Как лечится артроз плечевого сустава

Полезная информация на тему: "как лечится артроз плечевого сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Посттравматический артроз плечевого сустава: что делать?

Из самого названия «посттравматический артроз» понятно, что данному заболеванию всегда предшествует травма.

Какие травмы предшествуют посттравматическому артрозу?

— вывихи, которые не были вправлены травматологом и заросли, нарушив целостность и форму плечевого сустава

— закрытые переломы ключицы, лопатки, костей плеча и предплечья, которые срослись с нарушением границ плечевого сустава или нарушили границы суставной сумки

— открытые переломы костей плечевого пояса, при которых острые края вышедших наружу сломанных костей повредили хрящи и сочленения сустава

— переломы внутри сустава

— неумеренные спортивные нагрузки и перегрузки плеча, которые приводят к постепенному разрушению и истиранию хрящевой и костной тканей сустава

Течение и развитие артроза после травмы плечевого сустава

Болезненные изменения в суставе идут медленно, но они сложно обратимы.

Поэтому многие не спешат к врачу, надеясь, что незначительными болевыми ощущениями и неудобствами при движении рукой болезнь и ограничится.

А когда обращаются к специалисту, выясняется, что процесс деформации идёт полным ходом и остановить его уже сложно.

Ещё коварство артроза в том, что его течение состоит из периодов острой боли и периодов её временного затихания, дарящих больному ложную надежду на скорое выздоровление без врачебного вмешательства.

Развитие артроза – это деградация поверхности хрящей плечевого сустава и образование на ней шероховатостей и наростов, постепенно осложняющих движения руки с травмированным суставом.

Как узнать что у вас посттравматический артроз плечевого сустава?

— умеренные боли при нахождении травмированной конечности в покое, которые постепенно усиливаются при движении ею

— характерный хруст и пощёлкивания в суставе

— необходимость «разработать» сустав для его нормального функционирования после периода покоя

— нарастает интенсивность болей (они ощущаются не только при движении и нагрузке, но и в покое, по ночам, «на погоду»)

— амплитуда движений в плече стремительно уменьшается

— в период нарастания болей сустав отекает, возможно развитие синовита (скопление в суставе лишней жидкости)

— рефлекторный спазм мышц становится хроническим, часто развиваются мышечные контрактуры (состояния, при которых конечность не может быть разогнута полностью)

Диагностика

Для постановки диагноза тщательно анализируется предшествовавшая травма, своевременность и качество оказанной посттравматической помощи.

С помощью рентгеновского снимка рассматривают дистрофические изменения самого сустава, оценивают степень деформации суставной площадки, сужения суставной щели, наличие остеофитов, кистовидных образований, субхондрального остеосклероза.

Сведения о состоянии плотных структур сустава можно получают из результатов компьютерной томографии сустава.

Сведения о состоянии мягких тканей, окружающих сустав, узнают из результатов магнитно-резонансной томографии.

В большинстве случаев целесообразно проведение артроскопии (осмотра сустава изнутри).

Анализ результатов всех проведённых исследований позволяет установить степень развития заболевания, всего их три.

Лечение І степени

Нацеливается на восстановление нормального питания и быстрого роста хрящевой ткани плечевого сустава.

Комплекс медицинских препаратов включает в себя:

— НПВС для снятия воспалений и болей

— витаминные и минеральные комплексы

Обязательными составляющими успешного восстановления сустава являются:

— самостоятельное ежедневное выполнение специально рассчитанных физических упражнений

— курс ЛФК при лечебном учреждении с инструктором

Лечение ІІ степени

Предполагает восстановление роста хрящей сустава, возобновление полноценной работы прилегающих к суставу мышц, восстановление полной амплитуды движений повреждённой конечностью.

Основу лечения составляют медицинские препараты и комплексы физических упражнений с постепенно нарастающей нагрузкой.

Комплекс лекарственных препаратов включает в себя:

— миорелаксанты и анальгетики, в тяжелых случаях – анестетики

— спазмолитики, в случаях спазмов мышечной ткани

— блокады с глюкокортикостероидами при сильном воспалении и болях (препараты Дипроспан, Гидрокортизон)

Гимнастика и восстановительные процедуры

— лечебная гимнастика с инструктором

— самостоятельное выполнение упражнений по утрам

— тепловые процедуры, например, озокерит, парафин

— электрофорез с новокаином

С диагнозом «артроз» её нужно придерживаться, чтобы не усугубить заболевание.

Первое что нужно сделать – уменьшить содержание соли в рационе.

Пить 1-1,5 литра чистой воды в день.

Курсом пропивать мочегонные сборы.

В сезон кушать арбузы и всегда – продукты богатые кальцием и другими минералами: курагу, бананы, изюм, инжир.

Исключить: томаты, приправы, пряности, щавель.

Ванны из лекарственных трав помогают расслабить мышцы сустава и всего тела, восстановить питание в суставных тканях, активизировать кровообращение. Эффективны ванны с отваром лопуха, сенной трухи, мяты, горчицы, можжевельника.

