Сгибателем локтевого сустава является

Полезная информация на тему: "сгибателем локтевого сустава является" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Медиальный эпикондилит

(локоть гольфиста)

«Локоть гольфиста», или медиальный эпикондилит, это травма, схожая с «локтем теннисиста», но отличающаяся тем, что затрагивает внутреннюю сторону локтя (рис. 1). «Локоть гольфиста» более всего распространен среди спортсменов, свершающих броски и гольфистов, отсюда и взялось название. Основным различием между двумя состояниями является локализация боли и тип движений, приводящих к травме. Однако причина обоих повреждений в перенапряжении мышц и сухожилий предплечья, ведущем к воспалению и боли в области локтевого сустава (рис. 2). Также известная как тендинопатия сгибателя/пронатора, такая боль в локте наблюдается у теннисистов, которые часто применяют вращение наружу (пронацию) при ударах ракеткой перед собой.

Эти проблемы, «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста», обе являются разновидностями тендинита (заболевание сухожилий). Сухожилия – это окончания мышц, которые крепятся к костям. Для лучшего прикрепления сухожилия к кости в месте их соединения образуются специальные выступы — надмыщелки. Медицинские названия «локтя теннисиста» (латеральный эпикондилит) и «локтя гольфиста» (медиальный эпикондилит) происходят от латинского названий этих костных выступов, к которым крепятся сухожилия, и где воспаление вызывает боль. Боль при «локте гольфиста» обычно ощущается в области локтевого сустава с внутренней стороны, также часто бывает ощущение прострела вниз по предплечью при сжимании кисти.

Рис. 1 — Локализация медиального и латерального эпикондилитов.
Рис. 2 — Медиальный эпикондилит.
Рис. 3 — Бандаж на предплечье

Медиальный надмыщелок – это выступ на внутренней поверхности плечевой кости чуть выше локтевого сустава. К медиальному надмыщелку прикрепляется несколько мышц, которые учавствуют в движении кисти (рис.1). Подробнее об анатомии и функции мышц вы можете прочитать в соответствующем разделе — «Анатомия локтя».

Симптоматика

Боль от физических упражнений, усугубляемая перенапряжением, возникает постепенно в области медиального надмыщелка локтя. Симптомы включают в себя:

  • Боль в небольшом участке кости на внутренней стороне локтя.
  • Слабость в запястье.
  • Боль на внутренней стороне локтя при сильном сжимании предмета.
  • Боль, при сгибании руки в запястье (ладонью вниз) с сопротивлением.
  • Боль при пронации – вращении внутрь (большой палец направлен вниз).

Причины возникновения медиального эпикондилита

Эта травма относится к типу повреждений, вызванных перенапряжением. Ее этиология неизвестна. Она часто затрагивает место прикрепления мышцы сгибателя к медиальному надмыщелку у спортсменов, играющих ракетками, метателей копья и подающих в крикете. Несмотря на название, у гольфистов она встречается нечасто.

Механизм данной травмы может быть различным: от однократного сильного воздействия до, чаще, туннельного синдрома как результата многократного повторения действия, при котором боль нарастает постепенно. Никто не застрахован от таких травм, но более всего они распространены в начале сезона игры в гольф или когда действие, являющееся причиной повреждения, становится более интенсивным или продолжительным. Игра в гольф является одной из распространенных причин возникновения этих симптомов, но многие другие действия, связанные со спортом или работой, могут быть причиной таких же проблем. Также достаточно распространена эта травма среди плотников выходного дня, которые пользуются инструментами изредка, при случае.

Клиническая картина медиального эпикондилита

Болезненность при пальпации в области медиального надмыщелка плечевой кости, а также боль и слабость, вызываемая переразгибанием локтя с сопротивлением.

Обследования при медиальном эпикондилите

Стандартными процедурами являются рентген и МРТ.

Лечение медиального эпикондилита

Локоть гольфиста — это самокупирующееся состояние, не вызывающее долговременного нарушения функций. При лечении редко прибегают к хирургической операции, для лечения обычно достаточно недолгого покоя и должной реабилитации. Временная частичная иммобилизация, препятствующая переразгибанию руки, может облегчить симптомы. Покой является важнейшей составляющей лечения данной травмы. Выздоровление может наступить быстро, в течение двух недель, но также проблема может доставлять беспокойство дольше.

Назначение упражнений при медиальном эпикондилите

Многими видами спорта можно продолжать заниматься и во время лечения, но симптомы обычно сохраняются продолжительное время. Бег, езда на велосипеде и плавание являются хорошей альтернативой для поддержания общей физической формы. Можно продолжать занятия в спортивном зале.

Оценка результатов лечения

Нормальные клинические симптомы и признаки и хорошая функция локтя. В сравнении с другим локтем.

Дифференциальный диагноз

Артремфит (суставная мышь), обсессивно-компульсивное расстройство, синовит (обычно различим на снимке МРТ).

