Рентген коленного сустава

Полезная информация на тему: "рентген коленного сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Рентген коленных суставов

8 минут Автор: Любовь Добрецова 4658

Возможность нормального функционирования суставов человеческого тела становится в большинстве случаев основополагающим аспектом, определяющим качество жизни индивидуума как трудовой, так и социальной. Одним из самых крупных и несущих опорную нагрузку костных сочленений является коленное и, как правило, оно чаще всего подвергается различным травмам и патологическим процессам.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание или обнаружить мельчайшие деформации зачастую назначается рентген коленного сустава, способный обеспечить врача необходимой информацией для последующей терапии. Данный метод позволяет быстро, качественно и без предварительной подготовки получить полную картину состояния органа в нескольких проекциях.

Какие части колена визуализируются при рентгене?

Ни для кого не секрет, что рентгеновский снимок – это результат своеобразного просвечивания специального излучения, открытого в позапрошлом веке немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном. Особенности данного вида излучения, обеспечивающие создание картин обследуемых органов заключаются в способности проникать в различные ткани организма и дифференцировать их в зависимости от плотности.

Так, рентгенография коленного сустава позволяет отчетливо визуализировать на снимках костную ткань, предугадать состояние мягких тканевых структур, а при особо качественной аппаратуре и само сухожилие. Хрящевые образования недоступны при рентгеновской диагностике, и о толщине хряща можно сделать вывод лишь по расстоянию между костями.

Отличительной особенностью рентгеновских лучей считается их способность к рассеиванию, что подтверждается уменьшением исследуемого объекта на снимке при его приближении к источнику излучения. И соответственно, наоборот, увеличением при отдалении от генератора лучей. При создании снимка с близкого расстояния обследуемый орган визуализируется гораздо четче.

Вреден ли метод диагностики?

О вреде рентгеновского излучения всегда ходит много разговоров и даже споров, но, с точки зрения науки, все разногласия сводятся к точным цифрам. Так, рентген колена приводит к облучению в 0,001 мЗв (миллизиверт), что идентично полученным человеком лучам в течение стандартного дня при проживании в обычной по меркам радиационного поля местности.

Если, например, сравнить с рентгеном кишечника, при котором человек получает облучение 6 мЗв, соответствующее солнечной радиационного фона за 2 года, можно сделать вывод насколько рентген коленного сустава безопаснее для пациента. А если учесть возможные осложнения при отсутствии своевременной диагностики, то необходимость ее в разы увеличивается.

К тому же известно достаточно способов вывести полученную радиацию из организма, не требующих каких-либо усилий для пациента. Для этого с успехом применяется молоко, зеленый чай, красное вино, натуральный виноградный сок. Такие методы стоит применять при частых прохождениях рентгена, например, при контроле эффективности назначенной терапии.

Какие заболевания коленного сустава можно определить при рентген-диагностике?

Данное обследование в большинстве случаев становится довольно информативным для врача, потому что показывает рентген коленного сустава не только само костное сочленение, но и части бедренной и большеберцовой кости, которые его образуют. Также становятся доступными к визуализации малоберцовая кость, коленная чашечка, и поэтому если уже назначается такая процедура, то ее обычно проводят как минимум в двух проекциях – прямой и боковой.

Повреждения сустава

На рентгеновском снимке колена хорошо диагностируются различного вида травмы, которым периодически подвергаются суставы многих людей. Это могут быть:

  • Нарушение целостности костей – переломы, трещины, вдавления. Как правило, небольшие трещины и вдавления отчетливо становятся видны только через несколько дней после травмы, и поэтому в первые дни сложно поддаются диагностике.
  • Вывихи – изменение расположения костей относительно друг друга, вследствие чего суставные поверхности перестают соприкасаться (соответствовать норме).
  • Разрыв или растяжение связок – на снимке будет визуализироваться увеличение щели между костями, образующими сустав колена.
  • Повреждение (смещение) коленной чашечки, при котором иногда диагностируется ее сухожилие, особенно если оно склерозировано (уплотнено) или аппаратура довольно мощная.

Разрывы связок или менисков одни из наиболее частых повреждений коленного сустава. В отдельных случаях рентген используется при поиске инородных тел в области колена, но это применяется очень редко, так как возможно выявить лишь плотные рентгеноконтрастные предметы.

Патологические процессы

Также, обследуя колени при помощи рентгена, врачи без особого труда диагностируют наличие в них структурно-дегенеративных процессов, зачастую причиняющих выраженный дискомфорт пациентам.

