Лфк при травме коленного сустава

Лечебная гимнастика для коленного сустава после травмы

Повреждения коленного сустава чаще всего связаны с нарушениями его функциональности из-за ушибов, тяжелого физического труда, переломов или спортивных растяжек, заболеваний преклонного возраста. Во время ходьбы вся нагрузка тела приходится на ноги, поэтому при сгибании и разгибании колена крестообразная связка наиболее расслаблена и уязвима для получения травм.

Симптомы травмы сустава

• боль и неприятные ощущения при попытке согнуть/разогнуть колено;
• слабость в области бедренных мышц;
• покраснение и отечность в поврежденной области.

Методы лечения при травме коленного сустава

При падении или ударе коленом о твердую поверхность, разрыве или повреждении менисков, переломе коленного сустава лечение пострадавшего на первом этапе направлено на рассасывание скопившейся крови в суставе и репарацию поврежденных тканей, профилактику мышечной структуры.

На втором этапе проводится лечебная гимнастика для коленного сустава после травмы, предназначенная для общего тонуса и скорейшего его восстановления. Заранее подготовленный набор упражнений должен вовлекать в работу все группы мышц, тем самым нормализуя суставно-двигательную активность. Всего несколько простые упражнений предотвращают различного рода поражения суставов ног, укрепляют мышцы, дают хороший и быстрый результат, который приводит к скорейшей реабилитации пострадавшего.

Что такое лечебная гимнастика?

Проводят лечебную гимнастику в период реабилитации после двух месяцев с момента хирургического вмешательства или после месяца комплексного лечения. Регулярные занятия гимнастикой способны на начальном этапе уменьшить болевой порок и устранить симптоматику недуга. Комплекс упражнений улучшает кровообращение, расслабляет мышцы и приводит их в тонус. Все манипуляции должны помочь укрепить мышечно-связочный аппарат и, как следствие, восстановить его функции. Но в каждом конкретном случае назначается индивидуальный набор упражнений, поэтому перед проведением гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

Правила лечебной гимнастики

Правила лечебной гимнастики предписывают регулярность и оптимальное время выполнения упражнений, которое составляет двадцать минут, причем темп должен быть медленным и размеренным. В целом же гимнастика направлена на напряжение, динамические и общеразвивающие упражнения как лечебная ходьба по неровной поверхности и занятия на тренажерах. Каждая манипуляция производят по пять-десять раз, с последующим увеличением нагрузки. Во время перерывов необходимо следить за тем, чтобы колено было не согнутым, находилось в расслабленном положении. Не рекомендуется выполнять подвижные упражнения, маховые движения и выпады, приседания. Это может усугубить степень повреждения.

Лечебная гимнастика для коленного сустава после травмы

Упражнения лечебной гимнастики для коленного сустава

1. Становятся спиной к стене, удерживаются руками за спинку кровати. Больную ногу сгибают и ставят на возвышенность (подушка, пуфик). Выполняют полуприседания на здоровой ноге.

2. Прислоняются спиной к стене, ноги ставят на ширине плеч. Конечность с больным суставом приподнимают вверх, фиксируют положение на пять секунд, а затем расслабляют ногу.

3. Ложатся на спину. Пальцами ступни сначала правой, а затем левой ноги пытаются схватить и удержать мелкий предмет (шариковая ручка, фломастер или салфетка) на протяжении семи секунд.

4. Для упражнения необходимо подготовить валик или свернуть в плотный рулет небольшое полотенце. На полу ложатся на живот, валик подкладывают под ступни. Ноги на пять секунд пытаются приподнять таким образом, чтобы почувствовать напряжение. Расслабляют конечности и повторяют процедуру еще семь раз. Этот элемент гимнастики способствует сокращению передних мышц бедер. Для активизации задних бедренных мышц занимают лежачее положение на спине. Начинают сгибать в колене сразу две ноги максимально близко к телу. Стопы при этом прижимают, чтобы возникло напряжение в задней области бедренных мышц. Удерживают положение около семи секунд на протяжении десяти подходов.

5. Ложатся на спину, руки располагают вдоль тела. Конечность с поврежденным суставом вытягивают прямо, а вторую ногу сгибают в колено. Поочередно поднимают ноги вверх как можно ближе к туловищу. Повторяют упражнение пять-десять раз.

