Мышцы приводящие в движение голеностопный сустав

Полезная информация на тему: "мышцы приводящие в движение голеностопный сустав" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Голеностопный сустав

Голеностоп

— это один из наиболее уязвимых суставов в человеческом организме. Его повреждение часто приводит к полному обездвиживанию человека. Он обеспечивает соединение стопы с голенью. Для нормальной ходьбы необходимо, чтобы он был здоров и в полном объеме выполнял свои функции.

Голеностопный сустав

обеспечивает любые движения стопой. Анатомия голеностопного сустава достаточно сложная. Он состоит из нескольких костей, которые связаны хрящевыми образованиями и мышечными связками.

Анатомические особенности

Распределение давления веса тела человека по поверхности ступни обеспечивается именного голеностопом, на который приходится нагрузка всего веса человека. Верхняя анатомические граница голеностопа

проходит по условной линии на 7-8 см над медиальной лодыжкой (видимым выступом изнутри). Границей между стопой и суставом служит линия между латеральной и медиальной лодыжками. Латеральная лодыжка находится с обратной стороны от медиальной.

Сустав разделен на внутренний, наружный, передний и задний отделы. Тыльная сторона стопы

— это передний отдел. В области ахиллова сухожилия находится задний отдел. В области медиальной и латеральной лодыжек — внутрений и наружный отделы, соответственно.

Кости сустава

Голеностопный сустав

соединяет малоберцовую и большеберцовую кости с надпяточной костью, таранной или костью стопы. Отросток кости стопы входит в гнездо между нижними концами малоберцовой и большеберцовой костей. Вокруг этого соединения и образуется голеностопный сустав. В этой основе выделяют несколько элементов:

  • внутренняя лодыжка — это нижний (дистальный) край большеберцовой кости;
  • наружная лодыжка — край малоберцовой кости;
  • дистальная поверхность большеберцовой кости.

Наружная лодыжка сзади имеет углубление, в котором зафиксированы сухожилия, подходящие к мышцам малоберцовых мышц — длинной и короткой. Фасции

(оболочки из соединительной ткани) вместе с боковыми суставными связками крепятся к наружной стороне наружной лодыжки. Фасции образованы из защитных футляров, которые покрывают сухожилия, сосуды, нервные волокна.

У голеностопного сустава

имеется так называемая щель, которая образована на его внутренней поверхности верхней стороной таранной кости и гиалиновым хрящом.

Внешний вид голеностопа

Строение голеностопного сустава

[3]

несложно представить. Поверхность нижнего края большеберцовой кости внешне напоминает дугу. Внутренняя сторона этой дуги имеет отросток. Снизу на большеберцовой кости есть отростки спереди и сзади. Их называют передней и задней лодыжками. Малоберцовая вырезка на большеберцовой находится с внешней стороны. По бокам от этой вырезки есть бугорки. Наружная лодыжка частично расположена в малоберцовой вырезке. Она и малоберцовая вырезка вместе создают межберцовый синдезмоз. Для полноценного функционирования сустава очень важно его здоровое состояние.

Передняя часть меньше задней. Поверхность сустава разделена на внутреннюю и наружную костным гребнем.Передний и задний бугорки суставной поверхности образуют внутреннюю лодыжку. Они отделены друг от друга ямкой. Передний бугорок имеет большие размеры, чем задний. Дельтовидная связка

и фасции крепятся к лодыжке с внутренней части без суставных поверхностей. Противоположная поверхность (с наружной стороны) укрыта хрящом.

Суставные мышцы

Сзади и снаружи от голеностопного сустава

проходят мышцы, обеспечивающие сгибание стопы.

К ним относятся:

В переднем отделе голеностопа

расположены мышцы, обеспечивающие разгибание:

Короткая длинная и третья малоберцовые кости — это мышцы, обеспечивающие движение голеностопа

в наружном направлении (пронаторы). Движение внутрь обеспечивают супинаторы — длинный разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца.

Связки голеностопа

Нормальное функционирование и движение в суставе обеспечивается при помощи связок, которые также придерживают костные элементы сустава на их местах. Наиболее мощная связка голеностопа

— дельтовидная. Она обеспечивает соединение таранной, пяточной и ладьевидной костей ( стопы) с внутренней лодыжкой.

Мощным образованием является связочный аппарат межберцового синдесмоза. Берцовые кости удерживаются вместе, благодаря межкостной связке, которая является продолжением межкостной мембраны. Межкостная связка

переходит в заднюю нижнюю, которая удерживает сустав от слишком сильного поворота внутрь. От слишком сильного поворота в наружном направлении удерживает передняя нижняя межберцовая связка. Она располагается между малоберцовой вырезкой, которая находится на поверхности большеберцовой кости и наружной лодыжкой. Дополнительно от чрезмерного вращения стопы наружу удерживает поперечная связка, расположенная под межберцовой.

Кровеносные сосуды

Питание тканей обеспечивается малоберцовой, передней и задней большеберцовыми артериями. В области суставной капсулы, лодыжек и связок от этих артерий расходится сосудистая сеть, так как артерии разветвляются.
Отток венозной крови

происходит по наружной и внутренней сетям, которые сходятся в передние и задние большеберцовые вены, малую и большую подкожные вены. Венозные сосуды соединены в единую сеть анастомозами.

