Как правильно тейпировать коленный сустав после эндопротезирования

Полезная информация на тему: "как правильно тейпировать коленный сустав после эндопротезирования" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Тейпирование коленного сустава: особенности применения тейп-лент

Коленный сустав отличается довольно сложным строением, поэтому, в зависимости от характера повреждения, могут применяться различные технологии наложения тейпов на область колена. В настоящее время имеется много доступной информации, как правильно осуществляется тейпирование коленного сустава. Видео с инструкцией необходимой методики будет нагляднее текстовых источников.

Метод кинезиотейпирования является перспективным немедикаментозным методом лечения многих нарушений в работе опорно-двигательной системы организма. Успешно используется при туннельных нейропатиях, мышечно-фасциальных болевых синдромах, болезни Паркинсона, постинсультной реабилитации, а также в спортивной медицине.

Тейпирование колена

Тейпирования коленного сустава и других частей тела позволяет получить следующие клинические эффекты:


  • снижение болевых ощущений;
  • противовоспалительный;
  • лимфодренажный;
  • ускорение процессов восстановления после травмы;
  • уменьшение нагрузки;
  • быстрое восстановление ослабленных мышц и приведение их в тонус;
  • предотвращение травм;
  • повышение выносливости при физических нагрузках.

Пожалуй, наиболее востребованным является кинезиотейпирование коленного сустава. Данная технология предполагает использование эластичных тейпов, накладываемых по линиям расположения мышц.

Основной благоприятный эффект кинезиологическое тейпирование коленного сустава оказывается за счет стабилизации поврежденного сустава без ограничения его подвижности. Расслабление мышц, снижение воспалительного процесса, увеличение лимфо-и кровотока в травмированной области обеспечивает быстрое и естественное восстановление физиологических функций пораженного участка тела.

Что представляют собой современные кинезиотейпы

Эластичный кинезиотейп для коленного сустава выполнен в виде растягивающейся хлопковой ленты, покрытой специальным клеящим составом на акриловой подложке. Благодаря натуральным гипоаллергенным материалам, эластичности, аналогичной свойствам кожи, влаго- и воздухопроницаемости их можно оставлять на поверхности поврежденного участка до 5 суток. Для занятий водными видами спорта применяются тейпы с водостойкой основой.

Кинезиотейп при артрозе коленного сустава декомпенсирует нагрузку на травмированный участок и создает благоприятные условия для саногенетических процессов. Используя кинезиоленты также удобно и эффективно проводить тейпирование голеностопного сустава. При правильном наложении эластичных тейпов нормализуется микроциркуляция в соединительной ткани кожных покровов, а также в слоях подкожной жировой клетчатки. За счет рефлекторного действия тейпов на сегментарном уровне оптимизируется афферентная импульсация.

Несмотря на неоспоримые положительные эффекты технологии тейпирования коленного сустава, а также иных частей тела, данный метод может оказывать и нежелательные эффекты. Это обстоятельство необходимо учитывать, так как несвоевременное использование тейпов для суставов, а также неправильное их наложение может привести к весьма удручающим последствиям.

Разновидности тейпов

Эластичная тейп лента для суставов изготавливается в виде рулонных полос различной длины. Они могут быть представлены I- X- и Y-образной формой. К тому же имеются специальные тейпы различной формы для наложения на область плеча, шеи, локтя, запястья, локтя, колена, лодыжки, бедра, поясничную, паховую область.

Тренировочный комплекс №2

Исходная позиция: следует лечь на спину и согнуть здоровую ногу в колене, оперированную ногу при этом нужно вытянуть. Для выполнения данного упражнения лучше всего под коленную впадину подложить валик или скрученное в валик полотенце, чтобы нога приобрела слегка согнутое положение.

Упражнение выполняется как приподнимание пятки оперированной ноги так, что бы колено было выпрямлено. В таком положении нужно задержать на 10 секунд и плавно вернуть ногу в первоначальное положение.

Тренировочный комплекс №3

Исходная позиция: следует лечь на спину и вытянуть здоровую ногу, оперированную конечность при этом нужно немного согнуть в коленном суставе и поставить на пятку.

Упражнение выполняется как активное подтягивание пятки к ягодице как можно сильнее, но, не отрывая ее от пола, колено при этом должно четко смотреть вверх, до состояния напряжение коленного сустава, затем плавно вернуться в первоначальное положение.

Тренировочный комплекс №4

Исходная позиция: следует лечь на спину и согнуть в коленях обе ноги, ступни при этом должны быть расположены на полу.

Упражнение выполняется как поочередное подтягивание ступни вверх в положении, когда пятка остается на месте.

Тренировочный комплекс сидя:

Следует занять сидячее положение на крае кровати или кресла.

