Подвижность плечевого сустава

Полезная информация на тему: "подвижность плечевого сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Вывих плечевого сустава

Вывих — это смещение суставных концов костей из нормального положения в суставе. Плечевой сустав состоит из лопатки, суставной впадины, головки плечевой кости, суставного хряща, капсулы, сухожилия двуглавой мышцы, межбугоркового влагалища сухожилия. Широкая суставная капсула плеча неплотно прилегает к суставу, в некоторых местах она особенно хрупкая и тонкая. Важное значение имеет клювовидно-плечевая связка, большая часть волокон которой вплетается в капсулу. Нижнемедиальный участок капсулы не укреплен мышцами. Частота вывихов плеч объясняется особенностями анатомического строения плечевого сустава (например, неглубокая суставная впадина лопатки) и большой амплитудой движений в нем.

  • Раньше часто случались вывихи плеча.
  • Сильная боль при обычных движениях руки.
  • Ограничены движения в плечевом поясе.
  • Асимметрия надплечий.
  • Параличи отдельных мышц и групп мышц.
  • Ненормальная подвижность плечевого сустава.

Причины возникновения

Причиной привычного вывиха плечевого сустава может быть уплощенная суставная впадина лопатки (вследствие дисплазии). Это аномалия является врожденной. Наиболее частой причиной привычного вывиха является первичный травматический вывих при падении на кисть или локоть, при котором головка плечевой кости выходит из суставной впадины. Вывих возможен и при вращении руки в плечевом суставе с большой амплитудой. С каждым последующим вывихом плеча уменьшается эластичность широкой суставной капсулы. Часто возникают разрывы этой капсулы в месте выхода суставной головки из суставной впадины, сопровождающиеся возможными растяжениями и даже разрывами мышц.

Причина ограничения движения — боль, вызванная сдавлением плечевого сплетения вследствие вывиха. Кроме того, иногда в результате продолжительной ненормальной подвижности плечевого пояса может возникнуть артроз.

Смещение суставной головки возможно при самых обычных движениях. Различают передний, нижний и задний вывихи плеча. Подавляющее большинство вывихов плеча — передние, задние — встречаются достаточно редко. Передние вывихи могут быть подклювовидными и подключичными. Головку плеча можно прощупать под клювовидным отростком при переднем вывихе или в подмышечной впадине при нижнем вывихе. Обычно при смещении сустава больные жалуются на сильные боли. Активные движения невозможны, пассивные резко болезненны и ограничены.

Вывихнутые кости приводятся в правильное положение путем вправления, которое проводится под местной или общей анестезией. Если причиной смещения сустава является дисплазия суставной впадины, то больному рекомендуется операция по стабилизации плечевого сустава по методу Эдена, успешно применяемому уже многие годы. К нижнему краю впадины прикрепляется часть костной ткани, таким образом создается своеобразная преграда, препятствующая свободному выходу суставной головки. После операции необходимо движение для предотвращения анкилоза (неподвижность сустава) и укрепления околосуставных мышц. Суставную головку в правильном положении помогают удерживать хорошо развитые мышцы. Поэтому и при привычном плечевом вывихе после травмы пациенту необходима лечебная физкультура.

При выполнении упражнений лечебной физкультуры особенно важны усилия самого пациента, часто предопределяющие успех лечения.

При возникновении повторных вывихов плеча необходимо обратиться к врачу, лучше — ортопеду.

Врач осмотрит плечо и определит степень его подвижности, выполнит рентгенографию, расспросит о том, как произошла травма. В зависимости от причины случившегося врач назначит лечебную физкультуру или порекомендует операцию.

Боли в плечевом суставе: 4 точки, которые вернут подвижность

Эта простая техника поможет снять боль и напряжение в области плеч и шеи.

Массаж этих точек, проведенный в течение 10-15 минут, поможет снять боль и напряжение в области плеч и шеи.

Если боли в плечах стали уже хроническими, то потребуется несколько сеансов массажа.

Точки для снятия боли

1. Точка TW 15 (“божественное омоложение”).

Симметричная точка, расположена примерно на 1 палец вниз от верхнего края плеч, в центре линии, идущей от бокового края плеча к основанию шеи. Применяется при болях и напряжении плеч и шеи.

2. Точка GB 21 (“плечевой родник”).

Симметричная точка, находится у верхнего края плеча на 3-5 см в обе стороны от основания шеи. Помогает при усталости, напряжении и боли в плечевом суставе, успокаивает нервную систему.

Не следует воздействовать на эту точку во время беременности.

3. Точка GB 20 (“ворота сознания”).

Симметричная точка, расположена в углублениях у основания черепа между большими вертикальными мышцами, на расстоянии 2,5-3,5 см от позвоночного столба влево и вправо. Снимает боли в плечах и шее, головные боли.

4. Точка LI 14 (“кость внешней части руки”).

Симметричная, находится на внешней стороне руки, в ее верхней части, примерно на расстоянии У3 длины от конечной точки плеча до локтя. Помогает при усталости и боли в плечах и руках.

