Как лечить артрозо артрит коленного сустава

Полезная информация на тему: "как лечить артрозо артрит коленного сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Чем друг от друга отличаются артрит и артроз коленного сустава?

Чем отличается артрит от артроза коленного сустава? Отличать их важно не только потому, что это разные заболевания по этиологии, но и потому, что иногда люди их между собой путают, и при самолечении принципиально не видят между ними разницу, а она есть. Если эту разницу не учитывать, свое состояние улучшить невозможно.

Что такое артрит?

Что такое артрит коленного сустава? Это процесс воспалительного характера непосредственно в полости сустава колена. Данное явление чаще всего появляется при других серьезных патологиях в организме и может быть обусловлено следующими факторами:

  • инфекционным поражением, вызванным микроорганизмами;
  • иммунопатологичекими реакциями;
  • нарушениями в метаболизме.

Также выделяются артриты, появляющиеся как специфические, при определенных инфекционных болезнях, например, сифилисе, гонорее или гриппе, также при ряде других вирусных и бактериальных инфекций. При таком заболевании, поражается в первую очередь синовиальная оболочка коленного сочленения и синовиальная жидкость суставной полости. Также некротизируется хрящевая выстилка, что приводит к оголению кости.

Что такое артроз?

Артроз коленного сустава характеризуется дистрофическими нарушениями хрящей. Данная патология характерна для пожилых людей, у которых происходит естественное изнашивание хрящевой ткани суставов. Также артроз бывает у определенных групп риска, таких как спортсмены и другие люди, чьи профессиональные особенности предполагают длительные и чрезмерные нагрузки на колено.

Артроз – болезнь не воспалительной этиологии, и все симптоматические проявления этой болезни обуславливаются дистрофией и истончением хрящевых тканей, выстилающих коленный сустав, остеофитами – развивающимися как компенсация излишнего давления на кость. При оголении хрящей и уменьшенном объеме внутрисуставной жидкости, смазывающей суставные поверхности, появляются дополнительные симптомы.

Что такое артроз и артрит с точки зрения медицины? И то, и другое – это заболевания, которые могут привести к инвалидности. Главное,чем отличается артрит от артроза коленного сустава, это причины и динамика развития болезни.

Клиническая картина

При артрите боль в колене будет беспокоить пациента, когда он находится в покое, или в ночное время суток. С утра такие пациенты могут чувствовать небольшую скованность, которая после небольшой разработки сустава проходит. Также при артрите болеть могут сразу несколько несимметричных суставов: кроме коленного боль может быть в суставах рук, позвоночника и других.

При артрозе же, наоборот, болевой синдром наблюдается только в коленном, пораженном сочленении. Болевые ощущения значительно усиливаются при нагрузке на сустав, и проходят тогда, когда нагрузки нет, после отдыха. Внешне отличия в суставах также будут:

  • увеличение размера сустава;
  • отечность;
  • сглаживание характерного рельефа;
  • покраснение

Все это говорит о воспалительном процессе, то есть характерно для артрита. Изменения при артрозе будут в виде деформаций, обусловленных развитием остеофитов и видоизменениями суставных поверхностей костей, составляющих сустав. Также феномен крепитации, хруста будет наблюдаться при артрозе.

Тут разница в том, что артроз – это дегенеративное явление, сопровождающееся деформированием и истончением суставных поверхностей, причина этому либо возрастная, либо чрезмерные нагрузки. Артрит же – это воспалительное явление, и воспаление вызывается либо иммунными патологиями, либо инфекционными агентами.

Динамика развития и причины этих заболеваний обуславливают различное их лечение. Так как причинными факторами артрита коленного сустава служат микроорганизмы или иммунопатологии, то сначала определяется причина:

  1. Артриты инфекционного генеза, обуславливают терапию антибиотиками и противовоспалительными лекарствами.
  2. В случае с артритами иммунной этиологии применяют соответствующие лекарственные препараты: цитостатики, кортикостеройды и противовоспалительные вещества. Но, как правило, такие заболевания тяжело поддаются терапии, и все действия направлены на увеличение периода ремиссии.

Артроз же, особенно в тяжелых формах, лечить тяжело. Терапевтические мероприятия направлены на максимальное восстановление хрящевой оболочки сустава и восстановление его нормальной подвижности. Для этих целей пациентам назначаются следующие средства и процедуры:

  • препараты хондропротекторы;
  • лекарства на основе гиалуроновой кислоты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебно физкультурные занятия.

Видно, что эти два заболевания принципиально разные и обуславливают разные симптомы и лечение.

Факт! Кроме проявляющейся симптоматики, дифференцировать артрит от артроза помогают лабораторные исследования и другие диагностические мероприятия.

Клиническое и биохимическое исследование крови, при наличии тех или иных признаков, на первых этапах диагностики говорит о наличии или отсутствии того или другого заболевания. Например, ревмопроба или определенные маркеры воспаления в крови говорят об артрите, а при артрозе биохимические параметры остаются без явных признаков болезни.

Также разделить эти патологии поможет анализ синовиальной жидкости из коленного сустава, показатели которой будет специфическими при определенных процессах в суставе.

