Коксартроз тазобедренного сустава прогноз

Полезная информация на тему: "коксартроз тазобедренного сустава прогноз" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Коксартроз тазобедренного сустава: причины, виды, симптомы, лечение

Коксартроз – хронический недуг, в процессе которого происходит разрушение поверхностных костей тазобедренного сустава. Вылечить его полностью можно только операцией. Все остальные способы дают кратковременный результат. Встретиться заболевание может в любом возрасте, но у детей первых двух лет жизни его практически не выявляют. Это связано с тем, что в это время нагрузка на эту зону маленькая.

Механизм развития болезни

Коксартроз тазобедренного сустава протекает всегда практически по одной схеме. У здоровых людей кости в этой области соответствуют одна другой. Благодаря этому обеспечивается правильное распределение нагрузки.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

При воздействии внешних условий и других заболеваний коксартроз характеризуется нарушениями, происходящими в тканях хряща. Во время любой физической активности начинает происходить неравномерное распределение нагрузки. В результате часть сустава меняется анатомически и функционально. При длительном течении появляются трещины, развиваются склеротические процессы. Внешняя сторона хряща становится неровной.

Говоря о том, что такое коксартроз, нужно отметить, что в результате происходит развитие различных компенсаторных реакций. В самом начале развития недуга происходит разрастание тканей. Из-за этого повреждаются области, находящиеся рядом. Формируются костные наросты, которые в большинстве случаев направлены в полость сустава.

При коксартрозе происходит образование рубцовой ткани в капсуле сустава. Со временем она становится менее эластичной и подвижной. Нарушается прочность связок. Они могут начать соединяться с синовиальной оболочкой, что становится стимулом для образования очагов фиброза. При отсутствии воздействия происходит срастание компонентов, появления большого количество наростов, сужение суставной щели. Это приводит к ограничению или отсутствию подвижности в суставе.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Есть множество теорий, в рамках которых объясняется, почему появляется коксартроз. Некоторые люди считают, что она появляется из-за отложения солей в суставах, большого количества съеденных помидоров. Врачи уверяют, что эти два фактора являются мифом.

Отвечая на вопрос о коксартрозе: что это такое, какие признаки заболевания существуют, скажем, что есть доказанные факторы, провоцирующие недуг:

  • В 10-20% случаев тазобедренный сустав страдает из-за травм и микротравм. При этом повредить эту область не так легко, нужно серьезное внешнее воздействие. Представим ситуацию, что человек неудачно упал, выбив сустав. После нескольких дней боль исчезает, поскольку он самостоятельно встает на место. Если травмы частые, то происходит растрескивание, истончению хряща, формирование хронического заболевания.
  • В 30% случаев коксартроз появляется при регулярной перегрузке сустава. Болезнь часто встречается у спортсменов, людей, занимающихся тяжелой работой. Может появиться и у тех, кто ежедневно проходит большие расстояния. Исследования, проведенные в последние годы, показали: сами по себе нагрузки не приводят к формированию болезни, если эта часть тела является полностью здоровой.

Может развиться недуг и на фоне других болезней. Если есть дисплазия тазобедренного сустава, то нарушение затрагивает опорную функцию. При врожденных вывихах бедра отмечается недоразвитость хряща и отсутствие правильного соединения между костями. В этом случае головка кости оказывается не на своем месте, что приводит к вывиху.

Привести к коксартрозу может и асептический некроз, когда происходит разрушение костной ткани, нарушения кровообращения. Иногда причинами становятся воспалительные процессы, инфекционные поражения. Вторичная форма развивается на фоне артрита. Из-за воспаления под воздействием инфекции меняются свойства суставной жидкости. Коксартроз опасен в этом случае тем, что даже при излечивании артрита возможен запуск механизма для дальнейшего разрушения тканей тазобедренного сустава.

Степени развития болезни и разновидности патологии

По причинам развития болезни выделяют коксартроз:

В первом случае разрушение происходит здоровых тканей под воздействием внешних факторов. Вторичный вид характерен для суставов, которые уже имеют аномалии.

Заболевание может затрагивать разные зоны. При нарушении верхнего полюса есть сильно выраженный болевой синдром. Недуг развивается в раннем возрасте. При разрушении нижней части симптомы обычно отсутствуют. Может быть поражена и центральная часть. В этом случае прогноз более благоприятный.

Выделяют несколько видов коксартроза:

  • Инволютивный. Связан с возрастными изменениями, появляется у людей старше 55 лет.
  • Диспластический. Имеет врожденную природу.
  • Идиопатический. Факторы, приводящие к этой форме еще не изучены.
  • Посттравматический. Формируется из-за травм тазобедренного сустава.
  • Постинфекционный. Возникает после ревматоидного артрита и других воспалительных процессов.
  • Обменный. Возможен на фоне гормональных нарушений.

По характеру поражения коксартроз бывает односторонним или двухсторонним. В первом случае пораженным оказывается один сустав. Во втором – чаще всего речь идет о первичной форме, когда затронуты болезнью оказываются оба сустава.

