Сколько длится реабилитация после замены коленного сустава

Полезная информация на тему: "сколько длится реабилитация после замены коленного сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Как проходит восстановление после операции на мениск?

Реабилитация после операции на мениске коленного сустава проходит в несколько этапов. Итог оперативного вмешательства во многом зависит от грамотной программы восстановления двигательных функций, поэтому важно ознакомиться с особенностями терапевтических мероприятий.

Чем обусловлена важность реабилитации

При артроскопии хирурги вводят в суставную полость ирригационную жидкость, которая используется для размежевания суставов и организации пространства для проведения операции. Иногда эта жидкость может просочиться в окружающие мягкие ткани и вызвать кровоизлияние и отек.

Неудивительно, что после операции возникает отечность тканей, пациент испытывает сильную боль. В ходе хирургического вмешательства повреждаются нервные окончания и кровеносные сосуды, что способствует развитию воспалительного процесса.

Боль и отек вызывают в человеке страх двигать конечностью. У пациента может развиться артроз. Поэтому суть реабилитации после резекции мениска заключается в следующем:

  • устранить болезненные ощущения;
  • ускорить процесс регенерации тканей;
  • нормализовать выделение суставной жидкости;
  • восстановить двигательную функцию колена.

Восстановление после артроскопии мениска состоит из ряда лечебных процедур:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия.

Только врач может определить целесообразность проведения тех или иных терапевтических процедур, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Ранний и поздний послеоперационный период

Раннее восстановление после операции на мениск предназначено для:

  • устранения воспалительного процесса;
  • улучшения процессов кровообращения;
  • профилактики атрофии мышц.

Сразу после оперативного вмешательства коленный сустав обездвиживается. Врачи назначают препараты нестероидной группы, которые принимаются в качестве местных анестетиков.

В случае скопления жидкости в суставе нужно делать пункцию с целью предотвращения инфекционных процессов. В обязательном порядке принимаются бактерицидные средства.

После резекции мениска врач назначает хондропротекторы, которые способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Но подобные медикаменты необходимо принимать не менее 3 месяцев. Специалисты назначают зачастую препараты в форме инъекций.

В послеоперационный период необходимы физиотерапевтические процедуры. ЛФК является важной составляющей курса реабилитации.

Поздний послеоперационный период тоже имеет свои особенности. Операция на мениске подразумевает постепенное увеличение нагрузок на сустав. В течение 20 минут пациенты делают специальные упражнения 3 раза в сутки. ЛФК проводится до полного исчезновения болезненных симптомов.

[3]

Упражнения после удаления мениска коленного сустава включают в себя:

  1. Активные движения различного характера с применением подстраховки.
  2. Приседания.
  3. Ходьбу с перекатами стоп назад.
  4. Упражнения, способствующие развитию выносливости.

В реабилитационный период разрешается массаж. Но важно понимать, что сразу после операции запрещена вышеуказанная лечебная процедура, если сшивался разрыв тканей. Ведь подобная манипуляция может стать причиной повреждения суставной капсулы. Массажируют область голени и бедра с целью улучшения процессов регенерации тканей.

Врачи считают, что в санаториях разработана лучшая программа реабилитации, поэтому рекомендуют своим пациентам оздоровляться именно там.

Длительность восстановительного периода зависит от степени тяжести повреждений. Дополнительно важно ознакомиться с существующими видами оперативного вмешательства при разрыве мениска.

Пластика разрывов

При повреждении мениска врачи используют метод сшивания. Операция проводится при помощи артроскопии.

Пациенты находятся в клинике не более 2 суток в случае оперативного вмешательства. Послеоперационная терапия длится не более 3 недель. Важно соблюдать ряд рекомендаций в реабилитационный период:

  1. Через 2 дня после операции уже можно ходить, используя опору. Но только врач может определить, в каком объеме допустимы прогулки.
  2. В течение 21 дня после оперативного вмешательства следует передвигаться при помощи костылей. Нужно стараться не сгибать колено.
  3. В течение последующего месяца необходимо носить ортез. Врач уже позволяет на этом этапе сгибать колено.
  4. Спустя 2 месяца уже можно ходить без опоры.
  5. Через полгода врач может разрешить заниматься некоторыми видами спорта.

