Как лечить импиджмент плечевого сустава

Полезная информация на тему: "как лечить импиджмент плечевого сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Что такое импинджмент синдром плечевого, голеностопного и тазобедренного суставов, и как его вылечить

Импинджмент синдром представляет собой состояние, при котором возникает соударение костей, образующих сустав. Это ограничивает движения в конечности и происходит по причине нарушения анатомических соотношений между суставными поверхностями.

Наиболее часто подобная патология встречается в плечевом, тазобедренном и голеностопном суставе, что обусловлено особенностями их строения. Несмотря на значительные нагрузки, синдром соударения коленного сустава практически не встречается. Такое заболевание может приводить к стойкому ухудшению качества жизни пациентов, что предполагает активные врачебные вмешательства.

Причины и механизм развития

Нормальный объем и амплитуда движений обеспечиваются благодаря правильной форме суставных поверхностей. Если на одной из них формируется костный нарост – это будет изменять моторную функцию сустава, что выявляется, как правило, в крайних положениях конечности. Наиболее частыми причинами такого состояния могут быть:

  1. Аномалии и особенности строения костей.
  2. Травмы конечностей.
  3. Неправильно сросшиеся переломы.
  4. Повышенная нагрузка на суставы.
  5. Воспалительный процесс (артриты).
  6. Образование остеофитов при артрозе.

Поскольку при синдроме соударения возрастает давление на хрящ, то повышается риск артроза, происходит разрастание мягких тканей. Может наблюдаться ущемление суставной капсулы, связок, менисков. Формируется замкнутый круг, при котором амплитуда движений со временем становится все меньше.

Важно не допустить развития заболевания, обратив внимание на факторы риска, так как лечить его будет гораздо сложнее.

Проявления импинджмент синдрома зависят от того, какой сустав вовлечен в патологический процесс. Степень воздействия неблагоприятных факторов зачастую определяет выраженность и длительность симптоматики, а также восприимчивость к терапии. Общими симптомами при соударении суставных поверхностей будут:

  • Боль в крайнем положении конечности.
  • Невозможность совершить движение в полном объеме.
  • Щелчки в суставе.

Чем больше времени прошло с момента появления первых симптомов, тем интенсивнее будет лечение. Поэтому необходимо вовремя обращаться к врачу.

Плечевой сустав

Одним из наиболее распространенных является импинджмент синдром плечевого сустава. Это происходит при уменьшении высоты субакромиального пространства и истончении так называемой вращательной (ротаторной) манжеты, которая образована сухожилиями подлопаточной, надостной и подостной мышц.

Развитие синдрома соударения сопровождается разлитой ноющей болью в области плеча, которая усиливается при подъеме руки. Иногда патология сопровождается острым болевым синдромом, особенно при заведении кисти за спину в направлении ягодичной области.

Далее формируется тугоподвижность сустава, усиливающаяся при прогрессировании болезни. Если пациент испытывает слабость в мышцах при поднятии руки – это может говорить о повреждении сухожилий ротаторной манжеты.

Тазобедренный сустав

При импинджмент синдроме тазобедренного сустава происходит соударение края вертлужной впадины с головкой или шейкой бедра. Это сопровождается болью в паху с распространением по наружной поверхности до коленного сустава. Проявления особенно заметны в крайних положениях бедренной кости.

В зависимости от расположения костных разрастаний, могут страдать отдельные движения: сгибание, разгибание, отведение, ротация. Во время осмотра врач определит вид патологии и поставит предварительный диагноз.

Схожие проявления могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому важно четко дифференцировать патологию.

Голеностопный сустав

Определив, в каком положении стопы наблюдается соударение костей – крайнем разгибании или сгибании – говорят о переднем или заднем импинджмент синдроме. При этом наблюдается нарушение соотношения между различными участками большеберцовой и таранной кости.

Синдром переднего соударения характеризуется болью при крайнем разгибании стопы, а задний импинджмент проявляется затруднением сгибания. В обоих случаях ограничение движений может принимать стойкий характер, если заболевание не было распознано вовремя. При врачебном осмотре пациента просят сесть на корточки или стать на носочки. Возникновение боли в одном из положений говорит о виде соударения.

Диагностика

Подтвердить диагноз синдрома соударения в суставах можно на основании дополнительных методов. Если после клинического осмотра остаются недостаточно ясными вид патологии и ее стадия, это можно уточнить с помощью таких обследований:

  • Рентгенографии.
  • Компьютерной томографии.
  • Магнитно-резонансной томографии.
  • УЗИ суставов.
  • Артроскопии.

