Ограниченное движение плечевого сустава

Полезная информация на тему: "ограниченное движение плечевого сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Анкилоз плечевого сустава

Анкилоз плечевого сустава (скованные плечи) — это заболевание, характеризующееся ограничением подвижности руки, обусловленное сильными болевыми ощущениями, проявляющимися вследствие неподвижности сустава.

Из всех существующих анкилозов самым распространенным является анкилоз плеча. Во всем «виновата» лопатка. В силу своей подвижности, она частично компенсирует уменьшение амплитуды движений плечевого сустава, поэтому сначала пациент не ощущает боли и еще может двигать рукой (хотя сустав уже скован). Между тем анкилоз, возникающий в результате воспалительных процессов, постепенно прогрессирует. На заключительной стадии сустав полностью утрачивает подвижность. Кроме того, возможно появление спаек между костями, образующими сустав, и суставной капсулой. Нередко боль возникает даже тогда, когда пациент не двигает рукой, а при движении она зачастую бывает невыносимой. Как правило, болезненная неподвижность сустава наблюдается у пожилых людей в возрасте 60 лет и старше.

  • Подвижность руки ограничена.
  • Боль в плече, усиливающаяся даже при малейшем движении рукой.

Причины развития болезни

Воспалительные изменения в мягких тканях (мышцах, сухожилиях, суставных сумках) могут также затронуть суставную капсулу, вызвав тем самым анкилоз. Косвенной причиной неподвижности сустава могут быть и травмы плеча (например, перелом). Дело в том, что целостность сустава восстанавливается за 4-6 недель, а патологический процесс начинается через две-три недели после того, как плечо утратило подвижность. Поэтому зачастую иммобилизация руки обуславливает развитие анкилоза.

Прежде всего надо восстановить подвижность плечевого сустава. Для этого необходима ранняя диагностика и правильное применение лечебной гимнастики. Лечение анкилоза довольно продолжительное — примерно 2-3 месяца. В связи с тем, что выполнение упражнений сопровождается болевыми ощущениями, пациенту назначают соответствующие лекарства. При полной неподвижности сустава мобилизацию чаще всего производят в условиях общей анестезии (так как процедура очень болезненна) — в этом случае разрывают образовавшиеся в суставе спайки. После успешной мобилизации пациенту назначают физиотерапевтические процедуры. При отсутствии такой терапии анкилоз может повториться.

При выполнении упражнений по лечебной гимнастике очень важно, чтобы двигался и сам пациент. После травм верхних конечностей нужно следить за тем, чтобы пациент двигал плечами. Часто с целью защиты плеча производится неправильное наложение гипса. Кстати, косыночная повязка или петля, с помощью которой иммобилизуют руку после травмы, также способствует развитию анкилоза.

При болях в плече или ограничении подвижности плечевого сустава необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как единственным эффективным средством лечения анкилоза является своевременная диагностика. Только своевременное лечение помогает предотвратить развитие этого заболевания.

Врач выяснит причину снижения неподвижности плечевого пояса и назначит соответствующее лечение. Чаще всего основным средством лечения является лечебная физкультура.

Течение болезни

При правильном лечении неподвижность сустава можно успешно вылечить. Опасность развития анкилоза возникает при полном разрушении сустава (например, вследствие ревматизма).

На начальной стадии анкилоза плеча еще можно привести руку в горизонтальное положение, поэтому человек иногда и не подозревает о наличии заболевания.

Ограничение движений рук

Здоровый человек может легко двигать руками: сгибать и разгибать, поднимать их во многих направлениях, не прилагая усилий, не испытывая неприятных или болезненных ощущений. Но какое разочарование постигает человека, когда он вдруг ощущает ограничение движения левой или правой руки. Причины и лечение необходимо определять врачу на ранних стадиях болезни. Таким образом, Вы сможете избежать необратимых последствий заболевания.

Ограничение движения рук – одна из самых распространенных и наиболее частых жалоб пациентов.

Как правило, ограничение движения рук сопровождается острой болью в локтевом суставе или плечевом суставе, которая блокирует процесс движения и доставляет больному немало хлопот.

Боль, ограничивающая движение рук, может возникать вследствие развития различных патологий в суставах и мышцах рук, а также близлежащих мышцах и сухожилиях.

В результате нарушения кровоснабжения, а также поражения или ущемления нервных окончаний, возникает воспалительный процесс, который сопровождается различной степени болью, отеками, онемением и др.

Причинами таких состояний могут быть травмы, сильные физические нагрузки, повреждения дисков позвоночника, а также болезни сердечно-сосудистой системы, нервной системы и, впервую очередь, заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе:

ВНИМАНИЕ! Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.
Если вы обнаружили у себя один или несколько похожих симптомов, вам необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Воспользуйтесь формой «Обратный звонок врача» (кнопка слева) или запишитесь на консультацию.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча. Другие названия этой болезни — капсулит, «замороженное плечо».

