операции специалисты выравнивают ассиметричные конечности ребенка;
  • эндопротезирование – воспаленный сустав заменяют на пластиковый имплантат.

После операции, нижние конечности ребенка фиксируют в неподвижном положении при помощи шины. Эта оборудование будет доставлять малышу дискомфорт, но оно необходимо для того, чтобы обеспечить правильное срастание сустава. Спустя некоторое время, шину можно заменить на более удобные устройства: стремена или ортопедическую подушку Фрейка. Длительность ношения этих приспособлений устанавливает лечащий врач.

Профилактические мероприятия

Если диагностирована легкая стадия патологии, то для того чтобы избавиться от дисплазии тазобедренного сустава, достаточно делать регулярный массаж. Кроме того, доктор Комаровский советует придерживаться некоторых рекомендаций, которые пригодятся для ухода за детьми с любой стадией дисплазии.
  1. Не рекомендуется применять тугое пеленание нижних конечностей ребенка. Лучше если ножки малыша будут в свободном состоянии.
  2. Перенос ребенка нужно осуществлять согласно определенному правилу. Придать малышу вертикальную позу и прижать к своему телу, при этом разведя его ножки.
  3. Ежедневно проводить гимнастику нижних конечностей. Очень хорошим упражнением считается – «велосипед», поскольку в процессе его проведения ножки малыша находятся в движении.
  4. Малыша лучше укладывать так, чтобы его нижние конечности частично свисали. Это позволит снизить нагрузку на зону воспаления и дать не большой отдых больному суставу.
  5. Не стоит ставить малыша с дисплазией на ножки, поскольку даже минимальная нагрузка, может спровоцировать искривление сустава.
  6. При перевозке грудничка в автомобиле, необходимо иметь специальное кресло. Оно не только обезопасит ребенка при столкновении, но и не позволит ножками сводится.
  7. Если ребенок принимает пищу в специальном стульчике для кормления, то между ног ему следует положить валик, скрученный из полотенца.

При поздней диагностике патологии, длительность лечения затягивается, а риск развития осложнений значительно повышается. Если же терапия была начата в 2 неделе жизни, то шанс полного выздоровления равен 100%. В лечении дисплазии у детей до года, достаточно применения консервативных методов терапии: ортопедических, физиотерапевтических. В более старшем возрасте, требуется более серьезное лечение и возможно проведение хирургического вмешательства.

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка комаровский видео

У грудничка хрустят суставы: физиологические причины и коррекция состояния

Крепитация – характерный хрустящий звук во время движения сустава. Это является физиологической нормой и наблюдается у взрослых и маленьких детей. Когда у грудничка хрустят суставы, родители начинают подозревать какое-то отклонение, и это уместно, если только крепитация дополняется другими тревожными симптомами.

Хруст во время движения у ребенка до года вызван активным развитием сустава, когда за его ростом не успевает вырабатываться достаточное количество суставной жидкости (синовии). При этом возникает усиленное трение, отчего и появляется звук. Хруст суставов у новорожденного связан также с гипермобильностью, повышенной подвижностью суставов по причине недостаточной развитости связок.

[3]

Содержание статьи:
Когда хруст является нормой
Признаки заболевания суставов
Другие проявления
Как лечить

Но вместе с физиологическими факторами, хруст суставов у младенцев может быть вызван патологическими причинами. Крепитация выступает симптомом некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Физиологические причины

Синовия, суставная жидкость вырабатывается капсулой сустава. Она обеспечивает плавное движение без повреждений и амортизацию, выполняя одновременно и питательную функцию. В синовии периодически скапливаются пузырьки газа, которые при резком движении лопаются, что сопровождается характерным звуком. Это объясняет хруст любого сустава у маленьких детей и взрослых.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читайте так же:  Болит правый плечевой сустав причины

Когда хруст в суставах у грудничка является нормой:

  1. Высокая активность. Когда ребенок постоянно двигается, расходуется межсуставная жидкость, что дополняется недостаточным ее выделением у деток до года. Это провоцирует трение и появление крепитации.
  2. Врожденные особенности. У ребенка с рождения до определенного периода повышенная растяжимость связок – гипермобильность. Это явление определяется способностью совершать движения, которые недоступны человеку с обычным составом и строением соединительной ткани. Есть термин – синдром дисплазии, который не считается отклонением, ведь такая особенность никак не влияет на функцию органа.
  3. Вязкость синовии. По некоторым причинам в синовии скапливается большое количество белка. Это повышает густоту суставной жидкости, отчего она уже не может обеспечить плавное скольжение.

