Капсулит локтевого сустава симптомы и лечение

Полезная информация на тему: "капсулит локтевого сустава симптомы и лечение" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Адгезивный капсулит плеча

Адгезивный капсулит плеча — заболевание, при котором возникает скованность и нарушение движений в плечевом суставе. Чаще всего оно возникает в возрасте 40–60 лет. Женщины болеют чаще мужчин.

Почему возникает адгезивный капсулит? Что происходит с плечевым суставом?

Суставные отростки костей, сухожилия и связки, которые образуют плечевой сустав, заключены в капсулу из соединительной ткани. Она обеспечивает стабильность сустава. При адгезивном капсулите суставная капсула уплотняется и стягивается, тем самым затрудняя движения.

Причины развития заболевания до конца не известны. Некоторые факторы повышают риски:

  • Сахарный диабет. Адгезивный капсулит плеча возникает у 20–30% диабетиков.
  • Болезнь Паркинсона — неврологическое заболевание, при котором, в результате гибели особых нервных клеток в головном мозге, происходит нарушение регуляции движений и мышечного тонуса.
  • Патологии щитовидной железы, при которых происходит повышение (гипертиреоз) или снижение (гипотиреоз) её активности.
  • Инсульт, перенесенная операция — состояния, когда человек подолгу обездвижен.
  • Перенесенные переломы плеча.

Симптомы адгезивного капсулита плеча

Обычно симптомы нарастают медленно, заболевание протекает в три стадии. Сначала беспокоят тупые, ноющие боли в плечевом суставе, которые усиливаются во время каждого движения. У некоторых людей они возникают по ночам, не дают заснуть. Человек не может найти удобное положение в постели, в котором сустав перестал бы «ныть». Одновременно нарастает ухудшение подвижности в плечевом суставе.

Постепенно боль проходит, но нарастает нарушение подвижности. Это состояние называют синдромом «замороженного плеча».

Спустя некоторое время начинается постепенное «размораживание».

В среднем каждая из трёх стадий продолжается 3–4 месяца. Рецидивы происходят редко. У правшей адгезивный капсулит плеча чаще всего развивается слева, у левшей — справа.

Куда обращаться? Какие исследования и анализы может назначить врач при адгезивном капсулите плеча?

Диагностикой и лечением «замороженного» плеча занимается врач-ревматолог. Во время осмотра доктор попросит вас поднять, отвести, согнуть руку, чтобы оценить нарушения движений. Затем он попросит вас расслабить руку, возьмет за плечо и попытается подвигать им сам (на языке врачей это называется проверкой пассивных движений — при адгезивном капсулите они также затруднены).

Обычно врач может установить точный диагноз после осмотра, без дополнительного обследования. Если возникнут подозрения на другие патологии плечевого сустава — вам назначат рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Как лечить адгезивный капсулит плеча?

Для борьбы с болями врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, например, аспирин, ибупрофен. При сильных болях в плечевой сустав делают инъекции кортикостероидов — гормонов коры надпочечников. Они особенно эффективны на ранних стадиях заболевания.

Для восстановления движений в суставе прибегают к помощи физиотерапии, лечебной гимнастики.

Иногда прибегают к более радикальным методам лечения. Например, врач может ввести в полость плечевого сустава стерильную воду — она растянет капсулу и улучшит подвижность. Иногда под наркозом вручную растягивают уплотненные ткани, осуществляя движения плечом в разные стороны.

Если вышеперечисленные методы не помогли, проводят хирургическое вмешательство, во время которого удаляют рубцово измененные ткани и спайки.

В большинстве случаев симптомы адгезивного капсулита плеча проходят в течение 1-3-х лет. Но иногда заболевание приводит к стойкому ограничению движений. Своевременно начатое лечение поможет улучшить состояние и исход. Запишитесь на прием к врачу-ревматологу по телефону : +7 (495) 230-00-01.

Капсулит плечевого сустава: причины, стадии и как лечить

Плечевой сустав несет на себе огромную ответственность, обеспечивая подвижность рук и выполнение ими повседневной деятельности. Именно по причине такой перегруженности плечевое сочленение может со временем «выйти из строя». Наиболее часто встречающимся заболеванием этой части тела считается капсулит. Именно об этом недуге пойдет речь ниже.

Внутри любого сустава находится капсула с синовиальной жидкостью. Иногда под воздействием неблагоприятных факторов суставная капсула начинает воспаляться и деформироваться. При этом возникают трудно купируемые боли и двигательные расстройства. При некачественном или несвоевременном лечении могут наступить тяжелые последствия, способные привести к инвалидности.