Локтевой сустав

Сгибание: двуглавая мышца плеча и плечевая мышца. При этом плечелучевая мышца и круглый пронатор выполняют поддерживающую функцию.

Разгибание: трехглавая мышца плеча. Локтевая мышца при этом предохраняет суставную капсулу от ущемления.

[1]

Вращательный момент разгибателей локтевого сустава составляет около 2/3 вращательного момента его сгибателей. Вращательный момент представляет собой произведение мышечной тяги на плечо приложения этой силы.

Луче-локтевые суставы

Супинация: мышца-супинатор, двуглавая мышца плеча.

Пронация: круглый и квадратный пронаторы, а также лучевой сгибатель запястья.

При разогнутом локте преобладает вращательный момент пронаторов, а при согнутом – вращательный момент супинаторв.

Лучезанястный и среднезапястный суставы.

Сгибание: локтевой и лучевой сгибатели запястья, поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, длинный сгибатель большого пальца.

Разгибание: локтевой и оба лучевых разгибателя запястья, разгибатели пальцев, разгибатели большого, указательного пальцев и мизинца.

Вращательный момент сгибателей кисти в 2 раза больше, чем у разгибателей.

[2]

Отведение: лучевые разгибатели запястья, лучевой сгибатель запястья, а также длинная отводящая мышца большого пальца и длинный разгибатель большого пальца, разгибатель указательного пальца.

Приведение: локтевой разгибатель и локтевой сгибатель запястья.

Запястно-пястный сустав большого пальца.

Отведение: длинная и короткая отводящие большой палец мышцы.

Приведение: приводящая большой палец мышца, I тыльная межкостная мышца.

Сгибание: длинный и короткий сгибатели большого пальца.

Разгибание: длинный и короткий разгибатели большого пальца.

Противопоставление (оппозиция): противопоставляющая и приводящая большой палец мышцы, а также оба сгибателя большого пальца.

Читайте так же:  Узи суставов литература

Репозиция: длинная отводящая большой палец мышца и оба разгибателя большого пальца.

Суставы пальцев.

Пястно-фаланговый сустав большого пальца. Сгибание и разгибание: длинный и короткий сгибатели большого пальца. Межфаланговый сустав большого пальца. Сгибание и разгибание: только длинные сгибатель и разгибатель большого пальца.

Пястно-фаланговые суставы II-V пальцев. Сгибание: поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, червеобразные и межкостные мышцы. Разгибание: разгибатель пальцев, разгибатели указательного пальца и мизинца. Отведение (от среднего пальца): тыльные межкостные мышцы. Приведение (к среднему пальцу): ладонные межкостные мышцы, а также разгибатели указательного пальца и мизинца.

Проксимальные межфаланговые суставы. Сгибание: поверхностный и глубокий сгибатели пальцев. Разгибание: разгибатель пальцев, разгибатели указательного пальца и мизинца, червеобразные и межкостные мышцы.

Дистальные межфаланговые суставы. Сгибание: глубокий сгибатель пальцев. Разгибание: те же мышцы, которые производят разгибание в проксимальных межфаланговых суставах.

Действие сгибателей пальцев проявляется более сильно при разогнутой кисти и слабо при согнутой (сжимание пальцев в кулак).

Тазобедренный сустав.

Сгибание: подвздошно-поясничная мышца – главный сгибатель, при ходьбе выбрасывает ногу вперёд, при фиксированной ноге наклоняет таз вперёд и поясничную часть позвоночного столба, выпрямляет туловище из лежачего положения. Также производят сгибание прямая мышца бедра, напрягатель широкой фасции. Более слабое действие оказывают портняжная и гребешковая мышцы.

Разгибание: большая ягодичная мышца – главный разгибатель, предотвращает опрокидывание таза и туловища вперёд; мышцы задней поверхности бедра – полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая мышца бедра, а также задние пучки средней и малой ягодичной мышц.

Отведение: средняя и малая ягодичные мышцы, напрягатель широкой фасции, верхние пучки большой ягодичной мышцы

Средняя и малая ягодичные мышцы вместе с приводящими мышцами обеспечивают балансировку таза на головке бедренной кости.

Приведение: все приводящие мышцы, особенно большая приводящая, а также гребешковая мышца.

Вращение внутрь: средняя и малая ягодичная мышцы, напрягатель широкой фасции, большая и длинная приводящие мышцы.

Вращение наружу: большая ягодичная мышца, задние части средней и малой ягодичных мышц, внутренняя и наружная запирательные мышцы, грушевидная мышца, квадратная мышца бедра.

31. Топографическая анатомия локтевого сустава: техника пункции сустава, артротомии. Сосудистая сеть области локтевого сустава.