Когда наблюдается хруст в суставах до года, родителям не стоит паниковать. Чтобы убедиться в здоровье малыша, следует показать его педиатру. Врач может назначить детскую гимнастику и массаж, чтобы ребенок продолжал развиваться нормально. Обследование нужно и для того, чтобы в случае патологии своевременно ее определить и провести лечение.

Тревожные симптомы

Хруст суставов до года выступает симптомом ревматизма, артрита и дисплазии тазобедренных суставов. Каждое заболевание имеет свои характерные проявления, и одну только крепитацию нельзя с ними связывать. Заподозрить отклонения можно в том случае, когда хруст дополняется рядом других симптомов.

На заболевание суставов указывают такие признаки:
  • хруст сопровождает практически каждое движение;
  • беспокойное поведение, плохой сон;
  • покраснение кожи в области суставов;
  • припухлость и отеки ножек.

Дисплазия тазобедренного сустава – это недоразвитость компонентов органа, что проявляется нарушением положения. При этом заболевании различают предвывих, подвывих и вывих бедра. Отсутствие ядер окостенения также относится к дисплазии. Это тяжелое нарушение, которое хорошо поддается коррекции до года. Без своевременной помощи уже в старшем возрасте дисплазия может привести к инвалидности.

Доктор Комаровский отметил, что тугое пеленание с прямыми ножками ребенка, повышает риск развития дисплазии.

Как заподозрить дисплазию:
  • неполное отведение в сторону согнутой ножки;
  • асимметрия паховых складок;
  • укорочение одной из конечностей.

Хруст при этом заболевании будет наблюдаться при отведении сустава. Для лечения применяются специальные отводящие шины, подушка Фрейка, стремена Павлика и другие приспособления.

Сопутствующие явления

Патологический хруст суставов у младенца и ребенка до года сопровождается другими проявлениями, характерными для основного заболевания. Некоторые симптомы внешне проявляются плохо, что усложняет своевременную диагностику. Зачастую заподозрить что-то неладное родители могут только по странностям поведения ребенка.

Постоянный плач, отсутствие активности, бледность кожи, плохой сон и аппетит – это признаки того, что ребенка тревожит болезненность, дискомфорт и другие проявления заболеваний.

У ребенка крайне редко, но диагностируется артрит, хондрокальциноз и остеохондропатия. Причиной хруста в суставах с другими специфическими симптомами может быть заболевание Осгуда-Шлаттера и асептический некроз головки бедренной кости. Это тяжелые заболевания, грозящие инвалидностью в старшем возрасте, почему и рекомендуется заниматься профилактикой уже с первых месяцев.

Как проводится лечение

Крепитация у ребенка не относится к патологии, потому рассматриваются профилактические мероприятия, направленные на укрепление опорно-двигательного аппарата и предупреждение заболеваний суставов.

Детям из группы риска развития дисплазии дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж. В любом возрасте ребенку будет полезно плавание, что рассматривается как эффективная профилактика болезней суставов.

Массаж и ЛФК

Массаж проводится не только для профилактики, но и является частью комплексного лечения вывиха бедра. При заболевании допустимо применять лечебные техники только с разрешения педиатра и после обучения.

Рекомендации для массажа:

  • ребенок лежит на пеленальном столике с пленкой для впитывания влаги;
  • сеанс проводится раз в день;
  • средний курс составляет от 10 до 20 сеансов;
  • делается массаж при хорошем самочувствии малыша;
  • для получения результата нужно не менее двух курсов с перерывом в полтора месяца.

