Кровь в коленном суставе причины

Полезная информация на тему: "кровь в коленном суставе причины" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Боль в колене

Боль в коленном суставе – одно из самых распространённых неприятных ощущений, которое хоть единожды на себе испытывал каждый человек. Прогрессирование заболеваний, из-за которых может проявиться боль, обусловлено тем, что колено человека состоит из многих структур, и ежедневно все они подвергаются колоссальным нагрузкам. Повреждение может затронуть одну из связок или сухожилий, или специфических мешочков, которые заполняются жидкостью, а также хрящевую ткань. Этот симптом может быть сигналом болезней, не только связанных с коленом, но и общих заболеваний организма или систем.

Необходимо также отличать при каких движениях возникает боль, например, боль в колене при сгибании присуща людям, ведущим активный образ жизни, и нередко говорит про нарушение структуры суставов и костей. Такие спазмы в основном появляются на поздних стадиях протекания недуга, когда не обойтись без лечения при помощи хирургического вмешательства. Нередко болят и хрустят колени при приседании, это может свидетельствовать о том, что стирается хрящевая ткань (в основном наблюдается у спортсменов из-за постоянного бега). Болезненность с внутренней стороны возникает по причине различных патологий сустава или возникновения новообразований. Появление боли после родов обуславливается тем, что в период беременности женский организм претерпевал множество изменений, из-за чего могли развиться некоторые заболевания.

Важно определить, почему выражается боль в коленном суставе, потому что некоторые заболевания возможно вылечить только с помощью операбельного вмешательства, а для некоторых будет достаточно воспользоваться народными средствами медицины.

Как упоминалось выше, существует множество причин, почему болят колени, и не всегда они напрямую связаны с травмами, заболеваниями и ушибами коленного сустава. Первую группу факторов составляют расстройства, непосредственно влияющие на коленный сустав, среди которых можно выделить:

Вторую группу причин составляют другие воздействия, от которых появляется боль в коленном суставе:

  • чрезмерно высокая масса тела;
  • внешние травмы или ушибы коленного сустава;
  • условия труда, из-за которых человек вынужден находиться на ногах несколько часов подряд;
  • интенсивные физические нагрузки – именно поэтому чаще всего это расстройство наблюдается у профессиональных спортсменов, например, после бега;
  • неправильная осанка во время работы;
  • ношение неудобной обуви на высоких каблуках.

Существует несколько причин, почему болят колени у женщины в период беременности:

  • увеличение массы тела (в некоторых случаях до двадцати килограмм);
  • недостаток в организме кальция и других минеральных веществ;
  • выработка специфичного гормона, который размягчает ткани связок.

После родов все неприятные ощущения должны пройти самостоятельно, но если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, так как это может служить признаком вышеописанных заболеваний. После родов у женщины могут болеть колени при приседании, вставании и разгибании. Вызвано это следующими причинами:

  • интенсивной работой мышц во время родов;
  • непроизвольное резкое движение в процессе рождения младенца может вызвать вывих;
  • если у женщины наблюдались различные недуги опорно-двигательного аппарата до родов;
  • при кормлении ребёнка грудью, в женском организме скапливается жидкость, которая пагубно влияет на суставы, именно из-за этого ощущается боль при вставании и разгибании колен.

Кроме ярко выраженных признаков – боли разной интенсивности и хруста при приседании, это проявление имеет дополнительные симптомы, характерные для заболевания, которое стало причиной того, что болит колено при ходьбе или других движениях ногой:

  • нарушения сна;
  • повышение температуры тела;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • скованность движений;
  • возрастание боли при ходьбе. Наблюдается заметное улучшение в сидячем или лежачем положении;
  • заметная опухоль повреждённого колена — может наблюдаться с внутренней стороны;
  • невозможность переместить вес на больную конечность;
  • деформация коленной чашечки;
  • изменение окраса кожного покрова на колене;
  • лихорадка.

При выражении первых признаков необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения эффективного лечения.

Диагностика

Поскольку множество расстройств провоцирует то, что болит колено при ходьбе, после бега, при приседании и вставании, диагностика должна состоять из:

  • детального опроса пациента на предмет появления первых симптомов, интенсивности боли, месте её появления (с внешней или внутренней стороны), возможных причин (например, при ходьбе, после бега или родов), отчего появляется болезненность;
  • пальпация колена лечащим врачом для выяснения более полной картины локализации боли, а также для выявления отёчности;

Не существует единственного способа вылечить все заболевания и расстройства. Метод лечения для каждого пациента назначается индивидуально и зависит от причины появления и степени интенсивности спазмов, если болит колено при ходьбе, после бега, при приседании или вставании. Методы лечения, которые назначаются всем пациентам без исключения, в том числе и женщинам после родов:

  • снижение нагрузки на нижние конечности, чтоб не возникало ни малейших симптомов;
  • наложение фиксирующего бандажа на повреждённое колено;
  • прогревание колена согревающими мазями или компрессами. По назначению врача используют холодные компрессы, но не более пятнадцати минут в день;
  • противовоспалительные медикаменты.

При необходимости проводится лечение при помощи хирургического вмешательства.

