Операция на коленном суставе по омс

Полезная информация на тему: "операция на коленном суставе по омс" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Квота на артроскопию коленного сустава

Часто пациенты интересуются: проводится ли атроскопия коленного сустава по квоте? Входит ли эта операция в список высокотехнологичных процедур, которые проводятся в специализированных медучреждениях по специальным перечням?

Что такое квота и делают ли по ней артроскопию

Термин «квота» сформировался произвольно, при распределении заявок на проведение лечения с применением инновационного оборудования через региональные органы здравоохранения в установленных правительством учреждениях. Таких заявок в регионах, как правило, было больше, чем выделенное количество ассигнований на их проведение – отсюда появилось понятие квота (ограниченное количество мест) на выполнение операций. Порядок формирования этой помощи указывается в приказе МЗ России за номером 1248н от 31.12.2010 года. Он носит длинное название «О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) за счет федерального бюджета для граждан РФ».

Приблизительно порядок формирования заявок такой:

[2]

  • в учреждениях здравоохранения (поликлиниках), в процессе первичной диагностики, проводится формирование списка пациентов, нуждающихся в оказании ВМП;
  • Далее этот список проходит ряд согласований в региональном Минздраве, определяется где (на каких базах) и сколько будет проводится высокотехнологичных операций;
  • Пациент получает по месту жительства талон на оказание высокотехнологичной помощи;

в специальной электронной базе Минздрава происходит информирование о движении заявки.

Относится ли артроскопия к высокотехнологичной помощи по документам Минздрава

В Приложениях к Приказу артроскопия коленного сустава в качестве операции, проводимой с применением высокотехнологичных методов, отсутствует (то есть «квоты» на нее нет). Эта процедура проводится по обычному полису ОМС (обязательного медицинского страхования), если есть показания после получения направления от профильного специалиста.

Артроскопия коленного сустава по квоте

Поскольку артроскопия коленного сустава является высокотехнологичным методом лечения, логично, что многие пациенты интересуются: можно ли получить льготное направление на подобную операцию (получить т.н. квоту)?

Квота на артроскопию коленного сустава – что это?

Формулировка «лечение по квоте» — не совсем официальный термин. Он появился, так как существует ограничение на количество медицинских процедур, финансируемых из бюджета. Такие процедуры выполняются с помощью инновационных методов лечения. Практика оказания населению бесплатной высокотехнологичной помощи началась с утверждения приказа МЗ РФ от 31 декабря 2010 года. Номер документа – 1248н.

В указанном приказе был определен порядок распределения ассигнований из федерального бюджета на лечение отдельных видов заболеваний. Установлен перечень учреждений, которые могут оказывать подобную помощь.

Упрощенно схему оказания медицинской помощи по квоте можно представить в так:

  1. Изначально в регионах формируется список пациентов, которым нужны операции с применением высокотехнологичных методов и оборудования. Список составляется, главным образом, в процессе первичной диагностики в районных поликлиниках (и пр. учреждений здравоохранения);
  2. Потом список направляется в региональные органы Минздрава. Здесь заявки рассматриваются по методу: может ли лечение быть выполнено в регионе (области) или пациента следует направить в ЛПУ республиканского значения;
  3. В процессе согласования (если есть возможность проведения ВМП – высокотехнологичной медицинской помощи) заявка регистрируется в электронной базе, распределяется на учреждение-исполнителя;
  4. Пациенту поступает талон на оказание ВМП (по месту жительства).

Движение заявки отслеживается в электронном виде.

Артроскопия коленного сустава, квота — как получить?

К сожалению, в приказе № 1248н артроскопия коленного сустава отсутствует в перечне операций, проводимых в рамках ВМП. То есть провести операцию по «квоте» нельзя.

Но артроскопия выполняется в рамках оказания обязательной медпомощи (по обычному полису ОМС). Если пациент получит на нее направление у профильного специалиста в своей поликлинике.

Наша клиника также выполняет эту высокотехнологичную операцию на коленном суставе.

Операция на коленном суставе по омс

Колл-центр: +7 (812) 235-71-65
будни с 08:30 час. до 19:00 час.

  • Вы здесь:
  • Главная
  • Отделения
  • Стационар
  • Хирургия
  • Артроскопические операции на коленном суставе в системе ОМС

Артроскопические операции на коленном суставе в системе ОМС

В соответствие с «Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» от 20.12.2017 № 880-159 на базе Городской клинической больницы № 31 проводится лечение пациентов травматолого-ортопедического профиля.

