Кости коленного сустава

Полезная информация на тему: "кости коленного сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Основные понятия анатомии коленного сустава

Анатомия коленного сустава отличается сложностью, так как каждый элемент данной части человеческого тела играет весомую роль. За счет перемещения некоторых частей в определенных плоскостях наблюдается высокая подвижность, которая характеризуется разгибанием от 90 до 180 градусов. Анатомия коленного сустава в картинках дает возможность досконально разобраться в биомеханике колена, изучить все статические и динамические структуры данной части тела, а также понять общую двигательную функциональность.

Устройство коленного сустава

Сложность и массивность колена говорит и о его уязвимости при недостаточной физической активности, именно поэтому для того чтобы предотвратить развитие заболеваний следует заниматься спортом, «разрабатывая» суставы.

Колено состоит из:
  • Трубчатых костей (бедренной и большеберцовой) — служащих для уменьшения трения между основными костями и выступающих в роли амортизаторов, которые смягчают ударные нагрузки;
  • Менисков – биохимических прокладок, обеспечивающих рациональное распределение веса человеческого тела на область большеберцового плато, что способствует повышению стабильности сустава;
  • Связок – элементов, соединяющих кости друг с другом, и обеспечивающих контроль двигательной активности коленного сустава;
  • Мышц – обеспечивающих динамику коленного сустава и синергирующих капсульно-связочные структуры. Четырехглавая мышца (замок коленного сустава) представляет собой самый мощный элемент, а при ее слабости и атрофии начинают развиваться различные заболевания;
  • Нервов – считающихся основными элементами, которые является частью седалищного нерва. При травмировании данных структур возникают сильные болевые ощущения;
  • Кровеносных сосудов – кровоток к голеностопу и коленному суставу обеспечивается по крупной подколенной артерии и вене.

Повреждение любого элемента структуры приводит к ухудшению двигательной функции колена. Самыми уязвимыми частями являются мениски и связки, которые травмируются в 80% случаев.

Анатомия коленного сустава человека включает в себя только две трубчатые кости: бедренную и большеберцовую. Также спереди коленного сустава располагается малая кость округлой формы, которую называют коленной чашечкой или надколенником. Два возвышенных шарообразных элемента представляют собой бедренные мыщелки и располагаются внизу. Они образуют суставную поверхность и покрываются суставным хрящом.

Бедренные мыщелки соприкасаются с плоской частью большеберцовой кости, образуя большеберцовое плато. Большеберцовое плато состоит из медиальной (расположенной около средней линии тела) и латеральной части (расположенной дальше средней линии тела). Надколенник осуществляет скольжение по желобу, который образуется бедренными мыщелками и называется пателлофеморальным углублением.

Малоберцовая кость не принимает участие в анатомическом строении колена, потому как располагается в области голени ассиметрично большеберцовой кости. Данные кости соединяет между собой небольшой малоподвижный сустав. Суставной хрящ располагается на концах костей и составляет в размерах от 5 до 6 мм. Его функция заключается в уменьшении трения в момент движения сустава и обеспечении амортизации при ударных нагрузках.

Связки коленного сустава анатомия, которых является также весьма сложной, представляют собой плотные образования соединительной ткани, фиксирующие концы костей между собой. В боковых отделах коленного сустава располагается латеральная и медиальная связки, которые способствуют укреплению суставной капсулы и ограничивают боковые движения. Внутри суставной области между поверхностью большеберцовой и бедренной кости натянута задняя и передняя крестообразная связка. Эти связки представляют собой ограничители суставных поверхностей кости в заднем и переднем направлении:
  • Крестообразная передняя связка фиксирует большеберцовую кость, не допуская скольжения, относительно кости бедра вперед;
  • Задняя связка крестообразного типа фиксирует большеберцовую кость, предотвращая соскальзывание назад.

Крестообразные связки контролируют динамику в области коленного сустава при движениях назад и вперед. Каждая связка выполняет очень важную функцию, так как без них невозможна стабильность коленного сустава.

В области колена располагаются два тканых образования соединительного типа, похожих на связки, называемых менисками. Находятся данные элементы между большеберцовой и бедренной костью. Структура менисков значительно отличается от хрящевой ткани, несмотря на то, что данные элементы иногда называют «хрящами» коленных суставов.

» alt=»» В настоящее время понять самостоятельно строение колена дает возможность видео анатомии коленного сустава, в котором на профессиональном уровне разъясняется строение, биомеханика и функциональность данной части человеческого организма. Благодаря изучению анатомии колена можно понять разрушающий механизм воздействия любой патологии и устранить ее при помощи наиболее эффективной лечебной методики.

Строение и анатомия коленного сустава

Коленный сустав – это крупное и непростое по своей структуре образование, входящее в опорно-двигательный аппарат человека. Он образован костями, мышечными и нервными волокнами, менисками, связочным аппаратом, сосудистой сетью. Анатомия коленного сустава имеет свои особенности по сравнению с прочими крупными суставами.

Схема формирования коленного сустава такова, что в ней принимают участие две длинные трубчатые кости – бедренная (дистальная часть) и большеберцовая (проксимальный отдел). Сверху его прикрывает костное образование, имеющее округлую форму. Это – коленная чашечка (пателла), или надколенник.

Бедренная кость

На выпуклой поверхности бедренной кости в области сустава есть два выступа, они имеют форму небольших шариков и носят название мыщелков. Внутренний мыщелок, или медиальный, немного больше, чем наружный, или латеральный. Их передняя часть служит соединением пателлы и бедренной кости. Тыльная и нижняя часть соединяется с соответствующим отделом большеберцовой кости при участии хрящевого образования – полулунного мениска.

