Эффективны ли уколы в коленный сустав

Полезная информация на тему: "эффективны ли уколы в коленный сустав" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты, инъекции лекарств в колено

Боли при артрозе колена бывают настолько острыми, жгучими, пронизывающими, что не обходится без уколов в сустав. Инъекционные растворы оказывают анальгетическое действие, расслабляют спазмированные мышцы, устраняют воспалительные отеки. Внутрисуставное и внутримышечное введение препаратов позволяет также улучшить состав синовиальной жидкости, ускорить восстановление пораженных артрозом хрящевых тканей.

Общая информация об уколах

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

У препаратов в форме инъекционных растворов есть свои преимущества и недостатки. Основной «плюс» такого способа введения анальгетиков — снижение выраженности боли уже через несколько минут. У внутрисуставного применения лекарственных средств немного противопоказаний. Активные компоненты попадают в кровь в незначительных количествах, поэтому не повреждают ткани внутренних органов. К внутримышечному введению препаратов ограничений существенно больше. К недостаткам инъекционных препаратов можно отнести сложность дозирования, травмирование кожи и подлежащих мягких тканей.

Эффективность инъекций

В зависимости от использованных при внутрисуставном введении лекарств обезболивающий эффект сохраняется от 1 часа до нескольких недель. Активные ингредиенты средств не рассеиваются по всему организму, а проникают непосредственно в область пораженных артрозом коленных структур. Нередко инъекции препаратов в сустав помогают избежать хирургических вмешательств и послеоперационных осложнений.

Показания к применению

Применение инъекций практикуется не только для устранения симптомов, но и для профилактики рецидивов патологии, улучшения работы сустава за счет ускоренной регенерации мягких и хрящевых тканей. С их помощью можно быстро нормализовать трофику и передачу нервных импульсов, восполнить запасы микроэлементов и витаминов в костях и хрящевой прослойке.

Основные виды внутримышечных лекарств

Внутримышечное использование лекарственных средств позволяет быстро достичь требуемых результатов лечения — ослабить боли, предупредить вовлечение в патологический процесс здоровых структур коленного сустава.

Нестероидные противовоспалительные препараты — лекарственные средства первого выбора для купирования острого болевого синдрома. Наиболее эффективны Диклофенак (Вольтарен, Ортофен), Мелоксикам (Мовалис), Кеторолак (Кеторол), Лорноксикам (Ксефокам). НПВП также ликвидируют воспаление мягких тканей и синовиальной оболочки, характерное для сопутствующего артрозу синовита, понижают общую и местную температуру тела.

Стероидные препараты

Глюкокортикостероиды вводятся внутримышечно достаточно редко, только при наличии противопоказаний к другим способам их применения. Наиболее часто используются Триамцинолон, Дипроспан и их структурные аналоги. У внутримышечных инъекций стероидных препаратов широкий перечень противопоказаний, так как при частом применении они необратимо повреждают ткани внутренних органов.

Анальгетики

Баралгин, Спазган, Анальгин также крайне редко используются в терапии артроза коленного сустава. Во-первых, эти препараты устраняют только слабые и умеренные боли. Во-вторых, они расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, что часто нарушает их работу. В последнее время вместо анальгетиков ортопеды включают в лечебные схемы НПВП.

Миорелаксанты

При артрозе колена 2—3 степени тяжести усиление болей провоцируют мышечные спазмы. Чтобы расслабить скелетную мускулатуру, пациентам назначаются миорелаксанты в виде инъекционных растворов. Наиболее востребован Мидокалм. В его состав, помимо миорелаксанта толперизона, входит анестетик лидокаин, оказывающий выраженное обезболивающее действие.

Витаминные комплексы

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются препараты с витаминами группы B — тиамином, пиридоксином, цианкобаламином. Эти биоактивные вещества восстанавливают трофику и иннервацию, укоряют метаболизм, стимулируют регенерацию поврежденных коленных структур. При артрозе используются Комбилипен и Мильгамма, помимо витаминов содержащие лидокаин.

Внутрисуставные препараты

Внутрисуставное введение лекарственных средств выполняется только врачом в стационарных или амбулаторных условиях. Если в полости коленного сустава скопился патологический экссудат, то предварительно производится его удаление с помощью пункции.

