Операция на суставе пальца руки

Полезная информация на тему: "операция на суставе пальца руки" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Операции при травмах и последствиях травм руки и ноги

Восстановление поврежденных сухожилий, нервов, сосудов верхней и нижней конечностей. Наиболее часто встречаются повреждения сгибателей, нервов и сосудов на кисти и предплечье, реже на плече. Оперируем и крупные сухожилия, например, разрыв бицепса. Также оперируются повреждения сухожилий и нервов на голени и стопе, в том числе разрывы ахиллова сухожилия. О нервах следует знать, что они состоят из множества волокон, и чем точнее они сопоставлены швами, тем полноценнее произойдёт восстановление. Только метод микрохирургии обеспечивает точный шов нерва. Без микроскопа, специального инструментария и шовного материала диаметром около 0,1 мм, а главное без специальных знаний и навыков невозможно сшить нерв, чтобы он потом хорошо работал. Даже после идеального шва, нерв не восстанавливается полностью, что же ожидать от шва нерва без микрохирургии? На «больших» сухожилиях (ахилл, бицепс) использование привычек хирургии кисти улучшает результаты лечения. Пример: полное сгибание пальцев через полгода после повреждения всех сухожилий сгибателей, нервов и обеих артерий на предплечье.

Остеосинтез кисти и предплечья. Последствия переломов лучевой кости «в типичном месте» и переломов пястных костей часто недооцениваются и после снятия гипса остаются деформация и боли. Операции восстанавливают форму и функцию руки, если они сделаны не позже 2 недель после перелома. Важно точное сопоставление фрагментов и щадящее отношение к мягким тканям. Это позволяет снять гипс, пользоваться рукой и мыть её через неделю после операции. Примеры: слева — фиксация пястной кости, снизу — фиксация фаланги пальца. На отдельной странице о переломах лучевой кости.

Вправление вывихов пальцев и кисти. Все вывихи нужно вправлять, по возможности закрыто. А переломовывихи нужно оперировать. Слева — пример операции вправления переломовывиха средней фаланги без разреза.

Шов и пластика связок суставов. Большинство разрывов связок на кисти лечатся консервативно, но разрыв связок большого пальца и ладьевидно-полулунной связки нужно оперировать.

Реплантации предплечья, кисти и пальцев. Не все пальцы, которые были отчленены можно реплантировать. Бывают случаи, когда реплантацию не нужно выполнять. Но реплантация кисти — это одна из чудо-операций!

Пример: функция кисти через 2 года после реплатации.

Реплантация – это очень сложная и длительная операция, и чем меньше сегмент, тем она может быть сложнее. В этот момент судьба пациента зависит не от закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а от от кончиков пальцев хирурга.

Пример реплантации ногтевой фаланги мизинца сразу после снятия швов.

Устранение посттравматических, в том числе послеожоговых контрактур. Иногда необходимо не только замещать рубцы, но делать операции на костях и суставах. В примере пальцы согнуты и не могут разгибаться из-за ожога разгибателей и суставов пальцев.

После артродеза спицами пальцы раскрылись, намного увеличив размер захвата. Кроме этого, кожной пластикой углублены все межпальцевые промежутки.

Дефекты тканей. Под этим коротким словосочетанием скрывается огромный спектр травм и заболеваний от маленьких «дефектиков» кожи, заживающих самостоятельно, до «дефектищей» от которых люди умирают. Приведен пример дефекта плечевой кости после огнестрельного ранения, который замещен лоскутом малоберцовой кости, сосуды которого вшиты в плечевые артерию и вену. Первые два снимка — с контрастированием артерий на руке и ноге. Фиксация в стержневом аппарате. Сращение наступило, как при обычном переломе.

Пересадка на кисть пальцев со стопы. Это тоже устранение дефекта. Необходимо соединить кости, сшить артерию, две вены, сухожилия сгибателей и разгибателей, по два нерва на каждый палец. Пальцы только со своей стопы. Пересадки от доноров не выполняются.

Да, это не очень эстетично, но практично! И уж точно лучше, чем культя. Главное преимущество пересаженного пальца перед протезом — он чувствует!

Пересадка сустава со стопы на кисть. И это тоже замещение дефекта. Были повреждены все пальцы и разрушен сустав и сухожилие среднего пальца. Он в прямом положении короче, чем согнутый безымянный палец. Кожи и разгибателя нет — эндопротез не поможет.