Большеберцовая кость

Большая берцовая кость включает также два мыщелка, посредством которых соединяется проксимальной частью с бедренной костью с образованием тибио-феморального сустава. Между мыщелками имеется некоторое возвышение.

Малая берцовая

Данная кость не имеет непосредственного примыкания к колену, однако ее роль заключается в креплении мышечных разгибательных волокон, обеспечивающих движение которое совершает коленный сустав.

Сама эта косточка намного меньше большой берцовой кости, и крепится к ней при помощи связочного аппарата. Ее дистальный отдел участвует в формировании лодыжки.

Коленная чашечка

Это губчатое костное образование, которое имеет одностороннюю выпуклость, обращенную кнаружи от коленного сустава. Устройство его таково, что форма напоминает треугольник, у которого несколько сглажены углы основания, а верхняя часть несколько заострена.

Основная задача надколенника – обеспечение защиты сустава от повреждения и увеличение угла отклонения при движении. Это образование имеет переднюю и заднюю части, а также три границы. Анатомия этого структурного образования такова, что на передней его поверхности есть отверстия для прохождения через них сосудов.

Все мышцы, которые находятся поблизости от коленного сустава, делятся на сгибательные и разгибательные. К мышцам, которые сгибают бедро, относится мощная четырехглавая мышца и портняжная. Они проходят по передней поверхности. По тыльной части проходят мышцы-разгибатели – двухглавая, полусухожильная и полуперепончатая.

Четырехглавая

Четырехглавая мышца состоит из четырех частей, каждая из которых имеет отдельное название – прямая, латеральная, промежуточная и медиальная широкая мышца. В ее функцию входит разгибательное движение, которое совершает коленный сустав во время сгибания бедра.

Читайте так же:  Болят суставы пальцев рук после обморожения

Прямая мышца берет начало от подвздошной кости, проходит по передней поверхности вниз по бедру, и внизу соединяется с остальными. Это очень сильный сгибатель таза по отношению к бедру.

Широкие мышцы начинаются от передней и боковых поверхностей кости бедра. Все головки четырехглавой мышцы крепятся к чашечке. Промежуточная мышца присоединяется и к капсуле коленного сустава.

Портняжная

Анатомия этой мышцы имеет свои особенности. Это одна из самых длинных образований из мышечных волокон в человеческом теле. Она берет начало от передней части подвздошной кости, огибает спереди тазобедренный сустав, идет вниз по передней, а затем и по тыльной поверхности бедра, обходя коленный сустав с внутренней стороны.

Портняжная мышца сгибает бедро и голень. При этом бедро она супинирует, а голень пронирует.

[3]

Тонкая мышца

Берет начало от нижней части лобковой кости, идет вниз, и крепится к бугристости большеберцовой кости. Колено она огибает сзади, отвечает за приведение бедра, и сгибание коленного сустава.

Большая приводящая мышца

Одна из самых мощных приводящих мышц. Она проходит от передней части седалищной кости и ее бугра, а второй частью прикрепляется к шероховатой линии бедренной кости и внутреннему ее надмыщелку.

В ее функциональные обязанности входит приведение и разгибание бедра или таза по отношению к бедренной кости.

Двуглавая мышца

Проходит по задней части коленного сустава человека. Она разгибает бедро, сгибает голень, и помогает в ее супинации. Двуглавую мышцу можно прощупать в ямке под коленом.

Полусухожильная и полуперепончатая

Полусухожильная мышца проходит по задней поверхности бедра. Она начинается в районе седалищного бугра, в области коленного сустава находится сзади и изнутри, заканчивается в области бугристости большой берцовой кости. Данная мышца разгибает бедро, сгибает голень и пронирует ее.

Полуперепончатая своими волокнами берет начало от бугра седалищной кости, а заканчивается в районе внутреннего мыщелка. Частично эта мышца присоединяется к подколенной связке и мышце, точнее к ее фасции. Сгибание колена и разгибание бедра проходит при ее участии.

Трехглавая мышца

Идет по тыльной части голени, и двумя своими поверхностными частями образует икроножную мышцу, третья часть расположена более глубоко. Это камбаловидная мышца. Все части переходят в ахиллово сухожилие, и заканчиваются на пяточной кости.

Функцией икроножных мышц является сгибание коленного и голеностопного сустава человека. Внутренняя и наружная головка трехглавой мышцы своими верхними частями образуют ромбовидную подколенную ямку. А сверху и снаружи ее образует двуглавая мышца бедра. Дно образуется капсула коленного сустава. Через эту ямку походят нервно-сосудистый пучок, иннервирующий и питающий голень и стопу.

Подколенная мышца

Это небольшое образование из мышечных волокон, которое прилегает непосредственно к коленному суставу. Она способствует сгибанию и пронации голени человека, при этом оттягивая кзади капсулу, входящую в коленный сустав.

Схема структурной особенности коленного сустава и его связочного аппарата имеет некоторые отличия от прочих суставных образований. Для прочного соединения костей в суставе существуют связки, которые имеют соединительнотканное строение. По бокам располагается связочный аппарат, который помогает укреплению и стабильности, отличающей коленный сустав, и несколько ограничивает его движение в этом направлении.

Внутри самого коленного сустава имеются крестообразные связки. Они выполняют функцию ограничения движения в направлении спереди назад. Передняя крестообразная связка не позволяет осуществлять соскальзывание большой берцовой кости вперед по отношению к бедру. Задняя – предотвращает избыточное движение тех же костных образований кзади. Благодаря этому сустав остается стабильным.

