Как вылечить остеоартроз коленного сустава

Полезная информация на тему: "как вылечить остеоартроз коленного сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени – лечение эффективными методами

Остеоартроз 2 степени коленного сустава – деформирующий вид заболевания, представляющий собой поражение хрящевой ткани, сопровождаемое выраженной симптоматикой. Дискомфорт в области пораженного колена ощущается постоянно, независимо от образа жизни и возраста больного, что при начальной стадии заболевания не наблюдается. Сгибания и разгибания ноги осуществляется не просто, что существенно замедляет походку.

Симптомы остеоартроза коленного сустава:

  • Характерный хруст;
  • Болезненность при пальпации;
  • Воспалительный процесс;
  • Отечность в области поражения;
  • Деформация сустава.

На рентгеновском снимке четко заметно сужение суставной полости, костные разрастания и утолщения кости. Данная стадия болезни из-за выраженности симптоматики вынуждает больного остеоартрозом коленной области обратиться к врачу за помощью.

Дегенеративно-дистрофические процессы в области хрящевой и костной ткани переходят с начальной стадии во вторую. Прогрессирование заболевания происходит вследствие следующих причин:

  • Несвоевременное лечение остеоартроза коленного сустава;
  • Избыточная масса тела больного, которая увеличивается со временем;
  • Повторное травмирование пораженного участка;
  • Воздействие профессиональной вредности – длительное сидение или нахождение в положении стоя.

Остеоартроз 2 степени коленного сустава сопровождается возникновением разрозненных очагов деструкции в области мениска, истончением хрящевой ткани, потерей ее прочности и эластичности. Прогрессирование данного состояния ведет к полному исчезновению хряща и развитию в области подхрящевой части кости остеофитных разрастаний и остеосклероза.

При развитии деформирующей степени болезни лечение следует проводить незамедлительно, что помогает справиться с болью, затруднениями при сгибании колена и уменьшения хруста в них.

Гонартроз – распространенная болезнь хронического течения, оказывающая разрушительное воздействие на коленный сустав и ткань, которая его окружает. Патология провоцирует дегенеративные изменения в коленном гиалиновом хряще. Он теряет свою функциональность и прочность.

На фоне остеоартроза нарушается нормальное снабжение клеток хряща нужным количеством питательных веществ. На последнем этапе заболевания хрящ исчезает полностью, а сустав становится неподвижным.

Физиологическая причина рассматриваемого заболевания – появление определенных шипов на поверхности кости, что способствует последующей патологической деформации самого колена.

Почему развивается деформирующий остеоартроз? Деформирующий остеоартроз – это патологическое прогрессирование дистрофических изменений костного сустава, связанных с первичным повреждением хряща. Заболевание может привести к дегенерации всего костно-суставного аппарата.

Медики различают внешние и внутренние факторы, провоцирующие данную болезнь. К основным причинам деформирующего остеоартроза относят:

  • ожирение – чем больше весит пациент, тем тяжелее переносятся ежедневные нагрузки, оказываемые на ноги. Масса тела, существенно превышающая норму, оказывает существенное давление на коленные суставы. На фоне такого воздействия ткань не успевает восстанавливаться, а процесс деформации приобретает необратимый характер;
  • вредные привычки – табак с алкоголизмом отрицательно сказывается на хондроциты;
  • травма ног – частые переломы и ушибы ног способствуют последующему развитию артроза;
  • врожденные заболевания коленей;
  • болезни эндокринной системы – в группу риска входят пациенты, страдающие от диабета 2 типа. На фоне такого заболевания истончается хрящевая ткань, теряется её эластичность;
  • нарушенный обмен эстрогена – чаще рассматриваемое явление наблюдается у женщин в период менопаузы;
  • патологии сосудов – гипертония и варикоз препятствуют доставки кислорода и питательных веществ к суставам.

Симптоматика и диагностика болезни

Для второй степени гонартроза характерен продолжительный болевой синдром в области сгиба сустава. При этом пациента могут беспокоить вечерние и ночные судороги. Постепенно нарушается целостность самого сустава, формируются «шишки». Периодически возникает ощущение недееспособности колена. Развивается стойкая отечность. Гимнастика состояние пациента не улучшает.

При проявлении вышеописанной клиники рекомендуется проконсультироваться с ортопедом, терапевтом либо хирургом. Пациенту с подобными симптомами назначается следующая диагностика:

  1. Лабораторное исследование крови – особое внимание уделяется значению СОЭ. Если уровень показателя выше 20 мм, в организме пациента протекает воспалительный процесс. О гонартрозе свидетельствуют показатели щелочной фосфатазы, ревматоидный фактор, который выявляется с помощью биохимического анализа крови.
  2. Рентген – с помощью данной методики диагностики врач определяет стадию болезни. При этом оценить состояние тканей сустава нельзя.

Дополнительно пациенту рекомендуется пройти:

  1. УЗИ – проводится с целью оценки состояния мягких тканей. Но для проведения анамнеза требуется квалифицированный специалист.
  2. МРТ – точная оценка состояния связок, хряща, тканей.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Перед проведением медикаментозной терапии специалисты рекомендуют больным уменьшить нагрузку на область коленного сустава при помощи использования дополнительной опоры при ходьбе, ограничения длительности стояния и поднятия тяжелых предметов. Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава назначаются в соответствии с причинами появления болезни.

