Капсульно связочный аппарат тазобедренного сустава

Полезная информация на тему: "капсульно связочный аппарат тазобедренного сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса (S73)

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Поиск по алфавиту

Классы МКБ-10

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017, 2018, 2022 году.

Функции и строение тазобедренного сустава

В скелете человека тазобедренный сустав (ТБС) является одним из самых крупных и сильных. Сочленение выполняет множество функций — сгибание-разгибание, отведение, движения бедром вперед-назад. Несмотря на то, что этот сустав устроен особым образом и способен принимать на себя максимальные нагрузки, в нем не исключены патологические процессы, которые нарушают функционирование опорно-двигательного аппарата. Если в тазобедренной области чувствуется боль и дискомфорт, важно выяснить причину и приступить к лечению.

Топографическая анатомия и строение

Соединение костей тазобедренного сустава формирует суставная головка бедренной кости, она располагается в вертлужной впадине. Эти две структуры участвуют в двигательной функции, обеспечивая бедру движения в разные стороны. В месте, где тазобедренная кость переходит в тело, образуются 2 бугорка — малый и большой вертел. Головка тазовой кости и внутренняя поверхность вертлужной впадины укрыты хрящиками, благодаря которым при сгибании-разгибании уменьшается трение, равномерно распределяется нагрузка.

Сосуды, питающие ТБС и нервная система

Иннервация осуществляется с помощью седалищного и бедренного запирательного нерва, при воспалении которого появляются боли в области ягодичной мышцы, крестца, паха. Кровоснабжение тазобедренного сустава осуществляется при помощи крупных артерий и мелких кровеносных сосудов. Все они питают не только мышцы таза, но и ткани брюшной полости, ягодиц, поясницы и нижних конечностей.

Топография мышечно-связочного аппарата

Бедренный сустав имеет уникальную систему связок. Благодаря ей, суставные соединения стабильны, а ось вращения намного больше, чем у плечевого или коленного сочленения. Бедренный сустав содержит такие действующие связки:

Связочный аппарат сочленения позволяет суставу выполнять с большой амплитудой движения.
  • седалищно- и подвздошно-бедренная;
  • лобково-бедренная;
  • связки головки тазобедренной кости;
  • круговая.

Существуют внутренние связки:

  • поперечная вертлужной впадины;
  • связка бедренной головки.

Мышцы разгибатели-сгибатели представлены 2 группами. В первой категории самой важной считается большая ягодичная. Ей помогают средние и малые мышцы ягодиц — наружные ротаторы. Во второй группе основной считается седалищно-бедренные, приводящие мышцы, производящие движения сгибания-разгибания. Анатомия тазобедренного сустава человека состоит из других, не менее важных структур. Внутрисуставные движения и уменьшение трения обеспечивает синовиальная жидкость. Если капсула с густой массой повреждается, экссудата выделяется много или мало. В результате межсуставные поверхности перестают нормально функционировать., Развивается воспаление — транзиторный синовит из-за нарушения суставной капсулы.

Особенности функционирования ТБС

Строение тазобедренного сустава у детей и у взрослого уникальное, благодаря этому его структуры подвижны, человек может двигать ими в направлениях:

Благодаря движению сочленения в сагиттальной плоскости человек может отвести и привести ногу.
  • фронтальном;
  • вертикальном;
  • сагиттальном — отведение-приведение.

Сочленение выполняет и такие функции:

  • сгибание-разгибание;
  • вращение вокруг оси;
  • опора.

Мышцы тазобедренного сустава сокращаются и ослабляются, благодаря чему человек сможет выполнять все движения.

Причины болезней тазобедренного сустава

Дисфункция ТБС может развиться под влиянием многих факторов, поэтому чтобы лечить проблему адекватно, важно выяснить, что стало причиной всему. Если у человека болит тазобедренный сустав, это может быть следствием:

  • воспалительных процессов в суставных структурах;
  • дегенеративных заболеваний сочленения и позвоночника;
  • болей, распространяющихся в ТБС из других органов и систем;
  • врожденных патологий, возникших у ребенка внутриутробно.

Вернуться к оглавлению

Частые заболевания и симптомы

Воспалительные

Дегенеративные болезни

Травмы сустава

  • Ушиб. Такой тип повреждения возникает при падении либо ударе. Поражаются мягкие ткани, появляется синяк, отек, беспокоит боль. Сгибание и разгибание ноги в тазобедренном суставе возможно, также не ограничивается вращение бедром по осям.
  • Вывих. Случается вследствие ДТП, падениях с высоты. Бедренная головка, которая соединяет сустав, и вертлужная впадина не совмещаются, из-за чего подвижность сочленения нарушена, человека беспокоят сильные боли.
  • Открытый или закрытый перелом. Является следствием падения набок, при котором вертельная кость ударяется о твердую поверхность. Из-за острых болей, отека и гематом человек не может шевелить конечностью, возможно развитие болевого шока.