Классификации и стадии

Существует несколько стадий развития заболевания. Первая стадия соответствует простой форме капсулита. Она считается наиболее легкой, так как сопровождается слабым болевым синдромом. Однако при такой симптоматике редко кто обращается к врачу, считая, что боль пройдет сама собой. А тем временем развитие недуга идет «полным ходом».

Далее наступает вторая стадия капсулита. Характеризуется она боле выраженной болью и началом воспалительного процесса в суставе. Появляется двигательное расстройство, по причине которого человек с трудом поднимает руку.

Третья стадия означает развитие хронического капсулита. Наиболее частое его проявление – внезапные «прострелы» в плече. Боль может атаковать человека при любом, даже осторожном движении, а может заявить о себе и в состоянии покоя.

Четвертая стадия представляет собой последствия игнорированного заболевания – адгезивный капсулит.

Точные причины, из-за которых возникает капсулит плечевого сустава, науке пока что неизвестны. Однако наиболее часто развитие недуга начинается под воздействие следующих факторов:

  • Переохлаждение.
  • Игнорирование простудных заболеваний и ОРВИ.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Врожденные патологии или недоразвитость плечевого сочленения.
  • Наследственность.
  • Функциональные нарушения позвоночника.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата.

Также в группе риска находятся люди, перешагнувшие возраст 40 лет и спортсмены. Увеличивают риска возникновения капсулита и рецидивы травм.

В симптоматическую картину входят:

  • Болезненность, усиливающаяся в ночные часы.
  • Нарушения сна.
  • Снижение наружной ротации.
  • Двигательное расстройство плечевого сустава.
  • Раздражительность и беспокойство.
  • Снижение работоспособности и быстрая утомляемость.
Читайте так же:  Боль в тазобедренном суставе когда сидишь

При наличии хотя бы двух из перечисленных выше симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика начинается с опроса пациента, в ходе которого врач узнает о характере и локализации боли, а также о времени ее появления. Далее назначается ряд обследований, среди которых:

В некоторых случаях может понадобиться лабораторное исследование крови и мочи.

Вылечить капсулит можно только при помощи сложного комплексного подхода, куда входят:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Хирургическое вмешательство.

Конкретное лечение подбирается из учета стадии заболевания и физиологических параметров пациента. Обычно для купирования болевых ощущений рекомендуется пероральный прием анальгетиков: Анальгина, Кеторола или Парацетамола. Если эти препараты не помогают достичь обезболивания, то назначается инъекционное введение кортикостероидов: Триамциолон, Преднизалон.

Для того чтобы погасить воспаление, нужно принимать нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Индометацин или Ибупрофен.

Также на пользу пойдет применение мазей и кремов: Диклофенак-мазь, Бутадион, Дип-Релиф. Они помогут снять воспаление и разогреть больное плечо, улучшив циркуляцию крови.

В комплексе с правильно подобранными лекарствами в борьбе с капсулитом плечевого сустава помогут и физиотерапевтические процедуры. Особенно действенна при такой болезни магнитная терапия, лечение лазером. Также на пользу пойдет курс профессионального массажа. Однако проводиться он должен только после того, как пройдет обострение недуга.

Снять воспаление поможет принятие ванн с морской или йодированной солью. Также такая процедура принесет некоторый обезболивающий эффект.

При своевременно начатом лечении прогноз достаточно благоприятен. Однако, когда заболевание долгое время игнорируется и перерастает в критическую стадию, может начаться необратимый спаечный процесс. В таком случае исход заболевания – это полная атрофия конечности и инвалидность.

В некоторых случаях осложнение может перейти на шейные позвонки и спинной мозг, что в большинстве случае становится причиной паралича.

На ранней стадии лечение капсулита плечевого сустава осуществляется амбулаторно. Болезненность при грамотном лечении отступает в течение недели, а в течение месяца к человеку возвращается двигательная активность.

Физические нагрузки на организм – вполне нормальное явление. Уже то, что человек поднимается с кровати и двигает руками, чтобы почистить зубы, одеться, покормить самого себя, создает определенные нагрузки. Когда же человек выполняет для себя неестественные движения, тогда нагрузка увеличивается.

Для тела не вполне естественно держать руки выше головы, поднимать и носить продолжительное время тяжести, совершать физические упражнения верхними конечностями. Когда идет перенагрузка на руки, тогда вполне естественными становятся боли, которые ощущаются на следующий день. Однако постоянная или чрезмерная нагрузка может привести к нежелательным последствиям, например, капсулиту, все о котором будет идти речь в статье на vospalenia.ru.

Что это такое – капсулит?

