Разработка голеностопного сустава

Полезная информация на тему: "разработка голеностопного сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Восстановление голеностопного сустава после переломов

Перелом голеностопного сустава – травма, нередко получаемая при автодорожных авариях, на стройке, в спорте и быту. Часто подобные переломы всерьез не воспринимаются пациентами, что только является дополнительным провоцирующим фактором в сторону развития осложнения и удлинения реабилитации.

Реабилитация переломов голеностопного сустава бывает сложной, причем от тяжести травмы не всегда это зависит.

Подробнее о восстановлении голеностопного сустава после переломов

Сроки реабилитации
В зависимости от тяжести и вида перелома, а также от индивидуальных особенностей организма и физического состояния, сроки реабилитации варьируются от 2 до 6 месяцев. И конечно же это зависит от периода ношения гипса и, как следствие, от степени атрофии мышц.

Этапы реабилитации

  • Цель 1 этапа: на первом этапе в задачи врача входит снятие отека и болевых ощущений. Универсальной целью, характерной для 1 этапа в случае отсутствия осложнений можно назвать подготовку пациента к лечебной физкультуре.
  • Цель 2 этапа: разработка голеностопного сустава с целью возврата прежнего диапазона движений. Возвращение проприоцептивных функций, увеличение икроножных мышц и сухожилий сустава за счет применения средств лечебной физкультуры.
  • Цель 3 этапа: укрепление мышц нижних конечностей в тренажерном зале с увеличением нагрузки, работа над выносливостью и координацией. На третьем этапе происходит постепенная адаптация пациента к его прежнему образу жизни. ЛФК сменяется естественными нагрузками.

[2]

Упражнение ЛФК при переломе голеностопа

  1. ИП: стоя, упор на стул.
  2. Поднять одну ногу, схатить ее рукой.
  3. Сделать 15 раз подъем на мысок опорной ноги.
  4. Возврат в ИП

[3]

Осложнения

Частым осложнением перелома голеностопа является остеомиелит, т.е. присоединение инфекции в зоне дефекта костной ткани. Нередко процесс генерализуется, что требует оказания срочной медикаментозной помощи. Несвоевременная реабилитация, неправильное лечение нередко приводит к нарушениям при сращении переломов. Визуально будут видны деформации, движения сустава могут быть ограничены. пациентам необходимо понять, что даже идеально сделанная операция только половина пути к выздоровлению, требуется соблюдать все наставления врача, таким образом, предупреждая появление осложнений.

Подробнее о переломах голеностопного сустава и методах лечения вы можете прочитать в разделах Травмы и Лечение.

Отзывы наших пациентов

Менящева А.А.

Хочу выразить огромную благодарность клинике «Новый Шаг» и персоналу! Реабилитация после операции была комфортной и полностью безболезненной. Темир Евгеньевич прекрасный специалист , очень внимательный врач, чудесный человек! Выражаю благодарность Табакову Роману Сергеевичу, который очень доступно проводит занятия, с особой тщательностью относится ко всем пациентам. Очень хочется выделить внимательных, чудесных девушек на рецепшене! Спасибо!

Смирнов В.Е.

Восстанавливался после травмы колена. Центр очень понравился. Восстанавливают постепенно повышая нагрузку, что очень приятно. Отзывчиво и своевременно корректируют программу тренировок поврежденного сустава. Отношение человеческое. Дальше посмотрим. Центру успехов и процветания!

Амроли Лариса Сергеевна

Выражаю благодарность всем сотрудникам «Новый Шаг». Особенно Наталье Анатольевне. Разрыв ПКС без операции, отсутствие хрящей, поврежден латеральный мыщелок бедра. С первой процедуры ушла без костыля. Очень удивилась, вылечили, объяснили что нужно и как делать. Работали со мной профессионально! Спасибо, всем здоровья и всех — всех благ!

Румянцева Татьяна Степановна

Пишу Вас переполненная чувством благодарности за проделанный начальный этап лечения. Особо хочу поблагодарить доктора травматолога-ортопеда Темира Евгеньевича Ондар. Столько внимания, заботы и чуткого отношения к пациентам я не видела нигде, даже в Америке, где мне пришлось жить довольно долго. Очень знающий мед. персонал, особенно Дубинина Евгения, работники физиотерапии (все). Еще раз огромное спасибо, до встречи в августе.

Как избежать голеностопный артроз после травмы

Голеностопный сустав — один из важнейших в нашей ОДС, наиболее подверженный нагрузкам. Если стопа обеспечивает в основном опорную функцию, то голеностоп — двигательную. Когда он выходит из строя, то нормальная походка в том виде, к которому мы привыкли — пружинящая, с перекатом ступни с пятки на носок, становится просто невозможной. Люди, у которых не сгибается голеностоп, идут как роботы, медленно переставляя ноги и почти не отрывая их от земли. Часто причиной анкилоза голеностопа бывает деформирующий артроз и полное пренебрежение больного к восстановительному лечению при помощи комплекса лечебных упражнений.