Локтевой сустав образован тремя костями — плечевой, лучевой и локтевой. Три сустава — articulatio humeroulnaris, humeroradialis и radioulnaris proximalis — с одной полостью и общей капсулой. Оба надмышелка плечевой кости остаются вне полости сустава. Линия локтевого сустава проходит на поперечный палец ниже локтевой складки. Epicondylus lateralis стоит на 1 см, a epicondylus medialis — на 2 см вы­ше суставной линии.

Капсулу локтевого сустава покрывает спереди m. brachialis, спереди и сна­ружи — т. supinator, сзади — сухожилие, т. triceps и т. anconeus. Спереди на уровне головки плечевой кости к капсуле локтевого сустава примыкает глубокая ветвь лучевого нерва, а сзади, между olecranon и epicondylus medialis humeri, — локтевой нерв.

«Слабые» места капсулы: спереди на уровне луче — локтевого сустава фиброзная капсула истончена и мешковидно расширена (recessus sacciformis); сзади и сверху по бокам от локтевого отростка и сухожилия трехглавой мышцы плеча капсула не прикрыта мышцами, покрыта только кожно — фасциальным слоем;

Связки: lig. anulare radii, lig. collalerale ulnare, lig collatcrale.

Особенности: 1).сообщение между пе­редним и задним отделом полости сустава осуществляется посредством узких щелей в боковых отделах ее. При восплении этих щелей нет. Дренирование должно производиться и спереди, и сзади. 2). Задне-верхний отдел капсулы, с бо­ков от olecranon и сухожилия трехглавой мышцы, местами не покрыт мышка­ми и защищен только покровами локтевой области. При гной­ных скоплениях в суставе образуются выпячивания с боков от локтевого отростка.

Сосудистая сеть: a. collareralis radialis; a. collateralis media (из a. profunda brachii), a. collateralis ulnaris inferior; a. collateralis ulnaris superior (из a. brachialis) и a. recurrens radialis (из a. radialis), a. interossea recurrens, a. recurrens ulnaris; ramus anterior a. recurrens ulnaris; ramus posterior a. recurrens ulnaris (из a. interossea communis из a. ulnaris),

1. Показания — диагностика и лечение пораженного сустава, введение лекарственных препаратов; удаление патологической жидкости, введение лекарственных средств, обезболивание при вправлении вывиха;

2. Положение конечности: согнута в локтевом суставе под углом 90 — 135;

3. Обезболивание: местная анестезия; анестезия проводится по правилу: новокаин впереди иглы;

4. Точки пункции:

ввести иглу между локтевым отростком локтевой кости и наружным надмыщелком плечевой кости;

на середине расстояния над головкой лучевой кости;

5. Направление иглы: продвинуть иглу вниз и кпереди; до ощущения чувства «провала» через капсулу сустава;

6. Удалить патологическую жидкость, произвести лечебные манипуляции; пункцию у внутреннего надмыщелка плечевой кости не производят — существует опасность повреждения локтевого нерва.

Показание. Эмпиема сустава, если нет по­вреждения костей.

Артротомию сочетают с иссечением капсу­лы сустава. Задне­наружный, задневнутренний и задний досту­пы. При гнойном воспалении сустава необходимо от­дельно вскрывать и дренировать передний и задний его отделы. Во избежание поврежде­ния локтевого нерва вскрытие заднего отдела локтевого сустава целесообразнее производить с латеральной стороны, в местах выбухания капсулы сустава рядом с локтевым отростком и сухожилием трёхглавой мышцы.

Наиболее удобно и безопасно использовать задненаружный доступ Олье, обеспечивающий широкое раскрытие сустава, но вместе с тем весьма щадящий.

Техника. Разрез начинают на 6—7 см выше условной линии, соединяющей надмыщелки плечевой кости, и ведут вниз несколько латеральнее срединной линии. Далее он проходит через проекцию лучелоктевого сустава и резко отклоняется в медиальную сторону, пересекая основание локтевого отростка. Затем его ведут вниз вдоль локтевой кости, рассекая кожу, подкожную клетчатку, поверхностную и глу­бокую фасции. Длина разреза 12—15 см. Вдоль волокон расслаивают длинный лучевой разги­батель и вскрывают капсулу сустава в области плечелучевого сустава. Удаляют гной, промы­вают полость и вводят дренажную трубку в зад­ний отдел сустава.

Читайте так же:  Можно ли деформировать коленный сустав

После этого открывается капсула сустава. Для прове­дения оперативных вмешательств в области головки и шейки лучевой кости капсулу суста­ва вскрывают в средней части. При необходи­мости дренировать медиальный отдел сустава продольный разрез производят строго через внутренний надмыщелок и в сустав входят спе­реди от надмыщелка, поскольку сзади распо­ложен локтевой нерв.

Также существует доступ Кохера (цель – широкое дренировение). Выполняется дугообразным разрезом по латеральной поверхности.

