Физиолечение увч при синовите коленного сустава отзывы

Полезная информация на тему: "физиолечение увч при синовите коленного сустава отзывы" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Физиолечение увч при синовите коленного сустава отзывы

Какие упражнения делать при синовите коленного сустава
«

Синовит — поражение оболочек суставной капсулы, которое сопровождается образованием серозного или гнойного выпота. Воспалительный процесс приводит к длительному ограничению движения в конечности. Новейшие медицинские разработки посвящены физиотерапии при синовите суставов. Они позволяют быстро восстановить двигательную активность и значительно сократить восстановительный период.

Синовит чаще является осложнением хронических заболеваний: артрита или подагры. Затрагивает все крупные суставы, но чаще — коленный. В острой фазе заболевания физиотерапия при синовите коленного сустава позволяет добиться регресса таких симптомов, как отечность и боль. Это способствует стабилизации процесса и сокращению приема медикаментов.

Преимущества физиопроцедур

Воспаление суставов поддается лекарственной терапии. Однако применяемые препараты обладают выраженными побочным действием, и могут быть противопоказаны пациентам, Поэтому физиотерапевтический метод является щадящим. Он значительно усиливает действие препаратов в незначительных дозировках.

Какие симптомы можно устранить

Физиотерапия, в составе комплексного лечения, позволяет добиться следующих целей:

  1. Активизация кровообращения пораженного сустава-
  2. Усиление лимфооттока окружающих тканей-
  3. Обезболивание-
  4. Сохранение подвижности-
  5. Восстановление суставного хряща.

В активной фазе лечиться следует в условиях стационара. В период реабилитации можно не прекращать процедуры. Многие физиотерапевтические методы доступны в домашних условиях.

Основные действующие механизмы

Воздействие различных методов физиотерапии приводит к активному сокращению мышечных волокон. Это способствует поступлению активных, противовоспалительных факторов крови в синовиальные оболочки. В результате воспаление стихает, экссудат рассасывается, отечность уменьшается, боль исчезает.

Для лечения синовита используют:

  • терапию синусоидально-модулированными токами (СМТ)-
  • электрофорез-
  • гальванические токи-
  • УВЧ.

При выборе метода учитывают возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Особенности методов: СМТ

Процедуры начинают с применения СМТ. Раздражение СМ-токами болевых рецепторов вызывает временную потерю чувствительности. Этим достигается обезболивающий эффект. Терапия вызывает прилив крови и восстановление суставного хряща. Подобным свойством обладают согревающие процедуры. Однако в третьей и второй стадии тепловое лечение противопоказано.

Магнитотерапия

Часто используется для лечения синовита в пожилом возрасте. Оказывает положительное воздействие на весь организм. В суставах улучшается подвижность, купируется боль и восстанавливаются поврежденные ткани.

Электрофорез

Метод основан на способности постоянного тока доставлять лекарства суставную полость. Противовоспалительный и обезболивающий эффект возрастает в разы. Это позволяет снизить дозу медикаментов, принимаемых внутрь.

Физиотерапия хорошо сочетается с грязелечением, массажем и лечебной физкультурой.

После разогрева — физическая нагрузка

СМ-токи подготавливают мышцы и связки сустава к двигательной активности. Лечебные, физические упражнения при синовите тренируют суставные мышцы. В результате нагрузка на суставные поверхности уменьшается, количество внутрисуставной жидкости увеличивается. Это полноценно восстанавливает все движения в суставе.

Упражнения также эффективно сочетаются с УВЧ-терапией и воздействием гальванических токов. В запущенных случаях лечебная физкультура не применяется. Сеанс должен проводиться специалистом. Упражнения выполняются без боли и дополнительных усилий, медленно и плавно.

Правильный подход — успех лечения

Многие физиотерапевтические приборы находятся в свободной продаже. Они доступны для применения в домашних условиях. Не следует забывать, что процедуры имеют противопоказания. Только специалист сможет подобрать эффективное лечение. Грамотное назначение физиотерапии поможет преодолеть заболевания.

Синовит суставов лечение и физиотерапия

При синовитах и бурситах суставов кисти конечность фиксируется на косыночной повязке (лечение положением), при этом не рекомендуются выполнение физической работы, ношение тяжестей. Специальные упражнения (пассивные и активные с помощью) в суставах пораженной синовитом кисти целесообразно сочетать с динамическими упражнениями для здоровых суставов и мышц верхних конечностей и туловища.

Лечение синовита суставов

Лечение синовита суставов с помощью криотерапии

Криотерапия, лечение под влиянием холода отмечает ослабление воспалительной реакции в тканях сустава при реактивном синовите, уменьшение выраженности болевого синдрома из-за снижения нервной возбудимости и повышения порога болевой чувствительности, снижения болезненных спазмов мышц.

Лечение суставов холодом возможно с помощью:

  • аппликаций на пораженный сустав льда, специальных криопакетов биогеля или охлажденных до низкой температуры салфеток, пропитанных соленой водой (от 3 до 20 мин);
  • нанесения легко испаряющихся жидкостей — хлорэтиловый аэрозоль (1-2 мин); обдувания жидким азотом (от 0 до -160°С, 1-3 мин).

