Эндопротезирование тазобедренного сустава в нижнем

Полезная информация на тему: "эндопротезирование тазобедренного сустава в нижнем" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в нижнем новгороде по квоте

Операция по замене коленного сустава не ограничивает движения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Протезирование коленного сустава не препятствует занятиям спортом. После того, как была проведена замена коленного сустава, пациент очень быстро возвращается к привычному для него образу жизни.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Показания и противопоказания к протезированию коленного сустава
  • Проведение самой операции
  • Реабилитационный период
  • Цена нового колена

Показания и противопоказания к протезированию коленного сустава

Некоторые заболевания коленного сустава доставляют страшные неудобства, а то и муки своим хозяевам. Боли усиливаются во время ходьбы и при изменении погодных условий. Изменяется походка, ограничивается подвижность, появляется хромота. Проводится операция по замене коленного сустава у пациентов со следующими заболеваниями:

  • остеоартроз (отложение солей);
  • ревматоидный артрит (воспаление мелких суставов);
  • функциональные нарушения конечностей;
  • асептический некроз (омертвление костной ткани);
  • предшествующие травмы.

Хирурги-ортопеды постоянно повышают свою квалификацию и накапливают опыт, так как технологии модернизируются непрерывно. Проводятся анализы и исследования в области протезирования. Используются лучшие современные материалы. Каким бы хорошим ни оказался врач, и каким бы дорогим ни был протез, есть противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • развитый ревматизм (поражение околосуставных мягких тканей);
  • заболевания, связанные со сворачиваемостью крови;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • злокачественные образования;
  • туберкулез;
  • психоневрологические заболевания.

Как правило, сам по себе возраст противопоказанием не является. А вообще, о том, можно ли проводить операцию, или могут быть осложнения после замены коленного сустава, скажет только врач. После консультации и проведенных исследований хирург-ортопед подберет протез в зависимости от того, какой вид артропластики необходим: тотальный или частичный.

Проведение самой операции

Перед операцией проводится рентгенологическое исследование. Чтобы определить степень и характер деформации сустава, делается несколько снимков в прямой и боковой проекции. Для получения информации об анатомическом и физиологическом состоянии сустава проделывают артроскопию. В области сустава делается надрез и внутрь вводится эндоскопическая аппаратура, которая исследует сустав изнутри. Исследование является высокоинформативным, поэтому его часто применяют и при других операциях, например, когда нужна замена локтевого сустава.

Искусственный коленный сустав повторяет форму природного. Сама операция длится около полутора часов. Под анестезией делается надрез и удаляется поверхность бедренной и большеберцовой костей и надколенника, потом фиксируется протез. Объем зависит от вида поражения, поэтому иногда заменяют только компоненты, оставляя родной суставный аппарат. Во время операции проводят мероприятия по исключению инфекционных осложнений и скопления крови.

На видео по замене коленного сустава можно посмотреть схематично, как это происходит. Операция достаточно распространенная, и хирурги-ортопеды проделывают это даже с теми, кто несколько десятков лет хромал и не видел выхода. Что касается самого эндопротеза, то он изготавливается из различных материалов и состоит из трех компонентов: большеберцовый и бедренный компоненты и надколенник. По сравнению с предыдущим поколением, где это все представлялось в виде шарнира, скрепленного шпилькой, сегодняшние протезы служат гораздо дольше. Раньше при ходьбе элемент расшатывался, и протез банально выпадал.

После операции сразу делается рентгенограмма для проверки правильности позиции. Пациент проводит несколько часов в реанимации, после чего возвращается в общую палату. Уже на следующий день пациенту разрешено передвигаться. Далее начинается очень важный этап лечения – реабилитация после замены коленного сустава.

Реабилитационный период

Перед операцией врач обязательно доводит до вашего сведения, какие могут быть последствия после эндопротезирования, что включает в себя реабилитационный период и сколько он длится. На это уходит много сил и времени, гораздо больше, чем на проведение самой операции. Подвижный и безболезненный образ жизни зависит от вас не в меньшей степени, чем от качества протеза и мастерства врача.

От типа протеза зависит лечение, которое назначает ортопед. Первые дни занятия проводятся под присмотром медицинского персонала. Они не такие интенсивные, как в последующий период. Основные упражнения подходят для всех пациентов:

  • движение стоп на себя;
  • движение стоп от себя;
  • напряжение четырехглавых мышц, вдавливание коленей в пол (кровать).

Все упражнения выполняются в полсилы на 2-3 секунды. Обязательно надо проводить дыхательную гимнастику:

  • выпрямить осанку;
  • максимально расправить грудную клетку, иначе глубокое дыхание не получится;
  • выпрямить шею, чтобы наладить кровообращение;
  • сделать длинный вдох;
  • сделать длинный выдох.

