Как лечить умеренный синовит тазобедренного сустава

Полезная информация на тему: "как лечить умеренный синовит тазобедренного сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Синовит тазобедренного сустава

Заболевания суставов доставляют массу неприятностей, сковывают движения и лишают человека активной жизни. Наиболее опасным является синовит тазобедренного сустава, патология, занимающая третье место по распространенности, уступая первенство коленному и локтевому суставам.

Понятие синовит, это не конкретная нозологическая единица, а комплекс симптомов, возникающих на фоне воспалительного процесса синовиальной оболочки, при котором в полости сустава скапливается серозная жидкость.

Большинство видов патологии имеют благоприятный прогноз и кроме временного нарушения двигательной функции на фоне отека ни чем не угрожают. Но это не значит, что к синовиту сустава можно относиться легкомысленно, так как некоторые его формы могут дать толчок тяжелому гнойному поражению, сепсису или даже стать причиной инвалидности.

Механизм поражения

Суставы необходимы человеку, чтобы иметь возможность ходить, бегать, выполнять другие движения. Все суставы, это сочленения двух и более костей, покрытых герметичной капсулой. Она необходима для создания максимально комфортных условий при движении костей в суставе, предотвращении их трения и травмирования.

Внутреннюю поверхность этой капсулы покрывает синовиальная оболочка – тонкая мембрана, своеобразная тканевая пластина, покрытая сосудами и нервными окончаниями. Именно эта мембрана ответственна за выработку синовиальной жидкости, несущей питание тканям сустава и смазывающей костные сочленения для их легкого скольжения.

Синовит сустава — это возникшее по тем или иным причинам воспаление тканей синовиальной мембраны. В итоге нарастает отек, гиперемия, и как следствие выработка большого количества неполноценной жидкости, не способной выполнять основные функции.

Длительно развивающееся воспаление, оставленное без адекватного лечения, принимает хроническую форму, со смазанной симптоматикой и медленным, но постоянно прогрессирующим поражение клеток оболочки. В итоге функционально активная ткань замещается рубцовой, с неровными очаговыми разрастаниями, мембрана значительно утолщается, а соединительная ткань не может вырабатывать и поставлять в суставную полость синовиальную жидкость, что грозит постепенной гибелью сустава.

Важно! По анатомическим особенностям суставов, и конкретно тазобедренного, синовиальные ткани располагаются на внутренних поверхностях околосуставных и сухожильных сумок. Но лишь воспаление внутри сочленений принято считать синовитом.

Причины и виды синовита

Спровоцировать воспаление могут травмы, инфекционные заболевания, эндокринные и невропатические расстройства. Синовит тазобедренного сустава у детей может развиться на фоне респираторных вирусных инфекций или переутомления, связанного с длительной ходьбой.

[2]

Все известные причины можно разделить на два основных вида патологии по характеру воспалительного процесса.

Асептический синовит

При такой форме скапливающаяся жидкость полностью стерильна. Она не имеет патогенной микрофлоры, а значит, течение заболевания будет благоприятным, ни чем не угрожающим больному. Причинами асептического синовита могут выступать:

[1]

  • травмы сустава, мягких тканей или синовиальной оболочки;
  • аутоиммунные патологии;
  • хронические заболевания системного характера;
  • эндокринные нарушения;
  • проблемы метаболизма;
  • неврологические расстройства;
  • врожденные аномалии.

С учетом причины, вызвавшей воспаление, выделяют следующие виды асептического синовита:

  • Травматический, наиболее распространенный вид, часто встречающийся у спортсменов или людей физического труда. Синовиальная оболочка является наиболее ранимой из всех суставных структур. Поэтому при травме она страдает в первую очередь, теряя свою целостность. Проблема такого положения вещей заключается в том, что часто симптомы синовита принимают за признаки ушиба, и длительное время лечат эту патологию, не замечая развивающегося посттравматического воспаления.
  • Реактивный синовит, это ответная реакция иммунной системы на присутствие какой-либо патологии в организме, например, интоксикацию или соматическое заболевание.

Инфекционный синовит

В этом случае воспалительный процесс и скопление экссудата развивается на фоне проникновения инфекции в синовиальную полость. Инфекционный синовит, в свою очередь может быть:

  • Неспецифическим, вызванным вирусами или бактериями. Например, вирусом гриппа, герпесной инфекцией, стафилококком или стрептококком.
  • Специфическим, возникающим на фоне инфицирования больного сифилисом, дифтерией или туберкулезом.

Инфекция может вызвать синовит

Отдельно рассматривается воспалительный процесс синовиальной оболочки у детей.

Транзисторный синовит встречается у детей и подростков, не достигших 15 летнего возраста. В основном развивается как осложнение гриппа, ангины, фарингита, отита или может быть последствием повышенной нагрузки на сустав.

Любой из этих видов патологии может протекать в острой или хронической форме. Без адекватного лечения, острая форма переходит в хроническую, хотя в клинической практике травматологи сталкиваются с этим не часто.