На курс лечения назначают от 3-4 до 10 воздействий, проводимых ежедневно.

Показания для лечения синовита — выраженный воспалительный процесс в суставах, мышцах, слизистых сумках и связках, с болезненным спазмом мышц.

Противопоказания — синдром Рейно, повышенная чувствительность к холоду, атеросклеротические окклюзии сосудов, облитерирующий эндартериит (Григорьева В.Д., 1998).

Лечение синовита лазером

  • Гелий-неоновые лазеры: дистанционно, плотность потока мощности излучения — 1-3 мВт/см 2 (допустимо до 25 мВт/см 2 ) до 5 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру — до 30 мин, на курс лечения до 10-15 процедур, проводимых ежедневно.
  • Непрерывные инфракрасные лазеры: контактно, до 4 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру — до 20-25 мин, на курс лечения — до 10-15, проводимых ежедневно
  • Импульсные инфракрасные лазеры: контактно, до 30 мин на поле, суммарное время облучения за процедуру — до 20 мин, частота генерации импульсов — 20-100 Гц, мощность — максимальная, 10-15 процедур, проводимых ежедневно.

Ультрафиолетовое лечение синовита

УФ — облучение отдельных суставов проводят в эритемных дозах на область пораженного синовитом сустава. Например, на стопы, голеностопный сустав облучение начинают с 8-10 биодоз; на лучезапястные — с 5- 6 биодоз, по мере стихания эритемы (через 2-3 дня) дозу увеличивают на 1-2 биодозы. Курс включает 4-6 облучений.

Противопоказания: общие противопоказания (ИБС, преходящие нарушения мозгового кровообращения и др.).

ЭП УВЧ при синовите суставов

ЭП УВЧ применяют на область воспаленного синовитом сустава; конденсаторные пластины располагают по отношению друг к другу и суставу поперечно; мощность воздействия слаботепловая (30- 40 Вт), время воздействия 5-10 мин.

Внимание! Чем сильнее воспаление суставов, тем меньше доза воздействия ЭП УВЧ по мощности и продолжительности.

Курс лечения суставов включает 5-8 процедур, проводимых ежедневно.

Показания: выраженный синовит.

Противопоказания: выраженная вегетососудистая дистония, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь ИБ и III стадий, атеросклеротические окклюзии периферических сосудов.

Читайте так же:  Боль в коленном суставе после удаления мениска

Магнитотерапия для лечения суставов

При магнитотерапии индукторы располагают с зазором 0,5 см или без зазора на область сустава. Используют индукцию 20- 35 мТл, продолжительность воздействия 15-20 мин. Курс состоит из 10-12 процедур, проводимых ежедневно.

Показания: артроз I-III стадий с синовитом и без него, с выраженным болевым синдромом, а также с сопутствующими заболеваниями.

Противопоказания: при понижении свертываемости крови, наклонности к кровотечениям, тяжелом протекании ИБС.

Физиотерапия при синовите суставов

Физическая активность в лечении синовита суставов

Упражнения в периоде острых проявлений синовита следует проводить в спокойном темпе, малым количеством повторений каждого движения (в пораженных суставах). Каждое занятие заканчивается лечением положения.

Лечение положением: а — использование ортопедической лонгетки; б — использование функционального аппарата, оставляющего возможность активного сгибания непораженных пальцев.

Уменьшение болевого синдрома при синовите, напряженности мышц кисти и предплечья, улучшение подвижности суставов позволяют переходить к следующему этапу восстановительного лечения.

Основные задачи средств ЛФК при лечении синовита

  • сохранение объема подвижности в суставах кисти;
  • укрепление мышц предплечья и кисти;
  • выработка оптимального двигательного стереотипа в работе и быту.

В занятиях используют пассивные, активные с помощью и затем активные движения во всех суставах пальцев кисти (сгибание-разгибание, отведение-приведение, противопоставление) и лучезапястном суставе. Изолированные движения в суставах пальцев осуществляются вначале при фиксации проксимальной фаланги, в дальнейшем можно переходить к упражнениям, вырабатывающим способность захватывать и перемещать различные предметы (цилиндры, конусы, шары, кубики и др.), захватывать и вращать предметы при одновременном участии многих суставов.

Специальные упражнения для суставов кисти при синовите (А.Ф. Каптелин): сгибание-разгибание пальцев с опорой на скользящую плоскость (а); сгибание пальца с фиксацией его проксимального отдела (б); сжимание валика из резины (в); сгибание пальца с использованием карандаша (г); обхватывание пальцами цилиндра (д); сгибание пальца с самопомощью (е); вращение цилиндра (ж); захватывание пальцами мелких предметов (з); движение кистью при свободном ее положении (и); пронация и супинация предплечья (к); движение на гимнастическом снаряде (л); перекатывание мяча (м); приведение-отведение кисти с опорой на скользящую поверхность (н).

[2]

В эти сроки рекомендуется в занятиях использовать упражнения в изометрическом режиме, которые обеспечивают повышение функциональной способности всего локомоторного аппарата (прежде всего мышечной системы), совершенствование его регуляции со стороны центральной нервной системы. Это обуславливает не только повышение мышечной силы и выносливости к статическому усилию, но и создает предпосылки к выработке навыка полноценного произвольного расслабления скелетной мускулатуры, имеющего принципиальное значение в регуляции мышечного тонуса.