Болезненная скованность в плечевом суставе, продолжающаяся несколько дней, может указывать на капсулит. Что это такое? Это воспаление синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава. Данное заболевание является крайне редким, медленно текущим и прогрессирующим. В легкой форме человек понимает, что ему тяжело совершать некоторые движения руками: поднимать их вверх, заносить за спину, отводить в сторону плечо. При тяжелой форме наблюдается неспособность человека даже поднести руку ко рту. Таким образом, лучше не затягивать с лечением, поскольку болезнь прогрессирующего характера, доводит человека до инвалидности.

  1. Острый – резко проявляется и быстро лечится;
  2. Хронический – симптоматика смазанная, характеризуется периодическими обострениями и ухудшением.

перейти наверх

5 неопровержимых фактов о капсулите

  1. Ткань, которая окружает плечевой сустав, при заболевании становится воспаленной и жесткой.
  2. При заболевании начинают формироваться спайки, которые ограничивают движения и вызывают сильную боль.
  3. Длительность заболевания – от 5 месяцев до 3 лет.
  4. Ученым не известны точные причины, кроме как появление болезни после травматических ушибов и повреждений, а также аутоиммунной реакции организма.
  5. Лечение плечевого сустава заключается в основном в проведении физиотерапевтических процедур, к которым добавляются массажи, лекарственные препараты, инъекции и лишь в редких случаях хирургическое вмешательство.

перейти наверх

Виды других названий капсулита

    • Адгезивный – часто встречающийся. Еще называют «замороженное плечо»;
    • Слипчивый;
    • Плечелопаточный периартрит;
    • Фиброзный анкилоз.

    Как развивается болезнь? Суставная капсула с жидкостью соединяет три кости: лопатку, плечевую кость и ключицу. Смазка позволяет костям не тереться друг о друга, при этом не вызывать болезненных ощущений. Связки помогают удерживать плечевой каркас. Когда возникает воспаление синовиальной сумки и капсулы в плечевом суставе, они уменьшаются в размерах, что делает затруднительным движение костями. Капсула сморщивается, утолщается, рубцуется, нарушая эластичность. При движении кости начинают тереться, вызывая боль. А сами движения является очень тугими. От артрита и артроза капсулит отличает то, что он не повреждает кости, хрящи и сами суставы.

    По этиологии делят на виды:

    1. Первичная – как самостоятельная;
    2. Вторичная – результат других болезней.

    перейти наверх

    По причинам капсулит делят на виды:

    • Травматический (посттравматический) – возникает непосредственно после получения какой-либо травмы на плечевом суставе: вывих, повреждение, проникающая рана и т. д. Встречается после проведения операций на плечевом суставе.
    • Идиопатический – возникает по неизвестным причинам. Но медики наблюдают сопутствующие факторы, способствующие возникновению болезни:
      1. Психические расстройства;
      2. Инфекционные хронические болезни;
      3. Нарушения в дыхании, кровообращении или нервной системе;
      4. Онкологические заболевания;
      5. Сахарный диабет.

    Помимо этого выделяют следующие причины воспаления синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава:

    • Длительная нагрузка на сустав при спорте, ношении тяжестей, неудобном положении рук. Зачастую болезнь проявляется спустя несколько дней, из-за чего больной даже не может понять, почему она возникла;
    • При профессиональной деятельности, когда идет сильная нагрузка на руки: рабочие специальности, музыканты, спортсмены;
    • Различные смещения костей и болезни костей в районе плечевого сустава, например, остеохондроз;
    • Как вторичное заболевание развивается на фоне аутоиммунных, климатических, аллергических и даже инфекционных заболеваний у людей, моложе 40 лет.

    перейти наверх

    [1]

    Симптомы и признаки капсулита синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава

    Симптомы и признаки капсулита синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава делятся по стадиям, по которым развивается болезнь:

    1. Болевая – возникает ноющая боль при резких и быстрых движениях. Длится до 9 месяцев;
    2. Пиковая – тугоподвижность все больше прогрессирует. Длится до года;
    3. Фаза стихания (размораживания) – на некоторый промежуток времени боль стихает, подвижность возобновляется. Длится до 3 лет, а потом возвращается.
    Читайте так же:  Разрыв мениска правого коленного сустава

    Общими симптомами всех видов капсулита являются:

      • Сильная боль, возникающая после травмы, как главный симптом капсулита;
      • Тугоподвижность сустава;
      • Трудность во вращении руки.

      перейти наверх

      Капсулит у детей

      Капсулит у детей не встречается. Если и возможны случаи, то только после травматических причин.