Кроме этого, есть народные средства терапии, которые могут уменьшить проявление симптомов, но использовать их можно только после консультации с врачом. Такие способы лечения боли включают в себя:

  • йодную сетку;
  • компресс из собственной урины;
  • смесь сырого картофеля с керосином;
  • примочки из яблочного уксуса, смешанного с яичным желтком;
  • мазь из измельчённого картофеля с хреном;
  • компресс из лука, для этого необходимо разрезать его пополам и приложить по половине на внешнюю и внутреннюю стороны колена;
  • раствор из одеколона и одуванчика;
  • настойки из корня девясила и спирта;
  • компресс из жмыха чёрной бузины, ромашки и сосны;
  • примочку из календулы;
  • смеси горчицы и мёда.

Народными средствами лечения не рекомендуется пользоваться женщинам в период беременности и после родов, когда происходит грудное кормление младенца.

Профилактика

Чтобы избежать того, что болит колено при ходьбе, после бега или приседания необходимо:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • всегда следить за осанкой;
  • держать в норме массу собственного тела;
  • разогревать мышцы перед тренировками, для того, чтобы не возникло спазмов колена после бега и физических упражнений;
  • носить только удобную обувь;
  • своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к данному расстройству;
  • проходить профилактический осмотр в клинике несколько раз в год;
  • выполнять гимнастику, если образ жизни или условия труда человека проходят в стоячем или сидячем положении;
  • избегать переохлаждения организма;
  • при первых симптомах, в особенности после родов или бега, обращаться к врачу.
Читайте так же:  Лечить суставы уколы

Гемартроз коленного сустава и его лечение

Гемартроз коленного сустава – одно из распространенных заболеваний нижних конечностей. Оно может быть как самостоятельной патологией, так и являться осложнением целого ряда других патологических состояний. Описанию базовых моментов этого заболевания посвящена данная статья.

Что это за проблема

Под гемартрозом коленного сустава понимают скопление крови в полости коленного сочленения. В норме между суставными поверхностями бедренной и большеберцовых костей, а также в околосуставных сумках циркулирует небольшое количество прозрачной синовиальной жидкости. Она выполняет роль биологической среды, осуществляющей обменно-трофические процессы в гиалиновом хряще, смягчает скольжение во время выполнения движений. Состояние, при котором внутрисуставная жидкость колена представлена большим количеством чистой крови, называют коленным гемартрозом.

Причины и механизмы возникновения

Главной причиной появления крови в полости коленного сустава является травма. Это могут быть:

  • ушиб структур коленного сустава;
  • перелом надколенника;
  • внутрисуставные переломы бедренной и большеберцовой костей;
  • разрывы связок и синовиальной оболочки;
  • инородные тела коленного сочленения;
  • повреждения внутрисуставного хряща и менисков.

В каждом из перечисленных случаев при травме имеет место непосредственное нарушение целостности сосудов, снабжающих кровью область коленного сустава. Результатом этого становится излитие крови в суставную полость.

Существует еще одна группа заболеваний, способных стать причиной гемартроза коленного сустава. Он является типичным состоянием для людей, страдающих заболеваниями свертывающей системы крови, в первую очередь гемофилией. Это обусловлено слабостью сосудов и неспособностью крови удержаться в сосудистом просвете. Даже обычная ходьба в таких условиях становится провоцирующим фактором возникновения гемартроза.

Важно помнить! Коленный гемартроз – это в большинстве случаев вторичное состояние. Это значит, что всегда нужно искать и устранять первичную причину его возникновения. В ее роли могут выступать либо разные виды травматического поражения, либо нарушение свертываемости крови!

Клинические проявления и диагностика

Заподозрить гемартроз колена можно на основании таких симптомов:

  • Распирающие боли в области колена. Больше всего они выражены в подколенной области.
  • Отечность. Пораженное сочленение увеличивается в объеме. Больше всего это заметно по передней поверхности над и под надколенником.
  • Баллотирование надколенника. В норме надавливание на надколенник сопровождается ощущением плотной опоры. При гемартрозе, когда под ним имеется кровь, надавливание сопровождается чувством провала и аномальной подвижности надколенника.
  • Болевой синдром – боль в пораженном колене, усиливающаяся при движениях, пальпации и попытке стать на больную ногу.

Всем больным с подозрением на гемартроз коленного сустава показано рентгенографическое и ультразвуковое исследование. На их основании может быть установлено основное заболевание и подтвержден факт наличия жидкости. Определить ее характер и установить окончательный диагноз поможет лишь пункция коленного сустава, при которой эвакуируется кровь. Ее количество лежит в основе условной классификации заболевания по степени: легкая (малый), средняя (умеренный) и тяжелая (большой).

Чем опасен гемартроз

Излившаяся в полость коленного сочленения кровь при гемартрозе оказывает такое отрицательное влияние на все его структуры:

  • непосредственно сдавливает все внутрисуставные образования;
  • ограничивает подвижность сустава;
  • нарушает трофику гиалинового хряща;
  • повышает антигенные свойства тканей, что может стать причиной аутоиммунной агрессии;
  • образует сгустки, являющиеся механическим препятствием по типу инородного тела.

Последствия всех перечисленных изменений могут быть очень тяжелыми и представлены:

  • присоединением вторичной инфекции с возникновением нагноительных процессов (гнойный артрит и синовиит);
  • развитим остеоартроза;
  • реактивным и другими виды артрита, склонными к частому рецидивированию;
  • контрактурой коленного сочленения;
  • нарушением двигательной активности пораженной конечности.