Упражнения для снятия боли в плечевом суставе

1. Поставить слегка согнутые пальцы обеих рук на плечи и найти указательным, средним и безымянным пальцами точки TW 15. Произвести надавливание на обе точки в течение 1 минуты. Правая рука должна выполнять массаж точки TW 15 на правом плече, а левая массировать эту точку на левом плече.

2. Указательный, средний и безымянный пальцы правой руки поставить на точку GB 21 на левом плече, а пальцы левой руки —на точку LI 14 правой руки. В течение 1 минуты нужно производить надавливание на обе эти точки одновременно, постепенно усиливая силу давления. Затем руки следует поменять.

3. Поставить большие пальцы обеих рук на точки GB 20 у основания черепа. Выполнять надавливание на обе точки нужно в течение 1 минуты, сначала давление должно быть довольно сильным, затем его нужно ослабить. Пальцы должны ощущать к концу воздействия пульс в этих точках. опубликовано econet.ru . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь .

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

[1]

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

Тест и упражнения для гибкости и подвижности плечевых суставов

Зачем нужно тренировать плечевые суставы

Эластичность мышц плечевого пояса, подвижность плечевых суставов помогают не только сохранить красивую осанку, но и влияют на функцию дыхательной системы. Ведь плечевой пояс принимает активное участие в дыхательных движениях.

Читайте так же:  Поперечный сустав стопы

Многочисленные исследования давно уже доказали, что занятия физическими упражнениями и спортом с молодых лет позволяет долго поддерживать себя в форме.

Для этого совсем не обязательно серьезно и фанатично заниматься «взрослым» спортом, достаточно и того, что вы с удовольствием (что совсем не маловажно), отдадите доступной для вашей физической формы гимнастике хотя бы несколько минут в день.

Существуют несложные тесты для того, чтобы можно было самому оценить состояние физической подготовленности.

Проверьте гибкость плечевых суставов

Тест 1. Поднимите согнутые в локтях руки и скрестите предплечья за головой так, чтобы пальцы были направлены к лопаткам. Кончики пальцев должны касаться лопаток.

Постарайтесь при этом держать голову ровно, так, чтобы предплечья не давили на макушку.

Тест 2. Встаньте спиной к стулу и возьмитесь руками за его спинку хватом сверху (большие пальцы располагаются с наружной стороны).

Шагните вперед от стула так, чтобы руки легко доставали спинку стула и были прямыми.

Слегка отставьте вперед одну ногу и присядьте как можно ниже, не отрывая руки от спинки стула и не отклоняя туловище от вертикали.

Линии рук и туловища должны образовать прямой угол.

Тест 3. Подойдите к стене и встаньте к ней спиной. Расстояние должно быть примерно равным длине стопы.

Разведите руки в стороны и разверните ладони вперед.

Отведите руки назад и коснитесь пальцами стены, не отклоняя корпус от вертикали.

Тест 4. Согните одну руку локтем вверх, а другую— локтем вниз, предплечья за головой и за спиной.

Коснитесь пальцами одной руки пальцев другой.

То же, поменяв положение рук.

Тем, кто не сумел выполнить эти тесты на «отлично», а также всем желающим повысить гибкость плечевого пояса предлагаем несколько упражнений.

Правила упражнений для суставов

  1. Для каждого сустава есть основное упражнение и несколько второстепенных. Можно чередовать комплексы для разных суставов, делая по одному комплексу в день, а можно каждый день выполнять только основные упражнения для каждого сустава – это будет ежедневный комплекс. Впрочем, строгих правил тут нет – выполняйте те упражнения, которые вам нравятся.
  2. Не занимайтесь упражнениями на сквозняке и просто на холоде, да и вообще никогда не переохлаждайте суставы.
  3. Упражнения для суставов желательно выполнять в минимуме одежды и тем более – обуви. Но следите, чтобы не было холодно.
  4. Следует точно соблюдать положение частей тела во время упражнений, особенно нижних конечностей, чтобы не было лишней нагрузки на суставы.
  5. Не забывайте про разминку перед упражнениями. В качестве разминки можно выполнять несильные движения в суставах в разные стороны.

Лечебная гимнастика при заболеваниях плечевых суставов

Прежде чем выполнять любые упражнения, следует прочитать правила, одинаковые для упражнений любых суставов.

Анкилоз плечевого сустава

Анкилоз плечевого сустава (скованные плечи) — это заболевание, характеризующееся ограничением подвижности руки, обусловленное сильными болевыми ощущениями, проявляющимися вследствие неподвижности сустава.

Из всех существующих анкилозов самым распространенным является анкилоз плеча. Во всем «виновата» лопатка. В силу своей подвижности, она частично компенсирует уменьшение амплитуды движений плечевого сустава, поэтому сначала пациент не ощущает боли и еще может двигать рукой (хотя сустав уже скован). Между тем анкилоз, возникающий в результате воспалительных процессов, постепенно прогрессирует. На заключительной стадии сустав полностью утрачивает подвижность. Кроме того, возможно появление спаек между костями, образующими сустав, и суставной капсулой. Нередко боль возникает даже тогда, когда пациент не двигает рукой, а при движении она зачастую бывает невыносимой. Как правило, болезненная неподвижность сустава наблюдается у пожилых людей в возрасте 60 лет и старше.

