Сколько степеней артроза коленного сустава

Полезная информация на тему: "сколько степеней артроза коленного сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Артроз коленного сустава 2 степени: причины возникновения, симптомы и лечение заболевания

Артроз коленного сустава 2 степени – дегенеративно-дистрофические изменения, поражающие хрящевую и костную ткань. Имеет также другое название – гонартроз. Существует 3 стадии заболевания, но наиболее часто люди обращаются к специалистам именно со 2 стадией. Симптоматика патологии начинает проявляться только на 2 стадии, начало развития заболевания почти всегда остается не замеченным.

Причины возникновения заболевания

Лишний вес и вредные привычки увеличивают риск артроза коленного сустава

Дегенеративные изменения могут происходить по следующим причинам:

  • Постоянные высокие физические нагрузки на коленный сустав.
  • Избыточный вес.
  • Пожилой возраст.
  • Нарушения в работе эндокринной системы (например, сахарный диабет).
  • Вредные привычки.
  • Сопутствующие заболевания (ревматизм, подагра, артрит любого типа).
  • Несбалансированный рацион питания.
  • Травмы коленного сустава.

В группе риска находятся пожилые люди, спортсмены и те, кто часто сталкивается с различными травмами. Любая травма считается самой распространенной причиной развития гонартротоза.

Стадии развития гонартроза

Артроз имеет 3 стадии заболевания

Артроз коленного сустава классифицируют по 3 стадиям, каждая из которых имеет свои клинические признаки.

  • 1 стадия. Характеризуется быстрой утомляемостью и незначительным дискомфортом в коленном суставе. Ограничение движения проявляется крайне редко. Значительных изменений в костях на этой стадии не происходит, на рентгенограмме заметно лишь небольшое сужение суставной щели.
  • 2 стадия. На этой стадии появляются болевые ощущения, которые могут варьироваться от умеренных до сильных. Болевой синдром проявляется во время движений. Становится заметным характерный хруст в колене. Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе затрудняется. На рентгенограмме заметно значительное уменьшение суставной щели.
  • 3 стадия. Болевой синдром может проявляться в состоянии покоя. В зоне коленного сустава появляется отек и повышается температура. Двигательная функция ограничена, сгибание колена затруднено. Рентгенография позволяет оценить степень деформации суставных сочленений. Если не лечить патологию на данной стадии, то это может привести к полной нетрудоспособности или инвалидности.

[2]

Так как симптоматика на 1 стадии выражена смутно, лечение коленного артроза в большинстве случаев начинается только на 2 стадии.

Симптомы коленного артроза 2 степени

Болезнь проявляется сильной болью и скованностью сустава

Симптомы артроза коленного сустава 2 степени следующие:

  • В коленной области появляется отечность и припухлость, также данный участок краснеет.
  • Даже при минимальной нагрузке появляются болевые ощущения ноющего характера, в некоторых случаях могут проявляться даже в состоянии покоя.
  • Становится заметным характерный хруст в колене.
  • При переохлаждении в коленном суставе появляется ощущение ломоты.
  • Ночью болевой синдром более выражен, боль и дискомфорт затрагивают полностью икроножные мышцы.
  • В утреннее время движение сильно ограничено. Появляется скованность, которая не проходит длительное время.

Сгибание ноги в колене становится затруднительным.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография наиболее информативная

Диагностирование патологии начинается с личного осмотра специалистом. Предварительный диагноз ставится на основании симптоматики и пальпации. Кроме этого, проводятся следующие исследования:

  1. Компьютерная томография. Данный метод позволяет точно оценить любые изменения, происходящие в коленном суставе.
  2. Рентгенография. Рентгенограмму проводят в двух проекциях. Это позволяет оценить степень дистрофических изменений в суставных сочленениях. На снимке хорошо просматривается суставная щель и состояние костной ткани.
  3. Магнитно-резонансная томография. Самая информативная методика, позволяющая подробно рассмотреть все патологические изменения в суставах. Не оказывает негативного влияния на организм человека. Позволяет оценить состояние мягких тканей.

На основании всех диагностических мер врач может определить, на какой стадии находится заболевание. Это поможет точно понять, как лечить артроз коленного сустава 2 степени.