Сразу после окончании упражнений в изометрическом напряжении обязательным условием является применение дыхательных упражнений. Более целесообразно в этих случаях использовать упражнения динамического характера, когда фаза вдоха сопутствует движениям, увеличивающим грудную клетку, а выдох — фазам движения, способствующим уменьшению объема грудной клетки (например, опускание или приведение рук).

Лечебная физкультура при лечении синовитов и бруситов

Восстановлению чувствительности способствуют упражнения в теплой воде, так как в результате болеутоляющего действия водной среды возможно выполнение движения с большей амплитудой. При склонности к ригидности пястно-фалангового сустава I пальца в конце занятия его следует уложить в положении оппозиции (лечение положением) на 10-15 мин.

Поддержание стабильности I пальца и суставов II и III пальцев — обязательное сохранение объема движения в пястно-фаланговых и межфаланговых проксимальных суставах II и III пальцев в границах 60-45° с целью обеспечения возможности манипуляции этими пальцами в точном захвате, а также удержание положения максимального выпрямления и сгибания во всех суставах IV и V пальцев для обхватывания более крупных предметов и хорошей координации кисти при силовых захватах.

Коррекция уже возникшей деформации предусматривает включение в занятия корригирующих упражнений в сочетании с массажными приемами и лечение положением.

Ограничение сгибания в пястно-фаланговых суставах, уменьшающее объем рабочего движения кисти и значительно ухудшающее захват, обусловлено контрактурой боковых связок, мышц-разгибателей пальцев, суставных сумок пястно-фаланговых суставов, а также внутренними изменениями (ухудшающие скольжение суставных хрящей). Лечение тугоподвижности проводят путем пассивного и активного с помощью отведения и приведения выпрямленного пальца. Внимание! Только после растяжения боковых связок можно приступать к упражнениям, улучшающим сгибание.

Тугоподвижность пястно-фаланговых суставов

[1]

Тугоподвижность пястно-фаланговых суставов, обусловленная напряжением общего разгибателя пальцев, характеризуется изменением объема движения в этих суставах в зависимости от положения кисти. Объем сгибания в пястно-фаланговых суставах увеличивается по мере тыльного сгибания лучезапястного сустава, так как это движение ведет к расслаблению мышцы-разгибателя пальцев. Упражнения рекомендуется проводить следующим образом. Кисть пациента максимально сгибают в тыльном направлении с целью расслабления мышц-разгибателей, затем сгибают пальцы кисти в пястно-фаланговых суставах, после чего сгибают руку в лучезапястном суставе (в ладонном направлении). Такая последовательность движений щадит хрящ пястно-фалангового сустава, так как исключается трение в этих суставах, которое нежелательно для поврежденного хряща (Вейсс М. и др., 1986).

Внимание! Увеличение давления на скользящую поверхность в этих суставах менее вредно, чем нарастание трения.

При присоединении воспалительных изменений в суставах часто одновременно проявляются все описанные виды контрактур (тугоподвижности). В этих случаях схема лечения изменяется: боковые связки — мышцы-разгибатели пальцев кисти — суставные сумки. Занятия дополняются при тугоподвижности в суставах: пассивными, активными с помощью упражнениями с использованием скользящей плоскости, упражнениями с гимнастическими предметами и на блоковых установках.

По мере восстановления движений и силы мышц показаны трудотерапевтические операции: вязание, плетение из соломки, выжигание по дереву, работа на компьютере и др.

Упражнения для кистей с применением гимнастической палки.

Упражнения для кистей с применением блоковых установок.

Физиотерапия коленных суставов

Признанный способ лечения заболеваний коленного сустава – это физиотерапия. Различные методики используются с давних времен, а на сегодняшний день последние достижения в области медицины позволяют в кратчайшие сроки добиться выздоровления или облегчения состояния больного. Физиотерапия коленного сустава проводится, основываясь на рекомендациях врача.

Процедуры назначаются только в период ремиссии болезни. Врач в индивидуальном порядке подбирает метод лечения. Перед физиотерапией пациент обязан пройти все обследования, назначенные специалистом. На голодный желудок процедуры не проводятся. Оптимальное время – спустя 40 минут после употребления пищи, и за 1,5 часа до следующего приема. Уходить из процедурного кабинета сразу нельзя. Пациент должен отдохнуть в течение получаса. Предлагаем ознакомиться с наиболее распространенными методами физиотерапии сустава колена.

Читайте так же:  От чего бывает артроз суставов

Ультрафиолетовое облучение средневолнового типа используется для облегчения состояния больного при подагре, артрозе, ревматоидном или инфекционном артрите.

  • Воздействие на поврежденную область производится с расстояния 15-20 см.
  • С помощью пеленки или полотенца, ограждается здоровая часть ноги.
  • Начинается лечение с использования 5-6 биодоз облучения. По прошествии 2 дней, если врач разрешит, то доза увеличивается на единицу.
  • Курс лечения до 6 процедур.