Зачем нужны упражнения для восстановления голеностопа

Хоть первичный деформирующий артроз и возникает из-за сложной разбалансировки обменных процессов в самом организме, чаще мы имеем дело с вторичным артрозом, возникающим на почве других патологий:

  • После перенесенной травмы или операции
  • В результате врожденных дефектов:
    • укорочение одной конечности
    • плоскостопие
    • вальгусная деформация и т. д
  • На почве хронических воспалительных процессов, переохлаждений и перегрузок
  • Из-за нарушенной биомеханики позвоночника

Видео: Артроз сустава

Артроз после травмы голеностопа

В молодом возрасте травмы особенно часто преследуют голеностоп, так как именно на этот сустав выпадают максимальные динамические нагрузки (занятия спортом, походы, экстремальные хобби), и риск травмы особенно велик

Вывихи и растяжения случаются чаще всего, переломы значительно реже.

Но как получается так, что даже после легкой травмы может впоследствии развиться артроз?

[1]

Как у нас проходит лечение травмы? В основном следующим образом:

  • На стопу накладывается гипсовая повязка или фиксатор
  • Предписывается режим минимальной нагрузки
  • Назначаются средства от воспаления и боли

Для острого периода вполне оправданное лечение. Но если оно здесь хоть как-то контролируется лечащим ортопедом, то после снятия гипса больной предоставлен самому себе. Да, ему говорят, что для восстановления и укрепления голеностопного сустава понадобятся какие-то упражнения. Но не всегда врач прямо ставит в известность своего пациента, что без правильной реабилитации и должной разработки сустава после травмы его ждет постравматический артроз, а затем и инвалидность.

Читайте так же:  Измерение подвижности суставов

В итоге рекомендации врача пропускаются мимо ушей. Некоторое время больной пытается самостоятельно освоить раздобытый в интернете комплекс упражнений, но потом это надоедает. Занятия же с реабилитологом часто не по карману. Через полгода из-за контрактур стопа по-прежнему не гнется, вдобавок ко всему, появляется искривление, а больная нога делается тоньше. Возвращается бедолага к врачу, а там ему:

Да что ж вы, батенька, неужто не знали, что упражнения нужны обязательно! А теперь уже ничего не поделать, будем лечить артроз!

Так что же делать? Во всем виноваты врачи? Нет, конечно. Виноваты вы сами, так как поленились включить свой собственный мозг.

Видео: Воспоминания человека с посттравматическим артрозом

Почему часто ничего не дает лечение

Боль при артрозе голеностопного сустава часто ставит больного в тупик. Первая приходящая в голову мысль — надо срочно что-то сделать, чтобы не болело. Начинается лихорадочный прием обезболивающих и хондропротекторов. Человек верит врачам и той чудодейственной коробочке с лекарством, на которой написано: восстанавливает хрящевую ткань. Таким образом он надеется на две, как минимум, вещи:

  • Боль скоро пройдет
  • Сустав восстановит хрящевую ткань

Проблема кажется полностью решенной. И впрямь, через несколько дней обострение проходит, и боль стихает. Но вот незадача — израсходовано десятки упаковок (тюбиков) с хондропротекторами, а воз и ныне там, и даже как будто едет вниз с ускорением. После дорогостоящего и длительного лечения наблюдается вот что:

  1. Голеностоп еле двигается и при движении все равно возникает боль
  2. Из-за этого походка сделалась неуклюжей, так как страшно нагружать сустав
  3. Ходьба превратилась в мучительную процедуру, и наиболее желанными стали горизонтальное и сидячее положение
  4. Начались проблемы в коленном и даже в тазобедренном суставе
  5. Из-за постоянного напряжения появились боли в спине и мигрень
  6. Рентген показывает, что ничего не изменилось:
    • хрящ не вырос
    • остеофиты не пропали, а наоборот, стали крупнее
    • суставная щель еще больше сузилась

Общий итог таков — больной потихоньку превращается в развалину.

Разгневанный, он бежит к врачу:

Что за лекарство вы мне выписали? Такое дорогое, а ничего не дало!

Врач вступается в защиту лекарства либо предлагает поменять его на новый и тоже дорогой препарат.