Компьютерная и магнитно – резонансная томографии также помогут определить характер поражения в суставе. Грамотно проведенная и проанализированная диагностика вместе с характерной симптоматической картиной и анамнезом дают возможность правильно определить патологию и назначить адекватное лечение.

[2]

При обеих патологиях лечение может быть консервативным, или же восстановление будет произведено посредством операции. Операция будет определяться тяжестью и обширностью поражения. При тяжелых нарушениях при артрите или артрозе колена, если это приводит к тяжелым потерям в функциональности и консервативная терапия эффектов не дает, может быть показано тотальное или частичное эндопротезирование сустава.

Профилактика артроза и артрита

Данные болезни коленного сустава гораздо легче предупредить, чем вылечить, и к профилактике следует относиться с умом, желательно проконсультировавшись со специалистом. Важной проблемой для суставов является лишний вес, то есть следует уделять внимание и время для регулярных занятий спором, физкультурой для снижения веса, а, следовательно, и нагрузки на суставы.

Суставная гимнастика – специальный комплекс упражнений, также подходящий для профилактики артрита или артроза коленного сустава. Важное профилактическое значение для болезней суставов имеют морепродукты, фрукты и овощные культуры, которые способствуют укреплению костной и хрящевой тканей. Также для профилактики поражений инфекционного характера следует избегать влияния стрессовых факторов, переохлаждений или других явлений, ослабляющих иммунную систему.

Читайте так же:  Коксартроз тазобедренного сустава лечение в домашних

При артрозе коленного сочленения отмечается поражение непосредственно сустава, когда артрит включает в себя очаги воспаления не только в суставе, но и по всему организму. Также причиной воспалительных очагов, могут послужить различные факторы, что необходимо принимать во внимание в процессе лечения. Известно, что артритом страдают возрастные группы преимущественно до 40 -45 лет, когда артроз характерен, по большей части для пожилых людей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Диагноз артрозо артрит коленного сустава

Артрозо-артрит коленного сустава, артрит и другие подобные заболевания являются медленно протекающими, но постоянно нарастающими недугами. Они сопровождаются сильной болью, воспалительным процессом на колене, сковыванием движений ноги. Если инфекция попадает в полости суставов из-за травмы или раны, то болезнь считается первичной, а если микробы попали в колено с потоком лимфы, то недуг называется вторичным.

Причины возникновения заболевания и его признаки

Факторы, влияющие на развитие артрита коленного сустава, следующие:

  1. Нарушение обменных процессов.
  2. Развитие неврологических недугов или наличие постинфекционного периода.
  3. Плохая генетика.
  4. Постоянное ношение неудобной, тесной обуви.
  5. Серьезные нарушения в функционировании иммунной системы.
  6. Открытые или закрытые повреждения суставов.

Артрит (артроз) практически всегда вызывает сильные боли, гиперемию кожного покрова в зоне поражения.

Могут появиться отеки, а у многих больных повышается температура тела. Все эти симптомы сопровождаются интоксикацией различной силы.

Боль во время артроза коленного сустава постоянная. Ее можно снять только применением обезболивающих лекарственных средств. Само заболевание можно разделить на 3 основных вида:

  1. Артроз-артрит.
  2. Появление артрита коленного сустава реактивного типа.
  3. Ревматоидный артрит на коленном суставе.

Причина появления первого заболевания — нарушение нормального обмена веществ из-за ослабления циркуляции крови в суставах и тканях костей. Это приводит к патологии в хрящевом покрове. Ткани начинают разрушаться на молекулярном уровне, видоизменяя хрящ. Меняется их цвет в суставах, начинается расслоение, появляются трещины, истончается ткань. Кость покрывается наростами, различными утолщениями, шипами. Затем она может искривиться и деформироваться.

2 вид артрита развивается под воздействием инфекций. Они поражают мочевыделительную систему, половые органы. Реактивный артрит может появиться из-за пищевого отравления.

Ревматоидный тип болезни коленных суставов вызывает сильную заторможенность в движениях пораженного участка ноги. У больного развивается сильная боль, резко увеличивается температура тела. Развитие болезни чаще всего приводит к сильной гипертрофии синовиальных оболочек, что заканчивается слабостью сустава. Этот тип артрита может способствовать развитию кисты Бейкера, которая появляется в подколенной зоне.

Как определяется степень артрита

В начальной стадии заболевание на коленных суставах практически не дает никаких проявлений. Определить начало развития патологии можно только при обследовании больного при помощи рентгена. На 1 стадии недуга человек чувствует дискомфорт при движении ногой после утреннего пробуждения. Боль возникает при сгибании и разгибании нижней конечности.

Если артрит перешел во 2 степень, то на кости коленного сустава появляются эрозии, которые затем истончают костную ткань. У больного появляется припухлость на колене, развивается сильная болезненность, а при малейшем движении слышны треск и хруст в суставах.

При остром артрите коленного сустава лечение следует начать незамедлительно, так как болезнь развивается очень быстро, и приводит человека к потере трудоспособности. Этот вид поражения часто развивается при обезвоживании организма, злоупотреблении спиртными напитками, переохлаждении, ношении тесной обуви с высоким каблуком, неправильном питании.

Как избавиться от боли в колене подробнее в видео:

Как лечить это заболевание?

