Поражение суставов в детском возрасте

Полезная информация на тему: "поражение суставов в детском возрасте" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Причины возникновения и лечение артрита у детей

Артрит — это патологический воспалительный процесс в суставах, ведущий к их разрушению. Во избежание риска развития осложнений следует проходить комплексное лечение.

Совмещение китайской медицины с официальной при инъекционном введении препаратов дает возможность положительно воздействовать на болезнь суставов.

Оперативное обращение к специалисту позволит избежать осложнений при заболеваниях суставов.

Самолечение при заболеваниях суставов может привести к необратимым негативным последствиям. Только квалифицированный специалист может назначить корректную терапию.

Принято считать, что артрит – болезнь пожилых людей, но это не так. Оказывается, у детей тоже может развиваться и обостряться артрит. Как ни печально, этому недугу подвержены даже младенцы. В зависимости от причин возникновения, артрит делится на разные виды: ревматоидный, реактивный, ювенильный, инфекционный, аллергический и хронический артрит. В чем причины возникновения артрита, и каково лечение артрита у детей?

Согласно статистике, артрит развивается у каждого 1000-го ребенка в течение первых лет жизни, и, как правило, его диагностируют в возрасте от 1 до 4 лет. При данном заболевании суставов происходит истощение хрящей, сужение пространства между суставами, распухание мягких тканей, и, как следствие, возникают болевые ощущения, появляется скованность в движениях. У детей артрит зачастую поражает ступни, щиколотки, колени, поясницу, локти и плечи.

Симптомы и причины возникновения артрита у детей

Диагностировать артрит у малышей достаточно сложно, поскольку они не всегда способны адекватно оценить свое состояние, часто не говорят, что чувствуют боль, а лишь меняются в настроении: становятся капризными, отказываются от еды, предпочитают не совершать лишних и резких движений. Заметить легкую припухлость сустава у крохи тоже не всегда удается. Но все же, существуют определенные признаки, по которым можно выявиться артрит. Например, нежелание двигаться, ходить: создается впечатление, что ребенок себя бережет, и если его вынуждают совершать какие-то действия, начинает капризничать. Также одним из явных признаков болезни является хромота или скованность движений по утрам.

Причин возникновения болезни суставов у детей достаточно много, и у каждого вида артрита свои предпосылки для развития. Основными возбудителями болезни у детей в основном становятся: травмы, переохлаждение, заболевание нервной системы, наследственность, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов, сбой иммунной системы. Также причиной может явиться ранее перенесенная инфекция, которой родители не придали значения, забыв сообщить о ней врачу.

Эффективное лечение детского артрита начинается с выявления его причины и, соответственно, полного обследования ребенка.

Затем следует достаточно длительное и комплексное лечение, которое может быть как стационарным, так и диспансерным.

У детей, болеющих артритом, проявляются следующие симптомы: затрудненное движение суставов; усиливающаяся боль в суставах после физических нагрузок; распухшие и покрасневшие суставы горячие на ощупь. Также артрит характеризуется повышенной температурой, плохим аппетитом, хромотой, болью в суставах по утрам, быстрой утомляемостью, вялостью, снижением веса, распуханием мышц и суставов. В тяжелых случаях и при остром обострении артрита суставы становятся темно-красного оттенка и со временем могут деформироваться.


Как уже было сказано выше, причин и факторов, влияющих на возникновение артрита, достаточно много и практически все они зависят от вида заболевания.

Виды артрита у детей

У детей встречаются следующие виды артрита:

  • инфекционный – развиваются вследствие попадания болезнетворных бактерий в полость сустава при его травме или из другого очага инфекции, например из почек;
  • вирусный (являются осложнение различных вирусных заболеваний: энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В и др.);
  • постстрептококковый (ревматизм);
  • поствакцинальный;
  • ювенильный – возникает в результате нарушения нормальной деятельности иммунной системы);
  • ревматоидный артрит.

Также артрит бывает двух типов: моноартрит (воспаление одного сустава) и полиартрит (воспаление двух и более суставов). Кроме того, заболевание может быть как хроническим, так и острым. При остром артрите суставы поражаются за несколько дней или недель и могут деформироваться в короткий срок, а при хроническом развитие болезни происходит постепенно, периодически напоминая о себе.

[1]

Как лечить артрит у детей

Лечение детского артрита занимает длительный период, вплоть до нескольких лет (в тяжелых случаях), а при неправильном лечении артрит становится пожизненным заболеванием. Лечение артрита, как правило, включает прием необходимых медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, а также санаторно-курортное лечение, которое рекомендуется проводить в период ремиссии и минимальной активности. Кроме того, лечение может включать использование шин для временного ограничения движения, чтобы удерживать сустав в нужном положении и делать возможными движения. В тяжелых случаях необходимо операционное вмешательство.

Важно знать, что артрит – это болезнь, которую трудно диагностировать на ранней стадии развития, при этом ее последствия оказывают огромное влияние на здоровье и качество жизни ребенка.

Недуг важно распознать как можно скорее, тогда лечение будет наиболее эффективным и успешным.