Мениски выполняют амортизационную функцию, распределяют вес тела на весь коленный сустав, увеличивают стабильность колена, осуществляют статическое и динамическое распределение нагрузки. Анатомия менисков в колене имеет определенные особенности. Они имеют вид прокладок с эластичными свойствами, и занимают до 2/3 всей поверхности, образующей коленный сустав между мыщелками бедренной кости и большеберцовым плато.

Их роль заключается также и в обеспечении питания хрящей. Различают внутренний и наружный мениски, которые соединяются посредством поперечной связки коленного сустава. Сам мениск состоит из двух рогов (переднего, заднего) и тела.

Нарушение структуры менисков приводит к выраженной дестабилизации с развитием деструктивных и дегенеративных изменений, которым подвергается коленный сустав.

Капсула сустава

Оболочка, которая формируется из соединительнотканных волокон, или суставная сумка, имеет большое значение. Она герметично прикрывает коленный сустав и предохраняет его от различных повреждений, механического воздействия и возможного разрыва. Ее внутренняя поверхность имеет синовиальную мембрану, а наружная – фиброзную, и это гарантирует данному образованию высокую прочность. Клетки внутренней оболочки продуцируют особую жидкость (синовиальную), выступающую в качестве смазочного вещества.

Благодаря синовиальной сумке, коленный сустав имеет герметичную полость, внутри которой структуры надежно защищены от стирания и изнашивания.

Иннервация

По тыльной поверхности подколенной ямки проходит самый крупный нерв, который относится к данному суставу. Он является ответвлением седалищного нерва, осуществляет иннервацию голени и стопы, подразделяясь на нервы большой и малой берцовых костей.

Коленный сустав под пателлой имеет множественное мелкое разветвление нервных волокон, которое носит название инфрапателлярного пучка.

Наиболее крупный сосудистый пучок проходит по тыльной части колена. Его образует подколенная вена и артерия. Именно они питают и снабжают коленный сустав кислородом, его ткани и структуры, расположенные от колена и ниже.

Схема разветвления артерии, проходящей под коленом такова: она делится на верхние артерии – внутреннюю, латеральную и срединную. Последняя питает синовиальную сумку. Есть также и две нижние ветви этой артерии – наружная и медиальная.

[2]

Движение сустава

Коленный сустав отличается высокой степенью подвижности, которую обуславливает его строение. Если измерить ее в цифрах, то активное сгибание в нем составит до 130 градусов, пассивное – дополнительно еще 30 градусов. Максимальное разгибание – до 12 градусов. Получается, что общая подвижность составляет до 170 градусов.

При сгибании коленного сустава коллатеральный связочный аппарат расслабляется, и это позволяет свободно совершать вращение и круговое движение.

Остеоартрит колена

На боли в коленях чаще всего жалуются пожилые люди, так как возрастные изменения в хрящевой ткани проводят к постепенному разрушению суставов. Одно из самых распространенных заболеваний этого типа – остеоартрит. Оно появляется по разным причинам, может поражать даже молодых людей. Если вовремя не поставить правильный диагноз и не начать лечение, дегенеративные процессы могут привести к инвалидности.

Особенности остеоартрита коленного сустава

При этом заболевании прежде всего поражается хрящевая ткань. А это приводит к постепенному разрушению сустава. Колено человека устроено таким образом, что окончания костей, которые сходятся в нем, покрыты упругим слоем особой ткани. Этот хрящ выполняет роль амортизатора и помогает уменьшить давление на кость при движениях. Сам сустав заключен в синовиальную капсулу, которая выделяет специальную жидкость, обеспечивающую плавное скольжение.

Читайте так же:  При ушибе плечевого сустава накладывают

Остеоартрит в коленном суставе начинается с истончения хряща. Количество синовиальной жидкости уменьшается, кости начинают тереться друг о друга. А так как колено испытывает очень большие нагрузки, то дегенеративные процессы затрагивают все части сустава.

Особенностью заболевания является его медленное течение, постепенное нарастание симптомов. Часто несильные боли беспокоят пациента несколько лет, пока он не обратится к врачу. Но бывает, что на поздних стадиях лечение уже бесполезно, можно только поддержать основные функции сустава и снять боли.

Причины заболевания

Чаще всего остеоартрит развивается с возрастом. Почти 80% пожилых людей старше 60 лет страдают от этого заболевания. Нарушение кровообращения и питания тканей приводит к истончению хряща, а постоянные физические нагрузки – к изнашиванию сустава. Причем в этом возрасте восстановить его функции почти невозможно. Но дегенеративные процессы могут развиваться также по другим причинам.

  • Травмы суставов и мышц приводят к нарушению питания тканей.
  • Лишний вес повышает нагрузку на сустав, из-за чего он быстрее изнашивается.
  • Нарушение обмена веществ и гормональные сбои приводят к ухудшению питания тканей.
  • Заболевание коленей часто называют профессиональным из-за повышенных физических нагрузок. От него страдают спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом.
  • Наследственная предрасположенность или врожденные патологии костно-мышечной системы вызывают развитие остеоартрита в молодом возрасте.
  • Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания часто приводят к разрушению суставов.
  • Длительное стояние в одной позе, хождение на высоких каблуках вызывают очень большую нагрузку на коленные суставы.
  • Вредные привычки или прием некоторых препаратов нарушают кровоснабжение и питание хрящевой ткани.

Как проявляется остеоартрит

Разрушение хрящевой ткани приводит к тому, что при каждом движении кости коленного сустава трутся друг о друга. Это вызывает сильные боли. Первое время они проявляются только при физических нагрузках, потом становятся постоянными, отчетливо заметны при пальпации. Постепенно нарушается кровообращение и питание тканей, вырабатывается меньше уставной смазки, вместо нее полость сустава заполняет жидкость. Боли связаны также с поражением мышц и связок из-за деформации сустава, с развитием воспалительного процесса или с осложнениями: бурситом, тендинитом, синовитом.

