Хламидийное поражение суставов

Полезная информация на тему: "хламидийное поражение суставов" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Поражение суставов и хламидийная инфекция

Не многие задумываются о том, что хламидиоз и суставы могут быть тесно связаны. Принято считать, что это заболевание локализуется в половой системе человека. Однако хламидийная инфекция настолько коварна, что может осесть на органах зрения и даже перейти на суставы. При хламидиозе суставов нет каких-то явных симптомов, указывающих на происхождение болезни.

Принято считать, что хламидиоз предается при незащищенной половом контакте. Это утверждение верное, но оно не единственное. Пути передачи хламидийной инфекции шире, чем это предполагают пациенты. Исследования ученых показали, что возбудитель может переходить от одного человека к другому через предметы личного пользования: полотенце, нижнее белье. Также заразиться можно через воду.

Любителям бани, сауны или общественных бассейнов необходимо быть особенно осторожными. Недостаточный уровень хлора в воде позволяет хламидиям «переплывать» от одного хозяина к другому. Инфицированная жидкость, попадая в глаза, вызывает хламидийный конъюнктивит. При отсутствии своевременного лечения возбудитель распространяется по лимфатической системе, локализуясь, в том числе и суставах.

Как связаны болезни суставов с хламидийной инфекцией?

Связь между костной тканью человеческого организма и хламидиозом тесная. Если длительное время не лечить инфекцию, она будет способствовать снижению иммунитета. Это провоцирует распространение возбудителя по человеческому организму. В половине случаев хламидийного конъюнктивита пораженным оказывается урогенитальный тракт. В течение 2-3 недель инфекция переходит на суставы. Массовое поражение носит название синдром Рейтера.

Не исключено отдельное поражение суставов. Артрит, вызванный хламидиями, характеризуется воспалением суставной ткани. Возбудитель оседает на синовиальной оболочке, разрушая ее. Статистика показывает, что 15% инфицированных генитальным хламидиозом людей имеют боли в суставах. При этом они никак не связывают инфекцию с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. О хламидиях люди узнают после обращения к ревматологу и проведенного обследования.

В одиночку возбудитель не может разрушить костную ткань. Однако хламидии запускают аутоиммунный процесс, в результате которого организм начинает видеть свои клетки, как чужеродные, пытается их разрушать. Коварный враг в форме хламидиоза способен нанести серьезный вред человеку.

Согласно медицинской статистике, от 1 до 3% населения с генитальным хламидиозом жалуются на то, что у них болят суставы. При этом мужчины заболевают в 20 раз чаще. Обоснованной связи полового признака и распространения инфекции на данный момент нет даже у специалистов.

Длительное отсутствие лечения и игнорирование боли в суставах провоцирует артроз – деформацию костной ткани.

Диагностика патологии

С жалобой на боль в суставах пациенты обращаются к ревматологу. По характерной симптоматике врачи сразу могут заподозрить хламидийный артрит. В дальнейшем больных обследуют при помощи рентгена, МРТ, УЗ. При подозрении на хламидиоз назначаются лабораторные диагностики. Комплексный анализ симптоматики и дополнительных исследований позволяет поставить не только правильный диагноз, но и назначить эффективное лечение.

Боль в суставе не является достоверным симптомом поражений отделов организма хламидийной инфекцией. Артритам подвержены люди с ослабленным иммунитетом, а также пациенты с наследственной формой аутоиммунных проявлений.

Симптоматика: на что жалуются пациенты?

Симптомы хламидиоза не уникальны. В зависимости от локализации возбудителя, пациента могут беспокоить разные проявления. Так, при конъюнктивите возникает покраснение глаз, слизистая становится рыхлой, а человек ощущает жжение и боится яркого света. Генитальному хламидиозу присущи необычные выделения из половых путей, зуд и жжение, болезненность органов малого таза. Для артритов характерны болезненные ощущения, гиперемия покровов над воспаленным участком. Кожа становится горячей, возникает небольшая отечность. Артроз начинает беспокоить пациента при запущенной инфекции. Больные жалуются на изменение формы костей.