Поэтому будьте внимательны к своему ребенку: если малыш не хочет двигаться, а при активных движениях капризничает, вы замечаете, что он бережет ручку или ножку, или жалуется на боль в руке или ноге, которая никак не связана с травмой, а также в случае, если какой-то из суставов немного покраснел, распух или изменил форму, а ребенок не дает вам до него дотронуться – незамедлительно обращайтесь к врачу-ревматологу! Специалист проведет осмотр и назначит ряд необходимых исследований, которые позволят поставить точный диагноз. Исходя из диагноза, возраста и состояния ребенка будет назначено адекватное лечение, которое поможет купировать болезнь, а в лучшем случае – достигнуть оздоровления.

Наиболее распространенным и тяжелым видом артрита у детей является ювенильный хронический артрит, который требует наиболее длительного лечения и регулярной профилактики заболевания.

Традиционные препараты, применяемые для его лечения, имеют много побочных эффектов, например, повышают кислотообразующую функцию желудка и могут вызвать хронический гастрит, и даже язву. Но, к счастью, сейчас есть прекрасная альтернатива – это гомеосиниатрия, или лечение всех видов артрита при помощи введения гомеопатических препаратов, не обладающих противопоказаний, в точки акупунктуры. Этот метод широко применяется в Европе и уже начал набирать популярность в России, поскольку дает положительную динамику большинства пациентов и не вызывает побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей.

Лечение артрита у детей безоперационным методом

Если вы разочаровались в традиционных способах лечения артрита, обратите внимание на специализированный медицинский центр Ohne Schaden (Оне Шаден), где гомеосиниатрия является основным методом лечения. Клиника зарекомендовала себя не только в России, но и на Западе.
Ohne Schaden – единственная клиника в Москве, где есть детская неврологическая практика, основанная на лечении детей и подростков современными гомеопатическими методами, которые практически не имеют противопоказаний. В лечении детей здесь применяется метод гомеосиниатрия, а также гомеомануальная практика.

Читайте так же:  Болезни суставов эпикондилит

Комплексное лечение артрита у детей в клинике Ohne Schaden включает четыре этапа:

  • Детоксикация – активация местного и общего иммунитета и гармонизация обмена веществ, улучшение кровоснабжения суставных тканей.
  • Дренаж – выведение токсинов из организма особенно из локала заболевания, стимулирование питания тканей суставов.
  • Обезболивание – снятие воспаления и боли, устранение мышечного спазма и болевого синдрома.
  • Восстановление – восстановление структуры и функций суставов и околосуставных тканей.

Благодаря комплексному лечению происходит улучшение обменных процессов, стимулируется регенерация суставных тканей, устраняются воспаление и болевой синдром, восстанавливается подвижность суставов, возвращаются их естественные функции, в том числе – воспроизводство хрящевых клеток.

Воздействие комплексных гомеопатических препаратов фирмы «Хель» приводит к улучшению состояния пациентов и оздоровлению всего организма, таким образом, препятствуя возникновению или прогрессированию заболевания в дальнейшем.

За счет активации иммунитета, улучшения обменных процессов и стимулирования питания области поражения, лечение имеет стойкий терапевтический эффект и приводит к общему улучшению качества жизни.

Лиц. № ЛО-77-01-003287 от 22 декабря 2010 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Что такое и каким бывает артрит у детей?

При первых же симптомах незамедлительно начинайте лечение

Большинство людей ошибочно полагают, что артрит поражает суставы только людей в преклонном возрасте. К сожалению, ему подвержены даже совсем маленькие дети. Чаще всего артрит у детей обнаруживают в возрасте от одного года до четырех лет, и он бывает нескольких видов (ревматоидным, хроническим, инфекционным, аллергическим, ювенильным или реактивным). Заболевает примерно каждый тысячный малыш: начинаются боли, утрачивается подвижность в движениях, больше всего страдают ступни с коленями, щиколотками, плечами и локтями, может поражаться поясница. Развивается воспаление во всех тканях сустава, требует срочного лечения. Чем быстрее начнется терапия, тем лучше прогнозы для маленького пациента. Если ничего не делать, теряются даже самые простые навыки самообслуживания.

Разновидности болезни

Артрит у детей подразделяется на несколько разновидностей:

Причины развития болезни

Причины для начала воспалительного процесса могут быть самые разные, проявление зависит от формы. Если у ребенка диагностируют ювенильную ревматоидную форму, то ее этиология еще точно не известна. В настоящее время полагают, что всему виной наследственные причины или ряд внешних воздействий (влияние вирусов, бактерий, травматических ситуаций, белковых препаратов). Иммунитет человека начинает повреждать собственные ткани суставов и синовиальные оболочки, вызывает развитие хронического, прогрессирующего заболевания. Если же речь идет о ювенильной анкилозирующей форме, здесь тоже важна наследственная предрасположенность и влияние инфекций. Причины постэнтероколитического реактивного артрита у детей кроются в предшествующей воспалению кишечной инфекции. Чаще всего это сальмонеллез, дизентерия, а также мочеполовые проблемы (цистит с уретритом). Есть и другие формы со своими причинами:

  • Все инфекционные артриты у детей связаны с вирусными заболеваниями. Обычно это банальный грипп, краснуха, аденовирус, эпидемический паротит или вирусный гепатит.
  • К развитию данного заболевания может привести вакцинация, хронические гаймориты или тонзиллиты с фарингитами.
  • Для артрита у детей причины могут быть разные, к примеру, туберкулез. Также болезнь может развиться и из-за кожных болезней, гонореи и других проблем.

