Препараты при коксартрозе тазобедренного сустава

Полезная информация на тему: "препараты при коксартрозе тазобедренного сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Обезболивающие средства при коксартрозе тазобедренного сустава

Применяются обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава в составе комплексной терапии. Особенно они необходимы при 3 степени поражения, поскольку пациента беспокоят постоянная и сильная боль. Но даже самое сильное обезболивающее не способно устранить полностью болевые проявления. Средства, направленные на снятие боли, выпускаются в виде таблеток, кремов, гелей и растворов для внутривенных или внутримышечных инъекций. Обезболивание подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, учитывая тяжесть коксартроза и интенсивность болевого синдрома.

Зачем используются?

Обезболивающие препараты являются обязательными при консервативном лечении коксартроза тазобедренного сустава. Они направлены на купирование болевых проявлений и воспалительной реакции. Важно понимать, что такие медпрепараты лишь устраняют неприятный симптом, но не лечат нарушение в подвижных сочленениях таза. Средства нужны для стабилизации нормальной жизнедеятельности хрящевой ткани. Обезболивающие средства также необходимы для того, чтобы человек мог нормально двигаться.

Медикаменты, купирующие болевой синдром, являются вспомогательными. Если пациент лечится только этими средствами, то хрящевая ткань и дальше разрушается и приводит к инвалидности.

Список обезболивающих препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава

Лучше при коксартрозе тазобедренного сустава, сопровождающегося болевыми приступами, обращаться к доктору, который подберет оптимальное средство. Но есть некоторые медикаменты, которые применяются чаще всего при лечении патологии таза:

  • «Парацетамол» и другие средства с ненаркотическим анальгезирующим действием. После приема обезболивающего препарата блокируется фермент.
  • Ненаркотические анальгетики центрального воздействия. Предотвращают поступление болевых импульсов к центральной нервной системе.
  • Наркотические анальгезирующие препараты. После их применения при коксартрозе блокируется опиоидный рецептор, отвечающий за восприятие болевых ощущений. Также они угнетающе влияют на ЦНС.
  • Обезболивающие комбинированного типа. Основным лекарством является «Трамадол». При приеме такого средства оказывается угнетающее действие на рецепторы, но менее, нежели в наркотических обезболивающих препаратах.
  • Анестетики локального вида. Не позволяют болевому импульсу проходить по нервам.
  • Иные лекарственные средства. К таковым относят антидепрессивные медикаменты, антигистамины, спазмолитические и хондропротекторные лекарства.

Форма выпуска

Таблетированные препараты

Хорошее действие при коксартрозе любой степени оказывают нестероидные противовоспалительные средства, выпускаемые в разных формах. Наиболее эффективными считаются таблетки, которые воздействуют на весь организм. Негативной стороной обезболивающих средств такой формы является негативное влияние на органы ЖКТ, сердечную систему и кроветворную. Снять симптом можно такими медпрепаратами, представленными в таблице.

Наименование
Прием, таблеток Аналоги «Кеторолак» 1 через 5 часов «Кеторолак» «Кентанов» «Кетопрофен» 1 штука четырежды в день «Кетонал» «Диклофенак» 2 по 2—3 раза в сутки «Клинорил» «Индометацин» «Ибупрофен» 2 по 3—4 раза в день «Нурофен» «Ибупрон» «Ибусан» «Адвил» «Нимесулид» 1 по 4 раза «Нимесил» «Найз» «Месулид» «Ацекловенак» «Асинак» «Аленталь» «Диклотол»

Обезболивающие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава категорически запрещено принимать без назначения врача и нарушать предписанную дозировку. Есть множество противопоказаний к их приему, основные из них:

  • недостаточность почек и печени,
  • язвы ЖКТ,
  • дисфункция кроветворения,
  • последние сроки беременности.

Обезболивающие мази

При коксартрозе используют обезболивающие медпрепараты местного действия, которые менее эффективные, нежели свечи, таблетки или уколы, но реже вызывают побочную реакцию. Лучшее средство против боли подберет врач, но чаще всего применяются такие препараты, представленные в таблице:

Медикаментозная группа
Название НПВС «Актовегин» «Индометацин» «Диклак гель» «Вольтарен Эмульгель» «Найз гель» «Финалгель» «Кетонал» Мази, раздражающие и расширяющие сосуды «Финалгон» «Капсикам» «Эфкамон» Местные средства с комбинированным влиянием «Апизартрон» «Эспол» «Випросал» «Бом-Бенге»