В течение года вполне возможно полное восстановление, если следовать рекомендациям специалистов.

Менискэктомия

Резекция мениска является более щадящим видом операции для колена, так как реабилитация проходит в более короткие сроки, чем в случае с процедурой сшивания.

Необходимо рассмотреть, как в норме проходит процесс восстановления после менискэктомии:

  1. На 3-й день с целью профилактики атрофии мышц проводится ряд упражнений. Комплекс разрабатывается в индивидуальном порядке, ориентируясь на физиологические особенности каждого пациента, а также наличие положительной динамики клинических симптомов после хирургического вмешательства. Упражнения могут корректироваться в процессе восстановительной терапии.
  2. В начале 2-й недели снимаются швы.
  3. В течение 2 последующих недель колено подвергают двигательным нагрузкам. В данный период реабилитации пациенты используют костыли. Их выписывают из больницы, поэтому все лечебные процедуры уже необходимо проводить в домашних условиях до полного исчезновения болезненных симптомов.
  4. Спустя 1,5 месяца пациенты могут смело ходить на работу.
  5. Через 2 месяца людям дозволено заниматься спортом.

Положительный результат операции и длительность реабилитационного периода во многом зависят от выбранного вида хирургического вмешательства, профессионализма врача, состояния здоровья пациента и его возраста. Поэтому во избежание плачевных последствий проходите тщательное диагностическое обследование и ответственно подходите к восстановительной программе после операции.

Реабилитация после замены коленного сустава

Основной причиной замены коленного сустава является гонартроз. Это специальное название для самого распространенного типа деформирующего остеоартроза (ДОА). За рубежом ДОА называют остеоартритом, поскольку одним из основных проявлений этого заболевания является повторяющееся воспаление сустава. Гонартроз поражает лиц всех полов и возрастов. Причиной могут стать травмы, лишний вес (значительная нагрузка на коленные суставы), нарушения обмена веществ (подагра).

Читайте так же:  Хламидийное поражение суставов

Гонартроз – тяжелое, инвалидизирующее заболевание. С помощью терапевтического лечения (препараты, физиопроцедуры) выздоровления добиться нельзя. Каждый пациент рано или поздно оказывается перед необходимостью проведения операции по замене сустава. В ходе этой процедуры поврежденные поверхности бедренной и большеберцовых костей удаляются и заменяются специальными протезами. Это позволит уже вскоре после операции вернуть былую подвижность в суставе и забыть о боли.

Признаки и принципы лечения гонартроза

Пациенты с больными коленями жалуются на боли в одном или двух суставах, усиливающиеся при физической нагрузке, затруднения при ходьбе (часто им необходимо «расходиться»). Это вызвано истиранием хрящей, покрывающих суставные поверхности, появлением острых костных выростов на краях костей, уменьшением просвета между костями в суставе.

Для достижения оптимального результата лечения к операции следует начать готовиться уже за несколько недель. Для начала стоит сбросить лишний вес, если он есть (в возможных пределах, разумеется), привыкнуть к сбалансированной правильной диете с низким содержанием быстрых углеводов (сладкое, мучное, газированные сладкие напитки). Можно выполнять упражнения для укрепления мышц ног. Это позволит гораздо быстрее восстановиться после операции, да и гимнастика в реабилитационном периоде не будет казаться такой сложной. Дополнительные рекомендации вам даст лечащий врач.

Схема реабилитации

Основная цель реабилитации – поставить пациента на ноги как можно раньше и восстановить функциональность сустава в максимальном объеме.

Активное восстановление начинается уже в первые сутки после операции, когда пациенту назначается дыхательная гимнастика, статические (напряжение мышц), пассивные и активные упражнения. Этот комплекс поможет подготовить к тренировкам мышечный каркас вокруг коленного сустава.

  • Напряжение мышцы на передней поверхности бедра (квадрицепс).
  • Разгибание прооперированной ноги в колене с помощью здоровой конечности (сидя на стуле/кровати, ноги не касаются пола).
  • Сгибание прооперированной ноги в колене (сидя на стуле/кровати). При этом стопа должна скользить по полу, как бы под стул.

На вторые сутки пациенту разрешается вставать (сначала с ходунками) и понемногу ходить, постепенно увеличивая длительность прогулок. Весь комплекс упражнений сохраняется и выполняется не менее трех раз в день.