Готовый отвар выливают в наполненную тёплой водой ванну и продолжают процедуру до ощущения полного расслабления тела.

Больной сустав тщательно растирают сухим полотенцем, одевают одежду из хлопка и ложатся в постель, исключая охлаждение тела.

Лечение ІІІ степени

Включает в себя все меры лечения І и ІІ степеней заболевания. Но если они не приносят должного облегчения и восстановления плечевого сустава не происходит, прибегают к хирургическим операциям.

Целями хирургических вмешательств являются: восстановление конфигурации, стабильности, подвижности плечевого сустава.

Если кость смещена и мешает движению сустава по нормальной траектории, производят её иссечение – остеотомию.

Для скрепления костей сустава и обеспечения его подвижности применяют внедрение различных металлоконструкций в сустав: спиц, пластин, винтов, гвоздей — остеосинтез.

Связки и мышечный корсет сустава восстанавливают собственными тканями больного или искусственными материалами.

При отсутствии ярко выраженных вторичных артрозных изменений в суставе хирургические методы оказываются достаточно эффективными.

При запущенных формах заболевания эффективным является эндопротезирование (замена сустава протезом) или артродез – фиксирование сустава в максимально выгодном для его функционирования положении.

Начинайте лечение артроза плеча как можно раньше и не оставляйте без внимания травмы и ушибы какими незначительными они бы вам ни казались!

Артроз плечевого сустава: что за болезнь? Симптомы, причины, лечение

Артроз плечевого сустава может развиться у любого человека, проявляется болезненностью и невозможностью движений с большой амплитудой. Обнаружение патологии на начальной стадии позволяет эффективно бороться с артрозом, плавно восстанавливая потерянные функции. Самолечение критично отражается на здоровье и может привести к инвалидности.

Читайте так же:  Подвижными суставами соединены

Стойкие изменения дистрофического характера, приводящие к потере двигательной активности в руке, называются артрозом плечевого сустава. Патология хронического характера развивается медленно, хорошо поддается лечению при ранней диагностике и соблюдении рекомендаций ортопеда.

Почему появляется заболевание

Болезнь распространена среди людей преклонного возраста. Среди мужского населения патология более распространена, и чем старше человек, тем вероятнее развитие у него дистрофического процесса. Изменения, связные с нарушением сустава синовиальной жидкости, ухудшают трофику клеток, вследствие чего хрящ теряет толщину, кость разрастается и покрывается остеофитами. Запущенный процесс без должного лечения приводит к ограниченности движений плеча.

Условно болезнь подразделяется на два вида:

  • первичное поражение является патологией невыясненной этиологии, точную причину которого не представляется возможным;
  • вторичный вид является прямым следствием механических повреждений суставных тканей.

Основные причины заболевания:

  • выполнение однообразных частоповторяющихся движений с большой нагрузкой на плечи у строителей, грузчиков;
  • занятия тяжелой атлетикой, метанием диска и другими видами спорта, которые требуют больших усилий;
  • микротравмы хряща или кости, при ударах или сотрясениях;
  • последствие регулярных воспалительных реакций;
  • заболевание может передаваться по наследству;
  • курение и злоупотребление горячительными напитками способствуют возникновению деструктивных изменений;
  • инфекционное поражение синовиальной оболочки, клеток хряща и кости;
  • сбой водно-солевого обмена в организме заболевшего.

Каким бывает плечевой артроз

Заболевание начинается незаметно для обладателя и имеет вялотекущее прогрессирование. На первых порах человек может не замечать предстоящей угрозы, но через некоторое время появляются стойкие симптомы, указывающие на развитие необратимых явлений, которые при своевременном вмешательстве задерживаются на прежнем уровне.

Заболевание подразделяется на несколько стадий, отличающиеся наличием и интенсивностью симптомов:

Первая степень поражения при заболевании в первое время не дает о себе знать. Состояние ухудшается с появлением тянущих болей в области плеча, возникающих в ночные часы. Рука продолжает свободно двигаться, немного ограничиваясь при движении. На начальном этапе в больном месте происходят незначительные видоизменения в хряще. Клетки перестают делиться, теряют эластичность и хрящ становится тоньше, теряя возможность выполнять свои функции.

Вторая стадия наступает через продолжительный срок, у некоторых это может занимать несколько лет, у других — считанные месяцы. Скорость прогрессирования зависит от нагрузки на плечо. Больной жалуется на постоянные болевые ощущения в суставе, появляется щелчок, размах движения уменьшается, особенно ограничивается возможность соединить руки за спиной.

Данные симптомы начинают проявляться после следующих изменений в суставе:

  • хрящ становится тонким, сухим и потрескавшимся;
  • щель между головками костей значительно уменьшается;
  • патология распространяется на кость, края утолщаются и появляются костные наросты;
  • суставная жидкость становится вязкой;
  • суставные оси смешаются из-за начинающейся деформации сустава;
  • мышцы атрофируются.

Артроз плечевого сустава на этом этапе еще поддается консервативному лечению в амбулаторных условиях. При бездействии вторая стадия превращается в более серьезное состояние.

