Истончение хряща коленного сустава

Полезная информация на тему: "истончение хряща коленного сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Норма толщины гиалинового хряща коленного сустава

Все окончания костей в скелете человека покрыты специфическими образованиями, обеспечивающие им эластичность, гладкость и упругость — это хрящи. Они могут быть совершенно разными, это зависит от места и выполняемых функций. Хрящевая ткань, как и любая другая, бывает подвержена различным разрушениям и заболеваниям.

Нередки случаи, когда молодые люди примерно 25 лет вынуждены обращаться к врачу с жалобами на боли в коленных суставах. И порой они даже не догадываются, что виной всему не сам сустав, а гиалиновый хрящ коленного сустава.

Что это такое?

Хрящ – это своего рода смягчающая прослойка между двумя костями, которая не дает им соприкасаться друг о друга во время движения. То есть хрящи играют роль шарниров, благодаря которым кости человека не стираются. Если бы не было хрящей, каждое движение давалось бы человеку с очень сильной болью.

Очень важный компонент каждого сустава – это синовиальная жидкость. Она не менее важна и ее основная функция – смазка сустава. Без нее невозможным стало бы существование и самого сустава, и хряща. Первому она необходима для предотвращения разрушения, а второму – для снабжения питательными веществами.

В состав хряща входит коллаген. Это он дает возможность хрящу быть прочным, но при этом пластичным, не позволяет ему деформироваться. И, конечно, в составе хряща обязательно имеется вода. Именно благодаря содержанию воды, он остается упругим и справляется с физическими нагрузками. Все эти качества дают возможность классифицировать хрящи на: гиалиновый, волокнистый и эластичный.

Если говорить конкретно о гиалиновом хряще – это структура, имеющая блестящую поверхность и покрытая скользким веществом. Оно позволяет снизить трение, физические нагрузки, дает возможность совершать сгибания и разгибания.

Важно! Отличительная особенность такого хряща – отсутствие в нем кровоснабжения и нервных окончаний, хотя он и является разновидностью соединительной ткани.

Формирование гиалинового хряща начинается еще при внутриутробном развитии. И только после окончания этого процесса эта ткань становится тонкой и прочной структурой, покрывающей концы костей. Из всех видов, в ней менее всего клеток и волокон. Именно в этих волокнах есть коллаген.

Гиалиновый хрящ присутствует в трахее и бронхах, в гортани и в носу, в местах сочленения ребер и грудины, и, собственно, на суставах. Место расположения вносит некоторые коррективы в его структуру.

Гиалиновый хрящ состоит из:

  • 10% – клетки. В эту часть включены стволовые клетки, хондробласты и хондроциты;
  • 90% – межклеточное вещество.

А межклеточное вещество состоит из:

  • волокна коллагена. Они переплетены молекулами в тройные спирали и их функция – это противостояние деформации и придание эластичности;
  • вода. Хрящ на 65-80% состоит из воды, именно она выступает в роли амортизатора и обеспечения необходимых обменных процессов;
  • аморфное вещество для питания хрящевой ткани.

[1]

Важно! Питание гиалиновый хрящ получает из синовиальной жидкости и кровеносных сосудов (при их наличии). Если в отлаженной системе происходит какой-либо сбой, хрящ не получает должного питания и начинает истончаться.

Гиалиновый хрящ в коленном суставе в нормальном состоянии должен быть приблизительно 6 мм. Такая толщина обусловлена его строением, имеющее некоторые отличительные особенности. В его состав входят:

  • 1 слой – поверхностный, он не содержит в себе клеток. Он состоит из уплотненных хондроцитов;
  • 2 слой – промежуточный. В нем присутствуют хрящевые клетки, имеющие митохондрии и эндоплазматическую сеть, очень хорошо развитую;
  • 3 слой – глубокий. Это область непосредственного контакта хряща и костной ткани. В этот слой входи, в свою очередь, кальцинирующийся слой и некальцинирующийся. В последнем имеется сеть кровеносных сосудов.

Нормой для гиалинового хряща так же является:

  • отсутствие надхрящницы с капиллярной сетью, нервных окончаний;
  • замедленная скорость обмена веществ;
  • способность расти и регенерироваться;
  • высокая прочность в сочетании с эластичностью, благодаря чему многие деформаций — обратимые. Причем регенерироваться он может достаточно быстро.

Важно! Гиалиновый хрящ очень важен в организме. Из него состоят все опорные структуры ребенка в утробе. Именно благодаря постоянному росту этого хряща, зародыш имеет возможность развиваться, приобретая необходимые размеры и очертания.

Нормальная ткань гиалинового хряща:

  • делает сочленения более устойчивыми к износу;
  • участвует в функционировании смазочного аппарата.