Лечить больного надо сразу после постановки диагноза. Начинается лечение артрита (артроза) в зависимости от стадии недуга различными медикаментозными средствами. Врачи выписывают пациенту противовоспалительные препараты, болеутоляющие лекарства. Если воспаление сильное, то могут быть применены нестероидные противовоспалительные препараты: инъекцию вводят прямо в суставную полость.

Так как большинство из указанных медикаментов имеют много побочных эффектов, то они могут серьезно навредить здоровью больного, если он начнет принимать их без консультации врача.

Для того чтобы облегчить лечение, артрозо-артрит, например, можно купировать боль на начальной стадии при помощи различных мазей, кремов или гелей (их выписывает лечащий врач). Они наносятся в зону пораженного сустава, и втираются насухо. Они моментально снимают болевые ощущения, но это длится короткое время. Поэтому использование этих мазей должно производиться весь период курса терапии.

Чаще всего для борьбы с артритом применяют гормональные стероидные препараты и хондропротекторы. Они могут предотвратить различные побочные явления из-за введения различных медикаментов прямо в сустав. При этом моментально исчезают признаки болезни, восстанавливаются процессы обмена в зоне хрящей. При использовании подобных препаратов удается приостановить развитие патологии в различных суставах.

Вместе с использованием различных лекарств больного ограничивают в нагрузке на колено, назначают еще необходимую диету. Пациент должен в обязательном порядке выполнять под наблюдением врача специальный гимнастический лечебный комплекс для укрепления и восстановления суставов на колене.

Народные методы лечения коленного сустава при артрите:

Ревматоидный артрит часто приводит к деструкции на суставах коленей, что ведет больного к инвалидности. Поэтому с ним надо бороться сразу после постановки диагноза. Для его устранения применяются различные медикаментозные средства, а в некоторых случаях даже назначается хирургическая операция. Но не всегда удается справиться с этим недугом. Так как любое промедление человека с походом к врачу приводит к прогрессу болезни, и переходу ее в хроническую стадию Задача медиков в таком случае — при помощи лекарств добиться больших сроков ремиссии недуга. Больной должен бросить курение, распитие спиртных напитков. В ежедневное меню пациента надо ввести больше овощей и фруктов.

Как понять, что вы больны артрозо-артритом?

Артрозы и артриты – распространенные заболевания суставов, первые – дистрофической природы, вторые – воспалительной. Нередки случаи, когда дегенеративно-дистрофические процессы в суставе, характерные для артроза, сочетаются с ярко выраженной воспалительной симптоматикой. В таких ситуациях врачи диагностируют артрозо-артрит и назначают комплексное лечение.

Если вы попытаетесь найти соответствующий заболеванию артрозо-артрит код по МКБ 10, ваши попытки не увенчаются успехом. Международный классификатор рассматривает артрозы и воспалительные артропатии (артриты) в разных разделах. Но в клинической практике встречаются диагнозы артрозо-артрит акромиально-ключичного сочленения, артрозо-артрит тазобедренного сустава и подобные.

Читайте так же:  Акулий жир для суставов инструкция по применению

Причины и механизм развития

К развитию артроза обычно приводят:

  • нарушение питания суставного хряща на фоне сосудистых заболеваний, обменных расстройств;
  • его механическое повреждение вследствие травмы, аномального строения (дисплазии) или регулярное микротравмирование на фоне повышенных нагрузок;
  • биохимические процессы, связанные с гормональными или метаболическими нарушениями.

Риск развития заболевания выше у лиц с врожденными, генетически обусловленными дефектами соединительной ткани и у лиц преклонного возраста. Деформирующий артроз начинается с истончения суставного хряща. На второй стадии, когда идет активный процесс разрушения хрящевой ткани, в суставной полости накапливаются продукты ее распада и под их воздействием воспаляется синовиальная оболочка.

Синовит при артрозе всегда вторичен, это реактивное асептическое заболевание. Артрит начинается с воспаления синовиальной оболочки, оно протекает более остро, чем реактивный синовит при артрозе. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стресс.

Артрозо-артритом принято называть остеоартроз, осложненный артритом. То есть сначала в суставе начинаются дегенеративно-дистрофические изменения, которые длительное время могут протекать бессимптомно. Потом присоединяется воспалительный процесс. Его может спровоцировать респираторная, кишечная, мочеполовая инфекция, болезнетворные микроорганизмы заносятся в суставную полость с кровотоком. При открытых травмах, инвазивных манипуляциях инфекция заносится извне.

Так, артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) часто становится следствием стоматологических операций или воспалительных процессов в ЛОР-органах (паротит, мастоидит, средний отит).

Артриты, артрозо-артриты бывают и неинфекционными – аллергической, аутоиммунной природы. Иногда развивается реактивный артрит, возбудитель инфекции в организме на момент его развития отсутствует, но иммунная система с опозданием реагирует на ранее перенесенную инфекцию. Дистрофически измененный сустав становится уязвимым и может воспалиться с большей вероятностью, чем здоровый.

Обычно сначала воспаляется синовиальная оболочка, затем в процесс вовлекаются все слои суставной капсулы и периартикулярные (околосуставные) ткани. Но возможна и обратная последовательность. Так, артрозо-артрит акромиально-ключичного сочленения или плечевого сустава часто развивается как осложнение плечелопаточного периартрита – воспалительного процесса в мягких тканях вокруг сустава.