Массаж начинается с легкого поглаживания, затем происходит растирание живота, спины, грудной клетки, рук и ног. Можно применять легкое похлопывание пальцами. Заканчивается массаж поглаживанием. Продолжается один сеанс от 5 до 15 минуты. Дополняется лечебной гимнастикой для суставов.

Упражнения для грудничков при дисплазии и для ее профилактики:

  1. Ножки сгибаются в тазобедренных и коленных суставах, медленно отводятся в сторону.
  2. Проводится переменное сгибание и разгибание ножек в суставах.
  3. Ребенок укладывается на живот, поочередно пятки прикладываются к ягодицам.

Нельзя заниматься гимнастикой и выполнять массаж, когда ребенок простужен, есть высокая температура, инфекция.

Физиотерапия для ребенка

Для лечения суставов у детей до года применяются безопасные физиотерапевтические процедуры. Они помогают избавить ребенка от болезненности, снимают воспаление, убирают отеки. Физиотерапию назначает врач при заболевании суставов и для профилактики в случае предрасположенности.

Физиопроцедуры для детей в первые месяцы жизни:

  • магнитотерапия – ускоряет восстановление организма при воспалительных заболеваниях;
  • электрофорез – уменьшает вредное воздействие препаратов для приема внутрь;
  • лазеротерапия – стимулирует заживление, снимает воспаление и убирает боль;
  • СМТ-терапия – дополняет лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата и НС.

Физиотерапевтические процедуры, правильное питание, плавание и массаж – это полноценный профилактический комплекс, который поможет ребенку правильно развиваться и предупредит заболевания, сопровождающиеся крепитацией.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Предотвращение дисплазии тазобедренного сустава

Что такое дисплазия тазобедренного сустава и как часто она встречается?

Дисплазия тазобедренного сустава — медицинский термин, означающий его нестабильность. Эта патология каждый год поражает тысячи детей. Ее проявления варьируют от легкой нестабильности до полного вывиха. Приблизительно у одного из 20 доношенных детей есть та или иная степень нестабильности, а 2-3 ребенка из 1000 потребуют лечения.

Читайте так же:  Желатин и сироп шиповника для суставов

Дисплазия тазобедренного сустава не является “врожденным дефектом», потому что все анатомические элементы сустава у ребенка присутствуют. В организме матери во время беременности вырабатываются гормоны, которые помогают связкам лучше растягиваться во время родов. Определенные положения плода также могут приводить к растяжению связок тазобедренного сустава.

К счастью, большинство нестабильных тазобедренных суставов у младенцев стабилизируются естественным образом, и суставы в дальнейшем развиваются нормально. Тугое пеленание, генетическая предрасположенность и другие факторы могут нарушить естественный процесс восстановления.

Профилактика и ранняя диагностика являются ключевыми условиями эффективности простых методик предотвращения вывиха или неправильного формирования сустава.

Как поставить диагноз дисплазии тазобедренного сустава?

Диагноз дисплазии тазобедренного сустава и вывиха бедра можно поставить при обычном осмотре ребенка.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава может быть рекомендовано для ребенка, имеющего факторы риска, или если у врача имеются любые подозрения в отношении дисплазии тазобедренного сустава. Ультразвуковое исследование является безвредным и безболезненным методом, и дает возможность врачу получить достоверную картину тазобедренного сустава.

Американская Академия Педиатрии рекомендует ультразвуковое исследование в возрасте шести недель для всех новорожденных девочек, которые находились в тазовом или ягодичном предлежании. Детям с другими факторами риска также целесообразно выполнять УЗИ, особенно в тех случаях, когда у врача имеются подозрения в отношении дисплазии тазобедренного сустава.

Рентгеновский снимок рекомендуется выполнять при необходимости в возрасте четыре месяца и старше.

Что вы можете сделать, чтобы защитить суставы вашего ребенка?