Причины истончения и симптомы

Дегенеративные изменения в гиалиновом хряще возникают не сразу, а начинаются постепенно. Все это может протекать абсолютно без ощутимых симптомов и обнаружиться лишь тогда, когда изменения зашли уже слишком далеко. Синовиальная жидкость в таких случаях густеет, нарушается поставка питательных веществ в сочленение. Сам сустав уже не может быть таким подвижным, как раньше. Итогом этого процесса является то, что на месте хряща образуется кость. Таким образом, возникает заболевание деформирующий остеоартроз.

Причинами разрушения гиалинового хряща могут быть:

  1. Травма. Как правила, такая причина чаще присутствует у спортсменов в силу их профессиональной деятельности. Иногда из-за чрезмерных нагрузок может отколоться кусочек хрящевой ткани. Если он небольшой, то это никак не отразится на жизнедеятельности человека. Но если повреждение тяжелое, то оно потребует продолжительной терапии.
  2. Артроз – это истирание хрящевой ткани. Если заболевание вовремя обнаружить, то его можно успешно пресечь. Это очень трудно на ранних стадиях, ведь симптоматика практически отсутствует.
  3. Изнашивание хрящевой ткани. Он может стираться и изнашиваться из-за нагрузок.
  • ощущение скованности в мышцах, повышенная утомляемость;
  • появление болей различной интенсивности при ходьбе, характерный хруст. Боли не возникают сразу – в хрящевой ткани нет нервных окончаний;
  • отеки колена;
  • падения из-за невозможности сустава выдержать вес человека. Здесь нужно быть особенно осторожными, чтобы не допустить дополнительного травматизма;
  • преобразование хрящевой ткани в костную (оссификация);
  • на УЗИ обнаруживается возникновение наростов на хряще (остеофитов), в зависимости от стадии заболевания они становятся все грубее;
  • постепенная ограниченность в движениях;
  • на последних стадиях – стирание менисков, деформации и дефигурации суставов.
  • старение организма;
  • нарушение метаболизма;
  • неправильная выработка синовиальной жидкости;
  • травмы и чрезмерные нагрузки;
  • лишняя масса тела;
  • недостаточное и несбалансированное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки, в частности, курение.
Читайте так же:  Почему кровь в плечевом суставе

Как уже говорилось ранее, хрящ разрушается постепенно и этот процесс имеет следующие стадии:

  1. 1 стадия – в этот период есть возможность восстановить поврежденный хрящ с помощью различных инъекций и физиотерапевтических процедур.
  2. 2 стадия – возврат к нормальному состоянию хряща все еще возможен, но для этого потребуется хирургическая операция.
  3. 3 стадия – в этом случае единственное, что можно сделать, это операция по замене сустава (эндопротезирование). Никакие другие методы не принесут результата, так как хрящ уже полностью истощен, а боли у пациента присутствуют очень сильные.

Медикаментозное

Использование лекарственных препаратов поможет не только снять болевой синдром, но и восстановить поврежденную ткань хряща. Для этого назначаются средства:

  1. Хондропротекторы – это группа препаратов, которые способствуют восстановлению поврежденных хрящей.
  2. Гиалуроновая кислота в уколах, которая вводится в суставы с целью их увлажнения и снижения трения.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – средства для симптоматического лечения (обезболивание, снятие воспаления и высокой температуры).
  4. Уколы плазмы, богатой тромбоцитами. Такая процедура способствует регенерации тканей.
  5. Витаминные комплексы для поддержания организма и улучшения метаболических процессов.

Гимнастика

В организме человека присутствуют особенные клетки, которые могут регенерировать поврежденную хрящевую ткань. Это хондроциты. Но они содержатся в тканях хрящей в мизерных количествах, поэтому восстановление хоть и идет, но очень медленно. Существует теория, что при увеличении гормона роста в организме повышается и синтез хондроцитов.

В свою очередь, для увеличения уровня гормона роста необходимы ежедневные физические тренировки. Благодаря ним гормона будет вырабатываться больше, а кроме того, они будут способствовать восстановительному процессу в поврежденном хряще. Перед началом восстановительных нагрузок следует усвоить важные правила:

  • тренировки должны быть интенсивными, но не изнурительными;
  • обязателен кратковременный отдых между подходами;
  • занятия должны проводиться на регулярной основе, для этого составляется личный график;
  • нагрузки не должны быть очень продолжительными.

Целью таких нагрузок является возврат к прежней амплитуде движений. Все это проводится под медицинским контролем.

Особенно полезны такие упражнения, как:

  • разгибание и сгибание ног;
  • вращения, «езда на велосипеде»;
  • приседания, разведение рук;
  • плавание, ходьба, легкий бег, йога.

Есть ряд упражнений, которые запрещены при болезнях хрящевой ткани:

  • поднятие тяжестей;
  • подъем по ступенькам;
  • длительные нагрузки с резкими движениями.