Пересадка сустава 2 пальца стопы с разгибателем и кожей дала объём движений в суставе 80 градусов!

Послеоперационные контрактуры пальцев. Причиной контрактур бывают не только травмы и заболевания, но и операции. Операция, выполненная в неспециализированном отделении привела к стягивающему рубцу и контрактуре пальца. Четырехлоскутная пластика, иссечение сухожилия и установка силиконового имплантата позволили разогнуть палец. Через 2 месяца необходим второй этап операции — замена имплантата на сухожилие.

[3]

Эндопротезирование суставов кисти. Когда разрушен суставной хрящ, основные операции: артродез (удаление и замыкание сустава) или эндопротезирование. Есть два вида искусственных суставов. У связанных суставов компоненты соединены между собой — это соединение имитирует связки сустава. У несвязанных протезов нет соединения компонентов, от этого они более долговечны, но необходимы целые свои связки. Пример керамического эндопротеза сустава первого пальца при деформирующем артрозе. Ранее был оперирован перелом лучевой кости.

Операции при заболеваниях кисти и пластические операции

Контрактура Дюпюитрена. Смотрите на отдельной странице. Распространенное в нашем регионе заболевание. Отделение имеет большой опыт и хорошие результаты операций, которых выполняем около 90 в год. Консервативное лечение неэффективно. Применение Z-пластики позволяет сразу разогнуть согнутые годами пальцы.

Читайте так же:  Мрт локтевого сустава открытого типа

Компрессионные синдромы (синдром карпального канала, синдром кубитального канала – сдавление локтевого нерва на уровне локтя, болезнь де Кервена). Нередко до операции пациенты несколько месяцев безуспешно проходят консервативное лечение, а после операции боли проходят сразу, нарушения чувствительности – постепенно.

Опухоли кисти. Из опухолей костей чаще встречаются энхондромы (хрящевые опухоли). Среди опухолей мягких тканей — нодулярный теносиновит.

Пример — энхондрома ногтевой фаланги. Разрушение кости привело к перелому. Вздутие фаланги привело к деформации ногтя. После удаления опухоли и замещения дефекта своей костью из таза (вверху справа) произошло улучшение формы ногтя и нормализация формы самой кости. Сравните третьи снимки (боковая проекция)!

Ганглионы (гигромы) кисти. Часть ганглионов проходит самостоятельно, также, в ряде случаев, бывает эффективна пункция с аспирацией и введением кортикостероида. В этих операциях очень важны радикальность (полное удаление ганглиона до суставной капсулы) и щадящая окружающие ткани хирургическая техника. Значительно помогает использование оптики. Тыльные ганглионы (гигромы) запястья всегда начинаются в суставе. Частичное удаление приводит к рецидиву.

Восстановление молочной железы после радикальной мастэктомии своими тканями. Смотрите на отдельной странице. Применяем свободный TRAM-лоскут. Это поперечный лоскут передней брюшной стенки ниже пупка, который переносится на грудь, сосуды его сшиваются с сосудами груди. Рана на животе ушивается, как при абдоминопластике. Не нужно использовать эндопротез.

Эстетические операции на молочной железе и животе. К ним относятся эндопротезирование молочных желез (увеличивающая маммопластика имплантатами), редукционная маммопластика, мастопексия (улучшение формы груди без уменьшения объема), абдоминопластика. Использование навыков, приобретенных в микрохирургии позволяет улучшать результаты эстетических операций.

[2]

Операция на пальце руки

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Чем опасен разрыв сухожилия на пальце руки? Подвижность кисти обеспечивается слаженной работой сгибателей и разгибателей. Первые находятся на ладонной поверхности руки, вторые — на тыльной ее стороне. Пальцы не имеют мышц, поэтому их движения осуществляются посредством соединительных тканей. Сгибатели могут быть поверхностными или глубокими. Одни из них находятся на средних фалангах, другие — на ногтевых. Травмы сухожилий занимают первое место среди повреждений кистей и пальцев. Около 30% из них сопровождаются полными или частичными разрывами сухожилий. Связано это с особым расположением тканей, из-за чего их легко повредить.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация

Травмы связок большого пальца снижают функциональность кисти на 50%, указательного и среднего — на 20%. Они наиболее распространены среди людей, предпочитающих любительские спортивные занятия. В зависимости от наличия повреждения кожи, разрывы сухожилий делятся на открытые и закрытые. Первые случаются при ранениях колюще-режущими предметами. Вторые диагностируются у спортсменов. Сухожилие повреждается при чрезмерном его растяжении.