Болезнь может протекать в нескольких вариантах и принимать разные формы.

Например, существует легкая форма этой болезни — простой плечелопаточный периартрит. При простом плечелопаточном периартрите боли в плече совсем слабые и возникают только при определенных движениях руки.

Подвижность руки несильно, но снижается: появляется ограничение движения в плече — невозможно вытянуть руку вверх или завести далеко за спину, дотронуться костяшками пальцев до позвоночника.

Боль возникает также при попытке больного сделать движения рукой, когда врач фиксирует ее. Ведь в этот момент напрягается пораженное сухожилие. Особенно болезненными в такой ситуации бывают попытки пациента поднять руку вверх, преодолевая сопротивление врача. Или попытки, преодолевая сопротивление, вращать выпрямленную в локте руку вокруг своей оси — по часовой или против часовой стрелки.

[1]

Удивительно, что те же самые движения, выполняемые без сопротивления, не приносят абсолютно никаких неприятных ощущений.

Эта форма болезни без труда поддается лечению, а иногда неприятные ощущения исчезают сами собой за 3—4 недели. Однако без лечения простой плечелопаточный периартрит легко может трансформироваться в острый плечелопаточный периартрит. Такая трансформация происходит примерно в 60% случаев, и обычно ей предшествует дополнительная травма или перегрузка больного плеча.

Хотя иногда острый плечелопаточный периартрит возникает и сам по себе, как самостоятельное первичное заболевание — на фоне сильного повреждения руки и резкой ответной реакции организма на это повреждение. Следствием такой ответной реакции организма становится внезапная нарастающая боль в плече, которая отдает в шею и в руку. Ночью боль усиливается. Движения рукой через сторону вверх, а также вращение руки вокруг своей оси даются с трудом и вызывают резкую боль, в то время как движение руки вперед более свободно и почти безболезненно.

Читайте так же:  Воспаление голеностопного сустава причины

Характерен внешний вид больного — он старается держать руку согнутой в локте и прижатой к груди. При осмотре пациента на передней поверхности плеча может отмечаться небольшая припухлость. Общее состояние больных зачастую ухудшается из-за сильных болей и вызванной ими бессонницы. Может быть даже небольшая температура (в пределах 37,2—37,5ºСº).

Острый приступ длится несколько недель, затем интенсивность болевых ощущений немного снижается, движение в плече частично восстанавливается.

Увы, но примерно в половине случаев болезнь переходит в следующую стадию — хронический плечелопаточный периартрит. Хронический плечелопаточный периартрит проявляется умеренными болями в плече, с которыми многие больные вполне могли бы примириться. Но периодически, при неудачных движениях или вращении руки, больное плечо простреливает острой болью. Кроме того, у некоторых болеющих нарушается сон из-за ощущения ломоты в плече, которое чаще всего особенно сильно проявляется во второй половине ночи, под утро.

В таком виде хронический плечелопаточный периартрит может существовать достаточно долго, от нескольких месяцев до нескольких лет, по прошествии которых заболевание в ряде случаев «рассасывается само собой» — иногда даже без всякого медицинского вмешательства.

Однако у трети больных хронический плечелопаточный периартрит трансформируется в анкилозирующий периартрит (капсулит, «замороженное плечо»). Эта форма болезни самая неблагоприятная, и развиваться она может не только как продолжение других форм плечелопаточного периартрита, но и самостоятельно. При этой форме периартрита боли в пораженном плече поначалу бывают тупыми, но они сопровождаются сильным ухудшением подвижности плеча. Плечо становится очень плотным на ощупь и действительно выглядит замороженным.

Большинство тех движений рукой, при которых задействуется плечо, приводит к резкой боли. Некоторые пациенты говорят, что по сравнению с болью в «замороженном плече» зубная боль — «цветочки». Хотя существуют и такие формы «замороженного плеча», при которых боль практически отсутствует, но плечо блокировано и обездвижено.

В любом случае, есть боли или нет, при замороженном плече болеющий человек всегда лишается возможности нормально поднимать руку вверх — вперед выпрямленная рука не поднимается выше уровня плеча; а через сторону она поднимается вверх еще хуже — бывает, что руку невозможно приподнять от бедра в сторону больше чем на 40—50 сантиметров. Помимо того, рука практически перестает вращаться вокруг своей оси, и ее невозможно завести за спину.

Еще одна форма плечелопаточного периартрита, воспаление длинной головки бицепса, возникает главным образом у мужчин из-за микротравмы, возникшей после резкого движения рукой, или после удара по передней поверхности плеча. Боль при воспалении длинной головки бицепса простреливает в переднюю поверхность плеча. Она редко бывает постоянной; чаще всего боль возникает неожиданно, при каких-то движениях. Обычно болезненны поднятия тяжестей с пола, а так же сгибание и разгибание согнутой в локте руки, особенно осуществляемые с сопротивлением — то есть тогда, когда этим движениям кто-то препятствует.