На первой стадии о заболевании человек может и не знать, поскольку признаки смазаны или отсутствуют. Может появиться чувство дискомфорта. Если на этой стадии не предпринять никаких мер, могут появиться признаки коксартроза второй степени.

Человек чувствует боль не только в процессе активной физической деятельности, но и в состоянии покоя. Усиливается она преимущественно в ночное время. При движении болевой симптом отдает в голень, пах, колено. Может появиться скованность движений. По мере развития коксартроза:

  • Нарушается походка.
  • Пропадает желание двигаться, что приводит к атрофии мышечного каркаса.
  • Укорачивается конечность с больной стороны.

На третьей стадии пациенты уже не могут самостоятельно ходить, походка становится «утиной». Боли становятся сильными, носят стабильный характер. Люди жалуются на недосыпание, эмоциональную подавленность. Если при коксартрозе тазобедренного сустава симптомы настолько сильно выражены, то человек может стать инвалидом первой или второй степени.

[1]

Боли при коксартрозе

При недуге сначала болевые ощущения не сильно выражены, могут иметь тупой характер. Люди часто назначают сами себе анальгетики, которые только глушат симптоматику. Чем больше времени проходит, тем выраженнее становится боль при коксартрозе. Обезболивающие перестают помогать полностью или дают только кратковременный эффект.

Диагностика

Коксартроз — заболевание, которое можно выявить разными методами. Обязательно сначала собирается анамнез, проводится осмотр сустава. Сдается анализ крови. При этом недуге отмечается небольшое повышение СОЭ. При таком заболевании, как коксартроз тазобедренного сустава, на биохимическом исследовании крови отмечается высокий уровень маркеров воспаления (с-реактивного белка, серомукоида и других). Поскольку эти показатели могут возникнуть и при иных болезнях опорно-двигательного аппарата, проводятся инструментальные методы.

Читайте так же:  Рожистое воспаление локтевого сустава

Главным способом выявить коксартроз тазобедренного сустава является рентген. С его помощью врач без проблем увидит костные разрастания, сужение щели, очаги окостенения хряща. К недостаткам метода относится то, что под лучами рентгена хорошо видно только кости.

Используются при коксартрозе и другие методы. Компьютерная томография дает возможность изучить патологические изменения, а МРТ – нарушения мягких тканей. Поскольку признаков коксартроза достаточно много, в процессе исследований необходимо дифференцировать диагноз с гонартрозом и остеохондрозом.

Требуется достаточно много времени, чтобы избавиться от коксартроза. В процессе лечения нельзя совершать никаких резких движений, поскольку они могут привести к вывиху и другим травмам. Если вы решили походить на массаж, то его доверяют только профессионалам, которые своими действиями не приведут к возникновению спазма мышц.

[3]

При коксартрозе нужно убрать из рациона:

  • блюда с высоким содержанием жира,
  • соленые и консервированные продукты,
  • рафинированное масло,
  • полуфабрикаты длительного хранения.

Консервативное воздействие

Коксартроз тазобедренного сустава консервативно лечится только на 1 стадии, иногда на второй. Для облегчения состояния назначаются нестероидные препараты от воспаления. Они помогают снять отечность, купировать боль. Принимать их нужно строго по схеме, поскольку в остальных случаях возможно развитие нежелательных побочных эффектов.

При коксартрозе суставов назначаются сосудосуживающие средства для улучшения кровообращение. Главная роль таких препаратов – расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Благодаря этому обеспечивается увеличение пропускной способности для оптимальной циркуляции крови. Такие средства помогают и справиться с ночными болями.

Для снятия спазмов мышц при коксартрозе используются и миорелаксанты. Они тоже стимулируют правильную циркуляцию крови, справляются с суставной болью. Поскольку такие препараты действуют на ЦНС, при их приеме может отмечаться головокружение, изменение сознания. Поэтому применяются с особой осторожностью.

Тазобедренный сустав лечится и с использованием внутримышечных инъекций гормонами. Они помогают и при сочетании коксартроза с другими заболеваниями мышц. Принимается такое лечение курсами.

Иногда положительный эффект есть от специальных мазей и кремов. Однако кожа и жировая прослойка служат преградой для проникновения активных компонентов. Чтобы достичь нужного результата при заболевании тазобедренного сустава лучше использовать компрессы. В условиях стационара назначаются методы физиотерапии. Они не являются основными способами, носят больше вспомогательный характер. Часто назначаются на ранних стадиях коксартроза.

Хирургическое лечение

Оно является самым эффективным. Болезнь прогрессирует, консервативные методы вообще могут не помочь. Есть несколько видов операций:

  • Остеомия. Тазобедренный сустав после нее начинает работать в полном режиме. Производится рассечение костей и устранение деформации.
  • Артропластика. Сложная операция, в процессе которой происходит моделирование разрушенного хряща.
  • Артродез. Коксартроз лечится в этом случае с использованием специальных приспособлений: винтов и пластин. В результате скованность движений может остаться.

Еще одним методом лечения является эндопротезирование. Оно включает полную или частичную замену тазобедренного сустава. Успешность лечения составляет 70%. Протез выбирается с учетом индивидуальных анатомических особенностей. Иногда это единственная возможность вылечить болезнь коксартроз полностью, вернуть подвижность.

