Перекос тазобедренного сустава

Полезная информация на тему: "перекос тазобедренного сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Перекос тазобедренного сустава

+7(495)5-326-326
+7(925)1-825-291
[email protected]

г.Москва ул. Кашенкин Луг, д.6, корп.2
(м.ВДНХ,Владыкино)

Мы работаем:
ежедневно с 10:00 до 20:00

Перекос таза лечение (скошенный таз)

В ежедневной клинической практике мы регулярно сталкиваемся с проявлениями несимметричного положения правой и левой тазовых костей — скошенным или кососкрученным тазом. Данное нарушение не всегда во время диагностируется и может длительно оказывать как локальное, так и глобальное влияние на организм человека. К счастью, благодаря современным методологиям мануальной коррекции, лечение скошенного таза стало ежедневной практически выполнимой задачей.

В жизни человека таз играет как биомеханическую, так и физиологическую роль. Одновременно он является основой для позвоночника и вместилищем органов, а также механизмом, который обеспечивает плавность ходьбы и равновесие во время стояния. У женщин таз принимает активное участие в работе органов репродуктивной системы. Тазовое кольцо если посмотреть на него сверху напоминает треугольник это позволяет назвать его нижним силовым треугольником тела, который с позиции биомеханики связан с верхним силовым треугольником — областью первого шейного позвонка атланта. Таким образом, изменение позиции таза всегда будет приводить к развитию дисфункционального подвывиха области атланта.

Причины перекоса тазового кольца

Чаще всего перекос таза является функциональным и развивается за счёт обратимого смещения или скручивания суставных поверхностей между подвздошными костями и крестцом, а также в лонном сочленении. Также бывают случаи органического повреждения таза в результате травматических, врождённых или иных факторов из-за которых развивается выраженная патология строения и асимметрия.

В подавляющем большинстве случаев перекос таза имеет функциональную природу и поддаётся лечению!

Клинические и внешние проявления перекоса таза

  • Разная длина ног. Разворот тазового кольца и рефлекторное сокращение подвздошно-поясничной мышцы с одной из сторон приводят к функциональному укорочению ноги.
  • Хронический или острый болевой компонент в пояснично-крестцовом отделе и в области таза. Боль чаще всего возникает из-за смещения суставных поверхностей 5 поясничного и 1 крестцового позвонков, а также крестцово-подвздошного сочленения.
  • Нарушение осанки (сколиоз 1 ст.) Развивается вследствие перекоса и наклона крестца, который является базой для всего позвоночника.
  • Артриты и артрозы коленных и тазобедренных суставов. Развиваются обычно с одной стороны вследствие смещения центра тяжести тела и неодинаковой нагрузки на суставы из-за разнодлинности ног.
  • Нарушение функции органов. Расположенные в области таза органы фиксированы к нему с помощью связок. В результате изменения нормального положения костей таза, связочный аппарат внутренних органов перенатягивается, а сами органы, их сосуды и нервы либо смещаются, либо компремируются, что негативно сказывается на их функции.

К примеру:

  • Натяжение брыжейки сигмовидной кишки и сигмо-ректального перехода, часто потенциирует атонию кишечника, запоры и геморрой.
  • Смещение и фиксация матки у женщин может приводить к нарушениям цикла, заболеваниям сферы гинекологии, трудностям зачатия и прохождения беременности.

Диагностика скошенного таза

Факт перекоса таза определяется опытным специалистом визуально и пальпаторно по разновысокому стоянию выступов подвздошных костей в положении лёжа. Также он определяется на рентгенограммах, но делать их специально без назначения врача не стоит.

Самостоятельно перекос таза можно заподозрить при разновысоком положении гребней тазовых костей в зеркале, а также в положении лёжа ровно на спине приподняв тело на локтях и визуально оценив симметричность положения внутренних лодыжек. При наличии разновысокого положения лодыжек, когда одна лодыжка будет ближе к голове, можно говорить об анатомическом или чаще функциональном изменением длины ног и сопутствующем перекосе таза.


Лечение перекоса таза

Диагноз скошенный таз в классической ортопедии, неврологии, мануальной терапии и травматологии не подразумевает под собой определённую методологию лечения. Часто, врач просто диагностирует наличие перекоса таза без каких-либо вариантов исправления ситуации. Нередко причиной перекоса признают укорочение одной из ног под которую просто подкладывают подставку (подпяточник), пытаясь тем самым выровнять высоту тазовых костей. Этого делать в большинстве случаев категорически нельзя!

По сути единственным и реально эффективным методом лечения перекоса таза, причин его возникновения и осложнений является остеопатия. С 2017 года это медицинское направление официально введено в реестр медицинских врачебных специальностей, как высшая степень подготовки врача мануального профиля на базе клинической ординатуры. Остеопатия подробно изучает нарушения биомеханики таза и способы их мануальной коррекции. Но, к сожалению, как показывает опыт даже врач-остеопат не всегда сможет правильно определить совокупность дисфункций, которые привели к неправильному положению тазовых костей и крестца, их скошенности и нарушению подвижности.