В конце первой недели после протезирования пациент должен начать учиться ходить по лестнице, а также перейти от ходунков к трости. Если физическое состояние позволяет, то больной может начать выполнять неполные приседы у стены с мячом (фитболом) за спиной. Упражнение проводится под контролем врача лечебной физкультуры.

Через 2 недели после операции в комплекс упражнений добавляются зашагивания на платформу, занятия на велотренажере. Прежние упражнения следует делать с небольшим отягощением или сопротивлением. Длительность прогулок должна к концу первого месяца достигнуть двух часов в сутки.

Оценить процесс реабилитации помогают специальные тесты.

  1. Шестиминутная ходьба. Пациент ходит по дорожке на улице или по коридору с комфортной для себя скоростью, останавливаясь для отдыха (если необходимо).
  2. Тест на подъем и ходьбу. Исходное положение – сидя на стуле, стопы касаются пола. По команде больной должен встать, пройти три метра, развернуться и, дойдя до стула, сесть.

Оба этих теста, выполняемых с некоторой периодичностью, позволяют определить, насколько успешно пациент восстанавливается и необходимы ли ему дополнительные упражнения.

К процессу реабилитации пациента активно подключаются физиотерапевты.

  • Местная криотерапия направлена на улучшение циркуляции крови, уменьшение отека, расслабление мышц, активизацию восстановительных сил организма.
  • Лазеротерапия улучшает кровообращение в зоне воздействия, снижает уровень стресса.
  • Магнитотерапия повышает местный иммунитет, стимулирует кровообращение.
  • Ультразвук усиливает обменные процессы, что помогает мышцам и связкам быстрее регенерироваться.
  • Бальнеолечение (радоновые и сероводородные ванны) улучшает питание сустава и окружающих его мышц, повышает адаптивные силы организма.

[1]

Даже после окончания официального реабилитационного периода и закрытия больничного листа нельзя забывать об упражнениях, правильном питании, курсовом приеме витаминов и специальных добавок (хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат), соблюдении режима труда и отдыха. Это позволит больше не вспоминать о боли в коленных суставах и физических ограничениях.

Телеканал ТDК, передача «Ваш доктор» на тему «Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава»:

[2]

Сколько длится реабилитация после замены коленного сустава и какие упражнения делать

Эндопротезирование коленного сустава проводится в случае, если все консервативные методики лечения не могут привести к выздоровлению пациента. Как правило, речь идет о болезни сустава в крайней стадии или в случае его разрушения по тем или иным причинам.

Эндопротезирование подразумевает полную замену всего сустава на искусственный, выполненный из материалов, как правило, на титановой основе, покрытый специальным веществом. Последнее способствует его адекватному взаимодействию с окружающими костными и мышечными тканями. Процедура крепления протеза к кости происходит цементным и бесцементным способом. После эндопротезирования больной на длительный срок избавляется от симптомов артроза, а подвижность сустава восстанавливается в полной мере до уровня, предшествовавшего болезни.

Практика показывает, что срок службы эндопротеза коленного сустава составляет до двенадцати лет, при этом крайне важно соблюдать рекомендации медиков, особенно в послеоперационный период. Соблюдение всех мер предосторожности, обеспечивающих отсутствие травм, помогает продлить срок службы протеза. Вместе с тем, на начальном этапе огромную роль играют восстановление и реабилитация после замены коленного сустава.

Особенности и этапы реабилитации

Важным фактором реабилитации после операции по эндопротезированию является время. В первые дни и месяцы реабилитация проходит под надзором медиков, и включает в себя следующие направления:

  • лекарственная терапия, призванная обезопасить организм от воспалительных процессов, а также восстановить все его функции на фоне послеоперационного ослабления;
  • лечебная гимнастика, которая направлена на восстановление подвижности сустава, подвергшегося протезированию. Кроме того, она позволяет улучшить кровообращение и нормализовать тонус мышц, задействованных в движении;
  • психологическая реабилитация, позволяющая пациенту, перенесшему столь сложную операцию, избавиться от страхов падения или вывиха сустава, присущих большинству таких людей;
  • контроль режимов нагрузки и отдыха, что крайне важно на начальном этапе реабилитации и позволяет избежать излишних нагрузок, которые могут вызвать осложнения и рецидивы.
Читайте так же:  Артрит плечевого сустава мкб