  • Подвижность руки ограничена.
  • Боль в плече, усиливающаяся даже при малейшем движении рукой.

Причины развития болезни

Воспалительные изменения в мягких тканях (мышцах, сухожилиях, суставных сумках) могут также затронуть суставную капсулу, вызвав тем самым анкилоз. Косвенной причиной неподвижности сустава могут быть и травмы плеча (например, перелом). Дело в том, что целостность сустава восстанавливается за 4-6 недель, а патологический процесс начинается через две-три недели после того, как плечо утратило подвижность. Поэтому зачастую иммобилизация руки обуславливает развитие анкилоза.

Прежде всего надо восстановить подвижность плечевого сустава. Для этого необходима ранняя диагностика и правильное применение лечебной гимнастики. Лечение анкилоза довольно продолжительное — примерно 2-3 месяца. В связи с тем, что выполнение упражнений сопровождается болевыми ощущениями, пациенту назначают соответствующие лекарства. При полной неподвижности сустава мобилизацию чаще всего производят в условиях общей анестезии (так как процедура очень болезненна) — в этом случае разрывают образовавшиеся в суставе спайки. После успешной мобилизации пациенту назначают физиотерапевтические процедуры. При отсутствии такой терапии анкилоз может повториться.

При выполнении упражнений по лечебной гимнастике очень важно, чтобы двигался и сам пациент. После травм верхних конечностей нужно следить за тем, чтобы пациент двигал плечами. Часто с целью защиты плеча производится неправильное наложение гипса. Кстати, косыночная повязка или петля, с помощью которой иммобилизуют руку после травмы, также способствует развитию анкилоза.

При болях в плече или ограничении подвижности плечевого сустава необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как единственным эффективным средством лечения анкилоза является своевременная диагностика. Только своевременное лечение помогает предотвратить развитие этого заболевания.

Врач выяснит причину снижения неподвижности плечевого пояса и назначит соответствующее лечение. Чаще всего основным средством лечения является лечебная физкультура.

Течение болезни

При правильном лечении неподвижность сустава можно успешно вылечить. Опасность развития анкилоза возникает при полном разрушении сустава (например, вследствие ревматизма).

На начальной стадии анкилоза плеча еще можно привести руку в горизонтальное положение, поэтому человек иногда и не подозревает о наличии заболевания.

Men’s Health. Журнал

Мне 30 лет и есть проблема с подвижностью плечевого сустава связанная с привычно сутулым положением плеч (офисная работа и раньше за осанкой не следил). Если я поднимаю руки вверх и пытаюсь максимально отклонить их назад а после этого опускаю через стороны то при проходе ими горизонтального положения раздается слышимый щелчек в суставе. Такой же звук бывает при жиме штанги из-за головы, при ее опускании. Чем больше вес, с которым я выполняю упражнение тем больший дискомфорт это доставляет. Как бы ты посоветовал решать этот вопрос и воопще можно ли его решить кардинально? Сейчас я делаю ряд упражнений на повышение мобильности плечевого сустава принятые в частности в тяжелой атлетике. Планирую поход к доктору и МРТ.

Читайте так же:  Лечение полиартрита суставов ног по бубновскому

Привет, Михаил! Я бы не стал беспокоиться об этом, на самом деле. Вполне вероятно, что такой щелчок свидетельство анатомически обусловленных предпосылок для ограничения подвижности плечевого сустава. А их изменить, по-крайней мере кардинально, невозможно. Тем не менее, попробуй на несколько месяцев исключить жимы из-за головы и обрати особенное внимание на выполнение на таких упражнений, как пугало, обратные разводки в тренажере и разводки в наклоне, подъемы на грудь в многоповторном режим (15-20), подтягивания обратным хватом.

Упражнения для лечения плечелопаточного периартрита,
упражнения для восстановления подвижности плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча. Другие названия этой болезни — капсулит, «замороженное плечо».

Один из методов лечения плечелопаточного периартрита — специальная лечебная гимнастика.
Ниже приведен комплекс упражнений для лечения больного плеча.

Видео с гимнастикой для лечения плечелопаточного периартрита можно посмотреть здесь

Упражнение 1. Сидя на стуле. Положите ладони на талию. Локти разведите в стороны. Сохраняя исходное положение, очень медленно и плавно совершайте круговые движения плечами: примерно одну минуту по кругу вперед и затем одну минуту по кругу назад.

Упражнение 2. Сидя на стуле. Положите ладони на талию. Локти разведите в стороны. Сохраняя исходное положение, очень медленно и плавно выполните движение плечами до предела вперед. Затем — до предела назад. Повторите движения плечами вперед и назад по 5—6 раз.