Видео с гимнастикой для лечения плечелопаточного периартрита можно посмотреть здесь

ЧИТАТЬ ЕЩЕ:

Возможно, Вас заинтересует:

Первые главы из книги «Тайная формула здоровья» вы можете прочитать здесь

Плечевой (плечелопаточный) сустав. Исследование ротации плеча

Возникающая боль при исследовании внутренней ротации плеча и/или oгpaничение объема движений свидетельствуют либо о непосредственном поражении сустава, либо о заинтересованности вращающей манжетки и, в частности, сухожилия подлопаточной мышцы.

Исследование наружной ротации плеча:
• опущенная рука, согнутая в локтевом суставе, делает наружный поворот вокруг оси плеча;
• закладывание кистей за голову (рис. 57);

• исследование активной наружной ротации плеча в условиях сопротивления (рис. 58).

Появление боли при исследовании наружной ротации плеча и/или ограничение объема движений отражает патологический процесс либо в самом плечевом суставе, либо во вращающей манжетке (мышцы сухожилия подостной и малой круглой мышцы).

Учитывая частое повреждение сухожилий плеча и необходимость их точной диагностики, приводим табл. 5, отражающую условия появления боли и ее локализацию при пачьпаторном исследовании.

Необходимо отметить то, что появление боли при выполнении любого теста указывает на тендинит соответствующей мышцы, а слабость, не пропорциональная боли, — признак разрыва сухожилия. Боль, усиливающаяся по ночам и при движении в суставе, ограничение подвижности плеча — это проявление адгезивного капсулита. Нарушение подвижности в плече характеризуется уменьшением амплитуды всех видов движений, но, прежде всего, страдает наружная ротация, Отведение и внутренняя ротация ограничиваются в меньшей степени.

Пассивные ротационные движения плеча можно проверить следующим способом. Врач располагается сзади сидящего больного, рукой захватывает его предплечье и совершает ротацию кнаружи (рис. 59).

Это движение совершается только за счет плечевого сустава без смещения лопатки. Используя прием пассивной ротации плеча, можно провести ощупывание всех тканей области сустава. Делается это поочередно с каждой стороны — одна рука врача ротирует плечо больного, другая ощупывает сустав. Таким приемом, где это возможно, удается прощупать большой бугорок плечевой кости (место прикрепления сухожилий надостной, подостной и круглой мышц), межбугорковую борозду, в которой проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, матый бугорок — место прикрепления подлопаточной мышцы (рис. 60). Если глубокая пальпация, (компрессия указательным пальцем) вызывает болезненность в указанных местах или разрыве сухожилия, если болезненность окажется по всей переднеиаружпой поверхности дельтовидной мышцы, то это признак заинтересованности вращательной манжетки или дельтовидной мышцы.

При исследовании пассивных движений рука врача, расположенная на плече, может ощутить хруст, пощелкивание в суставе, что является признаком, отражающим дистрофические процессы в суставе (рис. 61). Явления деформирующего артроза в плечевом суставе наблюдаются нечасто и в не столь выраженной форме.

При исследовании двигательной функции плечевого сустава можно встретиться с так называемым «болтающимся» суставом, при котором активные движения в плечевом суставе отсутствуют, а пассивные совершаются свободно. Это наблюдается при травматическом повреждении плечевого сплетения, атрофии мышц плечевого пояса и после резекции головки плечевой кости.

Читайте так же:  Код мкб 10 ушиб левого коленного сустава

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

Боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Испытывать боли в плечевом суставе, когда понимаешь руку. крайне неприятно, поскольку это обстоятельство в значительной степени затрудняет выполнение повседневных функций. При нормальном состоянии всех тканей поднятие руки в плечевом суставе не доставляет абсолютно никаких неприятных ощущений. При этом движении не должно возникать никаких посторонних звуков.

Постоянная и временная, тупая и острая, ноющая и колющая боль в плечевых суставах при поднятии руки является клиническим симптомом многих заболеваний. Они могут локализоваться непосредственно в плечевом или плече-лопаточном сочленении костей. А могут затрагивать шейный отдел позвоночника, запястье, предплечье и плечевую кость верхней конечности.

В предлагаемой статье можно узнать про самые распространенные причины возникновения подобного состояния. также даны рекомендации относительно мер терапии заболеваний.

Если вас беспокоит боль в плечевом суставе при поднятии руки, и вы находитесь территориально в Москве, то можете воспользоваться нашим предложением и записаться на бесплатный прием к неврологу.

Доктор проведет первичный осмотр и по мере необходимости направит на дополнительные обследования. Или даст все необходимые рекомендации для проведения эффективного и безопасного лечения.