Помимо широкого спектра ортопедо-травматологических операций мы активно и с хорошими результатами используем современные малотравматичные, высокотехнологичные и эффективные методики диагностических и лечебных операций на коленном суставе с применением современного артроскопического оборудования (KARL STORZ, Германия). Диагностика и оперативное лечение проводятся в системе ОМС (полностью бесплатно для пациентов).

Мы готовы принять пациентов со следующими проблемами:

  • спорный, неточный, неустановленный диагноз (Диагностическая артроскопия).
  • травматическое повреждение менисков.
  • повреждение крестообразных связок коленного сустава.
  • свободные внутрисуставные тела.
  • деформирующий артроз коленного сустава, в том числе и с дегенеративными внутрисуставными повреждениями.

Для госпитализации на оперативное лечение необходимо иметь:

  • направление на консультацию в амбулаторно-консультативное отделение ГКБ № 31;
  • записаться на прием к ортопеду-травматологу по телефону: +7 (812) 235-71-65;
  • явиться на консультацию с имеющимися результатами обследования.

По всем вопросам, касающимся госпитализации и лечения, можно обращаться к врачу травматологу-ортопеду высшей квалификационной категории, кандидату медицинских наук — Лапшинову Евгению Борисовичу по телефону: +7-953-168-80-71 (с 10:00 до 15:00 в будние дни).

Читайте так же:  Артроз субакромиального сустава

Операция на коленном суставе по полису омс

Квота на замену тазобедренного сустава: как получить квоту на операцию

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Для того, чтобы качественно провести операцию по замене тазобедренного сустава и предотвратить крупные затраты, существует возможность использовать специальную квоту. Данные привилегии до 2015 года предоставлялись всем пациентам, которым делалось протезирование разных видов суставов.

Однако сегодня на уровне законодательства введены многочисленные изменения, согласно которым квоту можно получить в первую очередь в том случае, если при замене тазобедренного сустава хирургом была допущена ошибка, в результате чего операцию требуется проводить заново. Также льготой можно воспользоваться в иных случаях, например, при некоторых видах системных заболеваний.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не секрет, что замена любого сустава – это достаточно дорогостоящее дело, которое может быть не по карману многим пациентам. При этом дорого обходится не только протезирование, но и покупка протеза тазобедренного сустава.

Как планировалось на законодательном уровне, с 2016 года квоту в виде выделения средств на операцию должны были получать по полису Обязательного медицинского страхования. Однако на данный момент этот вопрос до сих пор не решен и находится на стадии обсуждения.

Между тем врачи, проводящие операцию по замене тазобедренного сустава, до сих пор не могут полностью ответить на вопросы пациентов и наладить систему компенсации расходов.

Несмотря на это, существуют определенные выходы из сложившейся ситуации, которыми можно при необходимости воспользоваться. Это позволит значительно понизить финансовые затраты или полностью погасить расходы на операцию и приобретение протеза.

Платную операцию по замене тазобедренного сустава сегодня осуществляют:

  • На территории частной клиники, при этом пациент полностью оплачивает протезирование.
  • В государственном медицинском учреждении, где можно получить компенсацию и меньше потратить финансовых средств.

Естественно, что подобное дорогостоящее лечение в частных клиниках бесплатно не проведут. Здесь предстоит заплатить за операцию и приобретение нового искусственного сустава.

Также пациенту необходимо будет внести дополнительные финансовые средства за нахождение в палате, анестезию, покупку необходимых препаратов. Таким образом. Лечение в среднем обойдет от 300 до 800 тысяч рублей. Понятно, что такая операция будет проведена на высококачественном уровне.

На территории государственных клиник, если повезет, можно получить определенную льготу на протезирование, благодаря чему операцию провести с меньшими затратами. Эндопротез при этом приобретается пациентом самостоятельно. Привилегии же распространяются на проведение хирургического вмешательства и нахождение в медклинике.

Согласно действующего законодательства, данные расходы должны оплачиваться за счет полиса Обязательного медицинского страхования. Однако, как уже было сказано выше, на сегодня не все больницы приняли данную систему.