Третья ступень в развитии болезни является самой тяжелой. Заболевание достигает своего пика, и только хирургическое лечение сможет исправить ситуацию. Человек испытывает непрекращающуюся боль в плече, любое движение доставляет страдание, поэтому, рука постоянно находится в вынужденном положении.

Сустав значительно деформируется, щель между костями практически исчезает. Кости касаются друг друга при попытке привести руку в действие, защемляются нервные окончания, что приводит к приступам неврологической боли. На последней стадии заболевания рука почти не движется, мышцы теряют способность сокращаться.

Проявления болезни

Первый симптом, который должен насторожить человека, появление неприятной боли при напряжении руки. Особого беспокойства дискомфорт не доставляет, поэтому, как показывает практика, диагностика на первом этапе патологии практически невозможна. Болезнь обнаруживается случайно на рентгеновском снимке, который отчетливо показывает изменения в плече.

Симптомы, заставляющие заболевшего показаться врачу:

  • регулярные болевые ощущения ;
  • невозможность занести руку над головой, с полной амплитудой отвести кзади или в бок;
  • щелкающий звук при приведении плеча в действие;
  • болезнь почти всегда сопровождается воспалением, поэтому, область плеча может отекать и становиться горячей наощупь;
  • сустав становится деформированным, что визуально проявляется выпиранием костей.

Каждый признак становится более выраженным при усугублении процесса. Помимо этого, Человек начинает ощущать сильную боль при изменении погодных условий.

Как лечить заболевание

Терапевтические действия направлены на лечение и устранение нежелательных симптомов различными способами. Традиционная медицина включает в себя фармацевтические препараты, снимающие боль, останавливающие процессы разрушения тканей и восстанавливающие пораженное место.

Лечение артроза плечевого сустава состоит из нескольких составляющих:

Назначать процедуры для себя самостоятельно нельзя из-за наличия противопоказаний:

  • онкологические новообразования;
  • беременность;
  • кардиостимулятор в области применения;
  • гипертиреоз;
  • системные заболевания крови.
  1. Курс лечебного массажа помогает восстановить движения плечу, а также усилить кровообращение и оптимизировать трофику хрящевых клеток.
  2. Внутрисуставное введение лекарства (Ферматрон) укрепляет плечо изнутри, медленно восстанавливая структуру и функции клеток. Препарат вводится регулярно.
  3. При сильных деформациях, когда лечение не приносит нужного результата, используется метод протезирования плечевого сустава. Данная мера применяется на последней стадии, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

Как уберечься от артроза плечевого сустава

Соблюдая несложные правила, у каждого человека есть возможность дожить до глубокой старости, сохранив радость движения. Активный образ жизни с выполнением простых упражнений позволяет поддерживать работоспособность плеча.

Правильное питание с достаточным количеством минералов и микроэлементов предупредит недостаток веществ, необходимых для здоровья хрящевой ткани. Соблюдение диеты с минимальным употреблением жирных и жареных продуктов, включая в рацион большое количество овощей и фруктов, позволяет следить за весом.

Любые непривычные ощущения в области плеча является поводом для осмотра у ортопеда. Раннее выявление заболевание обеспечит скорейшее выздоровление и полное восстановление суставных клеток. Самолечение и бездействие в этой ситуации губительны, неправильные действия могут серьезно осложнить проблему разрушением плеча.

Как лечить деформирующий артроз плечевого сустава: медикаментозные и народные методы

Деформирующий артроз – это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, в ходе которого деформируется и разрушается хрящ и прочие внутрисуставные структуры. Чаще всего болезнь поражает коленный, тазобедренный суставы, реже – плевые. В статье рассмотрено лечение деформирующего артроза плечевого сустава. Его назначает только врач в соответствии со степенью патологии, наличием противопоказаний и возрастом пациента.

Содержание:

[2]

Лечение деформирующего артроза

Заболевание проходит три стадии. Если обратиться к врачу в самом начале, процесс можно затормозить, а то и полностью остановить. В запущенных случаях терапия направлена на улучшение качества жизни пациента.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав после операции опухшая нога

Если обратиться к доктору вовремя, при первых признаках заболевания, то будут назначены следующие терапевтические методы:

  • Сокращение любых нагрузок на сустав, благодаря чему суставные ткани начнут регенерировать.
  • Обязательная регулярная физкультура, которая укрепит плечевые мышцы.
  • Надо избавиться от избыточного веса.

Артроз 2 степени сопровождается не сильными изменениями в структуре сустава и требует уже боле серьезного лечения:

  • Пораженную область следует закрепить ортезом либо эластичным бинтом.
  • Чтобы избавиться от боли и воспаления применяют мази или гели НПВС.
  • Для восстановления хрящевой ткани доктора назначают хондропротекторы.

3 степень патологии характеризуется ярко выраженными деформациями, при которых нужны такие терапевтические манипуляции:

  • Внутрь принимают хондропротекторы. Длительность лечения должен определять врач. Если необходимо, то курс должен быть продолжен спустя пару недель.
  • Если больной испытывает сильную боль в плече, то рекомендуется принимать обезболивающие лекарства.
  • На проблемную область надо накладывать компрессы с антивовоспалительными препаратами.
  • При сильном воспалении назначаются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

На заметку. Если от всех вышеперечисленных мер нет никакого эффекта, то специалисты вынуждены будут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечение медикаментами

При артрозе плечевого сустава назначаются следующие лекарственные препараты:

[3]

  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • НПВС;
  • глюкокортикостероиды.