  • При наличии сильных болей – противовоспалительные нестероидные средства, стероидные гормоны;
  • Для угнетения дегенеративных процессов и питания хряща – инъекции хондропротекторов;
  • Для усиления эффективности терапии – физиотерапия, санаторно-курортное лечение и ЛФК.

При помощи проведения медикаментозного лечения можно не только устранить болевой синдром, но и внять воспалительный процесс, который провоцирует боль. В период острых болевых ощущений рекомендуется использовать Дипроспан, Триамцинолон или Гидрокортизон.

Хондропротекторы обычно вводят внутрисуставно или внутримышечно, наиболее эффективными среди которых, является Глюкозамин, гиалуроновая кислота и Хондротин сульфат. Эффективность подобного лечения зависит от правильности постановки диагноза, правильности дозирования, проведения сопутствующего лечения и ответственного отношения больного к рекомендациям врача.

Рекомендации

  • Употребление добавок, богатых хондроитином и коллагеном;
  • Строгая диета – постное мясо, рыба лососевых пород и морепродукты, а также овощи, фрукты и свежая зелень. Исключить следует жареное, острое, жирное и спиртное;
  • Проведение дополнительного лечения – йога, лечебная физкультура, ультразвук, плавание, иглоукалывание.

Гимнастика

Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава является прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, которая помогает разработать суставы, придав им больше эластичности. Комплексы упражнений необходимо выполнять регулярно, но только в положении сидя или лежа, чтобы исключить нагрузку на область коленных суставов. При выполнении гимнастических упражнений не должно возникать боли, так как это может обострить заболевание. Гораздо легче гимнастика поддается и более эффективна при первой степени остеоартроза.

[3]

Гимнастика назначается только при ремиссии заболевания, в период, когда утихают болевые ощущения и проводится только под присмотром опытных инструкторов или докторов. Перед началом сеансов физических упражнений необходимо посетить физиотерапевта, который проконсультирует больного по поводу стадии болезни и особенностей проведения гимнастических упражнений.

Упражнения

  • Положение на спине, лежа на жесткой поверхности. Больная нога медленно выпрямляется и осторожно поднимается над полом на 20 см. удерживается конечность в данном положении как можно дольше, что позволяет укрепить мышцы и постепенно уменьшить выраженность симптоматики болезни;
  • Положение на спине, лежа на жесткой поверхности. Нога с пораженным суставом медленно поднимается над полом на 20 см и тут же опускается обратно. Упражнение повторяется несколько раз;
  • Положение тела сидя. Нога с пораженным суставом вытягивается вперед, движения стопы совершаются вниз и вверх. Упражнение необходимо выполнять максимальное количество раз, что укрепит мышцы в области коленного сустава и уменьшим болевой синдром.
Читайте так же:  Как правильно надеть тутор на коленный сустав

Дополнительная терапия

В комплексе с вышеописанными методами лечения гонартроза пациенту назначают:

В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Пациентам с рассматриваемым заболеванием рекомендуется выполнять неинтенсивные и непродолжительные физически упражнения. После зарядки необходимо отдохнуть.

Чтобы снять лишнюю нагрузку, оказываемую на колени, показана ортопедическая коррекция. Для её проведения применяют следующие средства:

  • обувь, если у пациента сокращается конечность;
  • наколенники – с их помощью стабилизируется положение пораженного сустава, фиксируется чашечка;
  • супинаторы – способствуют правильному распределению массы тела на сустав. Одновременно уменьшается проявление болезни;
  • ортезы – предотвращают последующее разрушение тканей. После оперативного лечения пациентам назначают боковые фиксаторы. С их помощью обеспечивается максимальная свобода в передвижении.

Если вышеописанные методы терапии неэффективны и существует риск возникновения 3 степени гонартроза, показана операция. Чаще проводится артроскопия – мини-оперативное вмешательство, для проведения которого выполняются небольшие проколы.

В пораженный сустав вводится эндоскоп. Он передает видеоизображение о состоянии хрящей. С помощью такой методики врач диагностирует степень дисфункции, концентрирует воспаление, рассекая внешние разрушения тканей сустава небольшими лезвиями.

Редко пациенту вставляется коленный протез. Если натуральный коленный сустав непригоден, его заменяют искусственным аналогом. Но после такого вмешательства показана длительная реабилитация.

Терапия народными средствами

В комплексе с вышеописанными методами лечения применяют народные средства. С их помощью поддерживается и укрепляется хрящевая и костная ткань. Перед применением любого народного средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

От гонартроза помогают следующие отвары:

  • имбирный чай – снимает воспаление, устраняет боль;
  • отвар из ивы, крапивы, березы;
  • отвар шиповника – для устранения болевого синдрома.

При поражении коленного сустава помогают компрессы:

  • аппликация из заваренного хрена;
  • компресс, приготовленный из голубой глины и листьев лопуха;
  • настойка цветков одуванчика применяется для местного лечения.