Кроме этого, есть еще другие симптомы остеоартрита:

  • воспалительный процесс приводит к появлению отека, покраснения мягких тканей;
  • сустав деформируется, размеры коленной чашечки увеличиваются;
  • со временем сильно ограничиваются движения в колене;
  • при ходьбе слышен характерный хруст из-за трения костей друг о друга;
  • из-за болевых ощущений пациенту сложно передвигаться, особенно подниматься и спускаться по ступенькам;
  • наблюдается слабость в коленях, нарушения походки и снижение устойчивости при ходьбе;
  • скованность в суставе особенно заметна после периода покоя, например, по утрам, а также после физических нагрузок.

Стадии заболевания

Остеоартрит развивается постепенно. Остановить его можно только на начальной стадии. Но проблема в том, что часто этот период заболевания проходит почти незаметно. Процесс может затянуться на годы. И бывает, что пациенты обращаются к врачу, когда их начинают беспокоить постоянные боли, хруст в коленях, ограничение движений. Но это значит, что началось разрушение сустава, часто необратимое. Поэтому очень важно обращать внимание на все симптомы. Выделяют три степени развития остеоартрита.

Как лечить остеоартрит

Очень важно обратиться к врачу, когда обнаружены первые симптомы заболевания. Лечение может быть эффективным только на начальных стадиях, если же дегенеративные процессы затронули костную ткань, восстановить ее можно только с помощью операции. Все методы терапии остеоартрита коленного сустава должны быть направлены на снижение нагрузки на него, улучшение кровообращения и питания хрящевой ткани.

  • Прежде всего важно изменить образ жизни. Нужно не злоупотреблять занятиями спортом, возможно, придется сменить деятельность, чтобы предотвратить перенапряжение колена.
  • Но дозированные физические нагрузки при отсутствии болей нужны. Поэтому требуется выполнять упражнения лечебной физкультуры, направленные на формирование мышечного корсета вокруг сустава. При заболеваниях колена они в основном делаются сидя или лежа.
  • Диетотерапия также является эффективным методом лечения. Очень важно снизить вес и не допускать в дальнейшем его набора.
  • Для лечения врач назначает медикаментозную терапию. Чаще всего это обезболивающие препараты и хондропротекторы.
  • Для снижения нагрузки на сустав показано ношение специальных наколенников.
  • Эффективно физиотерапевтическое лечение: магнитно-импульсная терапия, электрофорез, массаж, иглоукалывание.
  • Часто применяются народные средства. Но использовать их можно только после консультации с врачом.
  • В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При остеоартрите коленного сустава применяется несколько групп препаратов. Назначаются они врачом строго индивидуально после обследования. Выбор лекарственного средства зависит от стадии заболевания, характера протекания дегенеративных процессов и причин, вызвавших разрушение хрящевой ткани. Чаще всего лечение бывает комплексным, включающим несколько препаратов из разных групп.

  1. Обезболивающие средства нужны для облегчения состояния пациента. Применяются анальгетики – «Парацетамол», «Кодеин» или нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа лекарств, кроме боли, помогает уменьшить воспаление, но негативно влияет на желудочно-кишечный тракт. Поэтому их нельзя принимать длительное время. Самые распространенные НПВП – это «Диклофенак», «Индометацин», «Кетопрофен» и лекарство нового поколения – «Целекоксиб».
  2. При сильных болях в медицинском учреждении делают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов . Чаще всего применяется «Преднизолон» и «Гидрокортизон». В последнее время стали также делать инъекции гиалуроновой кислоты, которая восполняет количество синовиальной жидкости.
  3. На ранних стадиях заболевания очень эффективны б иологически активные добавки с хондроитином и глюкозамином . Это основные компоненты хрящевой ткани, которые помогут предотвратить ее разрушение. Наиболее эффективными препаратами являются «Коллаген Ультра», «Артра» или «Терафлекс».

Образ жизни при остеоартрите

Очень важно пациенту, которому поставили такой диагноз, понять, что ему нужно полностью пересмотреть свой образ жизни. Многие испытывают серьезные психологические проблемы из-за необходимости ограничивать движения и снижать нагрузку. Что же нужно изменить в образе жизни при остеоартрите:

  • если есть лишний вес, надо похудеть, а в дальнейшем не допускать его набора;
  • для улучшения снабжения сустава питательными веществами включать в рацион овощи, нежирное мясо, рыбу, креветки;
  • отказаться от интенсивных занятий спортом, особенно от бега и прыжков;
  • ограничить подъем по лестнице, сидение на низких стульях и поднятие тяжестей;
  • но двигательная активность приветствуется, особенно медленная ходьба, велосипед и плавание;
  • полезны специальные упражнения, подобранные специалистом, они помогут укрепить мышцы и улучшить кровообращение;
  • чтобы снизить нагрузку на сустав, нужно использовать трость, наколенники, ортопедическую обувь.

Народные методы лечения

Различные отвары, настойки трав, компрессы и ванночки применяются в качестве вспомогательной терапии. Применять их можно только после консультации с врачом, ни в коем случае не заменяя ими традиционное лечение. При остеоартрите коленного сустава эффективны отвары и настойки из таких трав:

  • листьев брусники;
  • листьев земляники;
  • травы портулака;
  • одуванчика и луковой шелухи.
Читайте так же:  Сильная боль в суставах колена

Также эффективен корень имбиря, сбор из календулы, крапивы, коры крушины, ягод можжевельника, бузины и полевого хвоща.