Как артроз, так и артрит проявляются болевым и суставным синдромом. Суставный синдром заключается в ограничении подвижности сустава, нарушении его функций. При артрозо-артрите эти ограничения значительно выражены, скованность не удается преодолеть на протяжении часа и дольше, амплитуда движений резко сокращается. Если артроз не осложнен артритом, функциональная недостаточность сустава нарастает постепенно, приобретает выраженный характер на 3 стадии. Это связано с костными деформациями, разрастанием остеофитов, нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, гипотрофией мышц.

При остром воспалительном процессе, характерном для артрозо-артрита, ограничения подвижности связаны со снижением вязкости синовиальной жидкости, значительной отечностью мягких тканей, интенсивными болями.

  • для артроза на ранней стадии характерны тупые, ноющие, механические боли, периодически возникающие под нагрузкой, при движении;
  • артрит проявляется воспалительными болями, они более острые, постоянные, возникают независимо от нагрузки, движения могут приносить некоторое облегчение.
  • для артрозо-артрита характерно сочетание механических и воспалительных болей.

Выраженная воспалительная симптоматика указывает на артрит или артрозо-артрит. Для них характерны сильная отечность, покраснение мягких тканей и местное повышение температуры, дергающие боли.

Выраженность симптомов зависит от стадии и локализации заболевания. Так, артрозо-артрит акромиально-ключичного сочленения проявляется преимущественно болевым синдромом, поскольку сустав малоподвижен. Но прогрессирование этого заболевания может привести к нарушению функций плечевого сустава и выраженному ограничению подвижности плеча. Артрозо-артрит ВНЧС сопровождается сильными болями разнообразной локализации. Может болеть язык, глаз, ухо, кожа лица, возникают головные боли. Часто присоединяется неврит ушно-височного нерва, что приводит к нарушениям чувствительности, снижению слуха.

Диагностика

На ранней стадии отличить артрозо-артрит от артрита и артроза, осложненного реактивным синовитом, достаточно сложно. Клинические проявления этих заболеваний имеют много общего. Поэтому врач обязательно назначает дополнительные исследования. Наиболее информативными являются рентген и анализы крови: общий, биохимический, ревмопробы. Рентгенологические признаки артрита и артроза существенно различаются. Для обоих заболеваний типично сужение суставной щели. Но при артрозе:

  • плотность костной ткани повышается (остеосклероз);
  • образуются наросты-остеофиты в форме шипов, клиньев по краям суставных площадок;
  • площадки расплющиваются, деформируются.

[3]

  • плотность костной ткани снижается (остеопороз);
  • развиваются краевые дефекты костной ткани в виде эрозии, углублений;
  • в центральных областях образуются кисты – полости, окруженные областью остеосклероза.

При артрозо-артрите рентгенологическая картина сложная, нетипичная. Она в значительной мере зависит от того, на какой стадии артроза к нему присоединился артрит и как давно развивается воспалительный процесс. Картина может соответствовать артрозу или иметь черты, характерные для обоих заболеваний. Для уточнения диагноза желательно провести МРТ, УЗИ, чтоб визуализировать состояние мягких тканей. При артрозо-артрите будет видно истончение и разрушение суставного хряща, утолщение синовиальной оболочки, скопление жидкости в суставной полости.

А вот результаты анализов крови при артрозо-артрите будут соответствовать артриту:

  • повышение СОЭ, лейкоцитоз;
  • соотношение белковых фракций нарушено, повышен уровень С-реактивного белка, фибриногена;
  • выявляются специфические антитела.

Анализы позволяют уточнить природу воспаления. Для ревматоидного артрита характерно повышение ревматоидного фактора (только для серопозитивной формы), циркулирующих иммунных комплексов, антинуклеарных антител. Для подагрического – повышение содержания сиаловых и мочевой кислот, серомукидов. Информативен также анализ синовиальной жидкости, которую получают при пункции сустава. В частности, при инфекционном артрозо-артрите в ней выявляют возбудителя воспалительного процесса.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если артрозо-артрит диагностирован у пациента, который уже лечится от артроза, в схему терапии необходимо внести коррективы:

  • временно отменить физиотерапевтические процедуры, противопоказанные при остром воспалительном процессе;
  • не пытаться снять боль и воспаление с помощью тепловых процедур, лучше воздействовать на суставы холодом;
  • ЛФК ограничить максимально щадящими упражнениями;
  • провести курс более интенсивной противовоспалительной терапии, в случае необходимости применяя гормональные препараты;
  • провести этиотропную терапию в соответствии с природой воспаления (антибактериальную или противовирусную при инфекционных артритах, иммуномодулирующую при ревматоидном, направленную на коррекцию метаболизма при подагрическом);
  • принимать препараты для улучшения микроциркуляции;
  • продолжать прием ходропротекторов, если артроз еще не перешел в 3 стадию.

При артрозо-артрите не назначаются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, эффективные при артрозе без воспаления. Немедикаментозная терапия осуществляется с осторожностью, санаторно-курортное лечение показано только в стадии ремиссии.

