Периартрит плечевого лопаточного сустава лечение симптомы

Полезная информация на тему: "периартрит плечевого лопаточного сустава лечение симптомы" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Лечение периартрит плечевого сустава

Периартрит плечевого сустава: причины и симптомы

Плечевой периартрит встречается довольно часто, но с его названием мало кто знаком. Так происходит из-за того, что его симптомы часто путают с плечевым артрозом. Хотя при правильной диагностике любой квалифицированный специалист скажет, что артроз поражает плечевые суставы в 8 раз реже периартрита. Что в очередной раз доказывает необходимость обращения за помощью к врачу, знающему свое дело, в противном случае нет гарантии на положительный исход лечения.

Через несколько недель боль перестает ощущаться и человек возвращается к нормальному образу жизни, так и не начав лечение лопаточно-плечевого периартрита. Решив, что все прошло само собой. А в большинстве случаев болезнь приобретает хронический характер. Боль приобретает постоянный ноющий характер, но терпима. Такое состояние может длиться несколько лет.

Плечелопаточный периартрит: причины появления и симптомы

Плечевой периартрит проявляется ноющей болью в суставе, которая усиливается при движении. Диагноз ставится на основании инструментальных методов обследования, в частности, рентгена или МРТ.

Причиной возникновения плечелопаточного периартрита являются травмы плечевого сустава и нарушение обменных процессов. Чрезмерные физические нагрузки и травмы могут приводить к надрыву сухожилий, кровоизлиянию, отечности тканей и нарушению кровообращения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, шейный спондилез или смещение межпозвонковых суставов также становится причиной плечелопаточного периартрита. Заболевания приводят к ущемлению нервных волокон и нарушению кровообращения, в результате чего возникает дистрофия и реактивное воспаление мягких тканей.

Другие возможные причины периартрита плеча:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • туберкулез легких;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Паркинсона;
  • переохлаждение;
  • врожденные заболевания, например, дисплазия или артропатия;
  • воспалительные болезни внутренних органов.

Заболевание может стать следствием оперативного вмешательства, после которого нарушится микроциркуляция области плечевого сустава.

Плечевой периартрит проявляется дистрофическими изменениями мягких тканей, которые окружают плечевой сустав, с последующим развитием реактивного воспаления. Заболевание протекает скрытно и медленно, пока не появится провоцирующий фактор.

Основные симптомы плечелопаточного периартрита – боль во время движения и ограниченность подвижности. В период обострения болевой синдром сильно выраженный. Боль в области плеча и лопатки возникает даже во время отдыха и в ночное время. Заболевание также сопровождается головной болью, головокружением, онемением верхних конечностей и скачками артериального давления.

Периартрит плечевого сустава может протекать стремительно. В таком случае спустя 2 месяца возникают осложнения.

По мере прогрессирования плечевого периартрита атрофируются мышцы, под сухожилиями откладываются соли кальция. Если происходит разрушение кости, то кожа приобретает синюшный оттенок.

В тяжелых случаях пациент не может поднять руку выше уровня плеча, поэтому самостоятельно не в состоянии себя обслуживать.

Периартрит плечевого сустава бывает трех видов:

  • Простая форма. Заболевание проявляется болью в плече, которая усиливается после движений рукой. Ограничение подвижности заключается в том, что человек не может завести руку за спину или поднять ее вверх. Затруднены вращения в плечевом суставе. Данная форма лопаточно-плечевого периартрита длится 2-4 недели, без лечения переходит в стадию обострения.
  • Острая.Это следующий этап развития болезни. Проявления более выраженные – сильная и острая боль в области плеча, которая отдает в руку или шею. Болевые ощущения нарастают в ночное время, появляются проблемы со сном. Может повышаться субфебрильная температура тела и припухать область плечевого сустава.
  • Хроническая. Появляется на фоне не долеченной острой формы. Признаки – ноющая умеренная боль в плече, усиление болевых ощущений в ночное время или после вращений рукой.

При хроническом лопаточно-плечевом периартрите симптоматика может не стихать на протяжении нескольких месяцев или лет.

В зависимости от количества пораженных суставов периартроз бывает:

  • Двусторонним. Поражены плечевые суставы справа и слева. Такая форма встречается редко.
  • Односторонним. Он подразделяется на левосторонний и правосторонний плечелопаточный периартрит. Последняя форма чаще вызвана травмами, дегенеративными процессами или патологиями печени. Левосторонний плечелопаточный периартрит возникает на фоне перенесенного инфаркта миокарда. Пациенту тяжело завести левую руку за голову, возникают болезненные ощущения.

Какой врач занимается лечением плечелопаточного периартрита?

При плечелопаточном периартрите стоит посетить ревматолога или ортопеда. Также может потребоваться помощь невролога или хирурга. Посттравматический периартрит лечит травматолог.

Диагностика

Диагноз периартрит плечевого сустава ставится на основании жалоб пациента, пальпации и инструментального обследования:

Рентген наиболее информативен в запущенных случаях. На начальной стадии лучше проводить МРТ плечевого сустава или шейного отдела позвоночника.