С помощью СУФ активизируются биохимические процессы в коленном суставе, что приводит к купированию боли и улучшению кровоснабжения. Обратите внимание, что спустя 10 часов на месте воздействия может проявиться покраснение, но оно исчезнет через 72 часа.

Противопоказания: сердечная и почечная недостаточность, заболевания печени, беременность, фотодерматоз.

Электрофорез

Назначается для успешной терапии артроза деформирующего типа, периартрита и хронического артрита.

  • Фланцевые прокладки прикладываются к области сустава. Предварительно на них наносится лекарственное средство (в крайнем случае вода).
  • Сверху присоединяются электроды на пластине, которые проводят ток под низким напряжением.
  • При проведении сеанса следует отслеживать состояние больного.
  • Если пациент чувствует сильное жжение или покалываете кожи, то необходимо срочно остановить процедуру.
  • Во время лечения сила тока постепенно уменьшается и сходит на нет.
  • Курс индивидуален – максимум 20 процедур.

Благодаря электрофорезу расширяются сосуды, улучшается кровоток суставной ткани, и происходит стремительное выведение из организма токсинов.

Запрещено приходить на электрофорез: при гнойных инфекционных болезнях, с дерматологическими проблемами, если целостность кожного покрова в месте крепления пластины повреждена, аллергия на назначенные лекарства.

Ультравысокочастотное лечение рекомендуют при остеоартрозе деформирующего характера, артритах и слабовыраженном синовите сустава колена.

  • На пораженное место воздействуют импульсы электрического поля, которые имеют частоту колебания 20,12 или 40,68 МГц.
  • Больной садится на деревянную кровать и вытягивает конечности вперед.
  • Два электрода крепятся к бокам колена.
  • Обязательно следует оставлять зазор до 4 см между пластинкой и кожей. В это место подкладывают фетр или войлок (перфорированный).
  • Дозу подбирают, руководствуясь ощущениями пациента.
  • Длится сеанс до 12 минут.
  • Курс 8-12 манипуляций.

В результате у больного пропадает отечность, регенерирующие процессы в суставе ускоряются, также улучшается кровоснабжение пораженного участка. Использование УВЧ приводит к ремиссии, которая длится несколько лет.

Противопоказания: проблемы с психикой, период вынашивания ребенка, пониженное давление.

Сантиметроволновое

Специалисты назначают при артрите, травмах, разрыве связок и остеоартрозе.

  • На сустав колена влияет электромагнитное поле, волна имеет длину – 12,6 см.
  • Больной размещается на кушетке и вытягивает ноги вперед.
  • Используют больничный или переносной аппарат.
  • Если сеанс ведется в кабинете стационара, расстояние между кожей и излучателем должно быть от 5 до 7 см. В случае использования портативного прибора – датчик крепится к суставу.
  • Дозировку корректируют, основываясь на ощущениях пациента.
  • Длительность до 20 минут.
  • Физиотерапия заключается в проведении 12-15 процедур. Если врач настаивает, то лечение повторяется каждые 3 месяца.

Тепловое воздействие позволяет усилить кровообращение в коленном суставе, что приводит к снятию отека и воспалительный процесс быстро проходит. Запрещено проводить лечение в любом триместре беременности, и если ток вызывает у больного аллергию.

Инфракрасное

Лечение инфракрасным лазером

Лазеротерапия назначается при синовите, артрозе, артрите, ушибах, патологических процессах в сухожилиях и травмах.

  • С ног снимается одежда.
  • Больной ложится или садится на кушетку, ноги должны лежать ровно.
  • Лазерный аппликатор прикладывается к специальным точкам.
  • Облучается 1 точка порядка 5 минут.
  • Длится сеанс полчаса. Чтобы лечение дало результат следует провести 15 процедур.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

После проведения сеанса усиливается кровообращение, устраняется боль и улучшается метаболизм. В результате процесс регенерации усиливается в несколько раз.

Индуктотермия

Назначается для стимуляции восстановительных процессов в суставе после травм и при таких диагнозах, как артрит и артроз.

  • Колено оборачивается махровой простыней или полотенцем. Толщина должна быть 1,5 см.
  • Сверху наматывается 3 витка кабеля.
  • Мощность настраивается основываясь на самочувствии больного.
  • Во время сеанса ощущается глубокое тепло.
  • Длится такое лечение 15 минут.
  • Курс терапии 12 дней.

Магнитные токи улучшают метаболизм в суставе колена и останавливают патологические изменения в хряще. Локальное прогревание пораженной области приводит к снятию болевого синдрома и устраняет отек.

Запрещена физиотерапия: если у пациента стоит кардиостимулятор, во время вынашивания ребенка, при хронических болезнях нервной системы, если выявлена непереносимость электричества.

Ультразвук

Показаниями к назначению терапии ультразвуком являются травматический артроз, артрит, подагра, травмы, синовит или растяжение.

  • Наносится специальный лечебный гель.
  • Ультразвук прижимают к пораженному колену.
  • Производятся круговые движения.
  • Больной чувствует вибрацию в суставе.
  • Длится сеанс 12 минут.
  • Для лечения требуется 12 процедур.

В результате в суставе улучшаются биохимические процессы, ускоряется обмен веществ и спадает отек.