Такие методы играют большую роль в дифференциальной диагностике заболеваний костно-суставного аппарата, что немаловажно при импинджмент синдроме.

Лечить синдром соударения начинают с консервативных методов, постепенно наращивая их интенсивность. И только в случае их малой эффективности предлагают хирургический путь решения проблемы. В комплексе лечебных мероприятий присутствуют:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Массаж.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Оперативное лечение.

Выбор терапевтической стратегии – задача врача. Нельзя доверяться непрофессионалам, и, тем более заниматься самолечением.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства назначаются с целью купирования острых симптомов, снятия воспаления, улучшения микроциркуляции в пораженной области. Для достижения выраженного эффекта сначала применяют препараты в инъекциях, а затем переходят на прием таблеток или использование мазей. Применяют такие группы препаратов:

  • Обезболивающие и противовоспалительные.
  • Гормоны.
  • Средства, улучшающие кровообращение.
  • Хондропротекторы.

Дозировку и курс приема определяет лечащий врач. Во избежание ухудшения состояния и нежелательных эффектов настоятельно рекомендуется воздержаться от самостоятельного применения медикаментов.

Физиотерапия

Использование средств физического воздействия в комбинации с препаратами позволяет достичь более стойкого и выраженного лечебного эффекта. Правда, нужно помнить, что многие из процедур имеют свои противопоказания, особенно для людей с сопутствующими заболеваниями. К наиболее распространенным при синдроме соударения относят такие методы:

  1. Электрофорез лекарств.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазерное лечение.
  4. Ударно-волновая терапия.
  5. Парафино- и грязелечение.
Читайте так же:  Поражает подагра коленные суставы

Опытный физиотерапевт поможет подобрать комплекс процедур, которые помогут быстрее избавиться от мучительных проявлений болезни.

Использование различных техник массажа позволяет улучшить кровообращение в тканях, оказывает согревающий и успокаивающий эффект. Такое воздействие хорошо комбинируется с другими реабилитационными мероприятиями. Используют такие элементы массажа:

  • Поглаживание.
  • Растирание.
  • Разминание.
  • Валяние.
  • Вакуумные техники.

В зависимости от локализации импинджмент синдрома, возможны определенные особенности выполнения тех или иных массажных движений. Однако, общие правила массажа остаются прежними.

Лечебная гимнастика

Большое значение в лечении синдрома соударения в суставах занимают упражнения лечебной гимнастики. Они должны выполняться только после стихания острых проявлений болезни. Вначале упражнения проводятся под контролем врача, а далее можно приступать и к домашним тренировкам.

При поражении плеча рекомендуют:

  1. Покачивание рукой в стороны.
  2. Держа в руках натянутое полотенце, поднимать рук вверх, в стороны.
  3. Стоя у гимнастической стенки, пытаться достать руками максимально высокую ступеньку.
  4. Изометрические упражнения с гантелями для укрепления мышц вращательной манжеты.

При поражении тазобедренного сустава проводят такие упражнения:

  1. Лежать на спине с согнутыми ногами в коленных суставах, не отрывая стопы от поверхности пола. Отводить и приводить бедра, постепенно увеличивая амплитуду.
  2. Лежать на спине с прямыми ногами, одну из которых приподнять, совершая покачивающие движения в стороны с максимальной амплитудой.
  3. Сидя на стуле, наклониться вперед, коснувшись пальцами рук стопы.
  4. Стоя и удерживаясь за спинку стула, совершать взмахи ногой вперед-назад с увеличением амплитуды.

Лечебная гимнастика должна проводиться регулярно и длительно – только так можно рассчитывать на успех реабилитационных мероприятий.

Если результат консервативных методов неудовлетворителен, лечение импинджмент синдрома проводят хирургическим путем. Широкой популярностью пользуются артроскопические операции. Они малоинвазивны, а потому имеют низкий риск нежелательных эффектов, обеспечивают более быстрое восстановление и возврат пациента к активной жизни.

С помощью микрохирургических инструментов проводится резекция остеофитов и патологически измененных тканей. Операция проводится под рентген-контролем. После успешного хирургического лечения пациенты ощущают увеличение объема движений и исчезновение боли.

Синдром соударения нуждается в своевременном и качественном лечении. Только так можно сохранить двигательную активность и качество жизни.

Импиджмент-синдром плечевого сустава

Механизм развития

Плечевой сустав является одной из самых сложных структур опорно-двигательной системы человека. Суставная впадина образована ключицей и акромиальным отростком лопатки, в ней находится головка плечевой кости.

