Ортезы для разведения тазобедренного сустава у ребенка

Полезная информация на тему: "ортезы для разведения тазобедренного сустава у ребенка" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Обзор ортезов для тазобедренного сустава (с ценой и отзывами)

Тазобедренный сустав является самым большим подвижным соединением человеческого организма. В силу своей локализации он ежедневно подвергается колоссальной нагрузке во время движения и не только. Но, к сожалению, нередки травмы, повреждения и другие патологические явления, приводящие к нарушению функции тазобедренного сустава. В этих случаях проводится медикаментозное лечение, дополняемое средствами для разгрузки конечности. В качестве такого средства выступает ортез на тазобедренный сустав для стабилизации. В отличие от протеза, он является временной мерой и располагается на теле, а не встраивается в сустав оперативным путем.

Виды приспособлений для стабилизации

Ортез при коксартрозе – хороший способ реабилитации поврежденного сустава. Он представляет собой конструкцию, предназначенную для ограничения подвижности, но при этом сохраняет максимально допустимое движение. Изделие подбирается индивидуально врачом. Жесткий тип ограничения применяется в тех случаях, когда имеются:

  • Сложное строение суставных поверхностей.
  • Медленное сращение хрящевой ткани.
  • Высокий риск повторного травмирования тазобедренного сустава.
  • Большая область повреждения.
  • Коксартроз.

Вторым способом ограничения подвижности является бандаж. Принцип его действия такой же, но применяется он при более простых нарушениях. Он представляет собой упругий каркас, состоящий из мягкой эластичной ткани. В сравнении с ортезом он не способен настолько сильно ограничить движение. Применяют бандаж на тазобедренный сустав в случаях, когда есть:

  • Закрытые повреждения.
  • Нарушение мышечной работы.
  • Большие физические нагрузки.
  • Растяжение связочного аппарата.
  • Миозиты и тендиниты.

Их изготавливают из мягких, но плотных тканей. Для этого в процессе создания в них добавляют резину и полиуретан. Фиксатор полностью обхватывает бедро, обеспечивая удобство в эксплуатации и надежность использования. Выделают следующие виды ортезов и бандажей:

Односторонний жесткий

Ортез тазобедренный регулируемый при коксартрозе этого типа состоит из 2 частей. Первая крепится на поясе, а второй на – бедре. Между ними имеется соединительный элемент – шарнир, ограничивающий движение ноги. Односторонний тазовый тутор регулирует поднимание, опускание и отведение конечности. Он применяется в следующих случаях:

  • Разрыв сухожилий, а также переломы костной ткани.
  • Реабилитация после операций.
  • Травма шейки и головки бедра.
  • Восстановление после эндопротезирования.
  • Коксартроз.
  • Смещение костей.

Прибор применяется при коксартрозе

Фиксацию суставного соединения этим способом проводят для полного или частичного обездвиживания травмированной конечности. Также дополнительно можно использовать ремни и крепления. Кроме обездвиживания сустава ортез при коксартрозе разгружает его, тем самым уменьшая болезненные ощущения.

Двусторонний жесткий

Двусторонний тутор при коксартрозе предназначен для полного обездвиживания ноги, а также чтобы отвести ее в определенное положение. Выполняется он из пластика или металла. Так как конструкция неподвижна, то высока вероятность нарушения кровообращения в фиксированной конечности. Для профилактики этого явления используют вибрирующие валики. Они выполняют микромассаж, тем самым улучшая приток крови. В конструкции могут присутствовать мягкие вставки против натирания кожи.

Ограничение подвижности сустава у детей

Этот вид входит в отдельную группу и предназначен для детей до 10 лет. Устройства для фиксации применяются при наличии у ребенка вывиха или подвывиха, дисплазии тазового сустава, коксартроза. Они могут быть:

  • Жесткие.
  • Жесткие с фиксацией.
  • Комбинированные.
  • Мягкие бандажи.

Тутор жесткий полностью блокирует движения в суставе при коксартрозе. А он же с фиксацией только частично ограничивает его. Комбинированные ортезы представлены шиной и распоркой, а их задача заключается в частичном ограничении подвижности больной конечности. Мягкий бандаж применяют для незначительной фиксации.