Тренировочный комплекс №1

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется как поочередное движение прооперированной ноги от себя и к себе, при этом ступня должна быть расположена на полу, а колено следует расположить вперед.

Тренировочный комплекс №2

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется, когда колени раздвинуты как можно шире, а верхнюю часть туловища следует держать ровно, при этом поставить кулаки между коленями и постараться соединить ноги напрягая при этом мышцы. Следует отслеживать положение коленей, которые должны смотреть точно прямо, где их нужно задержать на 10 секунд, а затем плавно вернуть в первоначальное положение

Тренировочный комплекс №3

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется, когда колени раздвинуты как можно шире, а верхнюю часть туловища удерживается ровно, при этом руками нужно стараться соединить ноги и удерживать напряжение в ногах, не давая им соединиться. Задержать такое положение следует не менее чем на 10 секунд, а затем плавно вернуться в первоначальное положение

Тренировочный комплекс №4

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется при перпендикулярном положении ступни, при этом следует поднять пятку прооперированной ноги и оставить носок на полу. Затем нужно приподнять носок и оставить пятку на полу.

[1]

Тренировочный комплекс №5

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется как поднятие оперированной ноги вверх, когда ступня не должна касается пола. Нужно задержать в данном положении на несколько секунд, а затем вернуть в первоначальное положение.

После эндопротезирования коленного сустава

Профилактика ранних послеоперационных осложнений.

В течение этого периода, как и после операции на тазобедренном суставе, необходимо достичь две цели: как можно раньше начать активизацию и предотвратить послеоперационные осложнения.

Ранняя активизация (садиться в кровати, вставать и ходить) необходима по нескольким причинам.

Во-первых, она сама по себе является важным методом профилактики так называемых гиподинамических осложнений, наиболее грозными из которых является образование тромбов в венах и пневмония.

Во-вторых, раннее включение в активные движения мышц способствует более полноценному их восстановлению. Активность в этом периоде должна быть направлена на разработку движений в оперированном суставе.

При отсутствии каких-либо особых ограничений (необходимость которых определяется во время операции) необходимо достичь как можно большей амплитуды сгибания как можно раньше, поскольку это наиболее благоприятный период. Необходимо понимать, что откладывание разработки движений «на потом» чревата сложностями и необходимостью применения специальных средств реабилитации.

При этом опасностей, какие существуют после эндопротезирования тазобедренного сустава, существенно меньше. Тем не менее необходимость соблюдения некоторых ограничений остается.

1. Первый раз после операции садиться и вставать необходимо только в присутствии инструктора по лечебной физкультуре или лечащего врача. Как правило, это происходит на следующий после операции или на второй день.

2. В отличие от эндопротезирования тазобедренного сустава, необходимости придерживаться определенных положений оперированной ноги нет. Можно лежать как на спине, так и на боку. Нет необходимости при ходьбе поворачивать только в сторону оперированной ноги.

3. Если нет особых ограничений (о которых вам обязательно расскажет врач), то следует стремиться к увеличению амплитуды движений, добиваясь полного разгибания и максимально возможного сгибания. Это будет затруднительно вследствие боли, не стоит делать упражнения через силу, но следует выполнять их регулярно. Таким образом, каждый день у вас будет получаться прибавить по несколько градусов.

При недостаточном эффекте от самостоятельной разработки вам будет назначена СРМ (continues passive motion) терапия, которая заключается в укладывании конечности на автоматизированный прибор, который будет производить движения за вас.

Все что от вас потребуется – это лежать и максимально расслабив мышцы оперированной ноги не препятствовать её пассивным движениям. Опасности чрезмерного сгибания при этом не существует, поскольку прибор оснащен точным ограничением сопротивления. То есть, если возникнет сильная боль и сокращение мышц, движение прекратится.

При начале ходьбы не старайтесь сразу использовать ногу в полную силу, в том числе, не наступайте на неё всем весом (хотя эндопротез это, как правило, позволяет). Это может привести к дополнительной травме мышц.

I. В течение первых 2 недель после операции.
Читайте так же:  Укол в плечевой сустав алфлутоп
II. В течение периода от 2 до 6 недель. Нагрузку на ногу можно постепенно увеличивать, переходя к ходьбе с тростью.

Как правило, нет необходимости использовать кровать определенной высоты и применять специальную проставку при пользовании унитазом, чтобы не сидеть низко. Продолжайте выполнять упражнения на увеличение амплитуды движений.