Читайте также по теме

Отличительной особенностью заболевания является боль в пятке. Многие пациенты относят ее к отдельной патологии, называя пяточной шпорой. Однако в данном случае дискомфорт в стопе является всего лишь симптомом.

Лабораторные исследования

Симптомы хламидиоза, на которые жалуется пациент, нельзя считать достоверными без дополнительных обследований. При проявлении артроза больному назначается рентген или томография. Манипуляция позволяет определить степень деформации сустава и возможность его восстановления. При локализации хламидиоза в области генитального тракта и на органах зрения пациенту рекомендуются консультации узких специалистов.

Лабораторное исследование крови показывает превышение уровня лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов говорит об активном воспалительном процессе. Определить хламидию можно несколькими способами:

  • метод иммунохроматографии – экспресс-тестирование, результат которого зачастую ставится под сомнение;
  • цитоскопический способ – исследование соскоба, результат может быть ошибочным при хроническом течении инфекции;
  • иммуноферментный анализ – исследование антител в крови, влияние на которые оказывает форма болезни;
  • ПЦР – исследуется материал пациента (моча, соскоб, эякулянт у мужчин и влагалищные выделения у женщин), позволяет определить ДНК возбудителя;
  • микробиологический анализ – производится высеивание, определяющее возбудителя и его чувствительность.
Читайте так же:  Лечение после вывиха плечевого сустава

Современная медицина предпочитает использовать метод ПЦР и микробиологический способ. С их помощью можно не только определить хламидийный артроз, но и установить чувствительность возбудителя.

Наиболее уязвимые места

Артроз, вызванный хламидией, чаще поражает коленный сустав. Распространение инфекции сопровождается болью колена при физической нагрузке. Несмотря на то, что строгой последовательности прогрессирования инфекции нет, на практике при хламидийном артрите специалисты видят следующую цепочку:

  • коленный сустав;
  • стопа и голень;
  • конечности рук;
  • конечности ног.

В дальнейшем возбудитель способен поражать другие области, вызывая боль при физической нагрузке. Со временем пациент отмечает, что болит даже в состоянии покоя. Беспокойство усиливается в ночные часы. Зачастую именно в этот момент из-за симптомов, влияющих на качество жизни, пациент отправляется к врачу. В результате обследования диагностируется острая форма болезни или обострение хронической.

Лечебные мероприятия

Терапевтические мероприятия должны соответствовать поражениям организма. Если диагностированы генитальные проявления хламидиоза, то лечение для женщин назначается гинекологом. Мужчинам следует в этом случае обратиться к урологу. Локализация возбудителя в области конъюнктивы обязывает пройти лечение у окулиста. Основная терапия костей и суставов назначается ревматологом.

Хламидия – это бактерия. Поэтому лечение предполагает использование антибиотиков. Однако не все препараты будут эффективны в отношении возбудителя. Перед началом терапии следует узнать, какой именно антибиотик сможет устранить инфекцию. Помогут в этом лабораторные исследования.

Антибактериальные средства, эффективные для одного человека, могут не принести никакого результата другому. Лечить артроз хламидийного характера необходимо по индивидуальной схеме, с учетом всех особенностей пациента.

Помимо курса антибиотиков, при болях в суставах назначаются симптоматические средства. При помощи блокирующего влияния на болевой синдром препараты облегчают состояние пациента. После окончания курса больному требуется восстановительная терапия.

Читайте также по теме

Симптоматические средства

Если у пациента хоть раз болели колени, конечности или другие суставы при хламидиозе, то ему рекомендуются системные и местные нестероидные противовоспалительные препараты. Использовать их следует по мере необходимости, в минимальной эффективной дозировке.

Безопасными средствами являются препараты на основе ибупрофена (Адвил, Нурофен, Ибупрофен, Ибупром). Однако для многих пациентов они оказываются слабыми. Если принятые внутрь и нанесенные наружно лекарства не помогают, следует прибегнуть к менее ходовым препаратам: Нимесил, Найз, Ортофен, Ревмоксикам. Важно принимать их правильно, в противном случае они могут оказать негативное действие на работу желудочно-кишечного тракта. Недопустимо совмещать указанные НПВС с алкогольными напитками, так лекарство отрицательно влияет на печень, а спиртное усугубляет гепатотоксическое действие.