Обезболивающие лекарства для инъекций

Консервативное лечение коксартроза, сопровождающегося сильными болями, включает применение внутривенных либо внутримышечных уколов. Чаще всего блокады преимущественно выполняются с использованием нестероидных противовоспалительных обезболивающих:

Инъекция осуществляется в мускулатуру ягодицы, реже вводят глюкокортикостероиды внутрь тазобедренного сустава. Последние не являются обезболивающими, но обладают противовоспалительным эффектом, за счет снятия которого устраняется болевой приступ. Часто назначают такие препараты:

Их врач прописывает в том случае, если коксартроз протекает в острой фазе, а болевые признаки умеренные. Инъекции подобного типа именуются артикулярными медикаментозными блокадами, поскольку позволяют блокировать проявление боли. Часто для снятия болевых проявлений при заболевании применяют инъекции гормональных растворов в сочетании с анестетиками местного действия — «Новокаин» либо «Лидокаин». Последние позволяют обезболить процесс введения раствора внутрь сустава и купировать неприятные симптомы коксартроза.

Не менее эффективны инъекции гиалуроновой кислоты при поражении тазобедренного сустава. Средство не относится к обезболивающим, но отлично устраняет такой признак болезни. При введении такого препарата нормализуется консистенция внутрисуставной жидкости и стимулируется ее естественная выработка. За счет этого увеличивается объем движений и они не сопровождаются болевыми ощущениями.

Другие обезболивающие методы

При возникновении болевых приступов на фоне коксартроза рекомендуется попробовать иные варианты обезболивания. Хороший результат дает перцовый пластырь, который приклеивают на больную область таза на несколько часов. Также можно воспользоваться физиотерапевтическими процедурами, которые включают:

  • электрофорез,
  • магнитотерапию,
  • лазерное лечение,
  • парафиновое и озокеритовое обертывание.

Для купирования болевых признаков коксартроза стоит выполнять лечебные упражнения, при которых укрепляется связочно-мышечный аппарат. Вследствие таких мер понижается нагрузка на подвижное тазобедренное сочленение и болевой синдром. Врач нередко прописывается пациентам массаж, улучшающий ток крови и избавляющий от застойных явлений. Облегчение больной чувствует уже после первой процедуры. Еще одной обезболивающей мерой является мануальная терапия и компьютерное вытяжение. За счет манипуляций давление на хрящи сустава понижается, и он перестает разрушаться и тереться о кости. Какая бы мера обезболивания не была выбрана, ее стоит согласовывать с врачом.

Читайте так же:  Заболевания локтевого сустава симптомы

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава — медикаментозные и народные средства, ЛФК и массаж

Если у вас периодически ощущаются ноющие боли в бедре, обратитесь к врачу. Есть большой риск того, что пациенту с подобными жалобами будет определен диагноз: артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение этого заболевания не должны вас пугать. Данный недуг легко поддается терапии и профилактике. Вовремя обнаруженная патология – это гарантия успешного излечения.

Что такое артроз тазобедренного сустава

В научной среде имеется еще несколько названий данной болезни: коксартроз, деформирующий артроз и остеоартроз. Артроз тазобедренного сустава – это хроническая патология воспалительного характера, при которой хрящи начинают постепенно разрушаться, снижается подвижность конечности, сужается межсуставная щель. Если говорить образно, то сустав – это механизм с трущимися деталями, в котором закончилась смазка, и детали начинают изнашиваться. По причине нехватки смазки, между костями начинается трение, вызывая болезненные ощущения, скованность.

При игнорировании проблемы, на поверхностях суставных головок образовываются своеобразные мозоли-наросты, которые цепляются друг за дружку и мешают нормальному движению ноги, а иногда вовсе приводят к потере двигательной функции. Коксартроз принято считать возрастной проблемой. Примерно 10% людей заболевают после 40 лет, к шестидесяти годам процент больных пациентов фиксируется на отметке 30%.

У людей за 70 лет коксартроз диагностируется в 80% случаев. В последние годы статистика «помолодела», и все чаще болезнь обнаруживается у молодежи, в основном, по причине малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерных физнагрузок и травм. Артроз является серьезным заболеванием и нельзя заниматься самолечением, которое только усложнит ситуацию, впоследствии приводя к инвалидности.

Где находится тазобедренный сустав

Он является самым большим в костной системе человека, соединяющим головку бедра с тазовой вертлужной впадиной. Снаружи он укреплен суставной сумкой, мышцами и связками. Суставная сумка изнутри имеет синовиальную оболочку, благодаря которой синтезируется синовиальная жидкость – та самая биологическая смазка, питающая сустав и обеспечивающая ему плавную, безболезненную подвижность.