К ним относятся:

  • Артроз – истончение хряща, приводящее к разрастанию кости по краям и ее уплотнению. При последней стадии артроза (анкилозе) сустав теряет подвижность из-за костного или хрящевого сращения.
  • Артрит – расширение сустава, происходящее в результате воспалительного процесса, вызванного выпотом. Для диагностирования этой патологии часто достаточно УЗИ или обычного осмотра, но иногда приходится прибегать к рентгену.
  • Остеопороз – изменение костной структуры, кость теряет кальций и становится более прозрачной на снимке. Зато края кости уплотняются, и на рентгене выглядят ярче и лучше очерченными.
  • Остеомиелит, характеризующийся наличием участков остеопороза, очаговых разрушений костной ткани, наслоений вокруг них, и в отдельных случаях образованием секвестров (участков омертвевших тканей).

С применением рентгеновских лучей легко определяются новообразования костей, хрящей и прилежащих к ним мягких тканей. Различают опухоли как местного характера, так и метастатического. Например, синовиома – онкологический процесс, возникающий во влагалищных сухожилиях суставов, и она может быть и доброкачественной и злокачественной, а для последней излюбленные места локализации – коленный сустав.

Используя рентген, можно диагностировать остеофиты и кисты костей. Первые получаются в результате разрастания кости и изменения ее формы с выходом отростков по бокам сустава. Кисты просматриваются на снимках как светлые почти круглые пятна.

Редкие патологии коленей, диагностируемые рентгеном

Рентген иногда помогает выявить довольно редкие заболевания, такие как болезнь Кенинга (остеохондропатия коленного сустава) или болезнь Остуда-Шлаттера (бугристость большеберцовой кости). Первая патология характеризуется некротизированием и отделением от кости прилежащей к суставу костной части. Формируется суставная мышь (плавающий осколок кости).

Читайте так же:  Алфлутоп при бурсите коленного сустава

Так как причины возникновения таких осколков могут быть разные и сами мыши имеют свои особенности, то к рентгену обычно добавляются и другие методы обследования. При заболевании Остуда-Шлаттера края большеберцовой бугристости становятся неровными, теряют четкие границы, и через определенное время она приходит во фрагментарное состояние.

Особенности назначения и прохождения обследования

Несмотря на то что рентген несложная и недорогая процедура, проводить ее только лишь по возникшему желанию пациента не только не следует, но и во многих лечебных заведениях попросту сделать будет непросто. Потребуется направление лечащего врача, который четко уверен, что данное исследование показано и необходимо больному.

Получив направление на рентген, и узнав где можно его сделать, пациенту стоит поинтересоваться насчет опыта врача-рентгенолога хотя бы в регистратуре. Так, как качество снимка, а также адекватность поставленного диагноза напрямую связана не только с особенностями аппаратуры, но и с квалификацией специалиста. В каждом отдельном случае рентгенолог, опираясь на симптомы или подозрения лечащего врача, выбирает наиболее подходящий способ укладки и проекцию, которая, по его мнению, обеспечит оптимальный вариант получения снимка.

Как правило, зачастую делают снимок в 2-х проекциях – прямой и боковой, но иногда в особо сложных ситуациях приходится применить несколько возможных вариантов или выбрать наиболее подходящий. Для качественного обследования проблемного участка могут отличаться и сами рентгеновские методы. Так, при особо сложных или сочетанных травмах или патологиях врач принимает решение, какой вид рентгена – двухмерный или трехмерный (3D) станет оптимальным.

На сегодняшний день есть два способа обследования, применяемых для рентгенограммы – аналоговое и цифровое. Последний постепенно вытесняет первый, так как более точен и безопасен для здоровья организма, хотя структуру кости при нем проследить сложнее. Новая аппаратура удобна в работе и занимает малое количество времени.

Способы, обеспечивающие качественную диагностику

Существуют несколько возможностей, используемых при снятии снимков для получения наиболее качественной информации. К ним относятся проекции:

  • прямая, чаще всего назначающаяся при подозрении на переломы и выполняющаяся в лежачем положении больного;
  • тангенциальная, проводится стоя и используется для выявления различных патологий;
  • боковая, также происходит в стоячем положении пациента;
  • чрезмыщелковая, применяется для диагностирования некротизации костей, остеоартрозах, и проводится стоя.

При необходимости врач может комбинировать обследование из нескольких вариантов, чтобы добиться оптимального результата визуализации проблемного участка. Очень важно не только вовремя сделать рентген, но и выбрать соответствующий способ укладки больного, а также сделать правильное описание полученного снимка.

Рентген колена ребенку

Если появляется необходимость сделать рентген малышу, то следует тщательно позаботиться о его защите от опасных лучей. Из-за малых размеров тела ребенка существует риск облучения здорового органа, расположенного близко к коленному суставу. Чтобы минимизировать лучевую нагрузку, обследовать детей стоит только на новых аппаратах, которым достаточно малых доз для создания снимков.