В зависимости от формы отличается и характер скапливающейся жидкости. Так при остром, асептическом синовите выпот обычно серозный, а при инфекционном – гнойный. В хроническом течении патологии в основном наблюдаются смешанные формы выпота, например, серозно-фиброзный или серозно-геморрагический. Из них наибольшую опасность для здоровья представляют слипчивые фиброзные виды выпота. Такая разновидность заболевания ведет к постепенному склерозированию синовиальной мембраны.

Симптомы синовита

Стандартная клиническая картина развития синовита сустава отличается появлением характерных признаков в отсутствие симптомов. Нарастает отек, снижается подвижность по мере скопления жидкости. Постепенно симптоматика нарастает, усиливается болевой синдром, каждое движение дается с трудом и причиняет сильную боль.

Основные симптомы синовита, это:

  • слабые боли в области тазобедренного сустава в покое, усиливающиеся при любой нагрузке;
  • беспокойство и дискомфорт ночью, свидетельствующий о развитии патологии;
  • снижение двигательной способности сустава, до полной его блокады;
  • судороги в мышцах бедра, повышенный мышечный тонус в области больного сустава;
  • местные признаки воспаления, такие как отек, покраснение кожи, повышение местной температуры;
  • общая слабость и повышение температуры тела до 37,9°С к вечеру.

Воспаление проявляется болью в суставе

Симптоматика развития тазобедренного синовита в детском возрасте значительно отличается от взрослых. Начало патологии у детей всегда острое с молниеносно нарастающей прогрессией. У ребенка возникают приступы острой боли, отдающей в бедро и колено по утрам после пробуждения. Малыши инстинктивно держат больную ногу согнутой и прижатой к здоровой ноге. Ребенок заметно хромает при ходьбе, причем, если не оказать своевременную помощь, хромота может остаться на всю жизнь. Адекватная противовоспалительная терапия полностью избавляет от проявлений синовита в короткие сроки.

Диагностика заболевания

Диагностика играет важную роль в лечении синовита тазобедренного сустава. Восстановить поврежденные ткани и вернуть больному возможность вести нормальный образ жизни, а также исключить развитие осложнений можно только точно установив причину воспаления, вид и форму патологии.

Читайте так же:  Растяжение сухожилия локтевого сустава

Для выполнения этих задач диагностика проводится по следующему плану:

  • сбор анамнеза и осмотр пациента;
  • пальпация пораженного сустава;
  • взятие синовиальной жидкости на биопсию;
  • назначение общих клинических анализов.

Для подтверждения диагноза обязательно используют аппаратную диагностику, это:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Методы лечения синовита

Составляя схему лечения, врачу необходимо быстро купировать боль, остановить развитие воспалительного процесса, восстановить поврежденные ткани, вернуть функциональные способности сустава.

Купирование боли и воспаления

Первым этапом, для снятия боли и торможения развития воспаления, назначается медикаментозная терапия, в которую входят:

  • НПВС, такие, как: Мовалис, Диклофенак, Мелоксикам. Первые препараты вводятся инъекционно в растворах, так достигается их максимальная эффективность. Далее прием лекарств осуществляется в таблетированной форме.
  • Глюкокортикоиды: Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Целесообразность введения кортикостероидов определяется врачом. В случае тяжелой формы острого синовита или хронического течения, эти препараты наиболее эффективны.

Противовоспалительный препарат Мелоксикам

Наиболее эффективным для быстрого достижения желаемого результата на сегодняшний день является пункция пораженной полости. С ее помощью травматолог может:

  • откачать скопившиеся излишки жидкости;
  • взять материал на анализ;
  • ввести лекарственные препараты.

Иммобилизация сустава

Больной сустав нуждается в полном покое, это необходимо для того, чтобы предотвратить выработку излишней «больной» жидкости и снизить раздражение пораженной ткани. Используют два способа фиксирования:

  • Наложение гипсовой лангеты, помогающей снизить болевой синдром и не допустить механическое раздражение синовиальной мембраны.
  • Ортез, специальный фиксатор, строго ограничивающий до определенных пределов амплитуду движения сустава и способный дозировать его двигательную активность.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Вспомогательными методами лечения синовита, повышающими эффективность медикаментозной терапии и активизирующими подвижность сустава, являются физиотерапия и ЛФК. Хорошо зарекомендовали себя такие процедуры как:

  • фонофорез;
  • электрофорез с гидрокортизоном, йодидом калия, новокаином;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

Упражнения лечебной физкультуры подбираются врачом индивидуально в соответствии с фазой заболевания и размерами поражения. Врач ЛФК обучает правильному выполнению движений и расписывает время и количество выполнений.

Оперативное лечение

В том случае, если на лицо признаки значительного поражения сустава или форма синовита внушает врачам опасение, больному предлагается один из трех видов операции:

  • Артротомия – вскрытие суставное полости, удаление жидкости и промывание капсулы. Методика эффективна при гнойном синовите.
  • Синовэктомия – удаление пораженной мембраны. Выполняется операция при хроническом синовите с очаговыми изменениями оболочки.
  • Артроскопия – эндоскопическая малоинвазивная методика, дающая возможность без разрезов проникнуть в полость сустава, удалить жидкость и выполнить все необходимые манипуляции.