Неправильное пеленание младенцев может вызвать серьезные проблемы в тазобедренном суставе. Важно, чтобы бедра могли свободно двигаться, а не были плотно зафиксированы в выпрямленном положении и прижаты друг к другу.

Позвольте ребенку держать бедра согнутыми, в том положении, в котором они были, когда ребенок родился, и оставляйте место для ног, чтобы они могли свободно двигаться.

Около 40 лет назад, до появления современных медицинских технологий, некоторые врачи рекомендовали использовать подгузники большого размера, или так называемые “отводящие штанишки», чтобы защитить суставы ребенка в первые несколько месяцев жизни, когда они формируются очень быстро. Когда здоровые дети рождаются, их бедра согнуты, и не выпрямляются до того положения, которое характерно для взрослого.

Если оставить бедра в согнутом положении на это время, гормоны матери успевают покинуть организм ребенка, а связки тазобедренного сустава успевают стать прочнее. У ребенка еще будет много времени, чтобы тазобедренный сустав принял нужное положение, прежде чем ребенок начнет ходить. Этот простой и физиологичный метод был использован в Сербии, Японии и в других странах мира, помогая предотвратить дисплазию тазобедренного сустава. В тех странах, где традиционно принято носить детей в положении “наездника», привязанным на спину матери, очень низкая частота дисплазии тазобедренных суставов. Напротив, в тех странах, где принято туго пеленать ножки, привязывая их к кроватке или доске в разогнутом положении, частота дисплазии тазобедренных суставов высока.

Какие дети имеют высокий риск дисплазии тазобедренных суставов?

В группу риска по дисплазии тазобедренных суставов входят дети, у которых имели место:

• Дисплазия тазобедренных суставов у родственников

• Врожденная кривошея или врожденные деформации стоп

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

• Вес при рождении более 4 килограмм

• Возраст матери более 35 лет

• Щелчки в суставе

Вы можете помочь вашему ребенку иметь здоровые суставы своевременно определив факторы риска, выполняя назначения врача, и защищая суставы вашего ребенка, избегая слишком тугого пеленания ног в первые несколько месяцев жизни.

Дисплазия тазобедренных суставов

опубликовано 23/07/2013 15:42
обновлено 08/05/2015

2. Подробнее о связи пеленания и дисплазии тазобедренных суставов читайте в разделе Статьи:

3. В разделе Вопросы и ответы читайте:

4. Читайте в разделе Письма:

5. Обсуждение этой проблемы на Форуме:

9. В нашей Библиотеке читайте:

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных комаровский видео

Дисплазия тазобедренных суставов у детей, советы доктора Комаровского.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Деток не зря в месяц отправляют на плановый осмотр к врачам специалистам. Иногда в роддоме не замечают, а иногда просто не проявляется такая проблема как физиологическая незрелость суставов. Родители очень боятся поставленного диагноза, но при своевременном выявлении и принятия определенных мер, все пройдет в норму без затруднений.

Обычно, страх появляется пред тем, чего мы не знаем и не понимаем. Для того, чтобы знать, что это и как помочь малышу прочитайте данную статью.

Физиологическая незрелость.

Незрелостью или недоразвитостью называют тогда, когда возрасту ребенка не соответствует развитие сустава, его физиологические функции. Происходит это под воздействием различных естественных факторов во время беременности, во время или после рождения малыша.

Чаще всего проблемы у новорожденных возникают с тазобедренным суставом. Он изначально до конца не сформирован и легко деформируется.

Недоразвитость тазобедренного сочленения может перейти в разные формы дисплазии. Что происходит в сочленении: головка бедренной кости смещается из суставной впадины таза. В зависимости от сложности: без смещения, частичное или полное.

Для нарушения структуры тазобедренного сустава существует множество причин:

  • роды раньше срока;
  • наследственность;
  • крупный плод;
  • тазовое предлежащие;
  • маловодие;
  • гинекологические заболевания у роженицы;
  • многоплодная беременность и т.д.