Хламидийные артрозы хронического течения лечатся с использованием кортикостероидов. Гормональные препараты призваны снизить интенсивность воспалительного процесса. Врач назначает один или несколько сразу: Кеналог, Преднизолон, Метотрексат, Сульфасалазин или что-то другое.

Курс антибиотиков

Антибактериальное лечение при хламидиозе является основным. При синдроме Рейтера важно сочетать препараты так, чтобы они оказали комплексный эффект и устранили возбудитель из лимфатической системы. Параллельно с пораженными суставами лечатся урогенитальный тракт и органы зрения. Специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия, чаще – макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Общепринятая схема приема выглядит следующим образом:

  • макролиды (Азитромицин, Азитрус, Сумамед) – используются в количестве 1 г в первые сутки, а затем по половине дозы на протяжении недели;
  • тетрациклины (Доксициклин, Вибрамицин, Юнидокс) – назначаются для трехкратного применения в течение дня по 100 мг;
  • фторхинолоны – Левофлоксацин по 800 мг в два приема или Офлоксацин с трехкратным употреблением по 200 мг.

Ходовые антибиотики пенициллинового ряда при хламидиозе не используются. Существует высокий риск приобретения резистентности патогенными микроорганизмами. Врачи отдают предпочтение высокоэффективным и проверенным антибактериальным молекулярным связям, которые предотвращают размножение микроорганизмов и устраняют уже имеющиеся бактерии.

Восстанавливающие мероприятия

Средний курс лечения хламидийной инфекции, нанесший удар по коленям, стопам и конечностям, продолжается в течение 3 недель. После завершения приема антибиотиков пациенту требуется реабилитационная терапия. Она включает в себя прием иммуномодулирующих лекарств и витаминных комплексов. Для повышения резистентности организма и нормализации микрофлоры используются пробиотики. С целью поддержания функциональности суставов больному назначаются физиопроцедуры, лечебная физкультура, гимнастика.

Через 2-3 недели после завершения антибактериального курса назначаются повторные анализы. Результаты показывают эффективность проведенной терапии. Для того, чтобы убедиться в окончательном устранении возбудителя из организма, следует сдать анализы 2-3 раза с перерывом в 1-2 месяца. В дальнейшем человеку необходимо соблюдать осторожность, чтобы вновь не столкнуться с хламидийной инфекцией.

При малейшем подозрении на присутствие возбудителя в организме следует обратиться к врачу. Длительно текущая инфекция приобретает хроническую форму, что чревато разрушением суставов и необходимостью последующего протезирования.

Хламидийный артрит: симптомы, причины возникновения, диагностика и лечение

Патогенные бактерии вездесущи. Они способны поразить любой орган человека и доставить массу неприятных моментов. Установлено, что многие паразиты, вызвавшие инфекционные заболевания легких, мочеполовых путей или органов ЖКТ, помимо основного недуга провоцируют воспаления в суставах. Так, хламидии являются виновницами заболевания, именуемого артрит хламидийный, симптомы которого могут проявиться далеко не сразу, а месяца через полтора и более после инфицирования. Это значительно осложняет лечение и ухудшает прогноз, так как во время скрытого (инкубационного) периода суставные части понемногу разрушаются. Откуда берутся в организме человека хламидии? Как узнать, что они затронули сустав? Как уберечь себя от такого заболевания?

Читайте так же:  Суставы пальцев руки человека болят

Портрет паразита

Хламидии – это бактерии, паразитирующие в клетках человека, птиц и животных. Заразиться ими можно от человека половым либо бытовым (через предметы, которыми пользовался больной) путем, а от животных во время ухода за ними. Попав в тело новой жертвы, хламидии прикрепляются к клеткам и, провоцируя фагоцитоз, проникают внутрь. Инфекционные заболевания, вызванные хламидиями, могут поражать различные органы и системы организма.

При поражении органов дыхания возникают:

При поражении мочеполовой системы диагностируют:

  • хламидиоз;
  • трахому;
  • лимфогранулематоз венерический.