6. Занимают сидячее положение на стуле или диване. Поднимают одну ногу (или сразу обе) вверх и проводят круговые движения ступней по пять раз в правую и левую сторону. После этого упражнения полезно выполнить перекатывание ног со ступней на пятки (десять раз).

7. Становятся перед зеркалом, руки располагают на талии, ноги размещают на ширине плеч. Конечность с поврежденным коленом медленно вытягивают как можно дальше в сторону. Фиксируют позу на семь секунд, а по окончанию времени возвращаются в изначальное положение, еще пять раз повторяют манипуляцию.

8. Ложатся на бок, ногу отводят в сторону и лежат в таком положении десять секунд, возвращаются к исходной позе. Переворачиваются на другой бок и повторяют упражнение еще двенадцать раз.

9. Поднимаются по ступеням: делают шаг вниз здоровой ногой, а затем поврежденной конечностью. При поднятии по ступеням вверх – то же самое наоборот.

10. Садятся на стул таким образом, чтобы ноги свисали. Не касающимися пола стопами одной или одновременно обеих ног, выполняют покачивания ног вперед-назад пятнадцать раз.

На последнем этапе лечения параллельно с выполнением лечебной гимнастики разрешается посещать бассейн, заниматься медленным бегом или свободной ходьбой. По окончанию выполнения упражнений полезно несколько минут помассировать голени и бедра.

И все же по завершению медицинского лечения результат восстановления колена в большей степени зависит от того, насколько были приложены личные усилия пострадавшего. Полностью вылеченным считается пациент, у которого стойкий сустав, боли в колене появляются периодические и он может выполнить практически любое физическое упражнение.