Народные средства

В лечении синовита тазобедренного сустава народные рецепты могут выполнять только вспомогательную роль, так как вылечить эту патологию травами невозможно. Отвары, настои и настойки используют в дополнение к лекарственным препаратам, в виде компрессов, примочек и мазей.

Эффективны такие растения как:

Важно помнить, что самостоятельно подбирать и применять лекарственные растения нельзя ни в коем случае. Все рецепты должны быть оговорены с лечащим травматологом, а домашние манипуляции выполняться только с его одобрения.

Синовит тазобедренного сустава

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Синовит тазобедренного сустава встречается не так часто, как, к примеру, коленного или локтевого, однако кое-что знать о таком заболевании необходимо.

Воспалительный процесс суставной оболочки с выделением экссудативной жидкости в тазобедренный сустав называется синовит.

Код по МКБ-10

Причины синовита тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава может иметь асептическую или инфекционную этиологию.

Асептическое заболевание развивается, как следствие:

  • травматизации сустава (ушиба, перелома, вывиха);
  • аллергических реакций;
  • расстройств эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, подагра);
  • нейрогенных причин (стрессов, невритов, прочих повреждений нервов);
  • аутоиммунных болезней, расстройств метаболических процессов или обмена веществ.

Инфекционная причина синовита состоит в проникновении в полость сустава патогенных микробов (пневмо — и стафилококков, туберкулезной палочки и пр.). Бактерии могут попасть в сустав с током крови или лимфы из других органов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы синовита тазобедренного сустава

Зачастую симптомы синовита тазобедренного сустава проявляются поздно. Сначала пациент начинает ощущать некоторую болезненность, возникающую на фоне явного визуального увеличения сустава: это спровоцировано накоплением в суставной сумке экссудативной жидкости.

Изначально больной отмечает боль при ощупывании сустава, ощущение дискомфорта.

По мере развития патологического процесса выраженность симптомов нарастает:

  • сустав становится малоподвижным, иногда движения в суставе вообще становятся невозможными;
  • появляются судорожные мышечные сокращения недалеко от пораженного сустава;
  • изредка можно заметить небольшое повышение температурных показателей;
  • в области пораженного сустава возникает отечность, кожные покровы становятся красноватыми или пастозными.

Иногда больной отмечает появление пульсирующих болей в суставе, а также резкой боли во время движения. Суставная сумка постепенно воспаляется и частично разрушается, вследствие чего наблюдается чрезмерное выделение экссудата, либо наоборот, атрофические изменения в суставе.

Если заболевание не было своевременно продиагностировано и вылечено, то оно переходит в хроническую форму, и пастозность становится постоянной.

Синовит тазобедренного сустава у ребенка

Синовит тазобедренного сустава у детей случается довольно часто, однако патогенез этого заболевания в детском возрасте ещё практически не изучен. В основном, синовит развивается у детей от полутора лет и до периода полового созревания.

Болезнь отличается острым началом и стремительным развитием. Болезненность в области сустава более выражена утром, после того, как ребенок встанет с постели.

Ребенку становится сложно двигать суставом, более того, зачастую он старается зафиксировать ногу в щадящем положении (в согнутом или приведенном состоянии).

Врачи склоняются к тому, что синовит у ребенка может возникнуть в результате простудных заболеваний, травм, а также при длительной двигательной активности.

Читайте так же:  Эффективное лечение коксартроза тазобедренного сустава

Однако, так как патогенез заболевания ещё недостаточно изучен, прежде чем назначить лечение, необходимо провести тщательную диагностику.

Лечить заболевание тазобедренного сустава у ребенка следует обязательно, так как впоследствии это может спровоцировать развитие хронической хромоты.

Синовит у детей часто называют реактивным, или транзиторным.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава представляет собой быстроразвивающийся воспалительный процесс в суставной сумке, вызванный любым инфекционным заболеванием или воздействием химического или токсического агента. Именно поэтому, для того, чтобы достичь положительного результата в лечении, необходимо в первую очередь найти и устранить первопричину патологии тазобедренного сустава.

Синовит левого тазобедренного сустава может встречаться так же часто, как и правого. Однако поражение двух суставов одновременно происходит крайне редко.

Реактивный синовит тазобедренного сустава часто наблюдается при аллергическом ответе организма. Почему сильная аллергическая реакция вызывает именно поражение сустава, до сих пор окончательно не изучено. Возможно, причиной является ослабленность сустава вследствие травматизации или повышенной нагрузки на тазобедренную область.

Что беспокоит?

Диагностика синовита тазобедренного сустава

Диагностика синовита тазобедренного сустава обычно не вызывает проблем, однако наиболее важный момент – выяснение причины патологии – дается не всегда легко. Для того чтобы прояснить факторы развития заболевания, часто необходим анализ суставной жидкости, которую извлекают из полости сустава методом пункции.

Жидкость в суставе в норме должна быть стерильной и не содержать микроорганизмов. Обращают внимание также на внешний вид пунктата, его свойства и цвет.