При неблагоприятных условиях хламидии образуют «спящую» L-форму, которая себя ничем не проявляет. Поэтому носителем этих микробов можно быть долгие годы. Все это время инфицированный человек является заразным.

Когда у носителя по разным причинам снижается иммунитет, для хламидий наступает благоприятное время, и они начинают размножаться. При этом клетки, в которых они находились, разрушаются. Молодые хламидии выходят в межклеточное пространство, а там прикрепляются к новым клеткам. Процесс повторяется.

Почему и как хламидии поражают суставы?

Причины хламидийного артрита связаны с аутоиммунным ответом организма, инфицированного хламидиями пациента. Существует теория, согласно которой белки стенок бактерии сходны с белками клеток человека. В связи с этим вырабатываемые к возбудителю антитела реагируют на него неправильно и начинают разрушать собственные клетки.

Ученые предлагают три гипотезы, почему возникает артрит:

  1. Антиген NLA-B27 может нести на себе пептиды микроба, которые разрушают клетки хрящей в суставах, что приводит к воспалительным процессам.
  2. Полисахариды, содержащиеся в клетках хламидий, нарушают синтез тяжелых цепей у антигена NLA-B27. Это снижает активность макрофагов, всегда присутствующих в суставной жидкости, а значит, снижает и активность уничтожения макрофагами чужеродных для организма бактерий хламидий. Те, которые не были «съедены» макрофагами, вызывают воспаление.
  3. Цитокиновая гипотеза, которая пока находится на доисследовании. Она заключается в том, что иммунный ответ Th 1 снижается, а Th 2 увеличивается, в связи с чем увеличивается выживаемость хламидий и развивается воспаление.

Классификация

По характеру протекания различают такие виды артрита хламидийного:

  • острый (развивается как осложнение основного заболевания);
  • затяжной (длится примерно 12 месяцев);
  • хронический;
  • рецидивирующий.

По локализации воспаления различают такие виды заболевания:

  • поражен один сустав (моноартрит);
  • поражено до трех суставов (олигоартрит);
  • воспалено более 3 суставов (полиартрит).

Этапы развития болезни, хламидийный уретрит

Чаще всего как следствие венерического заболевания (хламидиоза) развивается артрит хламидийный. Симптомы нарастают постепенно, затрагивая разные отделы и органы. Примерно через месяц (или чуть больше) после полового акта с больным партнером у человека возникает хламидийный уретрит, причем у мужчин его проявления более явные, а у женщин более скрытые.

  • режущие боли в момент мочеиспускания;
  • в мочеиспускательном канале (уретре) и вульве пациент испытывает жжение;
  • боли внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделения (иногда гнойные) из влагалища и уретры.

Поражение глаз

К воспалению уретры очень скоро добавляется воспаление органов зрения, что является характерным признаком артрита хламидийного. Симптомы данного осложнения такие:

  • появление ощущения, что в глаз попало инородное тело, например, песок;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • покраснение конъюнктивы.

Данная патология может протекать в легкой форме, средней и тяжелой.

У пациента могут диагностировать увеит, конъюнктивит, иридоциклит либо блефарит.

Поражение суставов

Это последний, завершающий этап развития артрита хламидийного. Симптомы поражения суставов:

  • слабость, вялость;
  • головная боль;
  • температура;
  • боль в суставе, даже когда пациент не движется;
  • асимметрия (как правило, бывает поражен сустав либо в левой конечности, либо в правой);
  • отечность больного сустава;
  • покраснение и жар в месте патологии;
  • явление выпота в суставной области;
  • кератодермия (наблюдается не у всех больных);
  • изменение ногтевых пластин на больной конечности (слоение, пожелтение, разрушение).