Упражнение 3. Выполняется сидя. Заведите больную руку за спину, насколько это возможно. За спиной захватите больную руку здоровой рукой за запястье и тяните больную руку к противоположной ягодице, насколько это возможно сделать без боли — только до ощущения напряжения мышц. В крайнем положении задержите руки на 7—10 секунд, после чего на вдохе максимально напрягите больную руку и удерживайте это напряжение 10—12 секунд.

Видео (кликните для воспроизведения).

Затем выдохните, и на выдохе расслабьте больную руку. Пока больная рука расслаблена, мягко тяните ее здоровой рукой еще на несколько сантиметров дальше (в сторону ягодицы со здоровой стороны) — опять до ощущения слегка болезненного напряжения мышц. Вновь зафиксируйте достигнутое положение на 7—10 секунд. После чего снова выполните этап напряжения больной руки и ее последующего расслабления. Всего за один подход выполняется 4—5 циклов напряжения-расслабления больной руки.

Упражнение 4. Выполняется сидя. Положите кисть больной руки на противоположное плечо, локоть больной руки прижмите к телу. Здоровой рукой обхватите локоть больной руки. Теперь плавно и мягко тяните локоть больной руки вверх. При этом локоть больной руки не должен отрываться от тела, он как бы скользит по груди. А ладонь больной руки скользит по здоровому плечу, как бы огибая его.

Подтянув локоть больной руки максимально высоко, насколько это можно сделать без боли, но до ощущения напряжения мышц, задержите достигнутое положение на 10—15 секунд. Затем на вдохе максимально напрягите больную руку, словно оказывая больной рукой сопротивление движению. Напряжение длится 7—10 секунд, после чего больную руку нужно расслабить, а здоровой рукой надо вести локоть больной руки еще немного вверх, до ощущения легкой болезненности и напряжения мышц.

Вновь зафиксируйте положение на 10—15 секунд, после чего снова повторите этап напряжения больной руки и ее последующего расслабления. Каждый раз продвигайте локоть больной руки хотя бы на 1- дальше вверх. Повторите весь прием 5—6 раз.

Упражнение 5. Это упражнение нужно делать тем пациентам, у которых имеется сильное ограничение подвижности плечевого сустава и рука плохо отводится в сторону. Выполняется упражнение в двух вариантах: упрощенном и стандартном. Первые дни надо делать упрощенный вариант, и только затем, если упрощенный вариант дается вам совсем без проблем, нужно перейти к стандартному выполнению упражнения.

Упрощенный вариант выполняется на полу, лежа на спине. Больная рука выпрямлена в локте, отведена в сторону и лежит на полу ладонью вверх. Не меняя общего положения руки, приподнимите ее над полом на 2-, и сильно напрягите всю руку. Следите за тем, чтобы рука оставалась выпрямлена в локте, а ладонь смотрела строго вверх. Удерживайте напряжение в течение 7—10 секунд, после чего опустите руку и полностью расслабьте ее на 10—15 секунд.

Затем сделайте вдох, на вдохе вновь слегка приподнимите руку на 2—3 см от пола, и сильно напрягите ее. Удерживайте напряжение в течение 7—10 секунд. На выдохе вновь опустите руку и полностью расслабьте ее на 10—15 секунд. Выполните 4—5 циклов напряжения-расслабления больной руки. Чередование напряжения-расслабления позволит постепенно растянуться сухожилиям больного плеча.

Стандартный вариант упражнения: Выполняется примерно также, как упрощенный, но лежа на диване (или на кровати). Плечо больной руки должно располагаться на самом краю дивана (или кровати), выпрямленная в локте больная рука отведена в сторону и слегка свисает вниз. Ладонь все так же смотрит вверх.

Не меняя положения руки, сильно напрягите руку. Удерживайте напряжение в руке в течение 7—10 секунд, после чего расслабьте руку и дайте ей свободно, под действием силы тяжести, опуститься вниз до ощущения натяжения (но не боли). Следите за тем, чтобы рука оставалась выпрямлена в локте, а ладонь смотрела вверх. Дайте расслабленной руке свободно повисеть в течение 10—15 секунд, после чего сделайте вдох, слегка приподнимите руку (на 2—3 см от ранее достигнутого положения) и вновь напрягите ее. Удерживайте напряжение в течение 7—10 секунд.

Затем на выдохе вновь расслабьте руку и дайте ей свободно опуститься вниз под действием силы тяжести еще на несколько сантиметров вниз. Выполните 4—5 таких циклов напряжения-расслабления больной руки.

Упражнение 6. Это упражнение нужно делать тем пациентам, у которых имеется сильное ротационное ограничение подвижности плечевого сустава, то есть рука плохо вращается в плечевом суставе. Как и предыдущее упражнение, оно выполняется в двух вариантах: упрощенном и стандартном. Первые дни надо делать упрощенный вариант, и только затем, если упрощенный вариант дается вам без проблем, нужно перейти к стандартному выполнению упражнения.

