Как лечить артроз нижнечелюстного сустава

Полезная информация на тему: "как лечить артроз нижнечелюстного сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Симптомы и лечение артроза ВНЧС: 7 лучших способов

Артрозы ВНЧС проявляются в поражении височно-нижнечелюстного сустава. Патология сопровождается болью, посторонними звуками при смыкании челюстей, ощущениями скованности на пораженном участке.

В рамках лечения артроза участка ВНЧС проводятся приём медикаментов, ЛФК, широко используются физиотерапевтические методы, массажи. Частота возникновения заболевания с возрастом повышается. Отсутствие своевременной терапии может привести к обездвиживанию челюсти, утрате жевательной функции, поэтому обращаться за медицинской помощью следует как можно раньше.

Артроз ВНЧС сопровождается болевыми ощущениями

Причины заболевания

Существует большое количество причин заболевания артрозом ВНЧС, их возникновение приводит к патологическим изменениям тканей. Артроз, остеоартроз ВНЧС проявляется не только при наличии изменений локального характера, но и при общих патологических процессах (инфекции, патологии эндокринной системы, различного рода травмы).

Заболевание может развиваться в силу множества факторов
  • частые суставные воспаления (артриты);
  • нагрузка на челюсть;
  • патологии прикуса;
  • наследственность;
  • продолжительное отсутствие боковых моляров;
  • подверженность зубов стиранию;
  • бруксизм;
  • патологии щитовидки.

Механизм развития заболевания

При артрозе участка височно-челюстного сустава происходят нарушения структуры суставов. Болезнь развивается вследствие нарушения баланса между прочностью сустава и оказываемого на него воздействия.

Процесс сопровождается смещением суставной головки, вследствие чего нагрузка на поражённый участок перераспределяется. Что касается расположенного на поверхности смещённого сустава хряща — он теряет эластичность, разрушается.

Сустав пораженный артрозом

На следующем этапе возникают патологические изменения костных поверхностей, сужение суставных тканей. Развитие болезни приводит к образованию кист, деформации суставной головки нижней челюсти.

Классификация

Перед лечением артроза височно-нижнечелюстного сустава проводится диагностика, что позволяет подтвердить наличие патологического процесса.

  • склерозирующий артроз — сопровождается выраженным склерозом костей, уменьшением суставных щелей;
  • деформирующий — при данной разновидности наблюдается уплощение суставной ямки, головки, бугорка, иногда возникают деформации.

Как выглядит склерозирующий артроз

  1. Первая — сопровождается нестабильностью в суставных тканях, при пережёвывании пищи возникают незначительные болевые ощущения в челюсти, изменения отражаются на рентгеновском снимке.
  2. Вторая — боль отчётливо проявляется, щёлкающие звуки при смыкании челюстей заметны для окружающих. Из-за сильного болевого синдрома пациент жует одной стороной, асимметрия заметна при осмотре. Утром на поражённой стороне челюсти ощущается онемение.
  3. Третья – функция челюсти ограничена, пациент слышит скрежет при жевании, движения челюстью затруднены, проявляется зубная боль. Асимметрия лица отчётливо заметна, болевой синдром сильнее проявляется в утренние часы.
  4. Четвёртая — двигательная функция утрачена, пациент страдает от сильной боли, на рентгене отражено смещение челюсти. Приём еды затруднён, так как есть можно продукты, которые не нужно пережёвывать. Заболевание сопровождается воспалением других органов, увеличением АД, снижением функции слуха, кожными покалываниями.

Заболевание развивается в 4 стадии

Симптомы поражения артроза височно-нижнечелюстного сустава:

  • болевой синдром;
  • посторонние звуки при жевании;
  • асимметрии лица;
  • ослабление слуха.

Симптоматика при артрозе ярко выраженная

При наличии признаков болезни следует обратиться за медицинской помощью, её отсутствие может привести к осложнениям, которые заключается в ограничении подвижности челюстного сустава, нарушении прикуса.

Диагностика

При появлении симптомов артроза ВНЧС следует немедленно обратиться к врачу. Специалист проведёт диагностику, осмотр, проверит сторону поражённого сустава пальпаторно, проведёт сбор анамнеза. Болезнь необходимо дифференцировать, потому назначаются другие методы диагностики.

[1]

При необходимости назначаются консультации врачей других специальностей (стоматоневролог и др.).