32. Топографическая анатомия передней области предплечья: границы, слои, мышечно-фасциальные футляры, основные сосудисто-нервные пучки, пути распространения гнойных процессов. Клетчаточное пространство Пирогова-Парона — техника вскрытия, дренирование флегмоны.

Границы: вверху — линия, проходящая на 4 см ниже мыщелков плечевой кости; внизу — горизонтальная линия, соединяющая вершины шиловидных отростков костей предплечья;

Слои: Кожа передней области предплечья сравнительно тонка и достаточно под­вижна, особенно в нижней трети его. К поверхностным сосудам и нервам относят­ся v. cephalica и n. cutaneus antebrachii lateralis (с лучевой стороны) и v. basilica с п. cutaneus antebrachii mediaiis (с локтевой стороны). Между ними проходят v mediana antebrachii. Vv. cephalica и basilica в нижней трети пред­плечья располагаются на его задней поверхности.

Поверхностная фасция слабо выражена.

Собственная фасция образует фасциально — мышечные ложа: переднее (содержит мышцы — сгибатели кисти и пальцев, пронаторы, заднее (содержит мышцы — разгибатели кисти и пальцев, супинатор), латеральное (содержит плече — лучевую мышцу и лучевые разгибатели кисти).

а). локтевой: основная вена и медиальный кожный нерв предплечья;

б). лучевой: головная вена и латеральный кожный нерв предплечья;

а). локтевой: локтевые артерия и вены, локтевой нерв (лежит в переднем фасциально — мышечном ложе предплечья между поверхностным сгибателем пальцев и локтевым сгибателем кисти). Проекционная линия – от внутреннего надмыщелка (1 см кнаружи) к наружному краю гороховидной кости;

б). лучевой: лучевые артерия и вены, поверхностная ветвь лучевого нерва (лежит в переднем фасциально — мышечном ложе предплечья между плече — лучевой мышцей и лучевым сгибателем кисти). Проекционная линия — от середины локтевой ямки к точке, отстоящей на ,5 см кнутри от шиловидного отростка лучевой кости;

в). срединный: срединные артерия и нерв (лежит в переднем фасциально — мышечном ложе предплечья по срединной линии между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев; взаиморасположение элементов (медиально латерально) : нерв, артерия;

г). передний межкостный : передние межкостные артерия, вены, нерв (лежит в переднем фасциально — мышечном ложе предплечья по срединной линии на межкостной мембране).

д). задний межкостный: задние межкостные артерия, вены, глубокая ветвь лучевого нерва (лежит в заднем фасциально — мышечном ложе предплечья по срединной линии между поверхностными и глубокими слоями мышц).

[3]

Мускулатура передней области предплечья расположена в четыре слоя. Первый слой образуют, считая снаружи кнутри, nun. brachioradialis, pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, flexor carpi ulnaris. Второй слой образует m. flexor digitorum superficialis, третий — mm. flexor pollicis longus, flexor digitorum profundus. Четвертый слой — m. pronator quadratus — существует только в нижней трети предплечья. Здесь, на границе с запястьем, между третьим и четвертым мышечным слоем имеется большое клетчатое пространство Пирогова. Оно ограничено квадратным пронатором сзади, глубоким сгибателем пальцев и длинным сгибателем боль­шого пальна спереди, выше пронатора заднюю стенку его образует нижний отдел межкостной перепонки. Значение пространства Пирогова заклю­чается в том, что сюда прорывается гной при поражениях лучевой и локтевой синовиальных сумок ладони. Оно может вместить до 0,25 л и более гноя. С боков, у лучевой и локтевой костей, это пространство прибли­жается к покровам и является доступным для оперативного подхода в случае скопления гноя.

Пути распространения гнойного содержимого из пространства Пирогова — Парона :

1. в лучевые или локтевые синовиальные сумки ладони через канал запястья;

2. в заднее фасциально — мышечное ложе предплечья по ходу межкостных сосудов;

При вскрытии флегмоны пространства Пи­рогова-Парона применяют разрезы по Канавеллу с локтевой и лучевой сторон нижней трети предплечья. По локтевой стороне проводят разрез до кости длиной 7—9 см, который на­чинают на 1,5—2 см выше шиловидного отро­стка и, избегая повреждения сосудисто-нервного пучка, проникают в пространство ПироговаПарона.

Аналогичный разрез длиной 7—8 см про­водят по наружному краю лучевой кости на 2 см выше шиловидного отростка и, не по­вреждая сосудисто-нервный пучок, прони­кают в пространство Пирогова—Парона. Дре­нажную трубку проводят в поперечном направлении.

33. Топографическая анатомия передней области предплечья: границы, слои, проекционные линии лучевой и локтевой артерий, техника обнажения, перевязка, коллатеральное кровообращение, способы временной остановки кровотечения.