Биохимические исследования, как правило, предоставляют данные о состоянии сосудистой системы и оболочки сустава. Количество обнаруженного протеина говорит о степени проницаемости мембран. Нарушения проницаемости способствуют расстройствам процессов метаболизма в суставной оболочке и жидкости, что провоцирует повышение вязкости жидкой среды в суставе.

Комплексное диагностическое обследование обычно включает в себя визуальное обследование больного, сбор анамнеза, проведение пункции синовиального содержимого, а также, при необходимости, использование данных артроскопии, артропневмографии, цитологического исследования и биопсии.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение синовита тазобедренного сустава

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Безусловно, в первую очередь необходимо воздействовать на причины, которые привели к возникновению заболевания: вылечить инфекционные заболевания, простуды или прочие патологии.

Суставу следует обеспечить покой и неподвижное состояние, этого можно добиться наложением давящей повязки или гипса.

Далее доктор определяется с назначением медпрепаратов. Принимать их обязательно, иначе могут развиться осложнения в виде присоединения гнойной инфекции и разрушения суставной сумки.

Какие препараты чаще всего используют в терапии синовита:

При агрессивном течении синовита, когда обычное лечение не приносит должного результата, может быть использовано оперативное вмешательство, которое называется синовэктомия. Во время операции хирург вскрывает суставную сумку, удаляет нагноения и частицы некротизированных тканей, после чего промывает полость раствором антибиотика.

Послеоперационное лечение включает в себя антивоспалительные, антимикробные и кровоостанавливающие мероприятия. В дальнейшем проводят физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез) и ЛФК.

Использование народных методов лечения синовита допускается, но только одновременно с использованием консервативной терапии. Эти методы могут помочь в ускорении процесса восстановления, однако не должны использоваться вместо основного лечения.

Можно воспользоваться следующими рецептами:

  • цвет бузины смешивают с листьями березы и ивовой корой в пропорции 1:4:5. Заливают кипятком и настаивают один час. Пьют по половине стакана четыре раза в сутки перед едой;
  • измельчают лавровый лист (5 больших листьев) и заливают любым нерафинированным маслом (0,2 л), настаивают 15 суток в темноте. После настаивания втирают в зону поврежденного сустава;
  • заливают 10 г прополиса 100 г качественной водки, настаивают в холодильнике около недели. В полученной настойке смачивают кусочек натуральной ткани или марли и прикладывают к суставу. Сверху обворачивают клеенкой и теплым платком. Такой компресс можно делать на ночь или в течение дня.

Используя народные методы лечения, не забывайте проконсультироваться с доктором.

Синовит тазобедренного сустава

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Синовит тазобедренного сустава – это воспалительное заболевание, которое без правильного и своевременного лечения приводит к развитию контрактуры и неподвижности этого сочленения костей. Выявить патологию на ранней стадии очень сложно, поскольку клинические симптомы могут указывать на артрит, артроз, коксартроз и даже на защемление седалищного нерва.

Поэтому предлагаем узнать заранее информацию про симптомы синовита тазобедренного сустава, лечение этой болезни лучше всего начинать на ранних стадиях. Именно своевременное лечение с использованием комплексного подхода обеспечивает возможность полного выздоровления и восстановления подвижности суставов.

Часто синовит тазобедренного сустава развивается у малышей в возрасте 3-5 лет. Ребенку сложно объяснить родителям, что именно его беспокоит. Поэтому любые жалобы на усталость ножек, болезненность, сложность при ходьбе должны стать поводом для своевременного обращения к доктору. В нашей клинике мануальной терапии мы принимаем деток в возрасте старше пяти лет. Если у вас малыш в таком возрасте и у него есть жалобы на ножки, то запишитесь с ним на первичный бесплатный прием к ортопеду. Доктор сможет поставить точный диагноз и назначит эффективное лечение.

У взрослых это заболевание встречается относительно редко. Часто оно маскируется под коксартроз. Но есть ряд отличительных признаков, в том числе и рентгенографических, которые позволяют идентифицировать заболевание.

В этой статье рассказано про основные причины, способы диагностики синовита тазобедренного сустава, методики, позволяющие эффективно восстанавливать здоровье пораженного сустава. также даны практические советы и рекомендации по выявлению этой патологии у себя и своего ребенка. Вы узнаете о том, что делать при их появлении.

Реактивный синовит тазобедренного сустава у взрослых

Синовит тазобедренного сустава у взрослых редко развивается в качестве самостоятельного изолированного заболевания. Чаще всего он становится следствием воспалительных процессов, происходящих в других частях тела.