Обязательными считаются также общий и биохимический анализы крови, пациент должен также сдать анализ мочи.

Пациенту необходимо сдать на анализ кровь и мочу

Инструментальная

При проведении диагностики используются следующие методы:

  • реоартрография;
  • рентгенологическое обследование;
  • фоноартрография.

Рентгенологическое обследование — один из методов диагностики

Методы лечения

Лечение разных стадий артроза височно-нижнечелюстного сустава требует комплексного подхода, при его проведении используются разные способы. Терапией занимается терапевт, который устанавливает причины повышенной нагрузки на челюсти.

На начальной стадии необходимо устранить провоцирующие факторы. При проведении лечения применяются методы ортопедии.

При нарушении контакта между зубами производится их шлифовка. При наличии необходимости осуществляется установка коронок и протезов, действие должно быть направлено на нормализацию деформаций, неправильного прикуса.

При выявлении повышенной стираемости тканей, сопровождающейся уменьшением межальвеолярной высоты, показано ношение каппы из пластмассы на протяжении 2–4 месяцев.

Ношение капы — один из вариантов лечения патологии

Это поможет избавиться от болевого синдрома, дискомфортных ощущений. В рамках терапии назначается также выполнение специальных упражнений.

Медикаментозное

Терапия включает в первую очередь приём лекарств и нормализацию рациона питания. В рамках лечения показан приём медикаментов, процедура поможет избежать развития осложнений. Перечень препаратов практически аналогичен списку медикаментов, приёма которых требует неоартроз внчс. Схему терапии, дозировку, продолжительность лечения устанавливает врач.

Артроз ВНЧС

Артроз ВНЧС – патология височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная дистрофическими изменениями в его тканях. Артроз ВНЧС проявляется постоянной тупой или ноющей болью в суставе, наличием хруста, щелканья, скованности, тугоподвижности, ограничением открывания рта. Диагностике артроза ВНЧС помогает проведение пальпации сустава, оценка амплитуды движения нижней челюсти, изучение диагностических моделей, рентгенография, артрография и томография ВНЧС, ортопантамография, ЭМГ. Лечение артроза ВНЧС может включать ортопедические мероприятия (избирательное пришлифовывание зубов, протезирование и др.), лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию.

Читайте так же:  Воспаление лицевого сустава лечение

Общие сведения

Артроз ВНЧС — хроническое заболевание, вызванное дистрофическими процессами в тканях сочленения (склерозом, дегенерацией суставного хряща) и сопровождающееся нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава. Артроз ВНЧС относится к числу распространенных проблем: согласно статистическим данным, признаки артроза той или иной степени присутствуют у половины людей старше 50 лет и почти 90% 70-летних пациентов обоего пола. В молодом и среднем возрасте артроз ВНЧС чаще встречается среди женщин. Решением вопросов сохранения и восстановления функции ВНЧС, пораженного артрозом, занимается ряд клинических дисциплин: стоматология (ортопедия, ортодонтия), челюстно-лицевая хирургия, ревматология, травматология, физиотерапия.

Артроз ВНЧС является мультифакторной патологией, которая может вызываться причинами местного и общего характера. К числу общих факторов, способствующих развитию артроза ВНЧС, относят генетическую отягощенность, эндокринопатии, сосудистые, системные и инфекционные заболевания. Местные причины могут включать:

  • хронический артрит ВНЧС
  • неправильный прикус
  • частичную адентию (главным образом, отсутствие моляров нижней челюсти)
  • бруксизм и патологическую стираемость зубов
  • неправильную постановку пломб на жевательные поверхности зубов и некорректное протезирование
  • травмы и операции на височно-нижнечелюстном суставе в анамнезе и др.

Фактором риска развития артроза ВНЧС у женщин является менопауза и возрастное снижение синтеза женских половых гормонов, принимающих участие в метаболизме хрящевой и костной ткани. Нередко местные и общие факторы сочетаются между собой, усугубляя течение артроза ВНЧС.