Противопоказания: желчекаменная и мочекаменная болезнь, пониженное давление, хронические заболевания нервной системы, остеопороз.

Просмотр полной версии : синовит колена

Добрый день!
Колени болят давно: правое полгода, левое 2 месяца. Заболели резко.
Ходил по врачам — травматолог, ревматолог.
Диагонозы — ОА 1 ст., дег. измения менисков, разрыв заднего рога менисков на обоих ногах.

В течении 2 месяцев есть синовит обоих коленей.
Из лечения врачи пока назначали вольтарен гель, наколенник. Обследование у уролога (жду результатов).

Вчера посетил очередного травматолога — он назвачил мовалис, хондропротекторы и физиотерапию.

Сегодня вдруг заметно опухло левое колено, коленная чашечка погружается в сустав .

Подскажите — что делать?
Завтра еще раз показаться врачу — то к кому ?
Или начать делать физиопроцедуры — какие наиболее эффективны ?

Вы думаете, вам здесь предложат что-то иное, как взяться за ум и уже сделать наконец операцию? Как дальше поступать собираетесь вы сами?

Спасибо за ответы.
Я был на консультации у нескольких травматологов, в т.ч. и у одного из двоих рекомендуемых артроскопистов в Санкт-Петербурге, — по его заключению при осмотре колена клинической картины повреждения менисков нет.
Диагноз — дегеративное изменение мениска правого колена (под вопросом). По МРТ левого колена — сказал что тут изменения совсем минимальные.
Назначил лечение курс ОА и если через пару месяцев улучшений не будет — то рекомендовал артроскопию.
Я перед посещением этого врача уже был настроен на артроскопию в самое ближайшее время — но вот теперь даже не знаю что и делать.:confused::confused::confused:
Только вот колени за последнее время меня беспокоят все сильнее. 😡

Читайте так же:  Ортез на коленный сустав легкой степени фиксации

Про синовит — какие физиопроцедуры помогают его уменьшить ?
Мне физиотерапевт назначила озекерит и ДДТ.
Мовалис — помогает про синовите, т.е. именно не только снижает болевые очущения, но и снимает отёк ? За 3 дня приема ничего не изменилось.

Имеет ли смысл искать где можно сделать исследования жидкости, полученной при пункции сустава (вид клеток, количество белка, микрофлора) — что нибудь это покажет?

P.S: по поводу того что колено опухло — все-таки я погорячился. У страха глаза велики..На вид такое же как всегда — как сказал один из врачей — «колени у вас острые».

Понимаете в чем дело — стойкий синовит — это ведь тоже признак декомпенсации. Единственное — синовит — это неспецифичный признак, который может быть не только при травмах, но и например при инфекционных или аутоиммунных заболеваниях. Если признаков второго и третьего нет, то синовит можно рассматривать как «менисковый» симптом, то есть признак того, что даже если вы не чувствуете. что мениск мешает, то сустав это чувствует хорошо, а следовательно необходима операция. Поэтому пытаться победить синовит, бессмысленно — настраивайтесь на операцию.

Ой, не обратил сразу внимания — дописываю — а с какой целью вам было назначено обследование у уролога?

Про синовит — какие физиопроцедуры помогают его уменьшить ?
Мне физиотерапевт назначила озекерит и ДДТ.

При синовите от озокерита станет хуже. Верным признаком такого ухудшения будет (как ни странно) уменьшение болей в первые же сутки после применения озокерита. Дело в том, что озокерит усиливает синовит и, соответственно, увеличивается количество жидкости в суставе. При синовите на фоне повреждения менисков увеличение количества жидкости «расклинивает» сустав и боль может уменьшится, но хорошего в этом мало, потому что воспаление усиливается.
От ДДТ никогда не бывает хуже, потому что ДДТ действует только на ощущение боли.

Егор, после ДДТ нередко становится хуже? почему ?

Не знаю. От моего ДДТ никому плохо не было. 🙂 Именно на коленный сустав? Ни разу не слышал. При выполнении десятилетиями отточенных методик самое худшее, что должно случиться — это просто отсутствие эффекта. С другой стороны, ДДТ — это все-таки постоянный ток, который теоретически и технически можно увеличить до неприличной силы. Тогда будет плохо. При определенной мотивации и навыках можно и сетевой ток к коленке подвести. Тоже будет плохо. Это даже не только от физиотерапевта зависит, а еще и от «медицинской сестры по физиотерапии». Сестра может прокладки, которые под электродами, замочить в какой-нибудь гадости и тогда во время очередной процедуры будет не просто ДДТ, а так называемый «ДДТ-форез» той самой гадости. То есть могу представить только человеческий фактор.

Мое впечатление от просмотра МРТ — нормальный разрыв заднего рога. Без уменьшительно-ласкательных прилагательных типа «минимальный».

Про «минимальные изменения» — имелось ввиду левое колено — вот ссылки на МРТ левого (кстати, я пока не выкладывал на форуме. До этого были МРТ правого колена — там разрыв выражен сильнее):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Оцените и эти МРТ пожалуйста .

Ой, не обратил сразу внимания — дописываю — а с какой целью вам было назначено обследование у уролога?