Глюкокортикоидные инъекции

Основное показание к внутрисуставному введению глюкокортикостероидов — острая, сильная, пульсирующая боль, не устраняемая внутримышечными инъекциями или приемом таблеток. Обычно она возникает во время рецидивов артроза, не исчезает даже в состоянии покоя. Для ее устранения выполняется медикаментозная блокада. В полость сустава или периартикулярные ткани вводятся глюкокортикостероид (Дипроспан, Флостерон, Метилпреднизолон) и анестетик (Новокаин, Лидокаин).

Хондропротекторы

Активные ингредиенты хондропротекторов — глюкозамин и (или) хондроитин. Эти компоненты способны частично восстанавливать разрушенную хрящевую прокладку сустава, тормозить деструктивно-дегенеративный процесс, улучшать обмен веществ. Курсовое внутрисуставное введение хондропротекторов обеспечивает обезболивающий эффект, сохраняющийся в течение 1-2 недель после отмены препаратов. Чаще всего пациентам для улучшения работы колена назначаются Алфлутоп, Дона, Румалон, Хондрогард, Хондроитин-Акос.

Лечение гиалуроновой кислотой

Основная причина поражение коленного сустава артрозом — ухудшение качества синовиальной жидкости. Она становится вязкой, густой, недостаточно обеспечивает хрящи питательными веществами. Поэтому в комплексном лечении артроза практикуется внутрисуставное введение препаратов с гиалуроновой кислотой (Синвиск, Остенил). Именно она является основным компонентом синовиальной жидкости. Терапевтический эффект инъекций наблюдается на протяжении 3-12 месяцев в зависимости от использованного лекарственного средства.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг — процедура введения в коленный сустав собственной плазмы пациента, содержащей факторы роста. Так называются биологически активные вещества, запускающие процессы восстановления поврежденных артрозом хрящей. Происходит ускоренное деление клеток функционально активных тканей и рассасывание грубых фиброзных образований, нарушающих работу сустава. Из вены пациента берут около 30 мл крови, а затем с помощью центрифуги отделяют сыворотку. Всего на курс лечения необходимо 5–7 инъекций с перерывами 3-5 дней.

Читайте так же:  Операция на суставе пальца руки

Гомеопатия

Из гомеопатических средств для внутрисуставного введения наиболее востребованы Траумель С и Цель Т. В их состав входят в минимальных дозах фитоэкстракты лекарственных растений, микроэлементы, химические соединения. Препараты оказывают хондропротекторное, противоотечное, обезболивающее действие. Их курсовое использование помогает активизировать защитные силы организма, укрепить местный иммунитет. Гомеопатические средства применяются в качестве дополнительной терапии на этапе устойчивой ремиссии.

[1]

Блокады новокаином

Введение в полость сустава раствора Новокаина — самый эффективный способ устранения острых болей в короткий промежуток времени. Анальгетическое действие препарата проявляется спустя несколько минут. Основной недостаток такого обезболивания — кратковременность. Примерно через 1-2 часа вновь возникают характерные для артроза жгучие боли. Поэтому ортопеды предпочитают комбинировать Новокаин с глюкокортикостероидами для продления анальгетического эффекта.

Лучшие препараты

Лучшими препаратами для лечения артроза коленного сустава считаются те, которые при внутрисуставном или внутримышечном введении проявляют мощное терапевтическое действие и не провоцируют побочных проявлений. Ортопеды подбирают для пациентов средства для инъекций с учетом общего состояния здоровья, выраженности симптомов, стадии течения артроза. Например, при патологии 1 степени тяжести нет необходимости в использовании глюкокортикостероидов, несмотря на их выраженный анальгетический эффект. Но они весьма востребованы при артрозе 3 степени тяжести в отличие от витаминов и хондропротекторов.

[2]

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее

Эффективные уколы в коленный сустав при артрозе — препараты и их применение

Такое заболевание как артроз чаще всего поражает коленный сустав, так как на эту область приходится большая нагрузка в течение всего дня. При артрозе поражаются коленные хрящи, что приводит к их истончению и разрушению. При этом больной чувствует боль, хруст, скованность движений, невозможность разогнуть и согнуть колено. На поздних стадиях появляются сильная деформация коленной чашечки, боли даже в состоянии покоя, отсутствие физической активности.

Артроз очень опасен для дальнейшей жизни человека – он приводит к сильным деформациям конечности, развитию многих суставных заболеваний и к инвалидности.

Уколы при артрозе

Для лечения артроза существуют медикаментозные препараты. Это могут быть таблетки, мази и гели, компрессы. Одними их таких средств являются инъекции, которые вводятся прямо в суставную область.