Рентген также следует использовать при травме или хроническом течении болезни.

Лечение периартрита плечевого сустава стоит начинать как можно раньше, как только появились первые симптомы. В первую очередь нужно устранить причину болезни.

Если заболевание возникло на фоне инфаркта миокарда, то стоит принимать лекарства для нормализации кровообращения.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита:

[3]

  • НПВС. Средства убирают проявления воспалительного процесса, уменьшают отек и боль. Это Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен. Препараты выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, мазей и гелей. Форму должен подбирать лечащий врач.
  • Стероидные противовоспалительные препараты (гормоны). Это Дипроспан, Метипред. Их назначают, если НПВС не эффективны.
  • Анестетики.Для уменьшения болевых ощущений делают внутрисуставные блокады Новокаина или Лидокаина.

Также врач назначает мази, кремы и гели, которые оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Длительность терапии 1-1,5 месяцев.

Одновременно с мазями стоит делать компрессы Димексида. Это усилит эффективность лечения плечелопаточного периартрита.

При периартрите применяются физиотерапевтические процедуры, но только одновременно с лекарственными средствами. Назначается лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи, ультразвук, иглоукалывание и грязелечение.

ЛФК также положительно влияет на плечелопаточный периартрит. Комплекс упражнений подбирается врачом. Применяются методики Попова или Бубновского.

Читайте так же:  Желчь для лечения суставов отзывы

Наиболее важна лечебная физкультура при лечении травматического периартрита. Эффект виден через месяц занятий.

Диеты при данном заболевании не существует, но питаться нужно правильно. Следует варить еду или готовить на пару. От жареных, жирных и острых блюд нужно отказаться.

Осложнения

Периартрит плечевого сустава без лечения приводит к таким последствиям:

  • остеопороз плечевой кости;
  • спондилез шейного отдела позвоночника;
  • нарушение двигательной активности руки, кисти или пальцев рук;
  • инвалидизация.

Тяжелым осложнением является анкилозирующий периартроз (синдром «замороженного плеча»). Его диагностируют у 30% пациентов. Заболевание сопровождается ограниченностью подвижности. Человек не может поднять руку вверх или выше уровня плеча, вращать ею вокруг суставного сочленения. Кости сустава срастаются, поэтому плечо становится неподвижным.

[2]

Профилактика

Для предупреждения появления болезни нужно уменьшить нагрузки на плечевой сустав, избегать переохлаждения и травм. Необходимо вовремя лечить заболевания позвоночника.

При травмировании плеча следует сделать рентген снимок. Прогноз благоприятный, если не запускать болезнь.

Диагностика и лечение шейно лопаточного периартрита

Шейно-лопаточный периартрит — проблема, с которой часто сталкиваются люди разного возраста. По статистике, на его долю приходится около 80% всех патологий плечевых суставов. При этом в пяти — шести случаях из ста исходом данного заболевания становится утрата трудоспособности больного.

Причины заболевания

Причины, по которым возникает лопаточно-плечевой периартрит, условно можно разделить на две большие группы:
  1. Дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в шейном отделе позвоночника.
  2. Травмирование, перенапряжение плечевого сустава.

Исследования показывают, что у подавляющего большинства пациентов шейно-лопаточный периартроз и периартрит возникают на фоне разрушения межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. Разрушенные диски утрачивают необходимую упругость, и во время движения костные структуры позвонков сдавливают корешки спинномозговых нервов. Нервы посылают патологические импульсы в шейно-лопаточный комплекс мышц и связок, окружающих плечевой сустав, вследствие чего мышцы постоянно удерживаются в напряженном состоянии.

Мышечный спазм препятствует нормальной работе кровеносных сосудов, и ткани постепенно начинают испытывать нехватку питательных веществ и кислорода. С течением времени это становится причиной разрушения отдельных мышечных волокон и воспаления капсулы плечевого сустава. Чем дольше длится воспаление, тем сильнее поражается шейно-лопаточный сустав. На поздних стадиях болезни он утрачивает способность к движению.

Примерно по такому же принципу воспаляется шейно-лопаточный сустав при повреждении или перенапряжении мышц и связок. Способствуют развитию воспаления и анатомические особенности плечевого сустава: окружающие его связки всегда находятся в слегка сжатом, сдавленном, состоянии. Поэтому малейший мышечный дисбаланс может стать причиной серьезных патологических изменений. Подробнее на видео:

Как проявляется болезнь?

Наиболее часто лопаточный периартрит проявляется болевым синдромом. Симптомы могут появиться внезапно, после действия провоцирующего (пускового) фактора. Нередко их появлению способствует сон в неудобном положении или высокие физические нагрузки. Боль обычно носит острый жгучий характер, распространяется на шейно-плечевой участок мышц и на всю пораженную руку. Возможна концентрация боли в области лопатки.