Вернуться к оглавлению

Врожденные патологии

Препараты и вспомогательное лечение

Схема терапии зависит от диагноза. Но во всех случаях в первую очередь назначаются НПВС «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нурофен». А также применяются антибиотики, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины, препараты, улучшающие кровообращение. При развитии транзиторной формы за пациентом наблюдают, специального лечения не требуется. При вывихах и подвывихах проводится вправление и иммобилизация конечности. Если случился перелом, проводится репозиция.

Употребление холодца способствует регенерации хрящевой ткани.

Для ускорения выздоровления назначается физиотерапия, диета, лечебные упражнения. Можно применить народные средства:

  • Для снятия отека прикладывать компресс из капустного листа с медом.
  • При болях втирать водочно-чесночную настойку утром и вечером.
  • Для восстановления хрящей есть холодцы и желе.

Вернуться к оглавлению

Когда не обойтись без операции?

Если консервативные методы не помогли, тазобедренный сустав оперируют. Для удаления поврежденных структур назначается эндоскопия. При полном разрушении проводится эндопротезирование. В реабилитационный период, кроме физиопроцедур и комплекса ЛФК, полезно употреблять продукты, в которых находится коллаген, также питание должно быть сбалансированным.

Профилактика

Анатомия человека сложная и многокомпонентная, и при возникновении каких-либо нарушений, важно определить, что повлияло на ухудшение. Поэтому при первых симптомах и болях в ТБС, важно идти к врачу и выяснять свой диагноз. Только своевременное лечение поможет избежать опасных осложнений и негативных последствий.

Читайте так же:  Послеоперационный ортез для коленного сустава

Разрыв связок тазобедренного сустава

Разрыв связок достаточно распространенная травма. Тазобедренный сустав – одно из самых крупных сочленений человеческого тела, он несет в себе важную опорную функцию. Его мощные связки расположены между тазовой и бедренной костями, еще одна, круглая связка, крепится к центру головки бедра и идет к дну вертлужной впадины. Капсула тазобедренного сочленения также достаточно прочная. Несмотря на такие особенности анатомии, существует такая травма, как разрыв связок тазобедренного сустава.
  • Автодорожные травмы.
  • Падение с высоты.
  • Спортивные травмы (горнолыжный спорт, бег с препятствиями, прыжки с шестом).

Различают три вида повреждения связок тазобедренного сустава:

  1. Нарушение целостности отдельных волокон связки (частичный разрыв).
  2. Разрыв всей связки (полный).
  3. Отрыв связки от места ее прикрепления. Бывает и отрыв участка кости, в основном, такое возможно в детском возрасте, пока не зарастут зоны роста.

Признаки.
  • Сильный щелчок в момент травмы.
  • Выраженная боль.
  • Потеря опоры на ногу.
  • Кровоизлияние в области сустава, спускающееся вниз на бедро и в пах.
  • Отек сустава.
  • Выраженные боли при попытке движений бедром.
  • Деформация тазобедренного сустава и зрительное укорочение ноги при вывихе.

Эта травма требует незамедлительного обращения к врачу. Он проведет осмотр и инструментальные методы диагностики, такие как:

— рентгенография таза – позволяет подтвердить или исключить перелом, диагностировать вывих бедра.
— магнитно-резонансная томография – визуализирует мягкие ткани сустава — связочный аппарат, окружающие мышцы, которые тоже могут быть разорваны.

  • Исключить нагрузку на ногу – не опираться на нее.
  • Придать ноге возвышенное положение.
  • Наложить шину из подручных средств (доски, фанера) так, чтобы все суставы поврежденной ноги были неподвижны. Можно прибинтовать ногу к здоровой конечности. Признаки разрыва связок и перелома схожи, поэтому ногу обязательно нужно шинировать.
  • Приложить холод к болезненному участку на 15-20 минут.
  • Выпить обезболивающее средство (кетонал, найз, брал).
  • Вызвать врача.

Лечение.

Разрыв связок тазобедренного сустава лечится в условиях стационара, а после купирования острой боли амбулаторно. Исключением является лечение вывиха головки бедра, при этой травме нужно длительное время лежать в больнице.

Тазобедренный сустав фиксируют специальным брейсом на срок до месяца. В течение нескольких дней требуется постельный режим, а затем ходьба на костылях 3-5 недель в зависимости от степени повреждения связок. Сначала нужно передвигаться без опоры, а затем с частичной нагрузкой на ногу.

Если случился вывих бедра, проводится скелетное вытяжение на 3 недели для обеспечения положения головки бедра во впадине и создания условий для сращения связок и капсулы.
Первые несколько дней назначаются противовоспалительные препараты с целью снятия боли, отечности (мовалис, кетонал, найз). Обычно это внутримышечные инъекции или таблетированные лекарственные средства.

Физиотерапия – назначается со 2-3-го дня после травмы. К методам физиолечения относится лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными веществами. После уменьшения болей можно начинать движения в суставах стопы и голеностопных сочленениях и, если разрешит врач, в коленном суставе. Это улучшит кровообращение во всей конечности и предотвратит развитие контрактур (тугоподвижности).