Прогноз и профилактика

Коксартроз тазобедренного сустава легче предупредить, чем лечить. Врачи рекомендуют поддерживать нормальную массу тела, что позволяет не только снизить нагрузку на скелет, но и улучшить качество жизни. Можно периодически проходить курс мануальной терапии. Это не только профилактика коксартроза, но и возможность улучшить кровообращение. Не помешает и периодическое посещение курортов, плавательных бассейнов и занятий ЛФК. Откажитесь от сидячего образа жизни. Это даст возможность повысить лабильность позвоночника.

Коксартроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз. Но при запущенных формах плохо сказывается на качестве жизни.

Остеоартроз тазобедренного сустава: причины, диагностика, лечение и профилактика

При подтверждении диагноза коксартроз следует разобраться, на каком этапе обнаружили заболевание, сколько прошло времени с возникновения болевого синдрома. Чтобы остановить разрушение хрящевой ткани, нужно правильно установить причину и предпринять ряд мер по восстановлению сустава, а также пересмотреть принципы питания, водного режима и движения. Комплексный подход в решении проблемы здоровья и подвижности тазобедренного сустава способен полностью восстановить двигательную активность и снять боль.

Причины и механизм развития коксартроза

Остеоартроз тазобедренного сустава называют коксартрозом. Начинается заболевание с постепенного разрушения хрящевой ткани, которая защищает кость от трения. Затем костная ткань под воздействием нагрузки и давления одной кости на другую начинает разрушаться. Различают первичный и вторичный артроз суставов:
  1. Первичный появляется до 40 лет. Причины – врожденные патологии формирования сустава, дисплазия или вывих бедра, аномалии в развитии ТБС. Проблемы с позвоночником вызывают двустороннее поражение. Симметричный артроз обоих суставов говорит о том, что проблема не была обнаружена и решена в детском возрасте.
  2. Вторичный (приобретенный) коксартроз чаще всего бывает односторонним, или одна сторона поражается больше, чем другая.

Одна единственная причина редко приводит к такому опасному заболеванию. Чаще всего воздействуют несколько факторов:

  • Травмы или микротрещины, образовавшиеся в результате профессиональных занятий спортом, при тяжелых физических нагрузках.
  • Инфекционные процессы в суставе или в окружающих тканях. У женщин это может быть хроническое воспаление внутренних половых органов.
  • Нарушение обмена веществ, когда в организм поступают, но плохо усваиваются минеральные вещества.
  • Нарушение кровообращения из-за травм или проблем с сосудами.
  • Лишний вес и повышенная нагрузка на ТБС.
  • Застои крови по причине гиподинамии.
  • Возрастные нарушения.
  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), при котором наблюдается поражение позвоночника и нарушение распределения нагрузки.
  • Болезнь Педжета, при которой наблюдаются деформации и изменения костей скелета.
  • Ревматоидный артрит на фоне инфекции вызывает воспаление и медленное разрушение костей таза, вертлужной впадины, головки бедра.

Женщины больше предрасположены к заболеванию коксартрозом, чем мужчины. Это связано со склонностью к лишнему весу и гормональными нарушениями в период менопаузы, когда происходит снижение функции яичников и уменьшается содержание эстрогена в организме. У мужчин заболевания суставов начинаются из-за злоупотребления алкоголем, повышенных физических нагрузок и травм.

Механизм развития артроза: между головкой бедренной кости, покрытой хрящом, и вертлужной впадиной, которая также имеет покрытие в виде защитной хрящевой ткани, находится синовиальная жидкость. По консистенции она напоминает белок яйца и выполняет в суставе функции обмена веществ. При повышенных нагрузках мелкие кусочки хряща отслаиваются и попадают в синовиальную жидкость, усиливая трение. Этот процесс вызывает воспаление суставной сумки и увеличение количества синовиальной жидкости, что влияет на ее химический состав. Сила трения увеличивается, на костях появляются разрастания, что впоследствии вызывает боль и ограничивает движение. Этот процесс может продолжаться на протяжении длительного времени и не вызывать беспокойство, пока какое-нибудь событие – стресс или однократные физические перегрузки не спровоцируют обострение.
Читайте так же:  Беременность при дисплазии тазобедренного сустава

Степени патологии и характерные симптомы

Первый признак коксартроза – ломота или боль в бедрах после незначительной физической нагрузки – легком беге, ходьбе. Может появляться в конце рабочего дня. Со временем боль начинается с утра и не прекращается до вечера, возможны ночные приступы. Ограничение подвижности тазобедренного сустава проявляется на более поздних стадиях.

Болезненные ощущения периодические, после отдыха проходят. Ограничения в движении не наблюдается. Поставить диагноз на данной стадии можно по результатам рентгеновского обследования. На снимке ясно видно, что головка бедренной кости близко расположена к выстилающему вертлужную впадину хрящу, количество синовиальной жидкости меньше нормы. Начинают образовываться остеофиты, которые постепенно будут ограничивать подвижность.