Сперва хочу сказать всем спасибо за ответы.

Теперь по существу вопроса — для проверки на скрытые инфекции и т.п.
Сдавал анализы только на хламидии — ничего нет.
Еще ревматолог направлял к ЛОРу — может быть инфекция на миндалинах — не ходил — лор заболевание не было в последнее время.

Кстати — колени стали лучше — что-то им помогло — Мовалис, компресс с димексидом или ДДТ.

Выложил МРТ левого колена — тоже есть разрыв мениска ?

И еще вопрос — можно по снимкам МРТ определить наличие артроза — или в основном определяют по рентгеновским снимкам ?

Просмотр полной версии : Можно ли лечить синовит (коленного сустава) без НПВП?

Добрый день. Вопрос собственно — можно ли обойтись без НПВП при лечении синовита коленного сустава на фоне деформирующего артроза, если применение их проблематично из-за плохой переносимости? Диклофенак (включая наружные формы) вызывает резкую болевую реакцию со стороны ЖКТ (после первого применения забирали по скорой с подозрением на острый аппендицит); в аннотации к препаратам ибупрофена написано: противопоказан при гиперчувствительности к аспирину (она есть); нимесулид даже при осторожном приеме вызывает достаточно чувствительную боль под правым ребром.

Диагноз выставлен по результату УЗИ: «Сухожилие 4х-главой мышцы и собственная связка надколенника без особенностей. Костн.(?) поверхн.(?) с умеренно выраженными костными разрастаниями. Высота хряща неравномерно сужена: справа — 2,8 мм, слева — 2,6 мм. В верхнем завороте и по заднемедиальной поверхности левого коленного сустава лоцируется умеренное количество жидкости. Справа жидкостные образования не лоцируются. Выводы: Эхопризнаки деформирующего артроза I ст. Левосторонний синовит коленного сустава.»

Добрый день. Вопрос собственно — можно ли обойтись без НПВП при лечении синовита коленного сустава на фоне деформирующего артроза

Разгрузка сустава и НПВП — основные компоненты. Перечень препаратов достаточно большой, и можно подобрать что-то, не вызывающее выраженных побочных реакций. Если, конечно, эти реакции не становятся результатом самовнушения. Есть мовалис, целебрекс, аркоксиа и т.д.

Спасибо! Реакции на диклофенак и аспирин никак не могут быть результатом самовнушения, так как оба раза я узнавала о них как о возможной причине только постфактум. Экспериментировать с Мовалисом после этого было боязно, т.к. в инструкции к нему тоже много чего сказано насчет влияния на ЖКТ. Во всех случаях, пока настраивалась на его применение, необходимость как-то сама собой отпадала — боль постепенно отступала без лекарств. Но в этом случае она продолжается уже около недели (а предшествующие ощущения сильного сдавления мышц над и под коленом — еще дней десять). В последние пару дней боль с внутренней стороны колена только усиливается, распространяясь на мышцы голени и даже на пятку.

Читайте так же:  Лечение артроза плечевого сустава 2 степени

К коксибам отношение тоже неоднозначное. Несколько лет назад я, гипотоник, впервые испытала однократное повышение давления (не из-за коскибов). И повышалось-то всего до 140/90, но у меня это проявилось тяжелой тошнотой и головокружением в течение почти двух суток, смазанностью и приторможенностью речи, неуверенностью при ходьбе и пр. Повторения этого всего боюсь просто до ужаса.

Есть ли надежда на какой-либо эффект от прописанного очным врачом карипаина? Есть ли смысл греть или накладывать тугую повязку? Насколько полной должна быть разгрузка сустава? (Например, врач порекомендовал походить на магнитотерапию, но для этого нужно регулярно как-то добираться до поликлиники)

пока настраивалась на его применение,

Обычно «настройка», если без самовнушения — это воды налить, чтоб запить таблетку.

(не из-за коскибов).

Чем же тогда коксибы провинились?

Лучше прекратить себя запугивать. Take it easy, как говорится. НПВП безрецептурных полно сегодня — пробуйте. В описанной ситуации многомесячный их прием вряд ли понадобится.
Разгрузка — чем полнее, тем лучше. Вплоть до ходьбы с костылями без нагрузки на эту ногу ил постельного режима.
А еще того продуктивнее — разобраться поточнее с источником синовита, далеко не всегда артроз им сопровождается.

Подход «take it easy» проходили с диклофенаком (вот уж когда все было «absolutely easy» — что назначили, то и колола целых 10 дней), тоже не очень хорошо получилось. Именно с тех пор у меня несколько настороженное отношение к назначаемым лекарствам, по крайней мере из этой группы. Единожды наступив на грабли, наступать впоследствии на нечто по описанию очень похожее на них тоже не хочется.

Сейчас еще свежи в памяти расходы на почти двухмесячный курс париета (связанные не с тем, уже давним случаем, а с более свежими проблемами ЖКТ). Повторять очень не хотелось бы, поэтому дую на воду.