Необходимо приучить себя дышать не поверхностно, а глубоко. Правильное дыхание способствует и успокоению. В отзывах о замене коленного сустава можно встретить жалобы на снижение аппетита после операции. Чтобы заживала рана и крепла мышца, необходимо придерживаться сбалансированного питания.

До полного заживления шовную рану надо беречь от намокания и трения об одежду, от падения. Следует надевать послеоперационный бандаж. И самое главное – физическая активность. С первых дней неагрессивно и спокойно требуется возвращать привычные навыки повседневной жизни. Когда сгибание коленного сустава восстановлено, даже можно управлять автомобилем.

Осложнения после замены коленного сустава

Обо всех возможных осложнениях после протезирования врач должен сообщить пациенту. Не с целью застраховаться, а чтобы, предвидя, постараться их избежать и минимизировать риск.

  • Возможны послеоперационные инфекции. Для предотвращения принимается курс антибиотиков. А пациент ухаживает за раной, как было описано выше. Особенно внимательными должны быть люди, страдающие сахарным диабетом. Сегодня такое осложнение встречается очень редко.
  • Чаще случается тромбоз – образование сгустка крови в венах ноги. Для улучшения кровотока необходимо регулярно выполнять упражнения, носить компрессионные чулки и принимать препараты, разжижающие кровь.
  • Как бы хороши протезы ни были, они со временем изнашиваются, а компоненты выпадают. От качества зависит их долголетие.
Читайте так же:  Артроз коленного сустава 2 симптомы и лечение

Все тщательно обсуждается с врачом накануне операции, и предписания соблюдаются без единого отступления.

Цена нового колена

Вопрос того, сколько стоит заменить коленный сустав – очень большой, так как составляющих много. Сюда входит сам протез, работа хирурга, стоимость лекарственных препаратов. В зависимости от места, где проводится операция, стоимость пребывания в больнице.

Говоря о стоимости, надо учесть, что очень важен процесс реабилитации после замены коленного сустава. От развития системы послеоперационного восстановления больного зависит положительный исход операции. Тут важно, в руки каких специалистов, физиотерапевтов и массажистов вы попадете. Чем лучше эндопротез, тем он дороже, но и прослужит он достаточно долго.

В среднем цена замены коленного сустава может быть 2000-3000 долларов и выше. Зависит она от фирмы, производящей протез, и способа фиксации. Клиент может проходить лечение по социальной программе. Когда речь идет о том, что производят замену коленного сустава по квоте, то подразумевается, что бесплатно все: лечение, пребывание в палате, расходные материалы. Если с вас за что-то при этом берут деньги, то это, по меньшей мере, незаконно.

Могут отправить на долечивание в санаторий тоже бесплатно. Квоту нельзя перенести. В противном случае, придется снова собирать все документы и становится в конец очереди. В случае с лечением по квоте государственные врачи решают, какой протез вам ставить. В каком бы режиме ни проходила операция, пациент должен точно понимать, что после нее он не лежачий больной.

Альтернатива операции

Надо сказать, что у некоторых врачей есть тенденция утверждать, что операции по замене коленного сустава есть альтернатива. Речь идет об акупунктуре, которая намного дешевле дорогостоящих эндопротезов. Исследования в этой области только ведутся, и однозначного ответа пока нет. Сеансы иглоукалывания действительно имеют положительный эффект у многих испытуемых: уменьшается боль, повышаются функциональные возможности.

[3]

Такие исследования очень активно ведутся в Великобритании. Подсчитано, что это значительно сокращает расходы здравоохранения. Достаточно проводить один сеанс в неделю на первом этапе, далее сокращать до одного раза в месяц. Противопоказаний по возрасту нет. Очень хороший опыт особенно применительно к больным, у которых есть противопоказания к хирургическому вмешательству.

Программа реабилитации после ортопедических операций (эндопротезирования суставов)

Эффективность восстановления после оперативного лечения суставов зависит от последующего проведения комплекса реабилитационных мероприятий. В ранний послеоперационный период используются аппаратные методики кинезотерапии на аппаратах линии ARTROMOT. При наличии болевого синдрома необходимы физиопроцедуры, медикаментозное лечение. Инструктора ЛФК проводят индивидуальные тренировки для увеличения объема движений в суставах и силы мышц.

Эндопротезирование

16.01.2017

Подскажите, пожалуйста, какие фирмы тазобедренных эндопротезов у вас устанавливают по квоте? какая пара трения?

Ответ: Используются эндопротезы производства компаний Zimmer, DePuy,

MicroPort, Smith & Nephew. Пара трения — металл-полиэтилен.

Моей маме поставили диагноз: Асептический некроз головки левой бедренной кости (в стадии формирования некроза). Остеоартроз левого тазобедренного сустава (2 стадия). К какому врачу можно записаться на консультацию? консультация платная или можно по направлению (Владимирская область).