Упрощенный вариант выполняется на полу, лежа на спине. Больная рука согнута и в плече, и в локте примерно под углом 90°, развернута ладонью вверх. Часть руки от локтя до ладони расслаблена и по возможности свободно лежит на полу. Не меняя положения руки, сильно напрягите больную руку, приподнимая ладонь на 1—2 см от пола, и держите напряжение 10—15 секунд. Через 10—15 секунд полностью расслабьте руку и дайте ей свободно лечь обратно на пол.

Читайте так же:  М ф суставов

Расслабление продолжается примерно 10 секунд, после чего вновь напрягите руку и держите напряжение 10—15 секунд, опять приподнимая ладонь на 1—2 см. Затем снова повторите расслабление руки. Выполните 4—5 циклов напряжения-расслабления больной руки. Чередование напряжения-расслабления позволит постепенно растянуться сухожилиям «вращающей манжетки» больного плеча.

Стандартный вариант упражнения: Выполняется примерно также, как упрощенный, но лежа на диване (или на кровати). Плечо больной руки должно располагаться ближе к краю дивана (или кровати). Больная рука согнута и в плече, и в локте примерно под углом 90°, развернута ладонью вверх. Часть руки от локтя до ладони расслаблена и свисает свободно. Не меняя положения руки, сильно напрягите больную руку и держите напряжение 10—15 секунд. Через 10—15 секунд расслабьте руку и дайте руке от локтя до ладони свободно, под действием силы тяжести опуститься вниз.

Расслабление продолжается примерно 15 секунд, после чего вновь напрягите руку и держите напряжение 10—15 секунд. Затем снова повторите расслабление руки (опять в течение 10—15 секунд). Выполните прием 3—4 раза, давая возможность руке с каждым разом опускаться все ниже, поворачиваясь вокруг своей оси.

Упражнение 7. Это упражнение тоже нужно делать тем пациентам, у которых имеется сильное ротационное ограничение подвижности плечевого сустава, то есть рука плохо вращается в плечевом суставе. Как и два предыдущих упражнения, оно выполняется в упрощенном и стандартном вариантах. Первые дни надо делать упрощенный вариант, и только затем, если упрощенный вариант дается вам без проблем, нужно перейти к стандартному выполнению упражнения.

Упрощенный вариант выполняется на полу, лежа на спине. Больная рука согнута и в плече, и в локте под углом примерно 90°, но теперь развернута ладонью вниз.

Не меняя положения руки, сильно напрягите руку, приподнимая кисть на 1—2 см от пола, и держите напряжение 10—15 секунд. Через 10—15 секунд полностью расслабьте руку. Расслабление продолжается примерно 10 секунд, после чего вновь напрягите руку и держите напряжение 10—15 секунд, опять приподнимая кисть на 1—2 см. Затем снова повторите расслабление руки.

Выполните 4—5 циклов напряжения-расслабления больной руки. Чередование напряжения-расслабления позволит постепенно растянуться сухожилиям «вращающей манжетки» больного плеча.

Стандартный вариант упражнения: Выполняется примерно также, как упрощенный, но лежа на диване (или на кровати). Как и в упражнении № 6, плечо больной руки располагается ближе к краю дивана; больная рука согнута и в плече, и в локте под углом примерно 90°, но теперь развернута ладонью вниз. Часть руки от локтя до ладони расслаблена и свисает свободно.

Не меняя положения руки, сильно напрягите руку, и держите напряжение 10—15 секунд. После чего полностью расслабьте руку, давая руке от локтя до ладони свободно, под действием силы тяжести, опуститься вниз. Расслабление продолжается примерно 10 секунд, после чего вновь напрягите руку на 10—15 секунд. Затем снова повторите расслабление руки (10—15 секунд). Выполните прием 3—4 раза, давая возможность руке с каждым разом опускаться все ниже, поворачиваясь вокруг своей оси.

Упражнение 8. Стоя около стула, наклонитесь вперед, здоровой рукой обопритесь о стул. Больную руку опустите, и дайте ей свободно повисеть 10—20 секунд. Затем начните легкие маятникообразные «покачивающие» движения расслабленной больной рукой в разных направлениях: вперед-назад, потом по кругу — по часовой стрелке и против часовой стрелки. Постепенно увеличивайте амплитуду движений, но делайте это, не допуская явных болевых ощущений. Выполняйте такие движения 3—5 минут.

Упражнение 9. Встаньте лицом к стене. Поднимите больную руку настолько, насколько вы можете сделать это без боли. Выберите наверху на стене точку, которую вам пока трудно достать больной рукой — примерно на 10- выше того места, которое вы достаете пальцами сейчас.

Теперь, перебирая пальцами по стене, начните медленное продвижение к заветной точке. Естественно, тянуться нужно рукой, а не за счет поднимания на мысочках. И, как всегда, главное правило — во время выполнения упражнения не допускайте болевых ощущений. Тянитесь рукой вверх потихоньку, постепенно. И соблюдайте правило чередования напряжения с расслаблением: примерно 20 секунд активно тянемся, затем на 10 секунд слегка расслабляем руку (но не опуская ее сильно вниз). Опять тянемся, затем снова слегка расслабляем руку. И так несколько раз.