Физкультура и спорт

Коленный сустав — самый большой сустав тела человека, его ана­томические и функциональные особенности обусловливают очень частые спортивные повреждения и нарушения. Коленный сустав является шарнирным суставом с возможностя­ми ротации. При сгибании на 20° и более боковые и крестообразные связки настолько расслабляются, что мыщелки большеберцовой кости и мыщелки бедра могут заходить друг за друга. В положении разги­бания коленный сустав стабильно фиксирован разгибательным ап­паратом, фиброзной капсулой, крестообразными и боковыми связ­ками. Последняя фаза разгибания приводит к так называемой заключительной ротации большеберцовой кости кнаружи. Неконгруэнтность суставных поверхностей мыщелков бедра и мы­щелков большеберцовой кости уменьшается благодаря менискам из волокнистого хряща. Внутренний мениск плотно сращен с медиаль­ной боковой связкой. Вместе с передней крестообразной связкой эти 3 образования составляют функциональное единство — «переднюю внут­реннюю связочную систему». Латеральный мениск, напро­тив, не имеет такой тесной анатомической связи с наружной боковой связкой, что объясняет большую редкость его повреждений (1 : 10). Травмы коленного сустава. В период иммобилизации в занятия вклю­чают общеразвивающие упражнения, охватывающие все мышечные группы, активные движения здоровой ко­нечностью (движения в суставах, изомет­рическое напряжение мышц бедра и голе­ни, статическое удержание конечности) и специальные — активные движения в сус­тавах, свободных от иммобилизации, изо­метрическое напряжение мышц бедра (ритмические, а затем и длительные) и иде­омоторные упражнения. Для улучшения периферического кровообращения следу­ет использовать приемы реперкуссии в зоне повреждения, опускать поврежден­ную конечность (при иммобилизации гип­совой повязкой) на непродолжительное время с плоскости кровати с последующим приданием ей возвышенного положения. При иммобилизации конечности гипсовой повязкой больным реко­мендуют передвигаться с помощью костылей в пределах палаты, а за­тем и отделения. В постиммобилизационном периоде в занятиях лечебной гимнастикой, кроме общеразвивающих упражнений, широко используют и специальные: актив­ные движения стопой (во всех плоскостях), крупных суставах, изо­метрическое напряжение мышц бедра и голени. Занятия проводят в и.п. лежа на спине, на животе, на боку и сидя. В первые дни после снятия иммобилизации активные движения в коленном суставе не­обходимо выполнять в облегченных условиях (с помощью, самопо­мощью и самостоятельно). Упражнения для больного с травмой коленного сустава Исходное положение лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища . 1. Тыльное и подошвенное сгибание стоп (6-8 раз). 2. Изометрическое напряжение мышц бедра. Упражнение выпол­няется попеременно с последующим расслаблением мышц (экспо­зиция 5-7 с, 4-5 раз). 3.Попеременное сгибание и разгибание ног в коленном суставе со скольжением стопой по плоскости постели, можно подложить скользящую плоскость под поврежденную конечность (6-8 раз). 4. Попеременное отведение и приведение ноги со скольжением ею по плоскости постели (6-8 раз). 5. Круговые движения стопой попеременно или одновременно (8-15 раз). Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах . 6.Имитация ходьбы по плоскости постели. Исходное положение лежа на спине . 7.Попеременное или одновременное захватывание пальцами стоп мелких предметов (карандаш, салфетка и др.) с последующим их удержанием (экспозиция 5-7 с, 5-7 раз). Исходное положение лежа на животе . 8. Попеременное сгибание и разгибание ноги в коленном суставе с самопомощью, с помощью лямок (6-8 раз). 9. Попеременное отведение прямой ноги назад (5-8 раз). 10.Попеременное отведение прямой ноги в сторону с отрывом от плоскости постели (5-6 раз). Исходное положение лежа на боку . 11.Сгибание больной ноги с помощью здоровой (4-5 раз). 12.Отведение прямой ноги в сторону с последующим ее удержа­нием в течение 5-7 с, вернуться в исходном положении (4-5 раз). Исходное положение сидя. 13. Попеременное и одновременное сгибание и разгибание паль­цев стоп (6-7 раз). Исходное положение сидя, стопы на медболе . 14.Катание медбола вперед — назад с целью максимально вып­рямить ноги (7—8 раз). 15.Движения прямыми ногами, как при плавании стилем «кроль» (6-8 раз). Исходное положение сидя . 16.Перекатывание с пятки на носок (8—10 раз). В восстановительном периоде занятия лечебной гимнастикой преследуют задачу полного функционального восстановления поврежденной конечности. Физичес­кие упражнения выполняют в исходном положении лежа, сидя и стоя. Наряду с упражне­ниями первого и второго периодов используют упражнения с уме­ренным отягощением, сопротивлением, с гимнастическими предметами и у гимнастической стенки. В эти сроки показаны уп­ражнения на растягивание и дозированная осевая нагрузка на по­врежденную конечность (перешагивание через определенные пре­пятствия, ходьба по неровной поверхности и др.). Занятия проводят малогрупповым и групповым методом . Новые данные в области функциональной анатомии и биомеха­ники коленного сустава, совершенствование хирургического инст­рументария и техники операций, увеличение прочности транспланта тов и стабильности их фиксации позволяют раньше и интенсивнее проводить реабилитационные мероприятия. После артроскопического вмешательства в области коленного сустава предусматривают ран­ний послеоперационный период, функциональный и тренировочно-восстановительный (схема по В.