Необходимо учитывать, что артриты могут появляться и из-за неблагоприятных жизненных условий, в которых живет ребенок, неподходящего социально-бытового окружения. Болезнь может быть вызвана антисанитарией, наличием сырости и плесени в жилом помещении. Тот же эффект оказывают переохлаждения, проблемы с иммунной системой, облучение лучами солнца (именно поэтому теплое лето не должно быть поводом целыми днями находиться на пляже без защитных средств), нехватка витаминов, неправильное питание.

Симптомы заболевания

Симптомы могут различаться в зависимости от формы болезни, поразившей ребенка, хотя наличествуют и общие признаки.

Диагностирование болезни

У малышей в любом возрасте, в 2 года и старше, очень важно вовремя выявить болезнь и выставить правильный диагноз. Порой сделать это довольно сложно: маленькие дети далеко не всегда могут понять, в чем проблема, что именно болит. Они не говорят о боли, а просто начинают капризничать, перестают есть, играть, стараются меньше двигаться. Но в наличии заболевания можно не сомневаться, когда малыш хромает или едва двигается по утрам, двигается так, словно бережет ноги. Пациента должны осмотреть сразу несколько специалистов: педиатры, ревматологи, офтальмологи, дерматолог с нефрологом и детским кардиологом. При сборе анамнеза нужно обязательно обращать внимание на наличии ранее перенесенных бактериальных или вирусных инфекций.

  1. Сначала пациента отправят на УЗИ пораженных суставов, рентген с КТ, магнитную томографию как сустава, так и позвоночника. Наличие артрита подтвердит наличие суженных суставных щелей, выпота в полостях, эрозий, признаков остеопороза.
  2. Необходимо провести и лабораторные исследования. Врачи выявляют хламидии, микоплазму, изучают кал с мочой, проводят иммуногенетическую диагностику, определяют ревматоидный фактор. Возможно придется сдать пункцию, исследовать синовиальную жидкость и сделать биопсию синовиальных оболочек суставов.
  3. Если врачи подозревают развитие туберкулезной формы болезни, они обязательно соберут полный анамнез, проведут рентген груди, сделают реакцию Манту и узнают о наличии у ребенка проведенной вакцины БЦЖ.
  4. Чтобы удостовериться, что болезнь не поразила и сердце, ребенку назначают проведение ЭКГ или ЭхоКГ.

Проведя все необходимые тесты и обследования, нужно как можно быстрее начинать лечение, чтобы купировать болезнь и облегчить состояние ребенка.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Виды артрита у детей и его лечение. Симптомы заболевания

Задача суставов в организме человека – обеспечивать нормальную функцию конечностей. Артрит у детей – всегда протекает тяжело и непредсказуемо. Это воспаление структурных компонентов сустава, которое возникает и провоцируется различными причинами, но всегда характеризуется болью, покраснением, изменением местной температуры мягких тканей, а также ограничением или полным нарушением функции этой части скелета.

Особое внимание врачей к данной патологии объясняется высоким числом диагностированных случаев ревматологических заболеваний, одним из признаков которых является воспалительное поражение суставов. Такие болезни поражают не только опорно-двигательный аппарат ребенка, но и могут приводить к изменениям в жизненно-важных органах (провоцируют развитие пороков сердечных клапанов, изменений в клубочках почек и т.д.).

Читайте так же:  Зарядка для суставов и позвоночника по бубновскому

Родители должны обращать внимание на случаи болей в суставах у своих детей, которые развиваются после ангины или других инфекционных заболеваний. При возникновении таких симптомов в детском возрасте – посещение врача должно быть обязательным. Именно так удается выявить ревматологические заболевания аутоиммунной природы у малыша еще на ранних стадиях прогрессирования, когда они не привели к выраженным изменениям внутренних органов.

Также стоит отметить, что не всегда артрит связан с аутоиммунными процессами в организме ребенка. Травмы, ряд инфекций, а также воспалительные и гнойные процессы мягких тканей могут приводить к тому, что возникает артрит. Игнорирование симптомов такого процесса, самолечение, применение народных и нетрадиционных средств только усугубляет течение болезни и заставляет родителей обращаться за медицинской помощью, когда гнойный процесс угрожает не только суставу, но и жизни ребенка. В зависимости от причины развития артрита, от того, симптомом какого патологического процесса он является, зависит не только диагностика, но и лечение такого заболевания.

Причины развития артритов у детей

Артрит у ребенка может провоцироваться очень большим перечнем факторов. Основные причины и механизмы, которые вызывают эту патологию в детском возрасте, следующие:

Такой процесс, как аутоиммунный артрит включает в себя и ряд ревматологических заболеваний. Выделение этих патологий в отдельную группу обусловлено высокой частотой встречаемости таких болезней, как ювенильный ревматоидный артрит, ревматизм и т.д., которые без лечения приводят к инвалидности ребенка.