      Капсулит у взрослых

      У взрослых капсулит встречается нечасто. Причиной тому становится потеря эластичности тканей с возрастом. Таким образом, заболевание является старческим, чаще встречается у женщин, нежели у мужчин после 40 лет. Однако не исключены повреждения у более молодых людей в результате операций и травм на плечевой сустав. Здесь часто прослеживается развитие вторичной формы болезни.

      Диагностика

      Диагностика капсулита синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава заключается в общем осмотре и сборе жалоб. Врач интересуется теми событиями, которые предшествовали появлению болезни, — сбор анамнеза, а также проводит дополнительные исследования:

      • Артрография – обследование объема плечевого сустава;
      • Анализ крови на уровень СОЭ и белка;
      • Проверка подвижности плечевого сустава путем совершения различных движений.

      перейти наверх

      Лечение капсулита в основном заключается в физиотерапевтических процедурах, проводимых в амбулаторном режиме. К этому подключаются лекарства, которые способствуют выздоровлению:

      1. Нестероидные противовоспалительные и антисептические препараты;
      2. Медикаментозные блокады.

      Как лечить капсулит физиотерапевтическими методами? При помощи:

        • Электрофореза,
        • Лазеротерапии,
        • Магнитотерапии,
        • Грязевых и парафиновых аппликаций;
        • Гирудотерапии – лечение пиявками;
        • Рефлексотерапии – акупунктура, иглоукалывание, прижигание.

        Хирургическое вмешательство осуществляется тогда, когда традиционные методы не сработали. Во время операции удаляются рубцы, спайки, мобилизируются фиброзные изменения. Плечевой сустав увеличивают, чтобы возобновить его подвижность. После операции дается полный покой конечности и проводятся общеукрепляющие процедуры. Полное выздоровление наступает спустя 2-4 месяца.

        В домашних условиях можно использовать следующие методы лечения, но лишь по согласованию с лечащим врачом:

        • Физические упражнения на руку, однако в период стихания болезни и по мере болевых ощущений. Боль должна быть терпимая и несильная. Комплекс упражнений лучше согласовать с врачом.
        • Народные средства:
          1. Измельченный зверобой (1 ст.л.) залить кипятком (стакан), настаивать 30 минут и принимать по ложке 4 раза.
          2. Кожу на плечевом суставе смазать детским кремом. Сверху положить тертый хрен, покрыть марлей, ватой и полиэтиленовым пакетом. Держать до 3 часов. На следующий день проделать процедуру, но уже с тертой редькой.
          3. Высушенные цветки сирени (3 ст.л.), измельченный корень лопуха (1 ст.л.), стручки острого перца (3 шт.) залить спиртом или водкой (1 л), 3 суток настаивать и растирать настойкой плечевой сустав.

        Диета в данном случае не играет значительной роли. Можно употреблять побольше витаминов, чтобы укреплять иммунитет и помогать ему в борьбе с воспалением, а также белки, которые будут способствовать укреплению костей и мышц.

        [2]

        Прогноз жизни

        Сколько живут люди при капсулите? Заболевание не смертельное, однако делает из человека инвалида. Движения в плечевом суставе после эффективного лечения восстанавливаются обычно на 80%. Это лучше, чем ничего, но хуже, чем было до этого. Поэтому следует придерживаться профилактики плечевого сустава, чтобы не вызывать болезнь и не ухудшать прогноз жизни: избегать травматических ситуаций, умеренно нагружать свою руку, не заниматься тяжелыми видами спорта и не носить тяжестей в больших объемах.

        Тяжелая форма капсулита практически неизлечима. Человек постепенно становится инвалидом из-за собственной халатности.

        Почему возникают боли в локтевом суставе и как их вылечить

        Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

        Боль в локте может быть симптомом развития серьезного заболевания или причиной обычного ушиба. Она способна полностью обездвижить руку, но избавиться от боли можно. Главное — сразу принять меры по ее устранению.

        Боль, возникающая в локтевом суставе, сигнализирует о развитии патологического процесса. Причин ее появления существует много, но понять их суть можно, лишь узнав немного об анатомии локтевого сустава. Состоит он из трех костей (лучевой, локтевой и плечевой), объединенных соединительнотканной капсулой.

        Именно в этом месте крепятся сухожилия и мышцы, отвечающие за работоспособность руки. Тут же находится сосудисто-нервный пучок. Неожиданная боль в локтевом суставе может появиться при повреждении любого элемента, находящегося в суставной сумке или рядом с ней.