И конечно же, использовать специальные приспособления для защиты половых органов, глаз и щитовидной железы. При проведении рентген новорожденному – его полностью накрывают защитой, оставляя лишь исследуемый участок. Деткам постарше прикрываются только половые органы, так как дальше лучи недостают.

Вторым важным аспектом проведения рентгена детям является обеспечение их полной неподвижности, что также непросто сделать. Чтобы снимок был качественным, и не пришлось повторять процедуру, используются специальные стулья с фиксаторами, а в отдельных случаях даже прибегают к анестезии или седативным средствам.

Как хранить снимки?

Большинству пациентов приходится сохранять результаты своих обследований, так как врачу иногда нужно сравнить их для понимания полной картины болезни. В одних случаях для определения скорости развития патологии, а в других – для контроля эффективности назначенной терапии.

Чтобы врач мог сопоставить ранние и новые снимки, следует их хранить в большом бумажном конверте, не допуская никаких деформаций. При особой необходимости можно свернуть в трубочку. Обязательно беречь их от царапин, загрязнений или иных повреждений, так как они могут проявиться как патологии и сбить врача с толку.

Рентген коленного сустава в двух проекциях

Точная диагностика и выявление причины боли в колене невозможны только на основании симптомов и визуального осмотра врачом. Рентген коленного сустава позволяет установить конкретное заболевание, его стадию, изменения, произошедшие в сочленении и окружающих тканях. Рентгенография используется большинством хирургов для первичной установки диагноза и в ходе контроля лечения.

Особенности рентгеновского исследования

Особенностью рентгеновских лучей является свойство проникать через ткани и органы человека, оставляя отпечаток на пленке. В медицине рентгенография как метод обследования применяется уже более столетия. На снимке специалист может в деталях рассмотреть структуру тканей и увидеть произошедшие в них изменения.

О плотности ткани говорит цвет отпечатка на снимке; чем она более плотная, тем светлее будет изображение этого участка, так как через такую структуру лучам проникать сложнее. Мышцы и сухожилия менее различимы, чем кости. Хрящи на снимке не просматриваются, о толщине хрящевой прослойки можно судить по размеру суставной щели.

Существует мнение о вреде рентгенографии для организма человека, но современные аппараты представляют в этом смысле минимум опасности. Доза облучения во время процедуры минимальна. Примерно столько же человек получает при естественном радиоактивном облучении за 2−3 суток. Тем не менее проводить такую процедуру часто все же нежелательно.

Рентгенограмму коленного сустава пациенту делают в лежачем положении или стоя, колено необходимо освободить от одежды. Процедура краткосрочна по времени, не доставляет дискомфорта. Противопоказаниями к рентгенографии являются беременность, шизофрения и присутствие металлических штифтов в колене. Во всех этих случаях использование рентгена целесообразнее заменить на УЗИ.

Читайте так же:  Витамины для суставов рейтинг

  • органы малого таза пациента должны быть закрыты специальной накидкой со свинцовыми пластинами;
  • при наличии лишнего веса невозможно достичь высокой четкости снимка;
  • аппарат должен находиться на определенном расстоянии от объекта, это дает более четкое изображение с уточнением самых мелких деталей;
  • ребенка во время обследования нужно держать или фиксировать специальными приспособлениями, чтобы он оставался неподвижным, иначе изображение будет смазанным.

Иногда врач вынужден назначать рентген колена часто, чтобы контролировать и при необходимости корректировать ход лечения. В таком случае больному рекомендуется увеличить потребление жидкости, чтобы снизить риск негативных последствий. Это может быть питьевая вода, зеленый чай, фруктовые и овощные соки, молоко.

Показания к назначению

Рентген коленного сустава показывает структуру костей и наличие в них деформаций. Это самый распространенный метод диагностики, который врач использует в первую очередь. Если нужно дополнительно посмотреть состояние мягких тканей, лучше провести МРТ — дорогостоящую, но более информативную процедуру.

Направление на рентген врач дает при наличии четких клинических показаний, когда больной перенес травму колена, испытывает боль, видна отечность и покраснение в области сустава, сочленение утратило свою подвижность или деформировано. Прямыми показаниями к назначению рентгенографии являются:

  • переломы костей в области коленного сустава;
  • повреждения надколенника или мениска;
  • вывих или подвывих;
  • растяжение связок;
  • трещины в костной ткани;
  • наличие остеофитов;
  • артрит или артроз;

Требуют обследования также врожденные аномалии сустава и выявленный остеопороз. После точной постановки диагноза назначается соответствующее лечение.