Важно помнить! Единственная правильная лечебная тактика при гемартрозе любой степени – это пункция коленного сустава. Эта манипуляция одновременно является диагностической и лечебной. Она должна выполняться всем без исключения больным!

Основы лечебной тактики

Лечение гемартроза коленного сустава должно начинаться как можно раньше после постановки диагноза. Комплекс первичных лечебных мероприятий включает в себя:

  1. Иммобилизацию больного сустава при помощи шины или гипсовой повязки.
  2. Местную гипотермию – прикладывание к колену холода.
  3. Введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов (парацетамол, аналгин, кетанов, дексалгин, диклофенак).
  4. Введение кровоостанавливающих препаратов (аминокапроновая кислота, этамзилат, дицинон, викасол).
  5. Пункция коленного сочленения с эвакуацией его содержимого.

Особое внимание принадлежит последнему компоненту лечебного комплекса. Только он обеспечивает основной эффект. Техника процедуры проста, но требует определенных навыков и опыта. Проводится исключительно врачом. Точка введения толстой иглы может быть расположена выше или ниже боковых частей баллотирующего надколенника. Крайне желательно тонкой иглой предварительно обезболить место пункции растворами местных анестетиков. Это сделает процедуру менее болезненной и облегчит эвакуацию крови.

После проникновения в полость сустава, создавая разрежение в шприце, удаляют все содержимое. В зависимости от количества крови (это может быть от 10-20 до 150-200 и боле мл), решается дальнейшая тактика. При небольшом гемартозе никаких манипуляций не требуется. Большой и застарелый гемартроз колена требует промывания полости сустава физиологическим раствором с тщательной эвакуацией. Процедуру можно заканчивать введением в сочленение местных анестетиков с целью обезболивания.

В большинстве случаев при данном заболевании однократной пункции недостаточно. Через несколько дней возникает потребность в повторных процедурах. Если в их ходе эвакуируется не кровь, а прозрачная жидкость, заканчивать пункцию можно введением противовоспалительных препаратов (гидрокортизон, дипроспан, кеналог). При больших гемартрозах желательно назначать профилактическую антибактериальную терапию (цефалоспорины, аминопенициллины, фторхинолоны). Обязательно накладывается давящая повязка из эластического бинта.

Возможности народной медицины

Народное лечение при гемартрозе коленного сустава имеет второстепенное значение. Это связано с тем, что без пункционного дренирования крови оно никогда не принесет желаемого результата. Народными методами можно дополнять традиционное лечение. Самые распространенные рецепты основаны на кровоостанавливающем и противовоспалительном действии лекарственных растений. Это могут быть:

  1. Измельченная трава тысячелистника, крапивы и душицы в количестве по 1 ст.л. каждого компонента. После их смешивания залить 600-700 мл крутого кипятка и настоять в течение не менее часа. В теплом виде принимать внутрь по 50-60 мл 3-4 раза на день.
  2. Компрессы из травы арники. Сухая или свежая трава растения настаивается в кипятке до полного набухания, после чего прикладывается к больному суставу и фиксируется бинтом на несколько часов.
  3. Мазь, состоящая из половины столовой ложки нашатырного спирта, 100 граммов меда и 2 чайных ложек желчи медицинской. После тщательного перемешивания ингредиентов готовая мазь тонким слоем наносится на колено. Не стоит ее втирать. Через 1-1,5 часа обязательно смыть.
Читайте так же:  Бурсит коленного сустава препараты для лечения

Гемартроз коленного сустава не является сложной проблемой, если правильно и своевременно начать лечение. Преимущественное большинство больных излечиваются от заболевания без каких-либо последствий.

Medaboutme.ru: Медицина обо мне

О здоровье и медицине простыми словами

Все о здоровье, здоровом образе жизни и красоте. А также – о детях

Нет ничего ценнее собственного здоровья и здоровья близких. Но для того, чтобы сберечь его, надо научиться понимать язык собственного тела, владеть актуальной информацией о медицине и не только. Медицинский портал MedAboutMe поможет сделать вашу жизнь более качественной и счастливой. Мы подскажем, как заботиться о своем здоровье и здоровье близких, а также проинформируем о здоровом образе жизни, предложим интересные тесты и удобные сервисы для решения вопросов, связанных со здоровьем и самочувствием.

Осведомлен – значит, вооружен! Лучшего руководства к действию для каждого современного человека и не придумать. Особенно, если речь идет о здоровье. Известно, что болезнь легче предотвратить, чем бороться с ней. Но в борьбе с проблемой лучше заранее знать, что и как делать. MedAboutMe – уникальный сайт о здоровье, не имеющий аналогов в России. Десятки лучших специалистов, объединенных в одну слаженную команду, призваны сделать вашу жизнь лучше, научить вас основам ЗОЖ и заботе о красоте, рассказать обо всех нюансах, которые могут ожидать мать и дитя на любом этапе их сосуществования.

Почему вопрос здоровья наиболее актуален в России?