В ходе лекарственной терапии пациенту в индивидуальном порядке прописываются медикаменты, которые, по мнению лечащего врача, необходимы ему в конкретный момент. Как правило, речь идет об анальгетиках и других болеутоляющих препаратах, призванных снять болезненные ощущения в прооперированном колене. Для профилактики воспалительных процессов и пробуждения возможных «скрытых» вирусных заболеваний, которыми ранее переболел пациент, прописывается принятие антибиотиков. Кроме того, при наличии сопутствующих заболеваний и хронических болезней рекомендуется применение препаратов, позволяющих их локализовать и не дать развиться.

На фоне общего ослабления организма пациента зачастую прописываются укрепляющие препараты, такие как витамины, а также средства для повышения иммунитета.

Ключевым методом реабилитации пациента после эндопротезирования является лечебная гимнастика. Элементарные и доступные упражнения пациент может делать, буквально начиная с первого дня после операции. Начинать можно с самостоятельного подъема и сидения в кровати, а также нескольких шагов с помощью трости или другого человека.

Постепенно следует наращивать двигательную активность, при этом длительность ходьбы и пройденное расстояние увеличиваются. Вместе с тем важно помнить, что нагрузка, в особенности на первых стадиях реабилитации, должна быть щадящей, и не вызывать дискомфорта и последующих болей. Уже на третий день после операции больной может пробовать сгибать и разгибать колено на 90 градусов. Также больной может самостоятельно передвигаться по коридору, ходить в туалет и выполнять другие простейшие манипуляции.

В первые дни может наблюдаться повышение температуры тела, отечность конечности, и небольшие боли. В таких случаях применяется медикаментозная терапия, компрессы и местное охлаждение.

В среднесрочном периоде, спустя шесть недель после операции, когда пациент уже выписан из клиники, необходимо продолжать делать упражнения уже в домашних условиях. При этом следует соблюдать меры предосторожности в быту, дабы избежать падений и других факторов, которые могут привести к травмированию. Необходимо избегать хождения по влажным и мокрым поверхностям, убрать провода и другие посторонние предметы с пола в квартире.

В этот период пациент может делать несложные упражнения, например, ходьба на месте, подъем поочередно на носки и пятки в положении стоя, частичное сгибание коленей, приведение и отведение бедер, в некоторых случаях допускается даже езда на велосипеде.

По мере увеличения срока реабилитации, упражнения можно усложнять. Не стоит забывать, что периодически следует посещать врачей, которые следят за тем, как проходит реабилитация с учетом срока после операции, нет ли осложнений или противопоказаний к тем или иным видам нагрузки. К слову, в некоторых случаях после эндопротезирования пациентам может быть присвоена инвалидность. Впрочем, как правило, человек с течением времени возвращается к привычной жизни: ходит на работу, водит автомобиль и т. д. Подобные действия доступны после того, как специалист сделает соответствующий вывод о такой возможности.

В случае если все рекомендации медиков соблюдаются, то уже через три месяца после операции больному может быть снято большинство ограничений, в том числе и по двигательной активности. Пациенту, перенесшему эндопротезирование, стоит начинать переход к более энергичным движениям, и даже заниматься некоторыми видами спорта, например, играть в гольф или боулинг, заниматься йогой, плаванием, греблей или танцами.

Впрочем, существуют и некоторые ограничения. Так, пациенту не рекомендуется принимать участие в командных видах спорта (футбол, волейбол, гандбол и т. п.), играть в теннис, заниматься бегом или интенсивной аэробикой, поднимать тяжести, кататься на лыжах.

Подводя итоги, стоит отметить, что ключевую роль в процессе реабилитации и восстановления после операции по замене коленного сустава играет соблюдение рекомендаций специалистов как в плане выполнения процедур, манипуляций и упражнений лечебной гимнастики, так и в контроле сроков восстановления и соблюдения ограничений. Важно помнить, что на различных стадиях реабилитации нагрузка не должна быть чрезмерной, вызывающей болезненные ощущения и дискомфорт, – все это может привести к воспалениям, осложнениям и прочим негативным последствиям. Учет и соблюдение мер предосторожности являются залогом скорого восстановления максимально возможного объема функций сустава, подвергнутого эндопротезированию, а значит, пациент оперативно может вернуться к полноценной жизни и работе.