А. Епифанову и соавт., 1999). СХЕМА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ АРТРОСКО ПИЧЕСКОЙ РЕЗЕКЦИИ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА [3] Первый период (ранний послеоперационный) Палатный режим. Исходное положение лежа на спине, сидя, стоя Коррекция положением — оперированную конечность (забинтована эла­стичным бинтом) укладывают на функциональную шину (30,45,90°). Физические упражнения- общеразвивающие упражнения для верхних и нижней (неоперированной) конечностей. Статические и динамические дыхательные упражнения. Изометрические напряжения и расслабления четырехглавой мышцы бедра («игра надколенником», 10—20 раз), статические упражнения (5— 7 с), чередующиеся с расслаблением мышц. Сгибание и разгибание в коленном суставе оперированной ноги в об­легченных условиях на скользящей панели или роликовой «тележке». Ходьба в пределах палаты и отделения с помощью костылей с частич­ной опорой на оперированную конечность. Второй период (функциональный) Исходное положение — лежа на спине, на боку, на животе, сидя, стоя. Физические упражнения- общеразвивающие упражнения. Упражнения в изометрическом режиме. Упражнения с дозированным сопротивлением или отягощением. Упражнения с гимнастическими снарядами (предметами). Упражнения на снарядах (гимнастическая стенка, скамейка и др.). Упражнения в лечебном бассейне (с 5-6-го дня). Упражнения, направленные на расслабление мышц. Ходьба по улице на расстояние 1-2 км в темпе 60-80 шагов в минуту Массаж мышц бедра и голени (малой и средней интенсивности). Третий период (восстановительно-тренировочный) Исходное положение — лежа на спине, на боку, на животе, сидя, стоя. Физические упражнения — общеразвивающие упражнения. Общеразвивающие упражнения для верхних и нижней конечностей, мышц туловища и тазового пояса с отягощением и сопротивлением. Статические и динамические дыхательные упражнения. Специальные упражнения Упражнения для четырехглавой мышцы бедра, сгибателей голени на силовом тренажере с отягощением 1 —2 кг Упражнения на шагательном тренажере, велотренажере (мощность от 50 до 200 Вт, в зависимости от веса и физической подготовлен­ности больного). Упражнения с гимнастическими снарядами . Подводящие и имитационные упражнения, характерные для избран­ного вида спорта. Упражнения в лечебном бассейне. Расслабляющие упражнения. Свободная ходьба, медленный бег. Массаж (самомассаж) мышц бедра и голени СХЕМА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИЧЕСКОЙ ПЛАСТИКИ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ (ПКС) Первый период (ранний послеоперационный) Исходное положение лежа на спине, сидя (2-й день), стоя (3—4-й день). Коррекция положением — оперированную конечность (забинтована эла­стичным бинтом) укладывают на функциональную шину (30°, 45°). Физические упражнения: Общеразвивающие упражнения для верхних и нижней (неоперирован-ной) конечностей. Статические и динамические дыхательные упражнения. Изометрические напряжения и расслабления четырехглавой мышцы бедра («игра надколенником» 10—20 раз), статические упражнения (5— 7 с), чередующиеся с расслаблением. Упражнение «посылка импульсов» к сокращению мышц. Движения стопой и пальцами стоп. Изометрические упражнения для мышц бедра оперированной конеч­ности со 2-го дня. Сгибание и разгибание коленного сустава оперированной ноги на сколь­зящей панели или роликовой «тележке». Ходьба на костылях в пределах палаты без опоры на оперированную ногу с 3-го дня Второй период (функциональный) Свободный режим. Исходное положение лежа на спине, на боку, на животе. Коррекция положением — оперированную конечность укладыва­ют в положение разгибания с помощью укладок (под пятку под-кладывают валик, а на колено — груз от 1 до 3 кг). Экспозиция постепенно увеличивается с 3-5 до 7-10 мин. Физические упражнения: Упражнения в изометрическом режиме, с дозированным сопротивле­нием или отягощением. Упражнения с гимнастическими снарядами (предметами), на сна­рядах (гимнастическая стенка, скамейка и др.). Упражнения в лечебном бассейне. Ходьба при помощи костылей по коридору с частичной опорой на опе­рированную конечность (3-я неделя) и с полной опорой на опери­рованную конечность (4-я неделя). Массаж мышц бедра и голени (малой и средней интенсивности). Третий период (восстановительно-тренировочный) Видео удалено. Видео (кликните для воспроизведения). Исходное положение лежа на спине, на боку, на животе, сидя, стоя. Физические упражнения- общеразвивающие упражнения Специальные упражнения . Упражнения для четырехглавой мышцы бедра, сгибателей голени на силовом тренажере с отягощением 1—2 кг. Упражнения на силовую выносливость мышц бедра и сгибателей голени. Упражнения на шагательном тренажере, велотренажере (мощность до 50-100 Вт). Ходьба в медленном темпе (70—80 шагов в минуту) без костылей 15-20 мин, медленный бег с 7-й недели. Упражнения в лечебном бассейне. Ручной массаж. После занятий оперированной ноге придают возвышенное поло­жение для предупреждения отека коленного сустава.