Можно втирать в пораженный сустав мазь, приготовленную из соли и горчицы. Для лучшего воздействия в состав добавляется теплый парафин. При артрозе рекомендуется принимать ванну со скипидаром и морской солью.

Осложнения и профилактические меры

Если запустить остеоартроз коленного сустава 2 степени, усилится боль, нарушится нормальный образ жизни пациента. Это может привести к различным осложнениям, включая инвалидность. Для снижения вероятности развития рассматриваемой патологии рекомендуется следить за своим весом и образом жизни. Нельзя поднимать тяжести, перегружая ноги.

Ортопеды советую выполнять ежедневно физические упражнения, которые способствуют укреплению организма и его сопротивляемости к остеоартрозу.

Как лечить остеоартроз колена?

Остеоартроз коленного сустава, или гонартроз, деформирующий артроз (ДОА) – это заболевание, при котором происходит нарушение структуры хряща с вовлечением в патологический процесс всех тканей, образующих коленный сустав. Это заболевание встречается довольно часто, больной при этом испытывает сильные боли в пораженной области, которые усиливаются при нагрузке, при длительном течении нарушаются все двигательные функции и возникает деформация.

Распространенность остеоартроза, который наиболее часто поражает именно колено, является большой проблемой, поскольку он приводит к инвалидизации, а из-за постоянного болевого синдрома ухудшает качество жизни больного.

Правильное лечение деформирующего артроза заключается в принятии комплекса мер по снятию симптомов заболевания, а также в воздействии на причину его появления. При таком диагнозе, как остеоартроз коленного сустава, нужно непременно обратиться к специалисту, поскольку при этом следует учитывать множество индивидуальных особенностей пациента (вес, возраст, степень тяжести болезни, выраженность болевого синдрома, наличие осложнений).

Медикаментозное лечение остеоартроза

Лечение деформирующего артроза при помощи препаратов можно разделить на симптоматическое и патогенетическое.

К симптоматическим методам терапии относится применение следующих препаратов.

НПВС (противовоспалительных препаратов нестероидной группы)

Применяются часто при лечении деформирующего артроза, но только в том случае, когда болевой синдром является результатом синовита – воспаления внутренней оболочки суставной сумки, который часто сопровождает остеоартроз. Этими медикаментами особенно хорошо лечить на ранних стадиях деформирующего артроза, они способны снимать боль, уменьшать отечность тканей, улучшать двигательные функции. Было бы неправильным считать, что эта группа лекарственных веществ может излечить подобную патологию, и это доказывает тот факт, что при отмене НПВС симптоматика возобновляется, но их применение значительно улучшают состояние больных с диагнозом остеоартроза коленного сустава.

Отрицательным моментом лечения этими препаратов при ДОА может являться частые осложнения, которые проявляются при приеме. Это могут быть проблемы с желудком, вследствие их агрессивного влияния на слизистую, нарушения со стороны системы кроветворения, реакция кожи. Поэтому принимать их лучше только после еды и не более чем 15 дней. Форма выпуска нестероидных противовоспалительных средств разнообразна – это могут быть инъекционные формы, таблетки, свечи и мази. Степень эффективности при лечении подобными препаратами зависит от длительности и стадии заболевания.

Новое поколение препаратов этой группы, действующие избирательно, снижают вероятность возникновения побочных эффектов при длительном использовании. К ним относится мовалис, нимесулид, целебрекс, мелоксикам. При этом достигается максимальный результат в обезболивании и снятии отека сустава при минимуме риска проявления нежелательных реакций со стороны организма.

Анальгетики

Их применение рекомендуется в тех случаях, когда существует непереносимость нестероидных противовоспалительных средств, или при болях, возникающих по причине деструктивных процессов в суставе колена на поздних стадиях деформирующего артроза. Наиболее часто при этом назначается лечение парацетамолом или, при трудно купируемом болевом синдроме, который наблюдаются в запущенных формах заболевания, опиоидными анальгетиками.

Читайте так же:  Витамины для мышц и суставов

Кортикостероиды

Лечение стероидными средствами в виде внутрисуставных инъекций является достаточно распространенным при любых видах артрозов, в том числе и при остеоартрозе колена. Их использование позволяет быстро и эффективно снять все признаки воспаления, вызываемого синовитом. При этом положительным моментом такого лечения является быстрота достижения результата, максимальная концентрация вещества в месте поражения, минимальное количество побочных реакций по сравнению с другим способом приема лекарства.

Следует знать, что глюкокортикоиды (кортикостероиды) можно применять с диагнозом ДОА только при наличии выраженного воспаления, а после первой инъекции отсутствие результата является показанием к отмене такого вида терапии. Делать такие уколы не чаще, чем один раз в 10 дней, так как эти вещества имеют свойство накапливаться. Наиболее часто применяются с этой целью такие средства, как гидрокортизон, кеналог, дипроспан, целестон.

Частое использование этой группы препаратов может вызывать побочные реакции в виде торможения восстановления хрящевой ткани, а также ухудшить состояние при сопутствующих патологиях – ожирении, диабете, нарушении работы почек, гипертонической болезни.