Применяются также различные мази, растворы для компрессов, аппликаций и ванночек. Для наружного применения при остеоартрите хорошо помогают такие рецепты:

  • растирать сустав смесью горчицы, крупной соли и растопленного парафина;
  • делать компрессы из меда, горчицы и растительного масла;
  • настой из измельченного корня хрена хорошо снимает боль в колене;
  • помогает компресс из меда с яблочным уксусом;
  • вместо аптечных мазей можно использовать настой свежего чистотела на растительном масле;
  • хорошо еще принимать ванночки с морской солью и скипидаром.

Когда нужно хирургическое вмешательство

При последней степени остеоартрита, когда произошли необратимые изменения в хрящевой ткани, а кости начали разрушаться, единственным способом вернуть свободу движений становится операция. Именно на колене чаще всего проводят эндопротезирование: замену изношенного сустава на имплантат. Лечение с помощью операции назначается в таких случаях:

  • когда сильные боли мучают пациента постоянно, не стихая даже по ночам;
  • если он не может двигаться самостоятельно дольше 10 минут;
  • когда видна сильная деформация сустава;
  • если медикаментозная терапия не приносит ощутимых результатов.

Остеоартрит колена встречается у двух третей людей старше 60 лет. Но можно смягчить его проявления, остановить разрушение сустава и сделать возможным самостоятельное передвижение пациента. Нужно только вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Что такое остеофиты коленного сустава

Остеофиты коленного сустава являются ничем иным, как разрастанием хрящевой ткани, которая с течением времени подвергается окостенению, доставляя человеку множество неприятных ощущений. В некоторых случаях присутствует практически полное прекращение двигательной активности сустава и нестерпимые боли. Остеофиты бывают разного размера, а в народе их часто называют шипами, что обусловлено их вытянутой формой.

Сущность проблемы

Наиболее распространенной локализацией остеофитов является именно коленный сустав, так как в нем сочленяются бедренная и большеберцовая кость и надколенник, объединенные между собой хрящевой прокладкой, которая выполняет одновременную роль своеобразного амортизатора и смазки. Действие прокладки напоминает губку, во время сжатия выделяющую синовиальную жидкость, которая смазывает сустав во время ходьбы, а при снижении нагрузки снова впитывает синовиальную жидкость. В хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды, и питание обеспечивается исключительно синовиальной смазкой.

При развитии патологического процесса возможно нарушение баланса хондроитина и гликозамина (основных компонентов хряща). Такое явление может спровоцировать структурные изменения, разрушение тканей, потерю эластичности, а также истончение прокладки хряща, которые не в состоянии выполнить свою основную функцию. Итогом такого нарушения становится вступление хряща в контакт с костными элементами, что приводит к разрушению сустава.

Для того чтобы предотвратить такие изменения, организм запускает защитную реакцию – регенерацию, которая сопровождается образование костных наростов. Иначе говоря, изначальная роль остеофитов – это защита кости от разрушения. Однако при их чрезмерном разрастании отмечается обратный эффект – ограничение движения сустава и появление болезненной симптоматики.

Чаще всего встречаются краевые остеофиты, что обусловлено значительными деформирующими нагрузками, приходящимися на край кости. Важно отметить, что в большинстве случаев остеофит имеет форму небольшого бугорка и на протяжении длительного времени не беспокоит пациента. Однако при чрезмерном удлинении костного шипа он может сломаться при физической нагрузке и полностью заблокировать сустав.

В любом случае обнаружения остеофита коленного сустава необходимо лечение, и от того, насколько своевременно оно выполнено, зависит функциональность сустава.

Классификация

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Остеофиты могут быть множественными и одиночными. У них идентичная с костной тканью структура.

Выделяются следующие виды остеофитов:

1. Костные компактные

Эти образования являются производной компактных веществ костных тканей, которые представляют собой 1 из 2 типов костной структуры, формирующих непосредственно саму кость. Компактное вещество расположено снаружи кости и служит накопителем для различного рода химических компонентов. В этом веществе присутствует много фосфора и кальция. При этом костная ткань составляет не менее 80% от всего скелетного веса человека. Компактные костные остеофиты чаще всего образуются на стопах (плюсневых костях), концевых участках трубчатых костей и фалангах пальцев.

2. Костные губчатые

Такие остеофиты образуются из губчатых костных тканей. Они сформированы из пластинок кости и трабекул (перегородок) и напоминают небольшие ячейки. Губчатое вещество кости достаточно легкое и менее плотное, что обусловливает его повышенную ломкость. Однако следует знать, что губчатое вещество формирует эпифизы (концевые отделы костей) и содержит костный красный мозг, который обеспечивает нормализацию процесса кроветворения. Губчатые остеофиты могут образовываться в любых сегментах трубчатых и губчатых костей, что объясняется относительно большой площадью их поверхности, и возникают в результате сильной физической нагрузки.

3. Костно-хрящевые

Костно-хрящевой остеофит может появиться в результате деформирующих изменений хрящей, которые покрывают сверху сустав. Под действием повышенных механических нагрузок костная ткань разрастается, остеофиты увеличиваются в размерах для равномерного распределения нагрузки на кость. Наиболее часто костно-хрящевые остеофиты образуются в более крупных суставах, на которые приходится максимальная нагрузка (тазобедренный и коленный).

4. Метапластические

Костная ткань состоит из 3 типов основных клеток-остеоцитов, остеобластов и остеокластов. Такой вид остеофитов появляется при замещении в костной ткани клеток разных типов между собой. Метапластические остеоциты могут возникнуть в результате воспалительного процесса или острых инфекций, поражающих костные ткани. Кроме того, метапластические остеофиты способны появиться при нарушении регенеративных процессов в костных тканях.