Виды артритов у детей не всегда учитывают причины возникновения заболевания. Также распространенны классификации, которые указывают на степень вовлечения суставов в патологический процесс – моноартрит (1 сустав), олигоартрит (2), полиартрит (более 2-х) или обозначают воспаление конкретного сустава (коксартрит – вовлечение тазобедренного суства, гонартрит – коленного и др.).

Признаки и симптомы заболевания

Жалобы, которые возникают у ребенка при развитии артрита, могут очень сильно варьироваться в зависимости от возраста. Естественно, что у ребенка в 2 года жалобы будут кардинально отличаться от того, что смогут сказать и описать дети в 4 года или 5 лет. Эту особенность важно учитывать родителям, чьи малыши стали вдруг беспокойны и у них возникли даже минимальные изменения в суставах.

[2]

Симптомы артрита у детей обычно схожи независимо от причины, приведшей к заболеванию:

[3]

  1. Боль в одном или нескольких суставах. Поражаться могут как мелкие суставы ступни или кисти, так и крупные – лучезапястный, локтевой, плечевой, тазобедренный, коленный или голеностопный. Такие ощущения обычно беспокоят ребенка, находящегося в покое, или усиливаются при попытках движения в пораженном суставе. Боль при анкилозириующем спондилоартрите может также наблюдаться в позвоночнике, местах сочленения крестца с тазовыми костями.
  2. Движения в суставах становятся ограниченными. Это может быть следствием, как выраженной боли, так и являться важным симптомом, обусловленным ревматическим воспалением.
  3. Мягкие ткани вокруг пораженных суставов могут отекать, а также покраснеть.
  4. Изменение температуры кожи при артрите также является одним из признаков воспалительного процесса.
  5. Общие признаки инфекционного процесса у ребенка – слабость, недомогание, повышение температуры тела, снижение аппетита. Иногда такие явления сопровождаются тошнотой или рвотой.
  6. Появление флюктуации (ощущение размягчения и жидкости под кожей), формирование гнойных свищей. Эти проявления характерны только для гнойного процесса.

Помимо симптоматики артрита очень часто у ребенка врач обнаруживает и другие признаки патологических процессов, вызванные общей причиной:

  • Явления ангины и респираторных инфекций (боль в горле, кашель, гиперемия миндалин зева и т.д.).
  • Признаки кишечных инфекций как бактериальной природы (сальмонеллез, дизентерия), так и вирусной – тошнота, рвота, понос, боль в животе.
  • Жалобы ребенка на боль при мочеиспускании, изменение характера мочи, выделения из половых органов.

Диагностика артритов

Учитывая довольно внушительный перечень причин, которые могут вызывать явления артрита у ребенка, врачи стараются выяснить подробную историю заболевания и симптомы, которые сопровождали болезнь. Главной задачей диагностики при артрите становится определение, является ли такой процесс следствием ревматологической патологии или причиной болезни является инфекция. Врачу необходимо это понять еще в момент первого осмотра, опроса ребенка и его родителей, поскольку диагностическая тактика зависит именно от предположительной причины развития артрита. Симметричность поражения суставов, вовлечение в процесс мелких суставов кистей и стоп, которые испытывают скованность, боль в позвоночнике, предшествующая ангина и ряд других симптомов подскажут врачу, что болезнь, скорее всего, носит аутоиммунную природу.

Артрит тазобедренного сустава у ребенка чаще всего связан с реактивной природой и является следствием недавней мочеполовой инфекции. А изолированный артрит коленного сустава у детей с большой долей вероятности является следствием травмы. Но когда такие явления становятся симметричными, регулярно повторяются и вовлекают все новые суставы, сомнений относительно ревматологической природы болезни практически не остается.

Точная диагностика артритов у детей проводится следующими лабораторными и диагностическими методами:

  1. Рентгенография или УЗИ суставов. Эти методы позволяют уточнить диагноз, подтвердить наличие воспаления, изменение ширины суставной щели, суставных поверхностей и костных структур. Для определения сопутствующей патологии в суставах позвоночника врачи назначают КТ или МРТ.
  2. Лабораторное исследование ревматологических факторов крови, белков острой фазы воспаления, антител, характерных для аутоиммунных заболеваний, а также специфических иммуноглобулинов против микроорганизмов, поражающих мочеполовые пути.
  3. Проведение пункции сустава (при наличии в суставе жидкости или гноя) с последующим лабораторным исследованием пунктата.
  4. Обзорная рентгенография грудной клетки, а также сбор мокроты ребенка и реакция Манту (если есть подозрение на туберкулезную природу артрита).

Таким образом, только сочетание осмотра малыша специалистом и проведение ряда диагностических, а также лабораторных исследований может достоверно отличить системный артрит от патологических процессов, вызванных инфекциями или травмами суставов.

Лечение и профилактика заболевания у детей

Как лечить выявленный у ребенка артрит, подскажет врач, опираясь на результаты диагностики заболевания и установив его причину. Хронический артрит у детей, вызванный ревматологическими заболеваниями, крайне сложно поддается купированию. Лечение такой формы болезни требует как применения нестероидных противовоспалительных средств, так и гормональных препаратов, которые назначаются по специальным схемам. В период ремиссии такого заболевания показаны лечебная физкультура и гимнастика, а также различные варианты физиотерапевтического и местного лечения.