Эндопротезирование коленного сустава реабилитация после операции

Индивидуальная программа реабилитации

Операцию тотального протезирования коленного сустава невозможно отнести к дешевым удовольствиям. Для многих пациентов оплатить не только протез, но и услуги по хирургическому вмешательству и последующему уходу, восстановлению просто нереально.

Однако существуют реальные возможности значительно удешевить лечение.

Особенности поздней стадии (после 3 недель)

Видео удалено.
Читайте так же:  Боль в левом локтевом суставе причины лечение
Видео (кликните для воспроизведения).

Перечисленные упражнения после эндопротезирования коленного сустава дома продолжают выполняться по той же методике, что мы изложили в предыдущих параграфах.

Но ими нельзя ограничиваться, когда со дня процедуры прошло уже столько времени. ЛФК после 3 недель усложняется и расширяется, так как разработать коленный сустав после операции в полной мере одними лишь занятиями пассивно-активного характера невозможно.

Боль и неприятные ощущения при правильном подходе перестают беспокоить через полмесяца после артропластики. Поэтому сейчас разумно добавить в комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава ряд более сложных задач, которые не навредят искусственной конструкции, но плодотворно день за днем будут улучшать статико-динамические показатели.

И вскоре к вам вернется долгожданная свобода движений.

Кроме того, проделывать пешие прогулки вам уже нужно чаще и продолжительнее, в среднем по 40-60 мин. 4 раза в сутки.

Ступать на ногу, если реабилитация коленного сустава после операции по замене протекает отлично, можно с 50 % нагрузкой, и только по истечении 8 недель со 100 % опорой.

Ближе к середине восстановительной программы выдается направление на ручной массаж конечностей и определенных отделов позвоночного столба, прописываются занятия на велотренажере умеренно-щадящего характера.

А сейчас остановимся на самом главном: как осуществляется разработка коленного сустава после эндопротезирования на отдаленных сроках, и какой комплекс упражнений ЛФК принесет наибольшую пользу.

Аквагимнастика, бальнео- и грязелечение

В медучреждениях, где оказывается профессиональная реабилитация после операции по замене коленного сустава, имеются специальные помещения, оборудованные для проведения лечебно-оздоровительных занятий по плаванию и аквааэробике. Пациенту на промежуточных и завершающих этапах реабилитации после операции на колене подбирают спецкомплекс кинезотерапии в водной среде, оказывающий невероятно благотворное воздействие на коррекцию опорно-двигательного аппарата. Плюс к этому, гидрокинезотерапия способствует:

После операции пациенту будут необходимы два костыля, приспособления для одевания. Пациенту еще до операции есть смысл продумать то, как он будет справляться в домашних условиях с мелкими бытовыми делами, так как после операции ему придется еще длительное время пользоваться костылями.

Для предупреждения тромбоза назначают специальные лекарственные препараты, которые вводят на протяжении всего периода пребывания в стационаре и после выписки на протяжении 2-3 недель.

Препараты назначают под контролем свертываемости крови. Для предотвращения тромбоза необходимо выполнять активные движения стопами.

Для снижения интенсивности боли пациенту назначают анальгетики. В палате интенсивной терапии больному назначают внутривенное питание вплоть до следующего дня.

В дальнейшем пациент переводиться на общий стол. Для предупреждения отека оперируемого сустава и контроля оттока жидкости устанавливают послеоперационный дренаж.

Обычно, его удаляют уже на второй день после операции.

Для того чтобы предупредить венозный застой и отек, рекомендуется лечение положением. Под ногу подкладывают подушку, избегают продолжительного стояния в одной позе, максимально распрямляют ноги в состоянии покоя.

При небольшой отечности проводят местное лечение холодом и назначают комплекс упражнений на сгибание и разгибание стоп.

Физиотерапевтические процедуры и ходьба

Уже на второй день после операции пациенту разрешается вставать под контролем медицинской сестры и физиотерапевта. Прооперированную ногу разрешают нагружать до появления болевых ощущений. Также в комплекс восстановления включают упражнения на укрепления мышц бедра.

Если нет осложнений, назначаются упражнения в ходьбе. Продолжительность их будет увеличиваться по мере улучшения самочувствия пациента.