Другие методы

Дополнительные методы лечения:

  1. Физиопроцедуры назначают для регенерации хрящей на ранней стадии. К ним относятся: электрофорез, ультразвук, озонотерапия, лазерные манипуляции.
  2. Стволовые клетки – новейшая методика лечения хрящевой ткани. Для нее используются молодые стволовые клетки, которые способны быстро самообновляться. Огромный полюс этого метода – возможность использования на самых запущенных стадиях болезни. Суть – организм поможет себе сам, используя свои же ресурсы.
  3. Мануальная терапия эффективна при 1-2 стадиях. Используются самые разнообразные техники массажа. В случаях деформации, при отсутствии противопоказаний, проводится мануальная коррекция поврежденного сустава.
  4. Пелоидотерапия – это грязевые аппликации. Чтобы полезные вещества лучше попадали к необходимым точкам, дополнительно делается электростимуляция и прогревание пораженной области.
  5. Рефлексотерапия работает с помощью воздействия на биологически активные точки. Делается это с помощью игл, тепла, давления и прочего.

Благодаря такому воздействию процедур происходит активизация собственных ресурсов организма. На начальной стадии хрящевой дегенерации можно помочь пациенту щадящими методами.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава: возможно или нет

Целостность хрящевых тканей в коленном суставе нарушается по разным причинам. У пожилых людей и стариков это происходит из-за снижения выработки коллагена и хондроцитов — структурных единиц гиалинового хряща. У молодых пациентов патологии колена диагностируются после его травмирования в результате ударов, сильных ушибов, серьезных физических нагрузок. Но самая частая причина истончения, изнашивания хрящевых тканей — суставные патологии. Это гонартрозы, подагрические, ревматические, псориатические артриты, синовиты.

Для восстановления хряща в коленном суставе в ортопедии и травматологии используются консервативные методы. Это длительный курсовой прием хондропротекторов, регулярное выполнение упражнений с малой амплитудой, щадящая лечебная диета. При их неэффективности пациента готовят к хирургической операции по пересадке хрящевых трансплантатов или имплантации выращенного хряща.

Эффективность консервативной терапии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Перед тем как восстановить хрящевую ткань в суставах, требуется тщательная диагностика для установления причины произошедших деструктивно-дегенеративных изменений. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметны все суставные элементы: хрящи, синовиальная сумка, костные поверхности. Сформировавшиеся остеофиты (разросшиеся края костных пластинок) обычно указывают на развитие тяжелой патологии колена — гонартроза. Врач-диагност оценивает состояние гиалинового хряща. При гонартрозе 1 или 2 степени тяжести возможно частичное восстановление тканей. Если у пациента выявлено заболевание 3 или 4 рентгенологической стадии, то регенерировать хрящ не получится. В этом случае проводится пересадка костно-хрящевых трансплантатов или эндопротезирование.

Больные нередко спрашивают ортопедов, восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы повернуть вспять заболевание. Но частичное восстановление возможно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, в том числе и касающихся изменения привычного образа жизни. Для повышения функциональной активности коленного сочленения должны быть соблюдены следующие условия:

  • обнаружена причина изнашивания хряща и проведено лечение для ее устранения. Некоторые дегенеративные патологии, например, ревматоидный артрит, пока окончательно вылечить не удается. Но прием препаратов приостанавливает заболевание до стойкой ремиссии;
  • физические нагрузки строго дозированы. Врачи рекомендуют избегать резких, травмирующих ослабленный сустав, упражнений, выполнять частые движения с минимальной амплитудой. В терапии гонартроза хорошо зарекомендовали себя гимнастические комплексы, разработанные Бубновским и Гиттом;
  • из рациона питания исключены соль, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Большую часть ежедневного меню должны составлять свежие овощи и фрукты, постное мясо, крупяные каши. При отсутствии противопоказаний следует ежедневно употреблять не менее 2 л чистой негазированной воды.
Читайте так же:  Операция на т б сустав

Чтобы хондроциты вырабатывались в достаточном количестве, в синовиальной капсуле должно продуцироваться много вязкой жидкости. Она необходима для обеспечения плавного скольжения костных поверхностей. Синовиальная жидкость снабжает суставные структуры молекулярным кислородом, питательными и биологически активными веществами. Самый эффективный и бюджетный способ увеличить ее выработку — регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, в перечне показаний которых значится регенерация хрящевых тканей. Хондропротекторы назначаются пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата. Их прием рекомендован на этапе реабилитации после травмы колена (перелома, вывиха, разрыва связок или сухожилий) или проведения хирургической операции (артродез, артропластика).

Восстановление коленных суставов хондропротекторами занимает несколько месяцев или лет. Чтобы в полости сочленения постоянно была максимальная терапевтическая концентрация активных ингредиентов, необходимо ежедневно принимать по 1-2 капсулы или таблетки. После 2-3 месяцев лечения нужно сделать 2-недельный перерыв и вновь приступать к приему хондропротекторов.