Путь к здоровой нации начинается с каждого из нас. Но, к сожалению, до получения этого гордого звания нам еще очень далеко. Цифры говорят сами за себя. Например:

  • практически 50% всех смертей в стране происходит по причине сердечно-сосудистых заболеваний;
  • по статистике, Россия находится на четвертом месте в мире по частоте патологий сердечно-сосудистой системы;
  • около 3 млн россиян в группе риска развития сахарного диабета, а примерно у 10 млн граждан он уже диагностирован;
  • под угрозой развития гипертонии пребывает приблизительно 4-5 млн россиян.

Продолжать такую печальную статистику можно долго, но зачем вдаваться в сухие цифры, пусть даже выстроенные ценой человеческих жизней. Основная задача системы здравоохранения и каждого из нас – заботиться о здоровье, красоте, популяризировать ЗОЖ (здоровый образ жизни), всячески просвещаться в вопросах различных заболеваний, раннего их выявления и эффективного лечения. Именно этих целей придерживается наш медицинский портал «Медицина обо мне».

От насморка до гепатита: все и обо всем на нашем сайте

«Медицина обо мне» – цифровая онлайн-система, оказывающая неоценимую помощь в поддержании отличного самочувствия, ведении правильного образа жизни, сохранении молодости и красоты на долгие годы. Круглосуточно без перерывов и выходных наш медицинский портал готов не только заниматься информационным просвещением граждан, но также предоставлять реальную помощь в различных ситуациях. Вашему вниманию наш сайт о здоровье предлагает полезные онлайн-сервисы:

Все наши сервисы призваны сделать вашу жизнь интереснее, доказав на деле, что медицина, красотаи здоровый образ жизни могут быть простыми и доступными для каждого. Работать с ними проще простого, используя для этого компьютер или мобильный телефон. Современные россияне привыкли искать информацию обо всем, что их интересует, в интернете. Наш сайт о здоровье предлагает вам делать это грамотно и доверять только проверенной информации.

Польза и актуальность портала

«Медицина обо мне» – сайт о здоровье каждого из нас. От насморка до гепатита, от рождения до самой старости – для тех, кто по-настоящему любит свое дело, нет никаких преград. Именно таковым и является каждый сотрудник MedAboutMe. Здоровье бесценно, а забота о нем и ведение соответствующего образа жизни способны подарить уверенность в завтрашнем дне. Сервисы портала «Медицина обо мне» помогут вам:

  • абсолютно бесплатно получать профессиональную помощь в любых медицинских вопросах;
  • узнавать полезные рекомендации по лечению, диагностике и профилактике различных заболеваний;
  • оценивать риск развития тех или иных болезней, вводя определенные исходные данные о себе;
  • задавать неотложные вопросы профильным специалистам онлайн в любое время суток.

Наш медицинский портал поможет вам сохранить молодость и красоту, сделать жизнь красочней и интересней. На сайте о здоровье к вашим услугам информативные справочники, описывающие симптомы, названия лекарств и другие непонятные простому обывателю медицинские термины. Здесь же вы сможете просмотреть на карте ближайшие аптеки, лаборатории и медучреждения, выбрав для себя наиболее подходящий вариант.

Только достоверная информация для всех и каждого

Фитнес и ЗОЖ в последние годы становятся все более популярными в России. Люди стали внимательнее относится к здоровью, стремясь как можно дольше сохранять молодость и красоту. И это огромный плюс. Главное, поддерживать этот интерес и всячески способствовать его развитию.

Сайт о здоровье MedAboutMe – настоящий кладезь полезной информации для каждого нашего читателя. Ежедневно обновляющиеся статьи публикуются в трех разделах:

  • Здоровье. Здесь вы найдете только достоверную информацию о различных заболеваниях, их симптомах, способах диагностики, лечения, профилактики. Автором каждой статьи является профильный специалист, хорошо разбирающийся в освещаемой им теме.
  • Мать и дитя. Раздел с полезной информацией не только о детях и будущих матерях, но и обо всем, что связано с малышами и подростками: от банальной простуды до сложных психологических моментов. Раздел «Мать и дитя» – лучший помощник для современных родителей.
  • Образ жизни. Тут собраны статьи, которые помогут вам оставаться здоровыми, заботиться окрасоте и молодости, приобщаться к ЗОЖ и наслаждаться им. Все эти вещи взаимосвязаны:красота зависит от здоровья, а на него в свою очередь влияет поддерживаемый человеком образ жизни.

Здоровье, правильный образ жизни и красота – основное направление в работе нашего портала. Мы предлагаем вам только актуальную и достоверную информацию.

Медицина обо мне – проект, работающий с сентября 2014 года. За это время мы сумели увеличить аудиторию наших пользователей до 3 млн. Каждый из наших читателей ежедневно пополняет свою копилку знаний интересными сведениями о ЗОЖ, здоровье и красоте. По статистике, в России насчитывается более 15 млн. молодых семей. Именно от их просвещенности зависит будущее нашей страны. И наша цель помочь им в этом, предоставляя широкой общественности необходимую информацию.

Что такое гемартроз коленного сустава, как его лечить и предотвратить?

Как правило, чаще всего подвержены всякого рода ушибам колени и локти. В результате травмирования коленного сустава и выхода кровяной жидкости в околосуставную сумку, может развиться крайне опасное и бесспорно ухудшающее передвижение человека заболевание, известное как гемартроз коленного сустава. Если описать вкратце суть этого заболевания, то получается гемартроз коленного сустава – это кровоизлияние в суставную сумку колена.