Механизм развития артроза ВНЧС связан с несоответствием нагрузки на сустав пределу его физиологической выносливости. В результате микро- и макротравм, воспаления, метаболических и нейродистрофических процессов изменяется нагрузка на суставные поверхности, нарушается синхронизация функционирования обоих височно-нижнечелюстных суставов, возникает дисфункция жевательных мышц. Все эти процессы в результате приводят к ухудшению трофики хряща, потере его эластичности, дистрофии и деструкции. Параллельно развивается перестройка костной ткани: образуются костные разрастания (остеофиты), головка нижней челюсти приобретает булавовидную, грибовидную или крючковидную форму, микроскопически в ней определяются явления остеопороза и остеосклероза. Закономерным итогом описанных патологических процессов становится деформация и нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, асинхронность движений в нижней челюсти.

Классификация

С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают склерозирующий и деформирующий артроз ВНЧС. В первом случае изменения представлены выраженным склерозом костных поверхностей и сужением суставных щелей. Рентгенологическими признаками деформирующего артроза ВНЧС служат уплощение суставной ямки, суставной головки и бугорка, разрастание экзофитов на суставных поверхностях; в далеко зашедших случаях – выраженная деформация суставной головки нижней челюсти.

В зависимости от происхождения артрозы ВНЧС могут быть первичными и вторичными. Первичные артрозы возникают без предшествующей патологии суставов (обычно в пожилом и старческом возрасте) и носят полиартикулярный характер. Развитие вторичного артроза ВНЧС этиологически связано с предшествующей травмой, воспалением, обменными или сосудистыми нарушениями и т. д.; поражение в большинстве случаев моноартикулярное.

На основании клинико-рентгенологических данных в течении артроза ВНЧС выделяют 4 стадии:

  • I (стадия начальных проявлений) – клинически отмечается нестабильность в суставе; рентгенологически выявляется умеренное неравномерное сужение суставной щели, обусловленное дегенерацией суставного хряща.
  • II (стадия выраженных изменений) – в клиническом аспекте соответствует развернутой симптоматике; рентгенологические изменения характеризуются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти.
  • III (поздняя стадия) – функция ВНЧС ограничена; рентгенологические признаки полной дегенерации хряща, массивного склероза суставных поверхностей, костных разрастаний, укорочения мыщелкового отростка, уплощения суставной ямки.
  • IV (запущенная стадия) — развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.

Симптомы артроза ВНЧС

Артроз ВНЧС развивается исподволь; симптоматика нарастает постепенно, поэтому пациент на первых порах не обращает внимания на происходящие изменения. Ранними признаками артроза служат щелканье, хруст, утренняя скованность в ВНЧС, которая исчезает в течение дня. В дальнейшем при функциональной нагрузке сустава (жевании, разговоре и пр.) присоединяются тупые боли; в случае развития реактивного синовита боли становятся ноющими, постоянными; обостряются при перегрузке сустава, в холодную погоду или к вечеру.

Через несколько месяцев после появления первых признаков артроза ВНЧС становится заметным ограничение амплитуды движения нижней челюсти, тугоподвижность сустава, при открывании рта смещение челюсти в больную сторону, асимметрия лица. На стороне поражения могут возникать ощущения онемения, покалывания кожи, глоссалгия, оталгия, снижение слуха, боль в глазу, головная боль.

Диагностика

Диагноз артроза ВНЧС основывается на основании клинических, рентгенологических и функциональных данных. При обращении к стоматологу-ортопеду производится анализ жалоб, осмотр полости рта, пальпация жевательных мышц и ВНЧС, определяется амплитуда движений и т. д. Обследование окклюзионных контактов осуществляется путем изучения диагностических моделей челюстей.

Читайте так же:  Разрыв губы плечевого сустава

С помощью рентгенографии ВНЧС, как правило, обнаруживаются уже выраженные изменения; ранние признаки артроза ВНЧС позволяет выявить компьютерная томография (КТ ВНЧС или КЛКТ ВНЧС). Дополнительно может проводиться артрография ВНЧС, ортопантомография челюстей. С целью оценки активности жевательных и височных мышц при артрозе ВНЧС показана электромиография. Для изучения функции ВНЧС используется реография, артрофонография, аксиография, гнатография.

При необходимости пациенту с артрозом ВНЧС назначается консультация ортодонта, ревматолога, эндокринолога и других специалистов. Артроз ВНЧС следует отличать от артрита ВНЧС, мышечно-суставной дисфункции, хондромы, остеохондромы, остеомы суставного отростка и др.