Также применяют внутримышечные уколы, чаще всего их ставят для снятия воспаления и устранения болезненных ощущений.

Преимущества внутрисуставных инъекций:

  1. Действующее вещество вводится прямо в поражённую область, что обеспечивает максимально высокую его концентрацию и быстрый эффект.
  2. В кровоток препарат попадает в незначительных количествах, поэтому риск возникновения побочных эффектов в организме минимален.
  3. Долгий эффект, некоторые препараты сохраняют своё действие более полугода.

Но у такого вида лечение есть и свои недостатки:

  • При неумелом обращении с иглой возможны повреждения кровеносных сосудов и нервов.
  • Неосторожное введение иглы можно повлечь отёчность, и даже некроз мягких тканей.
  • Существует риск занесения инфекции.

Показания и противопоказания

Инъекции в коленный сустав применяют при артрозе и других дегенеративных болезнях, поражающих колено – остеохондрозе, остеопорозе и др.

Противопоказаниями к применению являются:

  • Непереносимость активного компонента препарата.
  • Аллергия и сыпь в месте пункции.
  • Повышенная температура тела и лихорадка.
  • Плохое самочувствие.
  • Психические расстройства.
  • Заболевания, связанные со свёртываемостью крови.
  • Гипертония.
  • Детский возраст.

Осложнения от уколов могут быть в виде аллергической реакции, повреждения мягких тканей, развития гнойного артрита при инфицировании, разрыва синовиальной оболочки, окружающей сустав.

Виды и обзор средств

Существует несколько видов препаратов для лечения артроза с помощью инъекций, их назначают в зависимости от степени заболевания, показаний и противопоказаний, наличия хронических заболеваний, приёма других лекарств, выраженности воспалительного процесса и т.д.

Противовоспалительные препараты (НПВП)

Назначаются в разных формах – таблетках, суспензиях, гелях, мазях и уколах. НПВП чаще всего вводятся внутримышечно и в течение быстрого времени устраняют воспалительный процесс, болевой синдром и снижают температуру.

Некоторые средства также обладают противоотёчным свойством. Такие средства нужно применять с осторожностью, так как они угнетающе действуют на пищеварительную систему, некоторые заболевания органов ЖКТ могут стать противопоказанием к применению нестероидных препаратов. Самыми эффективными НПВП считаются:

  • «Ибупрофен» — эффективное средство против жара, боли и воспаления. Применяется при многих заболеваниях, в том числе ОРВИ и ОРЗ, головной и зубной боли, миозите, невралгии, суставных патологиях – бурсите, синовите, артрите, артрозе и др.
  • «Диклофенак» — обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, снимает отёчность мягких тканей и устраняет гиперемию. Диклофенак используется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата – остеохондрозе, остеоартрозе, подагре, артрите, невралгии, люмбаго, ишиасе и др.
  • «Кетопрофен» — противовоспалительный медикамент, оказывающий также анальгезирующее и жаропонижающее действие. Применяется при различных суставных патологиях, в том числе артритах, артроза, остеохондрозе и т.д.

Гормональные кортикостероиды (глюкокортикостероиды)

Препараты на основе гормонов, выделяемых надпочечниками. Гормональные средства применяют при очень сильных и острых болях, когда обычные НПВП не помогают. Курс лечения кортикостероидами должен быть коротким, так как они оказывают очень сильные побочные эффекты и влияют на развитие остеопороза.

  • «Дексаметазон» — гормональный препарат для внутрисуставного введения, содержит одноимённое активное вещество Дексаметазон. Применяется при плечелопаточном периартрите, остеоартрозе, остеохондрозе, артритах, бурсите, тендините и др.
  • «Гидрокортизон» — мощный глюкокортикостероид, имеющий в составе действующий компонент Гидрокортизон. Применяется при различных заболеваниях разных систем организма, в том числе суставных. Имеет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Читайте так же:  Ганглиевые кисты коленного сустава мрт

Хондропротекторы

Специальные препараты, предназначенные для лечения дегенеративно – дистрофических заболеваний опорно – двигательного аппарата. Они замедляют процесс разрушения хряща, запускают процесс регенерации, снижают уровень боли. Хондропротекторы делятся на несколько поколений: препараты первого, второго и третьего поколения.