Что позволяет увидеть

Что позволяет увидеть

Чтобы данные не искажались, процедуру требуется проводить с соблюдением правил. Необходимо точно выполнить методику рентгенографии, уложить конечность в правильном положении. Но даже при соблюдении всех требований расшифровку снимка может грамотно провести только специалист.

Метод позволяет врачу оценить состояние самого сустава, мышц, связок. С помощью рентгена можно определить наличие воспаления в сочленении, скопление жидкости в суставной сумке. Также на снимке можно заметить деформацию, разрастание костной ткани или ее разрушение. Медик сразу увидит отклонения, так как знает, как должен выглядеть здоровый сустав.

С помощью процедуры можно рассмотреть на снимке следующее:

  • трещины в кости, на пленке они выглядят как темные полосы;
  • легко различимы и различные вдавления, выросты (остеофиты);
  • при повреждении сухожилий и связок травма проявит себя увеличением размера внутрисуставной щели;
  • увеличивается просвет в суставе и при артрите, одновременно заметно истончение костных пластин;
  • артроз характеризуется деформацией и разрастанием краев костей, уменьшением хрящевой прослойки;
  • различные опухоли, кисты и прочие образования при комплексном обследовании;
  • врожденные аномалии развития сустава, присутствие инородных тел.

Информативна процедура и при определении структуры костей. Например, при остеопорозе костная ткань разрежается и выглядит более светлой, с четко очерченными границами.

Этапы проведения

Этапы проведения

Специальной подготовки и длительного времени для проведения процедура не требует. Предварительно колено следует освободить от одежды, чтобы результат обследования был более точным. Если сустав находится в гипсе или на нем повязка, их не снимают. Поза пациента зависит от патологии, чаще всего рентген делают лежа. Иногда врач просит согнуть ногу в колене. Некоторые случаи требуют сравнения больного сустава со здоровым, поэтому делаются снимки обеих ног.

Таз закрывается специальным фартуком со свинцовыми вставками, чтобы защитить репродуктивные органы от воздействия рентгеновских лучей. Во время работы аппарата пациент должен задержать дыхание и сохранять неподвижность. Особого подхода требуют дети, которых приходится держать или фиксировать в неподвижном положении. Взрослых пациентов с болевым синдромом врач просит заранее принять обезболивающий препарат, если требуется согнуть ногу в колене.

Рентген коленного сустава в двух проекциях — прямой и боковой, дает более полную и объективную картину. В этом случае врач может оценить состояние суставного сочленения со всех сторон. Сначала снимок попадает в руки к рентгенологу, который его расшифровывает и дает письменное заключение результатов обследования. После этого лечащим врачом ставится диагноз.

Различные методики

Различные методики

То, в какой проекции должен делаться снимок, зависит от заболевания. Доктор дает направление на снимок той стороны колена, где имеются видимые изменения. Если имеется подозрение на перелом колена, делают рентгенограмму прямой проекции в горизонтальном положении. Чтобы оценить размер суставной щели, больному проводят исследование стоя.

В стоячем положении получают отпечаток мыщелка при подозрении на порванные связки, гонартроз и деструкцию кости. Прямая проекция позволяет оценить состояние поверхности сустава и надколенника. Снимок сбоку показывает присутствие жидкости в полости суставной сумки и ее общее состояние. При диагностике разрыва связок пациент должен во время рентгенографии перенести массу тела на больную ногу.

Чтобы определить, как соотносится надколенник с большеберцовой костью, ногу следует согнуть в колене. Для максимально полного представления о состоянии тканей сочленения и вблизи него делается рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях — спереди и сбоку. В некоторых случаях нога в момент получения снимка должна быть сначала согнута, а затем разогнута. Врач может попросить сгибать сустав под разным углом, чтобы более точно оценить патологию.

Цифровая рентгенография

Сегодня на замену рентгеновским аппаратам старого типа приходит цифровое оборудование. С его помощью можно получить более четкий снимок, но при этом доза облучения будет ниже. Изображение с аппарата сразу передается на компьютер, и врач прямо на мониторе изучает особенности состояния сустава и ставит диагноз. Вся процедура занимает не более 5 минут. Этот метод особенно востребован в травматологии.

Артрография (рентген с контрастированием)

Артрография (рентген с контрастированием)

Для того чтобы были хорошо видны не только костные ткани, но также состояние хрящей и связок, применяется метод контрастной рентгенографии. Для осуществления этого метода полость сустава заполняют воздухом и специальной жидкостью, увеличивая исследуемую область в размерах. Эта методика позволяет сделать связки и хрящевую ткань более заметными.

Читайте так же:  Куркума для лечения суставов рецепт и отзывы

Артрография часто применяется для выявления опухоли, разрыва оболочки сустава или повреждения мениска. Этот метод позволяет увидеть на изображении присутствие инородного тела, последствия старой травмы.