Причины, по которым болит рука в плечевом суставе при поднятии

Если рука болит в плечевом суставе при поднятии конечности вверх, то у этого состояния есть патогенетические причины. Они могут скрываться как за отдельными заболеваниями, так и за группами специфических синдромов. Например, болезненность может проявляться при развитии контрактуры сустава.

Обычно подобная ситуация развивается у людей, которые вынуждены в течение длительного периода времени ограничивать подвижность в этом суставе. Это может быть парализация после перенесенного инсульта, с нарушением функции верхней конечности с одной стороны. Плегии при инсульте надолго обездвиживают верхнюю и нижнюю конечности пациента. Если не проводится постоянная реабилитация с целью улучшения состояния мышечных групп плечевого пояса и нижних конечностей, то человек может остаться инвалидом.

Вторая возможная причина развития контрактуры в плечевом суставе – передом ключицы, акромиального отростка, плечевой кости. В этом случае проводится иммобилизация повреждённой конечности с помощью процедуры гипсования. Отсутствие движения на протяжение 30 – 40 дней приводит к укорочению связочного аппарата и развитию контрактуры.

К другим причинам появления боли в плечевом суставе при поднятии руки можно отнести следующие факторы:

  • деформирующий остеоартроз плечевого сустава;
  • шейный остеохондроз с компрессией корешковых нервов;
  • дисциркулярные процессы в воротниковой области шеи;
  • плече-лопаточный периартериит;
  • острый артрит или ревматоидный полиартрит;
  • травмы плеча;
  • туннельный синдром запястного или карпального канала;
  • деформация плечевой кости в области локтевого сустава;
  • миозит и растяжение связочного аппарата;
  • бурсит, тендовагинит, хондроматоз и многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

При появлении боли во время поднятия руки вверх следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Многие заболевания успешно поддаются консервативному лечению толкьо на ранних стадиях своего развития. Поэтому, чем раньше будет проведена диагностика, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Не понимается рука в плечевом суставе, появляется хруст и боль

Жалобы на то, что не поднимается рука в плечевом суставе, можно услышать как от совсем молодого, так и от пожилого человека. Многое зависит от того, какое заболевание спровоцировало появление подобного симптома. В молодом активном возврате часто поражение верхних конечностей бывает взаимосвязано с патологиями шейного отдела позвоночного столба. Чаще страдают лица, занятые умственным трудом с использованием компьютерной техники. Длительное статичное напряжение мышц шеи приводит к застойным явлениям. Это становится причиной развития шейного остеохондроза, появления протрузии межпозвоночного диска и компрессии корешкового нерва.

Если ущемляется корешковый нерв, отвечающий за иннервацию верхних конечностей, то может появляться боль, ощущение онемения. В этом случае не только не поднимается рука в плечевом суставе, но и присутствуют боли, не связанные с движениями. Болеть вся конечность может даже в абсолютном покое.

Еще один неприятный сопутствующий симптом – это хруст в плечевом суставе при поднятии руки, после которого может возникать болевой синдром. В том случае, если хруст, треск или щелчки не сопровождаются болевыми ощущениями, можно рассматривать в качестве причины их появления рубцовые изменения в сухожильном и связочном аппарате. Однако это не безобидные состояния. Требуется рентгенографическая диагностика. У пациентов с такими признаками в недалеком будущем может сформироваться привычный вывих плеча. Этому способствует уменьшена высоты суставной губы во впадине лопаточной кости.

Важно знать и остальные дифференциальные факторы, позволяющие врачу при первом осмотре поставить точный предварительный диагноз. Среди них наиболее актуальны следующие аспекты:

  • распространение боли – если она имеет восходящий характер от запястья, то диагностировать нужно туннельный синдром;
  • наличие травмы в анамнезе – возможно причина кроется к трещине или переломе кости;
  • усиление боли в вечерние часы – говорит о том, что у пациента существуют проблемы с мышечным аппаратом;
  • ухудшение состояния после физических нагрузок – нужно исключать деформирующий остеоартроз;
  • скованность движений в утренние часы – важно провести дифференциальную диагностику болезни Бехтерева и ревматоидного полиартрита;
  • ограничение подвижности толкьо в одной плоскости – говорит о деформации хрящевой, костной или мышечной ткани.

Для подтверждения или исключения поставленного диагноза применяются методы лабораторного обследования. Это рентгенографические снимки шейного отдела позвоночника, плечевого сустава, локтевого и запястного сочленений костей. Также показано проведения УЗИ, КТ и МРТ. В сложных случаях для диагностики и оперативного лечения применяется метод артроскопии.

Что делать, если ограничено движение руки в плечевом суставе

Первое, что нужно сделать при ограничении движения руки в плечевом суставе, это отказаться от попыток продолжать попытки поднимать конечности и отводить её в сторону. Вероятно развитие такой патологии, при которой головка плечевой кости может выскочить из суставной полости. При этом вы получите вывих плеча и растяжение суставной капсулы. Потребуется помощь травматолога. В будущем это чревато развитием привычного вывиха плеча.