Границы: вверху — линия, проходящая на 4 см ниже мыщелков плечевой кости; внизу — горизонтальная линия, соединяющая вершины шиловидных отростков костей предплечья;

Слои: Кожа передней области предплечья сравнительно тонка и достаточно под­вижна, особенно в нижней трети его. К поверхностным сосудам и нервам относят­ся v. cephalica и n. cutaneus antebrachii lateralis (с лучевой стороны) и v. basilica с п. cutaneus antebrachii mediaiis (с локтевой стороны). Между ними проходят v mediana antebrachii. Vv. cephalica и basilica в нижней трети пред­плечья располагаются на его задней поверхности.

Поверхностная фасция слабо выражена.

Собственная фасция образует фасциально — мышечные ложа: переднее (содержит мышцы — сгибатели кисти и пальцев, пронаторы, заднее (содержит мышцы — разгибатели кисти и пальцев, супинатор), латеральное (содержит плече — лучевую мышцу и лучевые разгибатели кисти).

Мускулатура передней области предплечья расположена в четыре слоя. Первый слой образуют, считая снаружи кнутри, nun. brachioradialis, pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, flexor carpi ulnaris. Второй слой образует m. flexor digitorum superficialis, третий — mm. flexor pollicis longus, flexor digitorum profundus. Четвертый слой — m. pronator quadratus — существует только в нижней трети предплечья.

Читайте так же:  Сустав шарко при сахарном диабете

Обнажение лучевой артерии:

в верхней трети предплечья

1. Положение больного — рука отведена на 90 в положении супинации;

2. Проекционная линия — от середины локтевой ямки к точке, отстоящей на 0,5 см кнутри от шиловидного отростка лучевой кости;

3. Оперативный доступ — проекционный; разрез 6 — 8 см;

4. Рассечь собственную фасцию предплечья по белой линии;

5. Отвести плечелучевую мышцу латерально и обнажить заднюю стенку ее влагалища; является передней стенкой сосудистого влагалища;

6. Выделить лучевую артерию;

в нижней трети предплечья

1. Рассечь кожу по проекционной линии; разрез 6 — 8 см;

2. Обнаружить сухожилие плечелучевой мышцы и лучевого сгибателя кисти;

3. Рассечь собственную фасцию предплечья между сухожилиями, обнаружить под ней лучевую артерию;

перевязка лучевой артерии не опасна развитием острого расстройства кровообращения кисти; коллатеральное кровообращение за счет локтевой и межкостных артерий;

Обнажение локтевой артерии

в верхней трети предплечья

1. Положение больного — рука отведена на 90 в положении супинации;

2. Проекционная линия — от внутреннего надмыщелка плеча к наружному краю гороховидной кости;

3. Оперативный доступ — проекционный; разрез 8 — 10 см;

4. Рассечь собственную фасцию предплечья и отыскать локтевой сгибатель кисти;

5. Войти в промежуток между локтевым сгибателем кисти и поверхностным сгибателем пальцев;

6. Отыскать локтевую артерию; лежит на глубоком сгибателе пальцев;

в нижней трети предплечья

1. Оперативный доступ — внепроекционный; отступают латерально на 1 см, разрез 6 — 8 см;

2. Рассечь собственную фасцию предплечья по белой линии предплечья;

3. Войти в промежуток между локтевым сгибателем кисти и поверхностным сгибателем пальцев;

4. Отыскать локтевую артерию;лежит на глубоком сгибателе пальцев;

Коллатеральное кровообращение обеспечивается артериальной сетью локтевого сустава и глубокой и поверхностной ладонными дугами.

Методы временной остановки кровотечения:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Жгут на плечо, наложение сосудистого зажима.

Сгибателем локтевого сустава служит мышца

Предплечье: строение, функции, его возможные травмы и их лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Рука человека состоит из нескольких отделов. Один из них – предплечье. Этот отдел человеческого организма выполняет множество важных в повседневной жизни функций. Строение предплечья ( часть верхней конечности человека или животного, ограниченная сверху локтевым суставом, а снизу — запястьем ) довольно простое и в то же время расположено к получению различных травм.

Где расположено предплечье?

Все слышали, об этом отделе руки, но не многие ориентируются, где именно этот отдел расположен. Все довольно просто – предплечьем называется часть верхней конечности от кисти до локтевого сустава. Также можно сказать, что предплечье является средней частью верхней конечности.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Общая анатомия
Причины болей
Диагностика травм
Лечение

Общая анатомия

Предплечье состоит из 2 костей – локтевой и лучевой. Они имеют трехгранную форму и трубчатое строение. Из-за такой формы выделяют 3 поверхности и 3 края у этих костей. При этом две поверхности обеих костей направлены вперед и назад. А 3поверхность лучевой кости ( мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий» ) направлена кнаружи и получила название латеральная. Одна из поверхностей локтевой кости, которая направлена к средине, зовется медиальной. Обе кости состоят из диафиза (центральная часть с костномозговой полостью), дистального и проксимального эпифизов (расширенные концы кости ( мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий» )). Между костями предплечья по всей длине имеется межкостная перепонка.