Болезненные ощущения сильные, отдают в пах и бедренную кость. Нарушается подвижность ТБС: человек не может полностью согнуть ноги и привести их к животу, отвести в сторону и вперед более 45 градусов. При движении слышен хруст или скрип в районе бедра. На рентгеновском снимке видны костные наросты и контурные нарушения бедренной головки. Конечность укорачивается из-за смещения сустава вверх.

Двигаться без посторонней помощи или трости становится проблематично. На рентгене плохо видно суставную щель. Из-за остеофитов она может полностью отсутствовать. Боль постоянная и требуется прием препаратов даже в ночное время. Для симптомов коксартроза 3 степени характерна утиная походка с сильной амплитудой таза и атрофирование мышц. При отсутствии лечения человек не может выполнять физическую работу и ему грозит инвалидность.

Официально существует только 3 стадии заболевания, которые лечатся консервативным путем. 4 стадия предполагает оперативную замену сустава на искусственный – эндопротезирование, так как разрушения костной и хрящевой ткани настолько серьезны, что самостоятельно двигаться человек не способен.

Диагностика коксартроза

Основные методы, которыми пользуются ортопеды и травматологи:
  • КТ – компьютерная томография;
  • УЗИ — ультразвуковое исследование тазобедренного сустава;
  • рентген;
  • МРТ – магнитно-резонансная томография — самый информативный метод, позволяющий одновременно оценить состояние скелета человека, включая ТБС.

Для некоторых заболеваний требуется дополнительный анализ на щелочную фосфатазу в сыворотке крови или для определения инфекционного агента, деятельность которого вызывает воспаление и деструкцию тканей.

Сцинтиграфия костей, которая проводится с использованием радиоактивных веществ на гамма-томографе, дает возможность определить места локализации инфекции, патологические процессы в костях на ранних стадиях, увидеть метастазы в костной ткани. Сцинтиграфия гораздо раньше рентгена может указать на начало деструктивного процесса в тазобедренном суставе.

Методы терапии

Методы лечения выбирает врач после обследования и установления стадии заболевания. Исходя из причин, доктор может рекомендовать лечебную диету и снижение веса, прием антибиотиков для устранения инфекции, лечебную физкультуру для улучшения кровоснабжения суставов.

Методы лечебного воздействия, которые применяются для устранения симптомов артроза:

  • Традиционная медицина. Применяются препараты для купирования боли, противовоспалительные. При нарушении обмена веществ назначаются стимулирующие средства. Для восстановления хрящевой ткани в арсенале лекарственных средств есть хондропротекторы. Чтобы улучшить кровообращение применяют препараты для разжижения крови и ускорения ее движения по сосудам.
  • Физиотерапия. Помогает на ранних стадиях. Заключается в применении лечебных грязей с минералами. Процедуры с использованием электрического тока показаны для ускорения метаболизма в области сустава. Парафиновые аппликации согревают ткани, снимают воспаление и восстанавливают кровообращение, имеют обезболивающий эффект.

Чем быстрее выявлено заболевание, тем больше шансов, что лечение пройдет успешно и эндопротезирование не понадобится. Следует учитывать, что искусственный протез ставится не навсегда. Он изнашивается через 15 – 20 лет, после чего нужно менять конструкцию.

Реабилитация после эндопротезирования проходит индивидуально по самочувствию и времени. У некоторых пациентов наступает инвалидизация, которую документально подтвердить сложно, так как операция нужна, чтобы улучшить качество жизни, но на деле все бывает гораздо сложнее.

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава

Видео (кликните для воспроизведения).

Существует два вида диеты при коксартрозе: для снижения веса и для восстановления баланса питательных веществ. В зависимости от ситуации врач назначит одну из них. При необходимости убрать лишние килограммы и снизить нагрузку на нижние конечности тазобедренный сустав, рекомендуется:

  • уменьшить количество мучных изделий в рационе, заменив их хлебом из цельного зерна;
  • не употреблять сладости – конфеты, газированные напитки, торты;
  • пытаться применять принципы раздельного питания;
  • ввести больше овощей в сыром виде, а также ягод и фруктов.

Для восполнения запасов коллагена нужна диета с использованием желатина, белка, растительной пищи и витаминов с минералами. Для усвоения некоторых питательных веществ нужны специальные сочетания, например, витамина С и железа, витамина Е и фолиевой кислоты, магния и витаминов группы В.

Водный режим важен для растворения и усвоения питательных веществ, поэтому обязательным условием является прием чистой негазированной воды в количестве не менее 1,5 литра в день, не считая чая, кофе, компота и других напитков.

Желательно исключить употребление алкоголя, так как он препятствует усвоению кальция и восстановлению костной ткани.

Коксартроз и армия

Иногда артроз встречается у лиц молодого возраста, которым необходимо нести воинскую повинность. Не берут в армию молодых мужчин, если у них начались деструктивные процессы в одном или обоих суставах. Ширина суставной щели при этом должна быть не менее 4 мм. При усугублении процесса и выявлении остеофитов в военном билете ставится отметка об освобождении от воинской обязанности.

При увеличении физических нагрузок, заболевание может обостриться и перейти в следующую стадию, лечение которой обойдется дороже.