Ответ:

Здравствуйте! Вы можете записаться на очную консультацию в Институт травматологии (г.Нижний Новгород) к травматологу ортопеду по телефонам регистратуры 8(831)436-26-24, 8(831)436-87-54, 8-831-436-50-50 в рабочие дни с 8.00 до 15.30. Также очные консультации наши специалисты проводят в г. Владимир по пятницам с 12.00 в травмпункте больницы скорой медицинской помощи.

Предстоит эндопротезирование тазобедренного сустава. Врач посоветовал подкачать мышцы ягодиц, чтобы процесс реабилитации шёл успешнее. Подскажите, пожалуйста, какие упражнения предпочтительно выполнять, чтобы не навредить больному суставу? (Так с ходу вспомнилось *хождение на ягодицах*, но не уверена, что это не будет вредно, в смысле, что не появятся боли, тогда как сейчас их практически нет) Ps: Видела на сайте Ваш комплекс, но это опять ПОСЛЕ. А мне надо ДО эндопротезирования.

Ответ:

Вам следует записаться на очную консультацию к реабилитологу, который индивидуально подберет Вам комплекс упражнений. Запись осуществляется по телефону (831) 436 80 07.

Получили вызов на госпитализацию, но в нём не указано время. Можно в течение дня подъехать или надо к определенному часу?

Ответ:

Информацию о дате и времени прибытия Вы можете узнать по телефону отдела по госпитализации 8(831) 436-92-06 у Абареновой Людмилы Васильевны.

Скажите, пожалуйста, послеоперационный период в клинике платный?

Ответ:

в нашем институте, если вы лежите по квоте, то все лечение бесплатне.

Эндопротезирование, протезирование суставов конечностей

Эндопротезирование как метод улучшения или восстановления необратимо нарушенной статико-динамической функции сустава находит всё более широкое применение в практике травматологов-ортопедов. Это обусловлено большим распространением заболеваний суставов среди населения. В настоящее время в мире ежегодно выполняется свыше 1,5 миллионов операций по замене больных суставов на искусственные (эндопротезирование). Только в США ежегодно имплантируется около 500 тысяч эндопротезов крупных суставов. В России, при потребности свыше 300 тысяч операций, в год выполняется лишь 15-20 тысяч. В Приволжском федеральном округе необходимо ежегодно делать около 70 тысяч эндопротезирований. В Нижегородской области потребность составляет 8125 операций в год.

Показания и противопоказания к эндопротезированию суставов конечностей.

При современном состоянии травматолого-ортопедической помощи в Российской Федерации эндопротезирование показано только в тех случаях, когда утраченная функция сустава не компенсируется и не может быть в достаточной для данного больного мере восстановлена другим методом: артропластикой, корригирующей остеотомией и прочими. Как правило, эндопротезирование показано лицам старше 40 лет. Людям моложе этого возраста показания ставятся индивидуально, например, при асептическом некрозе головки бедренной кости, поражениях суставов пальцев. При ревматоидном артрите и опухолевых поражениях показания ставятся независимо от возраста. А для лиц старше 60 лет эндопротезирование является операцией выбора.

Читайте так же:  Норма ядра окостенения тазобедренных суставов по месяцам

Абсолютными противопоказаниями к полной замене сустава являются:

  • тяжёлые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсированные пороки сердца, сердечная недостаточность III степени, сложные нарушения сердечного ритма, нарушения проводимости – атриовентрикулярная блокада III степени, трёхпучковая блокада,
  • патология аппарата внешнего дыхания с хронической дыхательной недостаточностью,
  • заболевания мочевыделительной системы с нарушением азотвыделительной функции почек, почечная недостаточность II-III степени,
  • наличие печеночной недостаточности II-III степени,
  • не поддающаяся коррекция патологии эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет),
  • ВИЧ – инфекция,
  • психические заболевания,
  • воспалительный процесс в области предполагаемой операции, не санированные очаги хронической инфекции,
  • техническая невозможность установки эндопротеза,
  • выраженная остеопения,
  • гемипарез на стороне предполагаемой операции.

Послеоперационное восстановительное лечение

Принципы восстановительного лечения пациентов после эндопротезирования состоят в раннем начале активного двигательного режима, возможности более ранней осевой нагрузки на оперированную конечность, ранней психотерапии, а в позднем периоде – в социально-трудовой адаптации.

Реабилитация после эндопротезирования включает четыре периода, при этом первые два проводятся в стационаре, а последующие – амбулаторно в отделениях реабилитации поликлиник или в санатории.

Первый период включает в день операции выполнение дыхательной гимнастики, ЛФК и массаж неоперированных конечностей, пассивные движения в суставах стопы и голеностопном, 5-6 раз в день разрешается принимать положение сидя с отведённой конечностью. С 2 дня активизация больного: пассивные движения в оперированном суставе, разрешается самостоятельно садиться в постели, сокращение мышц бедра, подтягивание надколенника, а также разработка активных движений в оперированном суставе, овладение весом конечности, вставание у постели, ходьба на костылях с методистом.