Причины образования остеофитов

К образованию остеофитов способно привести множество процессов, однако наиболее частыми причинами возникновения костных отростков являются:

  • различного рода травмы и воспалительные процессы в колене;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаления суставов вирусной или инфекционной природы;
  • послеоперационные осложнения;
  • нарушения в работе гормональной сферы;
  • ожирение и нарушенный процесс обмена веществ в организме;
  • повреждение надкостницы в результате занятий профессиональными видами спорта;
  • гонартроз и злокачественные новообразования, в том числе фаза метастазирования.

Немаловажным фактором образования остеофитов является возрастная перестройка организма, связанная с нарушением обменных процессов.

В начальной стадии образования остеофитов явная симптоматика заболевания отсутствует. Первоочередно появляются симптомы воспалительного процесса, спровоцировавшего активное разрастание остеофитов. Постепенно симптоматика нарастает, а остеофиты сдавливают и разрушают сустав, в котором появляется сильная боль, деформация сустава с ограничением его подвижности.

Общие симптомы характеризуются локальной болью, нарушением подвижности и появлением хруста при движении. Помимо этого, возможно повреждение околосуставной ткани, отек и небольшая припухлость в области воспаления. При отсутствии лечения симптоматика нарастает, что угрожает полным обездвиживанием сустава и возможностью инвалидизации пациента.

Болевые ощущения появляются в результате травмирования связок и хрящей остеофитами. Выраженность болевой симптоматики напрямую зависит от времени образования остеофита. Чем раньше он возник, тем больше он в размере. Специалисты в области медицины утверждают, что при остеофите размером менее 2 мм явные симптомы и неприятные ощущения могут отсутствовать, но при разрастании появляются боли, особенно в вернее время.

Читайте так же:  Суставы пальцев руки человека болят

Следует учитывать, что боль не всегда присутствует при нарушении подвижности в суставе. Чаще всего она возникает при утолщении и укорочении мышц и связок, что вызвано воспалительным процессом. Остеофиты в коленном суставе возникают в результате воспаления, а деформация сустава отмечается на последней стадии разрастания остеофита.

Диагностика

Современные способы диагностики остеофитов коленного сустава позволяют с высокой точностью выявить новообразования.

Для этого используются:

  • МРТ;
  • достаточно действенным методом диагностики, который менее информативен в сравнении с МРТ, является компьютерная томограмма (КТ);
  • на начальной стадии образования остеофитов достаточно часто применяется рентгенография.

При необходимости врач может назначить ряд дополнительных исследований, которые способны помочь в уточнении картины заболевания, после чего подбирается индивидуальное лечение, исходя из выраженности симптоматики и общего самочувствия пациента.

Тактика лечения

Полностью избавиться от остеофитов можно только с помощью хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия должна начинаться сразу после появления негативной симптоматики, что позволит затормозить дальнейшее разрастание костных фрагментов. Грамотное лечение в некоторых случаях способно полностью приостановить патологический процесс.

Традиционное лечение предусматривает использование:

Анальгетиков

Для устранения болевой симптоматики назначается прием анальгетиков (Кетанов, Анальгин и т.д.). Препараты этой группы не оказывают воздействие на причину возникновения остеофитов, но служат для облегчения общего состояния пациента.

Противовоспалительные нестероидные лекарственные средства направлены на устранение воспалительного процесса в суставе, провоцирующего образование остеофитов. Наиболее часто используются различные формы Диклофенака, однако следует учитывать его негативное воздействие на желудок. Поэтому его нельзя использовать более 5 дней и при гастритах. В этом случае рекомендуется прием Нимесулида, Парацетамола, Ибупрофена и т.д.

Хондропротекторов

Хондроэтинсульфат восстанавливает упругость и целостность хрящевой ткани в суставе. Лекарственное средство может использоваться в виде мазей и капсул для перорального применения.

Метаболиков

Для улучшения обменных процессов в суставе назначаются Метаболики (Рибоксин, Пентоксифиллин, АТФ, Милдронат и т.д.). Такие средства усиливают тканевое питание и нормализуют метаболические процессы.

Помимо медикаментозных препаратов традиционная медицина предусматривает физиопроцедуры и комплексное выполнение лечебной физкультуры для снятия болей и воспаления. Основным направлением ЛФК является нормализация циркуляции и выделения синовиальной жидкости.

Народная медицина

Несмотря на то, что лечить коленный сустав народными средствами при образовании остеофитов малоэффективно, в комплексе с другими способами терапии, они вполне могут затормозить их разрастание.

Наиболее часто используются следующие рецепты:

  • можно приложить к области воспаления компресс из смеси красной и голубой глины. Для этого необходимо в равных количествах смешать порошок глины, после чего развести его теплой водой до сметанообразной консистенции, выложить массу на марлевую салфетку и приложить к колену на 2 часа, утеплив сверху полотенцем или шерстяным шарфом;
  • 1 ст. ложка жидкого меда смешивается с 60 мл уксуса (яблочного), после чего приготовленная масса наносится на пораженную область и сверху прикрывается капустным листом. Такой компресс выдерживается до полного высыхания капустного листа;
  • к предварительно распаренному колену можно приложить небольшой лист чайного гриба, подорожника, лопуха или мать-и-мачехи, который удаляется через 2 часа;
  • листья топинамбура (1,5 кг) измельчаются и заливаются 8 литрами кипятка. Когда вода достигнет оптимальной температуры для того, чтобы избежать ожога, необходимо опустить в нее ногу. Время принятия такой ванны составляет не более 30 минут (в течение 10 дней);
  • ядро грецкого ореха измельчается до кашицеобразной консистенции, а затем масса прикладывается к области воспаления до того момента, пока ореховое масло полностью впитается в колено.