Шарообразная форма сустава обеспечивает значительный объем движений верхней конечности в различных плоскостях, включая вращение (ротация плеча). Увеличение глубины суставной впадины и повышение стабильности плечевого сустава обеспечивается губой из соединительной ткани, локализующейся вокруг впадины, а также манжетой, сформированной из плечелопаточных связок и мышц, обеспечивающих вращение плеча (ротаторы).

Под акромиальным отростком лопатки локализуется мышца, которая является одной из наиболее уязвимых структур плеча. Результатом ее повреждения является синдром сдавления ротатора плеча или импинджмент синдром.

Субакромиальный импинджмент синдром является полиэтиологическим патологическим состоянием. Это означает, что к сдавливанию субакромиальной мышцы плечевого сустава может приводить воздействие значительного количества провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • Врожденные или приобретенные (следствие перенесенной травмы или деструктивного патологического процесса) анатомические особенности акромиального отростка лопатки. Изогнутая, крючкообразная форма данной структуры вызывает механической сдавливание субакромиальной мышцы, которое усиливается даже при недлительном поднятии руки вверх.
  • Появление патологических костных выростов (остеофиты) в области соединения акромиального отростка лопатки с ключицей, что приводит к сдавливанию мышцы.
  • Хронический воспалительный процесс в плечевом суставе, приводящий к увеличению толщины соединительнотканной сумки в области задней поверхности и манжеты.
  • Перенесенные травмы, при которых имело место нарушение целостности бугорка плечевой кости или акромиального отростка лопатки. Регенерация тканей часто сопровождается формированием костной мозоли, сдавливающей субакромиальную мышцу.
  • Врожденное снижение прочности связочного аппарата.
  • Патологическое снижение тонуса поперечно-полосатой мускулатуры области плеча вследствие параличей, миастении.
  • Разрыв соединительнотканных структур связочного аппарата плеча, который часто сопровождает вывих плечевой кости с выходом ее головки из суставной впадины.
  • Патологическое уменьшение размеров («сморщивание») суставной сумки плеча.

После определения фактора, который провоцирует синдром сдавления ротатора плеча, лечение обязательно включает мероприятия, направленные на устранение его последующего воздействия.

В зависимости от преимущественной локализации сдавливания субакромиальной мышцы выделяют 2 основных вида импинджмент синдрома:

  • Внутренний импинджмент синдром плечевого сустава. Сдавливание мышцы происходит между клювовидным отростком и головкой плечевой кости, а также между надостной и подлопаточной мышцами. Это приводит к развитию нестабильности плечевого сустава, а также к патологическим изменениям манжеты. Такой вид заболевания встречается относительно редко.
  • Наружный субакромиальный импинджмент синдром. Является результатом патологических изменений, приводящих к уменьшению промежутка между акромио-ключичным сочленением, клювовидным отростком и клювовидно-акромиальной связкой. Такая форма патологии встречается наиболее часто.
  • При развитии патологического процесса на фоне изначального изменения анатомического соотношения структур плеча имеет место первичное заболевание. Если сдавливание мышцы ротатора произошло на фоне перенесенной травмы или патологического процесса, то диагностируется вторичный субакромиальный синдром.

    Субакромиальный синдром плечевого сустава имеет достаточно характерную клиническую симптоматику, которая включает несколько симптомов:

    • Боль, которую провоцирует подъем руки вверх. Она вначале имеет невыраженную интенсивность, но по мере прогрессирования заболевания может усиливаться и беспокоить человека в покое (в том числе и во сне).
    • Болевые ощущения во время прощупывания (пальпации) плечевого сустава. При этом они могут распространяться в надключичную область и вниз по руке.
    • Ограничение подвижности в пораженном патологическим процессом суставе, которое часто сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.
    Читайте так же:  Сустав 8 лет

    В дальнейшем субакромиальный импинджмент синдром плечевого сустава проявляется истончением (атрофия) мышц и связок плеча с выраженным снижением их тонуса и прочности.

    Диагностика

    Достоверная диагностика факта наличия импинджмент синдрома, а также его вида, характера и выраженности сдавливания субакромиальной мышцы проводится при помощи современных методик визуализации внутренних структур плеча, к которым относятся:

  • Рентгенография. Исследование проводится в прямой и боковой проекции. Оно позволяет визуализировать грубые изменения.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография с послойным сканированием тканей.
  • Ультразвуковое исследование с оценкой объема синовиальной жидкости.
  • Артроскопия. Метод визуальной диагностики, включающий непосредственный осмотр структур сустава при помощи введенной в его полость трубки с видеокамерой и освещением.
  • Дополнительно для выявления заболевания и его дифференцирования от других патологических состояний проводится импинджмент-тест Neer, суть которого заключается во введении в сумку субакромиального отростка лидокаина. При наличии синдрома сдавливания болевые ощущения после инъекции снижаются.