Тутор мягкий

Бандажи для лечения кокартроза лишены риска осложнений, появляющихся из-за ортезов. Они не мешают кровообращению в конечности, комфортны в применении, согревают сустав, а также не вызывают сильных болей при эксплуатации. Кроме коксартроза мягкий тутор применяют для лечения:

Также их можно использовать в качестве профилактики, например при большой физической нагрузке. Некоторые бандажи состоят из сеточки, которые позволяют коже пациента дышать. А есть и те, которые включают в себя валики, препятствующие натиранию кожи.

Тутор применяется при ушибах, растяжениях и миозитах

Стоимость для каждого из видов

Стоимость конструкции для лечения коксартроза и других заболеваний опорно-двигательной системы различна в разных областях страны. Цена зависит от производителя, качества, типа, а также от розничной наценки. Мягкий ортопедический бандаж при коксартрозе можно купить за 2000–6000 рублей. Для ребенка отводящий тутор стоит 5400–15000 рублей. Двусторонний фиксатор можно приобрести в среднем за 7500 рублей. Самым дорогим видом туторов является односторонний жесткий, а стоимость его может составлять от 25000 до 97000 рублей.

Шина Виленского: внешний вид, принцип действия, особенности применения и стоимость

Дисплазия бедренного сустава – серьезное врожденное заболевание, которое обычно диагностируется у грудничков. Если врач приходит к выводу, что вывих бедра не относится к невправимым, он прописывает ношение специальных ортопедических приспособлений. Суставы малышей еще не сформированы, благодаря особым бандажам и шинам им можно придать необходимое положение, тогда сочленение разовьется правильно, и хирургического вмешательства не потребуется.

Читайте так же:  Боль в плечевом суставе спереди

Преимущества метода

Основным достоинством ортопедических устройств, позволяющих удерживать ножки ребенка согнутыми и отведенными, в том, что они не оказывают сдавливающего эффекта и не мешают двигаться. В этом их отличие от гипсования. Кожа дышит и не преет.

Правильное ношение шин, штанишек, стремян и особых валиков позволит избежать хирургического вмешательства и безболезненно выправит врожденную патологию.

Важно правильно выбрать приспособление, учитывая возраст и рост ребенка. Детский ортопед порекомендует устройство в зависимости от тяжести дисплазии.

Приспособления для младенцев с легкой степенью дисплазии

Если подвывих не слишком серьезный, врачи предлагают применять простые приспособления, не создающие особого дискомфорта. Некоторые из них разрешены даже новорожденным.

Способ терапии Как применяется Подходящий возраст Примерная стоимость
Пеленка для широкого пеленания Обыкновенную мягкую пеленку 15–20 см шириной складывают в несколько раз и размещают между ножек младенца, согнутых под прямым углом, что помогает отводить бедра. От рождения до 3 месяцев. 200 рублей.
Подушка Фрейка Усовершенствованная разновидность предыдущего метода – тканевый валик на лямочках. Также помогает разводить ножки ребенка. От рождения до 3 месяцев. 900 рублей.
Штанишки Беккера Трусы с жесткой вставкой на ластовице из войлока или металла. Эта деталь не дает сомкнуть бедра. От одного до девяти месяцев. 1000 рублей.

Еще одно популярное приспособление — стремена Павлика. Подходит детям 2–12 месяцев с дисплазией средней степени тяжести. Выглядит как бандаж из нежного текстиля с лямками, удерживающий в правильном положении ножки, но не мешающий движению. Такие стремена назначают для выправления и при реабилитации после вправления вывиха. Их нужно носить около шести месяцев. Цена приспособления от 1300 рублей.

Виды шин, применяемых при дисплазии

В серьезных случаях ДТС, если есть шанс обойтись без операции, используются сложные конструкции – фиксирующие приспособления Виленского, Волкова, Орлетта, ортез Тюбингера. Достоинства шин в сравнении с простыми ортопедическими устройствами заключается в том, что распорки при дисплазии тазобедренных суставов можно применять как для новорожденных, так и для детей до трехлетнего возраста. Продолжительное воздействие позволяет выправить состояние тазобедренного сочленения без операции в случаях диагностирования заболевания в возрасте 1 года и старше. Иногда шины в индивидуальном порядке назначают детям старше трех лет для восстановления после вправления вывиха.