Причины плачевного результата

А ведь ларчик часто открывается так просто:

  • Хондропротекторы не подошли, так как поезд уже ушел: лекарство может помочь лишь в первых двух стадиях, да и то, если не в тюбиках
  • Боль никогда не пройдет, так как вы вступили в порочный круг: Страх боли — меньше движений — блокировка суставов — еще больше боли и меньше движений
  • Боль в коленном суставе и выше началась потому, что включилась патологическая цепочка, разрушающая биомеханику позвоночника:
    • Негнущийся голеностоп выключил и колено
    • Возросла нагрузка на ТБС
    • Возникли мышечные напряжения и искривления во всем позвоночнике
    • Включилась неврологическая симптоматика

Артроз без упражнений вылечить нельзя.

Разрушить порочный круг и вылечить голеностопный артроз могут только физические упражнения. Не верьте тому, кто советует вам как можно меньше нагружать больной сустав.

Нагружать суставы нужно, но не в период обострения, и при помощи соответствующих изометрических и статических упражнений, при которых нет возможности повредить больные косточки

Комплекс упражнений для голеностопного сустава

Разделим комплекс на более щадящий (для острого периода), и активный (период восстановления и укрепления)

ЛФК для стопы в острый период

  • Сидя на стуле, выпрямите ноги
    • Потяните носки на себя и 15 секунд удерживайте их так
    • Расслабьте стопу на несколько секунд, после чего 10 раз повторите упражнение
  • Находясь в том же положении, поворачиваем стопы вначале наружу, затем вовнутрь, не отрывая пяток от пола
  • Сидя на стуле, отрываем от пола одну ногу
    • Сохраняя полностью расслабленное состояние голени (все движение идет от бедра), совершаем маятниковые движение ступней (болтаем ею)
  • В положении стоя, переводим одну ногу на шаг вперед, и согнув ее в колене, переносим на нее упор тела
    • Вторая нога в выпрямленном состоянии
    • Ступни обеих ног не отрывать от пола
    • В таком положении задержаться на несколько секунд
    • Расслабиться, затем перенести упор на другую ногу и повторить упражнение

ЛФК для укрепления стопы

  • В положении сидя или стоя делаем перекаты с пятки на носок
  • Сидя или стоя поднимаемся и опускаемся на цыпочки
  • Ходим вначале на цыпочках, затем на носках
  • Сидя на полу, наклоняемся к ноге и обхватив пальцы руками, тянем ступню на себя, отклоняясь назад вслед за ступней
  • Сидя на полу с согнутыми коленями, руками совершаем со ступней следующие манипуляции:
    • вращаем ее по кругу
    • наклоняем максимально в стороны
    • отгибаем по направлению к себе
  • Повторяем те же упражнения без помощи рук

Видео: ЛФК для голеностопного сустава после травмы

Здоровья вам и успешной реабилитации суставов!

Виды эндопротезирования голеностопного сустава: показания, осложнения

Операция по замене поврежденного голеностопного сустава на искусственный, повторяющий анатомию здорового сочленения, в современной ортопедической практике используется довольно часто при запущенных формах артритов и артрозов. Эндопротезирование спасает тысячи людей во всем мире от серьезных последствий суставных заболеваний. Подобный метод возвращает легкость, полноценность и стабильность движений, избавляет от мучительных болей, продолжавшихся годами.

Читайте так же:  Сок алоэ при заболевании суставов

Что приводит к разрушению сустава?

Голеностоп – сложный и легкоранимый отдел скелетно-мышечного аппарата. Повредить его можно при простых обстоятельствах, например, при неблагополучном приземлении после прыжка, поскользнувшись или оступившись, в момент спортивных занятий, при ношении неудобной обуви (на каблуках, высокой платформе) и т.д.

Получив травму, мало кто спешит показаться доктору-травматологу и приступить к интенсивному лечению. Даже если болезненные признаки сами по себе прошли, это вовсе не означает, что травмированные ткани самовосстановились. Отсутствие терапии в таких ситуациях – отличная почва для развития дегенеративно-дистрофических процессов, которые на первых порах протекают незаметно, а со временем внезапно дают о себе знать болями, потерей опороспособности, скованностью.

Но не только травмы приводят к запуску повреждающего фактора. Зачастую провокаторами патологических очагов становятся:

  • нарушенный обмен веществ;
  • инфекционный патогенез в организме любой этиологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастное старение;
  • существенные физические нагрузки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • высокий индекс массы тела.

И это лишь небольшая часть причин, которые могут поспособствовать тому, чтобы развились деструктивные процессы и, как следствие, важный механизм частично или полностью вышел из строя. Прогрессирующий недуг проявляется:

  • болезненным синдромом;
  • отечностью и покраснением мягких тканей;
  • костными деформациями;
  • неестественными щелчками при движении;
  • тугоподвижностью;
  • нарушением опорных функций.

Чем раньше будут диагностированы патологические отклонения в функциональности, тем больше шансов обойтись консервативным лечением. При тяжелых формах патологий проблему решают хирургическим путем: проводят эндопротезирование голеностопного сустава. О том, каких видов оно бывает, речь пойдет далее.