Читайте так же:  Дельтовидная связка голеностопного сустава

Механика развития заболевания

При ударе или ушибе колена, особенно при слабости сосудов, происходит кровоизлияние в коленный сустав. Сам сустав при этом начинает увеличиваться в размерах, появляются шишки, что приводит к сдавливанию близлежащих тканей и хрящей. Это ведет к появлению ярко выраженной отечности и распуханию колена, что запускает механизм возникновения достаточно сильных болей, особенно при ходьбе. Одно из заболеваний, находящееся на первых местах по рискам появления гемартроза, гемофилия.

[3]

При начале заболевания в суставной сумке колена нарушается кровообращение, кровяные клетки, попавшие в околосуставную сумку, начинают разрушаться и негативно влиять на окружающие здоровые клетки различных тканей коленного сустава. Иногда на колене формируются бугры и кожные шишки. Клетки под негативным влиянием постепенно теряют возможность полностью или в достаточной степени выполнять свои основные жизненно важные функции. В первую очередь страдают клетки хрящевой ткани: если своевременно не начать лечение гемартроза, то сустав разрушается, и на месте хрящевых клеток образуется рубцовая ткань, которая не сможет дать нормальное функционирование суставу.

Причины, ведущие к возникновению болезни

Факторов, запускающих механизм возникновения этого заболевания, как правило, выделяется два,

1. Различные повреждения травматического характера.

2. Нарушение свертываемости крови, обусловленное наличием соответствующих заболеваний.

Одной из таких болезней является гемофилия, когда любая травма колена может привести к образованию гемартроза. Причем, у человека с нормальной свертываемостью крови при идентичной травме, такого заболевания колена бы не приключилось. Травматические повреждения, ставшие причиной начала гемартроза, настолько широки, что любой удар или ушиб может стать в основе начала болезни.

  • перелом различных костей, имеющих сочленение в колене;
  • разрыв связок и их растяжение;
  • травмирование мениска;
  • разрыв, отрыв капсулы;
  • значительный ушиб мягких тканей спереди колена и сзади;
  • вывих или подвывих в суставе;
  • нарушение целостности кровеносного сосуда.

Особо подвержены травматизму коленного сустава, приводящему к возникновению этого мучительного недуга, люди, ведущие активный образ жизни, не оглядывающиеся на правила техники безопасности. Это не обязательно какие-нибудь экстремальные виды спорта и различные увеселительные мероприятия, это могут быть как занятия профессиональным спортом, так и различные виды трудовой деятельности, нуждающиеся во внимательном отношении к своему организму и здоровью.

Симптоматические проявления гемартроза

Гемартроз колена условно имеет общую и специфическую симптоматику.

1. Болевые ощущения в колене и под коленом.

2. Выраженная отечность (шишки) и увеличение объема колена.

3. Подкожные гематомы (синяки).

4. Полная обездвиженность или ограничение движений колена.

В принципе, такие симптомы чаще всего результат после травмы, но за такими признаками может скрываться и кровоизлияние, и велика

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

вероятность, что только по общим признакам не удастся установить верный диагноз и порекомендовать лечение.

Если в анамнезе гемофилия, то гемартроз коленного сустава и симптомы будут нарастать постепенно, вследствие постоянного поступления крови, а при обычной травме у человека, не страдающего гемофилией, первые признаки обнаружатся довольно быстро после получения травмы.

  • при 1 степени – до 15 мл, при этом сустав практически не изменен в объеме, выраженных сильных распирающих болей нет, состояние напоминает обычный ушиб;
  • при 2 степени – до 100 мл, сустав увеличивается в объеме, могут выпячиваться шишки, становится похожим на шар и присутствует флюктуация;
  • при 3 степени – свыше 100 мл, кожа приобретает синюшный оттенок, сустав выглядит как большой шар, присутствуют шишки и бугры, наблюдается поднятие температуры.

Когда специалист проводит дальнейший первичный осмотр травмированного сустава, он обращает внимание на специфические проявления данной болезни. К таким симптомам относится так называемое «баллотирование надколенника», то есть при ощупывании коленной чашечки, создается впечатление, что надколенник как будто курсирует в крови. Обычный ушиб такого симптома не имеет, если у пострадавшего просто ушиб, то надколенник плотно прилегает к кости.

Диагностические мероприятия по выявлению гемартроза

Если произошел ушиб колена, и врач по каким-либо причинам сомневается в правильности диагноза или для стопроцентной уверенности в последнем, имеет смысл провести определенные диагностические шаги по выявлению гемартроза. К таким методам диагностики гемартроза под коленом можно отнести магниторезонансную томографию и компьютерную томографию, они достаточно информативны и дают отличную возможность установить верный диагноз в короткий срок.

Бывают случаи, при которых провести аппаратную диагностику не представляется возможным, тогда информацию о наличии кровоизлияния

можно получить взятием пунктата. Пункционный метод, второй по информативности, а при невозможности применения вышеописанных методов, вообще первый. Один из его недостатков заключается в необходимости прокола сустава под коленом, что само по себе болезненно и неприятно морально для больного.

Иногда для диагностики используют метод рентгенографии сустава 2 проекции колена, но его информативность гораздо меньше – это уже, как говориться, на самый крайний случай. В практике диагностирования данных заболеваний у детей широко используется метод ультразвукового исследования.