Разрывы делятся на частичные и полные, степень тяжести травме присваивается в зависимости от количества надорванных волокон. Тотальные повреждения вылечить сложнее. Разрыв одной связки считается изолированным, нескольких — множественным. О сочетанной травме речь идет в случае повреждения мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Важным при назначении лечения является определение давности повреждения. Свежим считается подкожный разрыв, произошедший менее 3 дней назад. Травмы, произошедшие более 3 суток назад, называются несвежими. Те, что случились 21 и более дней назад, относятся к застарелым.

Частые причины травмы

Повреждение сухожилий и капсулы сустава может иметь травматическое или дегенеративное происхождение. Последний тип является результатом истончения тканей, первый возникает при резком поднятии тяжести. Спортивная травма может иметь смешанное происхождение.

Провоцирующими факторами считают:

  • небольшой перерыв между тренировками;
  • отсутствие разминки во время занятия;
  • переоценка своих возможностей;
  • несоблюдение техники безопасности.

В группу риска входят лица, имеющие лишний вес, и люди пожилого возраста.

Характерные признаки

Симптомы разрыва связок пальца руки определяются его локализацией. Повреждение тканей, расположенных на передней поверхности кисти, сопровождается нарушением сгибательных функций. Пальцы в таком случае приобретают переразогнутое положение. При травмировании сухожилий задней части кисти страдают разгибательные способности. Поражение нервных окончаний может приводить к онемению и парестезии. При появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к врачу. Свежие травмы лечатся быстрее, чем застарелые.

Если человек замечает, что функции кисти серьезно нарушены, он должен наложить стерильную повязку и холодный компресс. Это препятствует кровоизлиянию и развитию отечности. Конечность нужно поднять над головой, это замедлит скорость движения крови.

В травмпункте проводится первичная обработка раны, включающая нанесение на кожу антисептических растворов, остановку кровотечения и наложение швов. После этого ставится противостолбнячная вакцина и вводятся антибактериальные препараты. При обнаружении разрыва сухожилия разгибателя пальца пациент направляется к хирургу. Без выполнения операции кисть может утратить свои функции.

Терапевтические мероприятия

Лечение травм сухожилий разгибателя может осуществляться не только хирургическим, но и консервативным методом. Однако это не относится к повреждению сгибателя. При травмах пальцев показано длительное ношение гипса или иного фиксирующего устройства.

Повреждения, возникающие в области запястья, лечатся исключительно хирургическим путем. Концы разорванной связки сшивают. Если поврежденные ткани находятся в области дистального межфалангового сустава, шина накладывается на 5–6 недель.

Более быстрое восстановление функций пальца наблюдается после операции «шов сухожилия разгибателя».

Читайте так же:  Сколько фиксируется суставов при переломе плеча

Фиксирующее устройство после хирургического вмешательства необходимо для обеспечения суставу разогнутого положения. Носить его придется не менее 3 недель. Шина должна быть надета на палец постоянно. Ее досрочное снятие может способствовать разрыву начавшего формироваться рубца, в результате чего ногтевая фаланга вновь примет согнутое положение. В таких случаях показано повторное шинирование. В период лечения рекомендуется находиться под наблюдением врача.

При деформации по типу бутоньерки сустав фиксируется в прямом положении до полного заживления поврежденных тканей. Наложение шва необходимо при сокращении и полном разрыве сухожилия. При отсутствии лечения или неправильном наложении шины палец принимает изогнутое состояние и застывает в таком положении. Нужно выполнять все предписания травматолога и носить шину не менее 2 месяцев. Врач подскажет, когда именно можно будет ее снимать.

Разрыв сухожилий разгибателей на уровне пястной кости, запястного сустава и предплечья требует хирургического вмешательства. Самопроизвольное сокращение мышц приводит к подтягиванию сухожилий и значительному расхождению поврежденных волокон.

Операцию выполняют под местной анестезией. Сначала останавливают кровотечение, после чего оторванную связку подшивают к дистальной фаланге. Если травма сопровождается переломом, костный отломок закрепляют винтом. Спица в пальце играет роль фиксатора.

Далее накладываются швы и тугая гипсовая повязка или пластиковая шина. Послеоперационная иммобилизация помогает избежать разрыва восстановленного сухожилия.

Хирургическое вмешательство выполняется в амбулаторных условиях, после его завершения пациент может оправляться домой.