Болезнь Рейтера

Эта патология есть не что иное, как триада симптомов в клинике артрита хламидийного. Лечение «Доксициклином» либо «Спирамицином», либо «Азитромицином» в данном случае является первостепенно важным, так как нужно уничтожить внутриклеточного паразита. Название «болезнь Рейтера» недуг получил по имени врача Ганса Рейтера, описавшего его в 1916 году. Он являет собой триаду осложнений, последовательно наблюдающихся у одного и того же пациента:

  1. Воспаление уретры (диагностируется простатит, уретрит, цервицит).
  2. Воспаление глаз (диагностируется увеит, конъюнктивит, иридоциклит либо блефарит).
  3. Поражение суставов. Вовлекается синовиальная оболочка, суставная капсула, хрящи, связки, сухожилия. Чаще всего страдают голеностопные суставы и коленные.
Читайте так же:  Специалистов эндопротезирование плечевого сустава

Осложнение также может затронуть сердце, нервную систему, почки, ротовую полость.

Видео (кликните для воспроизведения).

Реактивный хламидийный артрит

Этот термин ввели в 1969 году финские ученые, полагавшие, что данный тип воспаления является стерильным, то есть в суставе нет микробов, вызывающих артрит, и антигенов. Позже это утверждение было опровергнуто, так как с помощью современных лабораторных исследований обнаружили в синовиальной жидкости пораженных суставов и в синовиальной оболочке фрагменты ДНК микроорганизмов. Реактивный артрит могут вызвать не только хламидии, но и шигелла, сальмонелла, кишечная лямблия, стрептококки, бруцелла, стафилококки и еще ряд микробов.

Развивается эта форма артрита у 1-3% пациентов, переболевших хламидийной урогенитальной инфекцией. У мужчин заболевание диагностируется примерно в 20 раз чаще. Болеют им, в основном, люди не старше 40 лет.

Хронический хламидийный артрит, как правило, возникает при уклонении пациентов с инфекционным воспалением уретры от адекватной терапии и занимающихся самолечением, при котором симптоматика заболевания нивелируется, но инфекция в организме остается. Возникшее при этом осложнение в виде артрита может протекать с периодами ремиссии и обострения, но неуклонно ведет к постепенному разрушению суставов и к инвалидности.

Диагностика

Существует несколько видов артритов – ревматоидный, подагрический, ювенильный, псориатический и другие. Симптомы у всех них очень похожи, но этиология разная. Это значит, что для каждого вида артрита разработана отдельная методика терапии, включающая свой набор медикаментов. Так, в лечении инфекционных артритов, и в частности хламидийного, отлично показал себя препарат «Доксициклин». Инструкция по применению указывает, что этот антибиотик эффективен против широкого ряда микробов, куда входят и хламидии. Но чтобы врач при артрите назначил антибиотики, нужно точно установить причастность хламидий к возникновению в суставах воспалительного процесса.

Для этого проводят множество исследований.

  • крови общий (при артрите выявляется лейкоцитоз, тромбоцитоз, высокое СОЭ);
  • крови биохимический (при хламидийном артрите не обнаруживается ревматоидный фактор, но выявляются С-реактивный белок, серомукоиды, сиаловая кислота);
  • мочи общий (обнаруживается лейкоцитурия, микрогематурия, протеинурия);
  • синовиальной жидкости (в образце находят много белка и лейкоцитов);
  • серологический (выявляют антитела к хламидиям);
  • ПЦР (находят фрагменты ДНК и/или РНК хламидий);
  • мазок из мочеиспускательного канала, у женщин из влагалища.

Кроме лабораторных исследований пациентам назначают рентген суставов, МРТ или КТ.

Поскольку хламидийный артрит вызывают патогенные бактерии, его лечение обязательно должно основываться на использовании антибиотиков. Недорогой и очень действенный препарат, заслуживший много положительных отзывов, это «Доксициклин». Инструкция по применению подробно описывает дозировки капсул, в зависимости от тяжести протекания болезни. В большинстве случаев это 2 капсулы в 1-й день и по 1-2 в последующие. Курс терапии от 10 до 14 дней.

Можно использовать аналоги «Доксициклина» — «Азитромицин», «Кларитромицин» и другие. Для снятия локальных симптомов воспаления назначают анальгетики и противовоспалительные лекарства — «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид». Их принимают перорально либо делают инъекции. Кроме того, врач может назначить цитостатики «Сульфасалазин», «Метотрексат» и стероидные гормоны «Дипроспан», «Кеналог».

Народная медицина предлагает различные компрессы из отваров трав для снятия болей, отечности и покраснений в области больных суставов.