Само предплечье напоминает своим видом усеченный конус, вершина которого направлена книзу, а основа кверху. Это обеспечивается особым положением костей, которые хоть и находятся в практически параллельном положении, но соприкасаются своими концами. В результате этого между костями образуется так называемое межкостное пространство.

Особенности локтевой кости

Проксимальный (верхний) конец этой кости утолщен и содержит блоковидную вырезку. Именно она является местом соединения с плечевой костью. Эта вырезка имеет 2 отростка: локтевой и венечный. На последнем имеется лучевая вырезка, которая является местом соединения с головкой лучевой кости. На одной из сторон тела кости находится специальное питательное отверстие.

Дистальная часть кости оканчивается головкой с шиловидным отростком. Нижний эпифиз заметно уже проксимального. Головка дистального эпифиза служит соединителем с лучевой костью

Строение лучевой кости

Как говорилось выше, и эта кость имеет 2 эпифиза и диафиз. На проксимальном эпифизе размещена головка, имеющая особое плоское углубление. Оно является суставной ямкой, служащей для соединения с мыщелком локтевой кости. Зона кости ниже головки называется шейкой, а сразу за ней начинается бугристость, к которой крепится двуглавая мышца плеча.

На дистальном эпифизе находится локтевая вырезка, необходимая для соединения с головкой локтевой кости. На другой стороне этого эпифиза размещается шиловидный отросток. На нижнем эпифизе кости выделяют суставную поверхность, состоящую из 2 частей. Она является местом сочленения с ладьевидной и полулунной костьми. На задней поверхности лучевой кости располагаются специальные бороздки, которые являются зоной прикрепления сухожилий мышц ( или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению ).

Суставы предплечья

Кости предплечья образуют 2 сустава между собой: проксимальный и дистальный. Дистальный образуется боковой поверхностью головки локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Кроме этого в формировании этого сустава участвует треугольная хрящевая пластинка, которая прикреплена верхушкой к шиловидному отростку. Сустав имеет цилиндрическую форму с вертикальной осью вращения. Вместе с дистальным суставом они образуют единую систему. Проксимальный сустав заключен в капсулу сустава локтя.

Читайте так же:  Деформирующий остеоартроз локтевого сустава 2 степени

Мышцы предплечья

Все мышцы предплечья можно разделить на несколько групп. В первую очередь выделяют разгибатели и сгибатели, а также супинаторы и пронаторы. Как понятно из названий групп мышцы поделены в зависимости от того, какие функции они выполняют.

В зависимости от расположения на конечности выделяют переднюю группу мышц, в которую входят пронаторы и сгибаторы, и заднюю, к которой относятся разгибатели и супинаторы.

Кроме того, у каждой группы в свою очередь различают поверхностные и глубокие слои. Зона предплечья ( часть верхней конечности человека или животного, ограниченная сверху локтевым суставом, а снизу — запястьем ) состоит из многих мышц ( или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению ). Некоторые из них берут свое начало от костей плечевого пояса, некоторые непосредственно от лучевой или локтевой кости.

Мышцы передней группы предплечья представлены: длинной ладонной мышцей, глубоким и поверхностным сгибателями пальцев, локтевым и лучевым сгибателями запястья, круглым и квадратным пронаторами, сгибателем большого пальца.

Задняя группа состоит из: 2-х лучевых (длинного и короткого) и локтевого разгибателей запястья, супинатора, плечелучевой мышцы, разгибателей мизинца и пальцев, мышцы, отводящей большой палец, длинного и короткого разгибателя большого пальца, а также разгибателя указательного пальца.

Помимо мышц имеются связки и сухожилия. Такое сложное строение зоны предплечья обеспечивает возможность разнообразных движений конечностью.

Кровоснабжение и иннервация отдела

За кровоснабжения тканей предплечья ( часть верхней конечности человека или животного, ограниченная сверху локтевым суставом, а снизу — запястьем ) отвечают локтевая и лучевая артерии. Эти артерии весьма хорошо анастомозируют, что позволяет перевязывать одну из них при необходимости без существенных нарушений кровообращения. Отток венозной крови обеспечивается поверхностными и глубокими венами.

Задняя группа мышц контролируется лучевым нервом, а иннервация мышц передней группы обеспечивается срединным и локтевыми нервами. За иннервацию кожи на этом участке тела отвечают задний, латеральный и медиальный кожные нервы.

Почему возникают боли предплечья?

Болезненные ощущения в предплечье – довольно распространенный симптом многих заболеваний и состояний. Без дополнительных исследований иногда довольно сложно сразу диагностировать причину и выбрать верную терапию, чтобы восстановить предплечье.