Читайте так же:  Как носить тутор на коленный сустав

Итак, от любых попыток совершать насильственные движения нужно отказаться. Затем нужно обратиться за медицинской помощью. Простейший осмотр позволит выявить потенциальную причину того, почему ограничено движение руки в плечевом суставе, затем доктор порекомендует сделать рентгенографический снимок. Это позволит убедиться в правильности поставленного диагноза.

И только после этого можно начинать проводить лечение, которое восстановит подвижность в плечевом суставе и устранит болевой синдром. Для этих целей важно в точности выполнять все рекомендации лечащего врача.

Например, в нашей клинике мануальной терапии рекомендации касаются не толкьо посещения сеансов массажа, рефлексотерапии и других процедур. Они затрагивают, в первую очередь, быт и образ жизни пациента:

  • изменение рациона и режима питания;
  • введение в свой ежедневный распорядок дня обязательных физических нагрузок;
  • отказ от вредных привычек;
  • изменение обустройства спального и рабочего места;
  • прием некоторых витаминов и минеральных комплексов;
  • регуляция водного режима (употребление в течение суток достаточного количества чистой питьевой воды).

С подобных рекомендаций начинается каждый индивидуальный курс мануальной терапии, направленный на лечение патологий, провоцирующих боль и ограничение подвижности в плечевом суставе руки.

Видео (кликните для воспроизведения).

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к ортопеду или мануальному терапевту в нашей клинике в любое удобное для вас время. В ходе первого приема врач проведёт обследование и поставит точный диагноз. Вам будет рассказано обо всех перспективах лечения.

Больно поднимать руку в плечевом суставе: как лечить?

Если больно поднимать руку в плечевом суставе перед тем, как лечить, важно поставить точный диагноз. Не существует универсального средства, которое одинаково хорошо помогает при разных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Если проблема кроется в шейном отделе позвоночника, то лучшим способом быстро купировать боль и начать восстановление разрушенных хрящевых тканей – это тракционное вытяжение позвоночного столба. Если же причиной боли становится деформация костей плечевого сустава, то на первый план в лечении выйдут процедуры, направленные на восстановление работоспособности мышц плечевого пояса. Для этого применяется массаж, остеопатия, кинезиотерапия и т.д.

При запястном туннельном синдроме рекомендуется делать специальную лечебную гимнастику и посещать курсы рефлексотерапии с целью улучшения состояния всех поврежденных тканей.

Любой курс лечения разрабатывается индивидуально. Мы не рекомендуем вам заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Приезжайте в нашу клинику мануальной терапии, получайте бесплатную консультацию специалиста, восстанавливайте свое здоровье.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Растяжение мышц плеча при спинной боли. Боль при надевании пальто

Проблема: боль в плече при надевании пальто

Одним из наиболее частых виновников болей в плече является спазм подостной мышцы.

В таких случаях пациенты жалуются на глубокую боль в плече спереди, возникающую при застегивании бюстгальтера, надевании халата, рубашки, пальто, при попытке достать что-либо из заднего кармана брюк и т.д., то есть во всех случаях, когда рука с пораженной стороны заводится за спину.

Иногда боль распространяется по наружной поверхности плеча и предплечья, доходя в ряде случаев до пальцев, а порой до верхней части шеи и подзатылочной области.

При поражении подостной мышцы спортсмены жалуются, что возникающая боль мешает им тренироваться, например, теннисисты из-за боли в плече не могут выполнить сильный удар, борцы — бросок, лыжники — отталкиваться палками.

При достаточной силе боль нарушает сон, пациент не может спать на пораженной стороне. Кроме того, поиск удобного положения для руки порой затягивается на всю ночь. Иногда больные даже вынуждены спать сидя, так как в этом положении боли заметно притупляются.

Спазм подостной мышцы заметно ограничивает подвижность плечевого сустава. При болезненном напряжении этой мышцы больной не может достать противоположное ухо, заведя больную руку за голову. Боль ограничивает движения, связанные с заведением руки за спину.

Основная функция подостной мышцы — поворот верхней части руки наружу. Она также удерживает в правильном положении суставную головку плечевой кости при подъеме руки вверх; принимает участие в отведении руки.

Причины спазма:
— резкое сокращение мышцы при ударе рукой в боксе, карате, сильном ударе по мячу в теннисе; при броске в борьбе, при отжимании на брусьях; при попытке резко встать с кресла, оперевшись на подлокотники;
— спазм может быть вызван перегрузкой мышцы во время мытья окон, зашкуривания больших поверхностей; переутомлением мышцы при ходьбе на лыжах;
— остеохондроз позвоночника и деформирующий артроз плечевого сустава.