III. От 6 недель после операции до окончательного восстановления функции конечности. Допустима полная нагрузка на оперированную ногу, возможен переход к обычной бытовой активности за исключением значительных нагрузок и травмирующих факторов. Следует помнить и соблюдать несколько правил. Не следует допускать резкого насильственного сгибания в коленном суставе больше, чем на 100-110 градусов и переразгибания.Не стоит находиться в положениях, требующих долгой опоры на колени («на четвереньках»). IV. Дальнейшая жизнь с искусственным суставом. Основное правило – Помнить об эндопротезе и не стараться износить его как можно быстрее.

Нужно помнить, что эндопротез – это не новый здоровый сустав, а механизм, позволяющий двигаться и жить без боли. Как и любой другой механизм, он постепенно изнашивается.

Срок службы самых простых его модификаций – 15-20 лет, скорость износа во многом зависит от самого пациента. Избегайте поднятия тяжестей (более 10 кг для мужчин, более 5 – для женщин), длительного стояния, прыжков.

Некоторые виды спорта (теннис, горные лыжи, коньки) не рекомендуются, тогда как другие (плавание, велосипед, ходьба) разрешены.

Помогает ли тейпирование вылечить болезни коленного сустава?

Боль в колене – это очень неприятный симптом множества болезней и справиться с болью помогают не только зарядка и лекарства, но и тейпирование коленного сустава. Эта процедура помогает восстановить функции сустава, избавить от боли, защитить от травм. Тейпирование колена – очень простая и эффективная процедура, главное, правильно ее выполнять.

Что такое тейпирование?

Тейпирование – это процедура, которая заключена в фиксировании коленного сустава с помощью специальных лент – тейпов. Тейпы – это эластичные ленты, которые имеют клейкую поверхность. Эти ленты следует фиксировать на теле. Тейпы отличаются от лейкопластыря, ведь они могут растягиваться, а затем возвращаться в исходное положение. Именно эта особенность обеспечивает возможность двигаться и при этом защищает сустав от повышенных нагрузок.

Ленты изготавливают из хлопка, значит, они прекрасно пропускают воздух. Клеящее покрытие не вызывает аллергии и раздражений на коже. Кроме того, после намокания тейпы быстро высыхают, поэтому с ними можно принимать душ. Тейпы бывают разной ширины и длины. Можно выбирать разные ленты. Например, тейпы Pharmacels бывают шириной – 3,8, 5 и 7 см. Но для коленного сустава обычно выбирают пятисантиметровый тейп.

Часто применяют также кинезиотейпирование. Кинезио тейп на колено помогает не только фиксировать сустав, но и нормально функционировать без боли и сильного ограничения движения, так как специальные ленты накладываются по линиям следования мышц.

Нюанс! Тейпы Pharmacels или другой фирмы можно накладывать на срок 5-7 дней, но не более десяти дней. Иначе ослабевает мышечный тонус в зафиксированных местах.

Как действует тейпирование, и для чего его используют?

Чем полезна эта процедура? Тейпирование помогает защищать сустав от травм, ускоряет процесс выздоровления после разных заболеваний. Уже через тридцать-сорок минут после накладывания тейпы оказывают следующий эффект:

  • улучшают кровообращение;
  • убирают боль;
  • снижают нагрузку на сустав;
  • убирают воспаление;
  • улучшают метаболизм;
  • слегка ограничивают движение в колене.
Читайте так же:  Строение мышц тазобедренного сустава

В каких случаях используют тейпирование? Это могут быть различные проблемы с коленным суставом. Обычно тейпирование используют при следующих заболеваниях и проблемах:

Эти специальные ленты позволяют не менять обычный образ жизни. Можно заниматься спортом, посещать бассейн. Клеятся тейпы очень прочно и не сковывают движений, если провести процедуру правильно. Поэтому именно этот способ профилактики и реабилитации выбирают специалисты при различных проблемах с коленями.

Виды эффективной процедуры

Существует несколько видов этой процедуры. В зависимости от конкретных целей, ленты накладывают по-разному, и естественно, выполняются разные функции. Вот три основных вида тейпирования:

  • функциональное – предотвращает травмы в спорте;
  • лечебное – убирает боль после травм;
  • реабилитационное – восстанавливает в короткие сроки.

Функциональное тейпирование обычно используют в спорте, особенно профессиональном. Спортсмены сталкиваются с огромными регулярными физическими нагрузками. И функциональное тейпирование помогает избежать травм, например, частого травмирования мениска или связок. Тейп должен находиться на коже в течение всей тренировки.

Лечебное тейпирование применяют для лечения разных травм и заболеваний. Тейпы уменьшают давление на больной сустав, не дают ему разгибаться больше, чем можно. Эти специальные ленты помогают убрать воспаление, снизить возможность появления обострений и быстрее восстановиться.