Наиболее распространенным вариантом является шина Виленского. Ее устройство довольно простое: два ремешка со шнуровкой и распоркой из металла между ними. Выпускаются шины в трех размерах:

  • малом – до трех месяцев;
  • среднем – 3 – 12 месяцев;
  • большом – старше года.

[1]

Ортопедическое приспособление носят постоянно, надевают под контролем детского ортопеда. Снимать распорку можно только на время водных процедур. Средний курс терапии – девять месяцев. Приобретают приспособление в магазинах медтехники, в том числе через Интернет. Цена шины Виленского стартует от 2000 рублей. В точках продажи ортопедических товаров цена будет выше, однако шину можно примерить и точно подобрать размер.

В продаже есть шины Виленского разных изготовителей: Московского ЦИТО, столичной больницы имени Зацепина, пушкинского ортопедического института имени Турнера и германских производителей. Различия в стоимости и дополнениях к приспособлению.

Ортез Тюбингера – вставка в виде седла прикрепляется к плечевым конструкциям ремешками. Предусмотрена регулировка длины и разведения ножек, что является преимуществом для быстро растущего и активного ребенка. Вместо шнуровки используется липучка. Стоит приспособление от 6800 рублей.

Шина Орлетт при дисплазии – современная модификация вышеупомянутых ортезов. Представляет собой жесткий пояс муфтами, которые крепятся на бедра и не дают ребенку сводить ножки. Снаружи металлические вставки покрыты нежной и мягкой тканью, которая не натирает чувствительную кожу. Удобное устройство сокращает время вправления сустава. Стоит от 6000 рублей. В продаже есть варианты ортеза Орлетт разных размеров: для младенцев до шести месяцев и для детей до года.

Шина Волкова при дисплазии тазобедренных суставов для ребенка несколько отличается от предыдущих устройств. Состоит из двух полиэтиленовых частей: на спину и на живот. Между собой эти детали скрепляют специальными боковыми элементами для голени и бедренной части. Устройство держит ножки наиболее жестко, ребенку довольно трудно ими шевелить. Регулировки фиксации не предусмотрено, поэтому родители отдают предпочтение более современным и комфортным вариантам. Найти в продаже такое устройство сложно, его стоимость – от 1000 рублей.

Самые серьезные случаи предполагают наложение гипса. Это традиционный способ лечения дисплазии. Его используют при поздней диагностике, при неэффективности иной терапии, после оперативного вмешательства.

Выбор устройства и правила его использования

Какое устройство подойдет в каждом конкретном случае, определяет только доктор. Он предложит несколько вариантов, учитывая стоимость каждого приспособления. Родители при покупке должны обращать внимание на следующие моменты:

[3]

  • размерный ряд;
  • качество внешнего слоя;
  • наличие и прочность фиксирующих деталей.

При подборе конструкции рекомендуется провести рукой по всей поверхности устройства, чтобы проверить, нет ли жестких швов, стыков или других дефектов.

Как именно одевать ребенка в распорочное приспособление, обязательно должен показать доктор. В каждом конкретном случае шина крепится на разной высоте конечностей малыша.

Читайте так же:  Профилактика суставов ног

В целом схема надевания схожа у всех шин:

  1. Положите малыша на спинку на жесткую поверхность, разведя ему ноги так, как показывал ортопед.
  2. Наденьте муфту для бедер на одну ножку на том уровне, который был указан врачом.
  3. Крепко зафиксируйте крепежные устройства так, чтобы манжеты не спадали.
  4. Повторите для второй ноги.

Необходимо следить за тем, чтобы приспособление хорошо держалось на конечностях ребенка и не соскальзывало во время движений, иначе смысла в его ношении не будет. Для этого можно соорудить жилет наподобие боди из прочной и нескользкой ткани.

Важно четко отрегулировать степень разведения бедер. Это можно сделать при помощи специального колесика (на шине Виленского) или иным способом, указанным в руководстве по применению.