Кроме этого, больных обучают правильно выполнять сгибание и разгибание коленных суставов. При необходимости, рекомендуется использовать приспособления, которые будут помогать сгибать и разгибать колени.

Целью комплекса ЛФК является улучшение подвижности в суставах, для того чтобы пациент смог увереннее чувствовать себя после выписки домой и самостоятельно выполнять гимнастику.

После операции необходимо учиться ходить на костылях. Если прооперирован только один сустав, правильно передвигаться с опорой на одну ногу, если оба сустава – передвигаться переменным шагом (вначале выносится правый костыль и левая нога, затем левый костыль и правая нога).

Наступать на оперированную ногу необходимо с пятки.

Восстановление после операции в домашних условиях

Если нет осложнений, и больной чувствует себя удовлетворительно, выписка может быть уже через неделю после операции. При эндопротезировании обоих суставов – через 10 дней. Условием для выписки из стационара является также самостоятельное передвижение больного.

Осложнения после операции

Установка эндопротеза, хоть и считается несложной плановой операцией, все же не исключает некоторые риски. В большинстве случаев минимизировать их удается путем тщательного обследования здоровья пациента, однако полностью застраховаться от осложнений, увы, нельзя.

  1. Бактериальные инфекции эндопротезов.
  2. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  3. Смещение эндпротеза.

Для предотвращения инфекции больные получают антибактериальное лечение. Чтобы предотвратить тромбозы, назначают комплекс упражнений, которые поддерживают состояние мышечного тонуса, улучшают кровообращение. Также рекомендуется ношение компрессионных чулок и прием противотромботических препаратов.

Ранний профилактический период

Первую неделю после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением врача и физиотерапевта. Задачей лечебной гимнастики в это время ставится адаптация к новым ощущениям, «оживление» ослабленных мышц и приведение циркуляции крови в норму. Все упражнения выполняются под контролем специалиста:

Читайте так же:  После родов ломит суставы

  1. Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против — попеременно.
  2. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
  3. Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.

Реабилитация после операции по замене коленного сустава

На протяжении жизни коленные суставы постоянно испытывают высокие нагрузки и в значительной степени подвергаются риску развития различных патологий. Почти 30% пациентов, больных гонартрозом или перенесших тяжелые травмы нижних конечностей, требуется замена поврежденного суставного хряща аналогом из синтетического материала. Рассмотрим, как протекает реабилитация после операции эндопротезирования коленного сустава, основные рекомендации специалистов, профилактика осложнений и прогнозы.

Подготовка перед операцией

Эффективность операции и продолжительность восстановительного периода во многом зависят от подготовки к операции. За 5-6 недель до эндопротезирования необходимо:

Также необходимо подготовить пространство для передвижения дома:

  • Убрать ковры, провода и другие предметы с пола;
  • Расставить удобные кресла и устойчивые скамьи там, где это необходимо;
  • Прикрутить поручни в ванной и вдоль всех лестниц;
  • Установить высокую насадку на унитаз;
  • Переложить все часто используемые предметы на доступный уровень.

Необходимо заранее предупредить врача обо всех принимаемых лекарствах. Некоторые медикаментозные препараты (кроворазжижающие средства, антибиотики) могут приводить к развитию опасных осложнений во время реабилитации.

Этапы реабилитации

Операция проводится под эпидуральным наркозом и длится около 2-3 часов в зависимости от характера вмешательства. Во время процедуры поврежденные участки коленного сустава удаляют через несколько надрезов мягких тканей. Бедренные и берцовые кости выравнивают по оси, а их головки шлифуют и готовят под протез.

На завершающем этапе операции устанавливают имплант из биосовместимого материала, повторяющий естественную форму сустава, затем накладывают дренаж и послойно ушивают окружающие колено ткани. В первые несколько часов после хирургического вмешательства за состоянием пациента наблюдают в реанимационном отделении. При отсутствии осложнений больного переводят в постоянную палату.