К недостаткам артрографии относится риск некоторых осложнений. У некоторых пациентов может произойти аллергическая реакция на введенную контрастную жидкость. Есть вероятность того, что в колене появится хруст при движении. Чтобы предотвратить это явление, рекомендуется пользоваться эластичным бинтом в течение нескольких суток после процедуры.

Где можно сделать

Где можно сделать

Несмотря на появление новейших методик обследования, рентген остается наиболее распространенным диагностическим методом патологий сочленения костей. Если колено стало беспокоить, но человек не знает, где можно сделать рентген коленного сустава, следует обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту или хирургу. Врач выпишет направление на проведение исследования.

Сегодня сделать рентгенографию можно в любом медицинском центре, где имеется специальное оборудование. Если проходить процедуру в поликлинике по месту жительства, она обойдется бесплатно. В частных клиниках стоимость колеблется от полутора до двух тысяч рублей в зависимости от сложности методики и используемого аппарата. В Москве это многопрофильный центр СМ-Клиника, Медквадрат, Здоровье человека, Добромед, Медскан, Бест клиник и другие учреждения.

В каких случаях нужен рентген коленного сустава, и что показывает снимок?

Коленный сустав является одним из самых крупных, имеет сложную структуру, что видно на рентгене. Он выполняет важнейшую роль в организме, так как участвует в разнообразных движениях, выдерживает вес человека. Большинство обращений к травматологу связаны именно с этой частью тела. Большая нагрузка может негативным образом отразиться на здоровье коленного сустава. Рентгенодиагностика дает информативную картину при обследовании.

Структуры, которые можно увидеть на снимке

Коленный сустав включает в себя соединение следующих единиц:

  • кости, большеберцовая и бедренная;
  • надколенник, коленная чашечка;
  • крестообразные связки;
  • мышцы;
  • мениски;
  • нервные окончания и кровеносные сосуды.

Всевозможные движения, в частности, повороты, вращательные движения, сгибание и разгибание голени, выполняет сочленение коленного сустава.

Мениски – соединительные элементы. Они распределяют нагрузку от веса тела человека, стабилизируют работу всего сустава. Мениски занимают положение между хрящевыми поверхностями основных костей.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

ПКС (передняя крестообразная связка) не позволяет большеберцовой кости во время движения сдвигаться вперед, задняя крестообразная – назад.

С помощью связок и мышц соединяются две крупные кости. Чтобы надколенник находился в фиксированном положении, он также соединяется связками, впереди конструкцию защищает коленная чашечка. Для уменьшения трения и амортизации имеется слой хрящевой ткани.

Также рекомендуется прочесть другую статью о сумках коленного сустава.

Вокруг сустава расположены приводящие мышцы, мышцы для сгибания и разгибания бедра. Питание сустава происходит через подколенные артерии и вены.

Для справки! Подколенный нерв связан с ответвлениями седалищного нерва, поэтому при травмах и заболеваниях сустава боли могут отдаваться в спину.

На рентгеновском снимке можно рассмотреть только твердые ткани. Хрящи, жидкость или нервы будут либо не видны, либо видны очень слабо, поэтому обследование широко используется при смещениях и переломах костей.

Когда требуется рентген?

Известно, что рентгеновское излучение вредно для организма, но исследовать состояние поврежденного коленного сустава и оказать помощь пациенту можно, используя только этот метод. Вред от современного оборудования сведен к минимуму, негативное воздействие можно почувствовать лишь при частом, а не единоразовом использовании.

Показания к назначению рентгена коленного сустава:

  • перелом костей, трещины, вдавливания;
  • смещение, растяжение, вывих, разрыв связок;
  • травмы мягких тканей;
  • разрыв ПКС;
  • травмы сухожилий;
  • деформация костной ткани;
  • нарушения костей после травм;
  • опухолевые образования, кисты;
  • артрит, артроз;
  • костные изменения при остеосклерозе, остеофите и остеопорозе.

На рентгеновский снимок коленного сустава одновременно попадает область колена, район малоберцовой, большеберцовой, бедренной костей.

Одного хорошего оборудования недостаточно, чтобы увидеть нарушения и поставить диагноз. Врач должен обладать определенным опытом, чтобы знать под каким углом и с какой стороны делать рентген коленного сустава. В каждом индивидуальном случае нога пациента укладывается определенным образом, выбирается проекция. В сложных случаях производится имитация 3D модели сустава.

Сделать снимок колена и определить причину патологического состояния нужно, если пациент жалуется на следующие проявления:

  • покраснение и боль;
  • отек или припухлость;
  • неестественное расположение кости;
  • суставную деформацию.