Восстановительный период

Реабилитация при разрыве сухожилий сгибателей пальцев включает:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • прием лекарственных препаратов.

Растирание ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей, повышает их прочность. Связку нужно прорабатывать подушечками пальцев, нагрузку нужно повышать постепенно. Движения осуществляются по ходу поврежденного участка сухожилия. Массаж можно начинать только после завершения стадии воспаления. Процедура не должна длиться более 10 минут.

Разработка пальцев — важная часть реабилитации. Она способствует усилению кровоснабжения и питания тканей. Нужно сжать руку и удерживать ее в таком положении 10 секунд. После этого пальцы разгибают по мере возможности и фиксируют их в таком положении на 30 секунд.

Нельзя растягивать сухожилие резко, выполнять упражнения можно сколь угодно часто. Не стоит забывать, что занятия должны быть регулярными.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В некоторых случаях после наложения шины назначаются противовоспалительные препараты. Однако торможение воспалительного процесса может мешать нормальному заживлению тканей, что приведет к нарушению функций кисти.

Если болевой синдром не исчезает, необходимо прекратить занятия ЛФК до тех пор, пока состояние связки не улучшится.

Сколько заживает разрыв сухожилия? При легких травмах восстановление занимает не более месяца. При полном разрыве этот период может продлиться до полугода.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Операция на суставе пальца руки

«01» августа 2019 г.

Стоимость амбулаторных операций на верхних конечностях
Иссечение ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена (включая стоимость медикаментов, перевязок, послеоперационных осмотров)

18000 р.

Открытое восстановление сустава при вывихе 12000 р. Первичный сухожильный шов при повреждении сухожилий сгибателей кисти (включая стоимость медикаментов, перевязок, послеоперационных осмотров) 16000 р. Первичный сухожильный шов при повреждении сухожилий разгибателей кисти (включая стоимость медикаментов, перевязок, послеоперационных осмотров)

14000 р.

Удаление доброкачественных опухолей мягких тканей кисти 10000 р. Удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожилия 15000 р. Освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз) 12000 р. Удаление гигромы кисти или области лучезапястного сустава (включая стоимость местной анестезии и послеоперационных осмотров) 12000 р. Удаление новообразования области мышцы, сухожилия 10000 р. Декомпрессия карпального канала кисти (включая стоимость медикаментов, перевязок, послеоперационных осмотров)

12000 р.

Указанные здесь цены и перечень услуг не являются публичной офертой и носят информационный характер. Стоимость медицинских услуг, оказываемых по полисам ДМС может отличаться.

Хирургические операции рук и запястий

Замена запястья и пальца, сшивание и другие операции рук


Если руки повреждены или артрит приводит к их деформации и/или мешает нормальной работоспособности, то хирургия может быть вариантом помощи. или необходимостью.

Соединение запястья. Эта процедура заключается в удалении повреждённых от артрита частей суставов и соединении костей с помощью пластин и винтов, пока они не срастутся или соединятся.

Если запястье пострадало не полностью, то хирургическим путём производят только частичное соединение, в котором сохраняют неповрежденные суставы, что сохраняет кое-какую подвижность.

При более обширном артрите хирург может соединить весь сустав, что делает его неподвижным, но избавляет от боли.

Чтобы заменить запястье, хирург делает надрез с задней стороны ладони и отрезает повреждённые составные поверхности, лучевую кость и, в некоторых случаях, первый ряд запястных костей.

После этого врач вводит металлический протез в центр лучевой кости, укрепляя его цементом. В зависимости от конструкции протеза, кистевая часть искусственного сустава может быть помещена в центральную кость руки или вкручивается в оставшуюся кость запястья.

Эта часть протеза тоже цементируется. Полиэтиленовая прокладка вставляется между двумя металлическими компонентами, а кости запястья могут быть объедены чтобы держать протез.

В отличие от соединения запястья, его замена может сохранить подвижность кисти, но не предназначена для больших нагрузок.

Соединение суставов пальцев. Подобно запястью, некоторые суставы пальцев могут убрать, чтобы избавиться от боли и исправить деформацию. Чаще всего объединяют сустав, который ближе всего к ногтю.

Замена суставов пальцев. Для проксимального и пястных суставов, где более важна мобильность, возможна пересадка.

Во избежание боли и деформаций данных суставов, врачи часто используют гибкие силиконовые имплантаты.