Читайте так же:  Аутоиммунное поражение суставов

При операциях на тазобедренных суставах без признаков повреждения хрящевой ткани призывник имеет право на отсрочку от 6 до 12 месяцев.

Профилактика заболевания

В группу риска входят люди, у которых имеются врожденные патологии костей скелета и конкретно тазобедренных суставов. Это дисплазии, строение костей и хрящевой ткани, аутоиммунные заболевания. Во взрослой жизни человеку необходимо периодически проходить обследование и консультироваться с врачом, нет ли изменений в худшую сторону.

При имеющемся диагнозе коксартроза тазобедренного сустава меры профилактики включают:

  • правильное питание;
  • исключение нагрузок – длительная ходьба или бег, поднятие тяжестей;
  • умеренная двигательная активность и ЛФК;
  • поддержание нормального веса.

По рекомендации врача можно провести несколько курсов плазмолифтинга или инъекций гиалуроновой кислоты. Это безопасные методы, которые надолго позволяют забыть о боли и чувствовать себя хорошо.

Прогноз после лечения

Прогноз заболевания зависит:

  • от стадии, на которой была выявлена патология;
  • от применения консервативных методов;
  • от дисциплины пациента, насколько точно он выполнял указания врача по изменению образа жизни, питания, двигательной активности;
  • от локализации патологического процесса.

Хуже всего поддается лечению коксартроз, причина которого заключается в наличии врожденных патологий тазобедренного сустава. Некроз хряща начинается в верхней части бедренной головки и вертлужной впадины. В такой ситуации проблемы с суставом начинаются в подростковом возрасте. Операции не избежать.

При расположении некротического очага в нижнем сегменте бедренной головки лечение протекает консервативно и прогноз положительный. Особенно, если диагноз поставлен вовремя и лечение началось незамедлительно.

Легче всего переносится центральный артроз, при котором поражается центральная часть ТБС. Болезнь развивается длительно, проявляется поздно, возможна терапия консервативными методами.

Можно ли вылечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

К одной из возможных дегенеративно-дистрофических патологий связочного аппарата относится деформирующий коксартроз. Заболевание медленно прогрессирует, но характеризуется необратимостью процессов, к тому же пациент может получить, начиная со 2 степени инвалидность. По причине того, что тазобедренный сустав непрерывно задействован в передвижении и вдобавок на него доводится немалая нагрузка. Поэтому не стоит пренебрегать ощущениями дискомфорта со стороны двигательного аппарата в районе таза. Нужно своевременно обратиться к доктору, тогда будет возможно коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции.

Что являет собой коксартроз

Чтобы знать о мерах профилактики и как врачевать эту патологию нужно понимать, что такое коксартроз тазобедренного сустава. Заболевание возникает на фоне дегенеративных отклонений из-за нарушения полноценного питания хряща. С течением времени отсутствие важных для хрящевого материала микроэлементов приводит к ее деструкции. А кроме всего прочего, в деструктивный процесс помимо хряща вовлекаются костные и мягкие ткани. По мере развития коксартроза тазового сустава заболевание классифицируют по степени тяжести.

Остеоартроз 2 степени рентгенологическое классифицирование по Келлгрену:

  1. Начальная фаза. Признаки слабо выражены либо отсутствуют.
  2. Средняя стадия. При рентгеновском исследовании можно наблюдать небольшое сокращение пространства между вертлужной выемкой и бедренной головкой.
  3. Прогрессирующая ступень. Сокращение щели суставной щели уже более выражено и заметны остеофиты.
  4. Крайняя степень. На рентгене заметны явные дегенеративные отклонения сустава бедра: увеличение костного материала, щель суставная практически полностью сокращается.

Классификация в зависимости от формы заболевания ТБС:

  • Фаза первичного коксартроза тазовых суставов.
  • Форма вторичного коксартроза тазобедренного сустава.

В основном дегенеративным изменениям подвержен один сустав бедра, но в медицинской практике встречается и двусторонний коксартроз. На начальной стадии человек может и не подозревать о заболевании. Но с течением времени по мере развития патологического процесса симптомы начинают давать о себе знать, особенно при двухстороннем поражении тазовых связок. Поэтому чаще всего обнаруживают признаки коксартроза второй степени. Подробнее о том, что это такое — коксартроз 2 степени, какие у него симптомы и лечение речь пойдет далее в статье.

Причины разрушения суставов таза

Диспластический коксартроз, каковы причины развития:

  1. В 80% установленных клинических случаев ― это врожденная предрасположенность пациента (остеохондропатия головки бедра, вывих или нарушение бедренного сустава).
  2. Любые патологии опорно-двигательной системы, особенно нарушения со стороны позвоночного столба (сколиоз, кифоз).
  3. Занятия профессиональным спортом (футбол, тяжелая атлетика, бег и тому подобные занятия).
  4. Постоянные физические нагрузки в силу профессиональной деятельности (фермеры, разнорабочие, грузчики и другие специальности).
  5. Избыточный вес неблагоприятно влияет на весь связочный аппарат и особенно на тазобедренные и голеностопные суставы.
  6. Гормональный дисбаланс, который может возникнуть в преклонном возрасте или из-за каких-либо отклонений в эндокринной системе.
  7. Вследствие асептического некроза покрытия головки кости бедра.
  8. Воспалительные или инфекционные процессы могут при полном отсутствии или несоответствующей терапии повлечь за собой осложнения в виде коксартроза тазобедренного сустава 2 степени.
  9. Получение травм вывихов или переломов таза.
  10. Недостаточная подвижность (гиподинамия).