Заболевание, вызванное бактериальной инфекцией, требует применения у ребенка антибиотиков широкого спектра действия. Но когда диагностирован артрит у ребенка в возрасте 3 года или младше, такие лекарственные средства должны назначаться очень аккуратно, учитывая все побочные действия. Результаты посева гноя, полученного при пункции сустава, позволят врачу скорректировать выбор антибиотика, его дозу и курс лечения.

Профилактика развития артрита у детей основывается на своевременном и правильном лечении респираторных инфекций и ангин, которые провоцируют развитие ревматологических заболеваний. Предупредить инфицирование сустава, развитие гнойного артрита можно, проведя адекватное лечение травм и повреждений кожных покровов, а также прибегая к приему антибиотиков, назначенных лечащим врачом. Самолечение и попытки победить заболевание народными методами только тратят драгоценное время, которое позволило бы купировать патологию на ранней стадии развития.

Читайте так же:  Сколько заживает тазобедренный сустав

Детский артрит

Одной из самых распространённых проблем современной педиатрии является диагностика и лечение воспалительных заболеваний суставов. Принято считать, что нетравматические поражения суставной ткани встречаются только у людей в возрасте после 50 лет, однако данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что в современное время детский артрит обнаруживается у 6–18 детей из 100. Это заболевание чаще всего встречается у детей до 16 лет, при этом девочки болеют в 2–3 раза чаще, чем мальчики.

Артрит: определение, этиология и классификация заболевания

Видео (кликните для воспроизведения).

Артритом врачи называют заболевание воспалительной природы, во время которого поражаются внутренние оболочки суставов. Он может протекать в острой и хронической форме, характеризуется медленным прогрессирующим течением и без соответствующего лечения может привести к инвалидизации больного.

Точные причины развития этого заболевания достоверно неизвестны, однако большинство учёных склоняется к иммуногенетической теории его возникновения, согласно данным которой артрит развивается на фоне генетического нарушения работы иммунной системы. Кроме этого, к воспалительному поражению суставной ткани могут привести следующие факторы:

  • инфекции или вирусы;
  • нарушения обмена веществ;
  • аллергические реакции;
  • чрезмерная нагрузка на суставы (при занятиях спортом, например);
  • нарушения работы нервной системы.

Классификация заболевания

У детей встречается артрит следующих видов:

  • инфекционный или реактивный (возникает на фоне инфицирования суставной полости патогенными микроорганизмами, часто встречается у детей до 6 лет, у которых поражается тазобедренный сустав);
  • поствакцинальный (проявляется в виде индивидуальной патологической реакции детского организма на введение какой-либо вакцины);
  • вирусный (является осложнением перенесённых вирусных заболеваний – краснухи, гепатита, гриппа);
  • ревматоидный (наиболее часто встречается именно ревматоидный артрит у детей);
  • ювенильный (развивается на фоне нарушения работы иммунной системы).

Также стоит сказать о том, что существует полиартрит, характеризующийся воспалением двух и более суставов сразу, и моноартрит, при котором чаще всего поражается коленный или тазобедренный сустав.

Про патогенез заболевания, ввиду отсутствия информации о точных причинах его развития, рассказать практически ничего нельзя, однако механизм развития ювенильного ревматоидного артрита у детей основан на нарушениях аутоиммунного характера. При проведении исследований в организме ребёнка с таким диагнозом было обнаружено повышенное содержание аутоантител, которые способны образовывать иммунокомплексы, повреждающие синовиальную оболочку суставов.

Клиническая картина заболевания

Симптомы развития артрита у ребёнка зависят от его типа, однако стоит сказать о том, что к главным признакам развития заболевания относится:

  • снижение или полная потеря аппетита;
  • боль, которая может быть локализована в любой части тела (во время поражения тазобедренного сустава она усиливается при сидении);
  • утренние суставные боли, которые сопровождаются припухлостью поражённых участков кожи;
  • если поражается коленный или тазобедренный сустав, то очень остро ощущается скованность в движениях (стоит сказать о том, что в тазобедренной области боль может быть периодической, то есть она может периодически пропадать, что сильно затрудняет постановку диагноза и не даёт возможности врачу назначить адекватное лечение);
  • также к симптомам поражения тазобедренного сустава относят повышение температуры тела в месте поражения и появление острой боли во время движения;
  • реактивный артрит у детей до 6 лет часто сопровождается поражением глаз (ревматоидным увеитом), что приводит к снижению остроты зрения или его полной потере;
  • лихорадка;
  • неестественный хруст в больных суставах.

Учёные отметили то, что ревматоидный артрит у детей характеризуется симметричным поражением суставной ткани с правой и левой стороны тела. Это является основным симптомом заболевания и используется для постановки первичного диагноза.

Нервно-артритический диатез

Отдельно стоит рассказать о том, что у детей встречается такое заболевание, как нервно-артритический диатез, который ещё иногда называют подагрическим артритом. По сути, диатез – это не заболевание, а состояние детского организма, которое передаётся по наследственности и характеризуется предрасположенностью к развитию тех или заболеваний аллергического, инфекционного, воспалительного или нервного характера.