        Причины боли в локтевом суставе

        Боль в локте может возникать по ряду причин:

        • травма (ушиб, вывих, подвывих, перелом одной из костей);
        • воспалительный процесс в локтевом суставе или в тканях, расположенных рядом с ним;
        • злокачественное или доброкачественное новообразование;
        • дегенеративно-дистрофические изменения;
        • патология сосудов или нервов данной области;
        • постоянно повышенная нагрузка на локтевой сустав («локоть теннисиста»).
        Читайте так же:  Операция на коленном суставе по омс

        Даже обычный ушиб локтя способен на длительное время лишить руку работоспособности

        Заболевания, вызывающие боль в локте

        Боль в области локтя может быть вызвана массой заболеваний, ниже перечислены основные из них:

        Лечение болей в локтевом суставе зависит от причины, вызывающей развитие болевого синдрома.

        Важно! Длительность лечения может варьировать от трех дней до нескольких месяцев.

        Лечение травм

        • После ушиба локтя в первые 3 дня следует на поврежденную область прикладывать пузырь со льдом. В случае, если во время осмотра будут обнаружены скопления крови в поврежденной области, то проводится пункция сустава для ее удаления.

        Лед приостановит воспалительный процесс и уменьшит болевые ощущения в локтевом суставе после травмы

        Работа травмированной руки должна быть сведена к минимуму. Для обездвиживания локтевого сустава накладывается гипсовая лонгета. Снимается она через 1–1,5 недели, после чего, для восстановления работоспособности руки, начинается курс лечебной физкультуры.

        • При вывихах и подвывихах лечение начинается с накладывания холода на воспаленный участок. Вправление вывиха должно выполняться только врачом-травматологом. Затем на поврежденный локоть накладывается гипсовая повязка, носить ее необходимо 2-3 недели.
        • При переломе боль в руке часто сопровождается чувством онемения. Лечение начинается с применения обезболивания. Чаще для снижения воспаления и обезболивания применяется лед.

        Для фиксирования отломков кости в нужном положении используется гипсовая повязка, носить ее нужно 4–6 недель. В это время пациенту назначают анальгетики и противовоспалительные препараты. По истечении срока ношения гипса проводятся физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.

        Важно! Независимо от вида травмы локтя необходимо сразу обращаться к врачу. Иногда под видом ушиба или вывиха скрывается перелом локтевого сустава.

        Лечение заболеваний, вызывающих боль в локте

        Различные заболевания, сопровождающиеся болью в локтевом суставе, требуют самого различного лечения. Однако симптоматическая терапия, направленная на устранение боли, практически во всех случаях одинакова. Она сводится к применению:

        [3]

        • анальгетиков;
        • нестероидных противовоспалительных препаратов;
        • кортикостероидных гормонов.

        Однако назначить нужные лекарства сможет только врач после установления диагноза. Самолечение при болях в локте противопоказано, тем более, когда неясна причина боли.

        Бурсит локтевого сустава является одним из заболеваний, причиняющих боль в локте

        Народные методы лечения

        Видео (кликните для воспроизведения).

        При болях в области локтевого сустава многие пациенты применяют рецепты народных целителей. Эти рецепты зачастую бывают действенными, но пользоваться ими следует лишь после консультации с врачом.

        Мазь с камфарой: к 50 граммам камфары добавить 50 мл 70% спирта. Затем в этот раствор насыпать 3 ст. ложки сухой горчицы. Отделить белок из двух яиц и влить его туда же. Все ингредиенты хорошо смешивают, полученную мазь накладывают на больное место и плотно укутывают материей.

        Снимает боль и сок сельдерея. Помимо употребления его вовнутрь, рекомендуется тщательно его втирать в локоть.

        Ванночки с применением специальных отваров также оказывают противовоспалительное и болеутоляющее воздействие.

        • На стакан кипятка берут горсточку цветков лютика. По истечении 6 часов настой фильтруют и разбавляют водой до получения 5 литров. Согревать в такой ванночке следует поврежденный локоть около 1 часа. Весь курс длится полторы недели.
        • Для ванночек также применяются морская соль, шишки сосны.

        Ванночки помогают устранить воспаление и болевые ощущения в области локтя

        На больной локоть можно накладывать компрессы с голубой, белой или красной глиной.

        Для приготовления компресса могут быть использованы настои гвоздики, овсяной соломы, полыни, цветков пижмы, лаврового листа, конского щавеля, березовых листьев.

        Настойка из пчел для растирания: 1 стакан мертвых пчел заливают 1 литром водки. Настаивают в течение 2 недель в темном месте. Готовой настойкой 1 раз в день смазывают пораженную зону.

        При болях в локте любые способы лечения, как народные, так и медикаментозные, следует применять только по назначению врача. Тогда боль будет успешно снята, а заболевание, вызвавшее ее, излечено.