В нашей клинике накоплен очень большой опыт эффективного мануального лечения скошенного таза с учётом его взаимосвязей и биомеханики. Больше 10 лет этой проблематикой как у взрослых, так и у детей успешно занимается наш главный врач Писарев Олег Владиславович.

Смещение таза: диагностика, лечение, профилактика и прогноз

Таз – опорное звено, которое соединяет верхнюю и нижнюю часть тела. Он поддерживает позвоночник, дает возможность туловищу и нижним конечностям двигаться скоординировано. При помощи него происходит равномерное перераспределение всех векторов нагрузки. Скрученный таз провоцирует деформацию позвоночного столба. У этого явления есть целый ряд опасных осложнений.

Причины возникновения смещения таза у детей

Спровоцировать искривление таза способны разные пусковые механизмы. Среди самых распространенных факторов болезни у детей значится:
  • Дисбаланс мышц. Возникает при отсутствии адекватной физической нагрузки, при доминировании сидячего образа жизни. Подобные явления приводят к тому, что некоторая группа мышц у ребенка постепенно ослабевает (у лежащих больных она может полностью атрофироваться), при этом другие связки находятся в постоянном напряжении. Основная функция мышечного таза – поддержание в нормальном анатомическом положении опорно-двигательного аппарата. Если одна группа связок расслаблена и не работает, а другая напряжена и постоянно находится в тонусе, таз смещается.
  • Травма костей. Дети очень подвижны. Во время игр они часто падают. Переломы костей, сопровождающиеся разрывом тазового кольца, долго срастаются. Если ребенку была оказана неквалифицированная медицинская помощь, сращивание переломов происходит неправильно, и это нередко приводит к нарушению формы сустава и к дальнейшему искривлению таза.

На антеверсии сказываются и сколиотические изменения (врожденные или приобретенные), формирующиеся в нижнем поясничном отделе.

Симптомы и признаки

Характерных проявлений у патологии нет. Опытный врач может распознать ее по совокупности косвенных примет:
  • боль, которая возникает только во время ходьбы или бега;
  • любой дискомфорт в области поясницы, бедра, в проекции крестцово-подвздошных сочленений, в паху, коленном суставе, лодыжке, стопе или ахилловом сухожилии;
  • скованность движений;
  • частые падения;
  • шаткость в походке;
  • появление разницы в длине нижних конечностей;
  • на стопах образуются натоптыши, они более выражены на стороне перекоса;
  • сон возможен только лежа на животе или на боку;
  • скошена линия носа — одна ноздря выше другой;
  • смещается пупок;
  • нарушение функции мочевого пузыря;
  • расстройства кишечника.
Читайте так же:  Мидокалм при артрозе тазобедренного сустава сколько принимать

Для выявления точной причины недомогания необходимо специализированное обследование.

Диагностика

За помощью нужно обращаться к хирургу, травматологу или ортопеду. На первом этапе врач на основании жалоб пациента собирает анамнез, затем ощупывает болезненные места. После анализа первых данных назначается инструментальное обследование:

  • рентгенография позвоночника и костей таза;
  • КТ или МРТ болезненной области.

Расшифровка полученных данных позволяет делать точный диагноз.

Методы терапии

Лечить симптомы патологии без устранения причины недомогания нельзя. Если можно обойтись без оперативного вмешательства, больному назначается:
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия.

Мануальная терапия у детей проводится без резких вытяжений. Массаж начинается с грудного отдела позвоночника, потом постепенно специалист опускается до поясницы. Используются движения, помогающие снимать мышечный спазм, ликвидировать имеющиеся хрящевые ущемления. Вектор прилагаемых усилий постоянно меняется. При необходимости врач может совершить силовое воздействие, направленное на вправление пораженного сегмента.

Возможность достижения терапевтического эффекта зависит во многом от квалификации массажиста. Это должен быть специалист с медицинским дипломом и опытом работы с больными детьми.

ЛФК врачи рекомендуют выполнять с первого дня постановки диагноза. Особенно это важно, когда смещение таза возникает у подростков на фоне сколиоза. Врач должен сам посоветовать, какие упражнения можно использовать, а какие нельзя. Инициативы недопустимы: перекос может быть в разные стороны, этот показатель учитывается при составлении программы активности. Существует база упражнений, которую используют для составления индивидуального комплекса. В нее входят следующие виды движений:

  1. Ноги на ширине плеч, стопы вдавлены в пол, встаем на носки и приподнимаем одно бедро. Затем в исходное положение.
  2. Руки на талию, покачаем бедра вправо, влево, крутим их по кругу, пытаемся ими рисовать восьмерку.