Для улучшения кровообращения и ускоренной регенерации тканей служит медицинский электрет полимедэл – пленка, с нанесенным на неё электрическим зарядом определенных параметров (внесена в реестр медицинских изделий КПЛ 010/020 к 08.04.94г.). Под её воздействием из тканевых депо высвобождается свободный гепарин, улучшается снабжение тканей кислородом, происходит регенерация капиллярной системы кровоснабжения, «расклейка» склеенных из-за токсической нагрузки (свободные радикалы, радиация, питание и т.д.) эритроцитов. Применяется совместно с прочей медицинской помощью.

После прекращения иммобилизации проводится массаж ног и поясницы и постепенная разработка движений в тазобедренном суставе. Начинать целесообразней с пассивной разработки, т.е. с помощью массажиста или специалиста по ЛФК, либо пользуясь тренажером артромотом. Артромот дает возможность задать определенную амплитуду движений для сустава. Далее рекомендуются активные упражнения для укрепления мышц, гимнастика в воде, плавание.

  • Артроз тазобедренного сустава. При разрыве связок травмируется хрящевое покрытие сочленяющихся костей. В будущем этот фактор может привести к дегенеративным изменениям сустава.
  • Асептический некроз головки бедра. При повреждении круглой связки головки бедра страдает ее кровоснабжение, в дальнейшем может произойти омертвление тканей головки.

Избежать несчастного случая, при котором можно получить разрыв связок тазобедренного сустава, не возможно, но все же существуют меры профилактики подобных повреждений:
Если Вы занимаетесь спортом, используйте специальную обувь и одежду, чтобы ощущать максимальный комфорт. Снижение избыточного веса. При большой массе тела нагрузка на суставы более велика. Выполнение гимнастики для укрепления мышц нижних конечностей.

Капсульно связочный аппарат тазобедренного сустава

Связки тазобедренного сустава делятся на внутри- и внесуставные.

Внутрисуставные связки тазобедренного сустава

Внутрисуставных связок две: упомянутая lig. transversum acetabuli и связка головки, lig. capitis femoris. Она начинается от краев вырезки вертлужной впадины и от lig. transversum acetabuli, верхушкой прикрепляется к fovea capitis femoris. Связка головки покрыта синовиальной оболочкой, которая поднимается на нее со дна вертлужной впадины. Она является эластической прокладкой, смягчающей толчки, испытываемые суставом, а также служит для проведения в головку бедра a. lig. capitis femoris, отходящей от a. obturatoria.

Рис. 4.15. Внесуставные связки тазобедренного сустава и переднее «слабое место» (по Шпальтехольцу, с изменениями). 1 — eminentia iliopubica; 2 — lig. pubofemorale; 3 — переднее «слабое место» капсулы сустава; 4 — tuber ischiadicum; 5 — trochanter minor, 6 — linea trochanterica; 7 — trochanter major, 8 — lig. iliofemorale; 9 — spina iliаса anterior superior.

Внесуставные связки тазобедренного сустава

Внесуставные связки тазобедренного сустава укрепляют фиброзный слой его капсулы. Три связки отходят от трех костей таза: подвздошной, лобковой и седалищной и прикрепляются на бедренной кости.

1. Подвздошно-бедренная связка, lig. iliofemorale, или бертиниева [Bertini]*, расположена на передней стороне сустава. Верхушкой она прикрепляется к spina iliaca anterior inferior, а расширенным основанием — к linea intertrochanterica. Ее ширина достигает здесь 7—8 см, толщина — 7—8 мм. Она тормозит разгибание и препятствует падению тела назад при прямохождении. Этим объясняется наибольшее развитие бертиниевой связки у человека, у которого она становится самой мощной из всех связок человеческого тела, выдерживая груз, равный 300 кг.

Читайте так же:  После занятий спортом болят суставы

2. Лобково-бедренная связка, lig. pubofemorale, находится на нижнемедиальной стороне сустава. Начинаясь от eminentia iliopubica и нижней горизонтальной ветви лобковой кости, она прикрепляется к малому вертелу. Связка задерживает отведение и тормозит вращение кнаружи.

3. Седалищно-бедренная связка, lig. ischiofemorale, укрепляет медиальную часть суставной капсулы. Она начинается сзади сустава от края acetabulum в области седалищной кости, идет латераль-но и кверху над шейкой бедра и, вплетаясь в сумку, оканчивается у переднего края большого вертела.

4. Круговая зона, zona orbicularis, имеет вид круговых волокон, которые заложены в глубоких слоях суставной сумки под описанными продольными связками и составляют основу фиброзного слоя суставной капсулы тазобедренного сустава. Волокна zona orbicularis охватывают в виде петли шейку бедра, прирастая вверху к кости под spina iliaca anterior inferior.

Обилие связок, конгруэнтность суставных поверхностей тазобедренного сустава делают этот сустав более ограниченным в своих движениях, чем плечевой, что связано с функцией нижней конечности, требующей большей устойчивости в этом суставе. Это ограничение и прочность сустава являются причиной и более редких, чем в плечевом суставе, вывихов.