Это лекарства, уменьшающие воспаление, боль, отечность, высокую температуру тела. Долго принимать такие препараты применять нельзя, так как могут проявиться негативные эффекты.

Наиболее популярными неселективными медикаментам данной группы являются: Ибупрофен, Диклофенак, которые назначаются в виде мазей, кремов, таблеток, инъекций. Можно разбавлять эти растворы 50 % Диметилсульфоксидом.

Также эффективными селективными НПВС считаются: Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесил, Рофекоксиб.

Анальгетики

Обезболивающие делятся на опиодные и неопиодные. Неопидные препараты – это Пенталгин, Баралгин, Анальгин.

Опиодные – Промедол, Морфин, Трамадол. Эти лекарства продаются только по рецепту врача и часто назначаются лишь в условиях стационара.

Видео (кликните для воспроизведения).

Глюкокортикостероиды

Чаще всего при артрозе плечевого сустава специалисты назначают Гидрокортизон, Бетаметазон, Преднизолон. Внутрь при таком заболевании эти лекарства принимать нет смысла. Лучше всего их использовать в составе кремов, мазей.

Иногда при сильном воспалении и запущенности патологии назначаются инъекции гормонов. После такой процедуры больной забудет о проблеме на пару месяцев.


Длительность использования гормональных препаратов не должна превышать 10 дней, чтобы не получить негативных последствий. Внутрисуставные уколы делаются максимум 3 раза.

Хондропротекторы

Данные медикаменты способны замедлить разрушение хряща, ускорить обменные процессы, кровообращение. Из минусов отмечу только высокую цену и достаточно долгий курс применения. Положительный эффект во время приема хондропротекторов достигается медленно. Вот список лучших веществ данной группы:

  • Глюкозамин;
  • Хондроитин;
  • Гиалуроновая кислота.

Не медикаментозная терапия

К ней относится правильное питание, ЛФК, физиотерапевтическое лечение, избавление от избытка веса, переход на более легкий труд.

Как самостоятельно лечить патологию? Гимнастика при деформирующей патологии плечевого сустава является обязательной мерой, поскольку она сможет замедлить прогрессирование недуга. Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны.

Лучше всего делать упражнения каждый день с предварительной разминкой, растяжкой. Если вы будете растягивать холодные мышцы, то есть риск их травмирования.

Растягивание мышц плеча должны выполняться так:

  • Сцепляете руки за спиной.
  • Прижимаете конечности к грудной клетке.
  • Делаете рывки руками вниз/вверх.
  • Крутите плечами.
  • Вращаете конечностями.

Силовые упражнения для правого и левого плечевого сустава:

  • жим вверх;
  • поднимание верхних конечностей вперед в положении стоя;
  • разводите руки в стороны.

Народная терапия

Лечение народными средствами не может быть основным, а только комплексным и только после консультации доктора. В некоторых случаях такие нетрадиционные методы могут только навредить.

  • Настойка из корня девясила. Берете 100 грамм измельченного продукта, заливаете чистым медицинским спиртом, настаиваете 2 недели в темном месте, ежедневно встряхивая лекарство. По истечении этого срока процеживаете и ежедневно растираете больное плечо до 5 раз в сутки.
  • Можно взять цветки сирени, которые настаивают на спирту. Берете цветы белой либо фиолетовой сирени (полстакана), заливаете до верху 750 литровую бутылку спиртом, закупориваете и убираете на 10 дней в темное место. Также после растираете этой настойкой плечо.
  • Можете пить брусничный настой, который готовится следующим образом: берете 2 маленьких ложки ягод брусники, заливаете 200 мл крутого кипятка, настаиваете 60 минут. После процеживаете и пьете на протяжение дня маленькими глотками в течение месяца.

На заметку. Артроз плечевого сустава часто появляется из-за лишнего веса. Совместно со всеми вышеперечисленными мерами надо обязательно от него избавляться, но только постепенно – до 3 кг в месяц.

Похудеть можно благодаря правильному питанию и умеренной двигательной активности.

Правила питания при деформирующем артрозе:

  • Пейте больше жидкости — 2-3 литра за сутки.
  • Отдавайте предпочтение жирным говяжьим/свиным бульонам.
  • Ешьте больше рыбы, растительного масла.
  • Ограничьте до минимума потребление мучного, сладкого.
  • Ешьте часто (5-6 раз в день), но маленькими порциями.
  • Обязательно ешьте фрукты/овощи каждый день.

На заметку. При деформирующем артрозе эффективен электрофорез с растворами НПВС, лазеротерапия, грязелечение, магнитотерапия. Все эти процедуры ускорят регенерацию тканей, избавят от воспаления, окажут противовоспалительный эффект.