Все упражнения нужно выполнять аккуратно, без резких движений, с большой осторожностью. Если появляется боль в тазу, стоит немедленно прекратить гимнастику и сообщить об этом лечащему врачу. При отсутствии дискомфорта специалисты рекомендуют постепенно увеличивать нагрузку и доводить выполнение каждого вида до двадцати раз.

Физиотерапия при смещении таза усиливает кровоснабжение, устраняет боли и признаки воспаления. Такое лечение позволяет правильно распределять нагрузки на мышцы, стимулировать те связки, которые слабеют и атрофируются. Для этих целей используется электрофорез, УВЧ, магнитное воздействие, термотерапия и грязелечение.

При наличии выраженного синдрома пациенту рекомендуют принимать анальгезирующие средства и наносить на болезненную область лекарственные мази. Симптомы воспалительного процесса купируются нестероидными противовоспалительными препаратами. Терапевтические мероприятия должны соответствовать возрасту ребенка.

Возможные осложнения и последствия

Любое смещение таза, даже самое незначительное, может спровоцировать искривление позвоночника и нарушение его функции. Описываемое явление приводит к изменению оси и к неправильному распределению нагрузки внутри столба. В результате формируется избыточное давление на определенные точки. В этих местах происходит постепенное разрушение костей, образуются межпозвонковые грыжи, развивается деформирующий остеоартроз, стеноз спинального канала, радикулит. Заболевания позвоночника способствуют появлению болей в области спины, в плечах, в шее.

У некоторых пациентов наблюдается возникновение синдрома запястного канала. Косой таз становится причиной смещения центра тяжести. Основной объем нагрузки при этом начинает действовать на одну ногу. От этого появляется хромота.

Профилактические меры

Для предотвращения деформации и облечения уже имеющихся симптомов перекоса таза специалисты рекомендуют:

  • больше плавать;
  • заниматься конным спортом;
  • тренировать мышцы, удерживающие позвоночный столб;
  • укреплять связки тазового дна;
  • вести активный образ жизни;
  • по утрам делать зарядку.

Любые занятия должны проводиться под руководством специалистов. Большую роль в предотвращении разворота таза у детей играет профилактика искривления позвоночника. С малых лет полезно приучать ребенка спать на жесткой кровати, держать осанку, правильно питаться, любить спорт.

Лечение описываемой патологии проблематичное — требует времени, причем продолжительность курса во многом зависит от тяжести деформации таза, от дисфункций, которые она смогла спровоцировать. Добиваться положительных результатов сложно. Во время существования проблемы у человека возникает неправильный стереотип движений: восстановлению препятствуют мышцы, создающие в противовес перекосу таза блок связочных групп, пытающихся устранить данное смещение путем рефлекторного напряжения. Только правильно подобранное лечение и строгое соблюдение рекомендаций врачей позволяет рассчитывать на благоприятные прогнозы.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»
Читайте так же:  Артрит мелких суставов кистей рук

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Перекос таза

Лечение спины

Омоложение лица

Коррекция фигуры

Перекос таза – это патологическое, ассиметричное расположение костей таза по отношению к позвоночнику. Такое состояние таза вызывает изменения в самом позвоночнике, связках и мышцах спины, а также нервах, идущих от спинного мозга к органам. Поэтому при перекосе (ассиметрии) таза возникает не только эстетическая проблема – ухудшается осанка и внешний вид человека, но и появляются симптомы, значительно снижающие качество жизни.

Эта проблема очень актуальна, так как у 90% населения, начиная с детского возраста, в той или иной степени присутствует перекос таза, однако лишь немногие специалисты, которые занимаются здоровьем позвоночника, учитывают такое состояние тазовых костей и корректируют его.

Врачи Клиники Доктора Игнатьева своевременно выявляют и устраняют дисфункцию перекошенного таза на всю оставшуюся жизнь и устраняют последствия этой патологии.

Что нужно знать о костях таза

Таз состоит из двух симметричных «половинок», которые прикрепляются к крестцовому отделу позвоночника и формируют тазовое кольцо. Самые большие и выступающие кнаружи кости таза — подвздошные кости, гребни которых могут прощупать у себя худощавые люди. В норме таз занимает горизонтальное положение, его правая и левая половины симметричны и находятся на одном уровне.

Таз – центр тяжести скелета человека, который:

[1]

  • является опорой позвоночника, уравновешивает «верх» и «низ» тела,
    обеспечивает правильную осанку
  • обеспечивает скоординированные движения туловища и нижних конечностей, которые прикрепляются к тазу.
  • защищает многие органы, которые находятся в малом тазу, например, мочевой пузырь, прямую кишку, матку и придатки.