Реабилитационное – это самый сложный метод. Он объединяет несколько методик. Кроме того, что такое тейпирование помогает слегка ограничить движение сустава, оно еще помогает убрать боли, отеки, улучшить лимфоотток и кровоток, расслабить травмированные мышцы. Так, например, кинезио тейп при артрозе коленного сустава обездвиживает сустав и убирает боль.

Кинезиотейпирование коленного сустава помогает фиксировать не только сам сустав, но и сухожилия, мышцы и связки в необходимом положении. И это снижает нагрузку на поврежденную область. Кроме того, улучшается кровообращение, что существенно ускоряет процесс выздоровления. Во время движения происходит легкий массаж, так как идет то натяжение ленты, то ее ослабление. Этот массаж активизирует обмен веществ.

Важно! Такой способ лечения помогает создать благоприятные условия для выздоровления и при этом избежать полного обездвиживания.

Как правильно тейпировать колено?

Есть общие правила по тейпированию. Вот несколько общих советов:

  1. Участок кожи, на который необходимо накладывать тейп, должен быть сухим, чистым.
  2. Лучше всего удалить волосы с поврежденного участка, так легче будет клеить тейп.
  3. Необходимо предварительно снять бумажную основу, и легче это сделать, если держать отрезанную часть ленты хлопковой стороной к себе.
  4. Окончания тейпа надо клеить без натяжения.
  5. Необходимо избегать складок на тейпе или коже.

Что еще поможет применить ленты максимально правильно? Надо следить, чтобы окончания, которые фиксируют, были скруглены, тогда использовать ленты можно будет долго – до семи дней. Поскольку лента лучше клеится при нагреве, следует избегать использования источников тепла на поврежденных участках, иначе возможно пересушивание. При проведении процедуры может возникнуть зуд, он может длиться до двадцати минут. Если зуд продолжается более получаса, необходимо убрать ленту.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Как клеить тейп на коленный сустав? Поскольку колено – очень сложный сустав, существуют разные способы наложения тейпа. Но есть и основные правила:

  1. При профилактике необходимо крепить ленту от проксимального конца (это головка мышц) к дистальному концу (сухожилье или хвост мышцы).
  2. При лечении сустава надо провести закрепление наоборот – от дистального к проксимальному концу.
  3. Натягивать надо только рабочую поверхность, а закрепительные части натягивать нельзя.
  4. После приклеивания следует потереть рукой тейп, чтобы обеспечить лучшую фиксацию.

Коленная чашечка должна оставаться свободной, а ленты должны быть размещены вокруг нее. Это очень важно, ведь если чашечка будет заклеена лентой, то она будет обездвижена.

Если необходимо тейпировать боковую связку колена, то процедура немного отличается. Накладывать надо диагональную полоску через точку центра сгиба сустава (под коленом и сбоку). Делать это надо снизу вверх. А затем помещать следующую полоску накрест к первой. Вокруг полученной Х-образной фигуры следует наложить еще несколько полосок таким же образом, с легким смещением. Делать это и внутренней, и с наружной стороны.

При тейпировании надколенника необходимо наложить ленты поперек связки, вокруг коленной чашечки и крестообразно с фиксацией концов.

После проведения процедуры необходимо подождать сорок пять минут и только тогда приступать к занятиям спортом или принимать душ. Проводить процедуру следует при хорошем освещении. Если сделать тейпирование правильно, то неприятных ощущений не будет. Симптомы, свидетельствующие об ошибках в тейпировании:

  • онемение;
  • боль;
  • покалывание;
  • побледнение кожи;
  • низкая температура на тейпированных участках;
  • ощущение мурашек.

Не стоит самостоятельно решать, какой метод тейпирования выбрать. Необходимо проконсультироваться со специалистом, который выберет оптимальный вариант для конкретной проблемы. Кроме того, поскольку наложить ленту не так просто, стоит обратиться к квалифицированному специалисту, который покажет, как тейпировать колено. После этого можно проводить процедуру самостоятельно. Если нет возможности обратиться к специалисту, можно посмотреть обучающее видео.

Важно! Тейпирование можно проводить только вдоль мышц.

Противопоказания к применению процедуры

Несмотря на эффективность такой процедуры, у тейпирования тоже есть противопоказания. К ним относятся:

  • аллергия;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • повреждения на коже;
  • сложные травмы;
  • пожилой возраст;
  • обвисание кожи.

При этих противопоказаниях следует выбрать другой способ лечения и реабилитации. Лечащий врач подберет то, что лучше подойдет в таких случаях при проблемах с коленями.

О коленном рефлексе и как он помогает при диагностике читайте тут.

Тейпирование коленей помогает избавиться от боли, защитить от травмы, кроме того, эта процедура существенно ускоряет процесс выздоровления. Однако необходимо помнить о важности правильного наложения лент. Для этого следует обратиться к специалисту или к обучающему видео. Если врач рекомендует эту методику, обязательно надо следовать его назначениям, это поможет решить многие проблемы с коленными суставами.