Как найти пораженный мускул. К сожалению, при спазме подостной мышцы место боли не соответствует ее расположению. Поэтому при нахождении болезненных напряженных участков вам придется немного потрудиться.

Поиск лучше проводить в положении сидя, больная рука располагается спереди на здоровом бедре. Постарайтесь охватить себя здоровой рукой спереди и достать кончиками пальцев область лопатки. Тщательно пропальпируйте всю область лопатки. Возможно, вы найдете несколько болезненных участков, от которых боль может переходить в разные участки плеча и руки. Все найденные второстепенные болезненные точки в любой момент могут стать главными»

Поэтому при использовании растягивания подостной мышцы контролируйте степень болезненности всех участков до полного исчезновения.

В некоторых случаях для обнаружения болезненных участков требуется применять значительные усилия при надавливании подушечками пальцев.

Растяжение (рис. 59) выполняется в положении лежа на животе. Рука с пораженной стороны закладывается (заводится) за спину так, чтобы локоть свисал, под дейстием веса руки локоть опускается, что приводит к повороту плеча во внутрь.

Это способствует натяжению подостной мышцы. Сила натяжения регулируется поворотом туловища. При повороте на здоровый бок сила натяжения увеличивается, при повороте на больной — ослабевает. Продолжительность растяжения 5—10 мин., несколько раз в день.

[3]

Меры профилактики:
— разминайтесь, нагружая мышцы плечелопаточной области перед предстоящими занятиями спортом;
— не допускайте резких движений рукой в момент вставания из кресла или из-за стола;
— избегайте продолжительных работ и занятий спортом, способствующих перегрузке подостной мышцы;
— устраивайте перерывы в работе;
— используйте технику растяжения подостной мышцы в перерывах;
— своевременно проводите лечение остеохондроза и деформирующего артроза плечевого сустава.

Читайте так же:  Клиника суставов в шабо

Проблема: боль в плече при замахе руки (рис. 60)

Эта боль обращает на себя внимание при игре в волейбол, теннис, бадминтон, существенно ограничивая замах.

Появляясь в задней части плеча, она мешает правильно и сильно выполнять подачу мяча. Резко усиливаясь в конце замаха, боль может распространяться по задненаружной и верхненаружной поверхности плеча. Эта боль существенно ограничивает подъем руки над головой, усиливается при переноске и удержании тяжелых предметов.

Она может появляться при длительном управлении тяжелым автомобилем без гидравлического усилителя на рулевое колесо. В состоянии покоя неприятные ощущения выражены не так сильно. Возникновение этих болей связано со спазмом большой круглой мышцы.

Основная функция большой круглой мышцы — поворот плеча вовнутрь, приведение его к туловищу и опускание поднятой руки.

Причины спазма:

— длительная, хроническая перегрузка мышц работами, связанными с удержанием и переноской тяжелых предметов;
— сильное неловкое сокращение мышцы при подаче рукой мяча;
— остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Как найти пораженный мускул. Пальпацию пораженной мышцы лучше выполнять, сидя на стуле. Положите больную руку на стол перед собой. Это приведет к незначительному натяжению мышцы и облегчит нахождение болезненных и напряженных участков.

Обхватите себя спереди здоровой рукой так, чтобы пальцы расположились снаружи от нижнего края лопатки, и осторожно ощупывайте мышцу. Пораженная мышца хорошо ощущается при прижимании ее к грудной клетке. Нахождение болезненных участков обычно не вызывает затруднений.

Растяжение (рис. 61). Лежа на спине, поднимите руку с пораженной стороны вверх, согните в локте.

Другая рука обхватывает ее спереди за локоть и помогает отводить за голову и в сторону. Кисть больной руки упирается в постель. Сила натяжения регулируется поворотом локтя к голове с помощью здоровой руки.

Продолжительность растяжения 10 мин.

Меры профилактики:
— избегайте действий, приводящих к перегрузкам большой круглой мышцы: длительного управления автомобилем без гидроусилителя и переноски тяжелых предметов. В таких случаях обязательно устраивайте перерывы в работе;
— перед предстоящими играми в теннис, волейбол, бадминтон и т. д. добросовестно выполняйте разминку, особенно для мышц плечелопаточной области;

— используйте технику растяжения большой круглой мышцы в случаях ее переутомления и напряжения;
— своевременно лечите остеохондроз позвоночника.

Проблема: «ушибленное» плечо

В этом случае неприятные ощущения в плече напоминают ушиб. Как правило, серьезных ограничений подвижности не возникает, но боли усиливаются при любых движениях руки, связанных с ее подъемом. Например, подъем или удержание тяжелого предмета, толкание штанги, ходьба на лыжах, покраска стен и т.д.

Особенно болезненным оказывается подъем руки выше уровня шеи. Убедительным объяснением таких болей является спазм дельтовидной мышцы.

Основная функция дельтовидной мышцы связана с отведением руки до 70°.