Также может возникнуть спорная ситуация, если медицинское учреждение не намерено собирать и подготавливать необходимые медицинские и административные документы.

Как получить квоту на операцию

Так как некоторые виды квот на данный момент остаются действующими на законодательном уровне, ими при необходимости можно воспользоваться. Это позволит провести операцию и приобрести протез бесплатно за счет государства.

При этом документально оформить квоту достаточно просто и за короткий промежуток времени.

Чтобы воспользоваться преимуществами, пациент должен обратиться в медицинскую клинику, предоставить нужный комплект документов и рентгеновские снимки пораженного тазобедренного сустава. Далее следует побеспокоиться о получении протокола квотного решения, который выдается в больнице.

После этого в Министерство здравоохранения предоставляются следующие документы:

  1. Протокол квотного решения;
  2. Заявление в письменном виде;
  3. Свидетельство и личности пациента;
  4. Полис Обязательного медицинского страхования;
  5. Свидетельство государственного пенсионного страхования;
  6. Справку об инвалидности;
  7. Выписку с информацией о состоянии пациента, диагнозе и проведенных видах исследований;
  8. Результаты проведенных лабораторных анализов.

После того, как документы все будут предоставлены, в течение десятидневного периода талон на оказание медицинской помощи и данные пациента вносятся в общий план по проведению операций по замене тазобедренного сустава. Далее нужно только ожидать, когда наступит заявленная очередь.

Нужно учитывать, что период ожидания может быть разным, что зависит от системы работы и загруженности той или иной медклиники. В некоторых случаях очередь может длиться около трех месяцев, а если больница является крупным медицинским центром, то период ожидания может достигать и нескольких лет.

При этом важно понимать, что операция на бесплатной основе проводится с использованием эндопротезов, которые на данный момент имеются в медклинике. Поэтому никто не даст гарантии, что искусственный сустав будет отличаться высоким качеством и известным производителем.

Между тем, как утверждают врачи, в первую очередь качество и эффективность эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от опыта хирурга, который проводил операцию.

Даже самый дорогой и качественный сустав от ведущих производителей не будет полноценно работать, если врач допустил какую-либо ошибку во время установки искусственного сустава.

Если лечение проходит по квоте, нет никаких гарантий, что операция будет проведена опытным хирургом с многолетним стажем и высоким уровнем квалификации.

Использование индивидуальной программы реабилитации

Также приобрести качественный эндопротез на бесплатной основе можно при помощи индивидуальной программы реабилитации. В этом случае операция даже на территории ведущей клиники будет осуществлена за счет государственных финансовых средств, как и реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Читайте так же:  Мидокалм при артрозе тазобедренного сустава сколько принимать

Чтобы принять участие в индивидуальной программе и воспользоваться преимуществами, нужно получить консультацию у лечащего врача, который поможет оформить необходимые документы.

В отличие от первого варианта, в данном случае система заключается в полном возмещении потраченных средств на протезирование. После того, как операция проведена, в момент выписки оформляют документ, на основании которого и происходит возврат денежных средств.

Иными словами, пациент должен полностью оплатить стоимость устанавливаемого протеза, но через некоторое время затраченные средства возвращаются.

  • Преимуществом использования индивидуальной программы реабилитации является то, что период ожидания в данном случае заметно короче, чем при обращении пациента в Министерство здравоохранения.
  • Сегодня стоимость качественного эндопротеза составляет от 100 до 150 тысяч рублей. В среднем период ожидания составляет около трех недель.
  • Возврат потраченных финансовых средств будет возвращен пациенту на протяжении месяца после проведения операции.
  • Также большим плюсом считается использование высококачественных эндопротезов от ведущих производителей, поэтому пациент может быть уверен в качестве установленного искусственного сустава.

Какой вариант выбрать?

Таким образом, существует два основных способа получения бесплатной медицинской помощи во время протезирования. Однако квоту из Министерства здравоохранения получить сегодня очень трудно. В результате наиболее приемлемым вариантом считается самостоятельное приобретение эндопротеза за счет программы реабилитации, если позволяют финансы и время для ожидания.

Если времени на ожидание нет, в любом случае наиболее выгодным вариантом будет обращение за лечением в государственную клинику. Но в этом случае важно внимательно выбирать медклинику, изучить опыт врачей и выяснить, какие протезы имеются в данном медицинском учреждении.