Читайте также

Лечебная физкультура при повреждениях голени
Переломы голени составляют в среднем 30% всех переломов опорно-двигательного аппарата. При переломах без смещения или с незначительным смещением отломков накладывают гипсовую циркулярную повязку от .

Лечебная физкультура при повреждении ахиллова (пяточного) сухожилия
После хирургического лечения (сшивание сухожилия конец в конец, аутопластика по Чернавскому) накладывают гипсовую по­вязку от средней трети бедра до пальцев стопы в положении ее по­дошвенного .

Лечебная физкультура при повреждении диафиза бедренной кости
Лечение переломов диафиза бедренной кости предусматривает лечение постоянным вытяжением. Скелетное вытяжение наклады­вается на 45 дней, затем его заменяют лейкопластырным вытяжени­ем на срок .

Лечебная физкультура при переломах верхнего метаэпифиза плечевой кости
Переломы хирургической шейки плеча и чрезбугорковые переломы относятся к внесуставным переломам. Этот вид повреждения возника­ет в большинстве случаев при падении на локоть и кисть вытянутой .

Приципы ЛФК при повреждениях опорно-двигательного аппарата
Повреждения опорно-двигательного аппарата нередко сопровождаются значительными фун­кциональными расстройствами, приводящими к длительной нетру­доспособности, а в ряде случаев к стойкой .

Лечение и реабилитация коленного сустава при травмах различного происхождения

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Стиль здорового образа жизни с каждым годом становится все популярнее. Рациональное питание, отказ от вредных привычек, увеличение физической активности оказывают положительное влияние на здоровье и самочувствие человека. Однако порой неправильно подобранный комплекс упражнений, несоблюдение техники его выполнения, чрезмерная нагрузка или просто неосторожность могут привести к травмам. Одной из таких травм является повреждение коленного сустава.

Повреждение коленного сустава — травма, нередко встречающаяся при занятиях физкультурой, спортом, да и просто при случайном падении. Травмы колена могут иметь различную степень тяжести и требуют обязательной консультации врача, а в ряде случаев — и серьезного лечения, в том числе хирургического.

Травмы и их основные симптомы

Коленный сустав (диартроз) является самым крупным в организме человека. Находится он между бедренной и большеберцовой костями. Сверху к суставу прилежит надколенник (коленная чашечка). В полости диартроза находятся два мениска (хрящевые образования, выполняющие функцию амортизатора). По бокам располагаются связки. Сам диартроз покрыт суставной сумкой.

Анатомическое строение коленного сустава. Сложный по строению сустав включает несколько внутренних структур, любая из которых может быть повреждена при травме.

Виды травм коленного сустава:

• растяжения и разрывы связок;
• переломы костей с захождением линии перелома в полость сустава;
• вывих сустава;
• травма чашечки коленного сустава;
• трещины и разрывы менисков.

Основными симптомами травмы коленного сустава являются:

• боль;
• опухание;
• кровоподтек;
• изменение цвета кожных покровов (бледность, синюшность);
• ощущения онемения, холода, слабости, парестезии («беганье мурашек»).

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Причины и лечение боли в колене при ходьбе».

Совет: при наличии данных симптомов необходимо в кратчайший срок обратиться за помощью к врачу-травматологу.

Первая помощь при повреждении коленного сустава

Лечение травмы коленного сустава включает в себя самостоятельное оказание первой доврачебной помощи, и второй этап — оказание квалифицированной врачебной помощи с последующей реабилитацией.

Существует ряд повреждений, сопровождающихся возникновением жизнеугрожающих состояний и требующих немедленной госпитализации:

• смещение (вывих) сустава;
• раздробление костей в области диартроза;
• наличие продолжающегося кровотечения;
• возникновение болевого шока.

При данных состояниях необходимо вызвать «скорую помощь».

Методика накладывания фиксирующей повязки на колено при травме его

При легких повреждениях колена с незначительной болью и отсутствием кровотечения человек может оказать сам себе первую помощь. Основные этапы:

1. Обеспечение покоя. Прекращение физической нагрузки на поврежденную конечность предотвратит смещение частей диартроза и самоповреждение ими.
2. Прикладывание льда. Холод в области повреждения вызовет спазм кровеносных сосудов и уменьшит скорость нарастания отека, а также уменьшит боль.
3. Наложение фиксирующей повязки. Она может быть бинтовой, либо с использованием специального фиксатора для коленного сустава. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не вызвать ишемию в области диартроза и ниже.
4. Обращение к травматологу.

Примечание: этот несложный комплекс мероприятий позволит уменьшить боль в коленном суставе, снизить отечность и сократить период выздоровления и реабилитации.