Реактивный синовит тазобедренного сустава могут вызывать следующие потенциальные причины:

  • аллергические реакции и повышенная сенсибилизация (предрасположенность) организма к аллергии при различных поражениях кишечника, печени и мочевыделительной системы;
  • ревматизм и его проявления в виде разрушения хрящевой ткани крупных суставов;
  • амилоидоз почек и другие системные заболевания;
  • глистные инвазии;
  • состояния после химической терапии онкологических патологий;
  • послеоперационное распространение инфекции в организме с током крови и лимфатической жидкости;
  • повышенная физическая нагрузка на костные структуры сустава с образованием геморрагического экссудата в его полость.
Читайте так же:  Болят суставы коленей

При развитии реактивного синовита тазобедренного сустава у взрослых начинается односторонний воспалительный процесс. Он сопровождается сильной болью при ходьбе. Кожные покровы отечные и гиперемированы. При пальпации проекции сустава возникает сильная боль.

при отсутствии лечения провоцирует фиброзные спайки в суставной щели, в результате чего может быть полностью утрачена возможность совершать движения в тазобедренном суставе. развитие контрактуры фиброзного типа с трудом поддается консервативной коррекции. Поэтому лечение следует проводить комплексное с полным восстановлением всех функций.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей является следствием чрез мерного роста трубчатых костей нижних конечностей. при этом хрящевая синовиальная ткань не успевает регенерироваться. Возникает временный или транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей, который выражается в периодическом появлении боли, судорожного синдрома, ощущения напряжения в мышцах бедра и ягодичной области.

На первый взгляд транзиторный синовит тазобедренного сустава не представляет собой особой опасности, ведь постепенно хрящевая ткань «догоняет» по своему росту «ушедшую» вперед костную ткань головки бедренной кости или вертлужной впадины тазовой кости. К сожалению, на деле это не так. Если у ребенка возникают подобные проблемы, ему необходима срочная медицинская помощь.

Любой ортопед скажет вам о том, что при временном разрыве в процессах развития костной и хрящевой ткани неизбежно возникают трещины и разрушения на головке бедренной кости. Да, пока ребенок растет, эти деформации не будут давать негативного влияния. Но по мере взросления, примерно в возрасте 25 – 30 лет эти проблемы детского роста могут обернуться ранним развитием деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава.

Очень важно начинать лечение транзиторного синовита тазобедренного сустава у детей как можно раньше. Такой ребенок нуждается в постоянном контроле со стороны врача ортопеда. На то время, когда наблюдается транзиторный синовит, малыш должен быть огражден от тяжелых физических нагрузок. Нужно оберегать его от травм и падений. Все эти факторы могут оказывать негативные воздействия на состояние временно незащищенной костной ткани.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у ребенка возникает в виде локального воспаления в суставной сумке. Синовиальная жидкость может воспаляться под влиянием внешних патогенных факторов, таких как проникновение болезнетворной микрофлоры при открытых ранениях и оперативных вмешательствах. В детском возрасте чаще всего это заболевание носит асептическую (не микробную) природу.

Даже кратковременное транзиторное воспаление синовиальной жидкости опасно тем, что в процесс могут вовлекаться хрящевые и костные ткани с их последующим гнойным расплавлением (разрушением). Это может стать причиной инвалидности. Поэтому при любых жалобах ребенка на боли в ногах следует его показать ортопеду.

Умеренный и минимальный экссудативный синовит тазобедренного сустава

Экссудативный синовит тазобедренного сустава – это самая распространенная форма заболевания. При ней в суставную полость выделяется экссудат, состоящий из межклеточной и лимфатической жидкости, частичек крови и плазмы. Это инородная среда по своему белковому и клеточному составу для синовиальной жидкости. Поэтому иммунные тела сразу же запускают реакцию их уничтожения и удаления. Именно это становится причиной возникновения острого воспаления.

Умеренный синовит тазобедренного сустава может возникать в силу действия следующих причин:

  • распространение инфекционных агентов (бактерий, вирусов, грибков) по организму с током крови и лимфатической жидкости (напрмиер, при тонзиллите, пиелонефрите, других заболеваниях);
  • распространение туберкулезной или сифилитической инфекции;
  • спортивные и бытовые травмы в области тазобедренного сустава;
  • растяжение связочной, сухожильной и мышечной ткани;
  • разрывы сухожилий и мышц;
  • образование внутренних гематом;
  • нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в виду различных заболеваний кровеносной и эндокринной системы.

Даже минимальный синовит тазобедренного сустава на фоне комплексных патологических изменений в организме человека может привести к развитию серьезных патологий. Поэтому при появлении болезненности и симптомов воспаления следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Основные принципы комплексного подхода к терапии этого заболевания описаны далее на странице. А пока вернемся к способам диагностики и типичным для заболевания клиническим симптомам.

Симптомы синовита тазобедренного сустава

Клинические симптомы синовита тазобедренного сустава отличаются в зависимости о стадии течения патологического процесса. Они подразделяются на ранние и поздние. В раннем периоде на первый план выходят признаки воспаления в суставной полости:

  • покраснение кожных покровов;
  • сильный отек вокруг тазобедренного сустава;
  • боль при попытке двигать ногой;
  • пальпация выявляется скопление жидкости и флюктуацию (звук от перемещения жидкости);
  • повышается температура тела;
  • возникает ломота в теле, головная боль, чувство общей слабости и разбитости на фоне интоксикации.