Читайте так же:  Болезни коленных суставов и их лечение

Физиотерапия преследует такие цели:

  • снять боль и воспаление (воздействие токами, УФО, электрофорез с анестетиками, УВЧ, инфракрасная лазерная терапия);
  • активизировать лимфодренаж, чтоб спала отечность (низкочастотная магнитотерапия);
  • предупредить образование фиброзных спаек или стимулировать их рассасывание (лечебные грязи, электрофорез, фонофорез);
  • активизировать кровообращение (электрофорез с сосудорасширяющими);
  • нормализовать обмен веществ (ультразвук, целебные ванны и грязи).

Необходимо придерживаться диеты, ограничивать нагрузку на больной сустав, пользоваться ортопедическими приспособлениями. В дополнение к основному лечению стоит пройти курс витаминотерапии, принимать БАДы и воспользоваться одобренными врачом народными рецептами. В ряде случаев показано артроскопическое вмешательство, в ходе которого из суставной полости удаляют кровяные сгустки, кальцификаты, обломки суставного хряща, производят иссечение остеофитов и фиброзных спаек. На поздней стадии прибегают к более радикальным хирургическим операциям: остеотомии, артродезу, эндопротезированию.

Артриты, в отличие от артрозов, поддаются лечению. Если начать комплексную терапию сразу после осложнения артроза артритом, можно полностью устранить воспалительный компонент заболевания. Но обратить дегенеративно-дистрофические процессы невозможно. То есть наиболее благоприятным исходом будет переход артрозо-артрита в обычный, неосложненный артроз.

Лучше всего поддаются лечению аллергический и неспецифический инфекционный артриты. Значительно сложнее лечить артрит, артрозо-артрит, связанный с метаболическими, аутоиммунными расстройствами (подагрический, псориатический, ревматоидный). Такие заболевания обычно переходят в хроническую форму.

Если артроз осложнен хроническим артритом, особенно при частых обострениях, разрушение сустава будет происходить значительно быстрее, чем при артрозе в чистом виде. Запущенный артрозо-артрит тазобедренного, коленного сустава с высокой степенью вероятности приводит к инвалидизации.

Артроз может длительное время протекать без заметного прогрессирования. Но инфекционное заболевание, острая аллергическая реакция или аутоиммунное расстройство могут привести к его осложнению артритом. Артрозо-артрит акромиально-ключичного сочленения, плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и других суставов протекает более остро и быстрее прогрессирует.

Затяжной воспалительный процесс в суставе усугубляет разрушение суставного хряща, делает кости хрупкими. Собственно артроз крайне редко приводит к полному обездвиживанию сустава (анкилозу), при артрозо-артрите вероятность такого исхода значительно выше. Поэтому так важно своевременно поставить правильный диагноз и проводить комплексное лечение.

Причины, симптомы и лечение артрозо-артрита коленного сустава

При болях и скованности в суставах, как правило, у пациента выявляют артрит или артроз. Но иногда эти заболевания совмещаются, и возникает артрозо-артрит коленного сустава.

Артрит коленного сустава характеризуется воспалением в организме. При неправильном лечении или при отсутствии терапии вообще патология может спровоцировать необратимые процессы, что приводит к полной атрофии сустава. Ревматоидный артрит характеризуется болью, покраснением, отечностью колена и ограничением двигательной функции.

При артрозе происходит разрушение ткани хряща, возникает деформация сустава. Заболевание может протекать с осложнениями, появляется воспаление, в результате которого образуется артрозо-артрит коленного сустава.

Самостоятельно избавиться от проблемы не удастся, такая патология требует комплексного лечения, где без квалифицированной помощи не обойтись.

Основные причины

Заболевание опасно тем, что под действием воспалительного процесса разрушается хрящевая ткань, сустав поддается деформации. Больной ощущает дискомфорт при ходьбе, присутствуют сильные болевые ощущения, что существенно влияет на качество жизни. В области сустава могут образовываться кисты в тканях.

Артрозо-артрит коленного сустава возникает по следующим причинам:

  • всевозможные травмы (переломы и вывихи);
  • перенесенные болезни инфекционного характера;
  • при аутоиммунных расстройствах;
  • после повреждения или разрыва мениска;
  • вследствие тяжелых нагрузок;
  • при избыточном весе.

Заболевание появляется при систематических нагрузках на коленный сустав или при его неподвижности на протяжении определенного времени. Это влечет за собой нарушение нормального кровообращения, больной на первых стадиях болезни чувствует дискомфорт и боль во время движения, появляется характерный хруст.

Нередко неправильное выполнение упражнений в спортивном зале с использованием тренажеров становится причиной заболевания. Важно все занятия согласовывать с тренером.

При появлении боли в коленном суставе стоит пройти полное обследование. Даже незначительный дискомфорт и хруст при ходьбе могут свидетельствовать о тяжелом заболевании. На начальной стадии неприятные ощущения появляются во время движения, потом боль становится постоянной и не прекращается во время отдыха.

Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит быстро избавиться от недуга при помощи эффективных средств. Важно сразу обратиться за помощью и пройти обследование.

В активной фазе воспалительного процесса присутствует сильная боль. Лечение на этой стадии поможет избавиться от недуга частично, но сустав может остаться неподвижным.

Перед началом лечения больной должен пройти обследование, которое включает рентген, МРТ, лабораторные исследования.