Лечение артроза ВНЧС

При выявлении артроза ВНЧС необходимо проведение комплекса стоматологических (терапевтических, ортопедических, ортодонтических), физиотерапевтических лечебных мероприятий. На время основного курса лечения пациенту с артрозом ВНЧС рекомендуется щадящая диета, уменьшение нагрузки на пораженный сустав (ограничение жевания, разговоров и пр.), исключение перенапряжения.

На этапе стоматологического лечения устраняются факторы, приводящие к перегрузке элементов сустава (дефекты зубных рядов, нарушения окклюзии, нарушения прикуса) может быть показано избирательное пришлифовывание зубов, замена пломб, изготовление и установка искусственных коронок, мостовидных или съемных зубных протезов, ношение съемных ортодонтических аппаратов, капп, брекетов и т. п.).

Для купирования болевого синдрома при артрозе ВНЧС используются НПВС в виде таблеток или мазей. Для улучшения питания хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Из физиотерапевтических процедур при артрозе ВНЧС рекомендуется ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, гальванотерапия, флюктуоризация, парафинотерапия, озокеритотерапия, инфракрасное облучение, микроволновая терапия и др. Физиотерапия сочетается с массажем жевательных мышц и области сустава, специальной лечебной физкультурой.

При привычном вывихе нижней челюсти или поздних стадиях артроза ВНЧС, показано хирургическое лечение (удаление суставного диска, удаление суставной головки либо удаление головки с замещением трансплантатом).

Прогноз и профилактика

Важным условием благоприятного прогноза и профилактики артроза ВНЧС является своевременное и рациональное протезирование зубов, нормализация прикуса, устранение сопутствующих заболеваний. В запущенных стадиях восстановление полноценной функции сустава без оперативного лечения невозможно. Пациенты с артрозом ВНЧС должны состоять на диспансерном учете у стоматолога, проходить необходимые лечебные курсы.

Как лечить артроз нижнечелюстного сустава?

Многочисленные суставы человеческого организма выполняют определенную нагрузку. Но самую большую из них выдерживают лицевые суставы, а именно – нижняя челюсть. В процессе интенсивного функционирования они постепенно изнашиваются, а это ведет к патологическим проявлениям – артрозу нижнечелюстного сустава.

[2]

Понятие об артрозе нижней челюсти

К артрозам причисляют патологические состояния, связанные с деструкцией хрящевой суставной ткани. При не вовремя предпринятом лечении разрушению подвергаются и другие ткани: костные, мышечные, а также связки. Болезнь без должного лечения и на запущенной стадии чревата серьезными последствиями и даже инвалидизацией.

В начале заболевания происходит истончение хрящевого покрытия челюстной головки. Позже в некоторых местах хрящ полностью стирается. Организм отвечает на такую болезненную реакцию и старается восстановить хрящевидную ткань, но она не подлежит регенерации. Поэтому ее отсутствие компенсируется другой тканью – костной. Из-за того, что кости грубее хрящей, начинаются изменения суставной формы, а это отражается на работоспособности органа.

Определенную нагрузку выполняют многочисленные суставы человеческого организма

Этиология и распространенность болезни

Патологии, связанные с нижнечелюстным суставом, провоцируют многочисленные обстоятельства, которые могут быть как местными, так и общими.

Среди местных причин выделяют:

  • хроническое течение артрита;
  • изменение естественного прикуса;
  • бруксизм;
  • нездоровое стирание зубной оболочки;
  • неверное пломбирование жевательных зубов и постановка протезов;
  • отсутствие некоторых зубов.

Среди общих причин различают следующие:

  • наличие разного рода заболеваний;
  • особенности женского организма в климактерическом периоде;
  • наследственная предрасположенность;
  • высокая нагруженность на нижние челюсти, повреждение их.

Часто первые и вторые причины совмещаются, что еще более негативно отражается на протекании патологии.

Многочисленные обстоятельства провоцируют патологии, связанные с нижнечелюстным суставом

Симптомы и признаки патологий суставов челюстей

Артроз ВНЧС возникает не сразу, развивается медленно, поэтому первые проявления патологии не всегда заметны и не вызывают тревогу больного.