Возможные причины болей ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) предплечья:

К кому обращаться при боли ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) в области предплечья?

Боли в руке в области предплечья не стоит терпеть. Они являются сигналом, что пора обратиться к врачу. Ведь такие болезненные ощущения характерны для многих заболеваний. Поэтому при их возникновении не следует идти в аптеку за обезболивающим средством, а необходимо обращаться к врачу. В первую очередь помочь смогут невропатолог и травматолог, которые назначат необходимые исследования и лечение.

Какие методы исследований используются для диагностики?

Для диагностирования травм, патологий или заболеваний предплечья применяют осмотр, пальпацию, проверку ротационных движений и движений каждого сустава. При этом в обязательном порядке сравнивают оба предплечья.

При необходимости проводят рентгенологическое исследование в 2-х проекциях, а также компьютерную томографию.

Лечение предплечья

В зависимости от вида патологии или травмы предплечья может быть назначена как консервативная, так и оперативная терапия. Консервативная может включать прием лекарственных средств, физиотерапию, ношение специальных повязок и ортезов, массаж и лечебную физкультуру.

В зависимости от заболевания предплечья могут применяться следующие хирургические вмешательства: кожная пластика, миотомия, тенотомия, костные резекции, фасциотомия, остеосинтез, остеотомия, а также протезирование и ампутация.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Сгибатели и разгибатели локтевого сустава

Сгибатели локтевого сустава.

Передняя группа мышц плеча:

Двуглавая мышца плеча

Разгибатели локтевого сустава.

Задняя группа мышц плеча:

Второй вопрос:

Кровь – жидкая соединительная ткань, значительная часть внутренней среды организма.

Значение крови многообразно: дыхательная, трофическая; экскреторная; защитная; терморегуляторная; гомеостатическая; гуморальная.

Состав крови:плазма – 55-60% и форменные элементы крови – 40-45%.

Плазма: 90% воды + 10% сухого остатка (

Клетки крови (форменные элементы):

а) эритроциты – 4,0-5,0 млн/мм 3 – перенос газов крови с помощью гемоглобина – 120,0-160,0 г/л

б) лейкоциты – ядерные клетки, гранулоциты и агранулоциты, участвуют в защитных реакциях в организме: 4,0-6,0 тыс/мм 3 .

в) тромбоциты – кровяные пластинки – 180-320 тыс/мм 3 – участвуют с коагуляции крови.

Билеты № 11

Первый вопрос:

Сгибатели и разгибатели коленного сустава

Мышцы бедра

Сгибатели коленного сустава Разгибатели коленного сустава.

Передняя группа мышц бедра: Передняя группа мышц бедра

Портяжная Четырехглавая мышца

Задняя группа мышц бедра:

Второй вопрос:

Агглютиногены – А; В; Rh-фактор – в эритроцитах

Агглютинины – α; β; анти-резус – белки плазмы крови

I группа крови – 0; α; β; II – А; В; III – В; α; IV – А;В

Rh + — 85%; Rh — — 15%

Агглютинация – при встрече одноименных агглютиногена и агглютинина.

Цоликлон – анти-А; цоликлон – анти-В; цоликлон – анти-Д супер.

Билет № 12

Первый вопрос:

Полость носа, придаточные пазухи, воздухоносные пути.

Дыхательная система

Воздухоносные пути: Дыхательная часть:

Носовая полость Паренхима легких

Носовая полость начало дыхательного пути и орган обоняния. Проходя через носовую полость воздух согревается, увлажняется и очищается.

Полость носа образована костями и хрящами.

Различают – верхнюю, нижнюю, латеральныую и медиальную стенки. 3 носовых хода, 3 носовых хода.

Пазухи – верхнечелюстная, лобная, клиновидная, ячейки решетчатой кости.

Второй вопрос:

В динамическом равновесии в организме человека работают две системы:

Читайте так же:  Питание для улучшения суставов

Свертывающая (коагуляция) – защита в виде гемостаза;

Противосвертывающая (антикоагуляция) – сохранение крови в жидком, текучем состоянии.

Коагуляция крови идет в три этапа (фазы):

I – изменение стенки сосуда – разрушение тромборцитов – появление местно тромбопластина;

II – тромбопластин + кальций из плазмы + протромбин из плазмы – местно появляется тромбин;

III – Фибриноген из плазмы – фибрин в виде твердых нитей – тромб (сгусток)

Антикоагулянты: прямого действия – гепарин – не дают образовываться тромбину.

Непрямого действия – блокируют синтез протромбина в печени;

Фибринолизины – расплавляют уже образовавшиеся тромбы;

Стабилизаторы – не дают свертываться крови вне человека (in vito)

Билет № 13

Первый вопрос:

Гортань, строение стенки, мышцы отделы IV-V, голосовые функции

Расположена в области или на уровне шейных позвонков внизу гортань переходит в трахею. Спереди мышцы шеи. Хрящи гортани: перстневидный, щитовидный, надгортанник – непарные.