Второй период начинается с 3-4 недели, включает занятия в зале ЛФК, лечебную гимнастику в бассейне, укрепление мышц конечностей, улучшение трофики тканей (миоэлектростимуляцию, массаж, подводный душ-массаж).

Необходимое обследование для госпитализации и оперативного лечения, больных с заболеваниями крупных суставов:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Группа крови + резус-фактор.
  • HBsAg, HCV, RW
  • Коагулограмма.
  • Билирубин.
  • АсАт, АлАт
  • Общий белок
  • Креатинин
  • Мочевина.
  • Сахар крови.
  • Рентгенография: рентгенография таза (или коленного сустава)+ боковая проекция пораженного сустава.
  • ЭКГ
  • Флюорография грудной клетки.
  • УЗИ брюшной полости.
  • ФГДС
  • Консультация стоматолога (санация полости рта).
  • Консультация уролога (исключить патологию мочевыводящих путей).
  • Для женщин: консультация гинеколога (исключить патологию гениталий).
  • Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний и возможности планового оперативного вмешательства.

Эндопротезирование

Аноним (15.10.2013 16:44:21)

«Добрый день. я хотела бы узнать стоимость эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава в условиях вашего центра. и возможно ли его проведение при диагнозе » деформирующий анкилоз, коксартроз, R4 стадия «

Здравствуйте! В нашем центре выполняется весь спектр операций по эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов. Возможность выполнения операции при анкилозе коленного сустава зависит от длительности заболевания. Операции выполняются на платной основе или в рамках федеральных квот. Подробная информация может быть получена при осмотре на очной консультации у ортопеда ПОМЦ, запись по тел. 423-57-32 к Худошину Андрею Юрьевичу. 16.05.2010

Аноним (15.10.2013 16:44:30)

Добрый день, проводите ли Вы операцию с диагнозом -перелом шейки бедра и куда обратиться по этому вопросу?

Да, в нашем центре проводятся подобные операции. подробную консультацию вы можете получить по тел. 89290535732 к Худошину Андрею Юрьевичу .

Аноним (15.10.2013 16:44:38)

Сколько стоит тотальное эндопротезирование левого коленного сустава без квоты?

Здравствуйте! Стоимость лечения зависит от типа устанавливаемого эндопротеза, его производителя, а также от времени пребывания в стационаре и объёма дообследования. Сделать приблизительный индивидуальный расчет можно при очной консультации Худошина Андрея Юрьевича, предварительная запись по тел. 89290535732. 26.01.2011

Аноним (15.10.2013 16:44:51)

Здравствуйте! Моей маме 3 года назад была проведена операция эндопротезирования тазобедренного сустава. Операция была проведена в ГИТО. Осложнением после операции была нейропатия седалищного нерва. Спустя 2 года начались сильные боли, был поставлен диагноз: нестабильность компонентов сустава. Необходима повторная операция. Скажите, пожалуйста, проводите ли Вы повторные операции, насколько сложна подобная операция и каковы шансы на благополучное разрешение проблемы?

Здравствуйте! Операции связанные с ревизионным протезированием всегда более сложные, чем выполненные первично. В нашем центре мы выполняем подобные операции. Вам необходимо обратиться по тел. 4235732 к Худошину Андрею Юрьевичу 07.11.2011

Аноним (15.10.2013 16:45:00)

[1]

Моей маме 79 лет. Ее направляют на эндопротезирование левого коленного сустава. Сейчас она ждет вызов. Она врач и у нее профессиональное заболевание непереносимость новокаина и его паров. Не станет ли это препятствием для операции и не возникнет ли осложнений. Какой наркоз делают при такой операции?

Здравствуйте! В настоящее время при операции используются современные анестетики. Поэтому непереносимость новокаина не станет серьёзным препятствием для выполнения операции. Худошин Андрей Юрьевич 02.12.2011

Аноним (15.10.2013 16:45:10)

Добрый день! У моего мужа ревматоидный артрит, на инвалидности 9-й год. Летом 2011 года колено вообще перестало сгибаться, муж ходит, опираясь на клюшку. Есть ли у него возможность восстановить подвижность коленного сустава? Можете ли Вы ему помочь? Какие документы надо подготовить перед приемом специалиста? Куда и к кому обратиться? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Вашему мужу необходимо обратиться за консультацией в Наш центр. При себе необходимо иметь рентгеновские снимки больного колена, справки, выписки предыдущих обращений(если есть такие). Вы можете предварительно записаться по телефону 89290535732. С уважением, Худошин Андрей Юрьевич 25.02.2012

Аноним (15.10.2013 16:45:19)

Здравствуйте. Интересует вопрос о подборе протеза. Возможно ли пройти полное обследование, при необходимости лечение и подбор протеза иностранному пациенту. К кому можно обратиться с данным вопросом, узнать стоимость всей процедуры и т.д. Заранее благодарна, Анастасия.