Читайте так же:  Синяк на суставе пальца руки

Показания к проведению эндопротезирования коленного сустава, реабилитация после операции, профилактика осложнений и запрещенные виды деятельности

Эндопротезирование коленного сустава – хирургическая процедура, при которой заменяют часть или весь поврежденный сустав на искусственный имплантат. В статье мы разберем, что такое эндопротезирование коленного сустава, в чем заключается реабилитация после операции.

Процедура

Внимание! Перед эндопротезированием рекомендуется проконсультироваться с врачом и взвесить все риски, а также потенциальную пользу.

Когда делают операцию?

Артроз приводит к боли, дискомфорту и ограниченному диапазону движений, что может привести к значительному снижению качества жизни. Если консервативные методы лечения и болеутоляющие средства не помогают, замена сустава является эффективным способом улучшения состояния пациента.

  • артроз (повреждение суставного хряща);
  • ревматоидный артрит (воспаление сустава с повреждением хряща);
  • посттравматический артрит (артрит после аварии);
  • симптоматическая нестабильность колена (травмы связочного аппарата);
  • закрепление колена (восстановление подвижности сустава);
  • деформации коленного сустава.

В зависимости от заболевания и его тяжести врач должен выбрать наилучшее возможное решение и терапию для пациента. Правильное лечение – это ответственность лечащего врача. Пациенты также должны участвовать в процессе принятия решений. Важно правильно взвесить все риски и пользу.

Артроз

Противопоказаниями к проведению операции выступают нарушения в самой кости – остеопороз или остеомаляция, повреждение костной структуры, которые препятствуют стабильному закреплению имплантатов. Относительным противопоказанием к проведению процедуры принято считать аллергию на металл.

В Отделе травматологии и ортопедии выполняются все виды эндопротезирования и замены. Имплантация эндопротеза делается с автоматизированной навигацией. Технология навигации позволяет более точно устанавливать компоненты протеза и выпрямлять ось ноги.

Предоперационная диагностика

Предоперационный диагноз включает не только изучение истории болезни, но и углубленное клиническое обследование пациента:

[3]

  • клинический осмотр;
  • лабораторные тесты (лейкоциты, уровень СРБ);
  • тест на аллергию;
  • стандартная рентгенография (коленный сустав в двух плоскостях)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) для диагностики некроза костей;
  • компьютерная томография (КТ) только по специальным вопросам.

При замене искусственного сустава разрез кожи размером 10-15 см выполняется в положении лежа на передней части. После этого коленная чашечка выводится наружу, что дает хороший обзор всего сустава. Изношенные поверхности аккуратно удаляются с помощью специальных инструментов, что сводит к минимуму потерю костной массы. После приготовления компоненты эндопротеза могут быть размещены точно на костях верхней и нижней части. Части протеза можно использовать с и без костного цемента.

Типы протезов

Из-за огромных успехов в артропластике имеется большой выбор различных типов протезов, которые используются в зависимости от потребностей пациента. «Золотой стандарт» сегодня представляет собой имплантация цементированного протеза сустава, поскольку его стабильность значительно выше, чем у протеза без цемента. Используются бесклеточные версии системы протезов (аллергия на металл или костный цемент) для специальных показаний.

Аллергии на определенные металлические или костные цементные компоненты очень редки, но вызывают довольно неприятные постоянные симптомы для пациента:

  • стойкую боль в суставах;
  • повторяющийся отек с выпотом;
  • покраснение и высыпания.

Артралгия

Несмотря на все текущие возможности обследования, дифференциация протезной инфекции не всегда осуществляется правильно. Если уже есть положительная история аллергии, особенно на металлы, чувствительность к следующим компонентам должна быть уточнена специалистом по дерматологии:

  1. Металлическим компонентам: никелю, кобальту, хрому, марганецу, молибдену, ванадию, титану.
  2. Компонентам костного цемента: гентамицину, бензоилпероксиду, гидрохинону, N, N-диметил-п-толуидину, метилметакрилату (ММК), 2-гидроксиэтилметакрилату (ГЭМК), сульфату меди (II).

Для этой цели проводится так называемый «эпикутанный тест», чтобы исключить или подтвердить возможные аллергические реакции на компоненты протеза. В случае положительного теста на аллергию врачи внедряют протез с оксидом циркония, который может быть имплантирован без цемента.