Разгрузка — чем полнее, тем лучше. Вплоть до ходьбы с костылями без нагрузки на эту ногу или постельного режима.Настолько все сурово? :ai: А как долго может сохраняться такая необходимость?
А еще того продуктивнее — разобраться поточнее с источником синовита, далеко не всегда артроз им сопровождается.Вот с этого момента, если можно, подробнее. :ax: Какие исследования следовало бы выполнить и какие вопросы задавать врачу?

P.S. Почитала инет, устрашилась. Оказывается, «необходимым компонентом лечения является пункция сустава, которая при диагнозе синовит суставов должна проводится в первую очередь.», «лечение синовита коленного сустава предполагает иммобилизацию с помощью давящей повязки или специального надколенника» («наколенника»?), «без медикаментозного лечения воспалительный процесс рискует не только затянуться, но и осложниться нагноением сустава, его разрушением или сепсисом». Очный врач о пункции и иммобилизации даже не заикался, из медикаментозных средств, выслушав мои жалобы о непереносимости диклофенака, прописал карипаин и недоступный мне на данный момент мукосат. Кто прав, очный врач или интернет-источник?

Подход «take it easy» проходили с диклофенаком [. ]
проблемами ЖКТ). Повторять очень не хотелось бы, поэтому дую на воду.

За неделю можно попробовать несколько разных препаратов. Если есть опасения в отношении язвенной болезни, никаких проблем принимать попутно омепразол или что-то аналогичное.
Не стоит преувеличивать трудности и проблемы.

Настолько все сурово? :ai: А как долго может сохраняться такая необходимость?

До стихания обострения.

Вот с этого момента, если можно, подробнее. :ax: Какие исследования следовало бы выполнить и какие вопросы задавать врачу?

Стоит показаться ортопеду, специализирующемуся на проблемах с коленом. И сделать МРТ.

P.S. Почитала инет, устрашилась.

Устрашиться уместно при чтении про легочную чуму.
Предлагать, что делать, без данных осмотра и снимков, смысла не имеет.

Сейчас еще свежи в памяти расходы на почти двухмесячный курс париета
Существует множество препаратов той же группы ценой более, чем в десять раз меньше, обсудите это с Вашим врачом.

Если есть опасения в отношении язвенной болезни,
Нужно выполнить ЭГДС и лечиться в зависимости от результата.

Синовит коленного сустава

Всем здоровья.
Неделю назад играя с ребёнком заметил, что неудобно содиться на корточки — тянет левое колено. Значения не придал.
Вчера решил осомтреть ноги и к удивлению (ужасу

) обнаружил, что левое колено распухло и раза в полтора превышает правое. Сильных болей при этом нет, но дискомфорт при ходьбе ощущается.
Мне 32 года. Работа сидячая. Повышенных нагрузок или травмирующих факторов на ноги нет. Травм не было.

К камому врачу обратиться?
Какие исследования провести?

Он назначит при необходимости УЗИ или МРТ

Спасибо, записался на завтра.

Тут вспомнил, что с неделю назад сидел и от нечего делать постукивал чем то по колену. Без фанатизма, но нога периодически взбрыкивалась, когда по нервам попадал. Это может быть причиной? Может чего повредил?
Дадут ли мне лайтовую версию премии Дарвина?

quote: Originally posted by UO2:

что левое колено распухло и раза в полтора превышает правое. Сильных болей при этом нет, но дискомфорт при ходьбе ощущается.

quote: Originally posted by UO2:

Это может быть причиной? Может чего повредил?

quote: Originally posted by Кузьмич:

Нуждаюсь в консультации после лыжной травмы колена!

Сегодня был у ортопеда. Врач осмотрел ногу, сказал синовит (если я правильно запомнил).
Большим шприцем отсосал (можно так говорить?) жидкость из сустава и сделал блокаду гормоном (в колено по моему дипроспан вколол).
Сказал, через 3-4 дня воспаление должно пройти. Попросил ближайшие 5 дней не нагружать ногу (поменьше ходить, если приходится долго сидеть — вставать раз в час).

[3]

Через 5 часов отёк колена почти полностью вернулся. Он не очень большой, но ногу до конца согнуть не могу. Когда была убрана жидкость — мог согнуть.
Это нормально?
Что дальше делать?

Читайте так же:  Признаки воспаления тазобедренного сустава у женщин

PS Болей как таковых не было и нет, только дискомфорт от отёка.
Постоянно пью мирлокс (анкилоз. спондилоартрит вне обострения).

quote: Originally posted by Shizakroid:

еще раз сделать пункцию,

quote: Originally posted by UO2:

То есть блокада не сработала?

quote: Originally posted by UO2:

В кокой срок нужно повторить процедуру?

quote: Originally posted by UO2:

что левое колено распухло и раза в полтора превышает правое

quote: Originally posted by UO2:

Постоянно пью мирлокс (анкилоз. спондилоартрит вне обострения)

quote: Originally posted by UO2:

Болей как таковых не было и нет, только дискомфорт от отёка

Анализы надо сдать. Обычно они в пределах нормы.
К ревматологу в мае (ЛОКБ)
С утра вроде спал отёк. Не до конца, но ощутимо. Может сработало?

quote: Originally posted by UO2:

Не до конца, но ощутимо. Может сработало?

quote: Originally posted by Shizakroid:

не провоцируя процесс праздниками

Сегодня прочитал, что Дипроспан состоит из мелких кристаллов, которые не сразу растворяются после введения. И что именно поэтому нельзя нагружать сустав несколько дней после введения препарата, т.к. эти кристаллы могут его повредить.
Так ли это? Что значит не нагружать сустав?
Постельный режим мне врач не прописывал и не конкретизировал, что можно, что нельзя.

quote: Originally posted by UO2:

Что значит не нагружать сустав?

quote: Originally posted by UO2:

Постельный режим мне врач не прописывал

Вчера вечером опять заметил, что колено отекло.
Получается одного укола оказалось недостаточно.
Подскажите, как часто можно делать иньекции дипроспана в один сустав, чем это грозит?
Чем опасен синовит как таковой, во что может вылиться?
Насколько срочно нужно предпринимать меры?

Я уже писал, что в Израиле ортопеды сегодня крайне негативно относятся к изолированному назначению гормонов, не подкрепленному дополнительной терапией. Похожий случай был в удаленной теме: http://hghltd.yandex.net/yandb. 201b2bb&keyno=0

В принципе, эффективным считается до 3-х блокад (при этом следует иметь ввиду, что каждая последующая инъекция менее эффективна, чем предыдущее). Необходимо также учитывать действующее вещество и его дозировку. «Передоз» дипроспана сопровождается самыми неприятными и разнообразными осложнениями, ознакомиться подробнее с которыми можно в инструкции к препарату.

В данном случае я бы настоятельно рекомендовал полный покой, тейпирование сустава, курс физиотерапии (УВЧ, ультразвук, лазер) с одновременным назначением НПВС внутримышечно — и только на фоне ЭТОГО лечения уже выполять при необходимости вторую инъекцию дипроспана.

Gladiator, большое спасибо!

Повторно записался к врачу на четверг. Это не поздно?

Уточню, что отёк не очень большой, но на глаз видно припухлость над коленным суставом и пальцем ощущается. Нога сгибается в колене чуть больше 90 градусов.
В прошлый раз врач делал пункцию, убрал жидкости 20 мл (судя по шприцу), отёк тогда спал и нога свободно сгибалась. Сейчас, думаю, жидкости столько же или чуть поменьше.

За 20 мл я бы в сустав не полез. При адекватном лечении все быстро рассасывается.
1. Идите к ревматологу. Ваша основная болезнь- анкилозирующий спондилоартрит. Он поражает не только суставы позвоночника но и коленные, тазобедренные и т.д. Имеется обострение процесса. Ревматолог заставит Вас сдать ревмопробы и откорригирует базисную противовоспалительную терапию.
2. Никаких тепловых процедур и элетролечения (типа электрофореза) местно. Только холод (лед). Лучшего противовоспалительного средства еще ни одна фарм. компания не придумала.
3. Повторно дипроспан вводить не торопитесь. Вы будете лечить симптом а не причину.
4. МРТ делать нецелесообразно. В первых, лишняя трата денег, а грамотно смотрят единицы. Во вторых, очень часто гипердиагностика. Напишут вам изменения мениска типа Stoller 2. А травматолог еще потом и прооперирует несуществующий разрыв.

Лечитесь у грамотного ревматолога. А то нам (ортопедам) все бы резать и колоть.
А на ИППП обследоваться стоит. Это частая причина синовита.

mdedok,
Спасибо за советы. Надо к ЛОКБ записываться, меня там наблюдают с 2009-го.

Спросил совета врача на профильном ресурсе (ББ). Вот какой ответ получил:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

» Я исхожу из того, что артрит развился в рамках ББ.
Полный покой сустава (т.е. его полная неподвижность) контрпродуктивна, однако и чрезмерных нагрузок (продолжительная ходьба, бег, ударные нагрузки) следует избегать. Физиотерапия хорошо как дополнение, но сама по себе проблему не решит. Теперь то, что может помочь.
Повторная инъекция стероида (кеналог или дипроспан) — имеет смысл, но лучше не раньше чем через 4 недели после предыдущей (и в целом не больше 4 инъекций в год). Следующий шаг — это сульфасалазин, с которым в случае активного артрита лучше особенно не затягивать. Если через 4-6 месяцев эффекта не будет возможны два варианта — либо блокатор ФНО (что будет иметь смысл особенно в том случае, если есть проявления со стороны других суставов, позвоночника), либо синовэктомия (в том случае, если воспалением затронут только один сустав, а симптомы со стороны позвоночника выражены незначительно). Лечение лучше проводить у ревматолога.»

Источники


  1. Б. Стерджон Артриты у лошадей / Б. Стерджон. — М. : Аквариум-Принт, 2007. — 126 c.

  2. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : Фолио, 2012. — 154 c.

  3. Кармазановский, Г. Г. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита: моногр. / Г. Г. Кармазановский, А. Б. Шуракова. — М. : Видар-М, 2011. — 382 c.
  4. Жарков, П. Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы у взрослых и детей / П. Л. Жарков. — М. : Видар-М, 2009. — 376 c.
  5. Сапин, М. Р. Анатомия человека / М. Р. Сапин. — М. : Медицина, 2012. — 768 c.
Физиолечение увч при синовите коленного сустава отзывы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here