Тотальное эндопротезирование

Современные высокотехнологичные разработки в сфере ортопедии и травматологии позволяют произвести удивительные манипуляции по установке эндопротеза, который полноценно будет замещать подвижный физиологический элемент в голеностопе. В настоящее время используются ультрасовременные протезы последнего поколения – жесткие, прочные, эластичные шарниры из металла или керамики с высокими показателями остеоинтеграции.

Тотальная операция – полная замена всех компонентов сустава на искусственный аналог. Это сложнейший двухчасовой хирургический процесс, требующий от хирурга высокого уровня профессиональной подготовки и многолетнего опыта. Процедура выполняется в том случае, когда отмечается критическая деформация сочленения, например, при артрозах, тяжелых травмах.

Модели протезов состоят из верхней и нижней пластин, которые крепят к суставным поверхностям таранной и большеберцовой кости. Между пластинами, в промежуточном пространстве, располагается подвижная деталь – полиэтиленовая «подушка», этакий скользящий вкладыш, благодаря которому обеспечивается слаженная подвижность двух пластин относительно друг друга.

Соединение с суставными поверхностями в зависимости от шарнирной модели осуществляется посредством специальных приемов – вколачивания или цементной фиксации. По окончании установки имплантат проверяется на работоспособность, после чего на рану ставится дренаж, накладывается шов. Далее голеностопная часть оперируемой ноги фиксируется лангетой или гипсовой повязкой на срок до 1,5-2 месяцев.

Частичное эндопротезирование

Замещение имплантатом определенного поврежденного компонента, входящего в комплектацию голеностопного сустава, происходит щадящим образом. Операция осуществляется с минимальным ущербом для костных структур, что по идее должно значительно сокращать сроки реабилитации, снижать тяжесть послеоперационной симптоматики и по максимуму уменьшать риск появления осложнений.

Однако выборочное протезирование в рассматриваемом сегменте редко практикуется, причем даже в странах, где широко специализируются в данном направлении. Это объясняется чрезвычайной сложностью строения анатомического органа и отсутствием широкого спектра искусственных комплектующих, как, к примеру, для тазобедренного сустава. Поэтому ортопеды больше склоняются не к частичной замене, а протезированию всего голеностопного сочленения (тотально).

Ревизионная операция

Это повторная хирургия, основной задачей которой является снятие эндопротеза, пришедшего в нерабочее состояние, с последующей заменой его на новую конструкцию. Поводом для проведения ревизионного эндопротезирования служат:

  • вывих в искусственном сочленении;
  • износ материалов узла трения;
  • расшатывание шарнирной конструкции;
  • перипротезный перелом;
  • изначально некорректная установка;
  • иммунный ответ в виде аллергии на материалы;
  • поломка или разрушение любой детали и пр.

В отдельных ситуациях, когда нельзя произвести переустановку, имплантат извлекается, а новый не устанавливается. Это бывает при инфицировании близлежащих структур, сильном разрушении твердых тканей в месте фиксации неродного органа или ввиду некоторых противопоказаний.

Ранняя ревизия: кто виноват?

Многие пациенты, если произошла преждевременная порча эндозаменителя, грешат на разработчика, который выпустил бракованное устройство. На самом деле производственный дефект или использование некачественного сырья производители с мировым именем не допускают. Передовая импортная продукция, а именно ее используют в сфере эндопротезирования ведущие клиники, отличается высочайшим качеством материалов и сборки, отменными характеристиками износоустойчивости. Поэтому выбор однозначно должен быть в пользу протеза известной фирмы. Безупречная репутация у Zimmer, DePuy, Smith&Nephew, Stryker и др.

Видео (кликните для воспроизведения).

Срок службы хорошего эндопротеза при грамотно произведенных манипуляциях, четком соблюдении режима реабилитации, правильном образе жизни после операции составляет от 15 до 30 лет. Важно понимать, что, в конце концов, по истечении срока эксплуатации, заявленного фирмой-изготовителем, износ любого механизма неизбежен, тем более находящегося в постоянном трении. Другое дело, если причинами его раннего выхода из строя стали ошибки хирурга или легкомысленное отношение пациента относительно реабилитационного периода и противопоказаний. Изготовитель за них ответственности не несет.

Делать эндопротезирование голеностопного сустава нужно исключительно в проверенных клиниках, например, в Чехии. Они высокотехнологично оборудованы медтехникой и укомплектованы высококвалифицированным штатом хирургов-ортопедов, анестезиологов, реабилитологов и врачей различного профиля. После хирургии первостепенное значение имеет абсолютное соблюдение пациентом реабилитационной программы, что ускорит приживление эндопротеза и не вызовет неприятных эксцессов в будущем. Только в таком случае можно рассчитывать на стабильность и долговечность установленного протеза.