Действующие вещества этих средств — сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина, гиалуроновая кислота и коллаген. У первых двух компонентов — широкая доказательная база регенерирующей активности. В отечественных и зарубежных медицинских центрах проводились многолетние исследования с участием добровольцев. Результаты рентгенологического диагностирования подтвердили клиническую эффективность глюкозамина и хондроитина — размеры суставной щели уменьшились.

В начале лечения пациентам рекомендован 20-дневный курс парентерального введения хондропротекторов: Алфлутопа, Румалона, Доны, Хондролона, Мукосата. Затем терапия проводится таблетированными формами. Больным назначают Терафлекс, Терафлекс Адванс (с ибупрофеном), Структум, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Примерно через 2-3 недели после приема препаратов их активные ингредиенты начинают снижать выраженность симптоматики. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Это позволяет значительно уменьшить дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов.

Жидкое протезирование

Если пероральный прием гиалуроновой кислоты (ГС) недостаточно результативен, то ее внутрисуставное введение эффективно для восстановления суставов. Цель лечебной процедуры — улучшение реологических свойств синовия и стимуляция метаболизма хрящевых тканей. Локальная терапия препаратами с гиалуроновой кислотой часто используется, как основной метод лечения остеоартрозов колена, особенно периодически осложняющихся синовитами (воспалением синовиальной оболочки). В ортопедии и травматологии практикуется внутрисуставное введение ГС для снижения дозировок применяемых глюкокортикостероидов и НПВС за счет повышения функциональной активности колена. После проникновения этого хондропротектора в суставную полость он оказывает терапевтическое действие в течение нескольких месяцев. Пациентам назначают препараты одной из двух групп, отличающихся физико-химическими и биологическими свойствами:

  • средства с натрия гиалуронатом. Химическое соединение состоит из прямых полимерных цепей, в которых чередуются N-ацетилглюкозамины и глюкуроновая кислота в форме дисахаридов;
  • гиланы. Активный ингредиент лекарственного средства состоит из перекрестно-сшитых молекул гиалуроната. Карбоксильные и ацетиловые группы находятся в свободном состоянии, плохо растворяются в воде, что определяет гелеобразную текстуру препаратов.

Гиалуроновая кислота — компонент синовиальной жидкости, обеспечивающий ее вязкость и амортизационные свойства. Если бы в составе синовия не было ГК, то он представлял бы собой обычный плазменный диализат. Она всегда находится на суставных поверхностях и используется хондроцитами для биосинтеза протеогликанов ― строительного материала хрящей коленного сустава.

В терапии синовитов и гонартрозов чаще всего используются Синвиск, Интраджект Гиалуформ, Гиастат, Вискосил, Остенил, Синокром, Ферматрон, Суплазин. Стоимость препаратов — от 2000 до 30000 рублей. Ревматологи рекомендуют пациентам стандартное курсовое лечение: 3-5 внутрисуставных инъекций еженедельно. При необходимости парентеральное введение осуществляется повторно примерно через полгода. Синвиск достаточно использовать только 1 или 3 раза на протяжении 6 месяцев.

Хирургические операции

Восстановление суставов при гонартрозе 3 или 4 рентгенологической стадии консервативными методами невозможно. Пациенту проводится эндопротезирование или замена коленного сочленения протезом. Но в некоторых странах Европы и Азии проводятся хирургические операции по внедрению на костные поверхности искусственных хрящевых тканей. Как восстановить суставы новейшими технологиями и избежать эндопротезирования:

  • трансплантация. Во время операции пересаживаются собственные хрящевые ткани пациента, взятые из здоровых суставов, или используются гиалиновые хрящи, полученные путем культивирования клеток;
  • санация — хирургическое вмешательство эндоскопическим методом. Врач иссекает поврежденные участки сустава, шлифует оставшиеся структуры. Операция останавливает прогрессирование заболевания и стимулирует хрящевой метаболизм.

Самый сложный и эффективный метод — специальная обработка суставных поверхностей, после которой на них появляются микроскопические трещинки. Проникновение сквозь них форменных элементов крови и стволовых клеток способствует формированию новых, здоровых хрящевых тканей. Образовавшаяся структура непрочная, легко повреждается при незначительной физической нагрузке. Поэтому реабилитационный период продолжается несколько лет.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава народными средствами невозможно. Народная медицина предлагает употреблять куриные хрящики и большое количество блюд с желатином в виде холодца, студня, фруктового и ягодного желе. Несмотря на высокое содержание в них коллагена, он не попадает в суставные полости, поэтому не регенерирует гиалиновые хрящи.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее

Как лечить истончение гиалинового хряща коленного сустава

С годами костная и хрящевая ткань в суставах изнашивается и становится хрупкой. Как бы ни хотелось, избежать этого нельзя. Однако в некоторых случаях подобное явление может наблюдаться и у людей более молодого возраста.

Рано изнашиваться хрящи могут при большой физической нагрузке на суставную ткань либо особом строении организма. Подобные перемены могут произойти и в гиалиновом хряще коленных суставов. Избавиться от данной проблемы можно, хотя это достаточно сложно.