А нервно-артритический диатез представляет собой такое состояние организма, при котором у ребёнка обнаруживается генетическое нарушение обмена веществ, проявляющееся на фоне чрезмерной возбудимости нервной системы. Диатез нервно-артритического характера логичнее было бы отнести к группе заболеваний обмена веществ, однако вся сложность состоит в том, что к основным симптомам её проявления относят поражения суставов (в большинстве случаев тазобедренных).

Диатез такого типа встречается только у 2% больных, однако начать его своевременное лечение очень сложно. У детей грудного возраста его диагностика очень затруднена, потому что полная клиническая картина заболеваний проявляется только в школьном возрасте. К основным симптомам его развития (кроме суставных болей) можно отнести:

  • повышенную нервную возбудимость, которая может проявляться в виде беспокойства, чрезмерной крикливости, пугливости или нарушениями сна;
  • нервно-психическое расстройство;
  • ночные страхи;
  • беспричинные кратковременные повышения температуры (возникают из-за нарушений работы нервной системы);
  • анорексия, которая тяжело поддаётся лечению (нервно-психическое расстройство пищеварения может сопровождать и другие виды диатеза);
  • энурез (это тоже патология нервного характера, на которую многие родители не обращают внимания, особенно из-за того, что для детей до трёх лет, это нормально, и в большинстве случаев её развитие вызывают другие заболевания, однако если она сопровождается с другими вышеописанными симптомами, следует заподозрить диатез).

Врачи говорят, что нервно-артритический диатез, встречающийся у детей до 18 лет, это собирательное понятие, к которому относятся разные недиагностированные (часто наследственные) нарушения обмена веществ. По этой причине вылечить такой диатез практически невозможно, поэтому врачи занимаются лечением тех заболеваний, которые возникают на его фоне.

Основные методы диагностики

Диагностировать артрит у детей до 16 лет очень сложно, потому что у каждого больного он может проявляться по-разному. Главное — это то, что при первых же симптомах его проявления необходимо обратиться к врачу, так как чем раньше он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, тем больше шансов на то, что прогноз терапии будет благоприятным.

К основным методам диагностики относится:

  • лабораторное исследование крови, лимфы, синовиальной жидкости;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • магниторезонансная томография.

Принципы лечения болезни

Лечением болезни занимается врач. В периоды обострения оно проходит в условиях стационара, где специалисты могут обеспечить поражённому суставу полную неподвижность. Лечение должно быть комплексным и включать в себя комплекс мероприятий, направленных на:

  • купирование основных симптомов заболевания — воспалительного процесса и болевого синдрома (применение НПВС и антибиотиков);
  • сохранение подвижности кости в поражённом месте и предотвращения инвалидизации (физиотерапевтические процедуры, массаж);
  • улучшение качества жизни и достижения состояния стойкой ремиссии.
Читайте так же:  Гиалурон для суставов

Лечение артрита тазобедренного сустава имеет свои особенности – при сильной боли, которая обычно сопровождает это заболевание, больному назначаются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов (курс длится не дольше семи дней).

В особо тяжёлых случаях течения болезни врач может назначить операцию – синовэктомию (хирургическое удаление воспалённой части синовиальной оболочки) или полную замену поражённого сустава на новый (такую операцию обычно проводят при поражении тазобедренного или коленного составов).

Прогноз течения болезни условно неблагоприятный, то есть артрит – это пожизненный диагноз. Однако при правильно подобранной лекарственной терапии можно достичь стойкого состояния ремиссии и улучшить качество жизни больного.

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение

Количество случаев реактивных артритов у детей резко возросло за последнее время. Воспаление сустава принято считать реактивным, если оно развивается не самостоятельно, а из-за какой-либо инфекции организма, вызванной микробами или вирусами. На первом месте находится хламидийная инфекция мочеполовых путей, на втором – кишечные заболевания. В ответ на микроорганизмы у ребенка вырабатываются защитные комплексы – антитела, а они повреждают собственные клетки организма. Инфекционные заболевания заразны, ребенок может получить возбудителя воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактным путем. Большую роль в возникновении артрита имеет состояние макроорганизма – снижение иммунитета, сопутствующие патологии. В группе риска находятся дети с наличием в генотипе гена HLA B27, т. е. это заболевание имеет наследственную отягощенность. Реактивный артрит опасен своими осложнениями, касающимися суставов (утрата их подвижности), поражением сердца. Признаки реактивного воспаления сустава легко можно принять за начало тяжелого системного заболевания, и наоборот.

Методы диагностики

В домашних условиях можно заподозрить реактивный артрит, если воспалению сустава предшествовало какое-либо инфекционное заболевание, а также судя по характерной клинической картине, описанной выше. Далее следует показать ребенка врачу, не начиная самостоятельно никакого лечения, ведь точный диагноз реактивного артрита ставится только после проведения анализов и инструментальных исследований. Все дети с подозрением на реактивный артрит должны быть направлены к ревматологу.

К врачу нужно обратиться немедля, если:

  • у ребенка покраснение, отек, горячие кожные покровы в области сустава;
  • если он жалуется на выраженную боль в суставе;
  • при наличии лихорадки.