Сокращение передней трети тянет поднятую руку вперед, поворачивая плечо внутрь.

Сокращение средней трети отводит плечо до горизонтальной плоскости.

Сокращение задней трети опускает поднятую руку, тянет плечо назад, поворачивая его наружу.

Причины спазма:

— удар по плечу, например теннисным мячом, доской при работе на стройке, при отдаче во время выстрела, при травмах плеча в единоборстве;
— напряжение мышцы при подъеме и продолжительном удержании тяжелых предметов на уровне плеч;

— перегрузка мышцы, связанная с многократным подъемом и опусканием плеча, например при многокилометровой лыжной гонке, покраске стен и т.д.;
— резкие сокращения мышцы при силовых упражнениях — выжимании штанги, отжимании от пола или брусьев и т.д.;

— внутримышечные инъекции в область плеча;
— артроз плечевого сустава;
— остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Как найти пораженный мускул. Обнаружение болезненных уплотненных участков в дельтовидной мышце обычно не вызывает затруднений. Зона болезненности соответствует месту расположения спазмированных участков. Пальпацию проводите здоровой рукой, сидя за столом. Больная рука свободно лежит на столе и расслаблена.

Нащупав пальцами болезненный мышечный валик и надавив на место максимальной болезненности и уплотнения, вы вызовете типичную боль при ушибе плеча.

Растяжение выполняется в двух положениях в зависимости от расположения участков спазма.

Положение № 1: для передней части дельтовидной мышцы (рис. 63 а).

Лягте на здоровый бок, положив одну подушку под голову, а другую — за спину. Она будет служить упором для руки.

Отведя руку назад и в сторону, опустите ее на постель, упершись предплечьем и кистью в край подушки. Рука поворачивается вовнутрь. Сила растяжения регулируется поворотом туловища от подушки.

Положение № 2: для задней части дельтовидной мышцы (рис. 63 б).

На спине, больной рукой обхватите здоровое плечо так, чтобы локоть был направлен к потолку, а здоровой рукой обхватите локоть с пораженной стороны.

Сила натяжения регулируется приближением больного локтя к здоровому плечу.

Продолжительность растяжения 10—15 мин.

Меры профилактики:
— используйте разминку перед предстоящими занятиями и работами, активизирующими деятельность дельтовидной мышцы;
— избегайте чрезмерных нагрузок во время работы и занятий спортом;
— для снятия напряжения используйте саморастяжение;
— устраивайте своевременные перерывы в работе;
— используйте лечение уколами только при необходимости.

Риск возникновения спазма будет заметно уменьшен, если:
1) укол будет проведен в область, которая при пальпации безболезненна;
2) в составе вводимого раствора лекарства есть новокаин или другой анестетик;
3) после укола провести саморастяжение.

Плечелопаточный периартрит — симптомы и лечение. Упражнения для лечения воспалении капсулы плечевого сустава

Возникающие боли в области плеча, непонимание причин дискомфорта настораживают людей. Они пытаются найти объяснение своего состояния, отмечая при этом различные причины – неправильное положение во время сна, переутомление, но появившиеся признаки сигнализируют о возникновении болезни.

Периартрит – что это такое

Недуг вызван поражением капсулы вокруг сустава. Периартрит – это нейродистрофическое заболевание околосуставных тканей. В зависимости локализации воспалительного процесса существуют разновидности болезни. Что такое периартрит плечевого сустава? Это воспаление связок, сухожилий, мышц вокруг плечевого сустава. Заболеванию подвержены мужчины и женщины.

Причины плечелопаточного периартрита

Недуг этот встречается часто. Можно выделить причины периартрита плечевого сустава:

[2]

  1. Большие физические нагрузки. Они характерны для спортсменов, или представителей некоторых строительных профессий.
  2. Переохлаждение. Может нарушить нормальное кровоснабжение тканей и их поражение.
  3. Механическая травма. Иногда она приводит к разрыву связок и воспалению.
  4. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, климактерические изменения в организме могут спровоцировать лопаточно-плечевой периартрит.
  5. Заболевание внутренних органов и периферических сосудов. Левосторонний периартрит плеча может наступить после инфаркта миокарда или стенокардии. Отмирание некоторых сосудов влечет нарушение микроциркуляции крови в тканях левой части тела, а потом к их воспалению.
  6. Нарушение функции печени может вызвать ухудшение кровоснабжения в правой части тела и возникновение правосторонней периартропатии.
  7. Патология шейного хребта. Плечелопаточный синдром часто является следствием дистрофических изменений в шейной части позвоночника (остеохондроза). Воспаление капсулы плечевого сустава возможно в результате возрастных изменений сухожилий и связок.
  8. Онкологические заболевания. Спровоцировать плечелопаточный артрит могут опухоли вблизи плеча – в легких, молочных железах.
Читайте так же:  Гимнастика при артрите и артрозе плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит – симптомы

Клинические проявления зависят от стадии заболевания. Общая симптоматика включает:

  • наличие боли, ломоты;
  • ограничение движений.