Заменители суставной оболочки

Содержат в составе гиалуроновую кислоту, являющуюся составным компонентом суставной оболочки. Самыми эффективными препаратами данного вида являются:

  • «Остенил» — представляет собой густое вязкое вещество, вводимое прямо в суставную полость. Препарат является «имплантом» для колена, так как заполняет суставную полость и улучшает амортизацию, подвижность колена, устраняет болезненные ощущения.
  • «Ферматрон» — препарат, предназначенный для лечения артроза. Содержит гиалуроновую кислоту, оказывает выраженное анальгезирующее действие и способствует улучшению подвижности сустава, остановке разрушительного процесса, улучшенной смазке суставной поверхности.
  • «Синвиск» — протез синовиальной жидкости сустава, вводимый в коленную полость с помощью инъекций. Оказывает обезболивающее действие, способствует улучшению подвижности и амортизации коленного сустава.
  • «Дьюралан» — средство содержит гиалуроновую кислоту и раствор хлорида натрия. Применяется при артрозах крупных суставов, способствует улучшенному питанию хряща, устраняет боль и скованность.

Уколы для суставов: чего ждать от процедуры и во сколько обойдется лечение?

Интервью с врачом-ортопедом, к.м.н. Литвиненко Андреем Сергеевичем

При хронической боли в суставах, утренней скованности и ограничении движения человек готов использовать любые средства, лишь бы быстро восстановить свое самочувствие. Если таблетки не помогают, есть смысл обратить внимание на внутрисуставные уколы. С помощью этого метода можно добиться достаточно быстрого улучшения и при этом на долгое время сохранить положительный результат после процедуры.

Мы попросили Андрея Сергеевича Литвиненко, кандидата медицинских наук, врача-ортопеда с 15-летним стажем, рассказать, что представляют собой уколы для суставов и насколько они эффективны.

Андрей Сергеевич, в последнее время все чаще ортопеды назначают пациентам внутрисуставные уколы. Что это за процедура и в чем ее преимущества перед, например, внутривенными или внутримышечными уколами?

А.С. Литвиненко (далее — А.С.): Суть метода уже отражена в его названии — это инъекции лекарств в полость пораженного сустава.

С помощью уколов в полость сустава можно доставить вещества, которые снимут воспаление, уберут боль, восстановят хрящевую ткань или даже станут заменителями, протезами синовиальной жидкости. Главные достоинства этого метода — скорость и адресность воздействия.

После внутривенных или внутримышечных уколов действующее вещество с током крови распространяется по всему организму и только потом в небольшой концентрации попадает в какой-то определенный орган. Но ведь далеко не всегда нужно, например, подавить воспаление во всем организме. При введении противовоспалительного препарата в сустав мы воздействуем непосредственно на «больное» место, а все остальные органы работают как обычно.

Есть ли какие-то исследования, подтверждающие эффективность подхода?

А.С.: Да, конечно. Исследования эффективности препаратов для внутрисуставных уколов при различных заболеваниях проводятся каждый год.

Например, проводились интересные исследования по использованию препаратов гиалуроновой кислоты (прим. редакции — Олюнин Ю.А. Использование препаратов гиалуроновой кислоты в комплексной терапии остеоартроза//Ю.А.Олюнин Современная ревматология. 2016. №2. с. 64–69), обогащенной тромбоцитами плазмы (прим. редакции — Лазишвили Г.Д. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении остеоартроза//Г.Д.Лазишвили, К.А.Егиазарян, А.П.Ратьев, М.А.Данилов/Московский хирургический журнал. 2015. №5 (45). с. 14–21) и даже озонотерапии (прим. редакции — Захватов А.Н. Эффективность внутрисуставной озонотерапии при травматическом повреждении коленного сустава в эксперименте//А.Н.Захватов, А.Н.Беляев, С.А.Козлов, М.И.Пиянзина, С.И.Кузнецов, А.М.Лещанов/Вестник РУДН, серия Медицина. 2009. №4. с. 301–303) для лечения остеоартроза и травматических повреждений суставов. Такие методы позволяют снять воспаление, улучшить регенерацию хрящей и продукцию синовиальной жидкости. Это отличная альтернатива традиционным противовоспалительным препаратам.

Думаю, в ближайшие годы появятся новые исследования, новые препараты и методы лечения, которые помогут более эффективно справляться с болью и улучшать подвижность суставов.

У большинства процедура ассоциируется с внутрисуставными уколами в колено. Ограничивается ли этим сфера применения подхода?

А.С.: Колено — сложный сустав, который очень легко травмировать. Поэтому и о лечении коленного сустава с помощью уколов мы слышим чаще всего. Но внутрисуставные уколы применяют и при поражении плечевого, локтевого, тазобедренного суставов и даже запястья и кисти.