Гиалиновый хрящ – что это

Гиалиновый хрящ – это первый тип хрящевой ткани, он представлен беловато-голубой полупроницаемой тканью. Он содержит меньше всего волокон и клеток. Входящие в состав волокна, в свою очередь, содержат коллаген.

Читайте так же:  Аппарат импульс для лечения суставов

Гиалиновая хрящевая ткань образуется в период эмбрионального развития, затем она стремительно растет. По окончании роста гиалиновые хрящи представляют собой тончайший слой, покрывающий костное окончание на суставе. Как правило, он расположен в зоне, где соединяются ребра и грудина, в горле, на бронхиальных и трахейных стенках, на суставных поверхностях.

Структура гиалинового хряща обусловлена его местоположением. У него отсутствует надхрящница, в его составе три слабо отграниченные одна от другой зоны. Наружный участок содержит хондроциты в виде веретена, расположенные параллельно поверхности.

Столбчатый участок, расположенный в глубине, содержит клетки, благодаря которым осуществляется образование столбиков. Внутренний участок делится на зону обызвествления и необызвествления. Обызвествленная часть примыкает к костям, она содержит матриксные пузырьки и сосуды, переносящие кровь.

Гиалиновый хрящ питается веществами из синовиального жидкого содержимого и сосудов, переносящих кровь, при наличии таковых. При нарушении питательного процесса происходит изменение толщины гиалинового хряща.

Справка. Считают, что в норме толщина гиалиновой хрящевой ткани должна составлять приблизительно 6 мм. Когда она истончается, ее толщина становится тоньше в 2 раза и больше. Однако это число бывает и другим, это обусловлено строением человеческого скелета.

Первый признак того, что начались дегенеративные изменения в гиалиновой хрящевой ткани – это отеки коленных суставов. Хрящ, расположенный между костями, становится неровным, меньшего размера. Выявить данное явление можно на МРТ и с помощью звуковой диагностики.

Структура и местоположение

Гиалиновый хрящ содержит клетки и волокна в малом количестве. Им выстилаются костные окончания на суставах тонким пластом. Он расположен в местах, где соединяются ребра и грудина, в бронхиальных и трахейных стенках, а также содержится в составе сосудов, переносящих кровь.

Если хрящ в норме, им покрыта почти вся поверхность ребер, за исключением обызвествленных участков.

Он способствует выполнению шарнирной функции в суставах, поскольку им обеспечивается необходимое трение между костями. Гиалиновым хрящом в коленной суставной ткани выстилается почти вся поверхность костей, благодаря чему образуется плотный амортизационный пласт. Подобным хрящом выстланы мыщелки большеберцовой кости, надколенника и срединной области бедер.

Заболевания гиалинового хряща в коленях

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Заболевания чаще всего проявляются из-за повреждения, это обусловлено частыми травмами коленей. Как следствие, в мыщелках бедренных костей вместо хряща начинается формирование областей окостенения, откладываются кальциевые соли.

Поскольку данный процесс неравномерен, пациент может ощущать наличие мелких частиц под кожными покровами. Если травмы коленного сустава и бедер долго не уступают терапии, может образоваться очаг воспаления, из-за которого начинает развиваться костная ткань вместо хрящевой, обычно эластичная.

[2]

Остеофиты могут формироваться при недостаточном питании и влаге, что приводит к уменьшению толщины гиалинового хряща, его дистрофии. Нарушенный трофик нередко наблюдается у пациентов, которые сильно нагружают суставную ткань в процессе работы либо страдают от избыточного веса.

Из-за этих расстройств начинается неравномерное воспаление и дегенеративные перемены в коленном суставе (например, гонартроз). Зависимо от степени болезни, боль бывает незначительная либо приводит к нарушению функций ОДА пациента. Дегенеративные перемены в мыщелках, которыми образуются коленные суставы, приводят к формированию костной ткани вместо хрящей.

Лечение истончения гиалинового хряща коленного сустава

Что делать, если суставной гиалиновый хрящ неравномерно истончен? Для избавления от воспалительного процесса в хрящах назначается применение нестероидных противовоспалительных лекарств в инъекционной либо кремовой форме. Для этого используются «Диклофенак», «Ибупрофен» либо «Налоксон».

Помимо этого назначают хондропротекторы «Структум», «Терафлекс», «Алфлутоп», «Дона») и витаминные комплексы, способствующие возвращению нормальной структуры и восстановлению размеров хрящевой ткани.

Полезны некоторые физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • парафиновое обертывание.

Немаловажной составляющей лечения являются правильное питание и употребление жидкости в достаточном количестве, так как этим обусловлен размер гиалиновой хрящевой ткани. В течение дня взрослый человек должен выпивать 1,5-2 л воды.