Методы лечения

  1. Основная цель лечения – борьба с инфекционным агентом. Для этого назначаются антибиотики. Выбор антибиотика осуществляет врач исходя из того, какая инфекция у ребенка, чувствительности возбудителя, а также учитывая особенности детского организма. Используются макролиды, реже фторхинолоны. В помощь антибактериальным препаратам, чтобы снять воспаление, приходят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а иногда и гормоны – глюкокортикоиды. Из НПВС применяются Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен. Гормоны детям вводятся внутрисуставно при выраженном обострении, синовиите.
  2. При затяжном или хроническом течении процесса используются иммуномодуляторы – средства для нормальной работы иммунной системы (Полиоксидоний, Тактивин).
  3. Если же реактивный артрит постоянно обостряется, ограничена подвижность позвоночного столба, воспаляются места креплений сухожилий, то врач назначает препарат, подавляющий иммунитет, – Сульфасалазин.
  4. При затихании острого воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез с различными лекарственными веществами, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, лазеролечение, амплипульс.
  5. Курс лечебной физкультуры – направлен на восстановление подвижности в суставе.

Методы профилактики

Какой-либо специфической профилактики реактивного артрита не существует. К мерам предупреждения заболевания относятся:

  1. Ведение здорового образа жизни.
  2. Соблюдение ребенком правил личной гигиены (мытье рук после посещения общественных мест, перед едой).
  3. Своевременная санация очагов инфекции.
  4. Если родители больны хламидиозом, они должны лечиться.
  5. Выявление носителей гена HLA-В27 у родителей при планировании ребенка.

При появлении признаков реактивного артрита нельзя заниматься самолечением, следует рано обращаться к врачу.

К какому врачу обратиться

При появлении отека и боли в суставе ребенка необходимо показать ревматологу, поскольку такие симптомы могут наблюдаться при разных заболеваниях. Если одновременно поражаются глаза и уретра — следует посоветоваться с офтальмологом и урологом.

Полная характеристика артрита коленного сустава у детей: классификация, симптомы, лечение

Артрит коленного сустава, называемый иначе гонитом или гонартритом, — явление в детском возрасте нередкое. Поражение артритом колена составляет более 30% случаев от всех артритов у детей, причем встречается он даже у новорожденных.

Гонартрит может протекать в виде:

  • моноартрита (поражение только одного колена);
  • олигоартрита, когда поражается до 4-х суставов (например, симметричное поражение обоих коленных суставов, или сочетание гонита с воспалением голеностопов);
  • полиартрита с вовлечением в процесс разных групп суставов (например, поражение коленей и кистей рук).

На фото – поражение артритом левого колена у девочки

Классификация гонартритов

Существует несколько классификаций гонартритов:

По течению: острый артрит и хронический.

Острая форма развивается внезапно и длится относительно недолго (до 1–3 месяцев), завершаясь выздоровлением или переходом в хроническую форму.

Хронический артрит протекает длительно (более 3-х месяцев), отмечается чередование обострений с фазами ремиссии.

По механизму развития: первичный артрит и вторичный.

Первичные гонартриты отмечаются при попадании инфекции сразу в коленный сустав, что возможно в случае открытых ран, травм, после медицинских вмешательств в колено (пункции, операции). Если же инфекция попадает в суставную полость с током крови или лимфы (от рядом расположенного фурункула на коже, из очага воспаления во внутренних органах и подобное), или имеет место асептическое воспаление (про это в пункте 3), то говорят о вторичном гоните.

По наличию возбудителя в суставной полости. При септической форме заболевания возбудитель обнаруживается в суставной жидкости, при асептическом суставная жидкость стерильна.

По причине возникновения. Артрит может быть инфекционным, инфекционно-аллергическим, иммуноаллергическим, посттравматическим, обменным, поствакцинальным (осложнение после вакцинации против краснухи).

Причины гонита у детей

Инфекция — самая частая причина воспаления коленного сустава у детей. Возбудитель (бактерия, инфекция, грибок, простейшие) может привести к воспалению, непосредственно попав в суставную полость (инфекционный первичный и вторичный гониты), а может запустить патологические реакции иммунной системы — так возникают реактивный и ревматоидный артриты.

Нарушения в иммунной системе, при которых организм повреждает собственные ткани, в том числе и суставы. Подобные процессы отмечаются при ревматическом и ювенильном ревматоидном артритах, а также на фоне псориаза, системных заболеваний соединительной ткани. К этой группе можно отнести еще аллергические артриты, являющиеся одним из проявлений генерализованной аллергической реакции организма (пищевая аллергия, крапивница, отек Квинке и т. д.).

Обменные нарушения, приводящие к отложению в суставных полостях солей с последующим развитием асептического воспаления. Типичный пример обменного гонита — повреждение коленного сустава солями мочевой кислоты при подагре.

Читайте так же:  Замыкание сустава пяточной кости

Симптомы разных форм заболевания

Симптомы гонита во многом зависят от формы заболевания, и в ряде случаев уже по сочетанию типичных признаков можно предположить конкретный диагноз. Но при любом виде недуга всегда отмечаются общие признаки: боль, отек, деформация и нарушение двигательной функции сустава.

Теперь поговорим подробнее про характерные симптомы каждого вида болезни.