Функции голеностопа

Голеностоп

может выполнять движения вокруг своей оси и по оси, проходящей через точку перед наружной лодыжкой. Собственная ось проходит через центр внутренней. По этим осям движение возможно по амплитуде в 60-90 градусов.

Голеностопный сустав, его М/Ф х-ка. Мышцы, обеспечивающие движения в голеностопном суставе.

Голеностопный (надтаранный) сустав, articulatio talocruralis.

Сустав соединяет кости голени со стопой (рис.30). Он образован суставными поверхностями нижних эпифизов обеих берцовых костей и блоком таранной. Нижняя поверхность большеберцовой кости сочленяется с верхней поверхностью блока, а его боковые поверхности соединяются с суставными поверхностями лодыжек берцовых костей. Возникает прочная конструкция сустава в виде вилки.

Капсула сустава с боковых поверхностей укрепляется связками. С медиальной стороны (рис.31) располагается медиальная (дельтовидная) связка, lig. mediale (deltoideum). Она берет начало от медиальной лодыжки, и ее волокна заканчиваются на ладьевидной, таранной и пяточной костях. В этой связке выделяют четыре части:

1. Большеберцово-ладьевидная, pars tibionavicularis;

2. Большеберцово-пяточная, pars tibiocalcanea;

3. Передняя большеберцово-таранная, pars tibiotalaris anterior;

4. Задняя большеберцово-таранная, pars tibiotalaris posterior.

С латеральной стороны располагаются три связки:

Читайте так же:  Узи картина суставов

1. Передняя таранно-малоберцовая связка, lig. talofibulare anterius, направляется от латеральной лодыжки к шейке таранной кости.

2. Задняя таранно-малоберцовая связка, lig. talofibulare posterius, идет от латеральной лодыжки к заднему отростку таранной кос-ти.

3. Пяточно-малоберцовая связка, lig. calcaneofibulare, следует от латеральной лодыжки к наружной поверхности пяточной кости.

М/Ф х-ка сустава. Сустав слож-ный, блоковидный, одноосный. Движения осуществляются вокруг фрон-тальной оси – сгибание и разгибание стопы, т.е. опускание носка стопы книзу (сгибание) и его поднимание кверху (разгибание).

Мышцы, обеспечивающие движения в суставе:

Сгибание стопы — mm. triceps surae, m. flexor digitorum longus, m. tibialis posterior, m. flexor hallucis longus.

Разгибание стопы — m. tibialis anterior, m. extensor hallucis longus, m. extensor digitorum longus
55. Соединения костей стопы. Стопа как целое. Своды стопы (пассивные и активные «затяжки» сводов стопы).

1.Таранно-пяточно-ладьевид-ный сустав, articulatio talocalcane-onavicularis. Он обеспечивает сочленение суставных поверхностей головки таранной кости с ладьевидной (спереди) и пяточной (снизу) костями. В этом суставе объединяются 2 сустава. 1 – подтаранный, articulatio subtalaris, в котором сочленяется задняя пяточная суставная поверхность таранной кости с таранной суставной поверхностью пяточной кости. Капсула тонкая и свободная. Сустав простой, цилиндрический, одноосный. 2 — таранно-ладьевидный, articulatio talonavicularis. В нем сочленяются головка таранной кости с ладьевидной костью. Сустав простой, шаровидный, но движения возможны только вокруг сагиттальной оси.

Связки. С подошвенной стороны – подошвенная пяточно-ладьевидная связка, lig. calcaneonaviculare plantare; с тыльной стороны – таранно-ладьевидная связка, lig. talonaviculare.

В пазухе предплюсны, sinus tarsi, залегает мощная межкостная таранно-пяточная связка, lig. talocalcaneum interosseum.

М/Ф хар-ка сустава. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, объединяющий 2 сустава, является сложным, комбинированным, одноосным. Общее движение происходит вокруг сагиттальной оси. Приведение — приподнимание медиального края стопы (супинация). При отведении происходят обратные движения (пронация).

Мышцы, обеспечивающие движения в суставе:

Приведение стопы — m. tibialis anterior, m. tibialis posterior, m. flexor digitorum longus, m. flexor hallucis longus

Отведение стопы — m. peroneus longus, m. peroneus brevis

2. Пяточно-кубовидный сустав, articulatio calcaneocuboidea. Суставная капсула укрепляется пяточно-кубовидной связкой, lig. calcane-ocuboideum plantare, и длинной подошвенной связкой, lig. plantare longum. М/Ф х-ка сустава. Сустав простой, плоский, многоосный, с ограниченной амплитудой движений. Мышцы, обеспечивающие движения в суставе:

Сгибание — m. flexor digitorum brevis, m. flexor hallucis longus, m. flexor hallucis brevis, m. abductor digiti minimi

Разгибание — m. extensor hallucis longus, m. extensor digitorum longus, m. extensor hallucis brevis, m. extensor digitorum brevis.

3. Поперечный сустав предплюсны, articulatio tarsi transversa (Шопаров сустав) рассматривается как совокупность пяточно-кубовидного и таранно-ладьевидного суставов, и последний является частью таранно-пяточно-ладьевидного сустава. Суставные поверхности в нем сочленяются по S-образной линии поперек стопы. Для обоих суставов имеется общая раздвоенная связка, lig. bifurcatum. Она начинается от верхнего края пяточной кости двумя пучками в виде связок: пяточно-ладьевидной, lig. calcaneonaviculare (фиксируется на заднелатеральном крае ладьевидной кости) и пяточно-кубовидной, lig. calcaneocuboideum (фиксируется на тыльной поверх-ности кубовидной кости). Lig. bifurcatum называют «ключом» Шопарова сустава, ибо только при пересечении этой связки поперечный сустав предплюсны легко расчленяется. М/Ф х-ка сустава. Сустав слож-ный, плоский, многоосный, с ограниченной амплитудой движений.