Все перечисленные симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела.

Рентгеновские лучи иногда не могут полностью отобразить внутреннюю картину и состояние костей. Но некоторые повреждения может показать именно этот аппарат.

О том, как проявляется воспаление в колене, узнайте в другой статье.

Диагностику может осложнять лишний вес у пациентов. Повышенная жировая и мышечная масса не дает лучам добраться до цели, и снимок получается размытым. Противопоказанием служит наличие имплантатов в ноге.

Рентгенография коленного сустава применяется для диагностики суставных щелей, разрыва ПКС. Если кости смещены, то это негативным образом влияет на работу всего опорно-двигательного аппарата, на целостность тканей, связок и мышц.

Для справки! Если на снимке врач обнаружит костные шпоры, то обычно ставится диагноз артрит.

К какому врачу обращаться за обследованием?

При возникновении травм или неприятных симптомов провести консультацию и сделать рентгеновский снимок коленного сустава могут врач-хирург, травматолог, ортопед.

Врач сделает снимок, используя следующие методики:

  1. Прямая проекция. Применяется при переломах. Пациент находится в лежачем состоянии.
  2. Тангенциальная проекция. Чтобы выявить патологии, пациент должен стоять.
  3. Боковая проекция также проводится стоя.
  4. Чрезмыщелковая проекция. Пациент стоит. Метод используется при подозрениях на некроз, остеоартроз.

Цена рентгена коленного сустава колеблется в пределах 1-1,5 тысяч рублей, зависит от клиники и квалификации врача.

Поскольку оборудование дорогостоящее, то предоставить его могут только крупные современные центры, которых даже в крупном городе насчитываются единицы. Где сделать рентген коленного сустава? Аппараты есть и в государственных, и в частных клиниках.

Читайте так же:  Перстнечерпаловидный сустав огрубение голоса нарушение глотания

Особой подготовки перед рентгеном не требуется. На исследуемом участке не должно быть одежды, если колено перевязано повязкой, то ее можно оставить.

Во время проведения диагностики пациент не должен двигаться, об этом обязательно предупреждает врач. Если сделать движение, то снимок может размазаться, и информацию прочитать будет невозможно. Сделать рентгенодиагностику можно повторно, но пациент получит еще одну дозу излучения.

[3]

Объективную информацию может дать снимок в 2-х проекциях: спереди и сбоку. Одна проекция не позволит даже самому опытному врачу увидеть картину повреждения.

В зависимости от состояния пациента и задач исследования, колено может быть согнуто или разогнуто.

В некоторых случаях, например, при разрыве ПКС, одного рентгена недостаточно, нужно делать МРТ.

Что показывает снимок в норме и при различных повреждениях и патологиях?

Рентген здорового коленного сустава покажет четкие границы суставных концов, они похожи на тонкую тень, ограничены субхондральной пластиной. Если имеются проблемы, то пластина не имеет ровных контуров. Кроме того, существуют следующие критерии оценки:

  1. Говоря о коленном суставе, оценивается целостность большеберцовой и бедренной костей. Если имеется перелом, описывается его протяженность и локализация.
  2. При отсутствии патологий размер суставной щели составляет 5мм. Если ее размер меньше, то сустав деформирован либо имеется дистрофия хряща.
  3. Чтобы оценить состояние надколенника, вычисляется индекс Катона. Его показатель должен равняться цифре 1, если индекс повышен, то связки повреждены. Для снимка колено сгибается на 300.
  4. Плотность кости, к сожалению, определить данным методом не представляется возможным. Снимок покажет отеки, строение и форму костей. При различных дегенеративных заболеваниях в суставных тканях может быть обнаружена жидкость.
  5. На снимке хорошо прослеживается линия перелома. Если имеется трещина, то ее лучше рассматриваться не сразу, а спустя несколько дней, тогда она становится более резкой.
  6. Определить вывих можно по следующему признаку: суставные поверхности перестают соответствовать друг другу.
  7. Если повреждено сухожилие надколенника, то последний будет занимать неестественное положение. Сам разрыв или растяжение связок на снимке не видны, но поставить диагноз можно по увеличенному расстоянию между костями.

Поставить диагноз артроз можно, если хрящ тонкий, кость по краям разрастается, возле хряща кость уплотняется. Суставная щель при артрите расширенная, но одного рентгена для постановки такого диагноза мало.

Понять, что в области коленного сустава имеется киста, можно по светлым участкам на снимке. Остеофит также хорошо видно, форма кости из-за нароста меняется.

Если кость на снимке не сильно четкая, полупрозрачная, то возможно речь идет об остеопорозе. Вызвано это недостатком кальция в исследуемом участке. А вот края кости наоборот более четкие по сравнению с нормой.