Все поверхности костей, выстланы гиалиновой хрящевой тканью, которая выполняет амортизирующие функции и смягчает давление тазобедренного сочленения при движении. На них приходится основная нагрузка при движении, к тому же сочленение имеет узкую межсуставную щель, что делает кости уязвимыми. Если строение сочленения правильное, нет деформаций, воспалений, то движение будет без боли и ограничений.

К сожалению, с возрастом в костях происходят изменения: нарушение внутрисуставного метаболизма, кровообращения. Хрящевые ткани утрачивают воду, становятся хрупкими, менее эластичными, склонными к образованию трещин. Частицы разрушаемого хряща оседают в суставной полости, вызывая асептическое (немикробное) воспаление. С прогрессированием болезни воспаление распространяется на костную ткань, провоцируя возникновение асептического некроза или омертвление участков бедренной головки и вертлужной впадины.

Симптомы коксартроза­

Медицина знает ряд совокупных симптомов коксартроза тазобедренного сустава, которые изменяют свою интенсивность по мере прогрессирования заболевания. Характерные симптомы артроза тазобедренного сустава таковы:

  1. Боль в паховой области с иннервацией в колено. Пациент может испытывать дискомфорт в любое время суток.
  2. Наблюдается контрактура (скованность) при движениях.
  3. Прихрамывание.
  4. Укорочение конечности.
  5. Ослабление или полная атрофия мышц.

Артроз 1 степени

На ранних стадиях признаки коксартроза тазобедренного сустава нечеткие, проходящие. Поэтому люди не обращаются за помощью в больницу, надеясь «на авось», и этим только усугубляют свое состояние. Полное восстановление гарантируется только при своевременном обнаружении болезни на 1-й стадии, когда все еще можно решить с помощью консервативной терапии. Для артроза тазобедренного сустава 1 степени характерны симптомы:

  1. Периодические ноющие, тупые боли после физических нагрузок, которые уменьшаются после отдыха.
  2. Дискомфорт в паховой области (часто это единственный признак).
  3. Ограничения в движениях еще не наблюдается.
  4. На рентгене выявляется небольшое сужение межсуставной щели.

Коксартроз 2 степени

В процессе разрастания патологического процесса и при отсутствии лечения, боли увеличиваются, появляются уже при небольших нагрузках, как правило, вечером. Если структуры сильно повреждены, то он может болеть даже во время отдыха, особенно ночью. Кроме болезненных ощущений, для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны признаки:

  1. Хромота или походка враскачку. В результате воспаления и разрушения хрящевых и околосуставных тканей, объем движений, совершаемых конечностью, ограничивается.
  2. Трудности в сгибании ноги, отведении ее в сторону, трудно самостоятельно надевать обувь.
  3. Контрактура после длительного покоя. Дискомфорт проходит при движении, и снова после интенсивных нагрузок боль возвращается.
  4. Укорочение ноги, уменьшение в объеме мышц ягодицы и бедра со стороны патологического процесса.
  5. На рентгене выявляется некроз бедренной головки, подвздошных костей, сужение межсуставных щелей, разрастание остеофитов (наростов).
  6. МРТ или КТ показывает наличие обломков хрящевых тканей, воспалительный процесс в близлежащих мягких тканях.
Читайте так же:  Противовоспалительное средство для суставов колена

Артроз 3 степени

Когда у пациента заболевание настолько запущено, что конечность перестает двигаться, постоянные боли нарушают сон, вызывают раздражительность, тогда можно говорить об артрозе тазобедренного сустава 3 степени. Кроме описанных симптомов наблюдаются:

  1. Укорочение или удлинение ноги – это может зависеть от особенностей деформации.
  2. Анкилоз сочленения с невозможностью производить какие-либо движения.
  3. Сильная хромота.
  4. Рентген и томография показывают, что хрящевая прослойка полностью разрушена, заметно разрушение сочленения, сформированы крупные остеофиты.

На данной стадии консервативное лечение невозможно. Медикаментозную терапию назначают только для поддержания и обезболивания. Рекомендована операция по замещению сустава, после которой в период реабилитации назначается лечебная гимнастика для поднятия тонуса мышц и восстановления активности. Лечение вполне может иметь хороший результат, если диагностика проведена правильно, а терапия начата незамедлительно.