Читайте так же:  Перелом локтевого сустава у ребенка последствия

Лечение синдрома запястного канала. В данной процедуре хирург ослабляет или отрезает кистевые связки от центрального нерва, тем самым облегчая симптомы синдрома кистевого туннеля.

Традиционно операция проводится открытым хирургическим путём, полностью открывая запястье.

  • Полуоткрытый подход. При данном методе производится небольшой надрез, при котором восстановление происходит быстрее, а риск усложнений меньше по сравнению с традиционным методом.
  • Эндоскопический подход. В данном случае проводится небольшой надрез в ладони с последующей вставкой одной или двух трубок с камерами, эндоскопами, для осмотра внутренней части руки через монитор.

Руководствуясь данным изображением, врач вводит небольшие инструменты через трубочки в разрезах для произведения операции. Для некоторых людей такой способ менее болезненный, кроме того восстановление происходит быстрее по сравнению с классическим методом.

Артрит пальцев рук. Артрит большого пальца

Артрит пальцев рук, в том числе большого пальца, являет собой внутрисуставное воспаление, связанное с изнашиванием. Это дегенеративный процесс, который постепенно приводит к разрушению хряща, покрывающего и защищающего сустав, в результате чего кости начинают непосредственно соприкасаться друг с другом, что вызывает боль и ограничивает диапазон движения сустава. По словам ортопедов клиники «Рамбам»: сустав, находящийся в основании большого пальца руки, является одним из наиболее часто подвергающихся нагрузке. Это, безусловно, ускоряет дегенерацию суставного хряща, ведущую к артриту. Если консервативное лечение не приносит результатов, в Израиле прибегают к хирургическому вмешательству. Хирургическое лечение артрита большого пальца в клинике Рамбам проводится опытными врачами, специализирующимися на хирургии кисти руки.

Причины и симптомы артрита большого пальца

В настоящее время до конца не выяснены причины, приводящие к артриту. Однако существуют определенные факторы риска развития данного заболевания. Артрит с одинаковой частотой встречается как у женщин, так и у мужчин, как правило, после 40 лет. Среди других причин, приводящих к артриту пальцев, рук могут быть:

  • предшествующие переломы или трещины пальца
  • генетическая предрасположенность
  • повышенная гибкость других суставов тела

Разбалансировка сустава способна повлечь за собой повреждение его поверхности. Ткани суставного хряща не способны к достаточно быстрому и интенсивному восстановлению, поэтому последствия его повреждения постепенно накапливаются и как следствие начинают проявляться симптомы артрита. Повреждение сустава начинается задолго до развития симптомов

[1]

Симптомы артрита пальцев рук могут включать: боль, отек, покраснение, снижение возможностей двигательного диапазона.

Боль является основным симптомом заболевания. Она возникает главным образом во время различных манипуляций, где задействован большой палец. Например – вскрытие банки, работа с инструментами и так далее. В случаях далеко зашедшего дегенеративного процесса, большой палец болит настолько, что пациенту невозможно даже использовать писчие принадлежности. Диагноз ставится на основании тщательного анализа истории болезни, физикального обследования и рентгеновских снимков, выявляющих наличие эрозии сустава.

Лечение артрита большого пальца

На ранних стадиях развития заболевания проводится консервативное лечение артрита пальцев рук: регулировка деятельности запястья, использование твердых и мягких фиксирующих повязок, упражнения физиотерапии. В тех случаях, когда эти методы лечения не оказывают должного эффекта и имеются значительные и долговременные функциональные ограничения, рассматривается возможность хирургического лечения.

Основной целью хирургического вмешательства является восстановление функции суставов. В настоящее время существует более 10 видов хирургических операций для лечения артрита большого пальца. Выбор вида хирургического вмешательства производится индивидуально. Одним из наиболее распространенных операций называется Артродез. Основной задачей этой операции является устранение боли. Для этого костям, участвующим в образовании сустава, позволяют срастись в единую кость.

Огромное значение для достижения хороших результатов операции имеют профессиональный опыт хирургов и применение новейших технологий ортопедической хирургии. Израильские ортопеды по праву заслужили мировое признание, поскольку подобного рода операции в Израиле проводятся врачами, специализирующимися на хирургии кисти руки.

Service-Med

лечение в Израиле

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «Сервис Мед»?