На какие же симптомы нужно обратить внимание:

  1. В начале заболевания у пациентов в утреннее время отмечается затрудненное движение челюсти. С дальнейшим развитием болезни скованность при движении челюстных суставов сохраняется весь день.
  2. Слышатся хрустящие и щелкающие звуки при работе челюстью.
  3. Жевательные движения вызывают боли, которые в большинстве своем возникают лишь на одном суставе.
  4. Наблюдается перекос лица, когда нижняя челюсть отклоняется в правую или левую сторону, а губы западают.
  5. Мышечная ткань, расположенная около больного сустава, становится натянутой, но нет болезненных ощущений.
  6. Рот открывается с трудом и не до конца.
  7. Рентгенография отражает произошедшие изменения: высота головки сустава становится меньше, меняется ее форма (становится более плоской и одновременно остроконечной, булавовидной или крючковидной), появляются остеофиты (разрастание костной ткани).

На фоне этих симптомов может ощущаться онемение лицевой части, снижаться острота слуха, появляться глазная или головная боли.

Читайте так же:  Верхний заворот коленного сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

Затрудненное движение челюсти отмечается в утреннее время

Особенности и стадии недуга

Учитывая обнаруженные изменения, болезненное проявление бывает следующим:

  • склерозирующим. При таком виде артроза ВНЧС суставная щель становится уже и наблюдается склероз поверхностного слоя костей;
  • деформирующим. Данная форма характеризуется уплощением ямки, головки, бугорка, появлением экзофитов. На запущенных этапах болезни наблюдаются изменения на нижнечелюстной суставной головке.

По своей этиологии артрозы ВНЧС подразделяются на:

  • первичные: не вызываются предшествующим заболеванием суставов, отличаются полиартикулярным характером;
  • вторичные: вызваны травмами, воспалительными, обменными, сосудистыми патологиями, их характер чаще всего моноартикулярный.

Развитие болезни, в зависимости от полученных данных исследований, подразделяют на несколько стадий:

  1. Начальные проявления с нестабильностью в пораженном суставе. На рентген-снимке видно неравномерное небольшое сужение суставной щели, вызванное ухудшением хрящевидной ткани.
  2. Выраженные изменения. Проявляется склероз на мыщелковом отростке нижнечелюстного сустава.
  3. На поздней стадии нижняя челюсть работает в ограниченном режиме, хрящевая ткань разрушается, проявляется склероз на оболочке суставов, возникают остеофиты, мыщелковый отросток укорачивается.
  4. В запущенной стадии развивается фиброзный анкилоз.

Это основные группы классификации артроза височно-нижнечелюстного сустава.

На несколько стадий подразделяют развитие болезни

Когда необходимо обращение за помощью?

Если при выполнении движений челюстью слышен хрустящий звук, отдающий в висок, то стоит задуматься о посещении врача. Особенно при дальнейшем присоединении таких факторов, как шум и боль в ухе, боли со спазмами в голове.

Чем ранее начнется лечение, тем больше шансов на успешный исход.

Установление диагноза

Поставить правильный диагноз помогают различные методы обследования при сопоставлении их с жалобами пациента и внешних признаков заболевания. Специалисты осматривают ротовую полость, ощупывают мышцы, задействованные в жевательных процессах, и непосредственно пораженный сустав. При этом анализируют двигательную амплитуду. Для более полной картины используют рентгеновские снимки, которые помогают выявить более выраженные повреждения сустава. Для определения ранних признаков артроза ВНЧС пользуются компьютерной томографией.

Чтобы обследовать, какова активность у височной и жевательной мышц, назначают электромиографию.

Также могут понадобиться исследования:

  • реографии;
  • аксиографии;
  • гнатографии;
  • артрофонографии.

Задачей диагностики также является разграничение артрита и артроза ВНЧС.

Различные методы обследования помогают поставить правильный диагноз

Какой врач лечит артроз ВНЧС?

Так как специалисты считают мультидисциплинарным заболеванием артроз ВНЧС, лечение его должно проводиться несколькими врачами. В самом начале необходимо посетить стоматолога, который установит, какие проблемы имеются в ротовой полости, проведет необходимое лечение зубов и протезов.

Ревматолог

Лечением челюстно-лицевых суставов занимается врач-ортопед, если патология связана с нарушениями иммунного воздействия организма на суставные компоненты: соединительную ткань, внутрисуставную жидкость.

Артроз челюстного сустава – заболевание суставов, поэтому лечение его проводит врач-артролог, специализирующийся в этой области. Он занимается и профилактикой патологий в костно-мышечной системе, и реабилитацией после проведения оперативного вмешательства.