Если синовит тазобедренного сустав носит асептический характер, то все симптомы быстро проходят даже без применения специального лечения. Но это не означает выздоровления. Болезнь переходит в хроническую англизирующую форму. При этом симптомы синовита тазобедренного сустава могут включать в себя следующие проявления:

  1. ограничение подвижности – пациент не может свободно поднимать ногу, отводить её в строну, сгибать в пораженном суставе;
  2. постоянно присутствующая тупая боль;
  3. посторонние звуки при движении ногой;
  4. развитие деформирующего остеоартроза;
  5. укорочение конечности;
  6. хромота и другие нарушения походки;
  7. повышенная утомляемость мышц бедра.

[3]

При появлении подобных симптомов синовита тазобедренного сустава необходимо проводить лабораторную диагностику. Важно сделать пункцию суставной полости с забором синовиальной жидкости для последующего клеточного и бактериального анализа. Таким образом можно установить причину развития патологии. также назначается рентгенографический снимок поражённого сустава. на нем нет структурных изменений хрящевой и костной ткани. Именно безрезультативность снимка свидетельствует в пользу воспаления синовиальной жидкости.

Лечение синовита тазобедренного сустава

Перед тем, как лечить синовит тазобедренного сустава, необходимо установить его причину. Без её устранения любые попытки восстановить нормальный состав синовиальной жидкости будут провальными. Поэтому на начальной стадии врач проводит сбор анамнеза, дает рекомендации пациенту по устранению вероятной причины заболевания.

Читайте так же:  Дельтовидная связка голеностопного сустава

Комплексное лечение синовита тазобедренного сустава подразделяется на два этапа:

  1. противовоспалительная терапия с помощью применения фармакологических препаратов (обычно длится не дольше 5-ти дней);
  2. реабилитация с помощью методов мануальной терапии.

Первый этап важен для купирования острых симптомов. Но без второго пункта пациент рискует получить анкилозирующую форму синовита, при котором постепенно будет разрушаться хрящевая и костная ткань внутри тазобедренного сустава. В конечном итоге это приведет к деформирующему остеоартрозу и инвалидности.

В нашей клинике мануальной терапии работают опытные специалисты, которые разрабатывают для каждого пациента индивидуально курс лечения синовита тазобедренного сустава с учетом всех сопутствующих патогенных факторов влияния. напрмиер, если у пациента есть проблем а с избыточной массой тела, то врач проводит коррекцию этого состояния с помощью диеты и специального комплекса физических упражнений.

Сам курс лечения может включать в себя остеопатию и массаж, лечебную гимнастику и кинезиотерапию, рефлексотерапию и многие другие методики.

Причины, симптомы и лечение синовита тазобедренного сустава

Под синовитом понимают воспалительный процесс в синовиальной суставной оболочке, который может быть инфекционным и асептическим. В тазобедренном суставе заболевание способно возникать в любом возрасте, при этом у детей оно встречается чаще, чем у взрослых.

Во время развития синовита в полости сустава накапливается воспалительный экссудат, который вызывает отек и болезненность пораженной зоны. Синовит тазобедренного сустава обычно бывает односторонним, реже — двусторонним, то есть охватывает оба сочленения костей.

Причины синовита

Воспалительные процессы в ТБС (тазобедренном суставе) именуются кокситами, и синовит — один из них. У людей пожилого возраста патология чаще становится следствием прочих дегенеративно-воспалительных изменений сустава и носит асептический (неинфекционный) характер.

У молодых людей заболевание нередко является осложнением травмы, в том числе спортивной. Это может быть ушиб, вывих, открытое повреждение мягких тканей вблизи ТБС. Из-за скорого износа сустава синовит часто развивается у людей с ожирением, у занятых в физическом труде и в профессиях, предполагающих высокие нагрузки на эту область. Вообще, с учетом этиологического фактора, выделяют несколько форм болезни:

  1. Инфекционный синовит. Появляется, когда бактерии проникают в синовиальную оболочку и вызывают в ней воспаление. Инфекционными частицами являются стафилококки, стрептококки, реже — микобактерии туберкулеза. Бактерии могут попадать в сустав с током лимфы и крови, а также при прямом контакте — например, во время травмы.
  2. Травматический синовит. Возникает после перенесенных механических повреждений ТБС.

  1. Реактивный синовит. Имеет разные причины, не связанные с инфекцией. Чаще всего его вызывают аллергические реакции, интоксикация (отравление) организма, паразитарные инвазии с выделением токсинов, некоторые соматические заболевания (эндокринопатии, неврологические отклонения, гемофилия)
  2. Вторичный синовит. Причиной становятся уже имеющиеся болезни суставов — бурсит, подагра, артрит, артроз, а также нестабильность ТБС, аномалии строения сустава и воспаление седалищного нерва.
  3. Транзиторный синовит. У детей эта патология наиболее распространена, возникает после перенесенных вирусных инфекций или сильных нагрузок на ТБС, обычно проходит без последствий для ребенка.