Выполняя упражнение ежедневно, по 2—3 минуты в день, вы постепенно существенно расширите объем движения в больной руке.

Внимание! —

Выполняя упражнение, не надо провожать руку взглядом, слишком активно запрокидывая голову вверх. У людей с «нестабильным» шейным отделом позвоночника запрокидывание головы может привести к головокружению и даже потере сознания — вследствие нарушения кровотока в базилярной артерии!

Плечевой (плечелопаточный) сустав. Наиболее часто патологические признаки

Наиболее часто патологические признаки (боль и ограничение объема движений) выявляются при выполнении активных движений во фронтальной плоскости — проба на отведение и приведение руки. В литературе по этому поводу возникло два названия синдромов, очень точно отражающих клиническое состояние:
• «синдром дуги болезненного отведения» («болезненный сектор», синдром надостной мышцы, подакромиальный бурсит);
• «застывшее» («замороженное») плечо. При «синдроме дуги болезненного отведения» боль в плече возникает или усиливается при отведении руки в определенных пределах: по В.О. Марксу, от 60° до 120° (рис. 49).

До 60° и после 120° боль либо отсутствует, либо стихает, непосредственная причина боли — сужение подакромиапьного пространства, где сдавливаются патологически измененная подакромиальная сумка между акромиатьно-ключичным сводом, с одной стороны, и оугорками плечевой кости и сухожильным «обшлагом» коротких ротаторов — с другой стороны (рис. 50), Подъем руки выше 120° снова становится без- или малоболезненным, так как на этом уровне большой бугорок отходит от акромиального отростка. Движение в обратном направлении (приведение) повторяет возникновение боли в пределах тех же градусов. Наиболее частыми причинами патологи и подакромиального пространства являются подакромиальный бурсит, надрыв сухожилий надостной, подостпой и малой круглой мышц с реактивным воспалением, известковые отложения в сухожилии надоедной мышцы, перелом большого бугорка плечевой кости.

[3]

Клиническая картина субакромнального бурсита практически не отличается от тендинита вращательной манжеты. Объективное исследование не позволяет достоверно идентифицировать воспаление синовиальной сумки. Оно может быть обнаружено лишь при использовании дополнительных методов, например ультразвукового исследования.
М- Доэрти, Д. Доэрти выделяют два типа болезненной дуги (рис. 51); болезненная средняя дуга — 30° центральных на уровне горизонтали и 20-30° верхней части дуги.

Читайте так же:  Как определить размер ортеза голеностопного сустава

Наряду с исследованием болезненной дуги используется прием активного отведения плеча в условиях сопротивления (рис. 52).

Импичмент-симптом и импичмент-тест Нира. Врач фиксирует лопатку больного и поднимает его выпрямленную и ротированную внутрь руку в положении между сгибанием и отведением плечевого сустава. Этот прием провоцирует сдавлеиие сухожилия надостной мышцы между головкой плечевой кости и акромиопом. Он может вызвать боль (импичмент-симптом) как при наличии импичмент-синдрома, так и при других вариантах поражения плеча, таких как артрит или капсулит.

Та же проба может быть выполнепа после введения 10 мл 1% раствора лидокаина под передний отдел акромиального отростка (импичмент-тест). При этом боли, связанные с импичмент-синдромом, значительно уменьшаются или полностью исчезают.

В качестве альтернативной пробы может быть использован импичмент-тест Хоукинса. Согнув руку больного в плечевом суставе до 90°, врач ротирует плечо внутрь.

«Застывшее» плечо возникает при длительно фиксированном положении руки, опущенной пли прижатой к туловищу по следующим причинам: заболевания «вращающего обшлага», синовит длинной головки двуглавой мышцы, подакромиальпый бурсит, повреждение головки и шейки плечевой кости, а также длительная иммобилизация руки при шейном споидилезе, после операции на плечевом поясе, молочной железе, возможно это и при сильных иррадиирующих болях в плечо с фиксацией руки косынкой в случаях заболевания сердца, легких. «Застывшее» плечо может возникнуть при облитерации нижней дупликатуры плечелопаточного сустава. Объем движений в плечевом суставе при «застывшем» плече либо значительно ограничен, либо движение отсутствует вообще.

При исследовании активных движений в плечевом суставе во фронтальной плоскости (отведение и приведение) могут быть выявлены нарушения (боль, ограничение движений) лишь на начальном либо на заключительном этапе движения.

Болезненное отведение в начальной фазе отражает патологию ротационных мышц плеча и их сухожилий. Боль, возникающая на заключительной фазе отведения (последние 20-80°), указывает па неблагополучие на концах ключицы — в акромиально-ключичном или грудино-ключичном сочленении, а также на наличие помех при смешении лопатки.