Ранний послеоперационный период

В первые сутки прооперированная конечность остается в фиксированном положении, любые нагрузки на коленный сустав запрещены. После восстановления чувствительности (через 3-4 часа от момента завершения процедуры) необходимо начать выполнять физические упражнения для нормализации кровообращения в положении лежа:

  • Двигать стопой вверх и вниз, плавно тянуть носок на себя с амплитудой 5-7 см;
  • Вращать ногой в голеностопном суставе в противоположные стороны;
  • Сжимать и расслаблять пальцы ног;
  • Напрягать и расслаблять переднюю поверхность бедра;
  • Отводить ногу в сторону с амплитудой 20-30 см.

Во время ранней реабилитации все движения следует выполнять в медленном темпе, не допуская возникновения боли и дискомфорта. Проводить разработку конечности после замены коленного сустава следует не менее 3 раз в день, постепенно повышая нагрузку. Продолжительность занятия должна составлять около 10 минут.

На 2-3 сутки после эндопротезирования разрешается вставать и передвигаться с помощью поручней и костылей. Через 5-6 дней можно ходить по лестницам и преодолевать расстояния до 200-500 м. Первый шаг необходимо делать только здоровой ногой. Запрещается совершать резкие движения, бегать, приседать, подвергать прооперированную ногу ударам и высоким нагрузкам, чтобы не повредить имплант. В течение первых 5-7 дней реабилитации после операции следует спать только на боку или спине, положив между колен специальный ортопедический валик или свернутое полотенце.

На протяжении 1-2 недель после эндопротезирования коленного сустава всем пациентам назначается медикаментозное лечение, включающее в себя прием следующих препаратов:

  • Обезболивающие средства;
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • Антибиотики для предотвращения возможного инфицирования;
  • Антикоагуляционные протекторы, снижающие риск тромбообразования;
  • Препараты для нормализации работы мочевыводящих путей с целью предотвращения образования отеков;
  • Витаминные комплексы и белковые пищевые добавки для регенерации мышц, костей и связок.

Во время нахождения в стационаре проводится физиотерапия, включающая в себя процедуры УВЧ, электрофорез и магнитотерапию. Основной целью физиолечения после эндопротезирования коленного сустава является нормализация лимфо- и кровообращения, снятие отека и воспаления, восстановление подвижности ноги.

На 10-14 сутки после операции по замене коленного сустава снимают швы. При отсутствии осложнений пациентов выписывают домой для дальнейшей реабилитации.

Средний послеоперационный период (2-3 неделя после замены сустава)

После полного заживления швов и восстановления поврежденных тканей физическая нагрузка на сустав значительно повышается. На этом этапе реабилитация после операции по замене коленного сустава включает в себя выполнение ЛФК:

  • В положении лежа на спине сгибать и разгибать ногу под углом 90°, скользя стопой по поверхности пола;
  • В том же положении совершать подъемы таза, опираясь на здоровую конечность и плечи;
  • Делать упражнение «велосипед» в медленном темпе;
  • Сидя на стуле, плавно разгибать ногу в колене;
  • Стоя с опорой на спинку стула, сгибать ногу под углом 90°.

Гимнастику требуется проводить ежедневно в течение 20-30 минут. При отсутствии противопоказаний для ускорения реабилитации рекомендуется использовать отягощение на больную конечность.

Поздний послеоперационный период (3-10 неделя после замены сустава)

Поздняя реабилитация включает в себя обязательное выполнение следующих мероприятий:

  • Пешие прогулки (3-4 раза в день по полчаса, постепенно увеличивая дистанцию и общую продолжительность ходьбы);
  • Проведение активных тренировок под контролем врача;
  • Плавание, ходьба на лыжах, езда на велосипеде, занятия на велотренажере;
  • Постепенная отмена костылей и других приспособлений для передвижения (через 1,5-2 месяца после замены коленного сустава).
Читайте так же:  Укол в коленный сустав гиалуром

Не следует отказываться от костылей при выраженной хромоте, боли во время ходьбы, нарушениях координации. Обо всех проблемах необходимо своевременно сообщать врачу.

В домашних условиях реабилитация включает в себя усложненные тренировки для разработки конечности. Занятия должны включать упражнения с отягощением и эластичными лентами, сгибания колена с максимальной амплитудой, плавные неглубокие приседы.

Заключительные мероприятия

Все пациентам, перенесшим операцию по замене коленного сустава, показано регулярное посещение лечебно-профилактических учреждений. Ежегодное санаторное лечение после эндопротезирования включает в себя занятия с врачами-реабилитологами, проведение ЛФК и физиотерапии. Все процедуры разрабатываются индивидуально с учетом возраста, общего состояния здоровья, характера проведенной операции и типа протеза.