4. Клиновидно-ладьевидный сустав, articulatio cuneonavicularis, сформирован сочленением задних суставных площадок клиновидных костей с соответствующими поверхностями ладьевидной кости. Капсула сустава усиливается тыльной и подошвенной клиноладьевидными связками, ligg. cuneonavicularia dorsalia et plantaria, межкостными межклиновидными связками, ligg. intercuneiformia interossea, тыльными и подошвенными межклиновидными связками, ligg. intercuneiformia dorsalia et plantaria.

М/Ф х-ка сустава. Сустав слож-ный, плоский, многоосный. В целом голеностопный сустав с суставами предплюсны дает возможность большой свободы движения стопы по типу многоосного сустава.

5. Предплюсне-плюсневые суставы, articulationes tarsometatar-sales (сустав Лисфранка). Суставы сформированы кубовидной, клиновидными и основаниями плюсневых костей. Капсулы укрепл. ligg. tarsometatarsalia dorsalia et plantaria, и межкостными клиноплюсневыми связками, ligg. cuneometatarsalia interossea.

6. Межплюсневые суставы, articulationes intermetatarsales -соединение оснований плюсневых костей. Имеются тыльные и подошвенные связки, ligg. metatarsalia dorsalia et plantaria, а также меж-костные плюсневые связки, ligg. metatarsalia interossea. М/Ф х-ка суставов. Суставы простые, плоские, многоосные, с ограниченной амплитудой движения.

7.плюснефаланговые суставы, articulationes metatarsophalangeales образованы головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Капсулы укреплены ligg. collateralia, подошвенными связками, ligg. plantaria, и глубокой поперечной плюсневой связкой, lig. metatarsale transversum profundum.

М/Ф х-ка суставов. Суставы простые, шаровидные, трехосные. Движения в суставах такие же, как и в гомологичных суставах кисти (сгибание и разгибание, приведение и отведение и круговые движения пальцев).

Межфаланговые суставы стопы, articulationes interphalangeales pedis, формируются за счет суставных поверхностей головок и оснований соседних фаланг. Капсулы свободны и укреплены коллатеральными и подошвенными связками, ligg. collateralia et plantaria.

М/Ф х-ка суставов. Суставы простые, блоковидные, одноосные, обеспечивают сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси.
56. Соединения между костями предплечья и голени.

Локтевая и лучевая кости связываются посредством непрерывных и прерывных соединений. Непрерывное соединение (синдесмоз) представлено межкостной перепонкой предплечья, membrana interossea antebrachii, соединяющей диафизы костей предплечья.

К прерывным соединениям относятся два лучелоктевых сустава, проксимальный и дистальный. Первый входит в локтевой сустав.

Дистальный лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris distalis, образован суставными поверхностями головки локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. В пределах сустава между костями располагается хрящевой диск, discus articularis, который отделяет этот сустав от лучезапястного сустава.

М/Ф х-ка сустава. Сустав простой, комбинированный, цилиндрический, одноосный. В нем происходят вращательные движения (пронация и супинация).

Соединения костей голени.

Большеберцовая и малоберцовая кости связаны посредством не-прерывных и прерывных соединений. Проксимально кости соединены при помощи межберцового сустава, articulatio tibiofibularis, в котором сочленяются головка малоберцовой кости с латеральным мыщелком большеберцовой кости. Капсула сустава тугая, иногда его полость сооб-щается с полостью коленного сустава. Капсула укрепляется передней и задней связками головки малоберцовой кости, ligg. capitis fibulae anterius posterius.

Читайте так же:  Доа плечевого сустава 2 степени лечение

М/Ф х-ка сустава. Сустав про-стой, плоский, многоосный, но движения в суставе ограничены.

Дистальные концы костей соединяются посредством синдесмоза, syndesmosis tibiofibularis (рис.30). Этот синдесмоз подкрепляется пе-редней и задней большеберцовыми связками, ligg. tibiofibularia anterius et posterius, которые расположены между латеральной лодыжкой и большеберцовой костью. Иногда в указанный синдесмоз впячивается синовиальная мембрана голеностопного сустава. В этих случаях он (синдесмоз) становится нижним межберцовым суставом, articulatio tibiofibularis inferior.

Диафизы берцовых костей соединяются межкостной мембраной, membrana interossea cruris, которая натянута между межкостными краями костей.

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-29; Нарушение авторского права страницы

Мышцы приводящие в движение голеностопный сустав

Обзор движений в основных суставах человеческого тела

Движения позвоночника (межпозвоночные суставы — плоские; наличие межпозвоночных дисков).

Сгибание: длинные мышцы головы и шеи, лестничные мышцы, прямая мышца живота, латеральная группа мышц живота, подвздошно-поясничная мышца.

Разгибание: трапециевидные мышцы, разгибатель позвоночника.

Наклон в сторону (отведение): одновременное сокращение сгибателей и разгибателей на соответствующей стороне.

Вращение: одновременное сокращение наружной косой мышцы живота соответствующей стороны и внутренней косой мышцы живота противоположной стороны.