Родители детей с дисплазией отмечают: чем раньше начать лечение, тем скорее можно снять шину и дать малышу возможность нормально развиваться, ползать и ходить.

Из рекомендаций стоит выделить необходимость индивидуального подбора распорки: кроме стандартных размеров, можно заказать индивидуальную шину. Важно подбирать удобную одежду, чтобы конструкция не скользила и плотно фиксировала ноги ребенка.

Даже если родителям кажется, что ребенок здоров и прошло достаточно времени, отменить ношение ортопедического устройства может только врач. Рекомендуется использовать конструкцию не меньше 4-х месяцев.

Возможные осложнения при использовании шин

Существенных противопоказаний к ношению шины нет, нельзя ее применять при неустранимых врожденных вывихах бедра. Также конструкция назначается только при наличии показаний и после обследования в лечебном учреждении. Самостоятельное лечение не допускается.

Ношение шины может вызывать определенный дискомфорт. Поскольку устройство используется долго, ребенок привыкает к такому состоянию.

Осложнения возможны только при неправильном надевании устройства – расположение сустава будет неверным, эффективность устройства снизится. Еще один момент – натирание кожи о жесткие детали. Важно выбрать приспособление по размеру, с мягкими и эластичными деталями.

Отзывы о применении ортопедических устройств

Шину Виленского врачи рекомендуют чаще всего в связи с оптимальным соотношением стоимости и эффективности. Это не самое удобное приспособление, но ради здоровья можно потерпеть. Родители отмечают, что малыши капризничают только первое время, а потом привыкают. Учатся ползать и стоять вместе с шиной. Важно самой маме или бабушке подавить жалость и не снимать устройство.

Некоторые женщины жалуются, что при легкой степени дисплазии им назначили дорогой ортез Орлетт, а другими в этой же ситуации – подушку Фрейка. Если есть сомнения в квалификации врача, проще посетить еще одного специалиста и сравнить рекомендации. Возможно именно высокоэффективная шина позволит ребенку быстро справиться с недугом.

Если шины не помогают, врачи рекомендуют закрытое вправление вывиха. Его можно провести детям до шести лет. До семи лет разрешено скелетное вытяжение.

Самые запущенные варианты при невозможности решить проблему консервативными способами лечатся хирургически. Операция бывает открытой или лапароскопической – это зависит от тяжести заболевания.

Если лечение дисплазии начинается своевременно, удается обойтись консервативными методами.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Разновидности и особенности применения ортезов для тазобедренных суставов

Травмирование тазобедренного сустава практически всегда приводит к операции, после которой пациент проходит длительный курс реабилитации. Среди эффективных средств восстановления часто используются бандаж на тазобедренный сустав и ортез (его еще называют тутор).

Они применяются для удерживания сустава в постоянном положении и уменьшения болевых ощущений пострадавшего.

Показания к использованию

Сложность восстановления тазобедренного сустава после травм или различных патологий связана с объективными причинами:

  • это наиболее сложный сустав организма в силу своих размеров и особенностей анатомии;
  • хрящевые ткани, входящие в его состав, срастаются медленными темпами.

Эти факторы значительно осложняются возрастными особенностями – у пожилых пациентов суставы и кости более хрупкие, поскольку в них происходит увеличение концентрации солей, что негативно влияет на прочность ткани.

Применение реабилитационных средств связано с получением травм в соответствующей области, болезнями костной ткани, а также после операций на разные части тазобедренного сустава:

  • травмы шейки бедра любого вида;
  • операции эндопротезирования, которая проводится пациенту 1 раз;
  • вторичные операции на суставе (например, по замене протеза);
  • прямые, неполные и другие виды переломов кости большого вертела;
  • артропатия – поражение суставов, вызванное многими внутренними нарушениями (инфекциями, сбоями в эндокринной системе и др.);
  • восстановление после коррекционной остеотомии – операции по исправлению различных деформаций костей;
  • восстановление после операции резекции головки бедра – полное удаление головки и шейки бедра для формирования нового сустава;
  • разрывы сухожилий в соответствующих областях;
  • детская дисплазия – аномалия строения тазобедренного сочленения врожденного характера;
  • хронические артрозы и артриты – дегенеративные и воспалительные процессы в костях, ведущие к их разрушению;
  • хронический коксартроз – постепенное разрушение сустава, связанное с плохим кровоснабжением костей и недостаточно интенсивными обменными процессами в костных тканях.
Читайте так же:  Как выглядит артроз коленного сустава на рентгене