Читайте так же:  Болят связки суставов что делать

Здравтвуйте! Да, в Нашем центре мы можем оказать помощь гражданам других государств. Мы всегда руководствуемся приниципом индивидуального подбора эндопротеза для пациента. Стоимость лечения во многом зависит от стоимости протеза.Вы можете обратиться за консультацией к зав. отделением. Запись по телефону +79290535732. С уважением, Худошин Андрей Юрьевич 07.03.2012

Аноним (15.10.2013 15:17:01)

Бабушка 94 года, перелом шейки бедра два месяца назад, делать операцию в дежурной больнице отказались. Дана рекомендация: рентген через два месяца, т.е. 01.05.2012. Как доставить не ходячую бабушку в вашу поликлинику, сделать рентген и получить рекомендации хирурга по дальнейшему лечению?

Здравствуйте! В Нашем отделении Мы можем помочь Вашей бабушке. Доставить её в больницу можно на машине скорой помощи Нашего центра. Запись по тел. 89290535732. 28.04.2012

Аноним (15.10.2013 14:56:00)

Делаете ли Вы операции при переломе шейки бедра. Какова стоимость лечения?

Здравствуйте! Наше отделение специализируется на оказании данного вида помощи. Стоимость лечения во многом зависит от типа эндопротеза который необходимо будет имплантировать. За более подробной информацией Вам необходимо обратиться к Худошину Андрею Юрьевичу тел 89290535732 08.06.2012

Аноним (15.10.2013 16:45:36)

Сколько будет стоить замена коленного сустава на обеих ногах с покупкой и операцией протезов?

Здравствуйте! Стоимость оперативного лечения по поводу артроза коленных суставов во многом зависит от типа имплантируемого эндопротеза. Окончательную стоимость лечения можно определить после очной консультации. Вам необходимо обратиться к Худошину Андрею Юрьевичу тел. 89290535732 30.06.2012

Эндопротезирование тазобедренного сустава в нижнем новгороде

Алексей Волошин: новый метод Радиочастотной абляции – способ отложить операцию

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Новый метод Радиочастотной абляции вместе с соблюдением определенных условий образа жизни позволяет отложить операцию на несколько лет или… вовсе избежать ее!

Боль в суставах – более чем распространенное явление у нас в обществе. Она знакома всем, даже здоровым людям. Однако, когда суставная боль доходит до стадии диагноза, терпеть ее и закрывать глаза на ежеминутный дискомфорт становится невозможно. Перед человеком встает серьезный вопрос: что делать? Операция? Снова боль. Время на восстановление. Риск. Деньги в конце концов. Увеличивать дозу обезболивающих препаратов? Начитает страдать организм в целом. Возникает зависимость. И где врач, который все прояснит, поймет и расскажет, как в действительности обстоит ситуация?

Видео (кликните для воспроизведения).

Очень понятные вопросы. И в общем, благодаря развитию медицинских технологий и требований к уровню медицинского обслуживания в таких крупных многопрофильных Клиниках, как ЦЭЛТ (www.celt.ru), ответы на подобные вопросы тоже понятны.
Я хочу рассказать о перспективном современном методе лечения любой боли в суставах, который называется Радиочастотная абляция (будем называть ее кратко — РЧА).
Начнем с определений. Придется применять некоторые термины – совсем без них разговор не получится, поскольку важно объяснить, как действует РЧА.

Радиочастотная абляция (РЧА) – это современный метод лечения боли в суставах, который не зависит от причины возникновения боли. Эффективность метода обусловлена аккуратным соблюдением протоколов, подбором оптимальной схемы воздействия для каждого пациента и каждого сустава. При условии соблюдения нескольких несложных правил, эффективное обезболивание позволяет пациенту сразу приступить к занятиям по лечебной физкультуре и коррекции образа жизни, что в совокупности позволяет отложить операцию на срок до нескольких лет или вовсе избежать ее, а также ощутимо улучшить качество жизни.

Наиболее часто РЧА применяется для лечения боли, исходящей из межпозвонковых суставов при развитии в них артроза. Такие болевые ощущения возникают вследствие дегенеративных процессов в суставах или в расположенном рядом отделе позвоночника. Для длительного облегчения ситуации чаще всего выполняется радиочастотная деструкция задней, чувствительной, ветви корешка спинномозгового нерва, иннервирующие сустав. Поскольку иннервация каждого сустава производится из нескольких уровней, для денервации одного сустава необходимо выполнить РЧА чувствительных веточек нервов как минимум на 2-3 уровнях. В случае если ситуация у пациента, действительно, попадает под данное лечение – эффективность показывает прекрасные результаты. У 90% пациентов длительность ремиссии после одной (!) процедуры может достигать в среднем 1,5 года, в отдельных случаях – несколько лет.