        Рекомендуем изучить похожие материалы:

        1. 1. Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях
        2. 2. Как оказать первую помощь при вывихе сустава?
        3. 3. Как избавиться от боли при деформации стопы?
        4. 4. Разновидности перелома лучезапястного сустава и методы его лечения
        5. 5. Почему болит лучезапястный сустав: анатомия, причины и лечение боли
        6. 6. Своевременное лечение некроза головки тазобедренного сустава
        7. 7. Лечение ушиба тазобедренного сустава,возможные последствия травмы
        8. 8. Симптомы и терапия при растяжении связок тазобедренного сустава
        9. 9. Правильное лечение вывиха тазобедренного сустава у новорожденных и взрослых
        10. 10. Болит голеностопный сустав при ходьбе: причины и лечение боли

        Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

        Рекомендуем изучить следующие материалы:

        Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!

        Санатории и здравницы

        Инструкции к препаратам

        Информация на сайте носит исключительно обзорный характер и не является предписанием к лечению. Прежде чем начать лечение, рекомендуем проконсультироваться у специалиста. Обратитесь в лечебное учреждение в вашей стране и регионе.

        Капсулит плечевого сустава

        В практике врача ортопеда существует интересная закономерность: чем более значимым для организма является сустав, тем больше он подвержен различным заболеваниям.

        Как правило, патология таких сочленений настолько разностороння, что значительную часть среди нее занимают специфические заболевания.

        Читайте так же:  Болят ли суставы при вич

        В этом отношении практический интерес представляет капсулит плечевого сустава, который достаточно распространен среди работоспособного населения.

        Капсулит плечевого сустава

        Капсулит плечевого сустава – это одно из воспалительных заболеваний суставных элементов сочленения плеча с лопаткой, в основе которого лежит поражение капсулы данного сочленения.

        Заболевание характеризуется:

        • Диффузным и полнослойным воспалительным поражением капсулы плечевого сустава;
        • Обязательным вовлечением в патологический процесс синовиальной оболочки (внутренней поверхности капсулы, обращенной в просвет сочленения);
        • Уменьшением объема плечевого сустава;
        • Нарушением функциональных способностей плеча и двигательной активности.

        Важно помнить! Воспаление капсулы плечевого сустава, возникающее при капсулите, может быть представлено, как острым одномоментным, так и хроническим рецидивирующим процессом.

        От этого зависит возможность возникновения функциональных расстройств в двигательной активности верхней конечности!

        Причины капсулита плечевого сустава

        В развитии капсулита плечевого сустава ключевая роль принадлежит:

        1. Травмам, вывихам, перегрузкам плечевого сустава и операциям на нем;
        2. Нейротрофическим расстройствам, возникающим на фоне нарушения иннервации тканей, обеспечивающих нормальное функционирование плечевого сустава они возможны на фоне дегенеративных заболеваний позвоночника с поражением нервных корешков плечевого сплетения;
        3. Хроническим заболеваниям околосуставных тканей (бурситы, периартриты, тендовагиниты), приводящим к нарушению кровоснабжения сустава;
        4. Наличию сопутствующей патологии в виде сахарного диабета, особенно на фоне инсулинотерапии;
        5. Распространенному атеросклеротическому процессу в сосудах, нарушающий микроциркуляторные процессы в тканях, в частности, в области плеча.

        Симптомы капсулита плечевого сустава

        Симптомы капсулита плеча достаточно специфичные и характеризуются:

        • Выраженной болью в области пораженного сочленения. Воспаление чаще одностороннее и сопровождается появлением резкой боли при движениях плечом. Особенно специфична в этом отношении боль при попытке внутренней ротации (вращения);
        • Ограничением объема физиологических активных движений. На ранних стадиях капсулита это обусловлено болевыми ощущениями, в более поздние сроки – органической тугоподвижностью плеча, возникшей в результате фиброзных изменений капсулы;
        • Пальпаторная точечная болезненность и припухлость в области пораженного сустава;
        • Ограничение пассивных движений, характеризующее возникновение дегенеративных изменений в капсуле.
        • Наличие закономерности: чем интенсивнее боль, обусловленная капсулитом, тем больше возможностей излечения от капсулита консервативными методами.

        Диагностика капсулита плечевого сустава

        Капсулит – одно и немногих заболеваний в ортопедии и травматологии, которое крайне тяжело диагностировать с высокой достоверностью, несмотря на современные технологии.

        Поэтому больные очень часто длительное время могут лечиться от других заболеваний плечевого сустава, за которыми на самом деле скрывается капсулит.

        К инструментальным методам, которые могут указывать на капсулит плечевого сустава относятся артроскопия и артрография, во время которых регистрируется деформированная капсула плечевого сустава с множественными спайками.

        Еще более важным диагностическим критерием является уменьшение полсти пораженного сочленения.