Полезно употреблять следующие продукты: нежирное мясо, холодец, орехи, изюм, творог, фруктовое желе, морскую рыбу. Исключить из рациона необходимо фастфуд, жареное, газировку.

На последней стадии пациент может ощущать очень сильные боли, так как гиалиновый хрящ полностью истощен, кости обнажены. В этом случае проводят операцию – эндопротезирование (коленное сочленение заменяется протезом).

В некоторых странах также проводят современные хирургические операции по внедрению на костные поверхности искусственных хрящевых тканей:

  1. Трансплантация. Пересаживаются хрящевые ткани пациента, взятые из здоровых суставов. Также могут использовать гиалиновые хрящи, полученные путем культивирования клеток.
  2. Санация. Эндоскопический метод. Иссекаются поврежденные участки сустава, шлифуются оставшиеся структуры.

Заключение

Уменьшение толщины гиалинового хряща – серьезная проблема. Если вовремя не начать лечение коленного сустава, появляются трещины, эрозия и глубокие повреждения, которые возможно вылечить только при помощи проведения хирургической операции. Не затягивайте с походом к врачу и лечением, ведь ваше здоровье – в ваших руках.

Хондромаляция коленного сустава: ищем причины болей и способы лечения

Локальные повреждения хрящевой ткани в коленном суставе, вызванные слишком высокими нагрузками либо травмами, часто являются причинами болей и нарушением подвижности нижней конечности. Наиболее уязвимым элементом этого соединения считается надколенник. Несмотря на то, что размеры надколенника невелики, он способен доставить массу проблем и неприятных ощущений больному. Особенно серьезные последствия при несвоевременной диагностике имеет хондромаляция коленного сустава.

Надколенник в коленном соединении

В нормальном состоянии защита от травмы коленного сустава обеспечивается удержанием надколенника собственной связкой и четырехглавой мышцей бедра. При возникновении большой нагрузки на соединение связочно-мышечный аппарат не выдерживает, теряет свою целостность и вызывает нестабильность надколенника. Постоянное трение кости, находящейся в неустойчивом положении, о поверхность хряща становится причиной быстрого его изнашивания. Надколенник (коленная чашечка) является частью скелета, расположенного в толще сухожильной связки бедра над уровнем мыщелка. Отлично определяется при прощупывании через кожу, а в разогнутом положении коленного соединения его можно немного сместить по горизонтали и вертикали. Несмотря на небольшие размеры функции надколенника, несут особую важность. Они состоят:

  • в защите от травмы связочно-мышечного аппарата и колена;
  • в передаче усилия четырехглавой мышце при сгибании.
Читайте так же:  Беременность при коксартрозе тазобедренного сустава

Хондропатия в колене

Серьезным заболеванием в коленном суставе считается хондропатия, которое представляет собой постепенное размягчение и последующее разрушение хрящевой поверхности надколенника. Примечателен тот факт, что к возникновению подобной патологии склонны преимущественно женщины. Причины такого явление специалисты связывают с особенностью строения тазобедренного соединения. Более широкая, чем у мужчин, женская тазобедренная кость изменяет вектор нагрузки на коленное соединение при выполнении физических упражнений, что и приводит к хондропатии.

Без патологических изменений поверхность хряща гладкая, а его структура достаточно эластична. В таком состоянии он способен создать безболезненное трение головок костей коленного сустава. Но при деструктивном процессе хрящевая ткань теряет свою эластичность и размягчается. В дальнейшем структура ткани становится волокнистой, снижая свои амортизирующие способности.

Согласно системе Аутербриджа хондропатия коленного сустава классифицируется по четырем степеням:

[3]

  1. на начальной степени хрящевая ткань имеет мягкие утолщения и небольшие вздутия;
  2. вторая степень характеризуется формированием щелей и углублений, достигающих в диаметре 1 см;
  3. на третьей степени формируются щели свыше 1 см, которые уже достигают кости;
  4. при четвертой степени поражения оголяется субхондральная кость.

Появление хондромаляции

Причины, провоцирующие патологический процесс специалистами до конца не установлены. Но ими выделены основные факторы, способствующие формированию разрушающего действия хрящевой ткани надколенника:

  • постоянные перегрузки на колено, вызывающие возрастающее трение бедренной кости о поверхность наколенника. Подобное напряжение вызывают спортивные упражнения, связанные с выполнением глубоких приседаний, бега и прыжков;
  • врожденные особенности анатомического строения коленного соединения либо соединительной ткани;
  • снижение эластичных свойств мышц, расположенных на задней бедренной поверхности;
  • различные травмы колена: переломы и вывихи;
  • ослабление мышечной ткани на передней бедренной поверхности, вызывающие нестабильность коленного соединения;

возрастной фактор. Разрушение хрящевой поверхности надколенника случается, как у подростков и молодых людей, так и у людей старшего возраста. Но у последних лиц причины заболевания чаще всего вызваны артритом;

  • ношением неудобной обуви, на слишком плоской подошве.