Инфекционный (септический) гонартрит

Эта форма заболевания сопровождаются повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикации (снижением аппетита, тошнотой и рвотой, вялостью, сонливостью). Характерны яркие внешние изменения: выраженная краснота, отек, кожа над коленом напряженная, плотная, горячая на ощупь. Любые движения в колене резко ограничены или невозможны из-за боли. Боль острая, распирающая, постоянная, усиливается при ходьбе, опоре на ногу, попытках разогнуть ногу. Из-за болей ребенок принимает вынужденное положение с согнутой в колене ногой.

При массивном выпоте (накоплении воспалительного экссудата — гноя, серозной жидкости) в суставной полости легко определяется специфический симптом — баллотирование надколенника — надколенник при ощупывании сдвигается, «плавает» и «проваливается».

Реактивный гонартрит

Реактивный гонит развивается спустя 1–3 недели после перенесенной инфекции (кишечной или урогенитальной). На фоне уже полного, казалось бы, выздоровления резко возникает артрит. Возможно наличие умеренно выраженных симптомов интоксикации (невысокой температуры, слабости), сочетание гонита с увеитом, конъюнктивитом, кератитом и другими поражениями глаз (главные признаки — слезотечение, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь).

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)

Поражение коленного сустава вследствие ЮРА — одна из частых форм гонита у детей (чаще встречаются только инфекционные гонартриты). До сих пор точно не выяснено, из-за чего развивается болезнь, но наибольшую роль в возникновении ЮРА имеют нарушения иммунной реактивности: иммунитет повреждает клетки собственного организма. Спровоцировать начало недуга могут инфекции, недавние травмы.

ЮРА начинается остро, общим признакам гонита сопутствуют лихорадка, высыпания на коже. Типична утренняя скованность: боль и ограничение подвижности максимально выражены в утренние часы после пробуждения ребенка, а к вечеру полностью или почти полностью проходят. На коже возле колена появляются ревматические узелки. Недуг протекает хронически с периодическими обострениями, часто приводящими к необратимой деформации и потере функций коленного сустава.

Аллергический гонит

Отличительная особенность этой формы заболевания — возникновение либо на фоне симптомов аллергии (аллергической сыпи, аллергического ринита, конъюнктивита и др.), либо после употребления лекарственных препаратов, введения сывороток, вакцин. Аллергический процесс обычно протекает в форме полиартрита.

Ревматический гонартрит

Такая форма болезни возникает после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины, отита, фарингита и др.) вследствие схожести клеточных структур стрептококка и клеток соединительной ткани, в том числе и синовиальной оболочки суставов.

Для ревматического артрита характерно острое начало с появлением болей, покраснения кожи и отека. Нарушается подвижность, ребенок прихрамывает во время ходьбы или отказывается ходить из-за болей. Характерны симметричность поражения (страдают оба колена одновременно) и «летучесть» симптомов, когда боль и отек «мигрируют» от колена к другим суставам. Нередко одновременно отмечается ревматическое поражение сердца.

Возрастные особенности гонитов

Среди детей разных возрастных групп имеются некоторые особенности течения гонартрита. У детей младшего возраста артрит коленного сустава часто протекает достаточно тяжело с выраженными симптомами общей интоксикации, отмечается склонность к гнойному гониту и распространению инфекции с развитием осложнений (остеомиелита или даже сепсиса). У школьников и подростков инфекционные гониты чаще бывают серозными или «сухими» — то есть без выпота.

Малыши первого года жизни не могут пожаловаться на боли, и на первый план выходят другие симптомы (снижение аппетита, потеря массы тела, капризность и «беспричинный» плач), а уже потом родители обращают внимание на отечность и неподвижность конечности. Дети с года до трех лет часто не способны локализовать боль и указать на ее источник, но хорошо заметны признаки нарушения движений: ребенок отказывается бегать и играть в подвижные игры, хромает при ходьбе.

Методы лечения

Для предотвращения осложнений (необратимой деформации, повреждения зон роста, распространения инфекции и пр.) лечение гонита необходимо начинать как можно раньше. Назначать терапию должен только врач, причем лучше всего обследоваться в условиях стационара.

  • Для терапии используются препараты из разных групп. При гонитах любого происхождения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, отека и купирования воспалительного процесса. Выбор других медикаментов будет зависеть от формы заболевания: при инфекционном артрите используются антибиотики, при ЮРА — гормоны или цитостатики, при аллергическом — антигистаминные средства и гормоны и т. д.
  • При наличии большого количества воспалительного экссудата в полости коленного сустава показано проведение пункции. Оперативное лечение у детей применяется редко.
  • После стихания острых симптомов рекомендуются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Через 6–12 месяцев ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Большую часть разновидностей гонартритов у детей при соответствующей терапии можно полностью вылечить и полностью восстановить подвижность ноги. В хронической форме протекают ЮРА, псориатический, подагрический и ревматический артриты, но их прогрессирование можно значительно замедлить при постоянном лечении и наблюдении за ребенком.

Видео (кликните для воспроизведения).

Самое важное — это вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, которое может привести к тяжелым осложнениями и даже инвалидности.

Источники


  1. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2006. — 256 c.

  2. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. — М. : Медпрактика-М, 2011. — 144 c.

  3. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
  4. Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. — М. : Питер Пресс, 2014. — 192 c.
  5. Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.
Поражение суставов в детском возрасте
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here