Анатомия тазобедренного сустава, мышцы и связки, обеспечивающие его движение

Тазобедренный сустав (Articulatio coxae, Артикуляцио коксэ) – это простой шаровидный (чашеобразный) сустав, который образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Суставная поверхность головки бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении, а вертлужная впадина покрыта хрящом только в области полулунной поверхности, остальная ее часть покрыта синовиальной мембраной. В вертлужной впадине также имеется вертлужная губа, благодаря которой впадина становится несколько глубже. Как рассматривает строение такого сустава анатомический атлас с фото, и какова его структура, более детально читайте далее.

Строение тазобедренного сустава устроено таким образом, что суставная капсула крепится к тазовой кости по краю вертлужной губы, и на бедренной кости по межвертельной линии. С задней стороны капсула захватывает 2/3 бедренной кости, но не захватывает межвертельный гребень. Как утверждает наука анатомия, именно благодаря тому, что в капсулу вплетен связочный аппарат, она является очень крепкой.

Связки тазобедренного сустава

Самой сильной связкой является подвздошно-бедренная, которую можно увидеть, посмотрев рисунок. Если верить многочисленным научным источникам, она в состоянии выдержать вес до 300 кг. Крепится подвздошно-бедренная связка, как показывает картинка, чуть ниже передней подвздошной ости и продолжается до шероховатой межвертельной линии, расходясь веерообразно.

Также к связочному аппарату тазобедренного сустава относятся:

  • Лобково-бедренная связка. Начинается на верхней линии лобковой кости, направляется вниз, и достигает межвертельной линии, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Лобково-бедренная связка, как и все последующие значительно слабее подвздошно-бедренной. Эта связка ограничивает спектр движений, в пределах которого может отводиться бедро.
  • Седалищно-бедренная связка. Берет свое начало на седалищной кости, идет вперед и крепится к вертельной ямке, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Ограничивает пронацию бедра.
  • Круговая связка. Находится внутри суставной капсулы, имеет вид круга (по сути, ее форма напоминает петлю). Охватывает шейку бедренной кости и крепится к нижней передней подвздошной ости.
  • Связка головки бедренной кости. Считается, что она отвечает не за крепость тазобедренного сустава, а за защиту кровеносных сосудов, которые проходят внутри нее. Находится связка внутри сустава. Берет свое начало на поперечной вертлужной связке и крепится к ямке головки бедренной кости.

Мышцы тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав, как и плечевой, имеет несколько осей вращения, а именно три – поперечную (или фронтальную), переднезаднюю (или сагиттальную) и вертикальную (или продольную). В каждой из этих осей, двигаясь, тазовый сустав задействует свою мышечную группу.

Поперечная (фронтальная) ось вращения обеспечивает разгибание и сгибание в тазобедренном суставе, благодаря которым человек может садиться или осуществлять другое движение. Мышцы, которые отвечают за сгибание бедра:

  • Подвздошно-поясничная;
  • Портняжная;
  • Мышца-напрягатель широкой фасции;
  • Гребенчатая;
  • Прямая.

Мышцы, которые обеспечивают разгибание бедра:

  • Большая ягодичная;
  • Двуглавая;
  • Полусухожильная и полуперепончатая;
  • Большая приводящая.

Переднезадняя (сагиттальная) ось вращения обеспечивает приведение и отведение бедра. Мышцы, которые отвечают за отведение бедра:

  • Средняя и малая ягодичная;
  • Мышца-напрягатель широкой фасции;
  • Грушевидная;
  • Близнецовые;
  • Внутренняя запирательная.

Мышцы, которые отвечают за приведение бедра:

  • Большая приводящая;
  • Короткая и длинная приводящая;
  • Тонкая;
  • Гребенчатая.

Вертикальная (продольная) ось вращения обеспечивает ротацию (вращение) в тазобедренном суставе: супинацию и пронацию.

Мышцы, обеспечивающие пронацию бедра:

  • Мышца-напрягатель широкой фасции;
  • Передние пучки средней и малой ягодичной;
  • Полусухожильная и полуперепончатая.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Мышцы, обеспечивающие супинацию бедра:

  • Подвздошно-поясничная;
  • Квадратная;
  • Большая ягодичная;
  • Задние пучки средней и малой ягодичной;
  • Портняжная;
  • Внутренняя и наружная запирательная;
  • Грушевидная;
  • Близнецовые.

А теперь предлагаем вам посмотреть видео материал, где наглядно продемонстрирована схема строения тазобедренного сустава, связок и мышц.

Капсульно связочный аппарат тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав образован со стороны тазовой кости полушаровидной вертлужной впадиной, acetabulum, точнее, ее facies lunata, в которую входит головка бедренной кости. По всему краю вертлужной впадины проходит волокнисто-хрящевой ободок, labrum acetabuli, делающий впадину еще более глубокой, так что вместе с ободком ее глубина превосходит половину шара. Этот ободок над incisura acetabuli перекидывается в виде мостика, образуя lig. transversum acetabuli. Вертлужная впадина покрыта гиалиновым суставным хрящом только на протяжении fades lunata, остальная ее площадь занята рыхлой жировой тканью и основанием связки головки бедра (рис. 4.14).