Необходимо помнить, что справиться с образованием остеофитов можно с помощью консервативной терапии, но только на начальной стадии развития. При неэффективности традиционной терапии, а также вспомогательных способов лечения, решается вопрос о выполнение хирургического вмешательства. А в особо запущенных случаях сустав может заменяться имплантом.

[1]

При первых симптомах заболевания нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Своевременно начатое лечение остеофитов коленного сустава в большинстве случаев позволяет избежать хирургического вмешательства. Основной мерой по предупреждению подобных разрастаний является профилактика различного рода травм коленного сустава и недопустимость повышенных физических нагрузок.

Строение и болезни коленного сустава

Коленный сустав – это образование, которое имеет довольно сложное строение. В формировании этого сустава участвуют несколько костей, поэтому его называют комплексным. Что же собой представляет анатомия коленного сустава?

Анатомические особенности

Кости, формирующие колено:

  • бедренная кость;
  • большеберцовая кость;
  • коленная чашечка.

Внутри коленного сустава находятся хрящевые пластины – мениски. Они расположены на границе бедренной и большеберцовой кости. Мениски, по сути, делят коленный сустав на две равные части. Сустав имеет мыщелковый тип, это означает, что суставы костей, между которыми находится мениск, представлены мыщелками.

Суставное движение осуществляется в следующих направлениях:

  • вертикальная (сагиттальная) плоскость – движения выполняются в сгибательном и разгибательном направлении;
  • фронтальная плоскость;
  • горизонтальная плоскость – движения выполняются при согнутом суставе.

Кроме того, коленные суставы осуществляют скольжение и перекатывание.

Следующие элементы участвуют в формировании колена человека:

  • эпифизы костей, которые расположены с обоих сторон мениска;
  • капсула и полость сустава;
  • синовиальная сумка;
  • хрящевая пластина;
  • связки колена.

Поговорим об этих элементах детальнее.

Эпифизы бедренной и большеберцовой кости

Эпифиз бедренной кости формирует колено сверху, а эпифиз большеберцовой кости – с нижней стороны. Эпифиз представлен в виде расширенного концевого отдела, который участвует в образовании колена вместе с костью со смежной стороны.

Утолщения эпифизов бедренной кости – мыщелки – выпуклой формы, а мыщелки большеберцовой кости – вогнутой формы. Между поверхностями суставов расположены мениски, так как они не являются симметричными. Хрящевые пластины способны уравнять такое несоответствие.

Утолщения эпифизов обеих костей покрываются хрящом. Хрящевая ткань представлена гиалиновым веществом, который состоит из коллагенового вещества.

Строение коленного сустава человека включает в себя такие элементы:

  • хондроциты – главные клетки хряща;
  • тканевая жидкость;
  • органические вещества;
  • ростковый слой, который способствует восстановлению хрящевой ткани.

Во время механического воздействия при ходьбе нагрузку равномерно разделяют между собой ростковый слой, хондроциты и коллагеновая жидкость.

Гиалиновый хрящ по толщине не превышает пяти миллиметров. Несмотря на постоянные трения сустава, хрящ всегда остается гладким. Хрящ обладает эластичными свойствами, которые оказывают амортизирующее воздействие.

Немаловажную роль в формировании колена играет и надколенник – сесамовидная кость. Коленная чашечка находится внутри сухожилия, а точнее в его толще бедренной мышцы. Надколенник непосредственно участвует в процессе разгибания голени.

Если посмотреть на коленную чашечку с внутренней стороны, то она покрыта с помощью массивного хряща, который способствует легкому перемещению суставов как бедренной, так и большеберцовой кости.

Надколенник улучшает мышечную работу и выполняет блокирующую функцию.

Полость сустава

Суставная полость представлена закрытым пространством, которое похоже по виду на щель. Полость ограничена внутренним слоем суставной капсулы, а также поверхностями суставов бедренной и большеберцовой костей.

Читайте так же:  Артроз височно нижнечелюстного сустава симптомы

Капсула сустава

Основной функцией суставной капсулы является функция защиты. Она предохраняет коленный сустав человека от повышенного механического влияния извне.

Если посмотреть на капсулу изнутри, она покрыта синовиальной мембраной. Натяжение суставной сумки коленного сустава слабое. Благодаря этому, двигательная активность может совершаться в разных плоскостях с различной силой.

Если взглянуть на задний отдел суставной капсулы, то в этом месте она немного толще и отличается наличием многочисленных отверстий, которые являются своеобразными каналами. Через них проходят кровеносные сосуды.

В капсуле выделяют такие оболочки:

  • синовиальную . Она выстилает внутреннюю поверхность капсулы сустава. Оболочка не покрывает только лишь суставные поверхности эпифизов бедренной и большеберцовой кости. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость. Жидкость содержит мелкие сосуды, поэтому является хорошим питанием ткани хряща. Также, благодаря оболочке, увеличивается подвижность сустава. Оболочка является хорошей защитой при механическом воздействии. Если возникает воспалительный процесс костной ткани, синовиальная оболочка не дает патологическому процессу распространяться дальше и повреждать полость сустава. Ворсинки – это выросты, которые образовывает синовиальная оболочка. Они способствуют увеличению площади поверхности синовиальной оболочки, а также принимают участие в выработке внутрисуставной жидкости;
  • фиброзную . Мембрана снаружи покрывает суставную капсулу. Основным компонентом, который входит в состав фиброзной мембраны, является коллагеновое вещество. Оболочка доходит до надкостницы.