Ортопедический фиксатор коленного сустава

Консервативное лечение на дому

Домашнее лечение включает в первую очередь соблюдение правильного режима физической нагрузки на поврежденную конечность и проведение ряда манипуляций.

Острый период

В первые несколько суток после повреждения необходимо обеспечить полный покой травмированному колену. Необходимо исключить или ограничить любые движения в суставе.

При ходьбе желательно использовать костыли или трость, перекладывая на них вес тела. В положении лежа колено должно находиться на мягкой подстилке (подушка) в приподнятом положении.

Обязательно необходимо проводить сеансы самостоятельного массажа (мягкие аккуратные поглаживания в разных направлениях) — это поможет улучшить кровообращение.

Прикладывание льда поможет снизить отечность. Процедура длится 10–15 минут 3 раза в день в первые 2 суток. Для проведения такого компресса необходимо завернуть лед во влажное полотенце.

Важно: данная процедура проводится с особой осторожностью т.к. есть риск получения обморожения. Необходимо строго соблюдать лимит времени.

В первые 48 часов необходимо избегать любых мероприятий, которые могут привести к усилению отека (баня, горячий душ). Возможно применение фиксирующей повязки длительностью не более 24 часов.

Восстановительный период

Начинается на 3-4 сутки после травмы. Спадает отечность, уменьшается болезненность. Самочувствие улучшается. В этот период важно начинать постепенное введение физической нагрузки. Вначале — медленные разминочные упражнения с постепенным наращиванием их амплитуды и силы.

[1]

Одно из рекомендованных упражнений. Выполнять следует осторожно.

При возникновении болей в колене необходимо посоветоваться с врачом о необходимости выбора другого комплекса упражнений либо отложить нагрузку на 1–2 дня.

Выполнять данные упражнения необходимо по 2-4 раза каждой ногой.

[2]

Примечание: длительный период обездвиживания может привести к началу атрофических процессов в мышцах и суставе. Поэтому начинать физическую нагрузку необходимо как можно раньше.

При сочетании травмы коленного сустава с различными воспалительными и дегенеративными заболеваниями (артрит, артроз) длительность каждого периода увеличивается.

Упражнение, позволяющее сохранить подвижность в коленном суставе.

Медикаментозное лечение

В большинстве своем травма колена не нуждается в специализированном медикаментозном лечении. При выраженном болевом синдроме рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Ацетаминофен, Кетанов и др.). Однако их применение в первые сутки создает риск увеличения кровоподтеков.

Симптомы для тревоги

Существует ряд симптомов тревоги, при которых необходимо срочно повторно обратиться к врачу:

• появление онемения конечности;
• бледность и цианотичность кожных покровов в области травмированного сустава;
• повышение температуры, общей слабости, падение артериального давления;
• сохранение болевого синдрома более 3 суток;
• болевой синдром, не купирующийся приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Важно! Любой из этих симптомов свидетельствует о развитии осложнений травматического поражения и необходимости применения расширенных лечебных мер, иногда — хирургического вмешательства.

Реабилитация

Реабилитация после травмы коленного сустава является обязательным этапом лечения. В этот период происходит полное восстановление функции поврежденной конечности. Длительность реабилитации составляет от нескольких недель до года в зависимости от тяжести травмы. Назначается реабилитация после травмы коленного сустава травматологом или врачом-физиотерапевтом. Чаще всего она включает в себя:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• физиотерапевтическое лечение;
• водные процедуры.

Комплекс упражнений для реабилитации после травмы коленного сустава.

Выполняется комплекс упражнений вначале под наблюдением врача или инструктора ЛФК, в дальнейшем возможно проведение занятий самостоятельно дома.

Физиотерапия коленного сустава после травмы включает в себя грязевые аппликации, парафиновое лечение, магнитотерапию, электромиостимуляцию, электрофорез, фонофорез, УВЧ-терапию.