Суставная поверхность головки бедренной кости, сочленяющейся с acetabulum, в общем равняется двум третям шара. Она покрыта гиалиновым хрящом, за исключением fovea capitis, где прикрепляется связка головки.

Рис. 4.14. Тазобедренный сустав на сагиттальном срезе (по Шпальте-хольцу, с изменениями). I — fovea capitis femoris; 2 — caput femoris; 3 — lig. teres femoris; 4 — lig transversum acetabuli; 5 — ramus inferior ossis ischii; 6 — tuber ischiadicum; 7 — cavum articulare; 8 — capsula articularis; 9 — zona orbicularis; 10 — corpus femoris; II — trochanter major, 12 — zona orbicularis; 13 — labium glenoidale; 14 — os ilium.
Читайте так же:  Коксартроз левого тазобедренного сустава

О соотношении костей, составляющих тазобедренный сустав, судят по условной линии Розера—Велатона. Она проходит от spina iliaca anterior superior через выпуклость большой ягодичной мышцы до tuber ischiadicum. В норме на указанной линии находится верхушка большого вертела. При переломе шейки бедренной кости верхушка большого вертела смещается кверху, а при вывихах — либо книзу от этой линии, либо кверху от нее.

Суставная капсула тазобедренного сустава прикрепляется по всей окружности вертлужной впадины. В области вертлужной вырезки сумка срастается с fig. transversum acetabuli, оставляя свободным отверстие между этой связкой и краями вырезки. Герметизм сустава в этом месте достигается за счет синовиальной оболочки, которая прикрывает здесь связку головки.

На шейке бедренной кости капсула тазобедренного сустава прикрепляется по нижней поверхности у основания малого вертела, по передней — на linеа intertrochanterica, по верхней — на уровне наружной четверти длины шейки. По задней поверхности шейки прикрепление сумки варьирует в больших пределах — от 2/3 до 1/2 ее длины и даже менее. Благодаря описанному расположению линии прикрепления сумки на бедре большая часть шейки оказывается лежащей в полости сустава.

Растяжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава. Методы лечения физической культурой.

реферат по физре1.docx

Российский Государственный Гидрометеорологический Университет

Реферат на тему:

[1]

Растяжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава.

Профилактика и лечение

Студентка гр. О-238

Одна из самых распространенных травм — растяжение мышц и связок тазобедренного сустава. Это очень частая проблема в основном для спортсменов. Само понятие растяжение — это повреждение мягких тканей, но в случае, если в результате не нарушена их анатомическая целостность.

В области бедер есть три основные группы мощных мышц, а именно: разгибатели бедра, которые находятся на задней поверхности, приводящие мышцы, они расположены с внутренней стороны (медиальной) бедра, и четырехглавая мышца, которая расположена на передней поверхности бедра. Мышцы задней группы, а также и четырехглавая мышца принимают участие в разгибании и сгибании нижних конечностей, а мышцы внутренней группы (приводящие) участвуют в приведении бедра. Из этого следует, что растяжение связок на задней поверхности бедра и травмированная четырехглавая мышца – наиболее часто встречающиеся повреждения, поскольку именно эти мышцы и связки проходят и через коленный, и через тазобедренный сустав. Они используются во многих видах спорта, и особенно тех, которые требуют больших скоростей, например, футбол, прыжки в длину, бег с препятствиями, баскетбол.

Строение тазобедренных мышц

Мышцы таза (малого) окружают тазобедренный сустав со всех сторон. Все они начинаются на костях таза, поясничных позвонках и на крестце – своего рода «причале» для бедра.

Они подразделяются на две группы: внутреннюю и наружную.

  1. К группе внутренних мышц относятся расположенные в полости таза мышцы:

большие и малые поясничные

верхняя и нижняя близнецовые

  1. К наружным мышцам таза, расположенным по его боковой стороне и в ягодичной области, относятся:

большая, средняя и малая ягодичные мышцы;

квадратная мышца бедра

напрягатель широкой фасции

наружная запирательная мышца

верхние и нижние близнецовые

  1. Мышцы таза начинаются на позвоночнике и тазовых костях и располагаются в три слоя:

• снаружи лежат большая ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции бедра;

[2]

• в среднем слое располагаются средняя ягодичная и квадратная мышца бедра;

• глубокий слой составляют малая ягодичная мышца и наружная запирательная мышца.

Профилактика растяжения капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава

  1. Использование удобной обуви и комфортной спортивной одежды для тренировок.
  2. Контроль веса. Лишний вес означает дополнительную нагрузку на тазобедренный сустав
  3. Укрепление мышц с помощью физических упражнений

Если все-таки повреждение произошло, необходимо позаботиться о защите тазобедренного сустава от возможных осложнений, предприняв следующие действия:

  1. Приложите к месту повреждения лед, это позволит уменьшить боль и припухлость
  2. Обмотайте поврежденный сустав эластичным бинтом
  3. Если боль не проходит, примите обезболивающее (лучше всего использовать специальные мази)
  4. Обратитесь к врачу. Именно он поставит точный диагноз и подберет соответствующее лечение. Врач, как правило, назначает рентгеновское обследование для подтверждения диагноза, а также верно зафиксирует сустав. При полном разрыве связок или сухожилий врач назначает хирургическое вмешательство.