Если исполнять рекомендации специалистов, то можно надолго избавиться от симптомов деформирующего артроза плечевого сустава и избежать дальнейших рецидивов.

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава — хроническое заболевание, вызванное прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой и костной ткани. В завершающей стадии патологического процесса наблюдается характерная деформация сустава и стойкое нарушение функций конечности.

Причины и факторы риска

Первопричиной артроза плечевого сустава выступает недостаток синовиальной жидкости, обеспечивающей смазку трущихся поверхностей суставных головок. Достоверно неизвестно, в какой момент запускается патологический механизм. Вероятнее всего, речь идет о кумулятивном эффекте при одновременном действии ряда повреждающих факторов. С другой стороны, особенности строения плечевого сустава смягчают проявления дегенеративных процессов: это один из самых подвижных суставов человека, испытывающий меньший объем опорных нагрузок по сравнению с коленным или тазобедренным суставом.

Читайте так же:  Отечность голеностопного сустава лечение народными средствами

Как и в случае других дегенеративно-деструктивных патологий, основным фактором риска развития артроза плечевого сустава выступает возраст старше 45 лет. Согласно данным ВОЗ, ранние признаки заболевания присутствуют у 10% населения в возрасте 55 лет, тогда как в возрастной группе от 65 лет и старше заболеваемость достигает 70%.

Избыточная масса тела, травмы суставных структур, в особенности вывихи и повреждения вращательной манжеты плеча, неудачные попытки репозиции, а также длительные несоразмерные нагрузки на плечо увеличивают вероятность ранней манифестации заболевания. В группу риска попадают профессиональные спортсмены и лица, занятые тяжелым ручным трудом – шахтеры, строители, штукатуры, маляры, грузчики и т. д.

Декомпенсированные нарушения обмена веществ играют заметную роль в патогенезе артроза. Отложение кристаллов солей кальция в суставной полости и недостаточное питание хрящевой ткани со временем могут привести к заболеванию. В отдельных случаях артроз плечевого сустава выступает осложнением острого и хронического артрита.

В отсутствие адекватного лечения артроз плечевого сустава может привести к полной иммобилизации конечности.

Наследственная предрасположенность и врожденные дефекты плечевого сустава также вносят вклад в развитие патологии. При этом снижается толерантность суставных структур к физическим нагрузкам и способность хрящевой ткани к восстановлению.

В ортопедической практике различают первичный и вторичный артроз плечевого сустава. В первом случае речь идет о естественном износе хряща в результате старения; во втором случае четко прослеживается влияние провоцирующих факторов.

Вторичный посттравматический артроз плечевого сустава у молодых людей, вызванный одноразовой экстремальной нагрузкой, сильным ударом или компрессией, принято выделять в отдельную категорию ввиду специфики терапевтических мероприятий. Важно начать лечение как можно раньше, пока хрящевая ткань еще способна к регенерации, чтобы избежать образования рубцов и замещения хряща фиброзной тканью.

Артроз плечевого сустава склонен к прогрессирующему течению. В зависимости от степени поражения различают три стадии патологического процесса.

  1. Появляются ноющие боли в плече, усиливающиеся по ночам, в ненастную погоду и при высокоамплитудных движениях руки, особенно при отведении. Подвижность сустава не нарушена.
  2. Боли принимают постоянный характер и распространяются с плеча на область лопатки. На фоне длительного спазма мышц появляется скованность движений в плечевом суставе, отведение конечности сопровождается хрустом и выраженными болевыми ощущениями; соединение рук в замок за спиной вызывает затруднения.
  3. Финальная стадия заболевания характеризуется сильной болезненностью области плеча, выраженной деформацией и практически полным обездвиживанием сустава: подъем и отведение конечности невозможны, сохраняется способность покачивания рукой вперед и назад.

Согласно данным ВОЗ, ранние признаки заболевания присутствуют у 10% населения в возрасте 55 лет, тогда как в возрастной группе от 65 лет и старше заболеваемость достигает 70%.

Третья стадия артроза плечевого сустава развивается относительно редко; у большинства больных патологический процесс останавливается на одной из двух предыдущих стадий. Быстро прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения в плечевом суставе чаще наблюдаются у пациентов, продолжающих нагружать плечевой сустав, невзирая на очевидные признаки заболевания.

Симптомы артроза плечевого сустава

Умеренный дискомфорт в области плеча часто относят на счет длительного нахождения в неудобной позе, однако тянущий характер боли, болезненная реакция при надавливании на лопатку и нижнюю часть ключицы, периодические обострения после физических нагрузок и в холодную сырую погоду дают основание заподозрить начальную стадию артроза. Сами болезненные ощущения при этом не всегда сосредоточиваются в суставе.

Иногда боли распространяются на всю область плеча, отдавая в спинные мышцы со стороны пораженного сустава или в локоть. В некоторых случаях заболевание проявляется только резкой болью после интенсивных упражнений, а в состоянии покоя сустав не причиняет пациенту беспокойства. При артрозе плеча дегенеративно-дистрофические процессы часто захватывают субакромиальный сустав – соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки.