Основная причина появления дисплазии тазобедренного сустава, по мнению доктора Комаровского, это не генетическая предрасположенность, а то, как обращаются с детьми после рождения. Ведь в странах, где матери носят детей на себе, соответственно, ножки широко расставлены, такая болезнь практически не встречается.

[2]

Симптоматика и диагностика патологии.

Диагноз могут поставить в роддоме или на осмотре у педиатра. Так же вы сами, разглядывая малыша, можете заметить некоторые симптомы:

Читайте так же:  Лечение суставов по норбекову

— коленки на разной высоте;

— одна ножка длиннее другой;

— складки на разной высоте, или присутствует (отсутствует) еще одна складочка, не парная;

— когда разводим ножки (гимнастическое упражнение «лягушка»), разная амплитуда.

Но не все проявляется внешне, некоторые признаки может распознать только квалифицированный доктор непосредственно при осмотре.

Подтвердить или опровергнуть диагноз может только детский ортопед, к которому вы должны обратиться немедленно.

Доктор осмотрит кроху и выслушает родителей. Направит на процедуры, которые помогут уточнить диагноз или опровергнуть его. Это ультразвук и рентген.

УЗИ может проводиться в любом возрасте, это не настолько важно, если дисплазия не подтвердилась. Но если нарушение имеет место, то чем раньше распознать, тем раньше будут предприниматься меры по устранению дефекта.

При проведении УЗИ доктор аккуратно передвигает датчик около паховой области. Так же исследует прилегающие к суставным косточкам ткани, поворачивая со спинки то на правую, то на левую сторону.

На рентген отправляют только по показателям и в возрасте от 3 месяцев. Во время процедуры кроха должен лежать неподвижно, поэтому рекомендуется, что бы приносили во время сна. Это решит ряд проблем и поможет сделать снимки более четкими.

В зависимость от того, когда возникла дисплазия и от ее протекания название патологии отличается:

  • Врожденный вывих;
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Дисплазия вертлужной впадины;
  • Вывих бедра.

Название «дисплазия тазобедренного сустава» применяется у грудничков и деток младшего возраста. А термином «врожденный» пользуются, если сочленение не развивается или отсутствует.

Комаровский может вас проконсультировать, если вам не понятен диагноз, объяснить те или иные особенности. Но так, же не забудьте расспросить лечащего доктора об особенностях расположения тазобедренных костей у вашего малыша, как лечить и обращаться с ним в период выздоровления.

Лечение дисплазии у месячного ребенка и до полугодовалого, выглядит скорее как набор процедур, которые

особо не стесняют ни ребенка, ни родителей. Это широкое пеленание, массажи, ношение в слинге (только в тех моделях, где ножки свисают с обеих сторон), ношение на бедре, широкие ползунки, памперс на размер больше.

Так же применяются разные виды подушек, штанишек, стремян, шин. Все для того, чтобы зафиксировать головку бедра в вертлужной впадине, тогда связочный аппарат правильно сформируется и окрепнет.

После 6 месяцев при дисплазии тазобедренного сустава приходится применять более жесткие фиксаторы: гипсовые распорки, которые ограничивают движения. Детки более активные, чем груднички, и нагрузка на тазобедренные косточки больше.

Лечение зависит от того, в какой форме протекает дисплазия.

В тяжелых случаях может применяться одномоментное вправление вывиха и кокситная повязка. Если не помогают ни какие методы лечения или выявили болезнь слишком поздно, делают корректирующие операции.

Комаровский советует не затягивать лечение, а еще лучше, по возможности, не допускать ее развитие при помощи профилактических мер.

Так же можете просмотреть доктора Комаровского тема: «Дисплазия тазобедренных суставов». В Видео он наглядно покажет и объяснит некоторые нюансы.

А может само пройдет?

Некоторые родители халатно относятся к дисплазии тазобедренного сустава. Ведь у детей ни чего не болит, ведет себя спокойно. Комаровский вас огорчит: если эту патологию не убрать, то уже в 2-2,5 года из-за боли не сможет ходить. Разовьется воспалительный процесс и лечение будет длительным и дорогостоящим. Так же это может привести к инвалидности и не в далеком будущем, а через несколько лет.