Фиксаторы тазобедренного сустава выполняют 2 важные функции:

  1. Они способствуют перераспределению нагрузки тела, за счет чего на пострадавшую область оказывается меньшее давление, чем на здоровую. Благодаря этому реабилитация после травм идет более быстрыми темпами.
  2. Благодаря им удается защитить пораженный сустав от травмы.

Помочь определиться с выбором тутора, а также предоставить подробную консультацию могут несколько специалистов:

  • ортопеды;
  • ревматологи;
  • травматологи.

Разновидности туторов

Все ортезы можно классифицировать по цели их применения:

  • лечебная (средство реабилитации);
  • защитная (средство профилактики).

По виду воздействия на тазобедренный сустав выделяют следующие виды ортезов:

  • фиксирующие – позволяющие удерживать коенчность в одинаковом положении;
  • компенсирующие – позволяющие совершать привычные движения, компенсируя недостатки травмы;
  • корригирующие – исправляющие деформированный сустав;
  • разгружающие, которые снимают нагрузку.

Более важный признак деления туторов – это конструктивные особенности изделия:

  • бандаж – эластичный, мягкий тутор;
  • жесткие устройства – односторонние и двусторонние.
Видео (кликните для воспроизведения).

Также по особенностям устройства туторы могут быть:

  • шарнирные – удобный механизм, отводящий ногу на определенный угол, а также позволяющий удерживать сустав в неподвижном состоянии;
  • бесшарнирные – они не обеспечивают фиксации сустава, а используются для защиты (сюда относится и бандаж).

Отдельный класс изделий – ортезы для детей. Они подбираются с учетом особенностей физиологии детских костей – большой эластичности костной ткани, темпа роста ребенка.

Односторонняя жесткая конструкция

Односторонняя конструкция исполнена в виде двух жестких частей, которые соединяются между собой в подвижную конструкцию. Одна часть крепится на талию, другая фиксируется на бедре.

Подвижность системы обеспечивается благодаря шарниру. Таким образом, пациент может совершать ноги и корпуса в комфортном для себя режиме.

Назначение жесткого регулируемого одностороннего ортеза связано с выполнением им следующих функций:

  • уменьшение болезненных ощущений при передвижениях;
  • надежная фиксация сустава для более быстрого прохождения восстановительного периода;
  • снижение нагрузки на поврежденную область, что обеспечивает более быстрый процесс реабилитации.

Таким образом, бандаж и ортез на тазобедренный сустав используются не только как средства реабилитации, но и в качестве дополнительной меры защиты при хронических болезнях костей и суставов.

Двусторонняя жесткая конструкция

Этот вид туторов обеспечивает полный контроль отведения ноги на определенный угол. Благодаря этому практически исключается новое получение травмы за счет непроизвольных движений пациента. Таким образом, с одной стороны, сустав защищается от механических повреждений, а с другой – пострадавший получает определенную свободу движения.

Туторы мягкой фиксации

Тутор мягкой фиксации – это и есть бандаж, который показан к применению в качестве профилактической меры, а также как средство реабилитации:

  • после операций на сустав;
  • для исправления его нестабильности;
  • после ушибов, растяжений, микротравм;
  • при артрозах.

Бандаж разгружает сустав и улучшает не только координацию костей, но и работу мышц.

Изделия для малышей

Для детей туторы прописываются не только в связи с травмами, но и при врожденных отклонениях в тазобедренном суставе:

Обычно используются жесткие корсеты или устройства, отводящие бедра и удерживающие их в нужном положении (шина-распорка). Также применяется специальный бандаж их мягких, эластичных материалов.