Причины артроза тазобедренного сустава

Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным. Вторичный коксартроз имеет конкретные причины, часто встречается у людей молодого возраста и бывает односторонним. Заболевание в таком возрасте может развиться по нескольким причинам:

[3]

  • врожденный вывих бедренной головки (неправильное расположение в вертлужной впадине);
  • метаболические нарушения – подагра, сахарный диабет;
  • дисплазия – нарушение в анатомическом развитии проксимального отдела сочленения;
  • инфекции – бактериальный коксит;
  • хондроматоз – возникновение образований, повреждающих хрящ;
  • эпифизеолиз бедренной головки – встречается в детском возрасте;
  • некроз бедренной головки;
  • болезнь Пертеса;
  • ревматоидный артрит;
  • остеорадионекроз – некроз, возникающий вследствие лучевой терапии онкозаболеваний;
  • травмы – перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра, вывих, прочее.

Препараты для лечения коксартроза

Подходящее лекарство от коксартроза тозобедренного сустава подбирает доктор, исходя из тяжести нарушения и проявляющихся симптомов. При нарушении используются местные мази, гели, таблетки, свечи, капсулы и уколы, вводимые внутримышечно или внутрь подвижного сочленения таза. Комплексное лечение артроза предусматривает применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), хондропротекторов, обезболивающих и медикаментов иных групп. Также лекарственные меры включают витамины, кальций и другие полезные микроэлементы, укрепляющие подвижное сочленение.

Чтобы терапия при коксартрозе принесла быстрее желаемый результат, рекомендовано совмещать лекарства локального и системного действия.

Когда требуются лечебные меры?

Медикаментозное лечение различными средствами используется в том случае, если патология провоцирует такие симптомы:

  • нарушенная двигательная функция тазобедренного сустава;
  • выраженный болевой синдром;
  • отечность и покраснение в пораженной зоне.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Эффективная терапия лекарственными медпрепаратами лишь устраняет неприятные проявления, вызванные коксартрозом. Наносить мазь, крем на тазобедренный сустав и принимать системные препараты требуется после оперативного вмешательства. Важно понимать, что медикаментозными лекарствами невозможно полностью вылечить коксартроз тяжелой формы, при котором повредилось подвижное сочленение, хрящевая ткань и другие структуры опорно-двигательного аппарата.

Разновидности препаратов при коксартрозе

Хондропротекторы

Избавиться от артроза тазобедренного сустава удается посредством хондропротекторных медпрепаратов, выпускаемых в разных формах. Препараты восстанавливают хрящ за счет активных компонентов. Преимуществом таких лекарств является быстрое восстановление структурных составляющих хрящевой ткани и обеспечение ее необходимыми витаминами и элементами. Если регулярно принимать хондропротекторы, то удается приостановить развитие коксартроза. Для видимого эффекта стоит долго лечиться такими средствами. Основные препараты представлены в таблице.

На данном этапе симптоматика только усиливается, поскольку в ходе патологического процесса стремительно разрушается хрящевая ткань. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени выражается острым приступом боли, который беспокоит не только в состоянии физической активности, но и в фазе сна. Боль ощутима в паховой зоне и бедре, меняет походку, провоцирует синдром утренней скованности. Со временем наблюдается полная или частичная атрофия мышц, человеку грозит инвалидность.

[1]

Вылечить такую форму заболевания практически невозможно, поскольку разрушение пораженного сустава произошло уже окончательно. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени определяется после сбора данных анамнеза и дифференциальной диагностики, однако для уточнения клинической картины врачи назначают УЗИ. Мало того что преобладает патологическое сужение нитевидной щели, так еще и сам сустав деформирован. Развивается отек, ткани деформируются, пациент живет «на таблетках», при этом не способен передвигаться самостоятельно.

Коксартроз – причины

Возникновению указанного недуга предшествует ряд провоцирующих факторов, без устранения которых говорить о положительной динамики болезни сложно. Консервативные методы и физиотерапевтические процедуры применять бессмысленно, они обеспечивают лишь временный обезболивающий эффект, но не способны решить возникшую проблему со здоровьем. Итак, причины коксартроза таковы:

  • застой венозного либо артериального притока крови;
  • чрезмерная физическая нагрузка на суставы;
  • лишний вес;
  • такие структурные изменения позвоночника, как гонартроз, артрит, остеохондроз, посттравматический синдром, остеоартроз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • правостороннее либо левостороннее травмирование суставов;
  • нарушенный гормональный фон;
  • осложнение перенесенных заболеваний инфекционной природы;
  • генетический фактор.