Медикаментозные препараты

В первую очередь все усилия должны быть направлены на снятие боли, воспаления и восстановления кровотока. При наличии инфекции необходима антибактериальная терапия.

  • противовоспалительные средства нестероидной группы;
  • гормональные кортикостероиды;
  • препараты с содержанием гиалуроновой кислоты;
  • хондропротекторы;
  • антибактериальные средства.

Дополнительное лечение артрозо-артрита коленного сустава включает гомеопатические препараты.

Народные средства

Как дополнение к медикаментозной терапии применяют народные методы лечения:

  1. Хвоя. Отвар готовится с использованием хвойных иголок (2-3 ст. л.), их заливают 250 мл кипятка и держат на огне около часа. Отвар настаивают до остывания, из него делают компрессы.
  2. Болотный сабельник. Растение необходимо залить спиртом в пропорции 1:10. Настойку держат до 14 дней до полного приготовления. Ткань, смоченную в растворе, прикладывают к больному месту.
  3. Чистотел. Для приготовления лекарства понадобятся 3 ст. ложки чистотела и стакан растительного масла. Настаивать смесь необходимо 14 дней. Состав применяется при массаже в качестве растирки.
  4. Мумие. Полстакана меда смешивают с 3 г мумие. Лекарство наносится перед сном.

Использовать народные средства можно только после консультации с врачом.

Нередко возникает артрозо-артрит коленного сустава у людей с избыточным весом. В таких случаях пациенту показана диета. Необходимо отказаться от жареной и соленой пищи, исключить из рациона острые блюда и копчености, забыть о фастфуде.

  • морепродукты;
  • фрукты и овощи;
  • молочные продукты;
  • бобовые;
  • холодец на костном бульоне для восстановления хрящевой ткани.

Полезно льняное семя, которое можно добавлять в пищу. Употребление алкогольных напитков следует полностью исключить.

Лечебная физкультура

Если дискомфорт при ходьбе не дает нормально передвигаться, можно применять трость. Для ношения лучше использовать качественную ортопедическую обувь. Физические нагрузки при этом заболевании необходимо свести к минимуму. Заниматься можно лечебной гимнастикой, но только после разрешения лечащего врача.

Читайте так же:  Болят ли суставы при вич

  • «велосипед» — в положении лежа поднять ноги вверх и крутить поочередно ногами;
  • ходьба на пятках и носках;
  • в положении сидя сгибать ноги в коленях;
  • скрещивание ног.

Если возникает боль во время гимнастики, то упражнения нужно прекратить. Запрещено заниматься физкультурой при сердечно-сосудистых заболеваниях, при ОРВИ, грыжах, после операций.

Особое значение при заболевании имеют массажи. Воздействие массажными движениями на ткани вокруг сустава позволяет добиться улучшения кровообращения, возобновляется выработка синовиальной жидкости.

Начинают процедуру с массажа колена, потом переходят на околосуставную область. Курс лечения составляет 10-12 процедур.

Точечный массаж воздействует на биологически активные точки, что позволяет улучшить кровообращение. Его назначают при пониженном мышечном тонусе. При повышенном рекомендуют классический массаж. При инфекционной форме артрозо-артрита применять массаж нельзя.

Заключение

В международной классификации заболевание артрозо-артрит отсутствует. Но такая проблема существует, и подобный диагноз ставят больным.

Несмотря на то, что заболевание тяжелое, правильно подобранные препараты, специальная диета, массажи и гимнастика помогут постепенно справиться с недугом.

Каким должно быть лечение при артрозо-артрите коленного сустава?

Травмы и заболевания коленных суставов – распространенное явление. В этом сочленении могут происходить дегенеративно-дистрофические изменения, типичные для остеоартроза, которые часто сопровождаются воспалением синовиальной оболочки – синовитом. Для артрита коленного сустава характерно вовлечение в воспалительный процесс разных суставных компонентов, не только внутренней оболочки капсулы. Артрит и артроз обычно протекают как самостоятельные заболевания, но возможно сочетание дегенеративно-дистрофической и воспалительной составляющих. В этом случае диагностируют артрозо-артрит коленного сустава и назначают комплексную противоартрозную и противовоспалительную терапию.

Причины артрозов и артритов разнообразны. Артроз развивается, когда процессы разрушения в суставном хряще преобладают над процессами восстановления. Это может быть связано с механическим повреждением, интенсивным износом, дефицитом питательных веществ, активностью некоторых биохимических агентов.

Распространенные причины гонартроза (артроза колен):

  • травмы;
  • чрезмерная нагрузка на суставы, связанная с профессиональной деятельностью или с ожирением;
  • эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет;
  • нарушения кровообращения в нижних конечностях (варикоз, тромбофлебит);
  • гормональный дисбаланс в период менопаузы;
  • метаболические заболевания типа подагры.

Гонартроз может развиться как осложнение других заболеваний нижних конечностей – коксартроза, артроза голеностопа, плоскостопия, патологий надколенника. При этих болезнях и патологиях нагрузка на суставные хрящи колена распределяется неравномерно, провоцируя их ускоренный износ.