Вдох: диафрагма, наружные межреберные мышцы, задние верхние зубчатые мышцы, лестничные мышцы.

Выдох: прямые мышцы живота, наружные и внутренние косые мышцы живота, поперечные мышцы живота, внутренние межреберные мышцы.

Движения головы (атланто-затылочный сустав — комбинированный эллипсоидный).

Наклон кпереди (сгибание): длинные мышцы головы.

Наклон кзади (разгибание): трапециевидные мышцы, грудино-ключично-сосцевидные, ременные мышцы головы, шейный отдел разгибателя позвоночника.

Наклон в сторону: одновременное сокращение сгибателей и разгибателей на соответствующей стороне.

Повороты головы (атлантоосевой сустав — комбинированный вращательный): сокращение ременной мышцы соответствующей стороны и грудино-ключично-сосцевидной противоположной стороны.

Движение нижней челюсти (височно-нижнечелюстной сустав — комбинированный трехосный сустав).

Опускание нижней челюсти: двубрюшные мышцы; мышцы, расположенные выше подъязычной кости.

Поднимание нижней челюсти: височные, собственно жевательные и медиальные крыловидные мышцы.

Движение вперед: латеральные крыловидные мышцы.

Движение назад: задние пучки височных мышц.

Движения в стороны: латеральная крыловидная мышца противоположной стороны.

Верхняя конечность. Движения плечевого пояса.

Поднимание лопатки и ключицы: верхние пучки трапециевидной мышцы, подниматель лопатки, ромбовидная мышца.

Опускание лопатки и ключицы: нижние пучки трапециевидной мышцы, передняя зубчатая мышца, малая грудная мышца, подключичная мышца.

Движение плечевого пояса вперед: передняя зубчатая мышца, большая грудная мышца, малая грудная мышца.

Движение плечевого пояса назад: средние отделы трапециевидной мышцы, широчайшая мышца спины (действует через плечевую кость), ромбовидная мышца.

Поворот нижнего угла лопатки кнаружи: нижние волокна передней зубчатой мышцы, верхние пучки трапециевидной мышцы.

Поворот нижнего угла лопатки кнутри: нижние отделы ромбовидной мышцы, малая грудная и подключичная мышцы.

Движения свободной верхней конечности. Плечевой сустав (шаровидный).

Отведение плеча: дельтовидная мышца, надостная мышца.

Приведение плеча: большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, подостная мышца и круглые мышцы.

Сгибание: передние пучки дельтовидной мышцы, большая грудная мышца, двуглавая мышца плеча, клюво-плечевая мышца.

Разгибание: задние отделы дельтовидной мышцы, широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, подостная мышца.

Вращение внутрь: подлопаточная мышца, большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, большая круглая мышца.

Вращение наружу: подостная и малая круглая мышцы.

Локтевой сустав (сложный).

[2]

Сгибание предплечья: двуглавая мышца плеча, плечевая мышца, плече-лучевая мышца, круглый пронатор.

Разгибание предплечья: трехглавая мышца плеча, локтевая мышца.

Вращение внутрь (пронация): круглый и квадратный пронаторы.

Вращение наружу (супинация): супинатор, плече-лучевая мышца и двуглавая мышца плеча.

Сустав кисти (комбинированный, состоит из эллипсоидного луче-запястного сустава и сложного среднезапястного сустава).

Сгибание кисти: лучевой и локтевой сгибатели кисти, поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, длинная ладонная мышца и длинный сгибатель большого пальца.

Разгибание кисти: длинный и короткий лучевые разгибатели кисти, локтевой разгибатель кисти, разгибатель пальцев.

Приведение кисти: совместное сокращение локтевого сгибателя и локтевого разгибателя кисти.

Отведение кисти: совместное сокращение лучевого сгибателя кисти, длинного и короткого лучевых разгибателей кисти.

Движения большого пальца.

Сгибание: длинный и короткий сгибатели большого пальца.

Разгибание: длинный и короткий разгибатели большого пальца.

Приведение: мышца, приводящая большой палец.

Отведение: длинная и короткая мышцы, отводящие большой палец.

Противопоставление большого пальца: мышца, противопоставляющая большой палец.

Движения II пальца.

Сгибание: поверхностный и глубокий сгибатели пальцев.

Разгибание: собственный разгибатель указательного пальца, общий разгибатель пальцев.

Движения V пальца.

Видео (кликните для воспроизведения).

Сгибание: поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, ладонная межкостная и червеобразная мышцы.

Разгибание: собственный разгибатель V пальца, общий разгибатель пальцев.

Движения II-IV пальцев.

Сгибание: поверхностный и глубокий сгибатели пальцев,ладонные и тыльные межкостные и червеобразные мышцы.

Разгибание: общий разгибатель пальцев.

Приведение к среднему пальцу: ладонные межкостные мышцы.

Отведение от среднего пальца: тыльные межкостные мышцы.

Нижняя конечность. Тазобедренный сустав (ореховидный).

Сгибание бедра: подвздошно-поясничная мышца, прямая мышца бедра, портняжная мышца, гребешковая мышца, мышца, натягивающая широкую фасцию бедра.

Разгибание бедра: большая ягодичная мышца, двуглавая мышца бедра, полуперепончатая и полусухожильная мышцы.

Приведение бедра: большая, длинная и короткая приводящие мышцы, гребешковая и нежная мышцы.

Отведение бедра: средняя и малая ягодичные мышцы.