Артроз плечевого сустава, плечелопаточный периартрит, импинджмент-синдром – это лишь небольшой перечень состояний, вызывающих боль в области плечевого сустава. Обычно консервативное лечение включает в себя местную и системную терапию. Как правило, широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В случае необходимости оперативного лечения широко используются щадящие малоинвазивные техники. Иногда патология плечевого сустава требует временной иммобилизации пораженного сустава, но в подавляющем большинстве случаев необходима активная, тщательно подобранная ЛФК. И во всех перечисленных случаях боль в процессе лечения становится спутницей пациента на долгий период, в том числе и при обязательной разработке сустава после оперативного лечения.

Вместе с тем, импульсная РЧА надлопаточного нерва позволяет значительно уменьшить интенсивность боли, за счет этого увеличить амплитуду движений в плечевом суставе и, в конечном итоге, избавить человека от угнетенного состояния и вернуть его к привычной жизни. Более того, РЧА может быть выполнена уже после операции на плечевом суставе для свободной безболезненной разработки сустава в ближайшие месяцы.

Коксартроз, артроз тазобедренного сустава – одна из самых частых патологий, особенно у людей старшей возрастной группы или пациентов, страдающих от избыточного веса. Одно из самых частых проявлений коксартроза – сильная боль в области сустава, значительно усиливающаяся при нагрузке на пораженную ногу. Радикальное лечение грубого деформирующего артроза одно – тотальное эндопротезирование сустава. Однако, что делать, если степень артроза еще не достаточная для операции, а боль уже нестерпимая? Радиочастотная денервация тазобедренного сустава позволяет фактически «отключить» болевую импульсацию от пораженного сустава, не затрагивая его капсулу. Это позволяет выполнять РЧА тазобедренного сустава до операции, не создавая помех для последующего лечения. Расположив электроды в области чувствительных веточек бедренного и запирательного нервов, специальным образом модулированный ток прерывает проведение боли от сустава на несколько месяцев.

Читайте так же:  Боль в суставах после родов

Похожим образом возможно оказать современную помощь пациентам, страдающим от гонартроза (артроза коленных суставов). Импульсная или термическая абляция геникулярных веточек нервов, иннервирующих коленный сустав эффективна, когда возможности консервативной терапии и внутрисуставных инъекций исчерпаны, а протезирование по объективным или субъективным причинам невозможно. Длительность эффекта также обычно превышает несколько месяцев, оставляя пациенту свободу движения без боли.

К преимуществам радиочастотной денервации суставов и факторам, влияющими на безопасность пациента можно отнести следующие:

  • Все манипуляции выполняются под местной анестезией;
  • Процедура не требуют проведения наркоза, с которым ассоциируются основные риски операции, особенно у пациентов пожилого возраста;
  • Отсутствие необходимости применения антикоагулянтов, антибиотиков после процедуры;
  • Возможность полного отказа от приема обезболивающих лекарств или, как минимум, кратное снижение доз болеутоляющих препаратов на длительное время. Это позволяет пациентам значительно уменьшить риски серьезных побочных эффектов влияния лекарств на слизистую оболочку желудка, почки, функции крови и так далее. Это очень важно.

Как это работает?

Классическая термическая РЧА вызывает повреждение нервного волокна за счет нагрева окружающих кончик иглы тканей до 80-900С. Импульсная РЧА выполняется при более низких температурах – до 420С, приводит к минимальным структурным повреждениям в месте воздействия и имеет более низкую частоту осложнений. Преимущества радиочастотного метода перед химическим невролизом или хирургическими методами денервации включают в себя прецизионный контроль зоны воздействия, практическое отсутствие периода реабилитации, длительный эффект лечения, невысокую частоту осложнений и возможность повтора процедуры в случае рецидива болевого синдрома. Механизм действия импульсной РЧА еще уточняется. Считается, что воздействие на оболочку нервного волокна не ограничивается температурным воздействием. При импульсном радиочастотном воздействии в первую очередь страдают тонкие немиелинизированные и слабомиелинизированные нервные волокна, это позволяет применять радиочастотную денервацию в области смешанных нервов, достигая эффективного обезболивания без потери чувствительности или двигательной функции.

В мире радиочастотная абляция применяется в клинической практике для лечения хронического болевого синдрома уже более 30 лет. Проводится как в классическом температурном воздействии, так и в щадящем, импульсном режиме. РЧА выполняется под местной анестезией и не относится к травматичным воздействиям. Процедура выполняется в амбулаторном режиме, то есть не требует госпитализации в стационар. Длительность эффекта после такого лечения сохраняется в различных случаях от нескольких месяцев до нескольких лет. На наш взгляд, даже эти, кратко обозначенные параметры стоят того, чтобы заинтересоваться данным методом и узнать о нем подробнее со стороны врачей смежных специальностей. А пациенты, страдающие перечисленными заболеваниями, теперь могут надолго избавиться от болевых синдромов, обратившись в клинику боли ЦЭЛТ.