Специально для молодых пациентов предлагается возможность использовать протезы для коленного сустава, так как они имеют ряд преимуществ перед стандартными формами. Используются совершенно разные компоненты протеза, отличные от обычной артропластики. Почти на 100% протезы состоят из костного покрытия, что особенно важно для долговечности коленного протеза. Стоит отметить, что хирургия сопряжена с операционными и поздними послеоперационными рисками. Поэтому необходимо следовать рекомендациям врача, чтобы предотвратить осложнения сочленений (соединений) костей. Запрещается долго ходить после процедуры.

Потенциальные осложнения

Могут возникать серьезные осложнения при тотальном эндопротезировании:

  • образование сгустков крови в ногах (тромбоз) во время или после операции;
  • длительное заживление ран из-за проникновения инфекции;
  • послеоперационные кровоподтеки (гематома);
  • повторное кровотечение и повреждения нервов и кровеносных сосудов.

Иногда кровопотеря может возникать в ходе операции, что требует переливания крови.

Тромбоз

Риск тромбоза может быть снижен при профилактике, начатой ​​после операции. Как правило, эта профилактика проводится в течение 4-6 недель. В рандомизированных клинических испытаниях без профилактики в первые три месяца наблюдался риск тромбоза в 1,4-6,0%. Национальное когортное исследование из Дании показало риск тромбоза 0,79% в первые три месяца и 0,29% в месяцах 4-12 после операции по замене сустава в течение последних 15 лет, несмотря на профилактику, которую проводили пациентам. Возраст, пол, сопутствующие заболевания не оказали на риск существенного влияния.

Риском, характерным для этой процедуры, выступает редкий всплеск роста костной ткани на колене, что требует дополнительной стабилизации через проводку или винты. Примерно у 3% пациентов в течение десяти лет возникает боль и, возможно, воспалительные изменения, которые могут потребовать повторной операции.

У некоторых пациентов гетеротопическая оссификация возникает в первые месяцы после операции. Если не лечить заболевание, это может привести к полной обездвиженности конечности. При профилактическом рентгеновском облучении окружающей ткани непосредственно перед операцией, регенерация кости снижается у пациентов с известным риском. Также для профилактики оссификаций противоопухолевое лекарственное средство (обычно Индометацин) часто вводят после операции.

Читайте так же:  Артрит суставов лечение лекарства

Индометацин

В случае серьезных осложнений единственным решением становится ампутация бедра. Этот риск оценивался с использованием данных из национального реестра Дании. Основными причинами были неконтролируемые перипротезные инфекции, дефекты мягких тканей, тяжелая потеря костной массы и неконтролируемая боль. Мужчины чаще страдали от расстройств, нежели женщины. Необходимо оценить риск от процедуры вместе с врачом.

Реабилитационные мероприятия

Важно! Комплекс (программа) физических тренировок, массажные процедуры (массаж) и занятия на тренажерах, а также другие нагрузки определяет опытный врач. Разработкой общих упражнений для пожилых пациентов должен полностью заниматься физиотерапевт. Самостоятельно разрабатывать порядок выполнения нагрузок не рекомендуется.

Решающими для успеха операции и долговечности сустава являются как последующее лечение, так и поведение после операции. ЛФК назначает лечащий физиотерапевт. В больнице пациенту помогают опытные физиотерапевты и врачи. Для закрепления и улучшения результата требуется длительное лечение в амбулаторном или стационарном реабилитационном учреждении.

В начале назначаются более простые упражнения – недлинная ходьба. Реабилитация после протезирования колена во многом зависит от состояния пациента.

Имплантированный протез коленного сустава представляет собой искусственный сустав, который необходимо регулярно контролировать в будущем. Примерный срок эксплуатации – 12 — 15 лет; бесцементные протезы портятся быстрее. После операции (через 3, 6 и 12 месяцев) клинические осмотры коленного сустава следует выполнять через равные промежутки времени. Важно регулярно проходить рентгенографию, чтобы вовремя обнаружить патологии и начать лечение. Реабилитация после полной замены коленного сустава не должна выполняться в домашних условиях.

Совет! Заниматься на велотренажере, комплексом гимнастических упражнений (гимнастикой), лечебной физкультурой, физиотерапией или другими медицинскими вмешательствами можно только по показаниям.

Диета (рацион питания больного человека) не играет существенную роль на длительность восстановления пациента. Продолжительность реабилитационного периода широко варьируется от 1 до 6 месяцев.

Эндопротезирование коленного сустава: отзывы пациентов об операции

Замена сустава колена необходима в случае нарушения функционирования и целостности. К вмешательству приводит выраженное ограничение подвижности в суставной области и сильные боли. Отзывы после эндопротезирования коленного сустава различные, хотя в целом положительные. В большинстве случаев больные остаются довольны произведенным вмешательством. Исход операции зависит от опыта врача и качества протеза. Ниже изложены мнения пациентов об операции и периоде реабилитации.