Вращение внутрь: передние пучки средней и малой ягодичных мышц.

Вращение наружу: большая ягодичная мышца, задние отделы средней и малой ягодичных мышц, отчасти подвздошно-поясничная мышца, портняжная мышца, внутренняя и наружная запирательные мышцы, квадратная мышца бедра, грушевидная мышца.

Коленный сустав (по форме блоковидный, по функции блоковидно-вращательный).

Сгибание: двуглавая мышца бедра, полуперепончатая, полусухожильная, портняжная, нежная и трехглавая мышца голени.

Разгибание: четырехглавая мышца бедра.

Вращение внутрь: полуперепончатая, полу сухожильная, портняжная, нежная, подколенная и медиальная головка икроножной мышцы.

Вращение наружу: двуглавая мышца бедра и латеральная головка икроножной мышцы.

Сустав стопы (комбинированный, состоит из блоковидного голеностопного сустава и подтаранного сустава).

Сгибание: трехглавая мышца голени, длинный сгибатель большого пальца, длинный сгибатель пальцев, задняя большеберцовая мышца, длинная и короткая малоберцовые мышцы.

Читайте так же:  Артроз лицевого сустава симптомы

Разгибание: передняя большеберцовая мышца, разгибатель пальцев, разгибатель большого пальца.

Приведение: передняя и задняя большеберцовые мышцы.

Отведение: длинная и короткая малоберцовые мышцы.

Вращение внутрь (пронация): длинная и короткая малоберцовые мышцы.

Вращение наружу (супинация): передняя и задняя большеберцовые мышцы, длинный сгибатель большого пальца, длинный сгибатель пальцев.

Голеностопный и подтаранные суставы: строение, форма. Мышцы, действующие на суставы, их кровоснабжение, иннервация.

Голеностопный (надтаранный) сустав, articutatio talocruralis. Это типичный блоковидный сустав. Он образован суставными поверхностями обеих кос­тей голени и таранной кости. На большеберцовой кости — это нижняя суставная поверхность, сочленяющаяся с блоком таран­ной кости, и суставная поверхность медиальной лодыжки, со­членяющаяся с медиальной лодыжковой поверхностью блока таранной кости. На малоберцовой кости — это суставная по­верхность латеральной лодыжки, сочленяющаяся с латераль­ной лодыжковой поверхностью таранной кости. Соединенные вместе большеберцовая и малоберцовая кости наподобие вилки охватывают блок таранной кости.

Связки, укрепляющие сустав, располагаются на боковых поверхностях сустава.

Медиальная (дельтовидная) связка, lig. mediate (deltoideum) начинается на медиальной лодыжке, спуска­ется вниз и прикрепляется своим расширенным концом к ладь­евидной, таранной и пяточной костям. В ней выделяются четы­ре части: большеберцово-ладьевидная часть, pars tibionavicularis; большеберцово-пяточная часть, pars tibiocalcanea; передняя и задняя большеберцово-таранная части, partes tibiotalares an­terior et posterior.

С латеральной стороны сустава капсула ук­реплена тремя связками.

Передняя таранно-малоберцовая связка, lig. talofibuldre anterius прикрепляется к наружной поверхности лате­ральной лодыжки и к шейке таранной кости. Задняя таранно-малоберцовая связка, lig. talofibuldre posterius, расположена на заднелатеральной поверхности сустава.

Начинается от латеральной лодыжки, направляется кзади и прикрепляется к заднему отростку таранной кости.

Пяточномалоберцовая связка, lig. calcaneofibulare, начи­нается от латеральной лодыжки, идет вниз и заканчивается на наружной поверхности пяточной кости.

В голеностопном суставе возможно движение вокруг фронтальной оси — сгибание (подошвенное сгибание) и разгибание (тыльное сгибание).

Передняя большеберцовая мышца

, т: tibialis anterior

Иннервация: n. fibularis profundus.

Кровоснабжение: a. tibialis anterior.

Длинный разгибатель пальцев

, т. extensor digitorum longus,

Иннервация: n. fibularis profundus .

Кровоснабжение: a. tibialis anterior.

Длинный разгибатель большого пальца стопы

, т. extensor hallucis longus,

Иннервация: n. fibularis profundus.

Кровоснабжение: a. tibialis anterior.

Трехглавая мышца голени,m. triceps surae:Икроножная мышца, т. gastrocnemius,+ Камбаловидная мышца, т. soleus,

[1]

Иннервация: n. tibialis

Кровоснабжение: a. tibialis posterior.

Подошвенная мышца

, т. plantaris

Иннервац и я: n. tibialis.

Кровоснабжение: a. poplitea.

Подколенная мышца

, т. popliteus

Иннервация: n. tibialis.

Кровоснабжение: a. poplitea.

Длинный сгибатель пальцев

, т. flexor digitdrum longus,

Иннервация: n. tibialis

Кровоснабжение: a. tibialis posterior.

Длинный сгибатель большого пальца стопы

, т. flexor hallucis longus,

Иннервация: n. tibialis .

Кровоснабжение: a. tibialis posterior, a. fibularis.

Задняя болыиеберцовая мышца

, т. tibialis posterior

Иннервация: n. tibialis .

Кровоснабжение: a. tibialis posterior.

Длинная малоберцовая мышца

, т. peroneus longus

Иннервация: n. fibularis superficialis

Кровоснабжение: a. inierior lateralis genus, a. fibu laris.