К развитию артрита коленного сустава может привести инфекция, попавшая в суставную полость с кровотоком или занесенная при травме, операции. Асептические травмы тоже могут спровоцировать воспаление. При подагре раздражение и воспаление суставных тканей вызывает скопление кристаллов мочевой кислоты. Ревматоидный артрит (РА) – заболевание аутоиммунной природы: иммунная система воспринимает некоторые клетки организма, в частности, хрящевой ткани, как чужеродные, и начинает уничтожать. Воспаление сустава может развиться и на фоне аллергической реакции, в частности, после укусов насекомых.

Артрозоартрит коленного сустава развивается как осложнение гонартроза. Сустав с истонченным хрящом, перерождающейся костной тканью, воспаленной синовиальной оболочкой, изменившимся составом синовиальной жидкости более уязвим для неблагоприятных воздействий. К осложнению артроза артритом коленного сустава может привести занос в суставную полость мочеполовой, реже кишечной или респираторной инфекции. К провоцирующим факторам относятся травмы, перегрузка, переохлаждение, контакт с аллергеном. Если человек страдает подагрой, у него могут развиться артрит или артроз коленного сустава, а также артрозоартрит. Риск развития последнего выше у пациентов с гонартрозом и аутоиммунными расстройствами.

Симптомы и лечение артроза и артрита имеют много общего. Оба заболевания проявляются болевым синдромом, ограничением подвижности сустава, при обоих необходима противовоспалительная терапия. Но симптомы артрита и артроза имеют ряд различий.

  • боли преимущественно механические, возникают при движении, усиливаются под нагрузкой, проходят после отдыха;
  • утренняя скованность кратковременная, длится не дольше получаса;
  • ограничение подвижности сустава нарастает постепенно, от стадии к стадии;
  • движения часто сопровождаются явлениями крепитации (хруст, треск);
  • воспалительная симптоматика слабо выражена, умеренная отечность, приводящая к дефигурации сустава, его покраснение связаны с синовитом;
  • на 3 стадии происходит необратимая деформация колена и ноги, связанная с процессами в костной ткани.

При гоните (артрите колена):

  • боли воспалительные, спонтанные, часто возникают в состоянии покоя, более интенсивные;
  • на преодоление скованности требуется час и больше;
  • при остром течении артрита движения ноги в колене сильно ограничены уже на 1 стадии из-за сильной отечности и болей, но после купирования воспалительного процесса подвижность может восстановиться;
  • крепитация отмечается редко из-за ограничения подвижности;
  • воспалительная симптоматика выражена в большей степени, чем при синовите. Это сильная отечность, распухание сустава, гиперемия и местное повышение температуры. При инфекционных артритах часто отмечаются явления общей интоксикации;
  • уже на ранней стадии появляется выраженная дефигурация сустава, связанная с отечностью мягких тканей, но она носит обратимый характер. На поздней стадии артрит приводит к разрушению костной ткани и необратимым деформациям.

Диагностика

Точно определить, артроз или артрит коленного сустава развивается у конкретного пациента, можно только после комплексного обследования, проведения рентгена и анализов. Выявить воспалительный процесс, оценить его интенсивность и определить природу позволяют анализы крови, общий и биохимический. При воспалительном процессе повышается СОЭ, уровень лейкоцитов, фиброгенов. Повышение уровня эозинофилов характерно для аллергического артрита, ревматоидный фактор выявляют при серопозитивном РА, концентрация сиаловой и мочевой кислот в крови повышается при подагре.

Разница в рентгенологических картинах:

  • при артрозе плотность костной ткани повышается (остеосклероз), по краям суставных площадок образуются наросты-остеофиты, на фоне остеосклероза возможны единичные кистоподобные полости, окруженные склерозированным ободком;
  • при артрите плотность кости уменьшается (остеопороз), формируются краевые дефекты костной ткани и множественные кисты.

Если данные лабораторных анализов указывают на артрит, а рентгенологическая картина характерна скорее для артроза, но имеет нетипичные черты, диагностируют артрозоартрит. В МКБ 10 такого заболевания нет, данный диагноз используется только в клинической практике.

Лечение артрита и артроза коленного сустава должно быть комплексным, сочетать медикаментозное и немедикаментозное воздействие, соответствовать стадии, проводиться с учетом причины патологии.

Медикаментозное лечение

При артрозе коленного сустава лечение преимущественно симптоматическое, направлено на обезболивание, увеличение подвижности колена. В основном прибегают к пероральному приему нестероидных противовоспалительных. Этиотропное лечение артроза возможно, только если установлена причина его развития. К методам этиотропной терапии можно отнести прием сосудорасширяющих, ангиопротекторов для улучшения кровоснабжения сустава. Специфический метод патогенетической терапии при артрозе – прием хондропротекторов, при артритах эти препараты, как и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, не назначают.

[1]

Основные препараты для симптоматического лечения артрита и артроза коленного сустава – НПВС. Их принимают перорально и наносят на колено в форме мазей, гелей. При артрите может быть также показано инъекционное введение для скорейшего купирования воспаления. Вспомогательно прибегают к мазям с сосудорасширяющим, согревающим, раздражающим действием, компрессам. При артрите необходима более агрессивная противовоспалительная терапия, чаще показаны инъекции глюкокортикоидов. Их делают и при гонартрозе, осложненном синовитом, но только в случае недостаточной эффективности нестероидных препаратов.