Симптокомплекс болезни тазобедренных суставов

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии дегенеративный процесс только вступает в силу.

Происходит разрыхление соединительного материала, постепенно она растрескивается.

Хондроциты ― это клетки, которые отвечают за формирование хряща, при коксартрозе 2 ст., функционируют не в полной мере. В такой ситуации, если не начать лечится, то реально получить инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава.

Характерные коксартроза 2 степени симптомы:

  • Болезненные ощущения при коксоартрозе обнаруживаются в районе суставов бедер.
  • Припухлость, покраснение, отечность мягких тканей в месте пораженного тазового.
  • Ощущение затруднения подвижности в тазобедренных суставах после того, как проснулись.
  • При остеоартрозе становится трудно облокачиваться на ногу со стороны пораженного сустава. Нарушена устойчивость нижней конечности либо чувствуется болезненный синдром.
  • При любой двигательной активности со стороны тазобедренных связок может быть слышен хруст или пощелкивание.

Диспластического коксартроза тазобедренного сустава симптомы не служат основанием для постановки диагноза. Из наиболее востребованных и доступных диагностических методик при вынесении заключения о коксартрозе 2 степени тазобедренного применяется процедура рентгенографии. Патология также обнаруживается при проведении МРТ, которая дает возможность досконально исследовать околосуставные мягкие ткани. А при помощи томографии при помощи компьютера (КТ) возможно получить информацию по костным структурам, деформированным вследствие коксартроза.

Терапия дегенеративной патологии тазобедренных суставов

Болезнь имеет сложную клиническую картину, вследствие чего возникает справедливый вопрос, как лечить коксартроз? А также, можно ли остановить прогрессирование остеоартроза 2 степени? Сразу же нужно отметить, что лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени можно и нужно обязательно. Вылечить коксартроз полностью, если он развился более второй стадии, не удастся. Но лечебные мероприятия останавливают дегенеративный процесс и сдерживают его в таком состоянии весь период жизни.

Читайте так же:  Растяжение сухожилия плечевого сустава

Тазобедренного сустава лечение проводится обычно в домашних условиях. За исключением тех случаев, когда в зависимости от тяжести течения патологического процесса рекомендовано проведение оперативного вмешательства. Лучше вовремя предпринять лечебные меры, чтобы можно было достичь положительных результатов при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечении без операции.

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? Деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени лечение проводится под руководством врача травматолога, ортопеда, а также смежных медицинских специалистов. В данном случае имеет значение первичная или вторичная форма артроза диагностирована. В случае, если диспластический коксартроз является следствием каких-либо заболеваний, тогда пациент направляется к медицинскому работнику, ответственному за конкретную сферу в медицине.

Самое эффективное лечение коксартроза включает в себя ЛФК, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, народные рецепты, корректировку рациона и образа жизни, а также отказ от вредных привычек, включая стресс. Только комплексное лечение коксартроза способно дать выраженные положительные результаты. В запущенных стадиях уже не обойтись без медикаментов, тогда как в начальной фазе диспластический коксартроз вполне поддается врачеванию при помощи физиотерапии, лечебной гимнастики и народной медицины.

Лечить артроз 2 или 3 степени тазобедренного сустава нужно начинать сразу же после постановки диагноза. Пациенты с подобным диагнозом обычно лечатся годами. Нужно понимать, как медленно развивался диспластический коксартроз, такое время может понадобиться и на изменение ситуации в лучшую сторону. Но достижение ощутимого лечебного эффекта наступает достаточно быстро. В дальнейшем цель терапии направлена на стабилизацию благоприятного результата, достигнутого в ходе лечения коксартроз бедренного сустава.

Методы медикаментозной терапии

Фармацевтические лекарства на диспластический коксартроз оказывают наиболее быстрый эффект. Но длительное применение большинства из них недопустимо. А некоторым лицам с особой чувствительностью, лекарства, полученные синтетическим путем и вовсе противопоказаны. В такой ситуации остается лишь уповать на методы народной медицины, которые при правильном их использовании ничуть не уступают медикаментозным препаратам.

Фармацевтические препараты, назначаемые при коксартрозе для приема внутрь:

  1. Противовоспалительные нестероидные медикаменты назначаются для ликвидации воспалительного процесса и, как следствие, болевого синдрома.
  2. Хондропротекторы необходимы для регенерациии соединительного материала.
  3. Сосудорасширяющие средства прописывают для снятия спазмов мелких кровеносных сосудов и улучшения кровообращения в тазобедренном суставе.
  4. Бывает необходимо участие миорелаксантов, которые используют для расслабления мышц.
  5. Для устранения болезненности в тяжелых стадиях могут применяться инъекции препаратов внутрь связки, содержащих гормоны.