Для уколов в мелкие суставы используют тонкие и короткие иглы, как у инсулинового шприца. Для плечевого или коленного сустава иглы должны быть уже более длинными, чтобы достать до самой суставной полости. А если укол в тазобедренный сустав нужно сделать пациенту с лишним весом, иногда приходится подбирать специальную иглу.

Внутрисуставные уколы используют при лечении артрозов, травм, туннельной невропатии, бурситов, ревматоидного поражения суставов, тендинита, теносиновита. То есть в тех случаях, когда нужно снять боль, уменьшить воспаление, стимулировать восстановление хряща, увеличить объем синовиальной жидкости.

Есть ли противопоказания?

А.С.: Нельзя использовать препараты, на которые у пациента есть аллергия или непереносимость. Если на коже в месте инъекции есть повреждения или высыпания, укол тоже лучше отложить. То же относится и к инфекционным заболеваниям — идти к врачу-ортопеду, когда болеешь гриппом или простудой, не имеет смысла.

Читайте так же:  Мазь при боли в суставах список

Насколько сильные болевые ощущения испытывает пациент при введении препарата непосредственно в сустав?

А.С.: Ощущения от укола в сустав и от введения лекарства в мышцу практически одинаковые. Перед процедурой пациент обязательно проходит консультацию ортопеда, в некоторых случаях — дополнительное обследование. Нужно убедиться, что уколы будут эффективны и не принесут вреда. Врач подбирает препарат и назначает время процедуры. Препараты для внутрисуставного введения могут быть достаточно дорогими, поэтому иногда их доставляют под заказ.

Во время процедуры врач обрабатывает место инъекции и вводит иглу шприца таким образом, чтобы она попала в полость сустава. Если техника соблюдена, игла проходит через мягкие ткани, не задевая ни нервы, ни кость. Дискомфорт, конечно, есть, но не больше, чем при обычном уколе. Препарат вводят медленно, особенно если он обладает достаточной вязкостью.

В сложных случаях лекарство вводят под контролем УЗИ. Это позволяет врачу точно попасть в полость сустава. Такой дополнительный контроль чаще используют при уколах в тазобедренный сустав. Сам сустав обладает сложной конфигурацией, сложным доступом. А если пациент с повышенной массой тела, то успешное выполнение инъекции «вслепую» становится нетривиальной задачей.

После укола нужно будет сделать несколько движений в суставе. Так препарат более равномерно распределится в нем. После этого могут наложить тугую повязку или просто закрыть место инъекции с помощью стерильной салфетки и пластыря. Собственно, на этом процедура заканчивается. Никакой реабилитации или восстановительного периода не требуется.

Возможны ли осложнения после процедуры?

А.С.: Если четко соблюдать правила проведения внутрисуставных уколов, то осложнений не бывает. Внимательно следите, чтобы врач перед процедурой обработал руки, надел перчатки, обязательно обработал будущее место инъекции. Он должен достать шприц из стерильной упаковки и вскрыть ампулу с лекарством. А место укола после процедуры должны закрыть стерильной салфеткой. Не той, которой протирали кожу, а новой. Если все эти правила соблюдаются, то инфекционные осложнения пациенту не грозят.

Еще один вариант — ошибки при выполнении инъекции. Например, игла может поцарапать надкостницу, попасть в нерв или сосуд. Но и здесь, если врач знает анатомию и соблюдает технику проведения процедуры, этого не случится.

Какие требования методика предъявляет к квалификации специалиста, делающего уколы в сустав?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

А.С.: Внутрисуставные уколы могут делать не только ортопеды, но и хирурги, ревматологи и даже спортивные врачи. Ведь в спорте суставы подвергаются особенно интенсивным нагрузкам, и нередко требуется «скорая помощь».

Главные требования — высшее медицинское образование, практическая подготовка и отличное знание анатомии.

Терапевтический эффект определяется не только особенностью введения, но и препаратом. Расскажите есть ли какие-то специфические препараты для введения именно в суставы или речь идет о тех же лекарствах для инъекции, что и обычно?

А.С.: Препараты для суставов можно разделить на несколько групп: местные анестетики, глюкокортикоиды, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, специфические препараты вроде обогащенной тромбоцитами плазмы и озонированных растворов.

Уколы анестетиков для восстановления суставов не помогут, но зато быстро снимут боль на некоторое время. Их чаще используют не отдельно, а совместно с другими препаратами.