Снять болевой синдром можно консервативными методами, но лечиться предстоит комплексно. Изучая симптомы коксартроза и заключение диагностики, врач рекомендует прием медицинских препаратов сразу нескольких фармакологических групп. Чтобы рассчитывать на скорое выздоровление, пациент должен вовремя обратить внимание на такие признаки характерного недуга:

  • скованность движения;
  • выраженный хруст суставов;
  • выраженная хромота;
  • разная длина нижних конечностей;
  • боль при движении и покое.
Читайте так же:  Детское узи суставов

Коксартроз тазобедренного сустава – лечение

По коду МКБ 10 болезнь заявлена, как деформирующий коксартроз. Фото и описание симптомов можно найти в интернете, но их интенсивность индивидуальная для отдельных клинических картин. Перед тем как лечить коксартроз тазобедренного сустава, показано пройти обследование. Для этого выполнить биохимический анализ крови, который отмечает незначительное скачок СОЭ, уровень маркеров воспаления. Уточняет диагноз рентген, УЗИ и МРТ по настоянию лечащего врача. Эффективное лечение коксартроза тазобедренного сустава включает такие направления:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия (УВЧ, ЛФК, магнитотерапия, электрофорез).

Гимнастика

Основная задача лечебной физкультуры – убрать застойные явления в суставах, повысить их подвижность, исключить развитие инвалидности, поддержать эластичность мышц тазобедренного сустава. Упражнения по Бубновскому отличаются высокой эффективностью, подходят как на начальной стадии недуга, так и при запущенном течении заболевания. Выполнять лечебную гимнастику при коксартрозе тазобедренного сустава ежедневно. Зарядка включает следующие упражнения:

  1. Сесть на пятки, успокоить дыхание, а потом выпустить воздух и подняться на ноги.
  2. Придавить живот ладонями в горизонтальном положении, издать звук «ПФ».
  3. Лежа колени согнуть, руки завести на затылке. На выдохе поднимать туловище, на вдохе – опускать.
  4. Лежа на боку и опираясь на локоть, сгруппировать так, чтобы достать согнутыми коленями область груди.
  5. Из положения лежа сомкнуть на выдохе колени и локти в одной точке.

Чтобы усилить циркуляцию крови и обеспечить ее попадание к суставам и хрящам, врачи настоятельно рекомендуют массаж при коксартрозе тазобедренного сустава. Это хорошая возможность укрепить связочный аппарат, восстановить гиалиновый хрящ, улучшить функции суставных поверхностей. При таких манипуляциях суставная жидкость не застаивается, а опорно-двигательный аппарат функционирует в привычном режиме.

[2]

При одностороннем или двустороннем поражении частью комплексного подхода к проблеме является диета. Правильное питание при коксартрозе направлено на скорейшее восстановление хрящевой ткани. Положено исключить из суточного меню:

  • чрезмерное потребление соли и продуктов с ее содержанием;
  • жиры растительного и животного происхождения;
  • полуфабрикаты и консерванты;
  • кондитерские и мучные изделия;
  • копчености и остроты.

Если определен коксартроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение зависят от питания пациента. Разрешены следующие продукты питания:

  • молочная продукция;
  • обезжиренные сорта мяса;
  • морепродукты;
  • фрукты и овощи;
  • холодец, желатин, заливные блюда.

При таком диагнозе пациент ни то что бегать не может, он с трудом передвигается по квартире. Чтобы быстро купировать острый приступ боли, необходимо делать внутримышечные либо внутрисуставные уколы при коксартрозе. Это эффективная процедура, которая обеспечивает лечебное действие в кратчайшие сроки. Чтобы купировать болевой синдром, можно выполнять новокаиновую блокаду, которая будто замораживает источник боли. Инъекции делать во взрослом возрасте при отсутствии противопоказаний.

Если в правом или левом суставе появляются неприятные ощущения, важна своевременная диагностика. Особенно опасен идиопатический коксартроз, поскольку его этиология остается невыясненной. Поражение тазобедренного сустава чаще происходит в пожилом возрасте, могут иметь двухсторонний характер. О лечении говорить сложно, поскольку болезнь до конца не изучена.

Выбор лекарств для женщин и мужчин может быть осуществлен исключительно лечащим врачом по показаниям. В этой клинической картине медицинские препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава охватывают сразу несколько фармакологических групп. Это:

  • НПВП: Индометацин, Бруфен, Кетопрофен;
  • сосудорасширяющие средства: Трентал, Теоникол, Никошпан;
  • миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд;
  • гормональные средства: Кеналог, Гидрокортизон;
  • хондропротекторы: Румалон, Дона, Глюкозамин;
  • средства гиалуроновой кислоты: Коксартрум.