Неужели нельзя вовремя показать ребенка и пролечить, чтобы потом радоваться тому, как он быстро бегает и красиво танцует.

  1. Широкое пеленание;
  2. Не применять устройств, которые сдвигают ножки вместе;
  3. Использовать памперс на 1 размер больше;
  4. Носить ребенка на бедре;
  5. Одевать в широкие ползунки.

Вот простые советы при дисплазии тазобедренного сустава у детей детского доктора Комаровского:

— при малейших подозрениях обращаться к врачу;

— обязательно проходить плановые медосмотры в месяц, три месяца, полгода и когда ребенок начнет ходить;

— исполнять все предписания врача;

— не в коем случае не оставлять все как есть, это чревато последствиями;

— ни в коем случае не выпрямлять ножки ребенка, тем более не фиксировать в таком положении.

Методика Комаровского по лечению дисплазии тазобедренных суставов у детей

Комаровский – врач, который посвятил дисплазии тазобедренных суставов у детей ряд исследований и целый видео-выпуск. В чем суть проблемы и убережет ли пеленание «солдатиком» от кривизны ног? Известный дядя Доктор расскажет, как предотвратить дисплазию, и как ее лечить.

«Когда косточки заедает»

Один из маленьких участников передачи охарактеризовал дисплазию тазобедренных суставов как болезнь, при которой косточки заедает. Детское мировоззрение наиболее точно и просто описало проблему. При дисплазии, недоразвитии хрящей, действительно кости в сочленении будет «заедать», кроме этого возможны такие проблемы:

  • болевые ощущения в суставе;
  • подвывих, вывих;
  • риск развития коксартроза и других патологий;
  • хромота.

Дисплазия может быть выраженной и легкой, может проявиться у новорожденного сразу, а возможно только через несколько месяцев суставы у грудничков станут отставать в развитии.

Факт! Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» подозревают у каждого второго новорожденного.

Проблему в видео с Комаровским начали рассматривать на примере 5-месячного ребенка. Незрелость тазобедренного сустава у ребенка можно заподозрить по следующим признакам:

  • дисимметрия складочек на задней поверхности бедер;
  • во время зарядки бедро туго отводится;
  • при отведении слышатся щелчки.

Если проблема в одном суставе, родители могут увидеть разницу в длине ножек, конечность с недоразвитым суставом будет короче.

Важно! Уже после года ребенок с недоразвитым суставом может начать хромать и жаловаться на боль.

Риск развития дисплазии

Если говорить о причинах возникновения дисплазии, то их может быть несколько – ученые до сих пор не выяснили точных предшествующих патологии состояний. Можно назвать лишь приблизительные факторы риска:

  • первые роды;
  • крупный плод;
  • тазовое предлежание плода;
  • сложные роды, травмы плода в ходе;
  • многоводие.
Читайте так же:  Поворот плечевого сустава

Девочки чаще в 5 раз мальчиков рождаются с недоразвитием тазобедренного сустава. Чем больше определяют факторов у новорожденных, тем выше риск развития патологии.

Для справки! Контроль за состоянием и развитием суставов ведется регулярно раз в 3 месяца.

Роль пеленания в недоразвитии сустава

У суставов новорожденных нет прочной структуры – костная система еще не до конца развита. Тазовые кости, которые еще не срослись, не окрепли и не могут хорошо удерживать бедренные кости в любом их положении. Оптимальный вариант – поза лягушки, которая любима всеми малышами.

При тугом пеленании со строго выпрямленными ножками, как учили прабабушки, тазобедренный сустав напряжен до предела. Если есть дисплазия – головка бедра имеет еще не те размеры или сустав укрепляет слабый связочный аппарат, вероятность вывиха, выхода бедренной головки из вертлужной впадины, составляет более 90%.

Факт! В этом случае предохраняя ножки ребенка от кривизны, стягивая их пеленкой, можно нанести непоправимый вред его здоровью.