Короткая малоберцовая мышца

, т. peroneus brevis

Иннервация: n. peroneus superficialis .

Кровоснабжение: а. реrоneа.

30. Общая анатомия мышц. Строение мышцы как органа. Классификация скелет­ных мышц по форме, строению, расположению и т.д. Анатомический и физиологиче­ский поперечник мышц.

Каждая мышца,musculus, состоит из пучков поперечно-полосатых мышечных волокон, которые имеют соединительнотканную оболочку — эндомизий, endomysium. Пучки волокон раз­личной величины отграничены друг от друга соединительноткан­ными прослойками, образующими перимизий, perimysium. Оболочка всей мышцы в целом — это эпимизий (наруж­ный перимизий), epimysium, который продолжается на сухожи­лие под названием перитендиния, peritendineum. Мышеч­ные пучки образуют мясистую часть органа — брюшко, ven­ter, которое переходит в сухожилие, tendo. При помощи мышечных пучков или проксимального сухожилия — головки, caput, мышца начинается от кости. Дистальный конец мышцы, или дистальное сухожилие ее, которое обозначают также терми­ном «хвост», прикрепляется к другой кости.

По формемышцы очень разнообразны. Наиболее часто встречаются веретенообразные мышцы и широкие мышцы. Например, веретенообразной, является двуглавая мышца плеча, а широкой — прямая мышца живота. Пучки мышечных волокон вере­тенообразных мышц ориентированы параллельно длинной оси мышцы. Если мышечные пучки лежат по одну сторону от сухо­жилия под углом к нему, мышцу называют одноперистой, musculus unipennatus, а если с обеих сторон от сухожилия, то мышца будет двуперистая, musculus bipenndtus. Иногда мышечные пучки сложно переплетаются и к сухожилию под­ходят с нескольких сторон. В таких случаях образуется много­перистая мышца, musculus multipennatus (например, m. deltoideus).

Сложность строения мышц может заключаться в наличии у некоторых из них двух, трех или четырех головок, двух и нескольких сухожилий — «хвостов». Так, мышцы, имеющие две головки и больше, начинаются на различных рядом лежащих костях или от различных точек одной кости. Затем эти головки соединяются и образуют общее брюшко и общее сухожилие. Такие мышцы имеют соответствующее их строению название: т. biceps — двуглавая, т. triceps — трехглавая, т. quadriceps — четырехглавая. От одного общего брюш­ка может отходить несколько сухожилий, прикрепляющихся к различным костям: например, на кисти, на стопе к фалангам пальцев — т. flexor digitorium longus — длинный сгибатель -пальцев. У некоторых мышц образующие их пучки имеют цирку­лярное (круговое) направление (musculus orbicularis — круго­вая мышца).

Такие мышцы обычно окружают естественные отверстия тела ( (ротовое и заднепроходное) и выполняют функцию сжимателей — сфинктеров, т. sphincter.

Названия мышц имеют разное происхождение. В названиях мышц получили отражение их форма:т. Rhomboideus — ромбовидная, т. trapezlus — трапециевидная, т, quadratus — квадратная; величина:большая, малая, длинная, короткая; направление мышечных пучковили самой мышцы:т. obliquus — косая, т. transversus — поперечна я; строение:двуглавая, трехглавая, двубрюшная и т. д.; их началои прикрепление:плечелучевая, грудино-ключично-сосцевидная мышцы; функция,которую они выполняют: т. flexor — сгибатель, т. extensor — разгибатель, вращатель (кнутри — т. pronator, кнаружи — т. supinator), т. levator — подниматель.

Читайте так же:  Полгода после эндопротезирования тазобедренного сустава

Одни мышцы прикрепляются к смежным костям и действуют на один сустав — односуставные, другие перекидываются через два ибольше число суставов — двусуставные и много­суставные.

Анатомический поперечник определяется как площадь поперечного разреза мышцы, проведенного перпендикулярно к ее длине. Поперечный разрез мышцы, проведенный перпендикулярно к ходу ее волокон, позволяет получить физиологический поперечник мышцы. Для мышц с параллельным ходом волокон физиологический поперечник совпадает с анатомическим.

31. Вспомогательные аппараты мышц: фасции, костно-фиброзные каналы, сино­виальные влагалища и сумки, блоки, их анатомия и назначение. Взгляды П.В.Лесгафта на взаимоотношение между работой и строением мышц и костей.

Фасция, fascia, — это соединительнотканный покров мышцы. Образуя футляры для мышц, фасции ограничивают их друг от друга, создают опору для мышечного брюшка при его сокраще­нии устраняют трение мышц друг о друга.

Различают фас­ции собственные, fasciae propriae, и фасции по­верхностные, fasciae superficiales. Каждая об­ласть имеет свою собственную фасцию (например, плечо — fascia brachii, предплечье — fascia antebrachii).

Иногда мышцы лежат в несколько слоев. Тогда между сосед­ними слоями располагается глубокая фасция, lamina profunda.

В местах, где мышцы частично начинаются от фасций, фасции хорошо развиты и выполняют большую работу; они плотные, подкреплены сухожильными волокнами и по внешнему виду напоминают тонкое широкое сухожилие (широкая фасция бедра, фасция голени).

Мышцы, выполняющие меньшую нагрузку, имеют фасцию непрочную, рыхлую, без определенной ориентации соединительнотканных волокон. Такие тонкие рыхлые фасции называют фасциями войлочного типа.