Профилактика коксартроза

Чтобы избежать двустороннего поражения суставов, последующей операции и серьезных осложнений, лучше своевременно проводить профилактические мероприятия. Иначе еще в молодом возрасте женщина и мужчина превращаются в инвалидов. Народные средства при профилактике коксартрита особенно эффективны, особенно если дополнить их лечебной физкультурой, витаминотерапией и правильным питанием. Важно избегать ожирения.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава медикаментозными и народными средствами, операцией и упражнениями

Дегенеративно-дистрофическая патология бедра – это коксартроз, который особенно распространен у лиц среднего и пожилого возраста. Значительные боли и ограничение подвижности сочленения появляются уже при 2 степени заболевания, поэтому терапия должна начинаться как можно раньше. Лечение коксартроза тазобедренного сустава требует длительного и комплексного применения лекарств для перорального приема, внутрисуставных уколов, мазей наружного использования, а если эти методы не помогают, то применяется эндоскопическая операция.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава

Это сложное ортопедическое заболевание, характеризующееся изменением целостности сочленения. Основной причиной возникновения коксартроза (деформирующего артроза) считается нарушение в организме обменных процессов. Развивается заболевание медленно, поэтому сразу обнаруживается оно очень редко. Сначала изменения затрагивают хрящевую ткань, а впоследствии происходит деформация самого сочленения, нарушается его функциональность. Факторы, способные спровоцировать коксартроз тазобедренного сустава:

  • нарушение кровоснабжения в сочленении;
  • сильная нагрузка на сустав;
  • чрезмерная масса тела;
  • гормональный сбой;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции тазобедренного сустава;
  • дисплазия и другие врожденные патологии;
  • наследственная предрасположенность.

Лечение артроза тазобедренного сустава

На каждой стадии заболевания применяется разная терапия. Лечение тазобедренных суставов при патологии первой степени, когда пациент чувствует боли только после физических нагрузок самое простое: медикаментозное и физиотерапевтическое. Вторая степень коксартроза характеризуется дискомфортом в паху и коленях. Схема лечения включает прием лекарств, физиотерапию и лечебную гимнастику. На третьей степени болезни начинается мышечная атрофия, деформация сустава, болевые симптомы становятся сильными. Назначаются мази, физиотерапия, оперативное вмешательство.

Читайте так же:  Эффективные таблетки от боли в суставах

Лечение тазобедренного сустава без операции

Консервативная терапия включает комплексный подход, который на первых стадиях болезни помогает добиться прекращения развития воспалительного процесса. Полностью излечить недуг безоперационные методики не смогут. Лечение коксартроза без операции лишь приостановит патологический процесс. Терапия начинается с применения медикаментов и мазей местного применения. В лечении помогают нетрадиционные методы: массаж, гимнастика, народная медицина, гомеопатия, гирудотерапия. Неотъемлемое условие успешной терапии коксартроза – переход на правильное питание.

С целью снятия боли и восстановления функциональности сочленения применяют медикаментозную терапию. Назначаются препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава, которые несут противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий, спазмолитический эффект. Также прописываются хондропротекторы – лекарства, способствующие сохранению целостности хряща. Среди них лучшие:

  1. Структум. Хондропротекторный препарат перорального применения. Нормализует вязкость синовиальной жидкости в суставе, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, убирает спазмы мышц. При коксартрозе следует принимать дважды в сутки по 500 мг на протяжении 3-6 месяцев. К противопоказаниям относится детский возраст до 15 лет, гиперчувствительность к компонентам.
  2. Пиаскледин. Хондропротектор, созданный на растительной основе. Оказывает обезболивающее действие, восстанавливает двигательные функции сустава. Принимать по 1 капсуле/сутки не менее полугода. Нельзя употреблять таблетки в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к компонентам.

Миорелаксанты

Препараты, устраняющие мышечный спазм и способствующие улучшению кровообращения в суставе, называют миорелаксантами. При коксартрозе чаще применяют:

  1. Мидокалм. Миорелаксант центрального действия. Обладает местноанестезирующим, мембраностабилизирующим эффектом. Таблетки принимают после еды по 50 мг 2-3 раза/сутки. Постепенно дозировка повышается до 150 мг 2-3 раза/сутки. Детям от 3 лет назначают суточную по 5 мг/кг. Курс лечения устанавливается врачом (в среднем 10 дней). При передозировке возникают побочные действия со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.
  2. Баклофен. Миорелаксирующий препарат центрального действия. Снижает возбудимость нервных волокон, угнетает промежуточные нейроны. При коксартрозе назначают сначала минимальную суточную дозу 15 г, каждые три дня увеличивая ее на 5 г, но не более 25 г/сутки. Средняя продолжительность лечения – 10 дней. При передозировке появляется мышечная гипотония, угнетение дыхания, спутанность сознания, кома.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава проводится с помощью противовоспалительных препаратов местного действия. Они убирают болевые ощущения, снимают отеки. Самыми эффективными мазями считаются:

  1. Вольтарен Эмульгель. Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Для лечения коксартроза следует наносить на кожу 2 раза/сутки, слегка втирая. Разовая дозировка не должна превышать 4 г. Длительность терапии зависит от показаний, но не более 14 дней. Нежелательные реакции организма характеризуются умеренными кожными проявлениями в месте нанесения: жжение, зуд, покраснение.
  2. Ортофен. Мазь, относящаяся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Оказывает противоотечное, обезболивающее, регенерирующее действие. При тазобедренном коксартрозе наносится до 4 раз/сутки на болезненный участок не более 14 дней. Среди побочных реакций может наблюдаться: фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, крапивница.

Внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава делают в случае, если другого способа снятия симптомов заболевания нет. Посредством инъекций вводятся глюкокортикоиды и хондропротекторы. Первые относятся к разряду гормональных медикаментов, которые быстро нейтрализуют болевой синдром и воспаление. Уколы хондропротекторов помогают добиться восстановления сустава и приостановить разрушительный процесс в хряще. Лучшие препараты в своей группе:

  1. Гидрокортизон. Глюкокортикостероид с противоаллергическим, противовоспалительным действием. Предназначен для внутримышечного или околосуставного введения. В один день разрешено вводить не больше, чем в три сустава. Повторная процедура возможна после 3 недельного интервала. Курс лечения – не чаще 3 раза/год. Препарат может спровоцировать множество тяжелых побочных эффектов, среди которых угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет и прочие.
  2. Алфлутоп. Нормализует выработку гиалуроновой кислоты, оказывает хондропротекторное, противовоспалительное, анальгезирующее действие. При разрушении хрящей вводят в полость сустава по 1-2 мл. Курс лечения – 5-6 уколов через 3-6 дней. Длительность терапии – 20 инъекций. Через полгода лечение нужно повторить. В некоторых случаях может возникнуть кожная реакция на укол: зуд, жжение, болевые ощущения.

Питание при коксартрозе

Как уже упоминалось – важное значение в комплексной терапии коксартроза имеет диета. Питание направлено на снижение лишнего веса и восстановление обменных процессов. Прием пищи должен быть частым и небольшими порциями. Блюда готовятся на пару, варятся или запекаются в духовке. Из рациона необходимо исключить соленья, пищу с высоким содержанием жира (мясо, сметана, майонез, шоколад и другие), белый хлеб, сдобу, консервы и копчености. Список разрешенных продуктов при коксартрозе:

  • нежирная кисломолочная продукция, козье молоко;
  • нежирное мясо, рыба;
  • грибы;
  • бобовые;
  • холодей, студень, желе заливное;
  • овес, гречиха, рис;
  • морепродукты, субпродукты;
  • мед, изюм, курага, чернослив и другие сухофрукты.

Гимнастика

Врач после диагностики заболевания выписывает направление на лечебную гимнастику. Комплекс упражнений назначается инструктором в индивидуальном порядке. После закрепления движений, пациент может их выполнять дома самостоятельно. На начальной стадии коксартроза бедра гимнастика включает в себя упражнения, которые делают лежа на животе:

  1. Выпрямленная нога медленно поднимается на 15 см от пола, а после задержки на несколько секунд, возвращается обратно. То же повторить с другой ногой.
  2. Поочередно поднимаются согнутые ноги максимально высоко. После небольшой задержки вверху возвращаются обратно.
  3. Обе конечности поднимаются вверх одновременно. После короткой задержке в верхней точке опускаются в исходное положение.
Читайте так же:  Лекарства для укрепления хрящей суставов

Развитие тазобедренного коксартроза приводит к нарушению подвижности. Чтобы этого не допустить, больному назначается курс лечебного массажа. Полезной считается тайская техника, которая укрепляет связочный аппарат, снимает спазмы в мышцах, устраняет скованность движений, убирает ослабление связок, ускоряет восстановление хряща. Правила проведения массажа:

  • сначала 10 минут массируется спина поглаживающими и растирающими движениями;
  • затем проводится мануальная терапия нижней части спины (вытяжение тазобедренного сочленения);
  • далее делается массаж поясницы, растирается позвоночник;
  • после проводится массирование крестцово-ягодичной зоны поглаживаниями и вдавливаниями;
  • в заключение больной сустав растирается ладошками круговыми движениями.