А поможет в изучении вопроса Елена Малышева в видео в этой статье, посвященному как раз протезированию тазобедренного сустава.

Ортопедическая хирургия

Артроскопия суставов. Восстановление крестообразных связок. Эндопротезирование крупных суставов. Ортопедические операции в Королеве в медцентре «МедикаМенте»

Современные методы диагностики (компьютерная томография, рентгеноскопия, УЗИ); широкий спектр дополнительных услуг: комфортабельный стационар, wi-fi, физиопроцедуры; высококвалифицированный персонал. Медицинский центр «Медика Менте» предлагает широкий выбор ортопедических услуг от диагностики до сложных оперативных вмешательств под наркозом.

[1]

ПУНКЦИИ и ИНЪЕКЦИИ • УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ • КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЕ • ХИРУРГИЯ

Клиника оборудована современным операционным блоком в строгом соответствии с действующими нормами и требованиями безопасности.

Все врачи регулярно совершенствуют свою квалификацию, ведут активную научную деятельность, принимают участие в отечественных и международных конференциях. Травматологи-ортопеды клиники «МедикаМенте» имеют образование международной Ассоциации Остеосинтеза (АО) — самого крупного объединения хирургов-ортопедов и травматологов, по принципам и методикам которого работают более 70% специалистов в мире.

Проводим следующие ортопедические операции

Передняя крестообразная связка

Отделение травматологии и ортопедии «МедикаМенте» в Королеве проводит оперативное лечение повреждений и разрывов передней крестообразной связки коленного сустава. Врачи клиники имеют большой опыт проведения операции по замене ПКС в течение многих лет. Пластика передней крестообразной связки (ПКС) выполняется артроскопическим методом через 3 прокола (артроскопия). Длительность пребывания в Центре хирургии 3-5 дней . подробнее

Мениск коленного сустава

При частичном повреждении или разрыве мениска коленного сустава требуется лечение, операция или удаление мениска. Специалисты клиники «МедикаМенте» в Королеве (Московская обл.) помогут Вам быстро решить проблему и восстановить функцию коленного сустава. Все операции на коленном суставе в нашем центре проводятся под артроскопическим контролем. Выписка после операции разрыва мениска возможна уже через сутки-двое . подробнее

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия – операция «без разреза». В отделении травматологии и ортопедии клиники «МедикаМенте» в Королеве широко используется артроскопия для лечения патологий коленного сустава. Под руководством опытного хирурга-травматолога в клинике проводятся экспертная диагностика и щадящие минимально-инвазивные операции на колене любой степени сложности с применением современных материалов и технологий . подробнее

Удаление пластин, спиц после перелома»Операция при переломе
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение переломов ключицы, лодыжки, надколенника, локтевого отростка, кисти, костей стопы (в том числе у детей) с применением современных методов (в том числе (!) БЕСПЛАТНО по полису ОМС). Хирургическая клиника «МедикаМенте» в Королёве проводит оперативное лечение переломов методом остеосинтез (фиксация переломов металлоконструкциями — пластинами, спицами, интрамедуллярными штифтами) под рентген-контролем ЭОП. Высокая квалификация травматологов и новейшее оборудование медцентра позволят справиться с переломами любой степени сложности и локализации. В клинике также проводится удаление всех видов металлоконструкций после остеосинтеза. . подробнее

Деформация пальцев стопы

Хирургия стопы в Королеве. Врачи ортопеды клиники «МедикаМенте» проведут операцию любой сложности, максимально восстановят функции стопы и избавят от болезненных ощущений. Эффективные современные методики. Хирурги нашего центра добиваются высоких функционально-эстетических результатов в лечении выступающих косточек на ноге (Халюс Вальгус), пяточных шпор, различных форм плоскостопия, корректируют деформацию мизинцев и молоткообразную деформацию 2-3-4 пальцев стопы . подробнее

Отделение травматологии и ортопедии №1

Заведующий отделением: Небелас Роман Петрович, врач-травматолог-ортопед.

Травматология и ортопедия — два тесно связанных направления медицины, которые занимаются изучением, лечением и профилактикой патологии опорно-двигательного аппарата. Современная травматология и ортопедия— это лечение пациентов с травмами, а также заболеваниями опорно-двигательного аппарата: артрозы крупных и мелких суставов (коксартроз, гонартроз), асептический некроз, дисплазия тазобедренного сустава, последствия травм, деформации стоп, «Hallux valgus»).