В целом, лечение растяжения связок тазобедренного сустава состоит в обеспечении неподвижности сустава, приеме обезболивающих препаратов и использовании у для восстановления упражнений ЛФК подвижности и основных функций сустава.

Полезные упражнения

Упражнение № 1

Преклоните колено. В этом положении для растяжки сгибателя бедра вы выглядите так, будто собрались поставить вопрос ребром перед своей возлюбленной. Растяжка — удлинение мышц — расслабляет мышцы и делает их более гибкими.

Встаньте на левое колено. Правое колено согнуто, правая ступня плоско стоит на полу впереди вас. Положите руки на бедра, или пусть правая находится на правом колене, а левая висит свободно. Напрягите мышцы живота и слегка наклонитесь вперед, не сгибая при этом спину. Вы должны почувствовать растяжение передней стороны левого бедра. Удерживайте эту позу 20 секунд. Повторите еще три раза и поменяйте ноги.

Упражнение № 2

Воображаемый футбол. Чтобы укрепить мышцы-сгибатели на передней стороне бедра, а также остальные мышцы этой области, включая ягодичные, попробуйте такое упражнение. Встаньте рядом с письменным столом или устойчивыми перилами и держитесь за них левой рукой. Опирайтесь на левую ногу, не сгибая ее и не отрывая пятку от пола, поднимите правую ногу перед собой так высоко, как только сможете. Удерживайте эту позу не долее секунды, прежде чем дать ноге свободно опуститься и медленно качнуться назад, насколько возможно без усилия. Задержите положение не более секунды, затем верните ногу в исходное положение, как будто вы ударяете по футбольному мячу в замедленном кино. Выполните 10 взмахов и переключитесь на левую ногу.

[3]

Упражнение № 3

Присядьте на корточки. Это упражнение, которое можно выполнять везде, помогает укрепить мышцы передней стороны бедра и ягодиц. Встаньте, расставив ноги на ширину бедер. Скрестите руки на груди и смотрите прямо перед собой, затем медленно приседайте, пока бедра не будут параллельны полу. Старайтесь держать корпус прямо, колени направлены вперед и находятся над носками ног. Задержитесь на корточках на пару секунд, затем встаньте. Попробуйте выполнять по 10 приседаний два раза в день.

Читайте так же:  Боли суставов пальцев и мышц

Упражнение № 4

Ходьба в воде. Чтобы укрепить пораженные артритом тазобедренные суставы, рекомендуется ходить по грудь в воде. Сначала медленно шагайте на месте, высоко поднимая колени. Затем наращивайте скорость. Делайте это на протяжении минуты, после чего минуту отдохните, шагайте еще минуту и снова отдохните. Через некоторое время увеличьте время непрерывной ходьбы до 3 минут.

Упражнение № 5

Поза портного. Йога тоже повышает гибкость в тазобедренном суставе. Сядьте на пол и сведите подошвы ног вместе. Подтяните ступни как можно ближе к паху, затем дайте силе тяжести оттянуть ваши колени к полу. Если поначалу это поза покажется неудобной, можно слегка модифицировать ее, сгибая одну ногу и держа другую вытянутой. Удерживайте позу 15 секунд. Повторите три раза.

6. И. П. – лежа на правом боку с согнутой в колене правой ногой, левая прямая. Около 30 секунд левую ногу необходимо удерживать на весу (45°), а затем, после непродолжительного отдыха, перевернуться на правый бок и выполнить такое же движение правой ногой.

7. И. П. – сидя на полу, ноги выпрямлены. Не сгибая ноги в коленях, нужно наклониться вперед и попытаться обхватить ладонями стопы или пальцы ног. Подтянув тело вперед, необходимо задержаться в этом положении на пару минут. Выполнять не чаще одного раза в день.

Если данное упражнение регулярно выполнять в течение нескольких месяцев – растянутся мышцы спины и бедер, а угол наклона увеличится вдвое. В результате кровоснабжение ног улучшится, исчезнет мышечный спазм в бедре и пояснице.

Лечение растяжения тазобедренных связок

Для лечения растяжения связок области бедра, врачи назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимо помнить о применении холодных компрессов на больную область несколько раз в день на недлительное время, 10-20 минут. Когда отек становится меньше, назначается лечебная физкультура и физиотерапия, — это улучшает силу и двигательную активность мышц. Но не стоит спешить возвращаться в спорт, —связкам нужен отдых и полное восстановление. Это может предотвратить повторную травму. Стоит избегать физических нагрузок, которыми была вызвана травма тазобедренных связок. Для профилактики отека рекомендуется использовать компресс, чулки, эластичный бинт. В некоторых случаях врачи рекомендуют использовать костыли или другие поддерживающие предметы — это делает нагрузку на травмированное бедро самой минимальной.