Причины перекоса таза

Перекос таза может быть вызван очень многими причинами, врожденными и приобретенными в процессе жизни. Главные из них:

  • дисбаланс мышечного каркаса, который окружает таз и позвоночник. Чаще всего это результат малоподвижного образа жизни с долгим сидением в неудобной, «перекошенной» позе, например, перед компьютером, что вызывает напряжение одних, и ослабление других мышц спины
  • травмы костей и мышц таза (переломы, ушибы) при несчастных случаях, чрезмерной физической нагрузке: например, поднятии и ношении тяжестей, особенно одностороннем, при занятиях отдельными видами спорта, например, тяжелой атлетикой, а также при операциях на костях таза и тазобедренных суставах
  • разная длина нижних конечностей, врожденная и приобретенная вследствие деформации сводов стоп, дисплазии и подвывихов тазобедренного сустава
  • беременность и тяжелые роды у женщин, вследствие чего смещаются тазовые кости
  • проблемы с позвоночником: врожденные аномалии, травмы, сколиоз, остеохондроз, грыжи межпозвоночного диска с мышечным спазмом
  • проблемы с тазобедренными и коленными суставами: травмы, артрозы, операции, например, неудачное протезирование

Последствия и проявления перекоса таза

Перекос таза приводит к дисфункции таза, нестабильности позвоночника, нарушению биомеханики всей «конструкции» в целом: возникают проблемы в верхнем, среднем и нижнем отделах спины и проблемы с выравниванием коленей, лодыжек и ног. Особенно страдают пояснично-крестцовый и шейный отделы позвоночника: в них возникает или усиливаются остеохондроз, что приводит к грыже межпозвоночных дисков и / или радикулиту.

При асимметрии таза зачастую формируется боковое искривление поясничного отдела позвоночника — сколиоз. Кроме того, возникает длительный компенсаторный спазм мышц спины и таза.

Эти изменения вызывают следующие признаки и симптомы:

  • плохую осанку (перекос плеч, искривление позвоночника)
  • скованность движений в поясничном и шейном отделах позвоночника
  • шаткость походки, падения
  • боль в спине (пояснице, крестце, паху) с иррадиацией в ногу, особенно при движениях
  • боль в нижних конечностях (бедре, колене, лодыжке, стопе)
  • боль в шее с иррадиацией в руку
  • боль в верхних конечностях – плече, локте, кисти (синдром запястного канала)
  • дисфункцию (перекос) диафрагмы со смещением внутренних органов
  • перекос и натяжение с одной стороны твердой оболочки спинного мозга, что приводит к натяжению нервов, идущих к внутренним органам
  • перекос и натяжение с одной стороны твердой оболочки головного мозга, что вызывает головные боли
  • ассиметричное расположение почек, накопление песка и образование камней в опущенной почке
  • расстройство функций мочевого пузыря, кишечника, органов репродуктивной системы

Кроме того, возникает незаметный для самого человека и заметный для специалистов Клиники Доктора Игнатьева двигательный стереотип: пациент совершает определенные движения, принимает определенные позы, характерные для перекошенного таза.

Диагностика ассиметрии таза

Врачи Клиники Доктора Игнатьева диагностируют перекос таза на первом приеме, при осмотре пациента с помощью специальных, мануальных методов и измерений, а также двигательных тестов.
При необходимости, изменения в позвоночнике и костях таза визуализируются с помощью рентгенографии (КТ) или МРТ. Большое значение имеет сбор анамнестических данных (истории заболевания) для выяснения причины перекоса. Выявляются и все вторичные изменения: искривления позвоночника, мышечные спазмы, защемления нервов, разная длина конечностей.

Мануальное лечение перекоса таза

Основной метод лечения перекоса таза – мануальная терапия, которая воздействует не только на кости перекошенного таза, но и на весь позвоночник в целом. Также «мягкие» мануальные техники воздействуют на связки, мышцы, фасции, которые окружают таз и позвоночник.

Врачи Клиники Доктора Игнатьева с помощью коррекций и приемов устраняют смещение центра тяжести позвоночника, «прорабатывают» все его отделы позвоночного столба: устраняются подвывихи позвонков, снимаются мышечные спазмы, устраняется скованность в позвоночнике и корешковые синдромы.

Дополнительно применяется рефлексотерапия (акупрессура) по Игнатьеву: с помощью этой авторской методики специалисты эффективно устраняет боль в спине и дисфункции внутренних органов.

Используются методы кинезитерапии (лечение движениями) – индивидуально подобранная лечебная гимнастика, которая у детей включает элементы подвижных игр, а также физиотерапия.

Кроме того, проводится мануальная коррекция эстетических проблем и формирование новых двигательных стереотипов, которые обеспечивают не только нормальное функционирование позвоночника, но и красивую осанку – основу привлекательного внешнего вида.