Волошин Алексей Григорьевич
Врач-алголог, Заведующий Клиникой Боли, анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук.

Травматолого-ортопедическое отделение

Заведующий отделением:

Дмитриев Станислав Валерьевич

квалификационная категория высшая

травматология и ортопедия

Ермолаев Александр Александрович

квалификационная категория первая

Савельев Анатолий Николаевич

квалификационная категория высшая

Соколов Георгий Львович

квалификационная категория высшая

Калякин Андрей Сергеевич

Зырянов Дмитрий Геннадьевич

квалификационная категория высшая

АльКстави Назих

кандидат медицинских наук

квалификационная категория высшая

Рябиков Дмитрий Викторович

кандидат медицинских наук

Лазарь Андрей Данилович

кандидат медицинских наук

квалификационная категория высшая

Червяков Виктор Александрович

квалификационная категория первая

травматология-ортопедия

Старшая медицинская сестра: Морозова Нина Васильевна

График консультативного приёма в поликлинике:

График отбора на плановую госпитализацию:

Мы лечим весь спектр травматологической и ортопедической патологии всеми доступными на сегодняшний день методами, применяемыми в странах с высокоразвитой медициной, включая различные виды операций при тяжелых повреждениях костей и суставов:

  • остеосинтез при различных переломах;
  • операции при повреждениях связок коленного сустава;
  • при повреждении сухожилий: ахиллова, сухожилий кисти или бицепса плеча;
  • при различных заболеваниях и повреждениях плечевого сустава;
  • при поперечном плоскостопии и деформации пальцев стопы;
  • эндопротезирование крупных суставов;
  • артроскопические операции на суставах.

[2]

Отделение ортопедии и травматологии имеет современное оборудование от зарубежных фирм «Эскулап», «Карл Шторц», «Страйкер» и др., которые являются профессионалами в данном вопросе.

Эндопротезирование – метод замещения суставов сложной конструкцией из металла, керамики или особо прочной пластмассы в случаях разрушения суставных поверхностей при ревматизме, подагре, анатомических особенностях (гипоплазии или дисплазии), последствиях травм (в особенности внутрисуставных переломов) или возрастных изменениях.
В отделении проводятся операции эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов с крайне низким уровнем осложнений.

Мы выполняем также операции на коленном суставе с помощью артроскопического оборудования.
На сегодняшний день это самая малотравматичная технология при операциях в травматологии и ортопедии, вызывающая минимальное количество осложнений.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Челябинске: клиники, сколько стоит

Боли в суставах сегодня тревожат и старых, и молодых. Причин тому много: от травм до тяжелых заболеваний — артритов, артрозов, опухолей, аномалий развития. Тяжелее всего, когда страдают тазобедренные суставы. Их разрушение может приковать человека к постели, ведь они, по сути, держат весь организм.

ПОМОГУТ ДАЖЕ 90-ЛЕТНИМ

Увы, суставы тяжело поддаются лечению. Но современная медицина научилась бороться с такими недугами кардинально. Взамен изношенного и разбитого болезнью сустава сегодня можно поставить эндопротез.

По сути, это металлическая запчасть к нашему организму, которая изготовлена из надежных и легких сплавов: хрома, кобальта, никеля, стали, титана. Спустя несколько месяцев после вмешательства протез полностью «приживается» в организме: обрастает живыми тканями и крепко держит кости скелета. Человек может свободно двигаться и жить, не чувствуя боли. «Комсомолка» узнала, где в Челябинске сделать эндопротезирование тазобедренного сустава и сколько это стоит.

Читайте так же:  Пластика плечевого сустава

— За последние годы ортопедия и травматология сделали просто гигантский скачок в развитии, — говорит врач высшей категории, кандидат медицинских наук хирург травматолог-ортопед клиники профессиональной травматологии и ортопедии «Канон» Виталий Дрягин . — Мы можем оказывать все виды помощи, которые существуют в мире. Освоены все инновационные технологии, позволяющие ставить на ноги больных, которые раньше считались совершенно безнадежными. В моей личной практике были 90-летние пациенты, которые успешно переносили операции по замене шейки бедра, заново учились ходить, избавившись от болей.

ТУЧНЫХ НА ОПЕРАЦИЮ НЕ БЕРУТ

Впрочем, на практике все гораздо сложнее. Во-первых, есть целый ряд ограничений, когда на такую операцию не возьмут. Это проблемы с сердцем или почками, хроническая патология легких, воспалительные процессы на коже, аллергия на лекарства, остеропороз и хрупкие кости. Также препятствием к операции может стать лишний вес: у таких пациентов, стремительно набирающих килограммы, кости могут дать трещину и сломаться рядом с установленным протезом.