Опасность последствий гемартроза

Основной риск, который предполагают последствия гемартроза коленного сустава — это нарушение местного кровоснабжения, и как его результат негативное влияние на хрящевую ткань сустава продуктами разложения кровяных клеток. Отсутствие надлежащего лечения приводит к переходу от острых проявлений к возникновению тяжелых осложнений либо к хроническому течению, при котором велика вероятность присоединения инфекции, вызывающей воспаление или нагноение в колене.

Если при первичных проявлениях болезни не произвести адекватное лечение, то пойдет необратимое формирование спаек из рубцовой ткани. Такие нарушения хрящевых поверхностей приводят к быстрому развитию остеоартроза. Суставы становятся более уязвимыми к травматическим повреждениям и будет достаточно лишь малой дозы, для того чтобы спровоцировать кровоизлияние.

Первая помощь и принципы лечения при гемартрозе

Самое первое, что нужно сделать при ушибе или любом повреждении, если имеют место подозрения на развитие гемартроза коленного сустава, это обеспечить поврежденной конечности покой. После этого уже делать существующие или возможные для использования методы диагностирования болезни. Утвердившись в наличии заболевания, лечащий врач назначает консервативную терапию, которая чаще всего дает положительный эффект и, как результат, выздоровление от болезни.

Читайте так же:  Евдокименко гимнастика для суставов

При обращении в медицинское учреждение в основном используют следующую тактику

1. Прокол суставной сумки и ее промывание с лекарством для удаления крови.

2. Введение в полость глюкокортикостероидные препараты, в итоге конечность быстро обретает утраченную подвижность, проходит отечность и болевые ощущения.

3. Электрокоагуляционный метод лечения сосудов.

[1]

4. При необходимости назначаются антибактериальные препараты.

5. Фиксация конечности при помощи тугоналоженной повязки или гипса.

6. Ходить строго на костылях для облегчения опоры на ногу.

7. Назначение физиопроцедур, и после снятия фиксации – ЛФК для разработки.

Схему лечения определяет врач, опираясь на результаты диагностики и обще состояние пациента.

Нетрадиционные подходы к лечению гемартроза

Часто задается вопрос, как лечить и чем лечить? Как правило, нетрадиционные подходы к лечению гемартроза являются недостаточно эффективными, но при удачном сочетании с медикаментозным, иммобилизующим и физиотерапевтическим лечением дают хорошие результаты. Существует бесконечное множество разнообразных, по применению и сочетанию, мазей, примочек, растирок, компрессов, настоек и многих других средств для облегчения страданий больных с таким заболеванием. Главное проконсультироваться с врачом о том или ином подходе, так как не всеми народными средствами можно пользоваться на определенных стадиях протекания болезни. Лечить гемартроз в комплексе гораздо проще и быстрее.

Видео — Профилактические упражнения для коленных суставов

Профилактика и рекомендуемый образ жизни

Самой важной рекомендацией для заболевших гемартрозом, или, для имеющих предпосылки заболеть этим заболеванием является отказ от приема алкоголя и табакокурения. Стоит неукоснительно придерживаться здорового питания с обязательным приемом растительной пищи, благотворно влияющей на улучшение кровообращения, укрепляющее стенки сосудов и повышающее свертываемость крови.

Очень важно соблюдать технику безопасности на работе или при занятиях каким-либо видом спорта. Отличным выходом является использование при гемартрозе всевозможных бандажей, наколенников и других, защищающих от травм, средств.

Чем опасно кровоизлияние в коленном суставе

Коленный сустав находится в герметичной капсуле, облегающей его со всех сторон. Сверху капсула покрыта толстым фиброзным слоем, в толще которого просматриваются связки, а изнутри выстлана синовиальной мембраной, имеющей сложное сумчатое строение с многими заворотами. Нормально функционирующий сустав имеет внутри капсулы прозрачную синовиальную жидкость в умеренном количестве, необходимую для регенерации хрящевой ткани, питания и смазки сустава. Внезапное появление крови внутри капсулы (гемартроз коленного сустава) — это симптом, говорящий, что с коленом произошло что-то экстраординарное, приведшее к повреждению синовиальной мембраны.

Гемартроз коленного сустава — что это такое

Обычно кровоизлияние в полость сустава возникает в результате травмы. Простое падение или ушиб редко становятся причиной кровоизлияния, если только у человека нет редких генетических или иных заболеваний, таких как:

При данных патологиях достаточно малейших нагрузок и незначительных повреждений для того, чтобы открылось кровотечение, которое сложно остановить из-за плохой сворачиваемости крови или хрупкости кровеносных сосудов.

В основном гемартроз колена происходит при следующих травмах:

  • переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости;
  • внутрисуставные травмы (разрыв мениска, передней и задней крестообразных связок, медиальной коллатеральной связки);
  • разрыв капсулы;
  • перелом надколенника;
  • вывих;
  • сильный ушиб.

Симптомы гемартроза коленного сустава

Главным признаком гемартроза является сильный стремительный отек, возникающий на протяжении часа после травмы. При травматическом синовите отечность обычно развивается через несколько часов или проявляется только на следующий день.