Читайте так же:  Гиалуроновая мазь для суставов

Лечебная гимнастика при функциональной недостаточности стоп.

Исходное положение – сидя на стуле.

1.Стопы вместе, продвигать стопы вперед, назад, сгибая пальцы (гусенички).
2.На месте собирать коврик пальцами под подошву и выталкивать.
3. а) перекаты с пятки на носок;
б) сначала носки вверх,
в) пятки вверх.
4.Стопы вместе, развести носки, пятки.
6.Собирать мелкие предметы и перекладывать одной ногой за другую и передавать в руку.
7.Стопы параллельно, перекаты на наружный и внутренний край.
8.Стопы вместе, гладить больной ногой здоровую, не отрывая пятки.
9.Стопы вместе, катать палку вперед и назад.
10. «Гладить пол», не отрывая стоп, вперёд и назад.
11.Стопы параллельно, собирать песок вовнутрь и наружу.
12.Ногу на ногу. Круговые движения в голеностопе

Упражнения с мячом.

1.Катать мяч вперед-назад одной и двумя ногами.
2.Круговые движения мяча в обе стороны, одной и двумя ногами.
3.Захват мяча пальцами и серединой стопы (стопы вывернуты) и подъем его.
4.Катать мяч от стопы к стопе вывернутыми стопами.

Упражнения стоя.

1.Стопы вместе, перекат с пятки на носок.
2.Перекат с выведенной поочередно стопой.
3. Раз — подняться на носки,
два — развести пятки,
три — пятки вместе,
четыре — опуститься в исходное положение.
4. «Гармошка»- разведение носок, пяток.
5.Ноги на ширине плеч, стопы параллельно, перекаты вправо, влево, сгибая колени.
6.Ноги на ширине плеч, стопы на внешнем своде, перекаты вправо, влево, сгибая колени.
7.Приседание с прямой спиной с разной постановкой стоп.

Упражнения с палкой

1. Катать палку с нажимом.
2. Захватывать палку пальцами, не отрывая подошвы.
3.Ходьба поперек палки пальцами.
4.Ходьба поперек палки серединой подошвы.
5.Ходьба поперек палки пяткой, спуская выпрямленные пальцы на коврик.
6.Ходьба вдоль палки «ёлочкой», палка на пятке, носок на коврике, пальцы прямые.
7. «мишка косолапый» — пятка на коврике, пальцы поджаты.

1.На носках.
2.На пятках.
3. «Тесная обувь» (пальцы поджаты).
4.На наружном крае стопы.
5. «Мишка косолапый».
6. «Ёлочка».
7. «Восьмёрка» вперед.
8. «Восьмёрка» назад.
9.Отработка правильной ходьбы с пятки на носок.

Гимнастика для голеностопного сустава

Во время восстановительного периода после травм или заболеваний суставов назначаются упражнения для голеностопа. Особенности гимнастики и разработки сочленения зависят от типа и тяжести повреждения или патологии, индивидуального уровня тренированности, индивидуальных особенностей и возраста пациента. Комплекс подбирается инструктором с постепенным увеличением нагрузки и длительности занятия. ЛФК позволяет предотвратить травмы, и отстрочить развитие болезней и осложнений после артрита или артроза голеностопа.

Зачем и когда тренировать сустав?

Упражнения для укрепления голеностопа дополняют медикаментозное и оперативное лечение, позволяют усилить и восстановить структуры сустава. Гимнастика способствует восстановлению опорной и двигательной функций травмированного сочленения. В результате ЛФК нормализуется кровообращение, и улучшается доставка кислорода и питательных веществ в клетки. При этом мышечные контрактуры и спазмы не развиваются, повышается эластичность связок голеностопа и укрепляются слабые мышцы стопы. Гимнастика позволяет контролировать вес, что позволяет избежать излишнего давления на суставы.

Поэтапная ЛФК для голеностопа считается обязательной составляющей реабилитации после любых травм сустава. Особенно зарядка показана после длительной иммобилизации голени, например, после снятия гипсовой повязки. Артриты различной этиологии также являются показанием для занятий суставной гимнастикой. Растяжка позволит укрепить связки свода стопы и предотвратить травмы в будущем футболисту, игроку хоккея, а также женщине, которая часто ходит на высоких каблуках. У детей лечебная физкультура проводится для коррекции плоскостопия или искривлений стопы.