Читайте так же:  Хламидиоз осложнения на суставы

На самом высоком уровне проводится оперативное лечение по следующим направлениям:

  • Эндопротезирование крупных суставов (тазобедренного, коленного, плечевого, голеностопного)
  • Остеосинтез при переломах различной локализации и сложности
  • Реконструктивные операции при плоскостопии, Hallux valgus и других деформациях стоп
  • Применение малоинвазивных и эндоскопических технологий
  • Корригирующие остеотомии
  • Малоинвазивная и артроскопическая хирургия повреждения суставов
  • Реконструктивно-пластические операции и хирургия повреждения мышц и сухожилий
  • Оказание экстренной помощи при травмах

Специалисты клиники владеют самыми современными технологиями оперативного лечения.

Также к Вашим услугам возможность прохождения реабилитации после перенесённых операций.

Эндопротезирование суставов

Ещё не так давно проблемы с крупными суставами нижних конечностей, такие как артроз, дисплазия или системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, а также некоторые специфические заболевания (асептический некроз головки бедренной кости) и последствия травм являлись практически неразрешимой проблемой и становились непреодолимым препятствием для нормальной, полной активности и позитивных впечатлений жизни.

Лечение, конечно, проводилось. Однако доступные тогда методы не решали главной задачи — полностью восстановить нарушенную подвижность, навсегда избавиться от хромоты и боли, вернуться к нормальной жизни.

Сегодня эти задачи решает эндопротезирование суставов, которое представляет собой высокотехнологичную операцию, при которой вместо поражённых суставов пациенту устанавливаются эндопротезы — долговечные и полностью совместимые с тканями организма искусственные суставы. На долгие годы и десятилетия человек забывает о боли. Ему не нужно постоянно пить лекарства и ходить на лечебные процедуры, ведь сустава, доставляющего страдания, больше нет.

Современные эндопротезы надежны, долговечны и не вызывают негативного воздействия на организм за счет так называемой биологической и механической совместимости. Применяемые в них материалы обеспечивают нормальное функционирование искусственного сустава, как Вашего собственного.

Эндопротез сконструирован таким образом, чтобы обеспечивать нормальную функцию сустава, то есть предоставлять возможность свободных и безболезненных движений с достаточной амплитудой. Этому требованию, в принципе, отвечают практически все современные эндопротезы.

Необходимость замены пораженного сустава возникает когда перспективы улучшения его состояния отсутствуют и нарушение его функции затрудняет привычный Вам ритм жизни (затруднения при выполнении своих рабочих обязанностей и повседневных дел, занятий спортом и т.п.).

Основными показаниями к эндопротезированию являются:

  • Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава)
  • Гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава)
  • Асептический некроз головки бедренной кости
  • Ложный сустав шейки бедренной кости
  • Поражение суставов при системных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.п.)
  • Дисплазия тазобедренного сустава

В отделениях НМХЦ операции эндопротезирования выполняются ежедневно. Наши специалисты обладают достаточными навыками и опытом выполнения этих высокотехнологичных операций. Ежегодно около 2500 пациентов проходят через руки наших специалистов и после лечения возвращаются к нормальной жизни. Мы применяем современные, качественные эндопротезы надёжных производителей с мировым именем. Наши специалисты всегда подберут подходящий именно вам эндопротез, который обеспечит полное восстановление нарушенных функций и прослужит долгие годы.

Конечно же, иногда выполнение эндопротезирования невозможно.

Противопоказаниями к операции могут быть, например:

[3]

  • Недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт
  • Острые инфекционные заболевания
  • Почечная недостаточность высокой степени
  • Декомпенсированный сахарный диабет
  • Высокая активность системного заболевания (например, ревматоидного артрита)
  • Наличие открытых трофических язв или ран, а также гнойничковых поражениях кожи в области операции

Для того, чтобы обезопасить пациента от возможных осложнений, перед операцией проводят комплексное обследование, направленное на выявление возможных противопоказаний. Вопрос о возможности операции всегда решается индивидуально и при очном осмотре пациента.

Остеосинтез

Остеосинтез, произведенный через миниинвазивный доступ, позволяет уменьшить болевой синдром в послеоперационном периоде, ускорить заживление мягких и костной тканей, уменьшить вероятность послеоперационных осложнений (воспаление и нагноение в области перелома).