    Как лечить импинджмент синдром плечевого сустава?

    Лечение патологического сдавливания мышцы ротаторной манжеты является комплексным. Оно включает проведение консервативной терапии, хирургического вмешательства, а также последующую реабилитацию пациента для полного восстановления нормального функционального состояния плеча. Выбор направления и объема терапевтических мероприятий врач проводит на основе результатов клинического обследования и методик дополнительной диагностики.

    Импинджмент синдром плечевого сустава – лечение без операции

    Консервативная терапия назначается при небольших изменениях в структурах плеча и невыраженном сдавливании субакромиальной мышцы. Она включает несколько мероприятий, к которым относятся:

    • Обеспечение функционального покоя для сустава.
    • Использование нестероидных противовоспалительных лекарственных средств для снижения выраженности воспаления в тканях.
    • Непосредственное введение глюкокортикостероидов (гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом) в область акромиального отростка, которое назначается коротким курсом не чаще 1-го раза в неделю.
    • Физиотерапевтические процедуры, к которым относится магнитотерапия, озокерит, грязевые ванны, электрофорез с противовоспалительными препаратами.
    • Леченая физкультура (ЛФК), которая проводится для постепенного восстановления функционального состояния плечевого сустава, а также уменьшения степени сдавливания субакромиальной мышцы.

    Консервативное лечение может назначаться в качестве монотерапии или для подготовки пациента к выполнению хирургического вмешательства.

    Импинджмент синдром плечевого сустава – операция

    Хирургическое вмешательство назначается врачом при выраженном сдавливании субакромиальной мышцы или в случае отсутствия необходимого эффекта после проводимой в течение 4-х месяцев консервативной терапии. Основной целью операции является освобождение ущемленной мышцы (субакромиальная декомпрессия), для чего выполняется пластика (акромиопластика) тканей и структур плечевого сустава.

    Данный вид хирургического вмешательства проводится при помощи использований 2-х основных методик:

  • Операция открытым доступом. Для проведения пластики выполняются широкие разрезы кожи, подкожной клетчатки, фасций мышц, а также суставной капсулы и субакромиальной сумки, что сопровождается значительной травматизацией тканей и более длительным периодом реабилитации пациента.
  • Артроскопическое хирургическое вмешательство. Для доступа к внутренним структурам используется артроскоп и специальный микроинструментарий, который вводится через небольшие разрезы. Под визуальным контролем на экране монитора врач выполняет все необходимые манипуляции.
  • В современных медицинских клиниках артроскопия является методикой выбора, так как не приводит к значительной травматизации тканей. Это сокращает длительность реабилитационного периода, а также сводит к минимуму возможность развития осложнений.

    Реабилитация

    Длительность периода реабилитации, необходимого для восстановления функционального состояния плечевого сустава, зависит от выраженности патологических изменений, а также от используемой методики хирургического вмешательства.

    После выполнения артроскопической операции восстановительный период значительно меньше, что сокращает время пребывания пациента в стационаре. Дальнейшая реабилитация (нормализация функционального состояния плеча) тоже проходит быстрее.

    Импиджмент-синдром плечевого сустава

    Болезненность в плече после нагрузок, сопровождающаяся дискомфортными ощущениями – это импиджмент-синдром плечевого сустава. Эта болезнь носит воспалительный характер. Каковы симптомы и причины этой болезни? Как она диагностируется и лечится?

    Импиджмент-синдром плечевого сустава имеет множество первопричин для развития.

    • Физическая работа, связанная с поднятием руки.
    • Усиленные спортивные тренировки, связанные с бросками или ударами.
    • Нейропатия подлопаточного нерва.
    • Надрыв сухожилий двуглавой мышцы плеча.
    • Грыжа позвоночника С3-С5.
    • Остеофиты в плече.
    • Врожденные патологии строения акромиона.
    • Травмы плеча.

    Опытный доктор по некоторым признакам может заподозрить импиджмент-синдром, но для окончательной установки диагноза потребуется провести ряд исследований. Главные симптомы этого заболевания: тупая болезненность в плече и невозможность нормально двигать рукой. Интенсивность болей зависит от стадии болезни. Сначала болезненность носит ноющий характер, она усиливается при поднятии руки. Болит не только днем, но и в ночное время.