Незначительного облегчения симптоматики при коксартрозе можно добиться, применяя местные лекарственные средства: мази, крема, растирки аптечного или домашнего производства. Выраженным терапевтическим действием такие средства не обладают, но в качестве вспомогательной терапии вполне подходят. В состав местных лекарственных средств обычно входят разогревающие, спазмолитические, противовоспалительные и другие полезные компоненты. Те, кто лечились таким образом систематически, получали ощутимый результат.

Другие способы лечения патологий коксартроза тазовых суставов

На коксартроз 2 степени оказывают выраженное положительное воздействие физиотерапевтические процедуры. К таковым относятся: ультразвуковая и лазерная терапия, светолечение, магнитотерапия, УВЧ, индуктометрия. Ко всему прочему деформирующий артроз 2 стадии поддается исцелению при помощи мануальной терапии массажным манипуляциям, а еще благодаря комплексу упражнений ЛФК.

Диагноз — ДОА тазобедренного сустава 2 степени требует обязательной корректировки массы тела. Людям с избыточной массой тела врач в обязательном порядке назначает диету, направленную на доведение уровня массы тела до пределов нормы. Из-за постоянной нагрузки связочный аппарат изнашивается во много раз быстрее, поэтому при первых неблагоприятных симптомах со стороны соединительной ткани нужно будет отказаться от любых нагрузок.

Корректировка рациона направлена также и на обогащение организма питательными веществами, необходимыми для полноценной регенерации тканей тазобедренного сустава. В качестве хондропротекторов используют продукты питания с богатым содержание глюкозаминов, гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина. В ежедневный рацион, когда обнаружен второй степени артроз, потребуется включить продукты, содержащие витамины, влияющие на обменные процессы связочного аппарата (кремний, кальций, селен, витамины А, С, Е, В).

Если не предпринять все необходимые меры по лечению коксартроза суставов таза, то на третьей стадии патологии прогноз будет неутешительный. Скорей всего потребуется хирургическое вмешательство с целью установки эндопротеза вместо пораженного сустава. В зависимости от масштабов разрушения, применяются однополюсные или двухполюсные протезы. Первый вариант служит для замены только головки бедренной кости. А второй предназначается для смены как головки бедра, так и вертлюжной впадины.

Из всего изложенного можно сделать вывод, что о здоровье связочного аппарата разумнее будет позаботиться еще до того как он даст о себе знать неприятными симптомами.

Потому что даже, если остеоартроз не разовьется вследствие какой-либо из причин, указанных выше, разрушение суставных тканей является естественным процессом в период старения организма.

Но независимо от того, что нарушения опорно-двигательного и связочного аппарата в той или иной степени наблюдаются практически у всех лиц, перешагнувших отметку в 60 лет. Все же некоторым удается сохранить здоровые суставы до глубоко преклонного возраста.

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз это патология, при которой происходит разрушение тазобедренного сустава. Развивается постепенно под воздействием различных патологических факторов. Заболевание чаще диагностируется у женщин и развивается после 45 лет.

Анатомия тазобедренного сустава и что такое коксартроз

Тазобедренный сустав относится к самым крупным сочленениям костного скелета. Он принимает на себя основную нагрузку при удерживании веса и сохранения осанки. Сустав состоит из следующих структурных элементов:

  • головки бедренной кости;
  • вертлужной впадины, находящейся на подвздошной кости;
  • суставной капсулы;
  • сухожилий, связок, хрящевой и мышечной ткани.

Основу тазобедренного сустава составляет сочленение головки бедра и вертлужной впадины. При этом создается эффект шарнира. Головка бедра имеет возможность поворачиваться, обеспечивая сгибание и разгибание, отведение и приведение, а также вращательные движения.

В норме происходит свободное скольжение суставных поверхностей бедренной и подвздошной костей относительно друг друга. Этот процесс обеспечивает хрящевая ткань, выстилающая вертлужную впадину и головку бедренной кости. Благодаря гиалиновому хрящу создается амортизация и перераспределение нагрузки. Суставная полость заполнена синовиальной жидкостью. Она питает хрящевую ткань и выполняет функцию смазки.

Читайте так же:  Воспаление суставов травма

При артрозе происходит постепенное нарушение суставной целостности. Изменениям подвержены все структурные составляющие. Если не будут приняты своевременные терапевтические меры, то впоследствии развивается одно- или двухсторонний коксартроз.

Механизм развития и причины

Патологический процесс начинается с повышения вязкости синовиальной жидкости — она становится более густой. Появляется сухость хрящевой ткани, теряется ее гладкость, появляются трещины. Образовавшаяся шероховатость становится причиной травм суставных поверхностей костей из-за повышения трения.

Прогрессирующий артроз вызывает деформацию костей. Они начинают приспосабливаться к возрастающей нагрузке. Нарушается питание и обмен веществ во всех структурных единицах тазобедренного сустава. Патологический процесс распространяется и на мышечную ткань, вызывая ее атрофию. Такие изменения становятся необратимыми, если не начать своевременное лечение коксартроза.