Стабильный остеосинтез, применяемый в нашей клинике, с использованием современных пластин с угловой стабильностью, блокируемых штифтов обеспечивает надежную фиксацию отломков, что позволяет в ранний послеоперационный период активизировать пациентов, улучшить функциональные результаты лечения, сократить сроки пребывания в стационаре и нетрудоспособности.

Применяемые методы оперативного лечения являются золотым стандартом во всем мире выполнения оперативных вмешательств, при повреждениях конечностей.

Исправление деформации стоп

Современные подходы к хирургической коррекции деформации стоп детально учитывают все тонкости возникновения и развития заболевания. Периодически встречающееся мнение о бесполезности хирургического лечения — следствие применения несовершенных методик, не учитывающих особенности формирования деформации и ненадлежащего применения тех или иных приемов без учета индивидуальных особенностей стопы у конкретного пациента. Страх перед хирургическим лечением обусловлен еще и тем, что применение некоторых методик предполагало длительный и мучительный послеоперационный период, в ходе которого необходимо было носить громоздкие гипсовые повязки и длительно ограничивать нормальную ходьбу.

Применяемые сейчас методы предполагают не только комплексный подход к устранению деформаций и нормализацию нарушенных взаимоотношений, но и грамотный учет множества параметров, которые могут существенно отличаться у разных пациентов. Как правило, операция заключается не только в удалении выступающих «косточек», но и приведение анатомии стопы к такому состоянию, при котором риск повторного развития деформации становится минимальным. Это достигается как коррекцией углов взаимного расположения плюсневых костей, так и изменением их длины. Кроме того, не остается без внимания и связочно-сухожильный аппарат стопы. Например, для предотвращения тенденций к деформации некоторые сухожилия перемещаются, то есть изменяется место их прикрепления, или корректируется их длина — производится удлинение или укорочение, в зависимости от потребности.

Для поддержания фрагментов костей в нужном положении применяются современные фиксирующие устройства — винты и специальные скобы. Кроме достаточной для предотвращения нежелательных смещений фиксации, эти конструкции, как правило, не требуют удаления и их наличие не вызывает каких-либо негативных последствий для пациента.

Читайте так же:  Доктор бубновский упражнения для плечевых суставов

Грамотное применение современных методик и технологий позволяет значительно облегчить нашим пациентам послеоперационный период. В большинстве случаев уже на следующий день возможна ходьба, при этом достаточно пользоваться специальной обувью без гипсовых повязок.

Остеотомия

Остеотомия — операция, которая направлена на улучшение функции сустава за счет устранения деформации суставов путем искусственного перелома или рассечения кости с последующей фиксацией. Главной целью остеотомии является не только восстановление опороспособности, но и уменьшение нагрузки на суставные поверхности и замедление дегенеративно-дистрофического процесса, происходящего в суставе при артрозе.

Как правило, остеотомию проводят в тех случаях, когда другие методы хирургического лечения не могут устранить болезненные ощущения и восстановить функцию сустава. Кроме того, остеотомия показана тем пациентам, кому, по каким-либо причинам, невозможно провести тотальную артропластику (эндопротезирование сустава). Чаще всего остеотомию проводят на костях конечностей.

Также остеотомию применяют для исправления врожденной и приобретенной деформации костей, неправильного положения конечностей при различных патологиях и заболеваниях, костных сращениях в суставах.

Остеотомия проводится, как правило, под регионарной или общей анестезией. Во время операции происходит распиливание (рассечение) костей с последующей их фиксацией в новом положении при помощи различных приспособлений (пластины, костные трансплантанты, специальные аппараты). Это помогает равномерно распределить статическую и динамическую нагрузку на суставную поверхность, нормализовать внутрикостное давление, устранить венозный застой и, как следствие, значительно уменьшить болевой синдром и замедлить развитие артроза.

Остеотомия может быть открытой и закрытой. Закрытая остеотомия проводится через небольшие разрезы она является менее травматичной и эстетически более правильной, чем остеотомия открытая, при которой оперативный доступ осуществляется через 10-12-сантиметровый разрез. Закрытую остеотомию применить можно далеко не всегда. Также различают полную и неполную остеотомии.