О том, когда нужна блокада сустава, читайте тут.

Разрыв ПКС характеризуется выпотом жидкости. Часто травму ПКС путают с обычным ушибом, что затягивает и усложняет лечение.

Для справки! Фото снимка каждого повреждения предоставляется лечащему врачу и подшивается в историю болезни.

При поступлении пациента в больницу после травмы или с жалобами на боль в области коленного сустава, врач сможет оказать ему консультацию и выписать лечение только после рентгенодиагностики. Сделав снимок под разными ракурсами, можно увидеть локализацию и характер повреждения. Многие патологические состояния можно увидеть только через рентген, что позволит остановить их развитие на раннем этапе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рентген коленного сустава

Рентгенография коленного сустава проводится без предварительной подготовки, в прямой и боковой проекциях. На снимках визуализируются коленный сустав, частично бедренная и большеберцовая кости, а также участок малоберцовой кости и надколенник. Длительность исследования составляет 10 минут.

Что позволяет выявить рентген коленного сустава

Рентгенография колена помогает диагностировать:

  • повреждения костей: переломы и трещины, вдавления и откалывание);
  • вывихи;
  • растяжения и разрывы связок;
  • повреждение сухожилий;
  • опухоли, включая злокачественные;
  • артроз и артрит;
  • кисту коленного сустава, ее размеры и степень образования;
  • дегенеративные заболевания костей (остеофит, остеопороз, остеосклероз);
  • остеомиелит;
  • выпот в надколенниковой синовиальной сумки, бурсит;
  • повреждение мениска или надколенника;
  • инородные тела;
  • остеохондропатию коленного сустава;
  • кровоизлияния в коленный сустав.

Показания для рентгенографии коленного сустава

Сделать рентген коленного сустава необходимо после травмы, а также при наличии следующих симптомов:

  • покраснение и припухлость коленного сустава на фоне повышения температуры;
  • боли в колене;
  • деформация сустава;
  • признаки смещения костей;
  • затруднение движений в суставе.

Также рентген колена выполняется для оценки эффективности проведенного лечения и при подозрении на:

  • новообразования колена;
  • остеопороз, остеофиты;
  • остеомиелит;
  • наличие инородных тел.

Противопоказания относительные

Рентгенографию коленного сустава не выполняют беременным

Альтернативные методы исследования

  • УЗИ коленного сустава — позволяет визуализировать и оценить связки, сухожилия и мягкие ткани вокруг коленного сустава, кровоизлияния в сустав. Это более экономичный способ диагностики.
  • МРТ колена — позволяет оценить состояние менисков, хрящевых поверхностей, связочного аппарата, синовиальной сумки. Более дорогой метод исследования.
  • КТ колена — эффективная диагностика заболеваний и травматических повреждений костной ткани коленного сустава. Более высокая, по сравнению с рентгеном лучевая нагрузка.

Рентген коленного сустава в Клиническом госпитале на Яузе

Рентген-исследование коленного сустава в нашем госпитале выполняется опытными специалистами лучевой диагностики на цифровой рентгенографической системе Digital diagnost (Philips, Нидерланды), которая обеспечивает:

  • высококачественное изображение при максимальной скорости исследования за счёт цифровой передачи сигнала;
  • удобство процедуры (плоскопанельные детекторы позволяют получить снимки в необходимой проекции не перемещая пациента);
  • мгновенную доступность полученных изображений лечащим пациента врачам (все снимки поступают сразу по системе wi-fi на сервер госпиталя).

Результаты нашей лучевой диагностики соответствуют всем строгим международным протоколам и принимаются в любом медицинском учреждении мира.

Читайте так же:  Лигаментоз коленного сустава симптомы

Рентгенография плечевого сустава 3 500 руб.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Рентген коленного сустава

Цены на Рентген коленного сустава от 690 рублей в клиниках Санкт-Петербурга на LocalLab.ru. Выбирайте лучшую цену в удобном месте!

Мы подобрали для Вас 12 центров для проведения рентгенографии с адресами, актуальными ценами и скидками.

Выбирайте удобную клинику, сравнивайте цены на диагностику, записывайтесь онлайн на сайте или по телефону на LocalLab.ru.

Общая информация об исследовании

Рентгенография колена – метод инструментальной диагностики, который наравне с инновационными КТ, УЗИ и МРТ врачи используют, чтобы оценить состояние сустава, выявить отклонения от нормы и установить, чем болен пациент.

Особенное распространение обследование получило при неотложных ситуациях, например, бытовом и спортивном травматизме, авариях на дорогах и предприятиях и т.д.