Синовиальные сумки

Расположены они под мышцами и возле сухожилий. Для того чтобы при движении мышцы и сухожилия не терлись, сумки наполнены синовиальной жидкостью.

Синовиальные сумки бывают разных видов:

  • наднадколенниковый вид сумки. Сумка расположена между бедренной костью и сухожилием. Рядом с ней находится полость коленного сустава;
  • поднадколенниковый вид сумки. Расположена между надколенником и коленной чашечкой;
  • преднадколенниковый вид сумки. Она расположена между кожным покровом и надколенником. Во время двигательной активности сумка скользит по надколеннику;
  • полуперепончатый вид сумки. Расположена между полуперепончатой и икроножной мышцей;
  • подколенный вид сумки. Выпяченная капсула колена – это и есть сумка подколенной мышцы.

Патологические процессы костно-мышечной системы могут быть результатом врожденной патологии или нарушений при внутриутробном развитии, а также травм. Кроме того, ортопедия дает информацию о диагностических методах и лечебных мероприятиях при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Поговорим о разделах ортопедической медицины:

  • амбулаторный раздел. Амбулаторная медицина является довольно значимым разделом, так как в большинстве случаев пациенты проходят амбулаторное лечение;
  • детская и подростковая отрасль. Главной задачей данного раздела является профилактика и своевременная ликвидация врожденных патологий;
  • оперативная ортопедия. В данном случае основным методом борьбы с проблемой является хирургия;
  • имплантационная ортопедия (замена или протезирование);
  • спортивный раздел;
  • травматология.

Патологии коленного сустава

Заболевания колена могут иметь такую природу:

  • воспалительный характер;
  • дистрофическая природа;
  • травматическое происхождение.

Большинство патологических процессов делятся на две группы:

  • артрит, который является воспалительным процессом с различной природой;
  • артроз, при котором возникают дистрофические изменения в суставе.

Распространенные причины и проявления заболеваний коленного сустава

К самым распространенным поражениям относятся следующие:

  • патологические процессы в мениске;
  • травмы, связанные с нарушением связочного аппарата;
  • внутрисуставные переломы костей;
  • кровоизлияния.

Основным признаком, указывающим на наличие нарушений в колене, является появление болезненных ощущений и воспалительного процесса. Степень поражения, а также причина возникновения проблемы влияет на интенсивность болевых ощущений и их локализацию.

Боли могут появляться периодически, могут носить постоянный характер, а бывает, что их появление связано с физическими нагрузками.

Важным диагностическим признаком, который явно указывает на поражение органа, является ограниченность в суставе. При попытках согнуть или разогнуть колено, а также сделать упор на пораженный сустав, возникают дискомфортные ощущения и сильные боли.

Заболевание проявляет себя в виде появления такой клинической симптоматики:

  • сильная отечность;
  • увеличение объема;
  • ограниченность подвижности;
  • болезненные ощущения при любых физических нагрузках на ногу.

При обнаружении вышеупомянутых симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение может только усугубить проблему. Залогом успешных лечебных мер является проведение сравнительного анализа с другими патологиями, а также точное определение причин, вызвавших скопление жидкости. Такое диагностическое исследование сможет провести только квалифицированный специалист.

Травмы, а также общие заболевания организма являются основными причинами, вызывающими патологию. Патологическое скопление жидкости является ответной реакцией организма на негативное воздействие извне.

Наиболее опасными патологиями являются те, при которых происходит проникновение патогенной микрофлоры вовнутрь сустава. Дело в том, что синовиальная жидкость является благоприятной средой, в которой эти патогенные микроорганизмы размножаются. Данное состояние представляет собой угрозу для жизни организма, поэтому следует немедленно проконсультироваться со специалистом.

Микротравмы, имеющие постоянный характер, а также повышенные нагрузки являются главными причинами развития воспалительного процесса. Если при наличии повреждений игнорировать рекомендации специалистов и продолжать заниматься физическими упражнениями, то проблема может только усугубиться.

В группу риска, как ни странно, входят домохозяйки, которые часто пребывают в положении стоя или опираются на колени при мытье полов.

Бурсит быстро выявляется специалистом при осмотре:

  • болезненность при прощупывании;
  • отечность;
  • покраснение;
  • местное и общее повышение температуры.

Острая травма

Падение, удар, чрезмерный изгиб или скручивание ноги – все это относится к внезапной травме. Первыми признаками, которые указывают на то, что повреждение серьезное, являются такие симптомы:

Неотложная помощь при внезапной травме включает в себя наложение шины, которая сможет обеспечить полный покой поврежденному суставу.

Лечебные мероприятия также включают в себя прием анальгезирующих и противовоспалительных медикаментозных препаратов. Наиболее серьезные патологии лечатся с помощью оперативного вмешательства.

Методы борьбы напрямую зависят от степени тяжести, причем врач учитывает и такие особенности:

  • возраст пациента;
  • его индивидуальные особенности;
  • общее состояние.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Итак, строение колен довольно сложное, играющее важную роль в жизнедеятельности организма. Невозможно представить полноценную и активную жизнь без работы коленного сустава, поэтому берегите их.

Источники


  1. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 402 c.

  2. Преображенский, А. А. Магнитные материалы / А. А. Преображенский. — М. : [не указано], 2018. — 748 c.

  3. В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.
  4. Найденов, Дмитрий Народные методы лечения остеохондроза / Дмитрий Найденов. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.
  5. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.
Кости коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here