В зависимости от цели операции, остеотомия может быть корригирующей, и остеотомией для создания опоры. Как правило, остеотомию, направленную на восстановление опорной функции, применяют по редким показаниям при переломах бедренной кости. Корригирующие остеотомии используют как для исправления деформации кости, так и для устранения деформации и улучшения функций сустава.

В некоторых случаях, при наличии дополнительных повреждений, остеотомию объединяют и с другими хирургическими вмешательствами.

Остеотомия является прекрасным средством лечения на ранних стадиях развития артроза, при которых еще не произошло полного разрушения сустава. Как правило, при своевременном проведении остеотомии, эффект может сохраняться в течение длительного времени.

Операции по полису ОМС

Операции по полису ОМС в Москве

По полису ОМС мы («НИМЦ Медика-Менте» в Королёве, Подмосковье) имеем возможность проводить хирургическое лечение по следующим направлениям:

1. Сосудистая хирургия
  • ангиопластика и стентирование нижних конечностей,
  • шунтирование артерий и вен нижних конечностей,
  • лечение варикоза лазером (ЭВЛК),
  • установка венозного порта (для химиотерапии),
  • установка венозного фильтра
  • и др. (по запросу)
2. Травматология-ортопедия (в том числе детям)
  • артроскопия коленного сустава (взрослым и детям)
  • артроскопия голеностопного сустава
  • артропластика кисти и пальцев руки
  • артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава
  • реконструкция кости, коррегирующая остеотомия при деформации стоп («косточки» на ноге, халюс вальгус)
  • остеосинтез, операции при переломах (взрослым и детям)
  • лечение переломов (ключицы, лодыжки, надколенника, локтевого отростка)
  • лечение переломов кисти, костей стопы
  • лечение разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра
  • лечение разрывов ахиллова сухожилия
  • лечение вывиха плеча, предплечья под наркозом
  • удаление металлоконструкций
  • и др. (по запросу)

Порядок плановой госпитализации иногородних пациентов в хирургический стационар «Медика Менте»

В рамках ОМС хирургическое лечение проводится только по направлению из поликлиники (форма 057/ у‑04) . см.образец Без направления стоимость услуг согласно действующему прейскуранту. Некоторые услуги лечения в условиях стационара оплачиваются дополнительно. Количество квот ограничено.

1. Обратиться в комиссию по госпитализации «НИМЦ Медика-Менте» . оставить заявку. Наличие показаний для госпитализации в стационар определяется комиссией на основании предоставленного пакета документов:

  • от пациентов с сердечно-сосудистой патологией — выписка из амбулаторной карты, КТ с контрастированием, ангиография, УЗИ и др.
  • от пациентов с травматолого-ортопедической патологией — выписка из амбулаторной карты, КТ, МРТ, рентген, УЗИ и др.

2. Обратиться в городскую поликлинику по месту жительства c заявлением на имя главного врача поликлиники (скачать образец заявления) и получить направление по форме 057/у-04 на госпитализацию, для стационарного лечения и выписку из амбулаторной карты по форме 027/у.

* Согласно №323-ФЗ, любой человек, имеющий российское гражданство и полис российского образца, может обратиться за медицинской помощью в любое учреждение.

Нормативная база:

  • Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2013) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Статья 21. Выбор врача и медицинской организации).
  • Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи».
  • Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 02.11.2009 N 1400 (ред. от 07.08.2013) «Об организации оказания и учета стационарной медицинской помощи иногородним, а также иностранным гражданам в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы.
  • Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.10.2012 N 1090 «О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 02.11.2009 N 1400» (вместе с «Инструкцией о порядке организации оказания стационарной медицинской помощи иногородним и иностранным гражданам в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы»).
Читайте так же:  Болезни коленного сустава список

3. Перед госпитализацией вам необходимо пройти обследование в соответствии с выданной Вам программой необходимого предоперационного обследования (обследование осуществляется в вашей поликлинике по месту жительства или любом другом медицинском учреждении амбулаторно).

4. Госпитализация осуществляется строго в назначенное время при наличии всех необходимых анализов, результатов обследований, правильно оформленных направлений!

Лечение артороскопии

В клиническую практику ЦКБ РАН постоянно внедряются высокотехнологичные и малоинвазивные методы лечения, в частности, в ортопедии и травматологии используются достижения современной артроскопии.