Выполняет мануальное обследование и направляет на дополнительные исследования при помощи рентгена или томографии, наблюдает за течением заболевания с позиций посттравматических повреждений.

Несколькими врачами должно проводиться лечение заболевания

Медикаментозное лечение артрита ВНЧС

Терапия при артрозе челюстного сустава проводится в комплексе: применяются терапевтические, ортодонтические и ортопедические мероприятия. Выясним, чем лечится артроз ВНЧС.

Для устранения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные препараты, в основном, таблетки и мази.

Хондропротекторы

Хондропротекторными медицинскими средствами («Глюкозамином», «Хондроитинсульфатом») улучшают питание суставных хрящей. На начальных стадиях болезни эти препараты помогут восстановлению хрящевидной ткани.

Миорелаксанты

Препараты-миорелаксанты используют при мышечных болях.

Глюкокортикостероиды

Данная группа медикаментов помогает снимать болевой синдром.

Бисфосфонаты

Для предотвращения потери костной массы назначают бисфосфонаты.

В комплексе проводится терапия при артрозе челюстного сустава

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур в большинстве случаев пользуются магнитотерапией, электрофорезом, лазером. Эффективными оказываются и грязелечебные процедуры, а также восковая и парафиновая терапия. Для улучшения циркуляции крови показаны теплые ванны.

Ортодонтология как метод лечения

Ортопедические мероприятия в первую очередь направлены на снижение нагрузки на больной сустав. При артрозе челюсти лечение предусматривает восстановление формы зуба, правильного прикуса с применением соответствующих устройств: капп, коронок, бюгельных протезов, пластинок для неба. Помимо этого, показаны приспособления, ограничивающие амплитуду ротовой полости при открывании.

Оперативное вмешательство для улучшения состояния сустава

На последних стадиях течения артроза ВНЧС медикаментозные виды лечения могут оказаться нерезультативными. В таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе него удаляют больной суставной диск или головку кости, на место челюсти при необходимости устанавливают трансплантат.

К хирургическому вмешательству прибегают на последних стадиях течения артроза ВНЧС

Народные способы борьбы с артрозом

При артрозе челюстного сустава лечение народными средствами используют в качестве дополнительного метода.

Настои и отвары трав

Помогают убирать болевые ощущения и отеки настои, отвары из натуральных ингредиентов. Для настоя корень девясила (25 г) залить водкой (100 мл), настоять 2 недели. Пораженную часть челюсти необходимо смазывать настоем на ночь (массажными движениями).

Читайте так же:  Как проходит операция по замене тазобедренного сустава

Мазь на основе березовых почек

Мазь для больных суставов:

  • березовые почки (300 г);
  • свежее сливочное масло (500 г).

В кастрюлю из глины или керамики сложить, чередуя слоями, почки и масло. Кастрюлю обмазать тестом, поставить в духовку с температурой до 90 град. на 24 часа. После процедуры почки отжать, полученную субстанцию использовать для натирания больного сустава.

Лечение подсолнечным маслом

Для уменьшения боли применяют смесь подсолнечного масла (30 частей) и бодяги (1 части). Ею смазывают пораженную челюсть и прикрывают сверху шерстяной тканью.

Ванны с морской солью

Растворенная в теплой воде морская соль способствует избавлению от болей и воспалений, ускорению процессов обмена. Находиться в ванной разрешается до получаса.

Диета и правила питания

Диета корректирует питание таким образом, чтобы снизить нагрузку на челюсть, а также предусматривает наличие в блюдах белков, углеводов и витаминов группы В. Эти компоненты участвуют в строении хрящевых тканей и помогают росту костной массы. Пища должна быть мягкой, не требующей усилий для пережевывания: каши, супы-пюре, молочная продукция, соки.

Профилактика заболевания

В профилактических целях проводят своевременное санирование, протезирование зубов, исправление прикуса, лечение стоматологических заболеваний.

Артроз челюстного сустава

Артроз нижнечелюстного сустава – дегенеративная патология костей черепа, которая отличается хроническим течением и приводит к разрушению хрящевых тканей суставных поверхностей. Классические симптомы артроза челюстного сустава – снижение подвижности, болевой синдром в очаге поражения, видимая деформация.