«ServiceMed» — координационный центр лучших клиник Израиля

  • общаемся на русском
  • консультируем бесплатно
  • подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
  • бронируем билеты
  • бронируем проживание
  • оформляем приглашение
  • осуществляем трансфер
  • работаем без предоплаты
  • осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
  • организовываем экскурсии

узнать пакеты услуг и их стоимость

Лечение пальцев в Израиле

Травмы, артриты, артроз и другие патологии могут не только привести нарушить функциональность пальцев, но и обезобразить их вид. Избежать этого вам поможет лечение заболеваний пальцев в Израиле с компанией ServiceMed.

Для каждого пациента, прибывшего на лечение в Израиль, составляется индивидуальная программа, которая в первую очередь направлена на устранение воспаления и боли. Ему назначаются анальгетики и стероиды нового поколения, физиотерапевтические процедуры, применяются современные ортопедические приспособления. Если же консервативная терапия не обеспечивает нужный результат, больному предлагается хирургическое вмешательство. Чаще всего для эффективного оперативного лечения пальцев в Израиле применяются щадящие малоинвазивные методики. Узнать больше…

Артрит проявляется истончением суставных хрящей, патологическими изменениями в связках и суставных капсулах пальцев.

Артроз — разрушение хрящевой прослойки между мелкими суставами пальцев. Если вовремя не начать лечение пальцев руки в Израиле, суставы деформируются, принимая неестественные формы, и теряют подвижность.

Вальгусная деформация стопы – болезнь, при котором сустав большого пальца ноги искривляется, у его основания появляется «шишка», а сам палец отклоняется кнаружи.

Бурсит – воспаление суставной сумки, сопровождающееся скоплением экссудата. Зачастую по поводу бурсита к израильским специалистам обращаются пациенты, нуждающиеся в лечении большого пальца ноги.

Стенозирующий лигаментит (синдром щелкающего пальца) возникает в результате воспаления сухожилий, отвечающих за сгибание пальцев. Чаще всего пациентам с таким диагнозом требуется лечение пальцев руки в Израиле хирургическим методом.

Читайте так же:  Лечение суставов прибором алмаг

Диагностика

Залог успешного лечения болезней пальцев в Израиле – комплексное диагностическое исследование с помощью высокотехнологичного оборудования.

  • УЗИ позволяет дифференцировать суставные патологии, в частности, бурсит и артрит.
  • Компьютерная подометрия – новейший метод диагностики, незаменимый для успешного лечения пальцев ноги в клиниках Израиля, в частности, вальгусной деформации. Узнать больше…
  • Исследование синовиальной жидкости — лабораторные исследования, необходимые для уточнения диагноза при полиартрозе. По его результатам врач может подобрать наиболее эффективные медпрепараты для лечения заболеваний пальцев руки в клиниках Израиля.
  • Пункция из суставной сумки при бурсите с последующим исследованием экссудата позволяет точно определить форму заболевания и составить максимально точную программу лечения пальцев ноги в больницах Израиля.

Методы лечения

Выбор метода лечения заболеваний пальцев в клиниках Израиля зависит от целого ряда факторов.

При вполне доступной цене лечения болезней пальцев в Израиле клиниками-партнерами компании ServiceMed накоплен огромный опыт, обеспечивающий их пациентам пркрасный результат и короткий восстановительный период.

Преимущества лечения с ServiceMed:

  • Новейшие методы диагностики
  • Щадящие хирургические вмешательства
  • Реабилитация на бальнеологических курортах

С ServiceMed Вы быстро вернетесь к активной жизни!

Пластическая хирургия способна вернуть поврежденным пальцам рук функциональность

Рука человека представляет собой сложный орган, выстланный специализированной кожей, с множеством мелких костей и суставов. Рука имеет обширную сеть нервов и кровеносных сосудов. Все помещено в маленьком и уязвимом пространстве. Большинство операций по хирургии кисти выполняется пластическими хирургами. Хирургия кисти призвана лечить болезни, которые причиняют боль и снижают прочность, функциональность и гибкость запястья и пальцев.

Хирургическое вмешательство позволяет восстановить практически до нормального состояния функцию пальцев, пострадавших от травмы или исправить нарушения, которые присутствовали при рождении. По данным Американского общества пластических хирургов, хирургия кисти входит в пятерку самых популярных реконструктивных операций.

Показания для реконструкции пальцев рук

Восстановительная хирургия кисти может помочь исправить широкий спектр функциональных и эстетических проблем. Реконструкция рук может восстановить сухожилия после травм, врожденные дефекты и деформации суставов, вызванные ревматоидным артритом. Она также может облегчить боль и давление кистевого туннельного синдрома, и вылечить контрактуру Дюпюитрена, при которой толстые шрамы образуются на ладони и распространяются на пальцы.