При болевом синдроме, который вызывается не воспалением, а наличием остеофитов или деформацией сустава, гормональные препараты назначать бессмысленно.

Патогенетическое лечение

Как уже было сказано выше, причиной возникновения остеоартроза сустава колена является нарушение строения тканей хряща, поэтому патогенетическое лечение на ранних стадиях заболевания должно заключаться в их восстановлении.

Хондропротекторы

К этой группе медикаментозных средств относятся хондроитинсульфат и глюкозамин. Для того чтобы получить оптимальный результат рекомендуется их совместное применение. У каждого из этих препаратов различные механизмы воздействия, но в результате их использования можно улучшить трофику хряща, восстановить суставные поверхности, нормализовать выработку и состав синовиальной жидкости.

Правильное лечение ДОА хондропротекторами требует длительного применения. Их следует принимать курсами, не менее чем дважды в год. Однократный прием или несоблюдение необходимой длительности терапии не смогут принести необходимого результата. Важно также, чтобы при этом дозировки были достаточными. Длительность такого лечения должно составлять от полугода до полутора лет. Лекарственные средства этой группы, как правило, переносятся хорошо и редко могут вызывать нежелательные эффекты.

Необходимо отметить, что на последней стадии остеоартроза сустава, когда возникает полное разрушение хряща и выраженная деформация костей, такие препараты не действуют.

Препараты гиалуроновой кислоты

Их действие основано на восполнении необходимого для функционирования хряща вещества – гиалуронана. Эту группу препаратов называют «жидкими протезами», поскольку они достаточно быстро оказывают помощь, выполняя амортизационную и смазочную функцию, снимают раздражение болевых рецепторов и обеспечивают ускоренное проникновение веществ, необходимых для питания и построения хряща.

После внутрисуставного введения лекарства наблюдается быстрый клинический эффект, который держится на протяжении нескольких месяцев. Есть исследования, которые доказывают, что после введения препаратов гиалуроновой кислоты, наблюдается рентгенологически увеличение объема хряща, а также длительное отсутствие прогрессирования деформирующего артроза. Положительным моментом их использования для лечения остеоартроза является также хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов.

Перед тем, как использовать эти лекарственные вещества, необходимо обязательно снять воспалительный процесс, применяя нестероидные противовоспалительные или кортикостероидные препараты, поскольку при выраженном воспалении средства лечения на основе гиалуроновой кислоты распадаются и, соответственно, не оказывают должного воздействия.

Манипуляцию по введению внутрь сустава таких препаратов должен выполнять специалист, прошедший специальную подготовку. Лечить следует курсами до 5 инъекций с перерывом в одну неделю, повторяют их до трех раз в год.

Лечение местными средствами

Остеоартроз коленного сустава можно также лечить местно. Для этого существуют мази и гели (меновазин, диклофенак-мазь, вольтарен-гель и другие). Поскольку через кожу проникает только незначительное количество действующего вещества, то такое лечение применяется как дополнительное, в комплексе с внутренним приемом средств.

Неплохой результат можно получить при использовании компрессов с бишофитом, димексидом, медицинской желчью. Эти средства помогут снять боль и снизить воспаление, улучшить кровообращения в тканях вокруг сустава. Степень их проникновения гораздо выше, чем у мазей для наружного использования.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических методов лечения при воспалительном процессе, сопровождающем остеоартроз, помогает снять отечность, купировать болевые импульсы, улучшить питание сустава и близлежащих тканей за счет усиления микроциркуляторных процессов. Лечить деформирующий артроз при помощи физиотерапии можно при наличии слабого или умеренно выраженного синовита.

Видео (кликните для воспроизведения).

Наиболее часто врачи назначают при наличии воспалительного процесса фонофорез и электрофорез с противовоспалительными средствами, грязевые и парафиновые аппликации, облучение ультрафиолетом, магнитотерапию.

Остеоартроз сопровождается болевым синдромом, который может быть вызван спазмом мышц, расположенных вокруг сустава, и это также является причиной ограничения подвижности колена, что приводит, в свою очередь, к уменьшению мышечного кровотока и мышечной атрофии. Для борьбы с этим явлением используется специальный массаж.

Улучшение состояния в период ремиссии остеоартроза или затихающего обострения достигается в комплексном использовании различных средств в сочетании с бальнеотерапией. При этой патологии можно применять радоновые, скипидарные, сульфидные и йодобромные ванны.

Лечебная физкультура

Для восстановления нормальной подвижности после наступления улучшения состояния необходимо заниматься специальными упражнениями. Это также позволит укрепить мышцы вокруг колена и избежать появления контрактуры.