Физиотерапевтические процедуры

Среди немедикаментозных методов лечения коксартроза эффективными считаются физиотерапевтические процедуры. Они не только снимают симптоматику, но и нормализуют обменные процессы, запускают механизмы регенерации, восстанавливают сустав. Самые прогрессивные физиопроцедуры:

  1. Лазерная терапия. Облучение лазером избавляет от мучительных болей, глубоко проникает в сустав и окружающие ткани, убирает отеки, ускоряет протекание разных реакций в организме. На курс рекомендуется 10-15 ежедневных сеансов по 20-30 минут.
  2. Электрофорез. На больной сустав воздействуют гальванические токи, при которых образуются неорганические ионы. Разнозаряженные ионы оказывают на организм разное воздействие. Отрицательные – стимулируют секрецию биологически активных веществ, а положительные – успокаивают, снимают воспаление, убирают отечность. На курс нужно 20-30 процедур по 10-15 минут.
  3. Магнитотерапия. При коксопорозе, коксартрозе и других артрозах активно применяется воздействие магнитным током на больной сустав. Он обеспечивает прогрев тканей, повышает клеточный иммунитет, улучшает подвижность конечности. Для лечебного эффекта необходимо пройти курс в 10-20 сеансов по 10-20 минут.
  4. Ударно-волновая терапия. Принцип действия – в испускании звуковых волн с частотой в 16 – 25 Герц. Для оздоровительного эффекта хватит 3-5 сеансов по 15-20 минут.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозные препараты и физиотерапия не улучшают подвижность сустава, и есть риски развития серьезных осложнений, то назначают хирургическое вмешательство. Для замены тазобедренного сустава применяются здоровые ткани больного, препарированные составляющие от трупа, синтетические материалы или искусственно выращенный хрящ. Используемые для этого хирургические методы:


  1. Артодез. Подразумевает спиливание мертвых тканей, соединение оголенных костей, которые со временем срастаются. Сочленение остается неподвижным, поэтому человек всю оставшуюся жизнь будет пользоваться тростью при ходьбе.
  2. Остеотомия. Отдельные участки с суставной головки спиливаются, в результате чего изменяется угол давления и боли ослабевают.
  3. Артрорпластика. Самый эффективный метод на сегодняшний день.

Эндопротезирование

Самым масштабным видом оперативного лечения называют тазобедренное эндопротезирование. Во время операции устанавливается искусственный сустав, заменяется участок кожи. Протез может прослужить до 20 лет, после чего его заменяют на новый. К преимуществам метода относится надежность и долговечность искусственного сустава. Противопоказания к проведению операции:

  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • очаги несанированной хронической инфекции;
  • активный воспалительный процесс в тазобедренном сочленении.

Артропластика тазобедренного сустава

Суть операции состоит в формировании и уменьшении размера суставных щелей, которые окружают пластическим материалом. Обязательное условие данного хирургического вмешательства – хорошее состояние квадрицепса бедра, разгибателей спины, брюшного пресса и ягодичных стабилизирующих мышц. К преимуществам метода относится формирование правильной формы сочленения для его нормального функционирования. Противопоказания к проведению артропластики:

  • наличие тяжелых сосудистых заболеваний ног;
  • отсутствие у больного костномозгового канала бедренной кости;
  • незрелость скелета;
  • поражение инфекцией тазобедренного сочленения;
  • наличие сердечно-сосудистой патологии;
  • бронхиальная астма в стадии декомпенсации.

Профилактика коксартроза

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если в анамнезе у больного коксартрозом была дисплазия, переломы или гнойные процессы, то меры профилактики для него особенно важны. Среди них:

  • исключение длительных нагрузок на ноги, переноса тяжестей, прыжков;
  • контроль массы тела;
  • дозирование физических упражнений для укрепления мышц ягодиц и бедер;
  • компенсация сахарного диабета и других болезней, связанных с обменом веществ.

Источники


  1. Дорси Анатомия биржевого рынка. Методы оценки уверенности и ожиданий трейдеров и рыночных тенденций / Дорси, Вуди. — М. : СПб: Питер, 2005. — 400 c.

  2. Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.

  3. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2006. — 288 c.
  4. Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. — М. : Медицина, 2000. — 848 c.
  5. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. — 480 c.
Препараты при коксартрозе тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here