        В последнее время возросла диагностическая ценность ультазвукового исследования и МРТ плечевого сустава в диагностике капсулита.

        Обязательно выполняется рентгенографическое исследование в двух проекциях и общеклиническое исследование крови.

        Они не подтверждают диагноз капсулита, но помогут исключить другую патологию, сопровождающуюся аналогичными симптомами.

        Важно помнить! Длительное течение капсулита плечевого сустава приводит к резкому уменьшению растяжимости его капсулы с уменьшением суставной полости и резким ограничением подвижности.

        В таких случаях заболевание называют адгезивным капсулитом!

        Лечение капсулита плечевого сустава

        Дифференцированная терапия при капсулите плечевого сустава предполагает разные подходы в зависимости от стадии процесса.

        При выраженной остроте воспаления показаны:

        1. Противовоспалительные средства нестероидного происхождения в виде таблеток или инъекций (индометацин, диклофенак, мовалис, ревмоксикам, мелбек и др.);
        2. Препараты с преимущественным обезболивающим эффектом, если НПВС оказываются не эффективными (кетанов, аналгин, кеталгин, дексалгин, реналган);
        3. Локальное применение мазей, содержащих противовоспалительные средства в качестве базовых действующих компонентов (долобене, дип-рилиф, ремисид, фастум);
        4. Методы физиотерапевтического лечения. Показаны тепловые процедуры и электро-магнитные воздействия восстанавливающие микроциркуляторные процессы в околосуставных тканях. Хорошо проявили себя ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электрофорез с гепарином, калия йодидом и новокаином, парафиновые аппликации;
        5. Локальное введение глюкокортикоидов по типу внутри- и околосуставных блокад (дексаметазон, дипростпан).

        Если на фоне лечения капсулит не переходит в стадию разрешения и происходит хронизация процесса, рано или поздно, возникнут показания к оперативному лечению, направленному на восстановление подвижности плечевого сустава.

        Достичь этих целей можно путем артроскопических или открытых вмешательств, в ходе которых рассекаются спайки и восстанавливается объем суставной полости.

        Профилактика капсулита плечевого сустава

        Эффективных методов профилактики капсулита плечевого сустава не существует, поскольку заболевание развивается под действием многих факторов, устранить которые практически невозможно.

        Единственное, что может помочь – профилактика травматизма и хронических перегрузок плечевого сустава, своевременное лечение его хронических заболеваний.

        Как лечить капсулит плечевого сустава

        Плечевой сустав состоит из лопаточной впадины, плечевой кости и ключицы. Все они соединены между собой специальной капсулой, представляющей собой связочную ткань. Волокнистая структура капсулы под воздействием внешних различных факторов имеет свойство уплотняться, сковывая движения в плечевом суставе.

        Патология развивается по мере износа связок у людей среднего возраста, а также после травм. Рассмотрим в данной статье такой недуг, как адгезивный капсулит плеча — что это такое, причины и меры по восстановлению здоровья суставов.

        Характеристика болезни

        Повреждение капсулы плечевого сустава именуемое адгезивным капсулитом сопровождается ограничением подвижности пораженного сочленения и сильной болью. В народе недуг известен как “замороженное плечо”.

        В группе риска люди в возрасте 40-60 лет, преимущественно женщины.

        Заболевание развивается в результате гормональных и дистрофических изменений в тканях, после перенесенных инфекционных воспалений, разрыва связок АКС, повреждения банкарта, вывиха, перелома.

        Читайте так же:  Заболел сустав плеча

        В результате повреждения или изнашивания околосуставных тканей, снижается производство синовиальной жидкости, развивается воспаление (синовит), утрачивается эластичность капсулы.

        Двигательная функция сустава может быть полностью восстановлена, если лечение заболевания было начато своевременно, в противном случае адгезивный капсулит способен привести пациента к инвалидности.

        Существуют посттравматический и идиопатический капсулит.

        Посттравматический возникает в результате разрыва связок, повреждения манжеты, перелома кости и других повреждений плечевого сочленения. Также нередко возникает в послеоперационный период.

        Данное явление не представляет опасности и является закономерным следствием полученной травмы.

        После устранения основной проблемы и реабилитации тугоподвижность перестает беспокоить пациента.

        Идиопатический капсулит представляет собой фиброзный анкилоз, развивающийся на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, нарушения кровообращения в тканях, патологий ЦНС и ОДА, онкологических новообразований, сахарного диабета.

        Идиопатический недуг особенно опасен развитием осложнений, в результате которых уменьшается суставная капсула и вращательная способность плечевой кости, развивается контрактура связок АКС.