Базовый интенсивный курс лечения при перекосе таза длится 10 дней (регулярные посещения), полный курс -от 1,5 мес (лечебная гимнастика в домашних условиях под наблюдением врача).

Читайте так же:  Ввести жидкость в коленный сустав

Случай из практики

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В Клинику Доктора Игнатьева обратился мужчина 38 лет, которого беспокоили боли в спине и пояснице, появившиеся через два года после перелома ноги. Врачи, к которым он обращался, не находили патологии на рентгенологических снимках пояснично-крестцового отдела позвоночника. Специалист Клиники Доктора Игнатьева на первом приме диагностировал перекос таза и небольшой сколиоз поясничного отдела позвоночника, которые являлись причиной болевого синдрома. Была проведена мануальная коррекция и рефлексотерапия по Игнатьеву: пациент избавился от болей, в поясничном отделе позвоночника движения восстановились в полном объеме.

Вы можете оставить интересующий Вас вопрос нажав на кнопку

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов развивается у взрослых либо по причине травмы суставов, либо как продолжение заболевания в детском возрасте. Последствия осложнений при родах, внутриутробные нарушения в формировании хрящевой ткани или патологии эндокринной системы способствуют детской дисплазии. Если в течение младенчества и раннего детства родители не способствовали устранению этого заболевания, оно продолжает прогрессировать и в подростковом, и во взрослом возрасте. Без травматологического фактора к дисплазии может приводить проживание в сильно загрязненной зоне, непосредственно рядом с захоронениями промышленных отходов, на территории с повышенным радиационным фоном.

Врожденная дисплазия возникает под влиянием системных сбоев в организме беременной женщины или генетической предрасположенности плода к неправильному формированию хрящей и суставной капсулы.

Какие признаки носит дисплазия тазобедренных суставов

Заболевание заключается в неправильном положении головки бедренной кости внутри вертлужной впадины, что приводит к трудностям при ходьбе, вплоть до инвалидности пострадавшего. Каковы симптомы дисплазии?

  • изменение походки, хромота из-за асимметрии конечностей;
  • неравномерное распределение веса на ноги;
  • щелчок или хруст в тазобедренном суставе при ротации;
  • разная величина доступного угла при разведении ног в стороны;
  • болезненность при нагрузке на сустав;
  • из-за растянутости суставной капсулы нарушается работа связочного аппарата, происходит привычный вывих или подвывих;
  • по причине несбалансированной нагрузки развиваются дистрофические изменения в хрящевой ткани, что в тяжелых случаях приводит к очень ограниченной подвижности сустава.

У младенцев, которые еще не ходят самостоятельно, наблюдается выраженная асимметрия складок под ягодицей и со стороны бедра.

Популярное тугое пеленание с прямыми ногами приводит к хронической травме тазобедренных суставов новорожденного, которые вынужденно находятся в распрямленном состоянии по много часов в день.

Опасным осложнением дисплазии является коксаротроз, то есть деформация и истончение амортизирующих хрящей.

Если врожденная или приобретенная в младенчестве дисплазия была обнаружена своевременно, родители обратились за медицинской помощью и ответственно отнеслись ко всем мероприятиям по организации правильной работы суставов, прогноз на полное выздоровление очень благоприятный. При запоздалой диагностике, после года жизни ребенка, потребуется более широкий спектр вмешательств, вплоть до протезирования суставов. Однако даже в таком случае, человек сможет избежать инвалидности и ходить самостоятельно. Негативными последствиями поздней диагностики является то, что при неправильной нагрузке усиливается асимметрия конечностей. Костная ткань детей формируется чрезвычайно быстро, и ранние патологии усиливаются с возрастом.

Дисплазия тазобедренных суставов классифицируется с ортопедической точки зрения по степени тяжести:
  • самая легкая, первая степень, при которой головка бедренной кости занимает анатомически правильное положение в вертлужной впадине, однако имеется недоразвитие суставной капсулы;
  • более тяжелая, вторая степень, характеризуется выходом или смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
  • самая тяжелая, третья степень, кость полностью выходит за пределы анатомически корректного положения, ходьба без опоры невозможна.

Недоношенные дети и младенцы из группы риска осматриваются непосредственно после родов врачом педиатромортопедом для исключения дисплазии. Если диагноз подтверждается, мероприятия по лечению назначаются сразу же.

Дисплазия тазобедренных суставов: лечение детей

Ребенок с дисплазией состоит под наблюдением у детского ортопеда и проходит регулярные профилактические осмотры для того, чтобы отслеживать динамику выздоровления. Для уточнения положения бедренной кости применяется рентгенодиагностика дисплазии тазобедренных суставов и ультразвуковое исследование.