Парные – черпаловидный, рожковидный, клиновидный.

Истинные голосовые связки в нижнем. Промежуток между правой и левой связки называется голосовой щелью. Мышцы: суживающая, расширяющая головую щель натягивающие голосовые связки.

Второй вопрос:

Сосудистая система человека состоит из двух кругов кровообращения:

а) Большой круг – левый желудочек – аорта – артерии разных уровней – капилляры – вены разных уровней – ВПВ, НПВ – правое предсердие.

Назначение: кровоснабжение, внутреннее дыхание.

б) Малый круг – правый желудочек – легочный ствол – лекочные артерии – легкие – 4 легочные вены – левое предсердие.

Назначение: обеспечение внешнего дыхания.

Условно выделяют:

в) Венечный круг – восходящая аорта – коронарные артерии – коронарные вены – коронарный синус – самостоятельное впадение в правое предсердие.

Особенности кровеносной системы плода – нет малого круга, и кровь сбрасывается из правого предсердия в левое через отверстие в перегородке, а из легочного ствола в аорту по так называемому Баталову протоку.

Билет № 14

Первый вопрос:

Трахея, бронхи, положение, строение, функции

Трахея располагается на уровне VI-VII шейных полуколец, состоит из 16-20 неполных хрящевых колец соединенных связками. Слизистая оболочка выстлана мерцательным эпителием. Богата лимфоидной тканью и железами. Длинна 9-12 см. Бифуркация – раздвоение трахеи.

Обзор мышц локтя

[Начало сверху]
Мышцы локтевого сустава взаимодействуют между собой для выполнения многих движений, обеспечивая большую прочность и гибкость руке. Имеется семь основных мышц, присутствующих в локте, отвечающих за сгибание и разгибание руки, а также за поворот предплечья.
Еще девять мышц локтевого сустава действуют на запястья и суставы кисти. Эти мышцы могут быть сгруппированы в группы сгибателей и разгибателей предплечья. Группа сгибателей, в том числе двуглавая мышца плеча (бицепс), обеспечивают сгибание руки за счёт уменьшения угла между предплечьем и верхней частью руки (плечом).

Двуглавая плеча является основным сгибателем локтевого сустава и находится в верхней части руки, между плечевым и локтевым суставом. Бицепс, в основном, функционирует в качестве сгибателя руки в локтевом суставе, но он также способен супинировать предплечье и поворачивать ладонь вперед. Хотя она находится в области предплечья, плечелучевая является третьей сгибательной мышцей локтя, идущей от дистального конца плечевой кости к дистальному концу лучевой.

Две мышцы — трехглавая плеча и локтевая мышца — действуют как разгибатели предплечья. Трехглавая плеча (трицепс) — длинная мышца, которая проходит кзади от плечевой кости, от лопатки до локтевого отростка локтевой кости. Локтевая гораздо меньшая мышца, которая начинается на дистальном конце плечевой кости возле локтя и заканчивается у локтевого отростка. Работая вместе, эти две мышцы увеличивают угол между плечевой костью и локтевой с лучевой костями, выпрямляя руку до того момента, когда локтевой отросток зафиксирует в локтевой ямке плечевую кость при полном её разгибании.

Вращение предплечья осуществляется с помощью двух мышц, которые пересекают локтевой сустав: круглый пронатор и супинатор. Круглый пронатор пересекает локоть под острым углом от медиального надмыщелка плечевой кости к ее вставке на лучевой кости.
При напряжении круглого пронатора, лучевая кость вращает предплечье внутрь так, что ладонь обращается кзади.
Его антагонист, супинатор, пересекает локоть под прямым углом к пронатору и соединяет латеральный надмыщелок плечевой кости с лучевой.

Девять больших мышц предплечья берут свое начало в локте и двигают запястье, а также пальцы руки. Сгибательные группы происходят от медиального надмыщелка плечевой кости и простираются вдоль передней части предплечья на ладонь и пальцы.
Эти мышцы помогают сгибать пальцы в кулак, а также сгибать запястье, чтобы переместить руку ближе к передней части предплечья.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Группа разгибателей — начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и проходит через заднюю часть предплечья к тыльной стороне руки и пальцам. Сокращение разгибательных мышц разгибает руку и пальцы, чтобы открыть сжатую ладонь и разогнуть запястье по направлению к задней части предплечья.

Источники


  1. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.

  2. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — Москва: Мир, 2011. — 156 c.

  3. Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. — М. : Центрполиграф, 2016. — 801 c.
  4. Епифанов, В. А. Остеохондроз позвоночника / В. А. Епифанов. — М. : Эксмо, 2015. — 448 c.
  5. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — Москва: Мир, 2012. — 184 c.
Сгибателем локтевого сустава является
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here