        Клинические признаки болезни зависят от стадии, на которой диагностируется капсулит. Всего существует три стадии:

        1. В первой фазе развития анкилоза заметно сокращается объем вращательных движений в плечевом суставе по причине сильных ноющих болей. Боль усиливается при быстрых резких движениях и монотонной работе поврежденной рукой. Уменьшение подвижности в плече постепенно прогрессирует. Данный период продолжается от полугода до 9 месяцев.
        2. Вторая фаза характеризуется увеличением тугоподвижности, амплитуда движений снижается во всех направлениях. Привычные телодвижения (самостоятельно надеть кофту, расчесаться, почесать спину) выполнить невозможно. Происходит естественный артродез (полное обездвиживание) больного сочленения, благодаря которому пропадает болевой синдром. Продолжительность второй фазе — от 3 до 12 месяцев.
        3. Третья фаза — период выздоровления. Плечевое сочленение возвращает былую подвижность, болевой синдром наблюдается только при попытке вращения головкой плеча сверх возможного объема движений. Вкупе с консервативными методами лечения — медикаментами, ЛФК, физиолечением — функция сустава возвращается в течение одного месяца.

        При отсутствии лечения капсулит проходит самостоятельно в течение 1-3 лет.

        Диагностика проводится при помощи МРТ, тщательного осмотра пациента и сбора анамнеза. Подтвердив симптомы и первичный диагноз, назначают лечение капсулита локтевого сустава.

        Лечение адгезивного капсулита плечевого сустава заключается в постепенной разработке сустава вкупе с приемом противовоспалительных препаратов.

        В некоторых для устранения капсулита используют хирургический метод артроскопии, который позволяет растянуть суставную капсулу.

        Лечение адгезивного капсулита плечевого сустава народными средствами в домашних условиях строго противопоказано и может привести к ухудшению состояния больного.

        Все терапевтические рекомендации предоставляются лечащим врачом на основании индивидуальных показаний пациента.

        Консервативный метод

        В первую очередь целью лечения является устранение симптоматики капсулита.

        Для снятия воспаления применяются НПВС в таблетках, мазях, инъекциях — Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и др.

        ВАЖНО! Перед тем, как медикаментозно лечить капсулит плечевого сустава, следует удостовериться в отсутствии противопоказаний к приему данных препаратов.

        В случае неэффективности приема нестероидных средств, могут быть включены в терапию кортикостероиды в виде инъекций. Купирование сильной боли достигается за счет блокады надлопаточного нерва. Однако, после блокады болевой синдром способен рецидивировать.

        Наибольшую эффективность консервативное лечение достигает в комплексе с массаже, магнитной и УВЧ терапией. Данные процедуры назначаются и после операции для скорейшего заживления капсулы.

        Оперативный метод

        Если спустя полгода консервативного лечения капсулита подвижность сочленения не восстановлена, рассматривают вопрос о целесообразности оперативного вмешательства.

        Во время операции хирург рассекает пораженную капсулу, затрудняющую движения в плече, удаляет рубцы, проводит редрессацию плечевой головки.

        Восстановительный период после операции предполагает ношение иммобилизирующей повязки, пассивную и активную разработку сустава.

        Лечебная гимнастика при адгезивном капсулите плеча — необходимое звено восстановительной терапии.

        Пассивные и активные движения позволяют вернуть утраченную подвижность сочленения и усилить питание капсулы.

        Первое время все упражнения выполняются под присмотром специалиста для уменьшения риска травм.

        Далее, пациент может выполнять в домашних условиях разработанную для него программу ЛФК.

        О том, как лечить капсулит плечевого сустава в домашних условиях с помощью лечебной гимнастики смотрите видео инструкцию ниже.

        Заключение

        Капсулит плечевого сустава характеризуется застывшим плечом и сильным болевым синдромом в сочленении. Воспаление капсулы плечевого сустава резко ограничивает двигательную активность руки во всех направлениях. Тугоподвижность обусловлена уплотнением и стягивание мягких тканей, окружающих плечевую кость.

        Видео (кликните для воспроизведения).

        Лечение предусматривает устранение воспаления при помощи медикаментов, а также оперативное устранение рубцевания и спаечных процессов. Реабилитационный период занимает от 3 до 12 месяцев.

        Источники


        1. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 184 c.

        2. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.

        3. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. — М. : РЛС-2009, 2015. — 512 c.
        4. Миронов, С. П. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава / С. П. Миронов, Д. Д. Черкес-Заде. — М. : Инсвязьиздат, 2017. — 132 c.
        5. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 224 c.
        Капсулит локтевого сустава симптомы и лечение
        Оценка 5 проголосовавших: 1

        ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

        Please enter your comment!
        Please enter your name here