На протяжении всей жизни требуется постоянно наблюдаться у ортопеда с целью мониторинга износа протеза и состояния окружающих его тканей. Необходимо контролировать прибавку веса, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить все диагностируемые патологии.

Возможные осложнения эндопротезирования и прогноз

Частота развития неблагоприятных последствий составляет 0,1-3,0% при первичном эндопротезировании и до 10% при повторном. Наиболее распространенными осложнениями при замене коленного сустава являются:

  • Парапротезная инфекция и другие гнойно-воспалительные патологии;
  • Вывихи и повреждения имплантов;
  • Скопление жидкости в полости сустава (синовит);
  • Ограничения подвижности конечности (контрактура коленного сустава);
  • Тромбоз глубоких и поверхностных сосудов;
  • Аллергическая реакция на материал импланта.

Эндопротезирование не является основанием для получения инвалидности. Операция позволяет частично или полностью восстановить подвижность коленного сустава, значительно улучшить качество жизни больного. Более 80% пациентов требуется повторная установка импланта спустя 10-12 лет.

Операция по замене коленного сустава успешно проводится у 25-30% пациентов с тяжелыми патологиями и травмами нижних конечностей. При отсутствии осложнений прогноз благоприятный, после изнашивания импланта осуществляется повторное эндопротезирование.

Реабилитация после замены коленного сустава

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после травм позвоночника

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после операции на позвоночнике

Эффективная реабилитация после перелома позвоночника

Кардиореабилитация. Лечение после инфаркта и операций на сердце

Реабилитация после травм

Реабилитация после операции на коленном суставе

Реабилитация после перелома бедра

Реабилитация после стентирования

Что делать после инсульта?

После проведения операции по замене коленного сустава каждый пациент рассчитывает на восстановление подвижности суставов нижней конечности, а также отсутствие боли и дискомфорта во время движения. Однако не каждый задумывается над тем, что операция – это только начало пути полного восстановления организма. И на нем важнейшую роль играет качественная реабилитация после замены коленного сустава.

По утверждению квалифицированных травматологов-ортопедов, именно правильная стратегия реабилитационных мероприятий является залогом успешного выздоровления. При этом существуют общие требования, которых нужно придерживаться в период после операции по замене коленного сустава и реабилитации:

  • первые 14 дней ходьба только на костылях;
  • переходить на самостоятельное передвижение необходимо медленно, постепенно увеличивая нагрузки. При этом полный отказ от костылей рекомендуется не раньше, чем через 3 месяца после операции. Расширение объема выполняемой нагрузки проводится только под контролем специалиста;
  • строго запрещается нагружать колени (принимать положение «стоя на коленях»), то есть центр тяжести всего тела не должен быть направлен на суставы;
  • не рекомендуется делать резких движений ногой, на которой производилась замена коленного сустава;
  • реабилитация в специализированном центре должна длиться не менее 14 дней, при этом пациент должен выполнять все процедуры, назначаемые лечащим врачом.

В целом восстановительный период должен проходить под контролем квалифицированного специалиста, который назначит индивидуальный комплекс физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры.

Восстановительные методики, на которые делают упор реабилитационные центры.

Специальные упражнения, направленные на восстановление двигательных функций коленного сустава – это основа любой реабилитации после эндопротезирования. Дополнительно физиотерапевт или реабилитолог могут назначить пациенту проведение курса СРМ-терапии.

Суть данной методики заключается в длительной пассивной разработке сустава с помощью специального роботизированного тренажера. Отличительной особенностью процедур является движение сустава без участия мышечной силы нижней конечности и усилий пациента.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если вы хотите подобрать оптимальный курс реабилитации после замены коленного сустава в центре, расположенном недалеко от дома, обратитесь в наш санаторно-курортный консультативный центр.

Источники


  1. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2010. — 256 c.

  2. Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.

  3. Бебнева, Ю. В. Ревматизм, артрит, артроз / Ю. В. Бебнева. — Москва: ИЛ, 2008. — 256 c.
  4. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. — М. : Книга по Требованию, 2010. — 158 c.
  5. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 280 c.
Сколько длится реабилитация после замены коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here