Читайте так же:  Сколько уколов дипроспана можно делать в сустав

При артрите наряду с симптоматической обязательно проводится этиотропная терапия. В зависимости от причины, которая вызывала воспаление, назначаются:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • препараты для коррекции метаболизма;
  • средства базисной терапии РА (препараты золота, антималярийные, сульфаниламиды, Д-пеницилламин);
  • антигистаминные.

При артрозоартрите схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке, с учетом природы воспаления, стадии артроза, остроты воспалительного процесса. В дополнение к медикаментозному лечению показана витаминотерапия, прием БАДОв.

Немедикаментозная терапия

К физиотерапии, массажу, ЛФК при артрозе, артрите, артрозо-артрите прибегают преимущественно после того, как медикаментозным путем купировано острое воспаление. При остром течении заболевания из физиотерапевтических процедур показаны инфракрасная лазерная терапия, холодный лазер, разные методы воздействия холодом, от компрессов, примочек до криосауны. Вне обострения, при отсутствии гнойных воспалительных процессов, прибегают к разным методам прогревания, в том числе парафиновым и озокеритовым обертываниям. Показаны при артрозе, артрите ультразвук, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и ряд других процедур, назначает их врач с учетом преобладающей симптоматики и имеющихся противопоказаний.

Также при заболеваниях суставов обязательны:

  • диетотерапия;
  • соблюдение ортопедического режима, ограничение нагрузки на сустав;
  • выполнение комплекса упражнений на укрепление мышц, повышение эластичности сухожилий, преодоление тугоподвижности.

Массаж, сеансы мануальной терапии назначают при отсутствии противопоказаний. Комплекс ЛФК лучше для каждого пациента разрабатывать индивидуально. При занятиях лечебной физкультурой нагрузку и амплитуду движений нужно наращивать постепенно, избегать рывков, не сгибать и не выпрямлять ногу в колене до предела. Следует прислушиваться к своим ощущениям, упражнения могут вызывать боль в мышцах, но не в суставах. Стоит освоить приемы самомассажа колена, чтоб дополнять им гимнастику. Пациентам с больными коленными суставами обязательно нужно носить удобную ортопедическую обувь или хотя бы стельки, при ходьбе рекомендуется пользоваться тростью.

Диета при артрите и артрозе в общих чертах одинаковая, нужно ограничить потребление калорий, отказаться от сладостей, фаст-фуда, продуктов с консервантами. При артрите, артрозо-артрите диета должна быть более жесткой, важно исключить все раздражающие продукты, которые усугубляют воспаление.

Народные методы

Лечение народными средствами может проводиться только в дополнение к основному лечению. При артрозе и артрите прибегают к компрессам, ваннам, растирают сустав спиртовыми настойками и наносят на него мази. Хорошо снимают боль и отечность, способствуют регенерации тканей глиняные обертывания. Порошок глины можно разводить соком алоэ с добавлением меда, отваром трав (по 5 г душицы, багульника и шишек хмеля на 300 г воды). Выраженным обезболивающим эффектом обладает кашица из глины с добавлением щепотки мелкой морской соли. При отечности хорошо добавить в разведенную глину пару капель лимонного сока или виноградного уксуса и делать компрессы, смочив кашицей марлю.

Еще несколько рецептов лечения народными средствами:

  • промыть и обсушить 10–15 свежих листьев мать-и-мачехи, обложить больной сустав, прибинтовать и укутать. Держать несколько часов;
  • смешать до однородного состояния по 20 г жидкого меда и растительного масла, 10 г горчичного порошка. Подогреть на водяной бане, выложить на марлевую повязку, прикрыть компресс пленкой и укутать, держать полтора часа;
  • измельчить 40 г лаврового листа, залить 40 мл нерафинированного растительного масла, томить полчаса на водяной бане. Набрать в ванну столько горячей воды, чтоб она покрыла колени, добавить процеженное масло, принимать полчаса;
  • при ревматоидном артрите рекомендуется пить сбор листьев березы, крапивы, сухих корней петрушки и травы фиалки трехцветной. Все компоненты смешивают в равных объемах, столовую ложку сбора заливают четвертью литра кипятка, полчаса варят на бане. Пить 2–3 раза в день по 100–150 мл.

Как артроз, так и артрит коленного сустава могут привести к его необратимой деформации и обездвиживанию. Артрит поддается лечению, особенно на ранней стадии, при артрозе возможно добиться продолжительной ремиссии, но полностью вылечить его нельзя. При артрозоартрите прогноз менее благоприятный. Во-первых, заболевание неизлечимо, как и любой артроз, во-вторых, воспалительный процесс ускоряет разрушение и деформацию сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если гонартроз перешел в артрозоартрит, повышается вероятность того, что придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Важно уделять больше внимания профилактике артрита и артроза: своевременно лечить заболевания, которые могут их спровоцировать, не перегружать суставы, избегать их травм и переохлаждения, контролировать вес.

Источники


  1. Е. В. Соловьева Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.

  2. Реуцкий, И. А. Диагностика ревматических заболеваний. Руководство для врачей / И. А. Реуцкий, В. Ф. Маринин, А. В. Глотов. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 440 c.

  3. Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. — М. : Центрполиграф, 2016. — 801 c.
  4. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. — М. : Питер, 2010. — 160 c.
  5. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
Как лечить артрозо артрит коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here