При обследовании больного врач обращает внимание на размер и форму плечевого сустава, хруст и скрежет при движениях руки, наличие эритемы, крепитации и отека. На поздних стадиях заболевания положение конечности, как правило, вынужденное; хорошо видны костные выступы в месте соединения лопатки с плечевой костью.

Характерные симптомы артроза плечевого сустава обнаруживаются главным образом в ходе рентгенографии, МРТ и КТ. Для начального этапа заболевания характерна кольцеобразная форма суставной впадины – т. н. симптом кольца. На второй стадии на рентгеновских снимках плеча просматриваются характерные изменения суставных структур: сужение суставной щели, субхондральный отек, склеротические очаги, утолщение суставной капсулы и головок костей, появление остеофитов.

Диагностика

Предположительный диагноз ставится ортопедом или ревматологом на основании данных физикального осмотра с учетом анамнеза и жалоб пациента; также проводятся функциональные пробы с нагрузкой на плечо. В целях визуализации специфических изменений в хрящевой и прилегающей костной ткани назначается рентген плеча в аксиальном и переднезаднем положении. На ранних стадиях заболевания требуется проведение МРТ и КТ из соображений более качественной визуализации незначительных изменений в хрящевой ткани. Для выявления воспалительного процесса необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи.

Первопричиной артроза плечевого сустава выступает недостаток синовиальной жидкости, обеспечивающей смазку трущихся поверхностей суставных головок.

Лечение артроза плечевого сустава

Выбор терапевтической стратегии зависит от стадии и степени тяжести заболевания, характера функциональных ограничений и индивидуальных особенностей организма. На ранних этапах эффективно курсовое консервативное лечение, направленное на следующие задачи:

  • обезболивание;
  • восстановление подвижности сустава;
  • замедление дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Для уменьшения суставной боли применяют наружные, пероральные и инъекционные анальгетики. При выявлении сопутствующего воспалительного процесса в медикаментозную схему включаются нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых наиболее распространены ингибиторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1). Внутрисуставное введение кортикостероидов практикуется только в самых тяжелых случаях, когда другие лекарства не дают эффекта.

Читайте так же:  Бинтование локтевого сустава

Употребление в пищу продуктов, содержащих коллаген, также способствует сохранению работоспособности сустава. К источникам натурального коллагена относятся мясо птицы, в частности, индейка, красная рыба и морепродукты – креветки, мидии, крабы. Рекомендуется ограничить употребление соли и острых приправ, а также включить в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами: свежие овощи и фрукты, зелень, морской лук и ламинарию.

После купирования острых болей показаны курсы аппаратной физиотерапии и массажа, занятия лечебной физкультурой и плаванием. Хорошо зарекомендовали себя Хилт-терапия, криотерапия, ультразвуковая и ударно-волновая терапия.

Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава может выполняться в домашних условиях и занимает не более получаса в день. Техника выполнения упражнений не представляет сложности, главное – избегать резких движений и не пропускать занятия. Самые известные упражнения при артрозе плечевого сустава включают:

  • покачивание рукой в локте назад и вперед в положении сидя;
  • подъем и опускание плечевого пояса;
  • обхват плеч из положения со скрещенными на груди руками;
  • вращение плечами;
  • разворачивание плеч назад со сцепленными сзади руками.

В первые дни рекомендуется повторять каждое упражнение не более 5–8 раз, постепенно увеличивая количество повторов до 10–15 раз.

При правильно подобранной схеме терапии артроза плечевого сустава и строгом соблюдении рекомендаций врача можно замедлить развитие патологического процесса и не допустить перехода заболевания в терминальную стадию и формирования инвалидности.

В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Разработан широкий спектр оперативных методик лечения артроза плечевого сустава:

  • капсулярный релиз – удаление измененных участков суставной капсулы для разгрузки суставных поверхностей и восстановления пассивной подвижности сустава;
  • синовэктомия – удаление воспаленных участков синовиальной оболочки, показанное при невозможности купирования воспалительного процесса консервативными методами;
  • дебриджмент – артроскопическая хирургическая обработка, предполагающая удаление нестабильных участков хряща, хондромных тел и других механических раздражителей. Проведение дебриджмента наиболее оправдано для пациентов до 60 лет с умеренным болевым синдромом при значительном ограничении подвижности сустава;
  • эндопротезирование – замена эпифиза плечевой кости и субакромиального сустава протезами. В дальнейшем эндопротезы предстоит менять каждые 10–15 лет.

Показаниями к эндопротезированию на поздних стадиях артроза служат некупируемые суставные боли, очаги некроза в хрящевой ткани, необратимые повреждения вращающей манжеты плеча и безрезультатные попытки добиться улучшения посредством малоинвазивных хирургических манипуляций.

Не рекомендуется устанавливать эндопротез при синдроме невропатического сустава, нестабильности плеча, параличе дельтовидной мышцы и мышц вращающей манжеты, острой или недавно перенесенной инфекции. При наличии противопоказаний к эндопротезированию у пациентов в возрасте до 45–60 лет в качестве альтернативы может рассматриваться артродез – фиксация головки плечевой кости с целью уменьшения боли при движении конечности.