Больным хламидийным артритом для восстановления функций пострадавших суставов очень полезны ЛФК, физиопроцедуры, пребывание на курортах.

Как альтернативу традиционным методам, некоторые врачи предлагают лечение гомеопатией артрита хламидийного. Нужно понимать, что при данном заболевании полагаться только на гомеопатию нельзя, так как в обязательном порядке нужно избавить организм от хламидий – возбудителей суставного воспаления. В противном случае болезнь перейдет в хроническую форму. Но гомеопатические средства способны помочь при восстановлении пораженных частей сустава, а также стабилизировать работу других, затронутых недугом органов. Доктора-гомеопаты могут назначить такие препараты, как мази «Апис», «Бриония», снимающие боли в суставах и их отечность. Также применяются гомеопатические средства «Ледум», «Рус Токсикодендрон», «Аммониум Мориатикум», которые назначают при различных видах артритов для улучшения состояния пораженных суставов.

Прогноз и профилактика

При несвоевременно начатом лечении хламидийного артрита заболевание переходит в хроническую форму у 50% пациентов. У 15% из них возникают необратимые разрушения в суставах. При своевременно начатом правильном комплексном лечении удается достичь полного восстановления деятельности сустава у 90% пациентов.

Профилактика хламидийного артрита заключается в двух мероприятиях:

  1. Соблюдение предосторожностей, позволяющих не заразиться хламидиями (не вступать в сомнительные половые контакты, соблюдать гигиену в быту).
  2. При первых признаках инфицирования не заниматься самолечением, а немедленно обращаться к докторам.

Хламидийный артрит

Хламидийный артрит — ревматическая патология, для которой характерно сочетанное поражение урогенитального тракта, суставов, слизистых оболочек глаз. Одновременное повреждение этих структур диагностируется редко. Заболевание клинически проявляется постепенно, провоцируя дизурические расстройства, конъюнктивиты, артралгии, тугоподвижность суставов. Хламидийный артрит возникает в результате аутоиммунного процесса, развивающегося на фоне урогенитальной инфекции.

Читайте так же:  Повреждение капсульного аппарата коленного сустава

Для обнаружения патологии используются лабораторные методы — ПЦР, исследование синовиальной жидкости, серологические реакции. Установить возникшие повреждения в синовиальной оболочке, суставной капсуле, связочно-сухожильном аппарате помогают рентгенография, МРТ, КТ. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — антибиотики, НПВС, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Ведущий этиологический агент хламидийного артрита — хламидии. Эти возбудители урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis — представляют собой мелкие бактерии, паразитирующие в клетках человека. После проникновения в организм они долгое время находятся в нем, никак не проявляясь. Но при резком снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Хламидиоз чаще всего передается половым путем, а одноименный артрит диагностируется у 80% мужчин и 15-20% женщин. Патология выявляется у детей крайне редко.

Роль инфекционных агентов в этиопатогенезе реактивных асептических артритов заключается в молекулярном сходстве их антигенов с аутоантигенами человека. Проникнув в суставы, микроорганизмы начинают усиленно размножаться, но не это становится причиной развития воспалительного процесса. После их обнаружения иммунной системой вырабатываются специфические белки — антитела, необходимые для уничтожения болезнетворных бактерий. Но сходство белковых структур микроорганизмов с тканями хрящей, синовиальных оболочек, связок, сухожилий приводит к атаке антителами собственных клеток организма. Это и становится толчком к развитию хламидийного артрита, имеющего аутоиммунную этиологию. Таким образом, воспалительный процесс в суставах вызывают не сами инфекционные агенты, а реакция иммунной системы на их вторжение.

Хламидийный артрит развивается далеко не у каждого зараженного человека. Проникновению и персистенции микробов способствует анатомо-гистологическая уникальность суставных тканей. Миграция антигенпрезентирующих клеток из системного кровотока облегчается:

  • фенестрированными (с тонким эндотелием и порами в эндотелиоцитах) капиллярами синовия;
  • наличием молекул клеточной адгезии.