Каналы, образующиеся между удерживателями мышц и прилежащими костями, в которых проходят длинные тонкие сухожилия мышц, называют каналами сухожилий (костно-фиброзные или фиброзные каналы). Такой канал формирует влагалище сухожилия, vagina tendinis, которое может быть общим для нескольких сухожилий или разделенным фиб­розными перемычками на несколько самостоятельных влагалищ для каждого сухожилия.

Движение сухожилия в своем влагали­ще происходит при участии синовиального влага­лища сухожилия, vagina synouialis tendinis, которое устраняет трение находящегося в движении сухожилия о непод­вижные стенки канала. Синовиальное влагалище сухожилия образовано синовиальной оболочкой, или синовиальным слоем, stratum synoviale, который имеет две части — пластин­ки (листки) — внутреннюю и наружную.

Сухожиль­ная и париетальная части синовиального слоя переходят друг в друга на концах синовиального влагалища сухожилия, а также на всем протяжении влагалища, образуя брыжейку сухожилия — мезотендиний, mesotendineum. Сино­виальный слой может окружать одно сухожилие или несколько, если они лежат в одном влагалище сухожилия.

В местах, где сухожилие или мышца прилежит к костному выступу, имеются синовиальные сумки, которые выполняют та­кие же функции, что и влагалища сухожилий (синовиальные), — устраняют трение. Синовиальная сумка, bursa synovialis, имеет форму уплощенного соединительнотканного мешочка, внутри которого содержится небольшое количество синовиальной жидкости. Стенки синовиальной сумки с одной стороны сращены с движущимся органом (мышцей), с другой — с костью или с другим сухожилием.

Нередко синовиальная сумка лежит между сухожилием и костным выступом, имеющим для сухожилия покрытый хрящом желобок. Такой выступ называют блоком мышцы. Он изменяет направление сухожилия, служит для него опорой и одновременно увеличивает угол прикрепления сухожилия к кости, увеличивая тем самым рычаг приложения силы.

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-07; Нарушение авторского права страницы

Строение голеностопного сустава – что нужно об этом знать?

Голеностопный сустав считается самым уязвимым среди других. Ведь недаром именно здесь расположено легендарное ахиллово сухожилие, ставшее причиной гибели мифического героя. И сегодня знание анатомии голеностопного сустава необходимо каждому, ведь при его повреждении не только герои могут потерять свои силы и возможности.

строение голеностопного сустава

Голеностоп соединяет между собой кости голени и стопы, благодаря нему, человек совершает движения ступнями ног и нормально ходит. Строение голеностопного сустава достаточно сложное: в нем соединены несколько костей и связывающая их между собой система хрящей и мышц. Кроме того, вокруг каждого сустава образована сеть кровеносных сосудов и нервных сплетений, обеспечивающих питание тканей и согласованность движений в суставе.

Голеностопный сустав вынужден выдерживать вес тела человека и обеспечивать его правильное распределение при ходьбе. Поэтому имеет большое значение прочность связочного аппарата, хрящевой и костной ткани.

Он имеет свои анатомические границы. Вверху сустав ограничен воображаемой линией, проходящей на 7-8 см выше медиальной лодыжки (отчетливо видимый выступ на внутренней стороне лодыжки). Внизу его отделяет от стопы линия, соединяющая верхушки медиальной и латеральной (находящейся на противоположной стороне) лодыжек.

В области сустава выделяют следующие отделы:

  1. Передний – переходящий на тыльную сторону стопы.
  2. Задний – область ахиллова сухожилия. Это самое мощное сухожилие в теле человека, ведь оно способно выдерживать нагрузку до 400 кг. Оно соединяет пяточную кость и икроножную мышцу, а при травме человек утрачивает способность двигать ступней.
  3. Внутренний – область медиальной лодыжки.
  4. Наружный – область латеральной лодыжки.

Костные элементы сустава

Голеностопный сустав состоит из двух костей голени. Это большеберцовая и малоберцовая. Также к ним крепится кость стопы, или таранная кость. Последнюю иногда называют еще надпяточной.

Нижние (дистальные) концы берцовых костей вместе образуют гнездо, куда входит отросток таранной кости стопы. Это соединение представляет собой блок – основу голеностопного сустава. В ней различают несколько элементов:

  • наружная лодыжка – образована дистальным концом малоберцовой кости;
  • дистальная поверхность большеберцовой кости;
  • внутренняя лодыжка (представляет собой дистальный конец большеберцовой).

костные элементы сустава

Выделяют на наружной лодыжке передние и задние края, внутреннюю и наружную поверхности. На заднем крае наружной лодыжки находится углубление, где прикрепляются сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц. На наружной поверхности наружной лодыжки прикрепляются боковые связки и фасции сустава. Фасции – это соединительно-тканные оболочки суставов. Их образуют футляры, покрывающие мышцы, нервы и сухожилия.

Читайте так же:  Артромот для голеностопного сустава

На внутренней поверхности расположен гиалиновый хрящ, который вместе с верхней поверхностью таранной кости составляет наружную щель голеностопного сустава.

Как это выглядит?

Дистальная поверхность большеберцовой кости напоминает дугу, на внутренней стороне которой находится отросток. Передний и задний края большеберцовой кости образуют два выроста, которые называют передней и задней лодыжкой. На внешней стороне большеберцовой кости расположена малоберцовая вырезка, по обе стороны которой находятся два бугорка, в ней частично размещается и наружная лодыжка. Вместе они образуют межберцовый синдесмоз. Он имеет большое значение для нормального функционирования сустава.