Правила подбора ортеза

При подборе ортеза важно учитывать следующие факторы:

  1. Соответствие типа изделия необходимой цели: восстановление после травмы, лечение болезни сустава или профилактическая мера.
  2. Правильный подбор материала тутора.
  3. Верный размер, который обеспечит наиболее комфортное ношение устройства.

Самый простой выбор связан с определением размера размер тазобедренного ортеза. Он уточняется на основе значений обхвата талии и бедра пациента. Соответствующие данные приведены в таблице.

[2]

размер ортеза обхват талии, см обхват бедра, см
S 65-82 42-52
M 83-95 53-62
L 96-111 63-65
XL 112-128 66-70

Материал ортеза во многом влияет на его цену. Наиболее распространенными являются следующие виды материала:

  • термопластики;
  • металлические сплавы;
  • углеродное волокно;
  • ЭВА (органический полимер).

Что касается бандажа, он производится из мягкого тканого материала натурального или искусственного происхождения:

  • лайкра;
  • хлопок;
  • неопрен.

Пористая структура ткани обеспечивает свободную вентиляцию кожных покровов.

Производители и цены

Примерные цены на разные модели представлены в сравнительной таблице.

модель модель

Наиболее известные производители, зарекомендовавшие себя на этом рынке, следующие:

Уход за ортезами

Уход за ортезами очень прост – достаточно просто прочищать его в мыльном растворе по мере загрязнения. Бандаж стирается только вручную в негорячей воде. Специальные моющие средства применять не стоит – достаточно обычного мыла или порошков. Выжимать материал также н стоит – нужно просто оставить его в разложенном виде на ровной поверхности до полного высыхания.

Читайте так же:  Суставы малого таза

Выбрать правильный тутор – непростая, но вполне решаемая задача. Если правильно соотнести все параметры и расставить приоритеты, можно легко найти оптимальную модель.

Как выбрать бандаж для тазобедренного сустава

Ортез для тазобедренного сустава – приспособление, которое используется для фиксации после травм и при заболеваниях ТБС. С помощью разных видов конструкций достигается полная неподвижность головки сустава, за счет чего снижается нагрузка и тормозятся дегенеративные процессы в тканях.

Показания к применению

Тазобедренный сустав – самый крупный в человеческом теле, что обуславливает сложность его восстановления и лечения. Соединительные ткани в ТБС сращиваются медленно, а если лечение проводят в возрасте от 50 лет, темпы сокращаются еще в несколько раз. Влияет на это повышенная хрупкость костей и содержание солей. Ношение тазобедренных фиксаторов показано при заболеваниях и нарушениях:
  • повреждения шейки бедра;
  • операции по эндопротезированию, а также вторичные хирургические вмешательства;
  • переломы большого вертела;
  • послеоперационное восстановление при удалении головки и шейки бедра, либо после остеотомии (исправление деформаций);
  • поражение суставов в результате гормональных нарушений или инфекций;
  • дисплазия в детском возрасте (врожденные аномалии);
  • артриты, артрозы и коксартроз;
  • разрывы сухожилий в области ТБС;
  • повреждения лонного сочленения у женщин после рождения ребенка.

С целью лечения и профилактики используют как крупные, жесткие конструкции, так и мягкие повязки и бандажи. С помощью ортезов достигается хорошая защита сустава от случайных травм, а также снижение давления.

Противопоказания

Носить фиксатор тазобедренного сустава, будь он мягкой, полужесткой или жесткой конструкции, нельзя в следующих случаях:

  • беременность на любом сроке;
  • отек тканей внутри сустава, либо отечность кожи снаружи;
  • опухоли структур, расположенных в кольце ТБС;
  • ссадины и другие повреждения кожи в зоне прилегания материалов;
  • варикоз и другие венозные нарушения, проблемы с кровообращением;
  • дерматит и кожные болезни;
  • невправимые грыжи в зоне крепления бандажа.

Жесткий корсет не рекомендуют надевать в течение 4-5 суток после травмы, так как это может ухудшить кровоток и вызвать образование тромбов.