Наблюдая за больными с описанными выше синдромами, можно заметить, что активное отведение руки начинается сдвижения лопатки. В норме лопатка участвует в движении плечевого пояса лишь с уровня 90° отведения руки.

При большинстве заболеваний плечевого сустава нарушается этот плечелопаточный ритм, вместо гармоничного движения руки и надплечья первой начинает подниматься лопатка, а затем плечо. Это обусловлено рефлекторным напряжением мышц надплечья, блокирующим подвижность в плечевом суставе, а скольжение лопатки по поверхности грудной клетки создает ложное представление об объеме движений в плечевом суставе. Истинный объем отведения пюча, участие лопатки на раннем этапе этого отведения можно проверить с помощью ряда приемов (рис. 53, см. рис. 29).

Расслабления мышц плечевого пояса и фиксации лопатки можно достигнуть, уложив больного на кушетку. Объем пассивных движений в плечевом суставе сравнивается с объемом активных движений.

Существует проба на утомление. Руки исследуемого разводятся в стороны на уровень 50-60° и удерживаются в таком положении несколько минут. При поражении вращающей манжетки рука быстро устает и начинает медленно опускаться.

При проведении пробы на отведение можно встретиться с так называемым «симптомом падающей руки» (рис. 54).

Больной не может отвести руку в сторону более чем па 40°, дальнейший ее подъем сопровождается подъемом всего надплечья. Однако рука больного может быть поднята врачом до вертикального положения и хорошо удерживается, но при попытке ее опустить она быстро падает. Этот симптом патогномоничен для полного разрыва сухожилия надостной мышцы. При частичном или полном разрыве вращающей манжетки при попытке поднять руку вначале поднимается вверх плечо, а затем уже отводится рука (феномен «застегивания подтяжек», симптом Леквсрка). Заведение руки за спину при этом виде патологии усиливает боль в плечевом суставе.

Исследование ротационных движений плеча входит в обязательный набор приемов при оценке функционального состояния плечевого сустава и вращающей манжетки плеча, что позволяет уточнить характер и локализацию возможного патологического процесса. Для этих целей используются следующие приемы. Исследование внутренней ротации плеча:
• рука, опущенная вдоль туловища, делает поворот вокруг оси плеча внутрь;
• рука, согнутая в локтевом суставе, закладывается за спину до тех пор, пока пальцы не коснутся угла противоположной лопатки или позвоночника (рис. 55);

• исследование активной внутренней ротации плеча в условиях сопротивления (рис. 56).

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

Упражнения для развития подвижности плечевого сустава и лопаток

Упражнение 1

Поворот верхней части туловища. Это упражнение относится к так называемым растяжкам и способствует растяжению грудных мышц, сгибающих плечи вперед при напряженном состоянии.

Лечь на бок, колени согнуть к животу, руки, по возможности, вытянуть вперед на уровне плеч ладонями вместе. Медленно поднять верхнюю руку, повернуться на спину верхней частью тела, голову повернуть лицом вверх и положить вытянутую руку на другую сторону. Таз и согнутые колени остаются в исходном положении, лопатки должны касаться пола. Следить, чтобы согнутое верхнее колено не сдвигалось.

Сохранять это положение 2-3 мин. Постепенно, если это не получилось сразу, вытянутая рука под действием силы тяжести будет опускаться вниз. После того как плечи опустились, вернуться в исходное положение, повернуться на другой бок и выполнить упражнение, разворачиваясь в противоположную сторону.

Упражнение 2

Упражнение 3

Упражнение 4

Упражнение 5

Упражнение 6

Вращение руками. Это упражнение укрепляет мышцы плечевого пояса, участвующие во вращательных движениях рук. Сильный плечевой пояс способен противостоять сгибанию тазобедренного сустава, тем самым удерживая туловище в вертикальном положении. Упражнение можно выполнять, сидя на стуле или на коленях взрослого человека, если ребенок не ходит. Самостоятельно или принудительно поднять руки в стороны до уровня плеч, следя за тем, чтобы они были на одном уровне и параллельны полу.

Выполнять вращательные движения руками вперед ладонями вниз от 5-10 до 20-30 раз. После небольшого отдыха повернуть руки ладонями вверх (самостоятельно или принудительно) и выполнять круговые движения назад в сторону больших пальцев.

Читайте так же:  Лекарство от воспаления коленного сустава

Н.А. Гросс, Ю.А. Гросс, Е.А. Горбунова, Л.В. Суровягина, Т.Л. Шарова

Ограниченная подвижность плечевых суставов

Экология здоровья: Есть мнение, что ограниченная подвижность плечевых суставов часто зависит не от регулярности занятий, а от того, насколько в порядке ваши внутренние органы.

Плечи жесткие и плохо дается захват правой рукой в Гомукхасане (поза Головы коровы)? Вы делаете много поз на раскрытие плечевых суставов, но результат нулевой? Не отчаивайтесь! Есть мнение, что ограниченная подвижность плечевых суставов часто зависит не от регулярности занятий, а от того, насколько в порядке ваши внутренние органы. Исправить ситуацию помогает осознанная практика и профессиональный остеопат. Определенно, между тугоподвижностью плечевых суставов и состоянием внутренних органов есть некоторая связь.