Глюкокортикоиды — противовоспалительные препараты. Эффект от их применения сохраняется в среднем от 1 недели до 1 месяца. Но более 3–5 раз в год на одном и том же суставе их делать не рекомендуют.

Для восстановления хрящевой ткани делают внутрисуставные уколы хондропротекторов, плазмы крови, гиалуроновой кислоты. Соединения гиалуроновой кислоты еще называют синовиальными протезами. По своей вязкости и упругости они примерно соответствуют синовиальной жидкости, которая в норме находится в полости сустава и не дает его поверхностям истираться.

Особенно хочется отметить лечение суставов с помощью плазмотерапии. В этом случае для инъекций используют плазму пациента, обогащенную тромбоцитами и лишенную других клеток крови. Ее вводят и в сам сустав, и в окружающие его ткани. В плазме содержится большое количество питательных и биологически активных веществ. А тромбоциты — это концентраты факторов роста.

После таких инъекций не просто временно уходят симптомы. Начинает восстанавливаться хрящевая ткань, уменьшается воспаление, улучшается питание сустава. Возможности плазмотерапии сейчас активно изучают, но ее эффективность уже доказана в исследованиях и в реальной клинической практике.

Конкретный препарат для внутрисуставных уколов, конечно же, должен подобрать врач с учетом всех клинических данных и возможностей медицинской организации, куда обратился пациент.

Есть ли данный метод в арсенале государственных клиник?

А.С.: Конечно, есть. Это стандартный метод лечения в ортопедии. Он входит в клинические рекомендации по лечению остеоартроза коленного и тазобедренного суставов, описан в национальном руководстве по ортопедии.

Но нужно будет заранее поинтересоваться, какие именно препараты применяют в лечебном учреждении. Если вас интересует конкретное лекарство, возможно, придется его заказать или купить где-то еще. А инъекцию могут сделать уже в клинике.

На первом приеме врача госклиники также советую уточнить, входит ли такое лечение в систему ОМС или проводится платно, какие будут нужны исследования, направления и другие бумаги. Это позволит избежать неожиданностей.

Читайте так же:  Операция на коленном суставе по омс

Сколько услуга будет стоить в частной клинике в Москве?

А.С.: Это зависит и от ценовой политики клиники, и от пораженного сустава. Но в большей степени — от препарата, который будут вводить. Глюкокортикоиды для внутрисуставных уколов стоят недорого, порядка 300–700 рублей за ампулу. Плазмотерапия суставов в среднем обойдется в 7000–8000 рублей за одну процедуру. А вот стоимость препаратов гиалуроновой кислоты может доходить до 13 000–14 000 рублей и выше.

Стоимость внутрисуставного укола без учета препарата может варьироваться от 1000 до 2500 рублей и выше в зависимости от ценовой политики клиники и вида сустава. Если процедура проводится под контролем УЗИ или рентгеноскопии, то стоимость одной инъекции хондропротекторов нового поколения может составить 2000–4000 рублей.

Андрей Сергеевич, спасибо за такие содержательные ответы. Хочется пожелать вам успешной работы, а вашим пациентам — скорейшего выздоровления.

А.С.: Спасибо, здоровья вам!

Внутрисуставные уколы — это один из методов лечения артроза и артрита. С помощью инъекций непосредственно в полость сустава доставляют вещества, которые снимают воспаление и боль, стимулируют восстановление хрящевой ткани или служат заменой синовиальной жидкости. Но конкретный препарат может подобрать только врач с учетом результатов обследования.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

1 Бодоев А.В. Опыт лечения гонартроза инъекциями лекарственных препаратов путем внутрисуставной пункции//А.В.Бодоев, Б.Б.Тушинов/Вестник Бурятского государственного университета. 2015. №12. С.148-150

Внутрисуставное введение лекарственного препарата может помочь восстановить функции суставов после спортивных травм, устранить воспалительные процессы, избежав операции.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов призвано помочь в борьбе с различными заболеваниями суставов.

При травмах суставов важно не только устранить болевые синдромы, но и снять воспаление, а также запустить процессы регенерации тканей.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть рекомендовано для улучшения структуры хряща и восстановления эластичности, тонуса и функции синовиальной оболочки, нормализации выработки синовиальной жидкости.

Курсы восстановительной терапии опорно-двигательного аппарата проводятся в стационарах и назначаются индивидуально, согласно диагнозу и возрасту пациента.