[3]

Происходит фиксация хондроцитами и синовиоцитами антигенов, что приводит к различным иммунологическим реакциям — продуцируются факторы клеточного роста, цитокины, медиаторы воспаления, повышается концентрация токсичных кислородных радикалов и оксида азота. Хламидийный артрит диагностируется у пациентов, наследственно предрасположенных к нему, имеющих особое строение суставных тканей.

Клиническая картина

Хламидийная инфекция длительное время протекает бессимптомно. В дальнейшем она может клинически проявляться у женщин цервицитами, сальпингитами, аднекситами, циститами, проктитами, вялотекущими эндометритами, спаечными процессами в органах малого таза. Также обнаруживается фарингит, конъюнктивит, увеит. У женщин часто возникают тянущие тупые боли внизу живота, особенно во время полового контакта. Симптоматика хламидиоза у мужчин отличается. Они часто страдают от конъюнктивита, увеита, уретрита, баланита или баланопостита, простатита, проктита и эпидидимита во время сексуальной активности.

Хламидийный артрит нередко сопровождается внутрисуставными симптомами. Это специфические признаки миокардита, перикардита, нарушения ритма, проводимости, относительная недостаточность аортального клапана, бронхиолит. Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пиелонефрита, узловатой эритемы, амилоидоза почек. Характерные симптомы суставной патологии:

  • боли в одном или нескольких суставах, усиливающиеся во время движения или при подъеме тяжестей;
  • болезненные ощущения различной вариабельности в состоянии покоя при прогрессировании патологии;
  • отечность, покраснение кожных покровов в области пораженных суставов;
  • кожа постоянно горячая на ощупь из-за вовлечения в воспалительный процесс мягких тканей;
  • болезненность при пальпации;
  • развитие защитных контрактур — ограничения пассивных движений в суставе, неполноценное его сгибание или разгибание;
  • спазмированность скелетной мускулатуры в области поражения;
  • накопление патологического экссудата в суставе;
  • утренняя припухлость и скованность движений.

Симптомы хламидийного артрита выражены слабо на стадии ремиссии. Во время рецидивов их интенсивность существенно возрастает. Нередко возникают признаки общей интоксикации организма — температура тела повышается, усиливается потоотделение, появляются озноб и холодная испарина. Человек страдает от желудочно-кишечных расстройств — избыточного газообразования, тошноты, отсутствия аппетита. Могут возникать головные боли, головокружения, слабость, быстрая утомляемость, расстройства сна.

Для хламидийного артрита характерно ассиметричное поражение суставов. Сначала повреждается одно сочленение, чаще голеностоп или колено. Если больной не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него диагностируется полиартрит — множественное сочетанное повреждение суставов. Нередко поражаются кожные покровы ладоней и подошв по типу кератодермии. Происходит ороговение дермы с формированием плотных бляшек. При хламидийном артрите также изменяется структура и цвет ногтевых пластинок, увеличиваются лимфатические узлы, особенно паховой локализации.

Диагностика

К диагностированию суставной патологии часто подключаются ревматолог, венеролог, уролог офтальмолог, гинеколог. Подозрение на развитие хламидийного артрита возникает при осмотре пациента по характерным внешним признакам — покраснению глаз, припухлости пораженных суставов и лимфоузлов. Назначаются развернутые общеклинические исследования крови и мочи. После проведения трехстаканной пробы, проб Аддиса-Каковского, Нечипоренко выявляется гной в моче, что указывает на наличие патогенных микроорганизмов (лейкоцитурия). При исследовании простатического секрета выявляется повышенная концентрация лейкоцитов на фоне снижения количества лецитиновых телец. В крови пациента с хламидиозом всегда повышено число альфа- и бета-глобулинов, фибрина, серогликоидов, С-реактивного протеина. При этом анализ на присутствие ревматоидного фактора отрицательный. Обязательно проводятся цитологические исследования следующих биологических образцов:

  • соскобы мочеиспускательного канала, шейки матки;
  • часть слезного секрета конъюнктивы;
  • синовиальный экссудат;
  • сперма;
  • секрет простаты.
Читайте так же:  Воспаление челюстного сустава лечение

В образцах обнаруживаются хламидийные внутриклеточные цитоплазматические включения. Методом полимеразной цепной реакции выявляется ДНК инфекционного агента в биологическом материале. Установить наличие микроорганизмов в крови можно проведением одной из серологических реакций.