Классификация бандажей

Можно выделить несколько типов конструкций по способу воздействия на ТБС. Фиксирующие ортезы используются для сохранения неподвижного положения сустава. Компенсирующие накладывают, чтобы человек мог выполнять привычные движения с сохранением функций сустава. Корригирующие формы используются для устранения деформации ТБС.

Наиболее распространенная классификация ортезов – по внешнему виду и типу конструкции:

  • Бандаж – мягкое изделие, которое крепится к поясу и бедру. Изготавливают из тянущихся, прочных, но дышащих материалов. Крепится с помощью липучки.
  • Ортез – жесткая конструкция с металлическими или пластиковыми пластинами, защищающими поврежденную область от травм. Фиксация обеспечивается ремнями и шнурками.
  • Тутор – самый жесткий тип приспособлений с шарнирами. Внешне напоминает ортез, но обладает сильной фиксацией. В некоторых случаях полностью заменяет гипс.

Шарнирные изделия отводят ногу под определенным углом и обеспечивают полную неподвижность сустава, тогда как бесшарнирные чаще применяются для защиты.

Колосовидные повязки

Для наложения колосовидной повязки на тазобедренный сустав чаще всего используют эластичный или марлевый бинт. Стерильные жгуты накладываются, если нужно удерживать медицинский материал в процессе перевязки раны.

Эластичные колосовидные повязки чаще применяются для иммобилизации при болезнях и травмах. Подобный тип фиксации позволяет защитить пациента от нарушений кровообращения, предотвращает сдавливание. Однако он может вызывать нагноение и высокую влажность, поэтому для перевязки ран использовать эластичные бинты нельзя.

Использование колосовидных креплений уместно при наличии ран, бурсита, коксартроза, а также после оперативных вмешательств в качестве профилактики осложнений. Перевязочный материал фиксируется в паху и верхней части бедра.

Мягкий тутор

Мягкие бандажи используются, когда ношение жестких конструкций неуместно. Они не сдавливают ткань, предотвращают сильные боли и просты в применении. Назначают при коксартрозе, ушибах, растяжениях и миозитах. Можно носить для профилактики травм при повышенных физических нагрузках спортсменам и людям, занятым тяжелым физическим трудом.

Односторонние жесткие ортезы

Односторонняя конструкция состоит из 2 частей, соединенных специальным ремнем. Устанавливаются они на талию и бедро. Шарнир, проходящий от места талии к ноге, обеспечивает подвижность системы. Показаниями к использованию жестких ортезов принято считать:

  • наличие болей при вывихах и других травмах, болезнях;
  • потребность в безупречной фиксации сустава в неподвижном положении;
  • предотвращение чрезмерной нагрузки в процессе восстановления после операции.

Часто односторонние конструкции используют при повреждении одного сустава.

Двусторонние жесткие ортезы

С помощью двустороннего регулируемого ортеза достигается полный контроль при отведении ноги под определенным углом. За счет этого на 99% снижается риск травмирования при непроизвольных движениях. При использовании подобного приспособления сустав в нужных местах защищен от механических повреждений. При этом главным его преимуществом считается возможность 100% регулирования усиления, что позволяет пациенту двигаться без каких-либо ограничений.

Детские ортезы

В отдельную группу выделены детские ортопедические ортезы, так как они отличаются конструкцией, размерами и плотностью прилегания. Чаще всего используются при врожденных вывихах, подвывихах, а также при дисплазии ТБС. Разновидности бандажей для детей:

  • Ортез Фрейка. Назначают в течение первых 1-12 месяцев жизни новорожденного. Это шина-распорка, необходимая для фиксации ног в положении 90 градусов. Закрепляют на пояснице и плечах ребенка с помощью ремней, добиваясь отведения ног.
  • Ортез по Джону Корну. Предназначен для детей старше 1 года для достижения правильного процесса формирования вертлужной впадины, у грудничков применять нельзя. Бандажи устанавливаются на колени и пояс. Приспособление не препятствует естественному процессу обучения, ползания малыша. Носят его до 18 месяцев.
Читайте так же:  Где оперировать коленный сустав

Детские конструкции изготавливают из натуральных материалов, чаще всего гипоаллергенных.

Как подобрать ортопедическую конструкцию?