Пос­ле внут­ри­сус­тав­ных инъ­ек­ций вра­чи ре­ко­мен­ду­ют на не­ко­то­рое вре­мя со­кра­тить фи­зи­чес­кие на­груз­ки, на 1–2 дня сто­ит огра­ни­чить да­же за­ня­тия ле­чеб­ной физ­куль­ту­рой. О под­ня­тии тя­жес­тей и бе­ге по твер­до­му по­кры­тию луч­ше за­быть на­сов­сем.

PRP-терапия суставов: описание методики, как она действует, цены на PRP-процедуры в Москве

Плазма, обогащенная тромбоцитами: важное о PRP-терапии

Аутоплазмотерапия: для чего предназначен метод и сколько стоят процедуры?

© 2017 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Эффективны ли уколы в суставы при артрозе?

Уколы в суставы от артроза назначают, если заболевание находится на пике болезненности, если же оно протекает не так активно, то применяются таблетки. Артрозу не подвержено 85% населения, остальные сталкиваются с этой проблемой хотя бы в своей жизни. Такой диагноз ставят тем пациентам, у которых начался процесс разрушения ткани хрящей.

Кому и для чего назначают уколы при артрозе?

Уколы при артрозе часто назначают людям, столкнувшимся с сильным болевым синдромом, вызванным изменениями в хрящевой ткани и, как следствие, с воспалением в суставах, чаще всего тазобедренного и плечевого. Такие инъекции, вводимые в суставную полость, помогут быстро устранить причину отечности. Кроме того, они доставят полезные вещества напрямую, без потерь, которые происходят в ЖКТ в случае использования таблеток или суспензий.

Одно из самых ярких преимуществ данного способа лечения – то, что препараты, введенные напрямую в сустав, медленного выводятся из организма, этот процесс может длиться до года.

Следовательно, лечебный эффект является длительным без дополнительного травмирования организма. Также при таких внутрисуставных инъекциях действующие вещества не попадают в кровь, а значит, у пациентов, которым противопоказано медикаментозное лечение препаратами наружного применения, появляется способ справиться с недугом.

Основные лекарственные препараты для инъекций при артрозе

Внутрисуставные инъекции подразумевают доставку лекарственного средства путем введения в околосуставные полости мелких и крупных суставов, таких как тазобедренный или плечевой.

Важно знать, что лечение посредством инъекций внутрь сустава могут назначить не каждому пациенту. Какие лекарства назначить для лечения, рассматривает доктор для каждого пациента в индивидуальном порядке, анализируя заболевание с разных сторон. Инъекции не делают, когда кожа в области сустава поражена.

Эффективность терапии в том, что она помогает остановить развитие патологии суставов и дает возможность отстрочить оперативное вмешательство или полностью его исключить.

Для введения лекарственных препаратов посредством инъекций в суставы используются:

  • кортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • гиалуроновая кислота;
  • новокаиновые блокады.

Чаще всего лекарства вводятся в следующие суставные полости:

Кортикостероидные гормоны являются мощными противовоспалительными средствами, но они могут оказывать двоякое действие. При правильном использовании препарата хрящ защищен гормоном от разрушения и, как следствие, исчезает воспалительный процесс. При длительном применении без назначения врача средство запускает обратный процесс, при котором хрящевые ткани разрушаются.

Инъекция в полость плечевого или тазобедренного сустава дает результат не позднее чем через 2 суток. Терапия кортикостероидными уколами от артроза может длиться до 4 недель. Такое лечение ограничено в применении, его нельзя проводить больше 3 раз в год.

Читайте так же:  Повреждение сухожилия плечевого сустава лечение

Кортикостероиды при длительном и регулярном приеме могут вызвать ряд побочных действий, например:

При назначении подобных препаратов врачи обязательно анализируют вероятность осложнений и возможный терапевтический эффект.

Гиалуроновая кислота является действующим веществом в процессах восстановления пораженного хряща. Из нее частично состоят оболочки клеток, отвечающих за формирование хрящевой соединительной ткани. Кроме того, кислота выполняет следующие функции:

  • повышает упругость;
  • устраняет трение;
  • придает скользящие характеристики и вязкость внутрисуставной жидкости хряща.

Лекарственное вещество эффективно действует в суставной полости от пары месяцев до года.
Лечение плечевого или тазобедренного артроза хондропротекторами принесет результат, если применять их длительно и регулярно. Их действие заметно не менее чем через 2 недели после начала приема. Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевой ткани, некоторые препараты снижают болевой синдром. Побочные действия незначительны, и имеют второстепенный порядок, к ним относятся диарея и тошнота.