Отзывы пациентов после эндопротезирования коленного сустава

Татьяна М., 56 лет:

«Моего мужа беспокоили боли в колене из-за артроза. Болезнь продолжалась в течение 9 лет. И что мы только не испробовали за это время: мази, крема, различные гели, таблетки, восстанавливающие элементы сустава. Все давало временный эффект. А тем временем боли становились сильнее и меньше помогали все перечисленные средства. Решились на протез. Мужу сделали ТЭП коленного сустава. Восстановление было длительным. Сейчас боль мужа не беспокоит, движения восстановлены. Операцию делали в Санкт-Петербурге, по квоте»

[2]

Елена Б., 34 года:

«До болезни активно занималась спортом. Получила травму колена. Мне сделали операцию тотального эндопротезирования коленного сустава в Московской клинике имени. Н. Н. Приорова. Оперировалась по квоте. Реабилитация была тяжелой. Спустя 10 месяцев, я ходила самостоятельно, болей не было. Спустя 2 года после операции, нога стала отекать, вернулась боль. На обследовании выяснилось, что появилось осложнение: протез сместился. С чем это связано – сказать не могу. Скорее, с несоблюдением двигательного режима, так как после реабилитационного периода занятия спортом продолжила. Врач сказал, что следует сделать ревизионное эндопротезирование (заменить протез на другой). После второй операции прошел год, болей нет, хожу самостоятельно»

Весельский С., 65 лет:

«В течение 13 лет страдал заболеванием суставов. За 4 года состояние ухудшилось: коленные области деформировались, двигаться я почти не мог. Предложили поставить эндопротез коленного сустава. Врачи не верили, что замена поможет, говорили, что вероятность благоприятного исхода равна 10%. Но я нашел врачей, которые согласились сделать операцию по эндопротезированию коленного сустава. Исход благоприятнее, чем я предполагал: я могу двигаться самостоятельно, боли не беспокоят»

Богданова Р., 63 года:

«Оперировалась в Томске. Операция по поводу одномыщелкового эндопротезирования. Прошло 3 месяца: хожу самостоятельно, на трость почти не опираюсь. Через 15 минут прогулки появляется боль в оперированной конечности, которая отдает в поясницу. Врач успокоил, сказал, что для восстановительного периода это норма. Со мной реабилитацию проходили люди, которым операция сделана за границей. Отличия в том, что они начали восстановление раньше и закончили реабилитацию быстрее»

Степанов Д., 53 года:

«Оперировался в клинике города Мадона в Латвии. Беспокоили боли в области коленей. Правая нога короче левой на 3 сантиметра и не сгибалась, левая не разгибалась. Ежедневно принимал обезболивающие. На вторые сутки после операции стал ходить на костылях. Через шесть суток ходил по лестнице. Через семь – выписали. Реабилитационный период проходил легко, через 2 месяца ноги сгибаются и разгибаются без болей. На данный момент прошло полтора года после операции. Я иногда забываю, что колени у меня заменены. Могу целый день интенсивно ходить, совершать тяжелую физическую работу. Боли не беспокоят»

«4 года назад сделали первичное эндопротезирование колена. Движения после замены полностью не восстановились, но их объем увеличился. Конечно, двигаться, как в молодости, я не смогу, но могу себя обслуживать и не доставлять неудобств родственникам. Хочется подчеркнуть: замену можно сделать бесплатно, если встать в очередь и получить квоту. Операцию делали в ФЦТОЭ в Смоленске»

Евгения Ж., 54 года:

«У мамы больное колено. 5 лет назад поставили протез. Все было хорошо, болей не было, мама ходила самостоятельно. Год назад развилось осложнение: возникла инфекция. Маме сделали операцию по санированию суставной полости, прописали антибактериальные препараты сроком на 3 месяца. Но на этом страдания не закончились. Образовался свищ, пришлось оперировать. Пришлось удалить искусственный сустав. На полгода маме поставили аппарат Илизарова. Конечность в области колена сейчас неподвижна. По словам врача, мама могла лишиться ноги, если бы инфекция пошла дальше. При отсутствии инфекционного процесса проблем бы не было еще 5 лет. Срок службы протеза – 10 лет минимум»

«Заменила оба колена. Первую операцию сделали 12 месяцев назад, вторую – через 5 месяцев после первой. Специалист говорил: раньше чем через год полностью восстановить движения я не смогу. Но операцию годичной давности не ощущаю совсем. А конечность после второго вмешательства немного побаливает при длительном хождении или тяжелых нагрузках. Сроки восстановления индивидуальны. Они зависят от желания пациента работать над собой, чтобы восстановиться, и от специалиста ЛФК, занимающегося восстановлением»

Татьяна С., 60 лет:

Читайте так же:  Какой эндопротез лучше для тазобедренного сустава

«У меня был артроз левого колена. Полтора года назад заменила колено в клинике Челябинска. В послеоперационный период использовала ходунки. Через некоторое время перешла на костыли. Спустя несколько месяцев, смогла ходить самостоятельно, без опоры, но только в помещении. По своему опыту могу сказать, что операция – это не самое сложное, что придется пережить. Очень тяжело дается восстановление. Но, пережив столько страданий от артроза, я преодолела все и ни о чем не жалею»

«Поменял сустав колена. Считаю: просто поставить протез – это не главное. Главное – приложить максимум усилий, чтобы восстановить движения оперированной конечности. Даже если вмешательство выполнено безупречно – это еще не дает полной гарантии, что сустав будет нормально двигаться. Необходимо как можно раньше начать заниматься ЛФК. Это позволит быстро вернуть двигательную активность»

Людмила П., 62 года:

«Операция была 8 лет назад. Вмешательство и восстановление прошли идеально, без осложнений. Раньше пила много НПВС, эти 8 лет я в них не нуждалась. К сожалению, с недавнего времени в области протеза стали появляться ноющие боли. Нужно идти на консультацию к специалисту, возможно, сустав сместился. В этом случае его придется заменять. Я читала, что прижиться он может только один раз. А жить без имплантата не хочу»

«Мне 28 лет. Сейчас у меня заменены оба коленных сустава. Долго не хотела этого делать. Очень переживала, что будут какие-то осложнения, и я совсем не смогу передвигаться. Но решила, что лучше рискнуть и хоть какое-то время пожить нормально, чем терпеть боль и ходить на согнутых ногах. Протезирование колена – сложное и рискованное вмешательство. Но я решила его сделать, осложнений не возникло, ничего не болит, ноги полностью выпрямляются. Я всем довольна»

«Делать или нет операцию – должен решать сам больной после обдумывания плюсов и минусов. На начальных стадиях развития болезни ставить протез нет смысла. Нужно терпеть, пока это возможно. Если остальное лечение эффекта не принесло, нужно протезировать. Вот и я решился сделать операцию. Прошло 7 месяцев. Ощущения, по сравнению с периодом болезни, совсем другие: болей нет, хожу свободно, все движения восстановились. Операцию делал в Новосибирске»

Мария Л., 52 года:

«Эндопротез – одно из лучших решений для больных с артрозом. К сожалению, цена вмешательства очень высокая для обычных граждан. И мест по квоте выделяют немного. Приходится вставать в очередь, ждать. Знаю по себе, как тяжело дается время ожидания – бессонные ночи, сильные боли. Мне удалось дождаться операции. Прооперировалась 8 месяцев назад. Восстановление прошло успешно, но было нелегко. Сейчас болей нет, колено сгибается»

Екатерина П., 61 год:

«Оперировалась операцию в РНПЦ травматологии и ортопедии, город Минск. Замена была произведена 6 лет назад. Движения восстановились в течение 5 месяцев. Сейчас могу сгибать и разгибать колено, болей нет. Обошлась замена в 6000 долларов, но результатом довольна»

Анастасия С., 58 лет:

«Был артроз колена 4 степени. Причины – травма коленки в детстве с разрывом мениска. Ходить было больно. В последнее время перед вмешательством я передвигалась с трудом. Операцию перенесла 2 года назад. Восстанавливалась долго и тяжело, потребовалось много усилий. Смогла двигать суставом только через 11 месяцев. Стала ходить без трости, но иногда появлялись боли после длительной ходьбы. Сейчас болей нет, хожу самостоятельно»

Заключение

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Отзывы пациентов об эндопротезировании коленного сустава в основном положительные. Но не всегда этот вид лечения может быть применен. Возможность протезирования определяется индивидуально. Высокий риск осложнений после операции есть у пациентов с ожирением 3-4 степени, имеющих инфекционные очаги в организме, тромбофлебит, атрофию мышц в области колена. Но в каждом случае можно подобрать протез. На данный момент существует 150 видов имплантатов. Итог протезирования – повышение качества жизни. Но имплантат будет долго служить только при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Источники


  1. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, 2011. — 557 c.

  2. Кармазановский, Г. Г. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита: моногр. / Г. Г. Кармазановский, А. Б. Шуракова. — М. : Видар-М, 2011. — 382 c.

  3. Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. — М. : Эксмо, 2007. — 344 c.
  4. Мицкевич, В. А. Плечевой сустав. Вывихи и болевые синдромы / В. А. Мицкевич. — М. : Медицинское информационное агентство, 2016. — 552 c.
  5. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — Москва: Высшая школа, 2014. — 108 c.
Как правильно тейпировать коленный сустав после эндопротезирования
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here