Расшифровка производится специалистом после установления на снимке системы координат, ведь костная ткань у младенцев частично замещена хрящевой, что делает ее проницаемой для излучения. Здоровые младенцы проверяются на дисплазию в рамках плановых осмотров на сроке:

  • 1 месяц жизни;
  • 3 месяца;
  • 6 месяцев;
  • 12 месяцев.

В некоторых случаях дисплазия характеризуется не только положением бедренной кости, но и патологическими изменениями ее проксимальной части. Преимущества младенцев заключается в быстрой регенерации костной ткани, благодаря чему врожденная дисплазия может быть устранена полностью. Какие меры назначаются для коррекции работы сустава?
  1. Детям до года назначается специальный комплекс упражнений, которые они выполняют с помощью мамы. Правильное сгибание и разгибание ножек ребенка тренирует мышечный корсет, способствует сильным связкам и постепенно сдвигает головку бедренной кости в вертлужную впадину.
  2. Если диагностирована дисплазия не первой, а второй или третьей стадии, требуется применение ортопедических конструкций для удержания бедренной кости. У младенцев от трех недель до девяти месяцев жизни хороший эффект дают стремена Павлика. Также назначают шины в виде распорок, фиксирующие ножки в слегка разведенном состоянии. Подушка Фрейка применяется с одного месяца жизни до 9 месяцев и требует периодической замены по мере роста младенца.
  3. В большинстве случаев к началу самостоятельной ходьбы дисплазия либо полностью устранена, либо переведена в легкую стадию. При необходимости поддержки после годовалого возраста применяются специальные шины.

Первым по степени важности методом лечения является выполнение упражнений на максимальное отведение бедра, что способствует укреплению связок и приводит к сокращению растянутой капсулы сустава. Что делать, если подозрение на дисплазию возникло тогда, когда ребенок уже ходит? Прежде всего нужно обратиться к детскому ортопеду или к ревматологу.

Поздняя диагностика дисплазии

Квалифицированный специалист проводит визуальный осмотр, осуществляет сбор семейного анамнеза. Новейшие исследования однозначно установили роль генетического фактора в формировании дисплазии. После чего измеряется величина ограничения отведения бедра.

Читайте так же:  Заболели суставы на руках и ногах одновременно

Для этого ребенок лежит на спине, согнув ноги в коленном и в тазобедренном суставах. Ноги разводятся в таком положении в стороны, если величина угла составляет менее 90 градусов, ставится предварительный диагноз «дисплазия». Развитие патологии возможно со стороны одного правого, или левого суставов.

Дисплазия левого тазобедренного сустава приводит к хромоте либо на левую, либо на правую ногу, в зависимости от удлинения или укорачивания левой конечности.

В некоторых случаях бывают затронуты оба сустава. Для окончательного подтверждения диагноза всегда делается рентгенографическое исследование. Расшифровку стоит доверить действительно опытному специалисту, а при необходимости обратиться к нескольким квалифицированным врачам. Правильная расшифровка является основой для назначения упражнений, а в случае врачебной ошибки упражнения либо не окажут эффекта, либо вызовут ухудшение. Отслеживание прогресса происходит методом планового обследования по назначению лечащего врача.

Остаточная дисплазия у взрослых

Самостоятельно дисплазия не проходит, лечить ее методами народной медицины бесполезно. Если за профессиональной медицинской помощью обратились слишком поздно, после достижения раннего школьного возраста курс лечения будет занимать гораздо больше времени, чем во младенчестве.

У взрослых дисплазия дает о себе знать:

  • болями в тазобедренном суставе при нагрузке, в тяжелых случаях и в состоянии покоя;
  • ограничением подвижности ноги, особенно при отведении бедра в сторону;
  • существует вероятность защемления нервных окончаний, что дает онемение, чувство затекания в бедре, голени или в стопе, покалывание;
  • большую опасность представляет хронический вывих бедра, потому что при подобном положении бедренной кости могут пережиматься важные кровеносные сосуды, что способствует воспалительному процессу и некрозу мягких тканей и кости;
  • при ходьбе появляется быстрая утомляемость, из-за неправильного распределения нагрузки возникает мышечная боль, вероятны судороги;
  • при движении усиливается неустойчивость, требуется опора для быстрого перемещения.

Не считая того, что дисплазия значительно ухудшает качество жизни человека, она еще и представляет непосредственную опасность как потенциальный источник проблем с нервным и сосудистым снабжением ноги.

Все привычные вывихи вправляются только оперативным вмешательством, в случае с взрослыми ни о каких ортопедических приспособлениях речь уже не идет, потому что формирование сустава полностью закончено. Однако, благодаря протезированию и хирургическому вправлению сустава, возможно устранить дисплазию даже у пожилого человека.