Признаки патологии

Коварство заболевания состоит в том, что симптомы на начальной стадии практически отсутствуют: при деструкции хрящевая ткань не иннервируется. Это значит, что необходимое лечение, скорее всего, будет проведено несвоевременно. Сам процесс разрушения имеет достаточно длительный период и представляет собой небольшие очаги размягчения либо проявляется незначительными углублениями в структуре хряща. Симптомы истончения хрящевой ткани при подобных изменениях могут вызывать незначительный дискомфорт, который больной принимает за обычную усталость.

Появление боли возникает с того момента, когда начинается серьезная степень изнашивания хрящевой поверхности надколенника. Для этого периода присущи следующие симптомы:

• небольшой хруст и поскрипывание в коленном соединении при сгибании и разгибании сустава;
• боль возникает во время бега, подъема по лестнице и при приседаниях;
• болевые ощущения вызывает надавливание на подколенную чашечку;
• слабость четырехглавой мышцы либо атрофические изменения в ее структуре;
• периодическая отечность коленного сустава.

Лечение хондромаляции

Подобные симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать. Лечение острой боли включает наложение холодного компресса либо пузыря со льдом. Если болевой синдром не отступает, тогда рекомендуется принять какой-либо анальгетик и поспешить за консультацией к специалисту.

Лечение заболевания входит в компетенцию врача ортопеда, который после диагностики лучевым оборудованием, проведением специальных тестов и артроскопии точно установит причину дискомфорта в коленном суставе. В зависимости от степени поражения поверхности надколенника выбирается лечебная терапия, включающая медикаментозную терапию, лечебную гимнастику и физиопроцедуры. При серьезных разрушениях хрящевой ткани может быть использовано хирургическое лечение с применением хондропластики коленного сустава.

Консервативная терапия

Лечение и восстановительный период консервативного метода направлено на снижение болевого синдрома и восстановление поверхности надколенника. С этой целью применяются следующие действия:

  1. исключение любых нагрузок на коленный сустав;
  2. фиксация надколенника в правильном положении. Для этого назначается ношение специальных ортопедических бандажей;
  3. физиотерапия;
  4. упражнения лечебной гимнастики, способствующие укреплению мышц бедра;
  5. назначение нестероидных препаратов противовоспалительного свойства;
  6. внутрисуставное введение препаратов гиалуроната натрия.

Хирургическая операция

В случае неэффективности консервативной терапии больному назначается хирургическое лечение – артроскопия либо латеральный релиз. Артроскопия проводится с использованием специального инструмента, оснащенного подсветкой и объективом. Подобное хирургическое вмешательство не только проводит детальное обследование хряща надколенника, но и производит выравнивание его повреждённой поверхности.

Метод с применением латерального релиза необходим при неправильном положении коленной чашечки. Через небольшой разрез со стороны латеральной зоны осуществляется ее восстановление в межмыщелковую борозду. В очень сложных случаях может быть использованы два метода сразу.

Истончение хряща коленного сустава

Навигация по статье

Хрящи являются гладкую, прочную, но гибкую часть костного аппарата человека. У взрослых людей они находятся в области суставов, покрывают концы костей и иных крайне важных точек скелета, где нужно обеспечить гибкость, прочность и гладкость.

По своей структуре все хрящи различаются, в зависимости от размещения и функции, которую они делают. Любой хрящ имеет базу либо матрицу, в которую помещаются волокна и клетки, складывающиеся из эластина и коллагена.

Не обращая внимания на то, что хрящи имеют различную консистенцию, они сходны между собой тем, что не содержат в себе кровеносные сосуды. Питание происходит за счет того, что через покрытие поступают питательные вещества. Кроме этого обеспечивается смазка при помощи синовиальной жидкости, которую вырабатывают оболочки, выстилающие суставы.

В зависимости от физических качеств, хрящ не редкость:

Что такое гиалиновые хрящи

Данная хрящевая ткань есть первым типом хрящей и представлена в виде голубовато-белой полупрозрачной ткани. В ней содержится мельчайшее количество волокон и клеток. Входящие в состав волокна со своей стороны содержат коллаген.

Читайте так же:  Разрыв мениска коленного сустава и крестообразной связки

В зависимости от местонахождения, гиалиновый хрящ имеет различное строение. Он не имеет надхрящницы и складывается из трех слабо ограниченных друг от друга областей. В наружной территории находятся хондроциты веретеновидной формы, каковые находятся параллельно хрящевой поверхности.

В столбчатой территории, которая расположена глубже, находятся клетки, образующие столбики. Внутренняя область со своей стороны разделяется на необызвествленную и обызвествленную части. В последнем случае область прилегает к костным тканям, исходя из этого в ней находятся матриксные везикулы и кровеносные сосуды.

Питание является следствием питательных веществ из синовиальной жидкости и кровеносных сосудов, если они имеются. В том случае, в то время, когда нарушается питательный процесс, хрящ делается истончен.