Тесты для оценки нарушения подвижности сустава

Чтобы оценить присутствие патологического изменения амплитуды движений сочленения, проводят следующие визуальные исследования:

Чтобы проверить, насколько полноценна амплитуда движений сочленений, нужно выполнить приседания без отрыва пяток от пола.
  • Не отрывая стопы от пола присесть. Нормальный угол между полом и голеностопом составляет 45—55 градусов.
  • Опираясь на крышку стола или спинку стула, отставить прямую ногу назад, пяткой дотрагиваясь до пола. Угол, образованный полом и выпрямленной конечностью в норме равняется 50—60 градусов.
  • Сесть на пятки. В норме тыл стопы должен касаться пола, а носки не обращены внутрь.

Вернуться к оглавлению

Примеры базовых упражнений на разных стадиях восстановления

Начальный этап

После травмы, операции или купирования приступа острого заболевания, начинается первоначальный период реабилитации еще в стенах медицинского учреждения. Особенностью этого этапа является то, что степень нагрузок и длительность гимнастики минимальная. Голеностопный сустав пассивно вращают. Разрешены сгибания и разгибания пальцев стопы и мышц сочленения. Вставать и переносить вес на поврежденную конечность не рекомендуется. Ходить можно с поддержкой. Массаж, физиотерапия и диафрагмальное дыхание усиливают эффективность упражнений.

Второй этап

В этом периоде начинается восстановление подвижности сочленения, уменьшение отечности, купирование остаточных болей и профилактика осложнений и рецидивов болезни. Можно выполнять следующие упражнения для укрепления мышц:

Больной может разводить и сводить пальцы стопы в стороны.
  • Сгибание и разгибание пальцев ног.
  • Разведение пальцев нижних конечностей в стороны.
  • Круговые движения.
  • Вытягивание голеностопа на/от себя.
  • Поднятие прямых нижних конечностей в положении лежа.
  • Опора на подушечки пальцев при согнутых коленях.

Вернуться к оглавлению

Активные упражнения

Чтобы вернуть силу и эластичность мышц, начинают проводить активные занятия. Можно использовать тренажер для разработки стопы. Лечебная гимнастика довольна простая и не требует специальной физической подготовки. Примеры упражнений:

  • Хождение на пятках и носочках, краях подошвы, перекаты.
  • Поднятие бедер сиды на коленях, при этом опираясь на свод стопы.
  • Собирание мелких предметов пальцами ног.
  • Тренировка со степ-платформой.
  • Имитация езды на велосипеде.
  • Занятия с мячом: перекатывание, набивание.
  • Растягивание эластичной резинки в разные стороны.
Читайте так же:  Дают ли инвалидность при замене коленного сустава

Вернуться к оглавлению

Прочие физические нагрузки

Комплекс упражнений для голеностопа

Разминка стоп и голеностопа в домашних условиях включает несложные занятия, примеры:

  • Ходить на пальчиках, на внутренней/внешней стороне стопы.
  • Поднимать прямые ноги и выполнять вращение голеностопным суставом.
  • Сидя на пятках, захватить и приподнять рукой противоположное колено.
  • Приседать на одной ноге.
  • Сгибать и разгибать пальцы, вращать лодыжками.
  • Выполнять упражнение «Гармошка» — разведение пяток и носков в разные стороны.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации и меры предосторожности

Только регулярные занятия позволят накачать мышцы и укрепить связки.

Упражнения для суставов стопы должны проводиться регулярно, с постепенным увеличением длительности и интенсивности тренировок. Занятия не должны сопровождаться болью в ногах или ухудшением самочувствия. Во время тренировки рекомендуется следить за частотой дыхания и пульсом, а людям, страдающим ожирением или патологиями сердца, важно контролировать артериальное давление. Диабетикам важно помнить, что физическая нагрузка требует энергии и снижает концентрацию глюкозы в крови.

Для предотвращения усугубления состояния или развития осложнений, комплекс упражнений согласовывается с реабилитологом, инструктором ЛФК или тренером. Тренировки дополняются диетой, ножными ваннами с лечебными травами, УВЧ, лазеро- и магнитотерапией, акупунктурой, массажем и процедурами остеопатов. В зависимости от типа патологии или травмы рекомендуется некоторое время ограничивать подвижность голеностопа с помощью ортеза, повязок или бандажей.

Разработка голеностопного сустава видео

Упражнения ЛФК для голеностопа после перелома: комплексы для разных периодов восстановления

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Голеностопный сустав – подвижное сочленение голени со ступней. Образован нижними отделами большеберцовой и малоберцовой костей и таранной костью стопы. На долю переломов голеностопного сустава приходится до 10–15% всех переломов скелета человека. Упражнения ЛФК для голеностопа после перелома наряду с другими методами восстановления функциональной активности сустава входят в обязательную программу реабилитации.