Существенным фактором при принятии решения о стратегии лечения является:
  1. Наличие сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов костной и хрящевой ткани, синовиальной жидкости, суставной сумки.
  2. Степень и характер повреждений. Если есть врожденные дефекты головки бедренной кости, потребуется остеосинтез. Если есть выраженная несоразмерность головки бедренной кости и вертлужной впадины, понадобится укрепление свода впадины для создания точки опоры.
  3. Возраст пострадавшего и общее состояние здоровья. У взрослых и пожилых людей велик повышен риск долгого заживления и осложнений после операций на суставах.

Реабилитация после лечения

Мероприятия по реабилитации включают в себя в обязательном порядке сведение к минимуму патологических изменений в мышечном корсете ноги. Многолетняя неправильная нагрузка вносит большой вклад в искажение нормальной работы мышц, поэтому потребуется лечебная физкультура для реабилитации. Именно физические упражнения являются самым главным фактором, от которого зависит выздоровление.

Для профилактики воспаления после операции назначается курс нестероидных противовоспалительных средств и адекватные меры обезболивания. Обычно это местные внутримышечные инъекции или пероральный прием анестетиков. Какие физиотерапевтические мероприятия назначаются для восстановления взрослых?
  • электрофорез с препаратами кальция и калия;
  • плавание;
  • лечебный массаж;
  • магнитная терапия и лазерная терапия;
  • пешие прогулки.

Если нарушения очень значительно повлияли на симметрию конечностей, полное восстановление будет невозможно, но объем нарушений существенно уменьшится. Чтобы подвести итоги лечения проводится рентгенологическое исследование костей таза, в результате которого оценивается, насколько удалось правильно позиционировать бедренную кость в вертлужной впадине. Иногда в качестве послеоперационного осложнения возникает воспалительный процесс даже на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств. Особенно это опасно при протезировании сустава. Когда нужно обращаться за срочной медицинской помощью?

  • если у пострадавшего поднимается температура;
  • если развиваются признаки интоксикации, головная боль и рвота;
  • если бедро и таз опухают, возникает покраснение;
  • если ощущается сильная боль при движении или в покое;
  • если появляется ощущение локального жара, распирания или пульсации.

[2]

В этих случаях будет производиться госпитализация в стационар для снятия острого состояния. Следование рекомендациям лечащего врача поможет предотвратить осложнения и максимально устранить дисплазию.

Чем опасен перекос таза?

Перекос таза – серьезное патологическое состояние, возникающее вследствие мышечного дисбаланса или при травмах тазовых костей. Иногда встречается у женщин во время беременности. Тазовые кости являются своеобразным центром тяжести, а значит, любое смещение тазовых костей вызывает серьезные осложнения во всем организме, в том числе и в позвоночнике.

Причины перекоса таза

В большинстве случаев косвенной причиной такого заболевания являются поврежденные тазовые мышцы, которые не в состоянии держать весь комплекс костей в правильном положении. Диагноз косой таз, может быть поставлен, если есть такие причины:

  1. Слабые мышцы. Ввиду отсутствия физической активности, сидячей работы мышцы становятся слабыми и не выдерживают положенной на них нагрузки.
  2. Перенапряжение мышц. Перекос таза происходит из-за поднятия большого веса или неправильного его распределения, а также может произойти при попытке сесть на шпагат.
  3. Травмы, переломы костей и растяжения со временем могут вызвать деформацию тазовой области.
  4. Хирургическое вмешательство может спровоцировать последствия в виде асимметрии тазовой области.
  5. Беременность и роды. В случае если женщина вынашивает крупный плод, у нее возможно смещение таза. Также это может случиться во время родов.
  6. Межпозвоночные грыжи и сколиоз. Проблемы со спиной часто сопровождаются перенапряжением отдельных мышц, что приводит к смещениям в тазу.
  7. Различная длина ног. Вследствие травмы или врожденного дефекта кости таза могут сместиться, поскольку походка искривляется.

Перекос таза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Группа этих костей у них менее стабильна, в связи с предназначением организма к беременности и родам. Как выглядит перекос таза, показано на фото.

Читайте так же:  Санатории где лечат суставы и позвоночник

Последствия перекоса таза

Тазовые мышцы и кости в комплексе образуют систему поддержки и распределения нагрузки при движении и удерживании тела в вертикально. Если в этой системе происходит перекос, то нагрузка распределяется неравномерно, отчего в первую очередь страдает позвоночник, и появляются болезненные симптомы.

Сталкиваясь с таким заболеванием, человек испытывает болевые ощущения и нарушение некоторых функций организма:

  1. Боль во время передвижения.
  2. Потеря равновесия при ходьбе.
  3. Боль в спине и пояснице, иногда в шее.
  4. Боль в области крестца, паха.
  5. Болевые ощущения в ногах от бедра до стопы.
  6. Появление разницы в длине ног.
  7. Нарушение функций кишечника, мочеполовых органов.