    Максимальный уровень болезненности при отведении плеча на 70-120°. При большем угле отведения боль исчезает. В дальнейшем подвижность плеча постепенно уменьшается. При опускании руки появляются щелкающие звуки. На последних стадиях болезни рука совсем не поднимается. Иногда отмечается мышечная слабость в руке, что бывает последствием травмы вращательной манжетки.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Разделение разновидностей импиджмент-синдрома всего два: первичный и вторичный.

    • Первичный инпиджмент-синдром – раздражение мышц плеча из-за травм, остеофитов, врожденных деформаций.
    • Вторичный импиджмент-синдром – развивается при сужении акромиального пространства после разрыва связок или другой травме, при хроническом бурсите.
    Читайте так же:  Внутренние нарушения височно нижнечелюстного сустава

    При данном заболевании важно не пропустить первые симптомы поражения тканей плеча. Чем раньше начать лечение, тем лучше прогноз. Тяжелая форма болезни приводит к потере функции больного плеча. На первой стадии возникают отеки тканей и внутренние кровоизлияния, которые лечатся консервативными способами. Воспаление провоцирует развитие тендинита и фиброзных тканей – это вторая стадия не проходит без операционного вмешательства. При отсутствии лечения развивается тяжелая форма с разрывом вращающей манжеты или сухожилия, разрастается костная шпора, что делает движение рукой практически невозможным. Терапия длительная и не всегда успешная.

    Диагностика

    Диагностирует импиджмент-синдром плечевого сустава травматолог-ортопед. После подробного опроса пациента проводится клинический осмотр с использованием специальных нагрузочных тестов. Рентген в этом случае малоинформативен, поскольку показывает только состояние костной ткани, а мышцы и сухожилия на снимке не видны. По рентгену обнаруживаются кальцинаты и остеофиты, что позволяет заподозрить повреждение ротаторной манжеты.

    Компьютерная томография точно оценивает состояние кости. Магнитно-резонансная томография помогает оценить мягкотканые образования, выявить частичные разрывы, признаки воспалительного процесса и прочие дефекты. МРТ – максимально информативный метод диагностики импиджмент-синдрома.

    Импиджмент-синдром плечевого сустава часто развивается у спортсменов и людей, регулярно поднимающих руки в силу профессиональных обязанностей. Травмы плеча вызывают развитие этого синдрома. Симптомы – болезненность и невозможность нормальной функции руки. Лечение преимущественно консервативное, современная медицина использует метод ударно-волновой терапии. В крайних случаях показана хирургическая операция. Для диагностики используется МРТ, КТ и рентгенография. Лечение у травматолога-ортопеда длительное, с положительным прогнозом, если обратиться за медицинской помощью своевременно.

    Начальное течение заболевания предполагает консервативное лечение. Следует исключить нагрузки, провоцирующие боль. Отличные результаты показывает физиотерапевтическое лечение, подбор противовоспалительных и гормональных препаратов в субакромиальную зону. Если такое лечение не помогает, сохраняется болезненность и ограниченность движений, то показана операция с проколами кожи (артроскопия). В ходе оперативного вмешательства делается резекция и коррекция костных разрастаний.

    Продолжительность реабилитации после операции занимает около месяца. Первые 7 дней после операции пациент пользуется косыночным ортезом. Швы снимаются через две недели после операции. Программа лечения подбирается под каждого пациента, обращаться к доктору следует после первых симптомов, болезненности. В прошлом основными способами лечения были: вытяжение позвоночника, мануальная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, медикаментозные способы. На сегодня все чаще используется ударно-волновая терапия.

    Лечение ударно волновой терапией

    На начальных стадиях болезни лучше не обращаться к оперативному вмешательству, предпочтительней лечение ударно-волновой терапией (УВТ). При помощи ударно-волновой терапии лечатся мышцы, кости, хрящи, сухожилия. Метод показан при лечении спортивных травм, что позволяет спортсменам быстрее восстановиться без ущерба для функциональных способностей руки и плеча. Методика основана на действии акустических волн инфразвуковой частоты на пораженные ткани.

    • Под воздействием волн разрушаются кальцинаты и соли в костях.
    • Усиливается ток крови в мелких сосудах.
    • Проходят воспалительные процессы.
    • Нормализуется метаболизм.
    • Терапия волнами обладает эффектом обезболивания, способствует восстановлению подвижности плеча благодаря нормализации работы связок, костей, мышц и сухожилий.
    • УВТ запускает в организме процессы регенерации клеток.
    • В мышцах разрастаются новые капилляры, питая поврежденные сухожилия и хрящи.
    • Устраняются мышечные спазмы.