Симптомы обычно усиливаются при движении рукой. При этом боль может иррадиировать на мышцы груди, отчего пациенту кажется, что источником болевых ощущений является молочная железа. Болевой синдром становится причиной вынужденного (защитного) обездвиживания верхней конечности.

Со временем, если пациент не получает адекватного лечения, эти симптомы дополняются таким характерным признаком плече-лопаточного периартроза, как ограничение объема движений в плечевом суставе. Отведение вытянутой руки в сторону и удержание ее в этом положении становится крайне проблематичным, и даже при незначительных движениях плечом в работу включается лопатка. Это объясняется тем, что между плечевым суставом и лопаточными сочленениями формируются анкилозы — участки патологического сращения.

Диагностика

Для постановки заключительного диагноза, врач направляет пациента на рентгенологическое обследование плечевого сустава. Как правило, рентгенография дает полное представление об изменения, которые происходят в этой зоне.

При необходимости выполняется рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, исследуются кровеносные сосуды шеи и сосуды, питающие плечевой сустав.

Наиболее информативной считается магнитно-резонансная томография, которая позволяет изучить пораженный сустав и мягкие ткани в разных проекциях. С ее помощью болезнь может быть выявлена даже на самых ранних стадиях своего развития.

Лечение заболевания

Чтобы вылечить лопаточный периартрит, нужно сочетать медикаментозную терапию, физиотерапию и занятия лечебной физкультурой. Без комплексного подхода решить эту проблему практически невозможно.

Лекарственная терапия обычно включает применение препаратов из следующих фармакологических групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (при сильном болевом синдроме могут дополняться ненаркотическими анальгетиками).
  2. Миорелаксанты центрального действия (препараты, которые способствуют расслаблению напряженных мышц).
  3. Препараты, улучшающие кровоснабжение пораженного участка ткани (сосудистые средства).
  4. Витамины группы В.
  5. Хондропротекторы (способствуют восстановлению хрящевой ткани).

При выраженных болевых ощущениях возможно также проведение блокады пораженного сустава гормональными средствами. Эффективны аппликации димексида на область поражения.

После того, как острые симптомы болезни будут купированы, назначается физиотерапия. Это могут быть следующие методы:

  1. Синусоидально-моделированные токи.
  2. ДДТ.
  3. Электрофорез эуфиллина и других препаратов.
  4. Озокеритовые аппликации.
  5. Магнитотерапия.

В период восстановления начинаются занятия лечебной физкультурой под руководством инструктора и массаж.

На видео — лечебные упражнения:

Своевременно начатое комплексное лечение позволяет избежать осложнений и сохраняет функции плече-лопаточного сочленения.

Почему развивается и как проявляется периартрит плечелопаточный?

В медицинской практике часто встречается такое заболевание, как периартрит плечелопаточный. В отличие от артрита, при этой патологии поражаются мягкие ткани. При отсутствии лечения периартрит может стать причиной утраты трудоспособности.

Развитие плечевого периартрита у взрослых и детей

Периартрит плечевого сустава — это заболевание, характеризующееся воспалением мягких тканей, окружающих плечевой сустав. «Пери» означает около, артрит — это воспаление сустава. От данного недуга страдают преимущественно взрослые лица. В процесс вовлекаются следующие структуры:

Головка кости, суставные поверхности лопатки при этом не воспалены. Со временем в мягких тканях возникают дистрофические изменения. Среди всех разновидностей периартрита данная патология диагностируется наиболее часто. Реже поражаются ткани, которые окружают тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Периартрит плечевого сустава чаще развивается у женщин.

Читайте так же:  Техника установки эндопротеза коленного сустава

В группу риска входят лица старше 50 лет. Связано это с возрастными изменениями тканей. Распространенность плечелопаточного периартрита среди взрослого населения составляет 10%. Причина — постоянное функциональное напряжение данной зоны. Чаще всего воспаление наблюдается с правой стороны.

Периартрит плечевого сустава протекает в простой, острой и хронической форме. Согласно МКБ-10, выделяют следующие разновидности воспаления мягких тканей сустава:

  • воспаление сухожилий двуглавой мышцы плеча;
  • кальцифицирующий тендинит;
  • адгезивный капсулит;
  • воспаление синовиальных сумок плечевого сустава и др.

Лопаточно-плечевой периартрит — это общее понятие, включающее различные заболевания.

Основные этиологические факторы

Причины развития этой патологии до конца не изучены. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • шейный остеохондроз;
  • спондилез шейного отдела позвоночника;
  • смещение дисков между позвонками;
  • спазм сосудов на фоне повреждения нервов;
  • нарушение кровообращения в плечелопаточной области;
  • механическое повреждение мягких тканей;
  • сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, стенокардию);
  • туберкулез легких;
  • неврологические заболевания (болезнь Паркинсона);
  • оперативные вмешательства;
  • расстройство микроциркуляции;
  • дисплазию соединительной ткани;
  • переохлаждение;
  • артропатии;
  • длительное пребывание в сырых, холодных помещениях;
  • паралич конечностей в анамнезе;
  • врожденные нарушения развития ткани.