Рациональный подход к физическим нагрузкам поможет избежать травм. А правильная забота о суставах и своевременная коррекция нарушений позволит продлить их службу на долгие годы.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях
2. 2. Как оказать первую помощь при вывихе сустава?
3. 3. Как избавиться от боли при деформации стопы?
4. 4. Разновидности перелома лучезапястного сустава и методы его лечения
5. 5. Почему болит лучезапястный сустав: анатомия, причины и лечение боли
6. 6. Своевременное лечение некроза головки тазобедренного сустава
7. 7. Лечение ушиба тазобедренного сустава,возможные последствия травмы
8. 8. Симптомы и терапия при растяжении связок тазобедренного сустава
9. 9. Правильное лечение вывиха тазобедренного сустава у новорожденных и взрослых
10. 10. Болит голеностопный сустав при ходьбе: причины и лечение боли

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!

• 

Санатории и здравницы

Инструкции к препаратам

Информация на сайте носит исключительно обзорный характер и не является предписанием к лечению. Прежде чем начать лечение, рекомендуем проконсультироваться у специалиста. Обратитесь в лечебное учреждение в вашей стране и регионе.

Лечебная гимнастика для коленных суставов

Коленный сустав является одним из самых сложных и подвижных в организме человека. Он несет на себе большую нагрузку во время ходьбы, бега, прыжков, перемещения по лестнице, статических нагрузок. В результате травм, воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний коленных суставов ухудшается кровоснабжение и питание тканей, истончается хрящевая прослойка внутрисуставных поверхностей костей, разрушаются мениски, нарушается работа мышечно-связочного аппарата.

Артриты, остеоартрозы, изменения целостности костей и связок приводят к хроническому прогрессирующему воспалению и нарушению подвижности коленей. Для лечения заболеваний применяют медикаментозное лечение, хирургические методы терапии, физиопроцедуры и упражнения для укрепления коленных суставов. Лечебная физкультура (ЛФК) назначается на разных этапах заболевания и значительно улучшает функцию опорно-двигательного аппарата.

Задачи и правила проведения тренировок

Комплекс лечебной гимнастики назначается врачом в зависимости от характера и тяжести патологического процесса, сопутствующих заболеваний, возраста больного. Полноценные тренировки начинают в период затихания острой фазы болезни – снижения болевого синдрома, нормализации температуры тела, уменьшения местных воспалительных проявлений. Главной задачей гимнастики является:

• повышение эластичности связочного аппарата колена;
• укрепление мышечных групп бедра и голени, участвующих в процессе двигательной активности коленного сустава;
• нормализация кровообращения, в результате чего улучшается обмен веществ, активизируется синтез синовиальной жидкости, восстанавливаются клетки хрящевой ткани;
• улучшение общего самочувствия и эмоционального фона, что благоприятно сказывается на выздоровлении.

При ежедневном выполнении комплекса упражнений функция коленных суставов восстанавливается полностью или частично, в зависимости от степени нарушений анатомических структур.

Во время занятий ЛФК следует придерживаться таких правил:

• тренировки должны быть регулярными, курс лечения составляет от 14 до 30 дней;
• гимнастику необходимо делать 2-3 раза в день по 10-15 минут, общее время упражнений составляет 30-45 минут;
• нагрузка на суставы коленей должна постепенно повышаться, частоту повторов упражнений начинают с 3-4, доводя до 10-15 за один подход;
• амплитуда в начале тренировки низкая с нарастанием к концу гимнастического комплекса;
• каждое упражнение выполняется тщательно, хорошо прорабатываются мышцы и связки;
• после физкультуры следует отдохнуть в положении лежа на жесткой поверхности с разогнутыми коленями, что помогает восстановить кровоток в тренируемых суставах;
• после комплекса упражнений можно принять контрастный душ, провести самомассаж пораженного сустава и окружающих мягких тканей;
• гимнастика не должна приносить неприятных ощущений и боли, при появлении дискомфорта следует прекратить тренировку;
• болевой синдром при последующих тренировках требует обращения к врачу.

Не стоит ждать быстрого положительного эффекта, занятия ЛФК улучшают состояние коленей при артрозе и артрите в результате длительного терпеливого лечения, не исключающего другие виды терапии.

Комплекс упражнений по методу Евдокименко

Эффективный комплекс ЛФК для реабилитации воспалительных и дегенеративных заболеваний коленных суставов создал российский академик, врач-ревматолог и психолог Евдокименко Павел Валериевич. На основании своего многолетнего опыта он разработал упражнения, которые положительно влияют на опорно-двигательный аппарат и улучшают эмоциональный настрой для борьбы с заболеванием.