  • Боль ломящего характера в колене.
  • Невозможность согнуть ногу из-за отечности (по этой причине может наблюдаться так называемая сгибательная контрактура).
  • Визуальные изменения колена:
    • коленная чашечка из-за внутреннего выпота выдается вперед;
    • объем колена значительно увеличивается;
    • в области колена может прогрессировать сине-багровая подкожная гематома.
  • При пальпации, производимой лечащим врачом, надколенник погружается под давлением и всплывает при снятии нагрузки (баллотирование).
  • Возможны симптомы общего ухудшения самочувствия: высокая температура, тошнота, головная боль.

На фото ниже — гемартроз правого колена.

Стадии и характерные особенности коленного гемартроза

  • При первой стадии гемартроза внутрисуставное кровоизлияние может и не иметь всех внешних гемартрозных проявлений, если оно произошло в результате небольшого повреждения и выделилось небольшое количество крови — до 10 мл:
    • Может отсутствовать гематома и наблюдаться умеренный отек, либо наоборот, может быть синяк без отечности. Обнаружить кровоизлияние удается лишь при помощи пункции сустава.
    • Исследование экссудата определяет его серозно-геморрагический характер: прозрачность жидкости и ее розовый или светло-алый цвет.
    • Сгустки не образуются из-за фибринолитических свойств синовии.
    • Необходимости в пункции нет, так как кровь постепенно отсасывается из сустава естественным образом — через лимфосистему.
  • Гемартроз коленного сустава 2 степени не заметить уже сложно, так как в сустав выливается до 100 г крови.
    • Движения ограничиваются из-за солидного отека и причиняют острую боль.
    • Жидкость, откачанная из колена при пункции, прозрачна и имеет насыщенный темно-красный цвет, если процедура произведена экстренно, то есть сразу после травмы (симптомы геморрагического гемартроза).
    • Если пункция производится с опозданием, в экссудате возможны сгустки крови.
  • Большой объем кровопотери (свыше 100 мл), невыносимо сильная боль, огромный отек, резкая ограниченность или полная невозможность движений — все это признаки самой тяжелой третьей стадии внутрисуставного кровоизлияния.
  • Мутный темно-коричневый цвет синовии со сгустками крови и белковыми волокнами при любом объеме кровопотери также характерен для третьей стадии и самой опасной формы гемартроза — гнойно-геморрагической. Она бывает при инфицировании суставной полости или при застарелом гемартрозе.
  • Наличие жира в жидкости, откачанной из сустава после кровоизлияния — это признак внутрисуставного перелома.

Лечение гемартроза коленного сустава

Лечение гемартроза колена связано с несколькими факторами:

  • Устранение последствий самого кровоизлияния и болевого синдрома.
  • Лечение основного фактора, приведшего к гемартрозу:
    • перелома суставных костей;
    • ушиба колена;
    • разрыва связок или мениска;
    • терапия заболевания, явившегося провоцирующим фактором (гемофилия, артрит, авитаминоз ).
  • Восстановление нормальных функций коленного сустава, его синовиальной оболочки и других соединительных тканей.
  • Предупреждение последствий гемартроза.

Первые лечебные меры после гемартроза

Первое, что необходимо сделать:

  • Лечь и приложить на колено лед или холодный компресс.
  • Ходить или сидеть нельзя.
  • До приезда скорой можно провести временную мобилизацию, прикрепив шину или любой ровный длинный предмет к ноге от верха бедра до стопы. Такие меры необходимы, так как нельзя исключить перелом колена.

Комплексная терапия

Дальнейшие действия осуществляются врачом:

  • Уменьшение болевого синдрома новокаином или при помощи НПВС и гидрокортизона.
  • Прием кровоостанавливающих средств (викасола, этамзилата ).
  • Быстрая диагностика при помощи УЗИ или двухпроекционной рентгенографии. Если результаты показывают вторую стадию гемартроза, производится пункция.
  • Пункция сустава осуществляется по следующей схеме:
    • под местной анестезией выше или ниже коленной чашечки вводится шприц с толстой иглой;
    • из коленного сустава откачиваются продукты кровоизлияния;
    • вставляется дренаж для выхода скапливающегося экссудата;
    • содержимое после гемартроза анализируется визуально и лабораторно.
  • После освобождения полости сустава в нее вводится новокаин (20 мл). При лечении детей — комбинация новокаина (5 мл) и гидрокортизона (50 мл).
  • Пункцию иногда приходится проводить повторно несколько раз, если жидкость продолжает накапливаться в полости сустава.
  • При застарелой и гнойной форме кровоизлияния может потребоваться антибактериальная терапия.
Читайте так же:  Энтезопатия тазобедренных суставов

Дифференциальная диагностика

В ходе диагностики должны быть исключены:

  • травмы менисков и внутрисуставных связок;
  • посттравматический синовит;
  • артрит нетравматический (особенно у детей).

В этих целях проводят артроскопию коленного сустава, при которой одновременно устраняют последствия травмы.

Возможны также более совершенные методы исследования (КТ, МРТ).

ЛФК и физиотерапия при гемартрозе

Обычно курс активного лечения составляет от 10 до 14 дней, после чего приступают к ЛФК и физиотерапии. Лечение детей с гемартрозом колена несколько отличается — для них уже со второго-третьего дня начинаются:

  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • электрофорез с новокаином.