Периартрит часто развивается у людей с шейным остеохондрозом и корешковым синдромом. Сдавливание нервов и нарушение кровообращения могут привести к воспалению мягких тканей. Причины включают травмы. Это могут быть падения, повреждения во время тренировок при занятии спортом, сильные удары в плечо, вывихи. Травмирование тканей сопровождается надрывом сухожильных волокон, кровоизлияниями и отеком.

Как проявляется периартрит

Нужно знать не только причины периартрита, но и его клинические проявления. В том случае, если воспаление развилось на фоне травмы, инкубационный период варьируется от 3 до 10 дней. Наиболее часто развивается простой периартрит. Он характеризуется воспалением сухожилий мышц (надостной и подостной). При простом плечелопаточном периартрите наблюдаются следующие симптомы:

  • скованность движений в плечевом поясе на стороне поражения;
  • умеренно выраженная боль;
  • невозможность человека поднять руки вверх;
  • болезненность тканей в месте поражения.

Воспаление чаще локализуется справа. Левосторонний плечелопаточный периартрит выявляется гораздо реже. Наиболее часто больные предъявляют жалобы на боль в области плеча. Она ощущается на передней поверхности вверху. Боль становится сильнее при вращении руки и ее отведении. Возможно появление дискомфорта во время сна, если человек лежит на пораженном плече.

При пассивных движениях болевые ощущения не возникают. При простом периартрите состояние больных остается удовлетворительным. Эта форма заболевания хорошо лечится. При остром плечелопаточном периартрите симптомы выражены более ярко. Данная патология протекает по типу тендобурсита (воспаления сухожилий и синовиальных сумок сустава) с образованием кальцификатов.

При остром плечелопаточном периартрите появляется боль. Она имеет следующие признаки:

  • ограничивает движения в руке;
  • диффузная;
  • склонна к усилению;
  • появляется спонтанно;
  • отдает в шею и заднюю поверхность конечности;
  • не устраняется НПВС;
  • усиливается в ночное время.

Для облегчения состояние больные сгибают руку и приводят ее к туловищу. В процессе пальпации выявляются болезненные точки. Возможно выявление припухлости и покраснения кожи. Иногда обнаруживается атрофия подостной мышцы.

Подробнее о симптомах при заболевании плечевой периартрит в видео:

Такие больные могут вытягивать руки вперед, но ротация и отведение плеча являются болезненными. Симптомы острого периартрита включают нарушение сна, повышение температуры тела. Через несколько дней состояние улучшается.

Наихудший прогноз для здоровья наблюдается при хроническом воспалении тканей. Оно протекает по типу капсулита и бурсита. Подвижность плеча резко ограничивается. Со временем развивается его механическая блокада. Симптомы и лечение данной патологии определяет врач.

План обследования пациентов

Каждый врач должен знать не только, что такое периартрит, но и как его лечить. Перед терапией нужно уточнить диагноз и обследовать пациента. Лечить периартрит необходимо после следующих исследований:

  • неврологического осмотра;
  • пальпации;
  • рентгенографии;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансной томографии.

Если встает вопрос о хирургическом лечении, то может потребоваться проведение артроскопии и артрографии. При обследовании пациента нужно исключить плечелопаточный артрит. Методы диагностики включают опрос и осмотр больного. Симптомы и лечение связаны между собой. На наличие острого периартрита указывают следующие признаки:

  • острая, иррадиирующая боль;
  • ограничение движений;
  • припухлость;
  • болезненность;
  • наличие кальцификатов (по результатам рентгенографии);
  • повышение СОЭ и С-реактивного белка в крови.

В случае анкилозирующего периартрита выявляются признаки остеопороза.

Лечебная тактика при периартрите

Лечение периартрита плечевого сустава направлено на предупреждение осложнений (развития контрактур), улучшение подвижности конечности и устранение боли. Часто назначаются такие препараты, как Димексид в виде концентрата или геля, Новокаин, Гидрокортизон. Болевой синдром устраняют лекарства из группы НПВС. Они выпускаются в форме мазей, гелей, раствора для инъекций и таблеток.

Если выявлен острый плечелопаточный периартрит, лечение предполагает ограничение физической нагрузки, ношение лангетки или повязки. Если местные препараты не помогают, то проводятся блокады с анестетиком. Хороший эффект дают аппликации Димексида. Лечить периартрит плечевого сустава нужно с помощью глюкокортикоидов.

При остром воспалении препараты можно вводить в ткани рядом с суставом. В схему лечения плечевого периартрита часто включают миорелаксанты, хондропротекторы и средства, улучшающие микроциркуляцию.

Лекарственные препараты сочетают с физиотерапией и лечебной физкультурой.

Хороший эффект дают электрофорез, лазерная терапия и магнитотерапия.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечебная физкультура при заболеваниях плечевого сустава в видео:

При периартрите плечевого сустава массаж не проводится. Если причиной воспаления послужил шейный остеохондроз, то требуется нормализация образа жизни. Для укрепления плечевого сустава назначаются препараты из группы хондропротекторов (Детралекс, Венарус). Как лечить периартрит плечевого пояса, знает только врач.