    Большинство эффектов достигаются уже после первой процедуры.

    Преимущества ударно волновой терапии перед прочими методиками лечения.

    • Безопасность в смысле отсутствия побочных эффектов.
    • Большая эффективность.
    • Процедура короткая, один раз в неделю.
    • Быстро пропадает отечность, проходит боль, плечо становится подвижным.
    • Эффект от процедуры длительный – около года после одного лечебного курса.
    • Позволяет отказаться от использования медицинских препаратов.

    Показания к проведению УВТ.

    • Болезненность суставов.
    • Боли и спазмы мышц.
    • Травмы плеча.
    • Ограниченная подвижность в плечевой области.
    • Реабилитация после травм.

    Проведение процедуры не предполагает специальной подготовки пациента. Врач настраивает аппарат на конкретного больного. На кожу в больном месте наносится специализированный гель, затем прикладывается датчик, посылающий несколько тысяч импульсов за сеанс. Никаких новых болей пациент в ходе процедуры не испытывает. Эффективность метода составляет до 95% – после леченого курса болезненность и отеки проходят, удается избежать запланированной операции.

    • Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
    • Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
    • Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

    Как лечить импинджмент синдром плечевого сустава

    Импиджмент синдром плечевого сустава: лечение и ЛФК

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Причиной импиджмент-синдрома является передавливание сухожилий в плече, между акромионом и плечевой костью. Вообще такое явление, как импиджмент, возникает у каждого человека, поднимающего руки. Но слишком частые движения могут привести к воспалению в суставе. В результате уменьшения промежутка между сухожилиями вращательной манжеты и акромионом, больной чувствует боль в плечах при отведении рук в стороны. Боль чувствуется лишь в определенном диапазоне: поднимая или опуская руки вне зоны, угол которой равняется 30-60 градусов, болевые ощущения исчезают.

    • Основные симптомы
    • Диагностика и лечение
    Читайте так же:  Реабилитационный период после замены коленного сустава

    Период заболевания делится на три стадии:

    • стадия отека (обычно случается с людьми в возрасте 25-45 лет) – возникают боли в суставах после сильных нагрузок;
    • стадия фиброза (развивается у людей в возрасте 30-55 лет) – происходит утолщение манжеты плеча; при лечении необходимо хирургическое вмешательство;
    • стадия формирования костной шпоры (характерна для людей в возрасте 30-70 лет) – на этой стадии происходит разрыв сухожилий, суставы нестабильны, некоторые участки сильно подвержены воспалительным процессам.

    Основные симптомы

    На ранних стадиях импиджмент-синдрома больной ощущает тупую боль в плече. Она возникает не только во время активных действий руками, но и во время сна, если человек лежит на стороне пораженного сустава. На дальнейших этапах протекания болезни пациент ощущает боль при попытках достать до заднего кармана, пощелкивание при поднятии рук, слабость вследствие разрыва сухожилий.

    Кроме того, стоит выделить разновидности импиджмент-синдрома: функциональный и структурный.

    • Функциональный импиджмент-синдром заключается в том, что сами мышцы не повреждены, но при этом работают неправильно.
    • При структурном происходят существенные изменения в суставной сумке, сухожилиях, костях. Причинами структурного импиджмент-синдрома являются утолщение связок, кальцификация сухожилий, износ акромиоклавикулярного сустава и, как результат, его расширение.

    Диагностика и лечение

    Во время обследования врач зачастую спрашивает у пациента о его повседневной работе, так как импиджмент-синдром в основном профессиональное заболевание (штукатуров, монтажников), которое также касается спортсменов (пловцов, толкателей ядра, волейболистов).

    Для выяснения источника боли назначают рентгенографию. Может возникнуть необходимость дополнительного обследования при помощи магнитно-резонансной томографии. С помощью данного метода можно визуализировать кости и мягкие ткани и определить, разорвана ли вращательная манжета. Если не удается определить причину боли, которой, кроме воспаления в суставе, может стать шейный остеохондроз, вводится анестетик, который помогает выяснить источник.

    Лечение импиджмент синдрома плечевого сустава протекает в два этапа: консервативный и хирургический. Консервативное лечение назначается на ранней стадии заболевания, и предусматривает прием таких препаратов, как вольтарен или ксефокам. Иногда, при сильных болях, врач выписывает дипроспан, задача которого – уменьшить воспаление и отек. Все необходимые уколы делаются в область акромиона. Одновременно, для улучшения подвижности, выполняется ряд физических упражнений.