Наиболее часто нарушение функции коленей встречается при остеоартрозе, который характеризуется разрушением хрящевой и костной ткани, нарушением синтеза синовиальной жидкости, уменьшением амплитуды движений нижних конечностей. Заболевание развивается после травмы, в результате патологии обмена веществ, воспалительного процесса структур коленного сустава (артрит, периартрит, бурсит).

Перед тем, как начать лечебную физкультуру, следует ознакомиться с перечнем противопоказаний к занятиям:

• артериальная гипертензия;
• повышение внутричерепного давления;
• грыжи живота и паховые грыжи;
• острые заболевания крови;
• тяжелые хронические болезни сердца и сосудов;
• острый воспалительный процесс во внутренних органах;
• повышение температуры тела;
• менструальные кровотечения;
• восстановительный послеоперационный период в течение месяца.

Комплекс физкультуры при артрозе коленного сустава включает 9 упражнений, которые необходимо выполнять в предложенной последовательности.

1. Лежа на животе, руки расположены вдоль тела. Поочередно поднимаем выпрямленную ногу вверх на расстояние от пола примерно 15 см и задерживаем ее на весу в течение 40 секунд. При этом таз плотно зафиксирован, а движения осуществляются за счет мышц бедер и живота.
2. Исходное положение то же. Левую ногу согните в коленном суставе под углом 90 градусов и медленно поднимайте на высоту до 10 см от пола, задержав на весу не менее, чем на 10 секунд. Затем упражнение выполните правой ногой.
3. Исходное положение то же. Не спеша поднимите обе ноги на максимально возможную высоту, затем плавно, без рывков разводите ноги в стороны и сводите вместе. Упражнение может способствовать повышению артериального давления, поэтому должно выполняться с осторожностью пациентами, страдающими ишемической болезнью сердца и гипертонией.
4. В положении лежа на правом боку согните одноименную ногу, а левую нижнюю конечность выпрямите и поднимите максимально вверх, задержите на 20-30 секунд. Затем упражнение повторите на левом боку.
5. Сидя на стуле, поочередно выпрямляйте и поднимайте ногу, задержав ее на весу до минуты. Если при выполнении гимнастики сильно болят колени, снизьте амплитуду движений до прекращения ощущения дискомфорта.
6. Повернитесь к спинке стула лицом в положении стоя и, придерживаясь за нее руками, плавно поднимайтесь на носки, задерживайтесь в таком положении на 3 секунды и опускайте стопы на пол.
7. Исходное положение то же. Теперь необходимо вставать на пятки, максимально приподнимая стопы вверх.
8. Исходное положение то же. Левую ногу поднимайте на носок при неподвижной правой ноге, затем это упражнение делайте другой ногой. Получается перекат с одной ноги на другую. Ощутите прилив крови к коленям.
9. В конце комплекса гимнастики проведите самомассаж передне-боковой поверхности бедра от коленного сустава к паху в течение 5 минут. Сначала растирайте кожу, затем разминайте мышцы, в конце процедуры проведите поглаживание. После массажа должно ощущаться приятное тепло.

Упражнения при артрозе колена улучшают его двигательную функцию и снимают болевой синдром уже с первых дней занятий, однако для закрепления положительного эффекта важно пройти полный курс лечебной физкультуры. Для правильного выполнения гимнастики следует обратиться к врачу, который поможет поставить технику тренировок. Кроме того, в интернете размещены многочисленные наглядные видео, подробно объясняющие особенности упражнений при заболеваниях коленного сустава.

ЛФК для коленей эффективно восстанавливает их функциональную активность и являются важной частью комплексного лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Правильный подход и следование рекомендациям специалиста при выполнении гимнастики поможет сохранить здоровье коленных суставов и предупредить прогрессирование патологического процесса.

Источники

1. 
   Чижевский, А. В. Как победить остеохондроз / А. В. Чижевский. — М. : Советский спорт, 1990. — 368 c.
2. 
   Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : Фолио, 2012. — 154 c.
3. 
   Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 204 c.
4. Давид, М. Рэйд Справочник по остеопорозу / Давид М. Рэйд. — М. : Практическая медицина, 2015. — 128 c.
5. Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. — М. : Питер Пресс, 2014. — 192 c.