Для скорейшего выздоровления больных показана иглорефлексотерапия, стоун-терапия и релаксация. При запущенном воспалении мягких тканей плечевого сустава лечение предполагает хирургическое вмешательство. Проводится декомпрессия. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Таким образом, периартрит является частой патологией. При своевременной диагностике и полном курсе лечения риск для здоровья минимален.

Читайте так же:  Разрыв связок голеностопного сустава лечение

Диагностика и лечение плечелопаточного периартроза

Стоит только поднять руку или повернуться в сторону – ощущается сильный дискомфорт. Дальше появляется боль, мягкие ткани и суставы воспаляются, плечелопаточный периартроз прогрессирует, и если вовремя не приступить к лечению, то заболевание грозит ограничением подвижности. На ранних стадиях этот распространенный недуг, с которым сталкиваются около четверти мужчин и женщин планеты, поддается терапии, поскольку развивается постепенно. Важно распознать синдром «замороженного» плеча еще до того, как он станет мешать жить и работать.

Что такое плечелопаточный периартроз

Некоторые особенности и область распространения дистрофического поражения тканей делают эту болезнь схожей с артритом или артрозом плечевого сустава, но отличия все же есть. Плечевой периартроз представляет собой воспаление капсулы сустава и сухожилий плеча. Патологический процесс не затрагивает глубокие структуры сустава или хрящ, но по мере развития периартроз принимает хроническую форму со склонностью к периодическим рецидивам воспаления мягких тканей.

Характерные признаки заболевания – это неприятные ощущения или боль, которые появляются, когда больной вращает рукой или поднимает ее, поворачивает плечо. Через какое-то время прикосновение к воспаленному участку тоже доставляет сильный дискомфорт, болезненные ощущения усиливаются. При отсутствии терапии периартроз прогрессирует, сокращается амплитуда движений, но симптомы плечелопаточного периартроза редко бывают самостоятельными. Их часто сопровождают признаки шейного остеохондроза: головокружение, головная боль, онемение пальцев рук.

Развиваться воспалительный процесс может в разном темпе, еще ряд факторов, провоцирующих появление плечелопаточного артроза, могут являться весомыми для выбора схемы лечения. Профессиональный же подход к диагностированию периартроза предполагает не только осмотр, сдачу лабораторных анализов, выписку рецепта, но и установление причины, которые привели к нарушению подвижности сустава. В медицине зафиксированы следующие частые случаи возникновения плечелопаточного периартроза:

[1]

  • Травмы плечевого сустава, вызванные чрезмерными либо длительными физическими нагрузками на плечевую область.
  • Сложное строение сустава.
  • Шейный или шейно-грудной остеохондроз.
  • Изменение гормонального фона.
  • Заболевания, вызванные нарушением обмена веществ.
  • Наличие патологии печени, желчного пузыря.
  • Тонзиллит, фурункулез и другие гнойные очаги.
  • Продолжительное пребывание в стрессовом состоянии.
  • Переохлаждение области плечевого сустава.

Формы плечелопаточного периартроза

Появляться такие признаки недуга, как уменьшение объема или утолщение суставной сумки плеча, могут на разных стадиях заболевания. Чтобы врач мог поставить правильный диагноз и прийти пациенту на помощь, потребуется знать не только причины периартроза, спровоцировавшие появление и развитие воспалительного процесса. Существуют еще один важный фактор, который влияет на характер протекания болезни – это формы плечелопаточного периартроза:

  • первичная (простая);
  • острая;
  • хроническая;
  • анкилозирующая.

Диагностика

Этап диагностирования воспалительного процесса плечевого сустава не вызывает трудностей у врачей. Что, помимо анамнеза, осмотра и лабораторных анализов могут использовать специалисты? Возникать боль в плече или отмечаться ограничение подвижности может в любом возрасте, и такие жалобы со стороны пациента могут привести к тому, что врач при подозрении на периартроз дополнительно назначит рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, УЗИ, артрограмму.

Для правильной постановки диагноза в медицине используют метод дифференциальной диагностики. Когда у врача есть подозрения на периартроз плечевого сустава, то должны быть исключены другие патологии, например, дерматит, опоясывающий лишай, диффузный васкулит, тромбофлебит вен. Этот перечень могут дополнить и другие заболевания, среди которых дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, деформирующий остеоартроз, инфекционный артрит. Кроме того, при диагностировании плечелопаточного периартроза следует исключить вывих плеча.

Лечение плечелопаточного периартроза

Чем раньше будет диагностирован плечелопаточный артроз, тем быстрее подберется адекватная схема лечения, которая поможет сохранить двигательные функции конечности и плеча. Эффективная терапия предполагает комплексный подход, а он основан на применении лекарственных средств, фиксировании плечевого сустава, гимнастике ЛФК и массаже. Консервативное лечение плечелопаточного периартроза применяется после снятия болевых ощущений и воспаления, лечебная физкультура помогает полностью восстановить подвижность, в редких случаях проводится операция.