к содержанию ↑

Классификация синовита

По области локализации синовит может охватывать левый или правый сустав, то есть бывает левосторонним, правосторонним, реже его проявления отмечаются в двух ТБС. По типу течения заболевание бывает:

  • острым (возникает внезапно, имеет яркие симптомы);
  • хроническим (развивается без лечения острой формы болезни или при постоянном влиянии провоцирующего фактора).

По типу экссудата в полости сустава, который неизбежно возникает при синовите ТБС, патология регистрируется в таких формах:

  • серозной;
  • гнойной;
  • геморрагической;
  • фибринозной (слипчивой);
  • смешанной.

Обычно смешанный выпот имеется при хроническом синовите. Фибринозные формы плохо поддаются терапии из-за постепенного склерозирования синовиальной оболочки ТБС.

Также классификация выделяет следующие формы болезни по наличию или отсутствию инфекционного компонента:

  1. Асептический синовит. Связан с неинфекционным поражением сустава, в том числе, на фоне аллергии, системных болезней и т.д.
  2. Инфекционный синовит. Вызван различными видами инфекции.

Специалисты дифференцируют синовиты на первичные и вторичные. Первичный тип патологии обусловлен заражением инфекцией или связан с реакцией на другие процессы в организме. Вторичный синовит — следствие травмы или прочих суставных патологий.

Симптомы патологии

Как правило, у детей признаки заболевания нарастают быстро, для взрослых характерно медленное прогрессирование клинических проявлений. Иногда симптомы минимальные, выражены слабо, но чаще они дают о себе знать довольно неприятными ощущениями. Основные признаки синовита в зоне тазобедренного сустава таковы:

  • покраснение кожи;
  • гипертермия местного характера;
  • визуально заметное увеличение сустава вследствие отека;
  • интенсивное нарастание отека при травме, инфекционном воспалении;
  • напряжение, спазм мышечной ткани;
  • нарушение движения ноги;
  • ощущение стянутости, сжимания в суставе;
  • общее недомогание, разбитость;
  • повышение температуры до субфебрильных значений;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Боль при синовите умеренная, но усиливается при незначительной нагрузке, долгой ходьбе, подъеме по ступенькам. Если боль начинает появляться в покое и ночью, это означает прогрессирование воспаления. При пальпации ТБС появляется сильный дискомфорт. Развитие гнойного синовита приводит к резкой болезненности пораженной зоны и к более выраженной общей интоксикации.

Если болезнь переходит в хроническую стадию, то из-за скопления жидкости ТБС может постоянно быть отекшим. Со временем у человека ослабляются мышцы ноги, конечность становится слабой, атрофированной, не переносит серьезные физические нагрузки. Движения ноги в тазовой области могут быть болезненными и затрудненными.

Осложнения синовита

Без своевременной терапии заболевание способно перейти в хроническую форму. Последняя грозит ограничением подвижности ноги, ведь ТБС не может функционировать полноценно. Еще более серьезные осложнения может дать острый инфекционный синовит, во время которого бактерии без труда проникают в окружающие ткани.

При гнойном синовите высока вероятность заражения мягких тканей — связок, мышц, а также перехода инфекции в сам сустав с появлением гнойного артрита. Если же гноем охвачены все ткани (хрящ, связки, мышцы, костные поверхности), диагностируется тяжелое заболевание — панартрит. Только экстренная операция спасет человека от сепсиса, ведь панартрит протекает с весьма серьезными симптомами и последствиями.

Диагностика заболевания

Диагностирование проводится ортопедом, хирургом, травматологом. Предположить диагноз врач может уже по визуальному осмотру, сбору анамнеза и выяснению причин патологии. Также имеет большое значение пальпация сустава — при синовите прощупывание ТБС с двух сторон приводит к ощущению «толчка», что означает присутствие воспалительного экссудата.

Читайте так же:  Муслим джамалдинов гимнастика для суставов

Для более точной диагностики пациента направляют на такие виды обследований:

  1. Рентгенография или КТ. Необходимы для исключения патологий костей и самого сустава.
  2. УЗИ ТБС. Требуется для детального изучения структур внутри сустава.
  3. Пункция сустава с бакисследованием синовиальной жидкости. Позволяет определить причину заболевания.
  4. Артроскопия. Помогает поставить диагноз в сомнительных случаях.

Дифференциальный диагноз ставится с острыми заболеваниями органов брюшной полости, с гинекологическими и урологическими патологиями, с болезнями пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение пораженного тазобедренного сустава

Целями лечения являются:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • устранение отека, припухлости, покраснения;
  • элиминация возбудителя при инфекционном типе патологии;
  • снятие воспаления;
  • возвращение всех функций суставу.

Лечиться при любой форме синовита нужно без промедления. Обязательно следует лечить и основное заболевание, которое стало причиной заболевания (подагра, бурсит, туберкулез и т.д.). Терапия должна быть комплексной. На ранней стадии болезни применяется медикаментозный подход, после стихания острой симптоматики назначается физиотерапия. При необходимости рекомендуется проведение операции. В острую фазу больной обязан соблюдать постельный режим, чтобы разгрузить сустав и снизить боль.