Комплекс упражнений следует подбирать со специалистом по лечебной физкультуре, который поможет правильно выбрать нагрузку в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Ортопедическая коррекция

С целью снижения нагрузки на сустав и коррекции при наличии деформации применяют различные ортезы, супинаторы или ортопедическую обувь. Это предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Хирургическое лечение

Отсутствие эффекта при использовании других видов терапии и запущенная стадия остеоартроза сустава нуждается в хирургических методах лечения. Для этого на двух первых стадиях развития заболевания используется артроскопия, она позволяет не только провести санацию хрящевой ткани, но и с высокой точностью определить степень поражения и его локализацию.
Читайте так же:  Отек голеностопный сустав что делать

На 3 и 4 стадиях остеоартроза проводится полное или частичное эндопротезирование, при котором осуществляется замена недееспособного сустава на искусственный. Это позволяет вернуть человеку трудоспособность даже при далеко зашедшей болезни и полной инвалидизации пациента.

Как лечить остеоартроз коленного сустава

Деформирующий остеоартроз (ДОА) коленного сустава — это заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими процессами в суставе, которые вызваны повреждением суставной поверхности хрящевой ткани.

Лечение остеоартроза коленного сустава обязательно должно быть комплексным. Прежде всего оно должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей болезнь, снятие воспалительного процесса, восстановление полноценного функционирования сустава.

Основные методы лечения

Для устранения заболевания применяется медикаментозная терапия, лечение немедикаментозными методами и хирургическое вмешательство. Тактика в каждом случае определяется лечащим врачом индивидуально. При этом учитываются сопутствующие факторы:

  • возраст;
  • вес;
  • выраженность болевого синдрома;
  • стадия развития болезни;
  • образование деформаций и пр.

Согласно современному терапевтическому подходу, рекомендуется начинать лечение с применения методов физической реабилитации. Назначаются физиопроцедуры и составляется комплекс ЛФК. Только эти методы лечения нередко дают заметное улучшение и улучшают самочувствие больного. Однако большинство врачей придерживается традиционных тактик. В этом случае лечение начинается с нестероидных противовоспалительных препаратов.

Особенности медикаментозного лечения

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов обеспечивает больному снятие симптоматики ДОА коленного сустава. В результате терапии уменьшается припухлость, устраняется скованность сустава, снижаются болевые ощущения. Прием этих препаратов обеспечивает симптоматическое лечение, с болезнью НПВС не борются, но помогают значительно улучшить качество жизни пациента. На поздних стадиях остеоартроза препараты данной группы могут быть неэффективны. Если они и обеспечивают незначительное улучшение, то после завершения их приема при следующем обострении состояние пациента может стать еще хуже.

Эти препараты обеспечивают восстановление здоровой структуры хрящевой ткани в поврежденном суставе. Основные хондропротекторы — хондроитинсульфат и глюкозамин. Для наилучшего терапевтического эффекта назначаются оба. Принцип их действия отличается, поэтому совместный прием позволяет добиться наилучшего результата. При запущенном остеоартрозе прием хондропротекторов бесполезен.

Перспективной является такая форма лечения, как внутрисуставные инъекции. Врачами часто назначаются для введения непосредственно в сустав инъекционным методом кортикостероидные гормональные препараты. Они приносят быстрое облегчение состояния больному. Однако препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты, кроме того, в один сустав нельзя делать более 3-х инъекций. Допустимая частота — 1 раз в 2 недели. При выраженной деформации костной структуры введение инъекций с гормональными препаратами бессмысленно.

На ранних стадиях высокую эффективность дают внутрисуставные инъекции хондропротекторов на растительной основе. Они хорошо снимают болезненные ощущения, устраняют синовит, помогают частично восстановить хрящевую ткань. Курс лечения составляет 5-10 инъекций. Каждый 4-6 месяцев назначается повторный курс.

Наибольшей эффективностью среди препаратов для внутрисуставных инъекций обладает гиалуроновая кислота. В результате ее введения в сустав хрящ получает необходимое питание и укрепляется. На 1-2 стадиях остеоартроза коленного сустава инъекции гиалуроновой кислоты дают выраженный длительный эффект. На более поздних стадиях эффект длится недолго. Чаще всего назначается 1 инъекция в неделю в больной сустав курсом в 3-5 сеансов. Курс можно повторять 2-3 раза в год.

Эффективная физиотерапия и ЛФК

Физиопроцедуры назначаются для облегчения состояния больного. В результате применения различных методов физиотерапии улучшается кровообращение в тканях, снимается спазм с мышц, вызывающий болезненные ощущения, уменьшается воспаление. Подбор процедур осуществляется с учетом индивидуальных особенностей пациента.

К основным методикам относятся:

  • электрофорез,
  • магнтитотерапия,
  • ультразвуковые процедуры,
  • грязелечение и др.

Обычно физиотерапия назначается в период ремиссии.

Для снятия болезненного спазма мышц проводится массаж. В результате в тканях активизируется кровообращение и улучшается передача нервных импульсов.

Для разработки сустава врач-методист может составить комплекс ЛФК. Выполнять упражнения необходимо 3-4 раза в день. Занятие не должно быть слишком длительным. После него рекомендуется лежать 30-45 мин. В период отдыха больной может ощущать дискомфорт в суставе, но за это время он должен проходить. При выполнении упражнений больной не должен испытывать боли. Заниматься необходимо под наблюдением врача.