Лечебная артроскопия является одной из самых распространенных операций, которые проводятся на суставах: через небольшие проколы в полость вводится высокоточная оптика (артроскоп) и инструменты – таким образом хирург может четко выполнить все манипуляции. Подобные вмешательства назначаются при повреждениях и заболеваниях связок и сухожилий, менисков и хрящей, других костных и мягкотканных структур внутри сустава.

Артроскопия часто выступает и в роли диагностического метода. Благодаря артроскопу с камерой и осветителем врач может получить изображение сустава. Оно выводится на монитор компьютера и отличается высокой детализацией. Подобный осмотр пациента в сочетании с другими исследованиями позволяет получить достоверную и объективную информацию о реальном состоянии пациента. Диагностическая артроскопия позволяет выявить наличие крови в суставе, признаков острого или хронического воспаления, кристаллических отложений, спаек, рубцов и других дефектов.

Виды артроскопии

Современная артроскопия – это отличная альтернатива классическим открытым операция, которые проводятся на разных суставах. Самыми распространенными являются:

  • Артроскопия коленного сустава;
  • Артроскопия плечевого сустава;
  • Артроскопия тазобедренного сустава;
  • Артроскопия лучезапястного сустава;
  • Артроскопия локтевого сустава;
  • Артроскопия голеностопного сустава.

Операции, проводимые в ЦКБ РАН, позволяют радикальным образом решить проблемы. Это достигается, во-первых, за счет возможности максимально точной диагностики, а, во-вторых, благодаря высокому профессионализму хирургов и оснащенности наших операционных, которые оборудованы по последнему слову техники.

Преимущества артроскопии

В настоящее время данный вид хирургического вмешательства является самым малотравматичным, при этом отсутствует необходимость в гипсовой иммобилизации. Благодаря этому пациент намного быстрее восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни уже через 4-6 недель, а на кожном покрове в области сустава не остаются рубцы.

Ход операции

Для хирургов ЦКБ РАН артроскопия не является сложной, и она занимает не более 40 минут. Она проводится под анестезией: общей внутривенной или спинномозговой (эпидуральной). Перед началом процедуры доктор беседует с пациентом, объясняя, какие манипуляции будут проводиться.

Вначале участок кожи обрабатывается антисептиком, после чего врач делает маленький разрез, размер которого не превышает 5 мм. Через него суставная полость заполняется специальной жидкостью, а затем при помощи специальных инструментов осуществляются все необходимые действия. При этом на экране компьютерного монитора появляется изображение сустава, по которому хирург может судить о его состоянии. По окончании процедуры жидкость откачивают, инструменты извлекают. Ранку обрабатывают антибиотиками и накладывают давящую повязку.

Показания и противопоказания для артроскопии

Операция назначается пациентам, у которых диагностированы:

  • Повреждения менисков;
  • Повреждения передней или задней крестообразной связки;
  • Вывих надколенника;
  • Дефекты суставного хряща;
  • Присутствие хондромных тел в полости сустава;
  • Артроз (в том числе посттравматический и деформирующий);
  • Вывих и нестабильность плечевого сустава;
  • Артрит (включая ревматоидный);
  • Дефекты суставной поверхности.

Артроскопия выполняется также при неясной клинике суставного заболевания, которая не может быть уточнена при помощи рентгена и других диагностических процедур.

Сделать заключение о необходимости операции может только врач на основании тщательно проведенного обследования и исключения противопоказаний. Они могут быть абсолютными и относительными. К первой группе относятся:

  • Костный или фиброзный анкилоз;
  • Общее тяжелое состояние пациента;
  • Индивидуальная непереносимость используемых препаратов (например, анестетиков);
  • Гнойные раны или воспалительные процессы на суставах.

Относительными противопоказаниями являются обширные кровоизлияния в суставной полости и нарушения ее герметичности.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Артроскопия – эффективный способ лечения и восстановления суставов. На сегодняшний день она является практически самой малотравматичной из всех существующих. После процедуры пациент может быть выписан из больницы в этот же день или на следующий, а период реабилитации значительно сокращен.

Источники


  1. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.

  2. Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.

  3. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 213 c.
  4. Сапин, М. Р. Анатомия человека / М. Р. Сапин. — М. : Медицина, 2012. — 768 c.
  5. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.
Операция на коленном суставе по омс
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here