Медикаментозная терапия

Обычно для устранения боли и воспаления достаточно курсового приема нестероидных противовоспалительных препаратов (Целекоксиб, Мелоксикам, Кетонал, Индометацин). При асептическом синовите это основная группа препаратов. Мази при поражении тазобедренного сустава высокой эффективности не показывают, но в комплексной терапии местные средства с НПВП тоже можно применять.

При бактериальной инфекции показано внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков. Обычно их назначают с учетом результатов анализа синовиальной жидкости, если же таковой не выполнялся, рекомендуются антибиотики широкого спектра действия. Лечение при синовите тазобедренного сустава у детей и взрослых, если болезнь обрела рецидивирующую форму, включает блокады в сустав с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Кеналог). При реактивном синовите показан прием антигистаминных и противоотечных средств.

Хронический синовит обычно лечат с применением таких препаратов:

  • иммуностимуляторы;
  • витаминные комплексы;
  • стабилизаторы клеточных мембран;
  • препараты для регуляции продукции синовиальной жидкости;
  • антитромботические средства;
  • ангиопротекторы.

к содержанию ↑

Физиотерапия при синовите

К физиотерапии приступают после снятия острой симптоматики заболевания. Она предназначается для улучшения подвижности сустава, снятия остаточных болевых ощущений и воспалительных процессов, для увеличения скорости реабилитации сустава.

В качестве мер физиотерапии назначаются электрофорез, фонофорез, микротоки, магнитотерапия, лазеротерапия. Затяжной синовит, который уже привел к склерозированию суставной капсулы, лечат при помощи ударно-волновой терапии. Обязательно больному рекомендуется ЛФК, массаж для разработки ТБС и сохранения всех его функций.

Хирургическое лечение

Основное показание для операции при остром синовите — гнойный процесс, особенно при его осложнениях. Также операция проводится при необратимых изменениях внутри оболочки сустава, таких как склеротические очаги, петрификаты и участки гипертрофии тканей.

В качестве мер оперативного лечения проводят частичную синовэктомию, по возможности, сохраняя часть синовиальной оболочки. Если это невозможно, удаляют все пораженные ткани, заменяя их искусственными.

Народное лечение

С одобрения врача можно применять ряд эффективных народных рецептов при поражении тазобедренного сустава на фоне синовита:

  1. Измельчить лавровые листья в порошок, залить его столовую ложку 2 ложками растительного масла. Настоять 10 дней, ежедневно встряхивая. Натирать больной сустав этим маслом дважды в день.
  2. Измельчить корни окопника, залить 1:4 водкой, настоять в темноте 10 дней. Пить по чайной ложке трижды в день до еды. Курс — 14 дней.
  3. Отбить вымытый лист капусты молоточком, привязать к месту боли и отека. Подержать всю ночь, применять по мере необходимости.

Профилактика синовита

Для предупреждения заболевания следует правильно питаться, чтобы укреплять ткани костей и суставов, не иметь вредных привычек. Важно ежедневно делать зарядку, исключать перегрузки и тяжелый труд, своевременно лечить все инфекции, избегать травм костей и суставов.

При любой травме в зоне ТБС следует срочно обратиться к врачу и провести лечение по всем правилам, чтобы исключить заражение сустава. Нежелательно подвергаться перегреву, переохлаждению, аллергикам нельзя допускать контакта с аллергенами. Все хронические и соматические болезни надо вовремя лечить или строго контролировать их развитие.

Синовит у детей

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Синовит тазобедренного сустава у детей чаще всего появляется после вирусных или бактериальных инфекций, а также он характерен для тех, кто интенсивно занимается спортом. Обычно болезнь развивается в возрасте 3–14 лет и чаще всего бывает транзиторной. Симптомы при транзиторном синовите таковы:

  • острые утренние боли в бедре;
  • ограничение амплитуды движения ноги;
  • болезненность перемещения ноги в зоне ТБС;
  • хромота;
  • вынужденное положение ноги в покое — отведение в сторону в полусогнутом виде;
  • иногда — повышение температуры до 37,5 градусов.

СОЭ при синовите повышается, в основном, при его инфекционной природе. Лечение выполняется путем приема или введения антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, при сильной боли — уколами кортикостероидов в ТБС. Аллергический или другие виды аутоиммунных поражений сустава зачастую требуют приема гормональных средств курсами по 20–30 дней.

Источники


  1. Ревматоидный артрит. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 276 c.

  2. Царфис, П. Г. Лечение ревматизма и болезней суставов / П. Г. Царфис. — М. : Медицина, 2014. — 336 c.

  3. Шурканцева, Е. Лечение подагры, мозолей, натоптышей, шпор / Е. Шурканцева. — М. : АСС-Центр, 2011. — 451 c.
  4. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). — М. : Питер, 2011. — 288 c.
  5. Синяченко, О. В. Диагностика и лечение болезней суставов / О. В. Синяченко. — М. : ЭЛБИ-СПб, Издатель А. Ю. Заславский, 2012. — 562 c.
Как лечить умеренный синовит тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here