После взятия с помощью пункции синовиальной жидкости из пораженных патологией суставов обнаруживаются изменения ее качественного и количественного состава. Муциновый остаток рыхлый, увеличена концентрация лейкоцитов и доля нейтрофильных гранулоцитов. В крови выявляются цитофагоцитирующие макрофаги, хламидийные антигены и антитела, повышенная активность комплимента.

Параартикулярный несимметричный остеопороз, сужение суставных щелей, эрозивная деструкция костей устанавливаются по рентгенографическим снимкам. Чаще всего дегенеративным изменениям подвергаются стопы, тела позвонков. У трети пациентов диагностируется воспаление крестцово-подвздошных сочленений.

Основные методы лечения

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для исключения повторного инфицирования проводится одновременная терапия полового партнера. Основными целями лечения хламидийного артрита становятся:

  • уничтожение болезнетворных микроорганизмов — хламидий, активизировавшихся бактерий и (или) грибков условно-патогенного биоценоза;
  • снижение, а затем полное устранение выраженности суставных и внесуставных клинических проявлений;
  • терапия возникших негативных последствий.

[2]

Для устранения инфекционных агентов пациентам назначается антибиотикотерапия Доксициклином. В лечебные схемы включаются антибактериальные средства из других групп. Это фторхинолоны (Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Панклав, Аугментин, Амоксиклав).

После антибиотикотерапии для стимуляции роста полезных лакто- и бифидобактерий применяются эубиотики — Хилак Форте, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол. Так как хламидии поражают вместе с суставами внутренние органы, пациентам рекомендован прием гепатопротекторов (Эссенциале Форте, Карсил, Эссливер Форте), протеолитических ферментов (Панкреатин, Трипсин, Химотрипсин).

Активность патогенных грибков часто повышается на фоне изменившегося состава кишечной, вагинальной микрофлоры. Для коррекции этого состояния применяются антимикотические средства, обычно Флуконазол, Нистатин, Клотримазол.

Для нормализации иммунного ответа на внедрение инфекционных агентов проводится иммунокоррегирующая терапия. Используются препараты с интерфероном или те, которые стимулируют его выработку. Пациентам назначаются адаптогены (женьшень, элеутерококк), повышающие устойчивость организма к воздействию внешних и внутренних негативных факторов. С этой же целью рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов (Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс).

Тяжелые атаки хламидийного артрита купируются проведением дезинтоксикационной, антигистаминной терапии. В особо сложных случаях применяется экстракорпоральная гемокоррекция (плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез). Для устранения суставных симптомов хламидийного артрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан, Флостерон, Кеналог в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином;

  • миорелаксанты — Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм при мышечных спазмах, контрактурах;

  • базовые средства — Сульфосалазин, Метотрексат для устранения ревматоидных клинических проявлений;
  • Димексид в виде компрессов от воспалительных отеков;

  • мази с обезболивающим и противовоспалительным действием (Финалгель, Найз, Фастум, Вольтарен, Нурофен);

  • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра для регенерации хрящей, связок, сухожилий.

Терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами — это фонофорез с одним из протеолитических ферментов, электрофорез с анальгетиками, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. На этапе реабилитации пациентам показаны массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой.

Видео (кликните для воспроизведения).

Хламидийный артрит хорошо поддается терапии, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. При соблюдении всех врачебных рекомендаций он полностью излечивается в течение нескольких недель.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее

[1]

Источники


  1. Дэниэл, Х. Ким Позвоночник. Хирургическая анатомия и оперативная техника: моногр. / Дэниэл Х. Ким и др. — М. : Издательство Панфилова, 2016. — 848 c.

  2. Урогенитальный реактивный артрит. — М. : Бином, 2014. — 128 c.

  3. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2006. — 256 c.
  4. Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. — М. : Эксмо, 2016. — 596 c.
  5. Ревматизм и ревматоиды. Книга 2. — М. : Медицина, 2016. — 304 c.
Хламидийное поражение суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here