Консервативная терапия

Боль в области сустава могут вызывать разные причины, но пока воспалительный процесс не затрагивает здоровый сустав, следует немедленно приступить к терапии. Чтобы устранить болевые ощущения, сопровождающие плечелопаточный периартроз, в медицинской практике предусмотрен прием фармацевтических препаратов. Выраженность патологии помогает снять деятельность анальгетиков, например, таких, как Бутадион, Кетанов. Какие еще существуют варианты консервативной терапии плечелопаточного периартроза:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак). Эта схема считается эффективной при легких формах недуга, ее особенность – применение короткими курсами, незначительное количество побочных эффектов.
  2. Кортикостероиды (Флостерон, Дипроспан). Применяются, когда плечелопаточное воспаление стало развиваться, а прием других препаратов не показал должного результата. Лечение периартроза противовоспалительными препаратами проводится в виде гормональных инъекций, которые делают непосредственно в пораженную область. Происходить манипуляции должны так, чтобы не появилась кровь, а доказательством эффективности применения стероидных препаратов служат такие показатели: исчезновение вторичных симптомов, безболезненное вращение плечами, способность держать руки высокоподнятыми.
  3. Новокаиновая блокада. Процедуру проводят, когда другие два метода консервативной терапии плечелопаточного периартроза оказались малоэффективными. В область воспаления плеча делается несколько уколов Новокаина, но назначается блокирование строго по индивидуальному графику, цель процедуры – снизить степень болевого синдрома. Предел нормы, когда взять и обезболивать новокаиновой блокадой считается разумным, составляет от одного до трех раз на протяжении одного месяца.

Лечебная физкультура

Даже на ранних стадиях плечелопаточного периартроза воспалительный процесс способен доставлять неприятные ощущения, поэтому начинать физиотерапию рано или позже все равно придется. Чтобы уменьшить боль, вернуть суставу подвижность и улучшить прочность мышц, в медицинской практике используется лечебная гимнастика. Комплекс специальных упражнений при плечелопаточном артрозе подбирается индивидуально, но приступать к занятиям можно только после устранения воспаления.

Читайте так же:  Жжение в суставе бедра

Дополнением лечебной физкультуры при плечелопаточном периартрозе считается лазеротерапия, грязевые аппликации, иглоукалывание, народные методы, которые рекомендуют делать отвары из трав и компрессы. Быстрое выздоровление находится в прямой зависимости от режима питания, поэтому главными блюдами в меню должны стать те, что приготовлены из продуктов, богатых на белки и витамины. В качестве профилактически мер следует продолжить выполнять комплекс физических упражнений, следить за общим состоянием организма и посещать врача.

Оперативное лечение

Показанием к хирургическому вмешательству при плечелопаточном периартрозе служит рецидивирующая боль, ограничение работоспособности, неэффективность ранее применяемых схем лечения. Субакромиальная декомпрессия – вот как называется операция, которая помогает избежать появление синдрома «замороженного плеча» или полного ограничения подвижности сустава. Удаляя небольшой отросток лопатки и связку, хирург устраняет причину, которая приводит к травмированию близлежащих тканей. Операция дает хороший результат даже при сложных формах недуга.

Лечение и симптомы периартрита плечевого сустава

Плечевым периартритом считается патологическое состояние, при котором поражаются ткани (мышцы, связки), окружающие плечелопаточный сустав, но непосредственно на место соединения воспалительная реакция не распространяется. Двигательная функция его ограничивается, рука плохо поднимается вверх, еще сложнее отвести больную конечность за спину. Рассмотрим, каковы симптомы и лечение периартрита плечевого сустава.

Немного о клинической картине недуга

Основными признаками, по которым можно предположить периартрит плечевой, являются болезненные проявления в зоне плеча. Их выраженность тем сильнее, чем выше стадия протекания недуга. Интенсивность приступов связана со степенью воспалительной реакции, охватившей околосуставные ткани.

Боли в суставе плеча усиливаются во время движений – при поднятии тяжелых предметов или при интенсивной работе конечностью. Они ощущаются и в период покоя ночью, а особенно − под утро. Характер недомоганий – чаще всего ноющий или давящий, они распространяются и на область предплечий. Иногда заболеванию плеча сопутствует дискомфорт в шейном отделе позвоночного столба.

Одновременно с физическим недугом наблюдается сниженное психическое и эмоциональное состояние. Пациент подолгу не может уснуть, становится раздражительным, ощущает общую вялость, быстро наступающую усталость.

Болезненные проявления в зоне плеча являются основными признаками, по которым можно предположить плечевой периартрит

При развитии воспалений в тканях к ним присоединяются признаки интоксикации:

    • температура тела поднимается до 37-38 градусов;
    • появляются головные боли и головокружение.

Во многих случаях патология может пройти сама, без принятия терапевтических мер, в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Но периартрит плечевого сустава, лечение которого не проводилось, часто проявляется разнообразными осложнениями. Наиболее серьезным считается ограниченное движение верхней конечностью, называемое контрактурой.