Для того, чтобы вам не пришлось узнать, как лечить растяжение связок бедра, побеспокойтесь заранее о профилактике подобной проблемы. Существует несколько факторов, предрасполагающих к растяжению связок области бедра, а именно:

  • Мышечное напряжение- это скованные мышцы, которые непосредственно влияют на растяжение связок. Именно в связи с этим для спортсменов существует график ежедневных, круглогодичных упражнений растяжки.
  • Дисбаланс в работе мышц – в данном случае мышцы задней группа бедра, а также четырехглавая мышца работают сочетано, и более слабая мышца подвержена растяжению.
  • Плохая физическая форма. Если человек, не привыкший к нагрузкам, без специальной подготовки, сразу делает упражнения на растяжку, связки не выдерживают такой нагрузки, и не способны справиться с ней. Тут появляется риск растяжения.
  • Усталость. При перегрузке мышечное утомление снижается способности связок к принятию энергии, — это тоже увеличивает риск растяжения.

Для избежания и профилактики растяжения связок тазобедренного сустава необходимо соблюдать правильную разминку и разогрев мышц, — это устраняют скованность связок, защищает их от растяжения, увеличивает объем движений. Следует выполнять разминку перед физическими упражнениями и нагрузками. Постепенная растяжка дает возможность адекватно удлиниться мышечным волокнам. Необходимо регулярно заниматься и поддерживать состояние мышц в хорошей форме. Любую нагрузку на связки стоит обсуждать с личным тренером – инструктором. В случае травмы необходимо дать связкам отдых, дать время для полного восстановления.

Заключение

Предотвратить растяжение мышц в области тазобедренного сустава и таза помогут некоторые простые правила. Самым важным из них является адекватная растяжка перед выполнением любых физических упражнений. Растягивать мышцы следует медленно. Вместо нескольких быстрых движений следует задержаться в определенном положении на некоторое время.

Уменьшить отек помогает легкий массаж травмированной области с холодным компрессом. Показано ношение компрессионных шорт или применение давящей повязки. Возвышенное положение нижней конечности. Для уменьшения отека и облегчения боли врач может назначить на несколько дней нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен или аспирин). Через несколько дней врач рекомендует перейти к тепловым процедурам (термотерапии): теплые ванны, тепловые (инфракрасные) лампы, согревающие подушки.

Функции и строение тазобедренного сустава

В скелете человека тазобедренный сустав (ТБС) является одним из самых крупных и сильных. Сочленение выполняет множество функций — сгибание-разгибание, отведение, движения бедром вперед-назад. Несмотря на то, что этот сустав устроен особым образом и способен принимать на себя максимальные нагрузки, в нем не исключены патологические процессы, которые нарушают функционирование опорно-двигательного аппарата. Если в тазобедренной области чувствуется боль и дискомфорт, важно выяснить причину и приступить к лечению.

Топографическая анатомия и строение

Соединение костей тазобедренного сустава формирует суставная головка бедренной кости, она располагается в вертлужной впадине. Эти две структуры участвуют в двигательной функции, обеспечивая бедру движения в разные стороны. В месте, где тазобедренная кость переходит в тело, образуются 2 бугорка — малый и большой вертел. Головка тазовой кости и внутренняя поверхность вертлужной впадины укрыты хрящиками, благодаря которым при сгибании-разгибании уменьшается трение, равномерно распределяется нагрузка.

Сосуды, питающие ТБС и нервная система

Иннервация осуществляется с помощью седалищного и бедренного запирательного нерва, при воспалении которого появляются боли в области ягодичной мышцы, крестца, паха. Кровоснабжение тазобедренного сустава осуществляется при помощи крупных артерий и мелких кровеносных сосудов. Все они питают не только мышцы таза, но и ткани брюшной полости, ягодиц, поясницы и нижних конечностей.

Читайте так же:  Биомеханическая гимнастика для суставов и мышц спины

Топография мышечно-связочного аппарата

Бедренный сустав имеет уникальную систему связок. Благодаря ей, суставные соединения стабильны, а ось вращения намного больше, чем у плечевого или коленного сочленения. Бедренный сустав содержит такие действующие связки:

  • седалищно- и подвздошно-бедренная,
  • лобково-бедренная,
  • связки головки тазобедренной кости,
  • круговая.

Существуют внутренние связки:

  • поперечная вертлужной впадины,
  • связка бедренной головки.

Мышцы разгибатели-сгибатели представлены 2 группами. В первой категории самой важной считается большая ягодичная. Ей помогают средние и малые мышцы ягодиц — наружные ротаторы. Во второй группе основной считается седалищно-бедренные, приводящие мышцы, производящие движения сгибания-разгибания. Анатомия тазобедренного сустава человека состоит из других, не менее важных структур. Внутрисуставные движения и уменьшение трения обеспечивает синовиальная жидкость. Если капсула с густой массой повреждается, экссудата выделяется много или мало. В результате межсуставные поверхности перестают нормально функционировать., Развивается воспаление — транзиторный синовит из-за нарушения суставной капсулы.

Особенности функционирования ТБС

Строение тазобедренного сустава у детей и у взрослого уникальное, благодаря этому его структуры подвижны, человек может двигать ими в направлениях:

  • фронтальном,
  • вертикальном,
  • сагиттальном — отведение-приведение.