Первый раз выбирать бандаж необходимо с согласованием ортопеда и врача, который лечит заболевание, вызвавшее нарушение. Мягкие конструкции можно покупать в соответствии с общими рекомендациями.

  1. Сначала определяют размер: замеряют окружность таза и середину бедра. Нельзя выбирать приспособление чуть меньше или больше, оно должно полностью соответствовать параметрам.
  2. Перед покупкой изделие примеряют. Пациент не должен испытывать болезненных ощущений или дискомфорта.
  3. Нужно обращать внимание на производителя конструкции. Слишком дешевые изделия не рекомендованы к покупке.
  4. Обязательно выбирают ортез с мягкими вставками, которые не допустят передавливания и дискомфорта.
  5. Затем нужно изучить состав материалов, которые используются для производства.

Существуют стандартные размеры ортезов, соответствующие международным показателям:
  • S – подходит для людей с обхватом талии 65-82 см и бедра 42-52 см;
  • M – соответствует талии 83-95 см и бедра 53-62 см;
  • L – используется для пациентов с талией 96-111 см и бедром 63-65 см;
  • XL – назначают людям с талией 112-128 см и бедром от 66 до 70 см.

Цена тазобедренного ортеза зависит от используемого материала: металл, углерод, органический полимер или термопластика. Мягкие изделия изготавливают из лайкры, неопрена или хлопка.

Правила ношения

Для каждого типа ортезов есть специфические рекомендации по ношению. Время, в течение которого нужно использовать фиксатор, выбирает лечащий доктор. Жесткие изделия для сочленений носят, не снимая. Мягкие варианты можно использовать в течение дня, либо 1-4 часа. Общие правила:

  • надевать и снимать ортез нужно, следуя инструкции;
  • если появился дискомфорт, необходимо обратиться к доктору для коррекции положения бандажа;
  • рекомендуют использовать хлопковые чулки или колготки.

Отдельного внимания заслуживают правила ухода за ортезами. По мере загрязнения их промывают мыльным раствором, либо в стиральной машине, если это предусмотрено инструкцией. Отжимать конструкцию нельзя: её расправляют на ровной поверхности. Мягкие бандажи высыхают быстро.

Стоимость ортопедических изделий

Цена ортезов зависит от множества факторов, но есть определенная связь с особенностями типа приспособления. Жесткие аксессуары всегда стоят намного дороже мягких или полумягких конструкций. Мягкие варианты обойдутся в 2000-6000 рублей, при этом на цену сильно влияет страна производства и бренд.

Отводящие виды для новорожденных стоят от 5000 до 15000 рублей, а двусторонние фиксаторы – не дешевле 7500. Самый дорогой тутор – жесткая двусторонняя конструкция, цена на которую может достигать 100000 рублей.

Наиболее распространены российские и германские производители – им нужно отдавать предпочтение. Фирмы «Орлетт», «Брониген», «Педаг», «Фреско» — популярные немецкие поставщики ортезов для взрослых и детей. Среди российских компаний выделяются: «Трелакс», «Экотен».

Качественное изделие из высокого ценового сегмента заметно улучшит процесс реабилитации и лечения и не будет доставлять дискомфорта.

Отзывы об ортезах

Единого мнения среди пациентов, которые применяли ортопедические конструкции для лечения разных болезней и травм ТБС, включая симфизит, коксартроз, переломы и вывихи, нет. Одним больше понравились изделия немецкого производства, другие нашли достойные налоги среди российских продавцов. Среди врачей отрицательные отзывы относятся только к китайским товарам.

Видео (кликните для воспроизведения).

Даже фирменные, дорогостоящие изделия могут вызывать дискомфорт и не принести результата, если их неправильно использовать или изначально подобрать неподходящую конструкцию. В остальном бандажи для лечения и восстановления тазобедренных суставов считаются эффективным и рациональным решением в лечении разных нарушений в ТБС.

Источники


  1. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.

  2. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2014. — 272 c.

  3. Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.
  4. Индивидуальное эндопротезирование суставов. — Москва: Гостехиздат, 2002. — 133 c.
  5. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.
Ортезы для разведения тазобедренного сустава у ребенка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here