Височно-нижнечелюстное сплетение – сложное образование, состоящее из суставной сумки и хряща, обеспечивающего большой диапазон движений (вращательные при пережевывании пищи, поступательные вперед-назад, опускания и подъемы нижней челюсти).

Как развивается патология

Артроз челюсти – аномальный процесс, «виновниками» которого являются такие факторы, как нарушение нормального питания сустава, ухудшение регенеративных способностей костных и хрящевых тканей, низкая устойчивость к механическим повреждениям.

Примечательно, что остеоартроз челюстного сустава поражает, в том числе, мышцы и связочный аппарат. В список основных причин, по которым развивается артроз височно-челюстного сустава, входят:

  • различные травмы;
  • затяжные артриты (воспалительные процессы, поражающие суставные хрящи);
  • проблемы с прикусом;
  • некачественное зубное протезирование;
  • частичное или полное отсутствие зубов;
  • перенесенное хирургическое вмешательство на нижней челюсти;
  • гормональная перестройка в период менопаузы у женщин;
  • артрозы других суставов;
  • генетическая предрасположенность;
  • низкокачественные пломбы, обуславливающие асимметрию в работе сустава;
  • частые визиты к стоматологу, протезирование – то есть, необходимость держать ротовую полость открытой на протяжении долгого времени;
  • бруксизм – неосознанное скрежетание зубами в ночное время, которое впоследствии приводит к стиранию эмали зубов.

Существует несколько разновидностей артроза нижней челюсти:

  • первичный – возникает спонтанно, имеет неясную этиологию, как правило, сопровождается артрозом и других суставов по всему организму;
  • вторичный – симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава в данном случае развиваются закономерно, последовательно в соответствии с вышеописанными причинами.

Кроме типов, существуют и стадии артроза ВНЧС:

  • на первом этапе пациенты сталкиваются с незначительными патологическими изменениями, которые характеризуются чрезмерной подвижностью «местных» связок и неравномерным сужением щели сустава;
  • на второй фазе верхнечелюстного артроза его «жертвы» жалуются на снижение подвижности сустава, выраженный болевой синдром;
  • третья стадия ВНЧС выражается в полном разрушении хрящевой ткани, существенными ограничениями подвижности сустава, увеличением расстояний между костями;
  • четвертый этап артроза приводит к образованию фиброзного сращения поверхностей суставов (так называемый анкилоз).

В начале своего развития заболевание бессимптомное и вялотекущее. Первые признаки недуга могут быть связаны с повышенной нагрузкой на верхние и нижние челюсти. После артроз может внезапно «заявить о себе» резкими болями. Обычно с ними сталкиваются пациенты, у которых уже были диагностированы артрит и другие воспалительные процессы.

Как проявляется заболевание

Узнать артроз ВНЧС можно по следующим признакам:

  • болезненные ощущения в суставе при пережевывании пищи или других движениях;
  • асимметрия лица;
  • перемещение болевого синдрома в область глазниц, верхней челюсти, уха;
  • усиление дискомфорта при широком и даже среднем раскрытии рта;
  • ощущение скованности в области сустава в утреннее время, сразу после пробуждения;
  • боли, спазмы, сжатие жевательных мышц;
  • снижение амплитуды движения «пострадавшего» сустава;
  • возникновение хруста при открытии рта.

При пальпации крыловидной мышцы не ощущается боль. Часто пациент не может достаточно широко раскрыть рот (максимум – полсантиметра). Некоторым больным приходится смещать нижнюю челюсть в сторону, чтобы справиться с этой задачей. Неправильный прикус – распространенная причины артроза ВНЧС.

При активных движениях сустава пациенты испытывают острую резкую боль. Общее состояние при этом также резко ухудшается, поднимается температура тела, начинается лихорадка.

Ноющая боль в суставе во время и после приема пищи может иррадировать в щеку, ухо, глазные яблоки.

Диагностика

Для лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава необходимо отправиться за помощью к стоматологам, ревматологам, травматологам, челюстно-лицевым хирургам. Квалифицированный врач без труда поставит соответствующий диагноз на основе данных визуального осмотра, опроса пациента, оценки наличия (отсутствия) лицевой асимметрии, пальпации жевательных мышц, изменения объема движений.

Читайте так же:  Диагностика мениска коленного сустава

В список специфических технологий диагностики ВНЧС входят: применение специализированных брекетов, компьютерная томография, электромиография.