Сочленение выполняет и такие функции:

  • сгибание-разгибание,
  • вращение вокруг оси,
  • опора.

Мышцы тазобедренного сустава сокращаются и ослабляются, благодаря чему человек сможет выполнять все движения.

Причины болезней тазобедренного сустава

Дисфункция ТБС может развиться под влиянием многих факторов, поэтому чтобы лечить проблему адекватно, важно выяснить, что стало причиной всему. Если у человека болит тазобедренный сустав, это может быть следствием:

  • воспалительных процессов в суставных структурах,
  • дегенеративных заболеваний сочленения и позвоночника,
  • болей, распространяющихся в ТБС из других органов и систем,
  • врожденных патологий, возникших у ребенка внутриутробно.

Частые заболевания и симптомы

Воспалительные

Дегенеративные болезни

  • Коксатртроз. Хроническая патология, при которой разрушаются хрящи, капсульно-связочный аппарат, костные структуры, затем происходить обызвествление костей. Человека беспокоят острые боли и слабость мышц при движении и в покое, нарушение работы сустава, обездвиженность. Если больной не лечит проблему, ему грозит полная замена сустава протезом.
  • Остеохондроз позвоночника. Если грыжа образована в поясничной части позвоночного столба, страдают нижние отделы опорно-двигательного аппарата, работа ТБС в этом случае нарушается тоже.

Травмы сустава

  • Ушиб. Такой тип повреждения возникает при падении либо ударе. Поражаются мягкие ткани, появляется синяк, отек, беспокоит боль. Сгибание и разгибание ноги в тазобедренном суставе возможно, также не ограничивается вращение бедром по осям.
  • Вывих. Случается вследствие ДТП, падениях с высоты. Бедренная головка, которая соединяет сустав, и вертлужная впадина не совмещаются, из-за чего подвижность сочленения нарушена, человека беспокоят сильные боли.
  • Открытый или закрытый перелом. Является следствием падения набок, при котором вертельная кость ударяется о твердую поверхность. Из-за острых болей, отека и гематом человек не может шевелить конечностью, возможно развитие болевого шока.

Врожденные патологии

  • Дисплазия и врожденный вывих. Задержка развития элементов ТБС приводит к нарушению его структуры, вследствие чего диагностируется транзиторная форма развития сустава. Иногда состояние проходит без лечения. Если ситуация не нормализуется, формируется неустойчивое бедро, переходящее во врожденный подвывих, а затем вывих. При образовании этой патологии ребенок не может нормально передвигаться, его ножки выглядят искривленными, наблюдается внутренняя ротация ног. Если есть транзиторное состояние, родителям рекомендуется проверить кроху у ортопеда.
  • Эпифизеолиз. Является следствием неравномерного развития структур ТБС, из-за чего головка бедра соскальзывает за шейку. Сначала ребенок прихрамывает, но без лечения функциональность конечности полностью нарушается.
  • Остеохондропатия. Характеризуется некрозом бедренной головки вследствие нарушения кровоснабжения бедра. Ребенку больно передвигаться, со временем состояние ухудшается, мышцы атрофируются, движения ограничиваются.

Препараты и вспомогательное лечение

Схема терапии зависит от диагноза. Но во всех случаях в первую очередь назначаются НПВС «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нурофен». А также применяются антибиотики, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины, препараты, улучшающие кровообращение. При развитии транзиторной формы за пациентом наблюдают, специального лечения не требуется. При вывихах и подвывихах проводится вправление и иммобилизация конечности. Если случился перелом, проводится репозиция.

Для ускорения выздоровления назначается физиотерапия, диета, лечебные упражнения. Можно применить народные средства:

  • Для снятия отека прикладывать компресс из капустного листа с медом.
  • При болях втирать водочно-чесночную настойку утром и вечером.
  • Для восстановления хрящей есть холодцы и желе.

Когда не обойтись без операции?

Если консервативные методы не помогли, тазобедренный сустав оперируют. Для удаления поврежденных структур назначается эндоскопия. При полном разрушении проводится эндопротезирование. В реабилитационный период, кроме физиопроцедур и комплекса ЛФК, полезно употреблять продукты, в которых находится коллаген, также питание должно быть сбалансированным.

Профилактика

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Анатомия человека сложная и многокомпонентная, и при возникновении каких-либо нарушений, важно определить, что повлияло на ухудшение. Поэтому при первых симптомах и болях в ТБС, важно идти к врачу и выяснять свой диагноз. Только своевременное лечение поможет избежать опасных осложнений и негативных последствий.

Источники


  1. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2014. — 272 c.

  2. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 224 c.

  3. Доктор Боль в руках. Пособие для больных. Артрозы, артриты, воспаление сухожилий, онемение рук, шейный радикулит и другие заболевания / Доктор, Евдокименко. — М. : Столица-Принт, 2005. — 256 c.
  4. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. — М. : Феникс, 2000. — 320 c.
  5. Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра — Москва, 2010. — 360 c.
Капсульно связочный аппарат тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here