Хирургическое вмешательство

Необходимость оперативного лечения определяется стадией заболевания и степенью эффективности консервативного лечения. На ранних стадиях может быть проведена артроскопия, если медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не дают желаемых результатов.

На эндоскопе находится камера, изображение с которой подается на монитор. Это позволяет получить максимально полную информацию о состоянии хрящевой ткани и при необходимости провести артроскопическую сонацию хряща — иссечение участков хряща, на которых поверхность разволокнилась и появились отслойки. Это выполняется специальными лезвиями. Иссеченные ткани подвергаются последующей высокочастотной обработке. Уже на следующий день после операции больной может начинать ходить и выполнять упражнения для восстановления подвижности сустава.

На поздних стадиях ДОА проводится эндопротезирование коленного сустава. Если сустав сильно разрушен, его заменяют искусственным из титанового сплава. В результате больной может вернуться к полностью привычному образу жизни.

В некоторых случаях возможно частичное эндопротезирование. Это малоинвазивная техника, для осуществления которой делаются небольшие разрезы. В этом случае восстановительный период для пациента может быть достаточно длительным. Сложность любой операции на коленном суставе зависит от степени деформации.

Народные методы лечения

Дополнить традиционное лечение и улучшить самочувствие пациента могут народные средства. Прибегать к ним рекомендуется только после консультации с врачом. К наиболее популярным и эффективным относятся:

  1. Скипидарная притирка. Для приготовления лекарства необходимо смешать 1 чайную ложку скипидара с 1 куриным желтком, добавить 1 столовую ложку яблочного уксуса. Состав тщательно перемешать. Втирать средство в область больного колена необходимо каждый день перед сном. На ночь после притирки нужно обмотать колено шерстяным платком не очень туго.
  2. Медовая мазь с мумие. На 100 г меда берут 3 г мумие и тщательно перемешивают компоненты будущего лекарства. Мазь наносят на больную область, предварительно смазав руки растительным маслом, чтобы мед не слишком сильно прилипал. Необходимо провести процедуру 5-7 раз, выполняя ее каждый день перед сном.
  3. Мумие для внутреннего приема. Ежедневно нужно принимать 0,2 г мумие натощак за 30 мин до еды. Курс — 10 дней подряд.
  4. Компресс из лопуха.Два листа складывают верхней стороной друг к другу, на них ставят кастрюлю с горячей водой. Сустав смазывают растительным маслом и накладывают на него распаренные листья лопуха внутренней частью на кожу. Компресс обматывают пищевой пленкой и утепляют.
  5. Камфорная растирка. Для приготовления лекарства нужно положить в емкость из темного стекла небольшой кусочек камфоры (примерно с горошину) и залить ее водкой, растительным маслом и скипидаром в равных пропорциях (по 160 мл). Смесь нужно хорошо взболтать. Хранить лекарство в месте, доступном прямым солнечным лучам нельзя, температура хранения не важна — можно оставить средство при комнатной температуре или поставить в холодильник. Перед сном колено натирают средством и укутывают.
  6. Травяной сбор. Снять боли и воспаление поможет лекарство из настоя крушины, плодов фенхеля и петрушки, корня одуванчика, которые смешиваются в равных пропорциях (по 2 столовые ложки каждого настоя). Полученную смесь разбавляют кипяченой водой (500 мл). Принимают средство ежедневно по утрам по 2 столовые ложки перед едой.
Читайте так же:  Хрустят суставы лечение народными средствами

Народное лечение может послужить только дополнительным методом борьбы с остеоартрозом коленного сустава. Полностью вылечить болезнь с помощью народных средств нельзя.

При возникновении болезненных ощущений в колене и подозрении на остеоартроз необходимо пройти обследование, чтобы уточнить диагноз. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Это может привести к тому, что болезнь будет запущена, а пациент станет инвалидом. Не стоит самостоятельно решать, чем лечить болезнь.

Как лечить остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз – болезнь довольно распространённая. В большинстве случаев артроз локализуется в области колена. Заболевают чаще женщины, чем мужчины, причем заболеваемость резко возрастает после сорока лет. Но с каждым годом эта болезнь затрагивает все более молодые группы населения. Опасность артроза колена кроется в его исходе: патология может привести к полному обездвиживанию нижней конечности, а, следовательно, к инвалидности. Поэтому далее будут рассмотрены признаки и лечение остеоартроза коленного сустава.

Причины, признаки, степени заболевания

Остеоартроз коленного сустава – это патология, характеризующаяся дегенерацией суставных элементов и ведущее к деформации сустава и нарушению движений в пораженном сочленении. Патология является хронической, сопровождается периодическими обострениями.

К сожалению, полностью избавиться от патологического процесса невозможно. Однако прогрессирование можно замедлить и значительно продлить жизнь без болей и ограничений движений в суставе. Но это будет возможно только в случае раннего обнаружения заболевания. Если не обратиться к специалисту вовремя, процесс может привести к полному обездвиживанию в пораженном суставе.