Кистевой туннельный синдром

Кистевой туннельный синдром — это заболевание, вызванное сжатием срединного нерва в запястье, где он проходит через узкую область под названием «кистевой туннель». В результате наблюдаются покалывание, онемение пальцев, слабость, боли и нарушение функции руки.

Кистевой туннельный синдром является очень распространенной проблемой, особенно из-за многочасового сидения людей за компьютером.

При этом происходит, как правило, онемение большого, среднего и указательного пальцев. Онемение часто начинается ночью, но может прогрессировать до дневного онемения, а иногда и болей. Заболевание характерно для людей в возрасте 30-40 лет.

Развитие кистевого туннельного синдрома может быть вызвано рядом факторов, к которым относятся:

  • повреждение нерва в запястье,
  • часто повторяющиеся однообразные движения,
  • задержка жидкости во время беременности,
  • ревматоидный артрит,
  • деформации суставов различного характера.

В тяжелых случаях кистевого туннельного синдрома может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические процедуры, как правило, связаны с резекцией ткани, которая давит на нерв, с тем, чтобы снять излишнее давление на срединный нерв. Хирургическое вмешательство в 90% случаях обеспечивает излечение. Процедура обычно проводится под местной анестезией. Хирург может сделать разрез от середины ладони до запястья. Некоторые хирурги могут выбрать минимально инвазивную эндоскопическую процедуру. Швы удаляются через 2 недели после операции.

Стенозирующий тендовагинит

Стенозирующий тендовагинит, известный, как синдром щелкающего пальца, диагностируется, когда палец застревает в согнутом положении, а затем освобождается со щелчком, как при нажатии на курок (другое название — «палец, взводящий курок»). Подвижность пальца ограничивается отеком сухожилия и синовиального влагалища. Обычно сухожилия гладко скользят через оболочку из защитной ткани, называемой синовиальной оболочкой. Когда сухожилие воспаляется, движение через синовиальную оболочку затруднено вследствие отека.

При тяжелой степени недуга пальцы могут быть заблокированы в согнутом положении, и часто это бывает очень болезненно. Симптомы включают затвердение, боль, щелчки при нажатии. Иногда у самого основания пальца развивается узелок.

К группе риска относятся женщины, пациенты с сахарным диабетом, люди старше 40 лет, а также те, кто имеет хобби, требующее повторяющихся движений пальцами, например, музыканты. Синдром щелкающего пальца может развиться, как следствие другого заболевания, например, артрита.

Синдром щелкающего пальца можно вылечить операцией под местной анестезией, чтобы освободить сухожилие и обеспечить плавность скольжения. Эта относительно небольшая, но эффективная процедура используется только после того, как другие методы лечения потерпели неудачу. Швы удаляются через 2 недели после операции. После операции пациенты могут вернуться к повседневным занятиям в течение нескольких недель.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое возникает, когда организм начинает войну против своих собственных суставов, в том числе, суставов пальцев. Воспаление суставов мешает движению пальцев и уродует внешний вид рук. Суставы пальцев имеют деформированный вид, и пальцы вынуждены существовать в аномально согнутых позициях. Опухшие ткани могут уничтожить связки, которые удерживают суставы, и вызвать повреждение хряща и кости. Опухшие ткани могут даже привести к повреждению сухожилий, вызывая их разрыв. Если сухожилие разорвано, пациент не может согнуть или разогнуть палец.

Хирургическое вмешательство может помочь, когда терапия уже не в состоянии контролировать заболевание.

В тяжелых случаях ревматоидного артрита часто требуется хирургия кисти, чтобы восстановить движение в суставах пальцев.

Целью операции является уменьшение боли, улучшение функции пальцев или устранение ущерба, вызванного болезнью. Хирургическое лечение может включать в себя удаление опухших тканей из суставов или вокруг сухожилия, которые могут уменьшить боль и предотвратить больший ущерб сухожилия. Если сухожилие уже был повреждено, операция может быть сделана, чтобы возместить ущерб. Иногда проводится замена поврежденных суставных поверхностей в пальцах на импланты из пластика или металла. Хирургические процедуры, выполняемые на ревматоидных кистях рук, часто сложны и требуют послеоперационной терапии, а период восстановления зависит от процедуры.Тем не менее, важно помнить, что хирургическое вмешательство не устраняет саму болезнь.