Выделяют первичный и вторичный артроз тазобедренного сустава. Эти формы заболевания вызваны разными причинами. При первичной патологии суставные нарушения происходят на фоне здорового хряща в связи с повышенными нагрузками, а при вторичной происходит дегенеративные изменения в ранее пораженном хряще.

Причины вторичного коксартроза:

  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • врожденный вывих бедра;
  • синдром Кенинга;
  • синдром Пертеса;
  • некроз головки бедра;
  • переломы тазовых костей и шейки бедра;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования костной ткани;
  • ревматоидный артрит.

В зависимости от локализации патологического очага различают правосторонний и левосторонний коксартроз. Двухстороннее поражение чаще диагностируется у пожилых лиц и является возрастным дегенеративным нарушением.

Симптомы и степени заболевания

Основным симптомом артроза является боль в нижних конечностях. Пациенты отмечают, что сначала дискомфорт появляется по вечерам. Позже болевые ощущения в ногах беспокоят уже с утра и продолжаются на протяжении всего дня. По мере развития патологического процесса боль усиливается настолько, что мешает уснуть.

Атрофия бедренных и ягодичных мышц начинается параллельно с появлением болевого синдрома. У пациента возникают трудности при ходьбе, развивается хромота. На ранней стадии патологического процесса происходит снижение подвижности в суставе. По мере развития заболевания больной может полностью потерять способность передвигаться.

Коксартроз 1 степени характеризуется появлением после физической нагрузки боли ноющего характера в области сустава. Движение не затруднено, болевой синдром легко купируется анальгетиками или проходит самостоятельно. На рентгенограмме обнаруживают небольшое сужение суставной щели.

Коксартроз 2 степени характеризуется усилением болевых ощущений и нарушением подвижности сустава. Разгибание и сгибание происходит с трудом, а вращательные движения пациент совсем не может выполнить. Основные признаки заболевания на данной стадии:

  • иррадиация боли в паховую область и колено;
  • дискомфорт развивается в состоянии покоя;
  • появление крепитации, или хруста, в суставе при движении;
  • появление дистрофических изменений в ягодичных мышцах;
  • укорочение конечности на пораженной стороне, вызванное перекосом таза;
  • на рентгенограмме видно разрастание остеофитов, деформирование головки бедренной кости и ее смещение вверх.

Третью степень коксартроза считают самой тяжелой. Эта стадия заболевания характеризуется следующими признаками:

  • тяжелая степень атрофии мышц;
  • болевой синдром повышенной интенсивности, беспокоит пациента круглосуточно;
  • подвижность сустава блокируется;
  • увеличивается перекос таза, и конечность укорачивается сильнее;
  • появление характерной утиной походки;
  • на рентгенограмме отмечается усиление деформации головки бедра, увеличение количества остеофитов и утолщение шейки бедра.

[2]

На третьей стадии заболевания оформляется инвалидность. В большинстве случаев такие больные не могут передвигаться без трости.

Диагностика и лечение

Успех проведенной терапии напрямую зависит от того, какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава. Этой проблемой занимаются ортопеды и хирурги. Некоторые симптомы заболевания напоминают патологии позвоночника. На первой стадии заболевания может потребоваться консультация невропатолога для исключения радикулита и ишиаса. Для постановки окончательного диагноза необходимо комплексное обследование.

Диагностика коксартроза заключается в проведении следующих инструментальных процедур:

  1. Рентгенографическое исследование. На снимке виден размер суставной щели, состояние головки бедренной кости и наличие остеофитов.
  2. УЗИ. Исследование помогает определить локализацию патологического очага и оценить, в каком состоянии находится вертлужная впадина.
  3. КТ (компьютерная томография). Дополняет рентгенографическое исследование. С помощью КТ можно получить снимки повышенной точности.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография). При помощи сканирования оценивается патологическое изменение во всех слоях хрящевой и костной ткани.

Лечение артроза длительное. Назначают препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием, для снятия болевого синдрома и отека в пораженной области. Основу терапии составляют средства, восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань, в состав которых входят глюкозамин и хондроитин. На второй и третьей стадии заболевания данные препараты помогают только приостановить развитие патологического процесса. При тяжелом течении коксартроза показана операция по замене сустава.

Прогноз и профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Чем раньше принять меры профилактики, тем выше шансы избежать разрушения хрящевой ткани. Следует следить за весом, не допускать тяжелых физических нагрузок, переохлаждения, пересмотреть рацион, избегать переломов и вывихов. Если появляются признаки воспалительного процесса, нужно обратиться к врачу. Нельзя самостоятельно искать ответ на вопрос, как вылечить коксартроз, — это приведет к затягиванию патологического процесса и сложностям с дальнейшим лечением.

Источники


  1. Григорьев, В. Ю. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции / В. Ю. Григорьев. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2015. — 384 c.

  2. Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В. В. Блаженов. — М. : Триада-X, 2012. — 208 c.

  3. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. — М. : Медицина, 2017. — 384 c.
  4. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. — М. : Искусство, 2009. — 207 c.
  5. Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. — М. : Интермеханика, 2014. — 224 c.
Коксартроз тазобедренного сустава прогноз
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here