Этиология болезни

К провоцирующим факторам, способствующим развитию остеоартроза коленного сочленения, относят следующие моменты:

Симптомы недуга

Чтобы вовремя обратиться к специалисту, необходимо знать начальные признаки остеоартроза коленного сочленения. К ним относят следующие симптомы:

  1. Дискомфорт в области колена. Затем появляется болезненность в суставе, движения в нем ограничиваются, появляется скованность по утрам.
  2. Болевой синдром усиливается после нагрузок и в вечернее время, проходит после отдыха. На поздних стадиях боли в области сустава становятся постоянными.
  3. Атрофия мышечной ткани в области колена.
  4. Хруст и щелчки в колене при движениях.
  5. Ощущение слабости, «подкашивания» нижних конечностей при ходьбе.
  6. В половине случаев наблюдается деформации коленных суставов.

Для поздних стадий болезни характерными становятся следующие симптомы:

  1. Невозможность сгибания и разгибания в колене, сопровождение болью любого движения. Эти признаки свидетельствуют о защемлении мениска.
  2. Кровоизлияния в суставную полость (гемартроз).
  3. Синовит коленного сустава – местное повышение температуры, покраснение кожи в области сустава, отечность мягких тканей колена, увеличение сустава в объеме.
  4. Некроз бедренной кости.

Степени деформирующего остеоартроза

Для каждой стадии забелевания характерны свои симптомы. Выделяют 3 степени первичного остеоартроза колена:

  1. Для первой степени характерным является чувство усталости и дискомфорт в нижних конечностях после незначительных нагрузок. При умеренных нагрузках возникают болевые ощущения. На этой стадии пациенты в большинстве случаев за помощью не обращаются. При рентгенографии определяется сужение щели сустава.
  2. При второй степени остеоартроза болевой синдром становится постоянным и локализуется в области коленного сгиба. Могут возникать судорожные сокращения в икроножных мышцах, особенно в вечерние и ночные часы. Возможно появление костных разрастаний и отечности в области колена. После разминки хруст в сочленении не проходит. На рентгенограмме обнаруживаются остеофиты, утолщения костных структур, значительное уменьшение просвета между элементами сустава. Но даже на этой стадии не все пациенты обращаются за помощью, а лишь ограничиваются самостоятельным приемом обезболивающих препаратов.
  3. При третьей степени развития заболевания болевой синдром носит постоянный характер, не купируется обезболивающими лекарствами. Сон нарушается. Боли в суставе усиливаются при переменах погоды. Изменяется походка, обнаруживается необходимость в костылях или трости. При этой степени развития патологии пациент получает инвалидность.

При первых признаках болезни следует немедленно обратиться к специалисту.

Основные методы терапии

Лечением рассматриваемого заболевания должен заниматься врач-ортопед или ревматолог. У большинства пациентов возникает вопрос: можно ли вылечить остеартроз колена? К сожалению, полностью избавиться от артроза нельзя. Можно лишь остановить прогрессирование патологии.

[2]

Лечение атроза колена на начальных этапах носит консервативный характер. Если эффекта от такой терапии не наблюдается, прибегают к оперативному вмешательству.

Перед началом лечения необходимо исключить факторы, которые привели к развитию патологического процесса. Например, снизить нагрузку на нижние конечности, уменьшить вес тела, нормализовать гормональный фон.

Далее назначаются препараты для купирования боли, восстановления хрящевой ткани. Но это касается только 1 и 2 степеней болезни. На последней стадии заболевания восстановить хрящевую ткань и движения в коленном сочленении нельзя. В этом случае можно лишь уменьшить страдания пациента и предупредить развитие последствий.

Медикаментозное лечение

Для лечения первой степени остеоартроза лекарственные препараты не применяются. Их используют для лечения остеоартроза коленного сустава второй, третьей степени.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Данные средства уменьшают воспаление и отечность, устраняют боль. Однако принимать их длительно не рекомендуется вследствие возможного развития нежелательных эффектов. НПВС могут применяться как в виде таблетированных и инъекционных форм, так и в виде местных (мази, кремы).
  2. Анальгетики – способствуют снятию болевого синдрома.
  3. Гормональные препараты – назначают в случае отсутствия эффекта от НПВС и анальгетиков. Данная группа быстро снимает воспалительный процесс, отечность и боль. Могут применяться как таблетки, так и мазь с содержанием гормонов. В некоторых случаях используют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов.
  4. Хондропротекторы – средства, синтезированные на основе глюкозамина и хондроитина. Помогают хрящевой ткани восстановиться, регулируют выработку синовиальной жидкости.
  5. Средства на основе гиалуроновой кислоты – делают хрящевую ткань прочнее, сустав становится более устойчивым к механическим повреждениям. Препараты из этой группы вводятся внутрисуставным способом.
  6. Средства для улучшения кровообращения.

Препараты и дозировки подбираются индивидуально. Не нужно принимать лекарства самостоятельно.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия составляет основу лечения остеоартроза коленного сустава 1 степени. Также она необходима и при остальных степенях заболевания в комплексе с медикаментозной терапией.

Читайте так же:  Витамины для эластичности суставов

Для замедления дальнейшего прогрессирования болезни на начальной стадии необходимо отрегулировать физическую активность. Но ее нельзя полностью исключать. Ведь дозированные нагрузки служат профилактикой остеоартроза колена.