Читайте так же:  Болят суставы ног какой врач лечит

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена является наследственным утолщением жесткой ткани (фасции), которая лежит под кожей ладони. Это наследственная проблема, которая приводит к постепенному изгибу пальцев к ладони с неспособностью их выпрямить. Отложение утолщенных тканей может варьироваться от небольших комков до очень толстых полос, которые в конечном итоге могут стянуть пальцы к ладони из-за образования контрактур.

Операция включает удаление этих сократительных тканей и проводится под общим наркозом. Процедура по удалению пораженной ткани, или подкожная фасциотомия, может быть частичной или полной. При полной фасциотомии полностью удаляют ткань на ладони и используют для пересадки на ладонь кожный лоскут от другой части тела. Хирург вырезает и отделяет полосы утолщенной ткани, освобождая сухожилия. Операция должна выполняться очень точно, так как нервы, которые управляют пальцами, часто плотно окружены аномальными тканями. Результат операции будет зависеть от тяжести состояния. Часто можно ожидать значительного улучшения функции пальцев, особенно после физической терапии. Шрамы бывают тонкими, достаточно не заметными.

Врожденные уродства

Наиболее распространенными аномалиями рук у детей являются синдактилия (перепончатые пальцы) и полидактилия (дополнительные пальцы).

Врожденные дефекты кистей рук могут мешать их нормальному росту и, в конечном счете, вызвать проблемы с подвижностью пальцев. Хирург может выполнить пластическую операцию уже в младенчестве, чтобы помочь руке нормально развиваться.

Синдактилия, наиболее распространенная врожденная аномалия кисти, является ненормальным соединением пальцев друг с другом. Наиболее часто срастаются средние и безымянные пальцы. Примерно в 50% случаев синдактилия наблюдается на обеих руках. Синдактилия может быть полной или неполной, в зависимости от степени соединения пальцев. При простой синдактилии соединены только кожа и мягкие ткани, а при комплексной — даже кости. В целом, синдактилия имеет место у 1 из 2500 новорожденных, из них в примерно 40% случаев имеется семейная история синдактилий. Синдактилия более распространена среди кавказской этнической группы, и среди мальчиков встречается в 2 раза чаще, чем среди девочек.

В случае синдактилии пальцы разделяют с использованием зигзагообразного разреза и новые зоны создают с помощью пересадки лоскута кожи от задней части пальцев, паховой области или нижней части живота. Когда затронуты мизинец или большой палец, эта операция делается примерно в возрасте шести месяцев, чтобы избежать искажения соседних пальцев во время роста, так как большой и маленький пальцы короче соседних пальцев. В противном случае, операция делается в восемнадцать месяцев.

В случае полидактилии дополнительные пальцы, как правило, представляют собой небольшой кусок мягкой ткани, который может быть легко удален. Иногда палец будет содержать кости, но не суставы. Редко лишний палец бывает полностью сформированным и функционирующим.

Риски, восстановление и реабилитация

Во всех типах пластической хирургии кисти возможные осложнения включают:

  • инфекции,
  • плохое заживление,
  • потерю чувствительности или ограничение движений,
  • образование сгустков крови,
  • неблагоприятные реакции на анестезию,
  • кровотечение,
  • рубцы.

Восстановление варьируется в зависимости от характера хирургии. Восстановление функций в пальцах и руках может занять несколько месяцев. Так как рука является очень чувствительной частью тела, пациент испытывает боль после операции: от легкой до тяжелой. Как долго рука должна оставаться иммобилизованной, и как быстро пациент возобновит обычную деятельность, зависит от типа и степени операции.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для ускорения восстановления хирург может рекомендовать курс реабилитации (физической и профессиональной терапии) под руководством терапевта. Лечение может включать в себя ручные упражнения, тепло и массаж, электростимуляцию нерва, шинирование, сцепление и специальные обертывания для контроля опухоли. Важно помнить, что текущая операция часто только первый шаг к восстановлению. Очень важно следовать инструкциям терапевта и завершить весь курс терапии, чтобы восстановить максимальное использование руки.

Источники


  1. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.

  2. Евдокименко, П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 150 c.

  3. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. — М. : Аверсэв, 1999. — 208 c.
  4. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2007. — 332 c.
  5. Дорси Анатомия биржевого рынка. Методы оценки уверенности и ожиданий трейдеров и рыночных тенденций / Дорси, Вуди. — М. : СПб: Питер, 2005. — 400 c.
Операция на суставе пальца руки
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here