В современных диагностических центрах применяют цифровой метод исследования, тогда как аналоговым преимущественно пользуются в государственных больницах с устаревшим оборудованием. Выполняться процедура может в разных проекциях – определяет, как именно нужно обследовать больного, лечащий врач.

Что показывает?

Изучив полученные снимки, врач может:

  • поставить точный диагноз;
  • оценить степень поражения и тяжесть болезни;
  • составить индивидуальную программу лечения;
  • выявить рецидивы онкологических заболеваний.

Рентген позволяет выявить:

  • сужение суставных щелей;
  • вдавливания и выпоты;
  • трещины и переломы;
  • разрушение костно-хрящевых структур вследствие развития дегенеративных процессов;
  • признаки остеосклероза и остеофиты;
  • опухоли разных размеров.

[2]

Внимание! Несмотря на информативность, процедура не является заменой лабораторным анализам. С помощью одной только рентгенографии поставить диагноз нельзя, поэтому нужно пройти все исследования, назначенные вашим доктором.

[1]

Показания и противопоказания

Поводом для назначения данного обследования служат сильные боли невыясненного происхождения в области колена и подозрение на такие болезни суставов, как ревматоидный и гонартрит. Чаще всего рентген колена делают при травмах для диагностики вывихов, трещин в костях, переломов, разрывов связок и т.д., а при онкологии его назначают, чтобы определить стадию опухолевого процесса и подготовиться к оперативному вмешательству.

Ввиду того, что процедура связана с воздействием рентгеновских лучей, некоторым группам пациентов рентгенографию делать нежелательно. К ним относятся:

  • женщины, вынашивающие ребенка и кормящие грудью;
  • маленькие дети;
  • тяжело больные люди;
  • пациенты с кровотечениями и значительными ранами.

Важно! Тем, кто страдает значительным избыточным весом, как правило, назначают альтернативные виды обследований, так как не удается сделать четкие рентгеновские снимки.

Как делают?

Более чем в половине случаев пациентам назначается рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях – прямой и боковой. От получаемой проекции зависит, как проводится процедура, точнее – в каком положении вы должны находиться во время исследования.

Прямую проекцию получают, расположив больного лежа на спине с вытянутой ногой, а чтобы сделать боковой снимок – перемещают на бок, сохраняя ногу в том же положении. Есть и другие варианты проведения обследования:

  • с укладкой Шусса и Фика (нога сгибается под углом 30 и 45 градусов соответственно);
  • в положении стоя без опоры на больную конечность, если сустав поврежден;
  • с нагрузкой – делается, когда врач подозревает повреждение связок или надколенника;
  • в чрезмыщелковой проекции (для диагностики остеоартроза и некроза тканей асептического характера);
  • в аксиальной или правой проекции.

Готовиться перед рентгенографическим исследованием не нужно, а во время процедуры следует сохранять позу, в которой вас расположил рентгенолог – это позволит получить точное отображение внутренних структур.

Как и кто выдает заключение?

Расшифровкой и составлением экспертного заключения занимается дипломированный врач-рентгенолог, который оценивает целостность костей (большеберцовой и бедренной), выявляет патологические новообразования и увеличение индекса Катона (определяет топографию надколленника).

Также в спектр задач доктора входит обнаружение изменений в размерах щели сустава – если показатель менее 5 миллиметров, то он отмечает вероятность дистрофии и неровность контуров.

Если вы обращаетесь в клинику с аппаратами последнего поколения, то снимки будут цифровыми, то есть при необходимости их всегда можно будет распечатать повторно. После получения результатов пациенту предстоит повторная консультация профильного специалиста.

Отличия от МРТ

В медицинской практике оба метода активно применяются, но для диагностики разных видов патологий. Рентген колена наиболее эффективен при обнаружении заболеваний и травм плотных структур, тогда как магнитно-резонансная томография значительно лучше отражает воспалительные процессы, новообразования и прочие отклонения мягких тканей и полостей.

Среди преимуществ исследования рентгеновскими лучами следует отметить:

  • доступную стоимость;
  • возможность проведения людям с кардиостимуляторами и сердечными помпами;
  • высокую информативность при травматизме.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Нередко МРТ и рентгенография используются как взаимодополняющие диагностические инструменты, позволяя точно определить проблему и подобрать пациенту оптимальную программу терапии.

Источники


  1. Вёрткин, А. Л. Остеопороз. Руководство для практических врачей / А. Л. Вёрткин. — Москва: Наука, 2014. — 272 c.

  2. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 259 c.

  3. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. — М. : Государственное издательство, 2011. — 434 c.
  4. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. — Москва: Гостехиздат, 2010. — 176 c.
  5. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов / ред. И. В. Шумада. — М. : Здоровья, 2016. — 200 c.
Рентген коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here