Об этом говорят многие специалисты по анатомии и остеопатии. Если хотите, эту связь наглядно можно увидеть на примере поз, в которых задействуются плечевые суставы. Если вы регулярно посещаете классы йоги, обратите как-нибудь внимание на то, как студенты выполняют Гомукхасану (позу Головы коровы).

Приглядитесь, насколько глубоко те или иные ученики заводят руку за спину. Наверняка вы придете к выводу, что у большинства учеников захват лучше получается с верхней рукой справа и только у некоторых — с верхней рукой слева. Асимметрия в той или иной степени встречается у каждого из нас. Почему так? В чем причина? В том, что люди делятся на правосторонних и левосторонних?

С точки зрения анатомии дело не только в том, какая из сторон у вас более активна. Степень подвижности плечевых суставов также определяется здоровьем внутренних органов. Широко известен факт, что приступ ишемической болезни сердца может сопровождаться болью не только в самом сердце, но и в левом плечевом суставе, руке и лопатке. Факт менее известный: состояние правого плечевого сустава зависит от состояния печени.

Дело в том, что нервы, идущие к капсуле правого плечевого сустава и мышцам плеча через подключичный нерв, связаны с диафрагмальным нервом, инервирующим кроме диафрагмы еще и капсулу печени, а также некоторые ее связки. Предположим, печень пошаливает, она перегружена токсинами и поэтому увеличена в размерах, отечна. А это значит, что капсула и связки находятся в напряжении. Из-за перекрестного инервирования мозгу сложно разобраться, откуда идет сигнал о проблеме — от печени или от плеча, и он на всякий случай защищает обе области. Для суставов защита будет заключаться в увеличении тонуса мыщц региона, что, в свою очередь, ограничит объем возможных травмирующих движений. Плечевой сустав станет менее подвижным. Со временем избыточный тонус мышц может привести к самостоятельному заболеванию плечевого сустава.

В остеопатии считается фактом: лечение правого плечевого сустава без коррекции связочного аппарата печени редко когда является эффективным.

[2]

В случае левого плечевого сустава не прослеживается такой явной связи с отдельным органом. Считается что на него может влиять и сердце, и желудок, и поджелудочная железа.

Как понять, что печень зашлакована?

Если у вас одно плечо жестче другого, проведите следующий эксперимент. Встаньте на коврик. Выполните Гомукхасану. Сосредоточьтесь в позе. Во время выполнения на каждую сторону вам нужно будет внимательно протестировать амплитуду движений в плече и попробовать определить болезненность определенных траекторий. Затем выйдите из позы.

Положите на кожу в области под правыми частями ребер ладонь левой руки. Прислушайтесь к своим ощущениям. Если движения в таком положении стали свободнее или боль несколько утихла, с высокой степенью вероятности проблема обусловлена внутренними органами. Если боль дислоцируется справа, то скорее всего проблема в печени. Если у вас жесткое не правое, а левое плечо, выполните тот же самый набор движений, но теперь уже на другую сторону. Старайтесь дышать спокойно и ровно, чтобы более углубленно проникнуть в суть исследуемой вами проблемы. Очень важно изучать себя и свою боль на коврике для йоги, стараться понять причину возникновения дискомфорта. Для кого-то практика — выполнение сложных асан и многочасовые интенсивы, а для кого-то — бережное и вдумчивое отношение к себе. Смотрите вглубь себя, как в зеркало, будьте пытливы и самое главное — не бойтесь познать свою боль, ведь процесс познания — это прямой путь к исцелению.

Другие причины возникновения боли в правом плече

Если болит правое плечо в верхней его части и боль сопровождается онемением, то причиной может быть межпозвоночная грыжа, из-за которой зажимаются корешки и появляется боль. Одной из частых причин, почему болит плечо, является воспаление сухожилий плечевого сустава (тендинит), которое возникает в результате чрезмерной нагрузки. Появление боли в правом плече может быть также связано с шейным радикулитом.

Анатомия здорового питания

Остеопаты советуют следить за питанием. В современном мире много токсинов даже в невинных продуктах. Кто знает, чем удобряли этот с виду вполне полезный салат? В случае отравления токсинами удар в первую очередь отразит печень, а это неминуемо отразится на работе правого плечевого сустава. Покупайте только проверенные деревенские продукты и старайтесь регулярно проводить детоксикацию организма. опубликовано econet.ru

Автор: Кирилл Черноуцан

Видео (кликните для воспроизведения).

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

Источники


  1. Школа здоровья. Остеопороз (+ CD-ROM) / О. М. Лесняк и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 945 c.

  2. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : Фолио, 2012. — 154 c.

  3. Гэлли, Р. Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р. Л. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. — М. : Медицина, 2014. — 432 c.
  4. Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.
  5. Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.
Подвижность плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here