    Операция – крайняя мера

    Если консервативное лечение не помогает, нужно следует прибегнуть к операции. В ходе хирургического вмешательства суженный промежуток между вращательной манжетой и акромионом увеличивают, а костные шипы устраняют. Иногда могут удалить часть акромиона.

    Часто импиджмент синдром сочетается с заболеваниями в области акромиально-ключичного соединения. Суть лечения заключается в устранении боли, которая возникает при трении акромиона и ключицы путем удаления небольшого фрагмента кости с ключицы. В дальнейшем этот пробел заполнят ткани, выполняющие основные функции сустава. В некоторых случаях применяется артроскоп, задача которого – показать пораженный участок акромиона.

    Если болезнь не очень запущенная, решить проблему с импиджмент синдромом поможет лечебная физкультура. При импиджмент синдроме плечевого сустава ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) назначается доктором. Однако это применимо лишь в том случае, если занятия не повлекут за собой осложнения. Сначала выполняются простые движения руками, и если заметны улучшения, можно увеличить нагрузку на мышцы. Занятия физкультурой следует продолжать в течение 6-ти недель, после чего организм полностью восстановится.

    [2]

    • Диагностика плеча
    • Диагностика локтя
    • Диагностика запястья и кисти
    • Где можно сделать в Москве?

    Появление МРТ локтевого, плечевого, лучезапястного сустава сделало процесс диагностики болезней опорно-двигательного аппарата намного проще, поскольку раньше, чтобы получить точный диагноз нередко использовалась биопсия. Данная процедура весьма неприятна, а томография не только абсолютно безболезненна, но также совершенно безвредна.

    МРТ используют в ортопедии, чтобы диагностировать различные заболевания и травмы. Сегодня этом метод — один из наиболее информативных и точных. Визуализация суставов, а также прилегающих к ним мягких тканей позволяет выяснить характер травмы, к примеру, определить разрывы вращательной манжеты или суставных капсул.

    Диагностика плеча

    МРТ плечевого сустава в Москве, впрочем, как и иных городах России, очень популярна. Она позволяет проводить обследование различных суставов, кровеносных сосудов, тканей максимально точно.

    • спортивные, бытовые и производственные травмы, приведшие к разрыву в мышце ротарной манжеты, обеспечивающей вращение плеча, а также к повреждению кортикального слоя головки сустава и хрящей, разрыву связок, сухожилий, мышц, капсулы;
    • заболевания мышц, манжетов-вращателей и связок плеча, к примеру, изменения сухожилий дегенеративной, воспалительной этиологии, импинджмент-синдром, миозиты, тендиниты;
    • ущемление сухожилий, нервов плеча;
    • деформирующий остеоартроз, хронический артрит, ревматоидный полиартрит;
    • изменения в околосуставных сумках;
    • наличие вторичных новообразований, метастатические поражения;
    • боли неизвестного происхождения;
    • повреждение задней и передней суставных губ, протекающее со скоплением жидкости.

    Диагностика локтя

    МРТ локтевого сустава, цена которой составляет от 4,2-6 тыс. руб., позволяет определить давление внутри кости, потому как этот метод диагностики очень чувствителен.

    При проведении обследования нередко используется контрастное вещество. Оно более безопасно, нежели аналогичное вещество, используемое в компьютерной томографии и рентгенографии.

    • артроз;
    • нарушение стабильности;
    • подозрение на перелом и повреждение ладьевидной кости;
    • постоянные хронические боли;
    • переломы у пациентов пожилого возраста при травмах;
    • ущемления нерва.
    Читайте так же:  Ушел коленный сустав в право

    Диагностика запястья и кисти

    МРТ лучезапястного сустава является надежным, информативным методом, позволяющим диагностировать состояние костно-суставных, мягких тканей, и получить объемные высокоточные снимки, отражающие мельчайшие детали. Метод неоценим при диагностике опухолей, травм, планировании операций.

    • травмы различного характера (производственные, бытовые, спортивные), вызвавшие повреждения и разрыв связок запястья с проникновением инородных тел;
    • ущемление нервов и защемление сухожилий;
    • Болезни запястья (теносиновиты, гигромы, флегмона), связочно-мышечного аппарата;
    • Различные заболевания, такие как подагра, артрозы, артриты и пр.;
    • Наличие видимых объемных либо пальпируемых новообразований, включая опухоли костной, хрящевой ткани и прочих структурных элементов;
    • Болевой синдром неопределённого генеза.