Содержание статьи:
Периоды реабилитации
Комплексы упражнений
Противопоказания

Этапы лечебной физкультуры в зависимости от периода реабилитации

При переломах любой сложности страдают не только кости, но и структуры, окружающие травмированный очаг: кожа, мышцы, связки, нервные стволы и кровеносные сосуды. Во время заживления поврежденный орган оказывается в вынужденном, неподвижном состоянии. После окончания периода иммобилизации страдает двигательная функция, а активные движения в суставе вызывают боль.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от сложности и вида перелома, методов лечения: консервативное – наложение гипсовой повязки, хирургические способы репозиции отломков —применяются различные сроки иммобилизации сустава, а период реабилитации занимает от месяца до полугода. Разработка голеностопного сустава после перелома проходит три периода.

1 период – иммобилизационный: от момента фиксации сустава до снятия гипса. Сустав полностью неподвижен: мышцы и связки в окружении сустава также не функционируют, наблюдается застой крови и лимфы, отеки, нарушение иннервации. Необходимы упражнения, препятствующие атрофии мышц, улучшающие кровообращение в области поврежденного сустава.

2 период – функциональный, который начинается после снятия иммобилизирующей повязки до частичного восстановления функции ноги. Упражнения на данном этапе реабилитации необходимы для регенерации эластичности связочного аппарата, уменьшения тугоподвижности сустава, увеличения силы мышц. Выполнение лечебной гимнастики содействует восстановлению движения в голеностопе во всех направлениях. Очень важно в этот период формировать правильную походку, чтобы не было хромоты после заживления.

3 период – тренировочный, во время которого поврежденный сустав полностью восстанавливает свои функции. Тренировки и соответствующие нагрузки можно начинать после рентгенологического подтверждения образования костной мозоли в месте перелома. Задача третьего этапа – исправление возможных отклонений в движении поврежденного сустава, формирование мышечного каркаса сустава, нормализация кровообращения и иннервации конечности.

Для наращивания силы мышц и расширения амплитуды движения в суставе применяют механотерапию: занятия на велотренажерах, на специальных качалках для голеностопа, упражнения с гимнастической палкой.

Комплексы упражнения в зависимости от стадии восстановления

Упражнения для разработки голеностопного сустава после перелома подбираются индивидуально инструктором ЛФК для каждого периода восстановления, постепенно увеличивая нагрузки на травмированный сустав.

Правила, необходимые при выполнении упражнений:

  • нагрузки на ногу должны строго дозироваться в зависимости от этапа восстановления;
  • если при выполнении упражнений возникают боли, занятие прекратить;
  • тренироваться регулярно;
  • упражнения выполнять обеими ногами.

Во время занятий область голеностопа бинтуют эластичным бинтом или на него надевается ортез, который оказывает поддержку травмированному суставу.

Иммобилизационный период

При закрытом переломе без смещения костных отломков – отдельные упражнения выполняются уже на первой недели после иммобилизации. При открытом переломе с повреждением кожного покрова к занятиям приступают через 2 недели после травмы.

3–4 недели минимальный срок, после которого можно начинать занятия, если произошел многооскольчатый перелом, а репозиция отломков осуществлялась методом остеосинтеза.

1,5–2 месяца противопоказано выполнение упражнений, если перелом со смещениями сочетается с вывихом или подвывихом стопы. Если имеется перелом лодыжки одно- или двухсторонний без смещения, в первые сутки допустимы активные движения в коленных суставах.

В этот период независимо от характера перелома всем больным на 2-3 день разрешены статические упражнения для мышц бедра и голени, движения пальцами ступней.

  1. Сесть на стул, ноги согнуты в коленях. Разогнуть колено больной ноги, подержать на весу 5 секунд, вернуть в исходное положение.
  2. Поднять ногу не распрямляя колено как можно выше, плавно опустить.
  3. Встать боком к опоре, медленное отведение ноги в сторону.
  4. Опираясь на спинку стула, поочередно отводить ноги назад, фиксируя ногу в приподнятом положении на 10 секунд.
  5. Плавные махи ногой вперед и назад, в сторону.
  6. Круговые махи ногой: ногу отвести назад и описывая в воздухе полукруг перенести ее вперед.
Читайте так же:  Реальные отзывы на препарат орихиро для суставов

Функциональный период

Сложность и продолжительность занятий увеличивается. Тренировки проходят в домашних условиях или в специальных реабилитационных центрах. Все упражнения необходимо делать в медленном темпе, не допуская резких движений, при возникновении боли – занятия прекратить и снизить нагрузку на пораженный сустав.