Также нужно готовиться к долгой реабилитации. Ходить по палате с эндопротезом врачи разрешают уже на вторые-третьи сутки, однако полностью восстановиться получится через несколько месяцев. Все это время придется делать специальную гимнастику и соблюдать правила осторожности.

ЦЕНА ВОПРОСА

Замена сустава — дело дорогостоящее и не каждому по карману. Цены на операцию начинаются от 70 тыс. руб. Но фактически она обходится почти в три раза дороже. Помимо работы доктора, платному пациенту приходится оплачивать стоимость протеза (его цена определяется индивидуально и зависит от фирмы-производителя, от необходимых технических составляющих), а также расходы на пребывание в стационаре (питание, перевязки, программу первичной реабилитации). В итоге общая сумма расходов достигает 200-250 тысяч.

И это бремя готово взять на себя государство. Если вы в силах чуть-чуть подождать и довериться государственной медицине, вас прооперируют и заменят протез за счет бюджета. Встать на очередь можно через своего лечащего врача. Очереди на эндопротезирование тазобедренного сустава за счет средств ОМС нет, очередь на операцию за счет бюджетных определяется медицинской организацией, в которую направлен пациент.

— В 2015 году в Челябинской области проведено более 1100 операций по эндопротезированию тазобедренного сустава, а в 2016 году уже 1828 операций, из них 1495 за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) и 333 за счет бюджетных средств, — рассказала газете «Комсомольская правда» — Челябинск» в минздраве области.

Для проведения операции эндопротезирования тазобедренного сустава пациенты могут быть направлены в медорганизации Кургана , Барнаула , Новосибирска , Тюмени , Москвы , Санкт- Петербурга , Нижнего Новгорода и Оренбурга . Однако многие предпочитают оперироваться в медучреждениях Челябинской области – в наши клинки проще добраться.

В последнее время растут объемы высокотехнологичной медицинской помощи по эндопротезированию тазобедренного сустава за счет средств обязательного медицинского страхования. В сравнении с 2015 годом они выросли на 148%. Поэтому число пациентов, направленных в федеральные медицинские организации за пределы Челябинской области сокращается.

ХИРУРГА МОЖНО ВЫБРАТЬ

Кстати, сегодня даже «бесплатные» пациенты имеют право выбора клиники. Если вам хочется попасть к конкретному доктору, можете встать на очередь в определенную здравницу.

— Перед таким серьезным вмешательством, как замена тазобедренного сустава, изучите всю информацию, — советует Виталий Дрягин. — Конечно, надо найти клинику, где есть нужный специалист, зарекомендовавший себя именно в той области, в которой требуется операция; поинтересоваться, есть ли необходимое оборудование, каковы условия пребывания.

АДРЕСОК

Где в Челябинске сделать эндопротезирование тазобедренного сустава

1. Челябинская областная клиническая больница, отделение травматологии и ортопедии.

Челябинск, ул. Воровского, 70.

Есть операции по квотам.

Платно: 230 тыс. руб., включая стоимость самого протеза.

2. Городская клиническая больница № 1, травматологическое отделение.

Челябинск, ул. Воровского, 16.

Есть эндопротезирование по квотам.

3. Областная клиническая больница № 3 («больница скорой помощи»).

Челябинск, пр. Победы, 287.

Есть эндопротезирование тазобедренных суставов по квотам, срок ожидания 1,5 месяца.

Замена тазобедренного сустава без стоимости протеза за деньги: 70 тыс. 400 руб. Плюс сам протез около 80 тыс. руб. (цена протеза индивидуальная).

4. Клиника профессиональной травматологии и ортопедии «Канон».

Челябинск, ул. Шершневская, 3.

Средняя цена операции эндопротезирования (включая оригинальный эндопротез и шестидневную реабилитацию в клинике): 180 тыс. руб.

Бесплатных операций нет.

5. Многопрофильный МЦ «Медеор»

Челябинск, ул. Горького , 16.

Есть эндопротезирование тазобедренного сустава по квотам.

Эндопротезирование при переломе шейки бедра без стоимости протеза: 120 тыс. руб.

6. Клиника «ЭФ ЭМ СИ»

Челябинск, ул. Гагарина , 5А.

Миасс , ул. Ильменская, 81.

Есть эндопротезирование тазобедренного сустава по квотам.

Видео (кликните для воспроизведения).

Эндопротезирование за деньги: до апреля 2018 года по акции «все включено» — 199 тыс. руб. (в стоимость входит работа врачей, сам протез и реабилитация в стационаре). Цена без акции: 250-260 тыс. руб.

Источники


  1. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 213 c.

  2. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.

  3. Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 272 c.
  4. Остеопороз: моногр. . — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 272 c.
  5. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 148 c.
Эндопротезирование тазобедренного сустава в нижнем
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here