Что такое волокнистые хрящи

Ко второму типу относятся волокнистые хрящи, складывающиеся из бессчётных плотных пучков коллагена. Это вещество придает упругость и свойство выдерживать большое давление со стороны внешних факторов. Данные свойства нужны прежде всего для полноценной работы хрящей между костями в области позвоночного столба.

Все кости и позвонки отделяются друг от друга при помощи волокнистых хрящей. Межпозвоночные диски со своей стороны снабжают защиту позвоночнику от сотрясений и оказывают помощь скелету держаться прямо.

Диски имеют внешнее покрытие в виде волокнистых хрящей, каковые окружает густая сироповидная жидкость. При хорошей смазке эти ткани не изнашиваются при движении, а жидкость является своеобразным природным противоударным механизмом.

Волокнистая хрящевая ткань выступает прочным материалом, который соединяет кости и связки. В частности, она разрешает объединить две тазовые части в один сустав.

Что такое эластические хрящи

Эластические хрящи носят свое наименование так благодаря тому, что в них присутствуют волокна эластина. Кроме этого в их состав входит и коллаген.

Эластин придает хрящам желтоватый оттенок. Из таких тканей образуется прочный и упругий надгортанник, который закрывает доступ к воздуху на протяжении проглатывания пищи.

Кроме этого эластические хрящи находятся в упругой части наружного уха и поддерживают стены канала, который ведет к среднему уху и евстахиевым трубам. Совместно с гиалиновыми хрящами, эластические хрящевые ткани образуют опорную и голосопроизводящую часть гортани.

Повреждение хрящевой ткани

Значительно чаще повреждению подвергаются большие суставы, к примеру, колена. Хрящевая ткань выступает ответственной амортизирующей структурой коленного сустава. Гиалиновые хрящи покрывают мыщелки костей и мешают их стиранию. Волокнистые хрящевые ткани входят в состав мениска коленного сустава и смягчают нагрузку при сгибающих и разгибающих движениях. Вследствие этого при развитии заболевания прежде всего страдают ткани хрящей.

Мениск и хрящи больших суставов смогут быть повреждены из-за разных факторов. Заболевание начинается как быстро, так и в течении долгого периода.

К факторам, содействующим разрушению хрящей, возможно отнести:

  1. Нарушение снабжения кровью коленного сустава, почему смогут наблюдаться дегенеративные трансформации в коленом суставе. В следствии у больного может наблюдаться артроз колена. Из-за недостатка питательных веществ хрящ делается истончен и на нем образуются микротрещины.
  2. Развитие гонартроза либо иных хронических деструктивных трансформаций коленного сустава. В большинстве случаев подобное явление возможно замечать по окончании получения травмы в следствии вывиха, по причине лишнего веса либо иных факторов.
  3. Травмирование коленного сустава, почему происходит разрыв мениска, хрящи очень сильно сдавливаются и ткани перерождаются. Из-за отсутствия кровоснабжения разрыв самостоятельно не заживает, исходя из этого требуется проведение операции в области колена.
  4. Износ коленного сустава по причине старения организма, постоянной нагрузки поверхность хрящей неспешно истирается и теряет свою функциональность. С возрастом из-за нарушения обмена веществ смогут откладываться соли. Все это содействует нарушению хрящевых тканей.

Нарушение гиалинового хряща

На протяжении развития заболевания коленный сустав отекает, что ведет к утолщению гиалинового хряща. Это есть первым показателем любого патологического трансформации в организме. Потом хрящевая поверхность получает неровности и хрящ истончается.

В большинстве случаев данный процесс отмечается у пожилых людей, а также в случае развития воспалительного синовита и септического артрита. На протяжении проведения ультразвукового изучения доктор замечает локальные истончения либо изъявления. Дополнительно изменяется костная ткань, ее суставная поверхность наряду с этим делается неровной.


В зависимости от степени поражения хряща коленного сустава выделяется пара стадий. На первом этапе восстановление хрящевой ткани вероятно при помощи физиотерапии и инъекций.

В случае если своевременно не начать лечение коленного сустава, появляются трещины, эрозия и глубокие повреждения, каковые вероятно вылечить лишь при помощи проведения операции .

На финальном этапе гиалиновый хрящ всецело истончен, кости обнажены, почему больной чувствует сильные боли на протяжении ходьбы. Дабы избежать важной деформации скелета, доктора выполняют эндопротезирование. А видео в данной статье призвано продемонстрировать, как как раз происходит восстановление хряща.

Пожожие записи

В организме человека в среднем содержится около 15-50 мг

Миокардит у детей может наблюдаться фактически при всех инфекционных

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Навигация по статье1 Каковы симптомы кори на протяжении беременности?2

Источники


  1. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. — М. : Человек, 2010. — 539 c.

  2. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.

  3. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, 2011. — 557 c.
  4. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.
  5. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.
Истончение хряща коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here