  1. Исходное положение (И.П.) на спине: поочередно сокращать и расслаблять мышцы бедра, голени.
  2. И.П. то же, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены. Поочередно тянуть носки на себя, напрягая мышцы голени.
  3. Энергично сгибать и распрямлять пальцы в виде веера.
  4. Положение сидя, стопа на полу. Ногу распрямить, потянуть носок на себя, расслабиться.
  5. И.П. то же, упираясь пяткой о пол, оторвать подошву от пола, затем опустить.
  6. И.П. то же, стопа на полу. Опираясь на носок, приподнимите пятку над полом на 1-2 см, через 10 секунд опустите.
  7. И.П. то же, стопа плотно прилегает к полу. Имитируйте ходьбу, отрывая от пола, то носок, то пятку.
  8. Сидя на стуле, согнуть ногу в колене, поднять до уровня груди.
  9. Встать боком к стулу, опираясь одной рукой на спинку. Делать покачивание поочередно здоровой и травмированной ногой.
  10. И.П. то же, приподнять выпрямленную ногу, фиксировать в таком положении на 10 секунд, затем опустить.

Тренировочный период

К этому периоду пациент уже передвигается без опоры, функция сустава частично восстановлена.

  • попеременная ходьба на носках, на пятках;
  • хождение на внешнем и внутреннем крае стопы;
  • глубокие приседания: простые или на носках;
  • удержание равновесия. На здоровую ногу на уровне щиколотки закрепляют петлю эластичного бинта, затем ногу плавно отводят в сторону. Цель – удержать равновесие на больной ноге;
  • легкий бег;
  • поднятие и спускание по ступенькам лестницы, сначала с упором на всю стопу, затем только на носок.

В Центре доктора Бубновского для реабилитации при переломах голеностопа широко применяются упражнения с отягощениями. Суть методики заключается в использовании силы мышц, которые сокращаясь, тянут за собой кости, таким образом, происходит и укрепление самих костей.

Утренняя зарядка

Лечебные упражнения после перелома голеностопа приходится делать длительное время, с несколькими подходами до 3 раз в день. Важно правильно распределить физическую нагрузку равномерно в течение дня.

Утром после ночного отдыха и относительного покоя следует подготовить суставной аппарат к активному функционированию, разогреть мышцы, улучшить кровообращение.

Упражнения делаются в постели в спокойном темпе, дыхание свободное.

  1. Лежа на спине, ноги прямые. Энергичное сгибание и разгибание пальцев ступни, ощущая, как сокращаются мышцы голени.
  2. Медленное вращение стопой по часовой стрелке, стараясь очертить в воздухе большим пальцем круг. То же проделать против часовой стрелки.
  3. Немного приподнять над поверхностью прямые ноги, развести их в стороны, затем перекрещивая, делать махи.
  4. Сжимание и разжимание пальцев.
  5. Приподнимание поочередно прямых ног.

Дневные упражнения

В дневное время выполняются упражнения с максимально допустимой нагрузкой. По возможности это могут быть гимнастика с использованием беговой дорожки, велотренажера, элементы степ-аэробики.

Плавание в бассейне можно начинать через день после окончания периода иммобилизации. В воде уменьшаются нагрузки на сустав, и без боли осуществляются движения. Начинают упражнения с 20 минут, доведя через месяц до часа.

Вечерние упражнения

Во второй половине дня включают упражнения, не дающие большую нагрузку на конечность, потому что это может мешать спокойному сну.

  • опустить стопу на небольшой мяч, катать мяч поочередно ногами;
  • раскатывание ступнями круглой скалки;
  • собирание с помощью пальцев ног мелких предметов с пола;
  • ходьба на месте.

Противопоказания для назначения лечебной гимнастики

Если период реабилитации протекает с осложнениями или состояние больного ухудшается из-за присоединения сопутствующих заболеваний, это является противопоказанием для ЛФК.

  • лихорадочное состояние больного;
  • нахождение больного в тяжелом состоянии: сердечная, дыхательная недостаточность, гипертонический криз, ортостатический коллапс и другое;
  • кровотечения, гематомы в районе голеностопа;
  • гнойно-инфекционное воспаление в травмированном очаге: мягких тканей, костей, в околосуставной сумке;
  • злокачественные новообразования конечности;
  • тромбозы, тромбоэмболии;
  • сильнейший болевой синдром.

Среди частых осложнений после переломов голеностопа отмечают остеопороз или деструктивно-дистрофические изменения в суставе в виде артрозов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Видео (кликните для воспроизведения).

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Источники


  1. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. — М. : Лада, АСС-Центр, 2011. — 847 c.

  2. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. — 587 c.

  3. Гринев, М. В. Остеомиелит / М. В. Гринев. — М. : Медицина, 2011. — 152 c.
  4. Гитт, В. Д. Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов / В. Д. Гитт. — М. : Единение, 2010. — 128 c.
  5. Девятова, М. В. Нет — остеохондрозу! / М. В. Девятова. — М. : Комплект, 1997. — 224 c.
Разработка голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here