Парафиновое или озокеритовое теплолечение проводится через 10 дней.

Последовательность физической реабилитации:

  • Упражнения при гемартрозе в первые два -три дня подбираются статического характера: они должны вызывать напряжение в четырехглавой мышце, приводящих, задних бедренных и икроножных мышцах, но само колено при этом неактивно.
  • Затем подключают пассивные упражнения для коленного сустава.
  • Через десять дней можно переходить к активным нагрузкам и сгибательным и разгибательных движениям.

Осложнения и последствия гемартроза

Гемартроз даже первой стадии требует обязательного лечения. Он не пройдет сам по себе, и осложнения неизбежны, если произошло хоть и небольшое, но повреждение синовиальной мембраны. Поврежденная оболочка воспаляется и затем начинается посттравматический синовит, который часто переходит в хроническую форму.

В более поздних стадиях неудаленные сгустки крови оседают в заворотах синовиальной мембраны, прикрепляются к ней и поверхностям сустава. Это приводит к таким последствиям:

  • рубцеванию и спайкам на синовиальной оболочке, что вызывает нарушению ее нормального функционирования с последующим дефицитом важных компонентов хряща и комплексов гиалуроновой кислоты;
  • хроническим гнойным процессам в колене;
  • развитию постравматических патологий — остеоартроза и гнойного артрита коленного сустава.

Лечение гемартроза колена в домашних условиях

Лечить такое заболевание дома может быть просто опасным, ведь важно как можно быстрее после гемартроза удалить кровь из сустава, пока она не загустела и не произошло инфицирование с присоединением гнойного процесса.

Также невозможно народными средствами устранить последствия травмы или болезни, явившейся причиной гемартроза.

Категорически исключаются горячие компрессы и прогревания в первые дни после гемартроза.

Лечение здесь может быть связанно только:

  • с остановкой кровотечения;
  • уменьшением спастических мышечных болей;
  • ликвидацией сгибательных контрактур;
  • общим укреплением мышечно-связочного аппарата;
  • нормализацией внутреннего обмена.

Лечение народными средствами кровотечения

Существует множество кровоостанавливающих трав, к которым относятся:

  • крапива двудомная;
  • пастушья сумка;
  • тысячелистник;
  • барбарис

Можно сделать отвар из одной — двух трав такого действия. Не стоит использовать одновременно все известные природные коагулянты или применять их вместе с медицинскими препаратами, так как кровотечение — временное явление, которое рано или поздно пройдет, а вот тромбообразование может стать реальной длительной угрозой после травмы и иммобилизации поврежденного сустава.

Лечение спастических болей после гемартроза

Боли в колене в основном связана со сгибательной контрактурой, возникающей из-за отека и вынужденной временной иммобилизацией колена. Она-то и приводит к спастическим болям.

Первые упражнения необходимо начать выполнять еще с повязкой на колене:

  • Создание статического напряжения в нижних конечностях.
  • Упражнения для ступней.
  • Общая гимнастика для здоровой конечности и туловища.

После снятия повязки:

  • Отводящие и круговые скользящие движения больной ногой без отрыва ступни от пола.
  • Сгибание больной ноги при помощи руки.
  • Упражнения с эластичной лентой.

Через десять дней:

  • Ходьба на цыпочках и пятках.
  • Активное сгибание больного колена.
  • Медленные приседания при помощи поручня.
  • Упражнения на велотренажере.

Сроки ЛФК после гемартроза указаны при условии, если он произошел не в результате костного перелома или разрыва связок. При серьезной травме период реабилитации удлиняется.

Помогает для лечения спастических болей в колене после гемартроза массаж. Особенно эффективен вибромассаж, так как он способствует быстрому проникновению крови из сустава в лимфатический сосуд.

Борьба с контрактурами

Для размягчения контрактур хорошо помогают:

  • компрессы из раствора димексида, разведенного наполовину с водой;
  • компресс из тертого распаренного хрена;
  • мазь на основе меда, с добавлением аптечной желчи и нашатырного спирта;
  • ванны с морской солью.

Однако все эти процедуры нужно проводить только при восстановлении колена, а не сразу после гемартроза.

Диета после гемартроза

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Питание, особенно на первых порах, должно включать необходимые элементы для восстановления сил после кровоизлияния в сустав и способствовать скорейшему восстановлению колена:

  • красное мясо, печень;
  • рыба, морепродукты;
  • жиры Омега-3;
  • молочные продукты;
  • фрукты, ягоды и овощи, богатые витаминами А, В и С.

Можно также использовать БАДы и комплексы витаминов.

[2]

Гемартроз коленного сустава при правильном лечении имеет хороший прогноз и может обойтись практически без последствий.

Источники


  1. Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М. И. Гершбург, Г. А. Кузнецова. — М. : Эксмо, 2012. — 192 c.

  2. Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. — М. : Элби, 2014. — 900 c.

  3. Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В. В. Блаженов. — М. : Триада-X, 2012. — 208 c.
  4. Шевелев, И. Н. Дегенеративно-дистрофические заболевания / И. Н. Шевелев, А. О. Гуща. — М. : АБВ-пресс, 2010. — 176 c.
  5. Найденов, Дмитрий Народные методы лечения остеохондроза / Дмитрий Найденов. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.
Кровь в коленном суставе причины
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here