Послеоперационная реабилитация начинается на следующий день после хирургического вмешательства. Первые 6–8 недель следует выполнять упражнения на растяжение, добиваясь оптимальной гибкости и постепенного расширения диапазона движений, после чего можно включить в программу упражнения для укрепления мышц плеча. Полное восстановление функций конечности может занять до двух лет.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие адекватного лечения артроз плечевого сустава может привести к полной иммобилизации конечности. При длительном приеме ингибиторов ЦОГ-1 часто проявляются побочные эффекты со стороны ЖКТ, начиная с диспепсических расстройств и заканчивая кровотечениями и язвенной болезнью; также известны случаи развития почечной недостаточности.

При адекватном лечении первичного артроза у пациентов моложе 35 лет есть шанс добиться полного излечения. В случае вторичного артроза прогноз более осторожный, поскольку полное восстановление хряща невозможно. При правильно подобранной схеме терапии и строгом соблюдении рекомендаций врача можно замедлить развитие патологического процесса и не допустить перехода заболевания в терминальную стадию и формирования инвалидности.

Профилактика

Профилактика артроза плечевого сустава предполагает своевременное лечение травм, рациональное питание, отказ от вредных привычек и активный образ жизни без чрезмерных физических нагрузок. В посттравматическом периоде и в пожилом возрасте рекомендовано употребление в пищу продуктов, богатых коллагеном. Для предотвращения обострений рекомендуется избегать переохлаждения, не поднимать тяжелых грузов и периодически проходить курсы поддерживающей терапии.

Как лечить артроз плечевого сустава?

Лечение артроза плечевого сустава имеет 4 цели:

— Снятие боли и воспаления;

— Восстановление и пропитывание хрящевой ткани сустава;

— Минерализация костной ткани;

— Возвращение полноценной подвижности плечу.

Основное внимание при лечении артроза следует направить на поиск компетентного врача, который назначит КОМПЛЕКС мер для лечения, обеспечение и выполнение этого комплекса.

Со своей стороны помочь лечению артроза плечевого сустава вы можете отказом от курения и соблюдением несложной диеты, способствующей сохранению целостности костной и хрящевой ткани.

Для лечения артроза плечевого сустава применяют следующие медицинские препараты.

Для устранения боли и воспаления:

  • Нестероидные средства (НПВП) в виде мазей, гелей, таблеток: Диклофенак, Мелоксикам, Пироксикам, Бутадион, Кетопрофен, Нимулид и другие.

К преимуществам препаратов этой группы относится их быстрая способность погасить воспаление и связанную с ней боль, но применение этих средств – НЕ лечение артроза.

Недостатками этого вида лекарств являются их вредное воздействие на кроветворную систему организма, состояние слизистых покровов желудка и пищевода.

Результат их длительного применения – блокировка синтеза протеогликанов, обеспечивающих поступление жидкости в хрящевую и межсуставную ткань, развитие обезвоживания сустава и ускорение его разрушения.

Поэтому данные препараты должны подбираться врачом и принимать их дольше, чем назначено опасно.

  • Негормональные обезболивающие крема и мази на растительной основе снимают боль в суставе, на поверхность которого наносятся: Меновазин, Никофлекс, Апизартрон, Кармолис.
  • Гормональные инъекции кортикостероидов (Гидрокортизон, Кеналог, Флостерон, Целестон, Дипроспан) применяют для быстрого снятия сильных болей и вводятся врачом непосредственно в сустав.

Цель гормональных инъекций – снижение реакции воспаления в ответ на разрушение сустава.

На основание артроза – разрушение хряща – они не влияют, а значит не лечат.

Питания хрящевой ткани Хондропротекторы (Терафлекс, Хондроксид, Артродарин, Дона, Структум) – это препараты, которые, воздействуя на причину болезни, лечат её.

Читайте так же:  Боль в суставах после родов

Их действующие вещества: гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, глюкозамин останавливают разрушение хрящевой ткани, улучшают структуру и гибкость имеющихся хрящей, стимулируют рост новых клеток хрящевой ткани.

[1]

Обратите внимание, применение хондропротекторов имеет смысл при лечении 1 и 2 стадий артроза плечевого сустава, то есть, при частичном сохранении хряща, на более поздних этапах оно бессмысленно.

Заметное улучшение хондропротекторы приносят через 3-4 месяца после начала приёма, их курс может составить несколько лет с перерывами, конечно.

  • минерализации костной ткани Витаминно-минеральные комплексы, обеспечивающие правильный обмен минералов и их распределение в надкостнице: Кальцимин, Биовиталь гель, Центрум кальций, Берокка с кальцием и магнием.

Приём медицинских препаратов важно сочетать с физиотерапевтическими процедурами, так как они позволяют получить максимум пользы от них, сократить время и дозы их применения, а значит, избежать побочных эффектов, которые далеко не безобидны.

Чего избегать в ходе лечения:

— Нагрузки на больное плечо и позвоночник в целом;

— Перегревов и переохлаждений конечностей;

— Пропуска приёма лекарств и физиопроцедур.