Чтобы уменьшить нагрузку на пораженную область, применяется ортопедическая коррекция, в частности:

  1. Наколенники – способствуют фиксированию коленной чашечки в физиологическом положении. Кроме того, эти приспособления фиксируют и весь сустав.
  2. Супинаторы.
  3. Ортопедическая обувь.
  4. Ортезы – препятствуют дальнейшему разрушению суставных элементов.

Для лечения артроза коленных суставов необходимо правильное питание. В диете должны присутствовать рыба и морепродукты, морская капуста, зелень, фрукты, миндаль, зеленые и желтые овощи, кисломолочные продукты, холодец и желе. Необходимо исключить красный перец, цитрусы и помидоры, острые блюда, сахар, жиры животного происхождения.

Физиолечение

Из физиотерапии применяются следующие методы:

  1. Ультразвуковая терапия.
  2. Бальнеотерапия.
  3. Грязелечение.
  4. Электрофорез с растворами анальгетиков, противовоспалительных и сосудистых препаратов.
  5. Парафиновые аппликации.
  6. Магнитолечение.

Перечисленные физиотерапевтические процедуры способствуют купированию болевого синдрома, устранению спазмов мышечной ткани, улучшению кровоснабжения и метаболизма хрящевой ткани.

Также будет полезно заняться плаванием и водной гимнастикой.

Массаж при остеоартрозе колена способен быстро устранить боль, ускорить передачу импульсов по нервным волокнам, улучшить кровоснабжение сустава, ускорить доставку к суставным структурам необходимых веществ.

Лечебная физкультура при остеоартрозе коленного сустава необходима для укрепления мышц и связок в коленной области. Необходимо помнить, что зарядку разрешается делать только в период ремиссии заболевания. Упражнения необходимо выполнять ежедневно, повторяя их два или три раза. Не стоит надеяться на быстрый эффект. Для появления первых результатов нужно время.

Наибольшей популярностью пользуется комплекс упражнений при остеоартрозе коленного сустава по Бубновскому. Перед выполнением упражнений необходимо растереть коленную область. Начальная длительность каждого упражнения – 10 сек. Затем длительность увеличивается до нескольких минут. После гимнастики необходимо выполнить растяжку.

Наиболее популярные упражнения из лечебной гимнастики Бубновского:

  1. Положить лед в очень плотную ткань и обмотать колено. Встать на колени, придерживаясь за стул. В таком положении сделать три шага. Будет ощущаться сильная боль. Постепенно необходимо наращивать число шагов, доведя их до максимума (12-15).
  2. Из положения стоя на коленях и придерживаясь за стул необходимо сесть на пятки. На начальных этапах под колени можно подкладывать валик, так как опуститься сразу будет сложно. В начале лечения продолжительность этого упражнения – не более 20 сек, далее необходимо довести время до 3,5 мин.
  3. Из положения лежа или сидя выполнять потягивание носков на себя.
  4. Встать спиной к стене или опираться на стул. Присесть таким образом, чтобы спина была прямой, а нижние конечности при сгибании образовывали прямой угол. Выполнить 20 раз. При наличии болезненности можно сделать меньше приседаний. Со временем необходимо выполнять не меньше 20 приседаний.

Народные методы терапевтического воздействия

В домашних условиях можно облегчить состояние пациента при помощи народных средств.

Перед использованием рецептов следует проконсультироваться со специалистом.

  1. Употреблять имбирный чай и отвар шиповника для устранения болезненности и воспаления в пораженной области.
  2. Взять крапиву, календулу, кору ивы и березы в одинаковых количествах и сделать отвар. Принимать его перед едой.
  3. Сделать отвар из луковой шелухи и листьев одуванчика. Пить по 100 мл натощак утром.
  4. Измельчить корень хрена и заварить его в теплой воде. Сделать компресс и приложить его к пораженной области.
  5. Измельчить лопух, смешать его с голубой глиной. Смесь должна быть теплой. Приложить компресс к колену и обернуть шерстяной тканью.
  6. Из цветов одуванчика сделать спиртовую настойку, поставить ее в темное место на две недели. Затем несколько раз в день втирать в кожу коленной области.
  7. Смешать 200 г соли и горчицы, добавить разогретый парафин. Полученную мазь наносить на ночь.

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение остеоартроза коленного сустава – процесс длительный и трудоемкий. Эта патология опасна своими последствиями – обездвиживанием колена и инвалидностью. Поэтому важно вовремя начать терапию. Также важна профилактика: снижение веса, нормализация нагрузок на нижние конечности, выполнение ежедневной зарядки.

Источники


  1. .

  2. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.

  3. Вальдман, В. О ревматизме / В. Вальдман. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2009. — 132 c.
  4. Гитт, В. Д. Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов / В. Д. Гитт. — М. : Единение, 2010. — 128 c.
  5. Чижевский, А. В. Как победить остеохондроз / А. В. Чижевский. — М. : Советский спорт, 1990. — 368 c.
Как вылечить остеоартроз коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here