Интенсивность неприятных ощущений зависит от степени перекоса.

Для справки! Если смещение тазовых костей не лечить длительное время, то организм адаптируется и закрепляет новую траекторию движения мышц и конечностей. В дальнейшем исправить деформацию будет очень тяжело.

Перекос таза у детей

Проблема перекоса тазовой области у детей может быть врожденная и приобретенная. Если ноги у новорожденного анатомически разной длины, то со временем у него может развиться смещение и перекос. Кроме того, такой диагноз может стать следствием родовой травмы. К счастью, врожденный перекос таза встречается достаточно редко. Исправлять такую деформацию очень сложно.

Чаще с этой проблемой сталкиваются дети школьного возраста. Ее вызывают следующие причины:

  1. Пониженная физическая активность.
  2. Неправильная поза при сидении за партой.
  3. Проведение внешкольного времени за компьютером.

Все это приводит к ослабеванию мышц в организме ребенка. Поэтому важно начать лечение при появлении первых признаков перекоса таза. Основная задача терапии – предотвратить прогрессирование и дальнейшее развитие искривления, а также вернуть тонус мышцам, тем самым откорректировав перекос.

В качестве лечения применяют в первую очередь ЛФК. Также важно обеспечить соответствующие условия жизни: мягкий матрац следует заменить на более жесткий, лечебный, ребенок не должен поднимать тяжести.

Нюанс! Время, которое потребуется для возврата таза ребенка в нормальное состояние, зависит от того, насколько быстро были предприняты меры после появления проблемы. В запущенных случаях терапия длиться достаточно долго.

Лечение перекоса таза

Существует несколько способов устранения смещения костей таза. В первую очередь необходимо устранить причину, по которой происходит смещение. Возможно, после травмы или перелома кости срослись неправильно, и поможет повторное хирургическое вмешательство. Если проблема в разности длины конечностей, то ее так же необходимо устранить.

Медики признают несколько методов терапии:

  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • специализированная гимнастика;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Для устранения симптомов заболевания иногда назначают такие медикаментозные средства:

  • противовоспалительные препараты;
  • анальгетики;
  • мази;

Кроме них эффективно проводить и сеансы физиотерапии. Пациенту важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Лечебная гимнастика

Наиболее действенный способ вернуть здоровье тазовой области – это выполнять специальные физические упражнения. Важно помнить, что ошибочно подобранный комплекс нагрузок только усугубит проблему, например, неправильные упражнения на шпагат. Поэтому ЛФК должен проходить под присмотром врачей.

Существует несколько упражнений, которые являются универсальными и подходят практически всем, кто столкнулся с проблемой перекоса в тазобедренной области:

  1. Лежа на животе, руки расположены вдоль тела: в расслабленном состоянии следует выполнять перекаты из стороны в сторону с амплитудой в несколько сантиметров. При этом таз не поднимается.
  2. Еще одно упражнение легко выполнять без дополнительной подготовки – в лежачем или полулежащем положении на спине ноги вытянуть и расставить на небольшое расстояние. После этого следует поворачивать стопы поочередно в разные стороны с небольшой амплитудой.

Кроме базовых упражнений, лечащий врач подбирает комплекс дополнительных физических нагрузок, которые будут направлены на решение индивидуальной проблемы пациента. Пример таких занятий можно увидеть на видео.

Важно! Упражнения должны выполнятся регулярно и правильно, тогда со временем возможно свести последствия перекоса таза к минимуму.

Свою собственную методику лечения перекоса костей предлагает Центр доктора Бубновского. Терапия направлена на укрепление мышц и приведение их в тонус. Лечение по Бубновскому предполагает решение проблемы без хирургического вмешательства, используя только упражнения и лечебную физкультуру.

Лечение может быть затруднено, если перекос таза находится в хронической стадии, и за время болезни человек приобрел дефектный стереотип движения. Он развивается за счет того, что мышцы, изначально выполняющие другие функции, взяли на себя нагрузку вместо ослабленных тазовых. Это рефлекторное напряжение усложняет исправление перекоса.

В качестве профилактики специалисты рекомендуют выполнять следующие мероприятия:

  • вести активный образ жизни;
  • держать мышцы в тонусе;
  • тренировать растяжку и шпагат.

Особенно хорошо влияет на группу тазовых мышц различные виды физической активности, такие как занятия плаванием или верховая езда. Также может помогать фитнес или занятия в тренажерном спортзале – использование специальных узконаправленных тренажеров разовьет и укрепит мускулатуру.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники


  1. Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.

  2. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.

  3. Нестеров, А. И. Вопросы ревматизма / А. И. Нестеров. — Москва: ИЛ, 2014. — 709 c.
  4. Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. — М. : Фолиант, 2011. — 551 c.
  5. Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.
Перекос тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here