Дистальный эпифиз большеберцовой кости поделен на 2 части – большую, заднюю и меньшую — переднюю. Суставная поверхность делится небольшим костным образованием – гребнем, на медиальную (внутреннюю) и латеральную (наружную) части.

схема голеностопного сустава

Внутренняя лодыжка образована передним и задним бугорками. Передний имеет большие размеры и отделен от заднего ямкой. К внутренней части лодыжки, которая не имеет суставных поверхностей, прикрепляются фасции сустава и дельтовидная связка.

Наружная часть покрыта гиалиновым хрящом и вместе с внутренней поверхностью таранной кости образует внутреннюю щель голеностопного сустава.

Таранная кость соединяет кости голени и пяточную кость. Она состоит из тела, блока и шейки с головкой. С помощью блока таранная кость соединена с костями голени. Он расположен в так называемой «вилке», образованной дистальными отделами берцовых костей. Верхняя часть блока выпуклая, на ней находится борозда, соответствующая гребню дистального эпифиза большеберцовой кости.

Передняя часть блока несколько шире, чем задняя, и переходит в головку и шейку таранной кости. Сзади находится небольшой бугорок с бороздой, где расположено сухожилие длинного сгибателя большого пальца.

Мышцы голеностопного сустава

Мышцы – сгибатели стопы проходят по задней и наружной поверхности голеностопного сустава:

  • задняя большеберцовая,
  • трехглавая мышца голени,
  • длинный сгибатель большого пальца стопы,
  • подошвенная,
  • длинный сгибатель всех остальных пальцев стопы.

Мышцы-разгибатели расположены в переднем отделе голеностопного сустава:

  • длинный разгибатель большого пальца,
  • передняя большеберцовая,
  • длинный разгибатель других пальцев стопы.

Супинаторы и пронаторы обеспечивают движения в суставе внутрь и наружу. К пронаторам относятся короткая и длинная, а также третья малоберцовые мышцы. К супинаторам – передняя большеберцовая и длинный разгибатель большого пальца.

мышечная система голеностопа

Связки голеностопного сустава

Эти элементы выполняют важную функцию в обеспечении движения в суставе. Они удерживают вместе костные составляющие и позволяют производить различные движения в суставе.

Связки голеностопного сустава подразделяют на связки межберцового синдесмоза – между наружной поверхностью большеберцовой и лодыжкой малоберцовой кости, и наружной и внутренней стороны голеностопного сустава.

  1. Связки межберцового синдесмоза – это мощные образования, которые делятся на межкостную, заднюю нижнюю межберцовую, переднюю нижнюю межберцовую и поперечную.
    • Межкостная связка – продолжение межкостной мембраны, ее основная цель – удерживать вместе берцовые кости.
    • Задняя нижняя связка – продолжение межкостной связки, она мешает чрезмерному вращению внутрь.
    • Передняя нижняя межберцовая связка находится между малоберцовой вырезкой большеберцовой кости и наружной лодыжкой, препятствует чрезмерному вращению стопы наружу.
    • Поперечная связка расположена под предыдущей и тоже препятствует вращению ступни внутрь.
  2. Наружные боковые связки – это передняя и задняя таранно-малоберцовые, пяточно-малоберцовая.
  3. Внутренняя боковая связка, или дельтовидная – самая мощная из связок голеностопа. Она соединяет внутреннюю лодыжку и кости стопы – таранную, пяточную и ладьевидную.

Кровоснабжение и нервные окончания

Этот сустав получает кровоснабжение по трем ветвям кровеносных артерий – передней и задней большеберцовых и малоберцовой. Они многократно разветвляются в области сустава. Из них получаются сосудистые сети в области лодыжек, капсулы и связок сустава.

Венозный отток представлен очень обширной сетью сосудов, разделяющихся на внутреннюю и наружную сети. Затем они образуют малую и большую подкожные вены, передние и задние большеберцовые вены. Все они связаны между собой обширной сетью анастомозов (соединения соседних сосудов, образующих единую сеть).

Лимфатические сосуды повторяют ход кровеносных, соответственно, отток лимфы идет спереди и внутри параллельно большеберцовой артерии, а снаружи и сзади – малоберцовой.

В голеностопном суставе проходят ветви таких нервных окончаний, как: поверхностные мало- и большеберцовые нервы, глубокий большеберцовый нерв и икроножные нервы.

Функциональные особенности голеностопа

Объем движения в этом суставе составляет 60-90 градусов. Движения возможны вокруг своей оси, расположенной в центре внутренней лодыжки и через точку, находящуюся кпереди от наружной лодыжки. Также возможны движения стопы внутрь и наружу, а кроме того, подошвенное сгибание и разгибание споты.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Голеностопный сустав часто подвергается различным травматическим воздействиям. Это приводит к возникновению разрывов связок, перелому и отрыву лодыжек, трещинам и переломам берцовых костей. Также часто возникает повреждение нервных окончаний и мышц.

Источники


  1. Рудницкая Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение; Питер — Москва, 2012. — 224 c.

  2. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 184 c.

  3. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 701 c.
  4. Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.
  5. Берн, Лоик Боль в спине и шее / Лоик Берн. — М. : Олимп-Бизнес, 2010. — 192 c.
Мышцы приводящие в движение голеностопный сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here