Болезнь может возникать из-за повреждений сухожилий в шейном отделе, которые защемляются, и в них нарушается физиологическое циркулирование крови. Причиной недуга могут стать и травмы тканей в зоне плеча, возникшие в результате чрезмерной нагрузки или выполнения длительных однообразных движений (маляры, штукатуры), а также удары или сдавливания. Часто это также возрастные изменения в тканях плеча, патология сосудов или сахарный диабет.

Основные симптомы

Симптоматика плечелопаточного периартрита может быть разнообразной. Симптомы зависят от того, в какой форме протекает заболевание. Но есть общие признаки, свойственные всем стадиям, – физические проявления недомогания и ноющая боль.

От того, в какой форме протекает заболевание зависят симптомы

Острой стадии

Острая стадия развивается, если простая форма не была вовремя диагностирована и пролечена. Недуг прогрессирует и сопровождается такими симптомами:

    • достаточно выраженное ограничение движений рукой;
    • резкое поднятие конечности вверх или в стороны вызывает сильную боль;
    • недомогание усиливается в утреннее и вечернее время;
    • иногда температура тела повышена;
    • анализ крови показывает присутствие воспаления;
    • боль отдает в шейную зону позвонка и предплечье;
    • вокруг сустава появляется отек, покраснение кожного покрова;
    • болезненная область горячая при ощупывании.

При простой форме

На начальной степени заболевания появляется дискомфорт при выполнении некоторых движений рукой, особенно при неосторожном резком поднятии и повороте ее в сторону или при нагрузке на конечность. Больному трудно отводить руку назад, поднимать ее над головой или в боковом направлении, выполнять вращающие движения.

Лечение периартрита плечевого сустава, имеющего такие симптомы и причины, проводится при помощи различных терапевтических методов, быстро прогрессирует, даже может вовсе исчезнуть без медицинской помощи спустя месяц. Но чаще всего, если заболевание не лечить, могут возникнуть нежелательные осложнения, устранить которые будет гораздо труднее.

При выполнении некоторых движений рукой, появляется дискомфорт

При хроническом состоянии

Хронический периартрит плечевого сустава, причины возникновения которого чаще связывают с острой стадией, проявляется и самостоятельно. Наиболее характерный симптом данной стадии – затруднительное выполнение поворотов и поднятия руки на уровне плечевого пояса, которые постепенно усугубляются. Во время ночного сна отмечается ломота сустава. Иногда при совершении резких или круговых вращений рукой появляется «стреляющая» боль.

Хроническая стадия периартрита иногда тянется в течение многих лет, а закончиться может анкилозирующим периартритом, или синдромом «замороженного» плеча, когда двигать рукой уже становится практически невозможно. Попытки поднятия больной конечности или отведение ее вбок причиняют сильные физические страдания.

В более тяжелых случаях хроническое течение недуга заканчивается синдромом «блокированного» плеча.

Как диагностируется

При диагностике данного заболевания следует быть крайне внимательным ко всем симптомам, так как признаки периартрита очень схожи с признаками артрита или артроза.

При первом визите к врачу пациента опрашивают, осматривают, проводят анализ степени подвижности руки, выполняют пальпацию тканей в месте поражения плечевого сустава.

При диагностике данного заболевания требуется рентгенография (в зоне плеча и шеи)

Для получения более точных результатов больному дают направление на прохождение:

    • рентгенографии (в зоне плеча и шеи);
    • УЗИ;
    • магнитно-резонансной томографии.

Требуется и анализ крови. Если зафиксированы повышенные показатели СРБ и СОЭ, то это свидетельствует об остром течении болезни плечевого сустава.

Какими методами лечат

Цель лечения плечелопаточной патологии – снятие болезненных приступов, обеспечение двигательной функции руки, предупреждение перехода воспалений на неповрежденные участки суставов и тканей.

Читайте так же:  Лфк после операции на локтевом суставе

Для этого применяется комплексная терапия, включающая разнообразные методы:

    • медикаментозные;
    • физиотерапию;
    • ЛФК;
    • народные;
    • использование специальных приспособлений.

В запущенных случаях, при неэффективности названных методов лечения, проводят хирургическую операцию.

Медикаментозная терапия

Медикаменты назначаются для снятия болей, улучшения общего состояния пациентов.

Для снятия болей назначаются медикаменты

Для избавления от физических страданий применяют блокады из обезболивающих (особенно при периартрите плечевого сустава острой степени) препаратов:

    • анестетиков («Лидокаина»);
    • глюкокортекостероидов («Гидрокортизона», «Дипроспана», «Дексаметазона»).

Для снятия болей при периартрите эффективно действует «Мовалис», который отличается отсутствием побочных реакций.

Уколы при периартрите плечевого сустава проводят внутримышечно «Диклофенаком», «Ортофеном». Эти инъекции снимают болезненность и воспаленность в тканях.