Профилактикой дисплазии тазобедренного сустава послужит обычный одноразовый подгузник – благодаря впитывающему веществу, которое не позволяет ребенку сводить ножки вместе.

Лечение дисплазии проводят в зависимости от ее степени регресса. Комаровский говорит о том, что лечение редко длится более, чем 3-4 месяца, чем быстрее его начать, тем результативнее оно будет.

Широкое пеленание и другие способы фиксации ножек

Широкое пеленание можно применять с первых минут жизни малыша. Пеленание это заключается в том, чтобы зафиксировать ножки грудничка в разведенном состоянии.

Для этого используют обычную пеленку, которую сворачивают и подкладывают между ножек ребенка, затем с помощью другой пеленки или нескольких закрепляют всю самодельную конструкцию. Благодаря такому пеленанию тазобедренный сустав всегда будет находится в нужном положении.

Для справки! Вместо широкого пеленания, если ребенку больше 3 месяцев, можно использовать обычные слинги-переноски из жесткого материала.

Если ситуация серьезна, и дисплазия выражена до 3 степени, тогда применяют ортопедические приспособления, которые на ребенка одевает ортопед. Такие конструкции помогут справиться с проблемой:

  • стремена Павлика;
  • подушка Фрейка;
  • шины Виленского;
  • штаны Беккера;
  • корсеты.

Иногда может быть наложен гипс. Приспособления эти отличаются по степени фиксации, времени использования. Подушку Фрейка можно снимать на несколько часов в день, стремена Павлика не рекомендуют снимать на протяжении трех месяцев.

ЛФК и массаж

Регулярные сеансы массажа и физические упражнения эффективны при любой стадии дисплазии. Проводить массаж области поясницы и ягодиц должен только профессионал. Это же касается и упражнений.

По истечении нескольких сеансов родители могут попробовать сделать массаж самостоятельно, но под контролем специалиста. Массаж и упражнения необходимо проводить до 5 раз в день продолжительностью не более 5 минут.

Для справки! В сложных ситуациях возможно применение электрофореза, количество процедур выбирают индивидуально.

Вправление и операции

Если ситуация запущена на столько, что врач диагностирует врожденный вывих бедра, будет произведено его вправление, ребенку необходимо будет носить специальные фиксирующие корсеты для того, чтобы сустав мог укрепиться с помощью связок.

В случаях, когда ребенок родился с серьезными нарушениями, или дисплазию обнаружили поздно, применяют оперативное вмешательство – открытое вправление головки бедра под необходимым углом. После этого необходимо восстановительное лечение.

Дополнительные меры

Уход за ребенком с дисплазией тазобедренного сустава должен быть особенным. Для того, чтобы лечение было наиболее качественным, родителям следует придерживаться таких правил:

  1. Следить за тем, чтобы у ребенка всегда были разведены ножки. Для этого нельзя одевать его в узкие штанишки, сажать в автомобильное кресло не по размеру и не по возрасту.
  2. Ставить на ножки можно только при разрешении ортопеда. В некоторых случаях врачи запрещают ставить ребенка до 12 месяцев.
  3. Если ребенок все время на руках у мамы, необходимо выбрать способ переноса ребенка, при котором он будет обхватывать ножками маму.

Комаровский говорит о том, что дисплазия тазобедренных суставов ни в коем случае не болезнь, и лечения как такого не требуется, необходимо только скорректировать положение костей в сочленении и помочь им правильно совместится.

Родители должны ответственно отнестись к здоровью ребенка. Для того, чтобы в последствии их малыш не стал инвалидом, необходимо следовать советам педиатра и ортопеда.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники


  1. Иорданишвили, А. К. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили, Л. Н. Солдатова, Г. А. Рыжак. — М. : Нормедиздат, 2011. — 200 c.

  2. Ревматология. — М. : Медицина и физкультура, 2013. — 796 c.

  3. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. — 356 c.
  4. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 232 c.
  5. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. — 356 c.
Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка комаровский
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here