Физиотерапия

Физиотерапия для уменьшения боли.

  • СУФ-облучение – воздействие на сустав средневолнового ультрафиолетового облучения до лёгкого покраснения поверхности кожи.

Данное влияние снижает чувствительность нервного волокна поражённого сустава, уменьшает количество болевых импульсов в головной мозг, за счёт чего ощущение боли заметно снижается.

Применимо на 1, 2 и 3 стадиях артроза.

При лечении артроза плечевого сустава интенсивность облучения от 6 до 9 доз, количество процедур: 5-6, проведение: ежедневно или через день.

Снижения воспаления

  • Низкоинтенсивная УВЧ-терапия останавливает распространение воспаления на мышцы и соседние с суставом ткани, стимулирует кровообращение и уменьшает отёчность в больном суставе.

Применима на 1-2 стадии артроза.

Длительность каждой процедуры: 5-15 минут, количество процедур: 10-15, проведение: ежедневно.

Максимальной эффективности достигают в сочетании с гормональными инъекциями.

  • Высокоинтенсивная сантиметровая физиотерапия оказывает на сустав тепловое воздействие, улучшающее кровоснабжение вокруг сустава и в хрящевой ткани внутри него. «Подогретая» таким образом интенсивность работы капилляров и лимфатических сосудов убирает из сустава продукты воспалительного процесса, из-за чего воспаление уменьшается, а питание хряща качественно улучшается.

Применимо на 1-2 стадии артроза при отсутствии синовита.

Длительность каждой процедуры: 15-20 минут, количество процедур: 12-15, проведение: ежедневно или через день.

Восстановления хрящевой ткани

  • Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия – локальное прогревание больного сустава и окружающих его связок на 9-10 см вглубь от поверхности кожи. Прогревание сустава делает кровообращение в нём более интенсивным, уменьшает отёки, повышает клеточный иммунитет, запускает механизм восстановления хрящевой ткани.

Применима на 1 и 2 стадии артроза при отсутствии синовита и изменений строения тканей возле сочленения сустава.

Длительность каждой процедуры: 10-15 минут, количество процедур: 7-10, проведение: ежедневно или через день.

  • Грязелечение кроме восстановления хрящевых тканей и синовиальных оболочек улучшает кровоснабжение и питание сустава и мышечных тканей, прилегающих к нему, что облегчает движение рукой и увеличивает его амплитуду.

Длительность каждой процедуры: 15-30 минут при температуре грязевой массы 42 С, количество процедур: 10-20, проведение: ежедневно, через один или через два дня.

Употреблять продукты:

  • с витамином А – сырая морковь + растительное масло, тыква, масло шиповника, облепихи, льна, зародышей пшеницы.

Достаточное количество этого витамина обеспечивает синтез межсуставной жидкости, не допускает её переизбытка или недостатка;

  • с витамином Д – печень животных, желток яиц птицы.

Этот витамин не допускает разрушение кальция в его транспортной и активной формах, защищает костную ткань от разрушения;

  • с кальцием – зелёные овощи, молочные и кисло-молочные продукты, последние, для максимального усвоения, лучше кушать во 2 половине дня.

Не употреблять:

Поваренную соль, так как она вымывает кальций из костной ткани и суставной жидкости.

Спиртное, так как оно блокирует переход кальция из транспортной формы в активную.

Маргарин и сдобную выпечку на его основе, поскольку транс-жиры блокируют витамин К, который обеспечивает синтез витамина Д, что деминерализует костную ткань.

Однако, если вы питаетесь правильно, а костная и суставная ткань продолжает разрушаться, это указывает на нездоровье печени, которая не может полноценно синтезировать питательные вещества.

Народное лечение

Наиболее часто из аптечки природы при заболеваниях артрозом плечевых суставов выбирают мази на основе животных жиров, спиртовые растирки для компрессов, водные настойки для приёма внутрь.

Облегчают состояние и ванны с лекарственными травами, и пропаривание в бане с эфирными маслами.

Но нужно понимать, что ни одно лекарственное растение, жир, вода или пар не восстанавливают повреждённую хрящевую ткань, а только снимают болевой синдром, потому могут применяться исключительно как часть комплексной терапии, назначенной врачом!

Гимнастика

Комплекс упражнений назначается специалистом (лечащим врачом или физиотерапевтом) после полного устранения воспаления в суставе, восстановления хрящевой ткани внутри него и возобновления возможности без затруднений выполнять повседневно необходимые движения.

Подбор набора упражнений сугубо индивидуален, нагрузка не должна быть чрезмерной, разрушать недавно восстановленные ткани хряща, приносить болевые ощущения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Только всеохватывающее лечение, достигающее всех целей, может обеспечить длительную ремиссию и остановить развитие артроза!

Источники


  1. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 250 c.

  2. Романовская, Н. В. Как победить остеохондроз / Н. В. Романовская, А. А. Романовский. — М. : Современный литератор, 2001. — 224 c.

  3. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — M. : Контэнт, 2013. — 208 c.
  4. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 701 c.
  5. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 402 c.
Как лечится артроз плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here