Таблетки при периартрите плечевого сустава назначаются при болях средней выраженности. В менее сложных случаях пользуются гелями и мазями («Артрозиленом», «Вольтареном», «Фастумом»). При отечности помогает накладывание компрессов с использованием «Димексида» и воды в соотношении 1:4.

При периартрите плечевого сустава вид лечения и препараты должен подбирать только специалист.

Метод физиотерапии

При простом течении заболевания эффективно проведение физиотерапевтических процедур:

    • УВЧ-терапии;
    • аппликаций с наложением бишофита, озокерита или парафина;
    • магнитной терапии;
    • лазеротерапии;
    • гирудотерапии.

Физиотерапия при периартрите плечевого сустава позволяет ускорить процесс выздоровления, что достигается улучшением кровообращения в пораженном месте, увеличением притока необходимых биоактивных компонентов к пораженным тканям. Благодаря таким мероприятиям регенерация плечевого сустава и прилегающих к нему мышц, сухожилий и связок проходит ускоренными темпами.

Проведение физиотерапевтических процедур эффективно при простом течении заболевания

Упражнения и занятия лечебной физкультурой

При периартрите плечевого сустава устранить симптомы и помочь лечению призвана гимнастика. Такие занятия являются приемом, эффективно восстанавливающим функции сустава. Комплексы для ЛФК подбирает врач, исходя из подготовленности пациента в физическом отношении и общего самочувствия.

Комплексы могут варьироваться, но основа их состоит из таких движений:

    • замедленного нерезкого поднятия плеч и возвращения их в исходное положение;
    • сведения рук сзади за спиной;
    • вращательного движения плечами вперед-назад попеременно.

При периартрите плечевого сустава физзарядка не должна содержать чрезмерную нагрузку. Если возникает боль, то занятие нужно прекратить до улучшения состояния.

Периартрит плечевого сустава пройдет быстрее, если гимнастика будет выполняться каждый день. Тренировки улучшат поступление крови к больному суставу, тем самым благотворно влияя на двигательную функцию руки.

Народная медицина в борьбе с недугом

Лечение периартрита плечевого сустава возможно и в домашних условиях с применением рецептов народной медицины. Но перед началом их использования стоит проконсультироваться с врачом. Нетрадиционные способы лечения дают эффективный результат в комбинировании с медикаментозными и иными традиционными методами.

Противовоспалительное воздействие имеют народные методы

Самым лучшим считается лечение периартрита плечевого сустава народными средствами с наложением компрессов, пропитанных настоями или отварами растительных компонентов. Для этих целей подойдут цветки ромашки, корневища лопуха, листья подорожника, а также ягоды черной смородины, трава крапивы и зверобоя, которые отваривают и настаивают. Свежими листьями лопуха (слегка нагретыми) пользуются для непосредственного прикладывания на пораженную зону.

Народные методы имеют противовоспалительное воздействие, усиливают кровоток.

Массаж не рекомендуется применять при данном патологическом состоянии. При простой стадии недуга возможен легкий массаж при периартрите плечевого сустава без интенсивных растирающих движений (предварительно рекомендуется посмотреть видео, на котором специалист выполняет основные приемы). При этом надо делать его только на прилегающих участках пораженной зоны, без прямого массирования больного очага.

Хирургическое вмешательство

Так как вылечить периартрит плечевого сустава не всегда удается медикаментозными методами, то иногда прибегают к оперативному вмешательству.

Какие же показания являются поводом к проведению операции?

  1. Безрезультатность всех методов при дальнейшем прогрессировании патологии.
  2. Боли длятся до полугода.
  3. Травмы сухожилия, которые приводят к искривлению сустава.
  4. Поврежденные нервные окончания.
  5. Болевые ощущения не снимаются кортикостероидными препаратами.
  6. Пациенты в возрасте после 40 лет, профессиональная деятельность которых предполагает большую нагрузку на пораженную воспалением конечность.

Профилактические меры

Профилактика по предупреждению заболевания периартритом заключается в предупреждении травмирования плечевой области. Если есть болезни позвоночного столба, то необходимо их лечить. Так же поступают при наличии инфекций в организме. Не рекомендуется подвергать длительному переохлаждению плечевые суставы, избегать больших нагрузок.

Профилактические мероприятия включают в себя занятия физкультурой, но в умеренных дозах.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При неприятных ощущениях в плечевой зоне лучше не затягивать время, а сразу же обратиться за квалифицированной помощью.

Источники


  1. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2016. — 288 c.

  2. Миронов, С. П. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава / С. П. Миронов, Д. Д. Черкес-Заде. — М. : Инсвязьиздат, 2017. — 132 c.

  3. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2014. — 272 c.
  4. Болезни суставов. — М. : СпецЛит, 2011. — 408 c.
  5. Руденко, Н. Б. Cправочник ревматолога: моногр. / Н. Б. Руденко, А. Ф. Лещинский, Н. А. Остапчук. — М. : Здоров’я, 2014. — 176 c.
Периартрит плечевого лопаточного сустава лечение симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here