Решение проблемы

Как правило, больные обращаются за врачебной помощью уже на серьезных стадиях заболевания. В этом случае лечение артроза челюсти должно быть срочным и комплексным. Особое внимание следует уделить минимизации функциональной нагрузки на пораженный сустав, нормализацию режима дня (питания, сна), а также борьбу со стрессами и нервными перенапряжениями.

Медикаменты

Лечение артроза челюстного сустава предполагает применение таких групп лекарственных средств:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Кеторол).
  • Витаминно-минеральных комплексов (аскорбиновой кислоты, препаратов кальция, витамина D).
  • Медикаментов, задачей которых является обновление и защита хрящевой ткани (гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат).
  • Под контролем врача – гинеколога и эндокринолога осуществляется лекарственная коррекция гормонального состояния организма женщин после менопаузы.

Выраженный болевой синдром – показание к внутрисуставным инъекциям гормональными препаратами с продолжительным устойчивым эффектом (например, Дипроспаном). Такую терапию проводят не чаще 1 раза в полгода.

Физиотерапия

Для достижения максимального лечебного эффекта врач в обязательном порядке назначает пациентам с артрозом ВНЧС физиотерапевтические процедуры. Это массаж, специальная гимнастика, электрофорез с новокаином и йодидом калия, магнитотерапия, ультразвук, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение и т. д.

Ортодонтия и лицевая хирургия

При наличии показаний больным проводят коррекцию прикуса, установку брекетов, проводят протезирование и делают шлифовку, в случае несоответствии жевательных поверхностей таковых.

На запущенных стадиях патологии больным может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство, суть которого заключается:

  • в удалении внутрисуставного диска;
  • пересадке головки нижнечелюстного сустава;
  • протезировании сустава.

Народные методы

В домашних условиях справиться с неприятными симптомами артроза (но не вылечить его) поможет чесночно-клюквенная смесь. Готовят ее так: 500 г ягод и 200 г очищенного чеснока оправляют в блендер, измельчают, в готовую кашицу добавляют 1 кг меда. Схема лечения: по 1 ч. л. смеси съедают перед каждым основным приемом пищи. Перед едой в течение месяца полезно выпивать разбавленный водой яблочный уксус (1:2). Такой состав нормализует обменные процессы в организме и позволяет вывести из него скопившиеся соли.

Лечение травматического артроза

Данная форма заболевания – следствие механического повреждения челюстного сустава. Главная задача хирурга – добиться неподвижности такового, она решается путем накладывания пращевидной повязки (ее носят от 2–3 до 10 дней).

Чтобы избежать осложнений, на протяжении всего периода лечения, пациенты должны есть исключительно жидкую пищу. Дополнительная медикаментозная терапия включает: препараты для стимуляции кровообращения в пораженном очаге, противовоспалительные средства, антибиотики.

Профилактика

Чтобы впоследствии не пришлось лечить артроз ВНЧС (или предотвратить рецидив недуга), в повседневной жизни рекомендуется придерживаться нескольких несложных правил. Так, для снижения нагрузки на пораженный сустав, следует тщательно механически обрабатывать пищу (пюре, перетертый вид). Еда должна пережевываться благодаря минимальной амплитуде движений верхнечелюстных суставов.

На все время лечения из ежедневного рациона необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь, копчености, острую и чрезмерно соленую пищу, жевательную резинку. Основу питания должны составить молочные продукты, фрукты, яйца, овощи, супы и каши.

Видео (кликните для воспроизведения).

Другие профилактические мероприятия:

  • увеличение двигательной активности;
  • своевременная тщательная гигиена полости рта;
  • борьба с вредными привычками;
  • регулярные визиты к стоматологу, при необходимости – коррекция прикуса.

Итак, артроз ВНЧС – заболевание достаточно распространенное. При обнаружении на ранних стадиях хорошо реагирует на лекарственное лечение и физиотерапевтические процедуры. Чтобы беречь сустав от дальнейших дегенеративных процессов и сохранить качество жизни, при первых же симптомах недуга следует обращаться за помощью к врачу.

[3]

Источники


  1. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.

  2. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. — М. : РЛС-2009, 2015. — 512 c.

  3. Салугина, Светлана Ювенильный артрит: моногр. / Светлана Салугина. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 200 c.
  4. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.
  5. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 213 c.
Как лечить артроз нижнечелюстного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here