    Основными противопоказаниями к проведению томографии лучезапястного, локтевого и плечевого суставов являются: наличие имплантатов из ферромагнитов, кардиостимулятора, протезов.

    Где можно сделать в Москве?

    Сделать в Москве МР-томографию лучезапястного, плечевого, локтевого суставов можно в одном из столичных диагностических центров.

    [1]

    По отзывам наших читателей, эту процедуру можно быстро и безопасно пройти в «Европейском диагностическом центре МРТ».

    Современный томограф позволяет получить максимально качественные снимки, а расшифровкой результата и постановкой диагноза занимаются квалифицированные специалисты центра, благодаря чему уже через полчаса после проведения обследования вы получите результат, который, по желанию, может быть отправлен на электронную почту бесплатно. Записаться на обследование можно по телефону 8 (495) 363-85-06, либо онлайн на сайте центра edc.ru.

    Адрес: г.Москва, ул. Нагатинская д.1 стр. 25, м. Нагатинская (3 мин пешком)

    Также возможно вас заинтересуют следующие центры:

    • Обследование плеча и локтя.

    Многопрофильный мед. центр «Столица». м. Смоленская, м. Кропоткинская.

    Адрес: Большой Власьевский переулок, 9.

    Данный центр работает круглосуточно. Находится всего в десяти мин. пешком от метро. Дети старше двенадцати лет и взрослые могут пройти необходимое обследование. Запись на томографию осуществляется по тел.: +7 (495) 255-12-74. Стоимость — 5500 руб.

    • Диагностика плечевого, локтевого, лучезапястного сустава.

    Мед. центр «ПримаМедика». м. Проспект Вернадского, м. Новые Черёмушки, м. Калужская.

    Адрес: ул. Академика Челомея, 10Б. Многопрофильный центр диагностики. Находится всего в десяти минутах езды от метро на общ. транспорте. Обследование взрослых. Запись на МР-томографию осуществляется по тел.: .+7 (495) 966-38-13. Стоимость — 4600 руб.

    • Обследование плеча и локтя.

    Диагностический отдел Мед. центра на Боткинском. м. Беговая, м. Динамо.

    2-й Боткинский проезд, 8 .

    В этом центре осуществляется МРТ обследование взрослых. От ст. м. Беговая можно добраться автобусом №847 — ост. «2-й Боткинский проезд» либо от ст. м. Динамо — автобусом №12ц — ост. «Больница им. Боткина. Запись на МР-томографию осуществляется по тел.: 8 (495) 785-61-44. Стоит МРТ локтевого и плечевого сустава недорого – 4200 руб.

    • Диагностика плечевого и локтевого, лучезапястного сустава.

    «МРТ-Сити» — диагностический центр. м. Пролетарская, м. Павелецкая.

    ул. Дербеневская, 1, строение 5.

    Дети старше двенадцати лет и взрослые могут пройти необходимое обследование. Находится всего в десяти мин. пешком от метро. Запись на МР-томографию осуществляется по тел.: +7 (495) 236-70-53. Стоимость – плечевого и локтевого — по 5500 руб., лучезапястного сустава — 7000 руб.

    • Обследование плечевого, лучезапястного и локтевого сустава.

    [3]

    МРТ-Эксперт. возле м. Щукинская.

    Адрес: ул. Габричевского, 5, к. 10.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Мед. диагностический центр предлагает услуги по проведению обследования взрослых. Находится всего в десяти минутах езды от метро на общ. транспорте. Запись на МР-томографию осуществляется по тел.: +7 (495) 236-70-21. Стоимость – плечевого и локтевого — по 5900 руб., лучезапястного сустава — 7500 руб.

    • Диагностика плечевого и локтевого, лучезапястного сустава.

    МРТ24 на Островитянинова. м. Коньково, м. Юго-западная, м. Беляево.

    ул. Островитянова, 1, строение 9.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Мед. диагностический центр предлагает услуги по проведению обследование взрослых. Находится всего в десяти минутах езды от метро на общ. транспорте от метро. Запись на томографию осуществляется по тел.: .+7 (495) 984-09-43. Стоимость – 6000 руб.

    Источники


    1. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 280 c.

    2. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.

    3. Кирпичникова, М. П. Биосовместимые материалы / Под редакцией В. И. Севастьянова, М. П. Кирпичникова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 560 c.
    4. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.
    5. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2005. — 128 c.
    Как лечить импиджмент плечевого сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here