Новокаиновая блокада является инъекцией обезболивающего под названием Новокаин. Препарат вводится непосредственно в очаг обострения, будь то плечевой сустав или тазобедренный, обезболивает в короткие сроки. Блокады необходимы, когда пациент нуждается в экстренном снятии боли.

Также блокады снимают:

Помимо этого, они стимулируют кровообращение, что способствует поступлению питательных веществ в область поражения. Побочные эффекты от блокад, согласно отзывам врачей и пациентов, выражены в расстройстве витаминного баланса. После внутрисуставного инъекционного лечения пациентам необходимо пропить комплекс витаминов для нейтрализации последствий.

В представленной ниже таблице можно удивить примеры лекарственных средств, применяемых при лечении артроза:

Название препарата Форма выпуска ампулы Курс лечения Диапазон цен (в зависимости от региона), руб.
Хондропротекторы
Нолтрекс Шприц 2,5мл №1 Препарат вводится внутрисуставно, курс лечения рассчитывается индивидуально врачом 2650-3200
Алфлутоп 10мг/мл №10 По 1–2 мл в каждый сустав с интервалом 3–4 дня внутрисуставно. Всего на курс — 5–6 инъекций в каждый сустав 1800-2100
Кортикостероиды
Кеналог 40мг/мл 1мл №1 1 инъекция внутримышечно или внутрисуставно, длительностьлечения рассчитывается индивидуально врачом 415-800
Гидрокортизон 25мг/мл 2мл №10 Внутрисуставно или внутримышечно, курс рассчитывается индивидуально врачом. 350-500
Гиалуроновая кислота
Синвиск Шприц 2мл №3 3-5 инъекций, внутрисуставно 20000-25000
Ферматрон Шприц 1% 2мл №1 3-5 инъекций, внутрисуставно 4000-4500
Новокаиновая блокада
Новокаин 0,5% 5мл №10 Проводится не чаще, чем 3 раза в месяц, внутрисуставно 90-130

Также может быть назначено сопутствующее лечение с использованием внутремышечных, внутревенных уколов. Они применяются до или после непосредственной терапии инъекциями в в тазобедренный, плечевой или другие суставы.

К дополнительным препаратам относятся нестероидные противовоспалительные средства, помогающие справиться с болью, уменьшить воспалительный процесс, и миорелаксанты которые нацелены на снижение спазмов в прилегающих к суставам мышцах. Такое часто наблюдается при артрозе тазобедренного сустава.

[3]

Правила проведения инъекций и отзывы

Есть строгий перечень рекомендаций и условий по проведению инъекций:

  1. Укол осуществляется исключительно в стерильных условиях, если речь идет о введении в полость суставов.
  2. Когда укол делают свыше 4 раз и улучшений не наступает, то следует остановить лечебный курс и прибегнуть к другим манипуляциям.
  3. Если при лечении заметно снижение концентрации синовиальной жидкости внутри сустава, то прибегают к пункции сустава.
  4. Нужно исключить попадание препарата на слизистые глаза.
  5. Инъекции лекарственного средства не делаются, если присутствуют травмы и нарушения кровеносных сосудов.

Лучше всего, если инъекции будет проводить опытный человек, работающий в медицинской сфере, поскольку неправильно сделанный укол может поспособствовать развитию осложнений.

Впервые я почувствовала боль в тазобедренном суставе, когда была на море. Когда я поехала к врачу, то уже еле передвигалась. Врач после осмотра прописал мне мази от артроза и уколы с гиалуроновой кислотой. Прошло уже 4 месяца, колено не беспокоит.

У меня артрит плечевого сустава. И я задала вопрос лечащему врачу, какие уколы мне можно поставить? Выписали Кеналог, после него боли стали практически незаметными, возникают они редко. Теперь могу спокойно спать.

Маргарита Степанова, 63 года.

Решила тоже написать отзыв о лечении артроза. Это мерзкая болячка от которой спасаюсь, делая уколы Алфлутоп. На данный момент про артроз плеча забыла. Обязательно буду делать уколы еще, для профилактики.

Вита Михалева, 31 год.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники


  1. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.

  2. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.

  3. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.
  4. Оганесян, О. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О. Оганесян, С. Иванников, А. Коршунов. — М. : Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2011. — 120 c.
  5. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2013. — 577 c.
Эффективны ли уколы в коленный сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here