Различают три фазы заболевания:

  • начальная простая замораживающая;
  • замороженная липкая;
  • размороженная.

Симптомы плечелопаточного периартрита в начальной стадии начинают проявляться с боли, которая усиливается в ночное время. Ближе к утру начинает ломить кости, но после сна наступает облегчение, симптомы исчезают. Внезапная непродолжительная острая боль возникает в состоянии бодрствования. Длится период от двух до девяти месяцев. Ощущается небольшой дискомфорт во время попытки поднимать вверх руку.

В замороженной фазе симптомы изменяются: резкая боль утихает, плечо ноет. Наступает заметное ограничение движений – невозможно поднимать руку вверх, сильно заводить назад, дотрагиваться косточками пальцев рук позвоночника. Больному легче, когда рука плотно прижата к телу. Сустав требует усиленной разработки, если этого не делать – может наступить синдром замороженного плеча. Согласно МКБ (новой классификации) ему присвоен код М75.0 и название Адгезивный капсулит плеча. Начинается атрофия мышц. Длительность такого периода бывает от трех до девяти месяцев.

Болевые симптомы в размороженной фазе отсутствуют. Острое течение заболевания сменяет хронический периартроз. Нарастает ограничение движения, может наступить полная блокировка сустава. Продолжительность этого периода составляет от одного года до двух лет. Отсутствие своевременного лечения способствует развитию воспалительных процессов в хрящевой и костной ткани.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча. Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах. Пациенту предлагают выполнить вращательные движения и разведение рук для оценки степени подвижности плеча, напряжения и тонуса мышц.

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • анализ синовиальной жидкости.

Рентгенологический метод помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани. Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков. Вязкость околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс. Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита. Установление причины является важным элементом в успешном лечении.

Плечелопаточный периартрит – лечение

Насколько долго будет болеть пациент зависит от времени определения диагноза, комплекса применяемых средств. Вылечить больного на начальном этапе возможно в домашних условиях с помощью народных методов средствами гомеопатии, лечебной физкультуры (ЛФК) и мануальной терапии. Лечение плечелопаточного периартрита медицина предлагает медикаментозно, с применением электрофореза, физиотерапии, точечных уколов иглой, грязелечения. Назначать хирургическое вмешательство, делать операцию решаются в запущенных случаях блокированного плеча.

Упражнения при плечелопаточном периартрите

Своевременно начатое лечение устранит необходимость употребления лекарственных препаратов. Гимнастика при плечелопаточном периартрите показана в начальной фазе. Ее необходимо проводить под присмотром специалиста. Существует комплекс упражнений для постизометрической релаксации. Он призван возвратить суставу прежнее положение, вернуть воспалившимся тканям эластичность. Смысл его заключается в чередовании мышечных усилий до момента, пока плечо не начинает болеть, и пассивного растяжения. Улучшить результат поможет плавание.

Массаж при плечелопаточном периартрите

Существуют дополнительные способы лечения: так, рекомендуется делать массаж при периартрите плечевого сустава для снятия постоянного напряжения, улучшения кровоснабжения и предотвращения атрофии мышц, повышения их эластичности. Положительные отзывы пациентов получила ударно-волновая терапия. Она усиливает кровообращение и питание мышц, устраняет воспалительный процесс.

Лечение плечелопаточного периартрита медикаментозно

Большинство случаев требуют применение инъекций лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита включает применение новокаиновой блокады для купирования болевого синдрома. Назначают противовоспалительные лекарственные средства, обезболивающие препараты, согревающие компрессы из димексида. Положительный и быстрый результат дает введение инъекции гормональных кортикостероидных препаратов в околосуставные ткани.

Профилактика заболевания включает:

  • ежедневную зарядку;
  • правильное питание;
  • удержание правильной осанки (особенно важно для ребенка).

Периартрит плечевого сустава – лечение народными средствами

Видео (кликните для воспроизведения).

Перестать болеть в домашних условиях возможно в начальной фазе заболевания. Лечение плечелопаточного периартрита народными средствами предполагает использование лекарственных трав для улучшения циркуляции крови в мышцах, устранения воспалительных процессов и снятия боли. В домашних условиях рекомендуется делать отвары гомеопатических средств (крапивы, зверобоя, календулы, хрена) для приготовления согревающих компрессов и внутреннего применения.

Источники


  1. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.

  2. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. — 480 c.

  3. Некрасов, А. Д. Радикулиту — нет. Два золотых правила защиты позвоночника доктора Некрасова / А. Д. Некрасов. — М. : Эксмо, 2012. — 272 c.
  4. Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. — М. : Эксмо, 2012. — 168 c.
  5. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.
Ограниченное движение плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here