Народные средства помогают в комплексе с основным лечением

Лечение артроза коленного сустава 2 степени в большинстве случаев проводится медикаментозно. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Для улучшения результата лечение препаратами рекомендуется совмещать с физиопроцедурами и народными методиками.

Медикаментозное лечение

Многие задумываются, как эффективно вылечить артроз коленного сустава 2 степени. Без применения специальных медикаментов лечение такой патологии невозможно. Действие препаратов направлено на снятие болевого синдрома и устранение воспалительного процесса. Как правило, медикаментозное лечение подразумевает комплексный подход. Используются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  • Местные средства с противовоспалительным действием (мази и гели).
  • Кортикостероиды для внутрисуставных инъекций.
  • Обезболивающие препараты.
  • При тяжелых формах артроза коленного сустава вводится Флостерон непосредственно в сам сустав.
Группа препаратов Название
НПВС Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид
Мази и гели с противовоспалительным действием Вольтарен, Ддиклофенак, Фастум гель, Меновазин
Обезболивающие Кетанов, Трамадол, Целебрекс
Кортикостероиды Дипроспан, Кеналог

Физиопроцедуры

Действие физиотерапевтических процедур направлено на улучшение обменных процессов, ускорение кровообращения и продление периода ремиссии. При гонартрозе наиболее эффективны следующие процедуры:

  • Лечебный массаж (проводится курсом).
  • Ультравысокочастотная индуктометрия.
  • Инфракрасная лазеротерапия.
  • Высокочастотная магнитотерапия.
  • Фонофорез с гидрокортизоном.
  • Лечебные ванны с добавлением сероводорода.

Физиопроцедуры дают положительный эффект, но только в том случае, если подойти к лечению комплексно. Физиотерапевтические процедуры также рекомендованы в реабилитационный период.

Народные средства

Методики народной медицины широко используются и в настоящее время. Но перед началом лечения стоит помнить, что народная медицина допустима только в комплексе с основным медикаментозным лечением. Медицинские препараты заменять строго запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям и резкому ухудшению состояния пациента.

Среди народных методик для лечения артроза коленного сустава 2 степени используют следующее:

  • Растирки из чеснока. Чеснок мелко нарезать, смешать его с 200 мл. растительного масла, оставить смесь настаиваться в темное место на 1 неделю. После этого регулярно натирать пострадавший участок, желательно на ночь.
  • Растирки из ростков картошки. Ростки картошки помыть и залить водкой, настаивать 3 недели в сухом и темном месте. Настой процедить, использовать в качестве протирки 1-2 раза в сутки.
  • Компрессы из хрена. Измельчить корни хрена, распарить на огне, не доводя до кипения. Массу разложить на хлопковый материал, после этого приложить в качестве компресса.
  • Капустный компресс. При помочи соковыжималки выдавить сок из белокочанной капусты, смочить им шерстяной платок и приложить к больному суставу. Такой компресс рекомендуется оставлять на всю ночь.
Читайте так же:  Повторное протезирование коленного сустава отзывы

Вышеперечисленные способы помогут ускорить процесс лечения, а также снимут воспаление и уменьшат болевой синдром.

Другие методы

Кроме указанных способов для лечения артроза коленного сустава применяют лечебную иммобилизацию и оперативное лечение. Эти методики используются только в запущенных случаях, когда консервативное лечение не принесло пользы. Проводиться они могут только после согласования с лечащим врачом.

Оперативное лечение применяют только на 3 стадии. Операция подразумевает пластику сустава, после которой необходима длительная реабилитация.

ЛФК при гонартрозе

ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени является неотъемлемой частью лечения. Лечебная физкультура поможет нормализовать двигательную функцию конечности и ускорить ее восстановление. Наиболее распространенные упражнения при артрозе 2 степени:

  1. Сидя аккуратно поднимать ногу, выпрямляя ее. Задержаться в таком положении на 2 – 3 секунды, после чего плавно опустить ногу.
  2. Опереться ягодицами на любую опору и постепенно наклониться вниз, стопы при этом слегка разогнуты по сторонам.
  3. Лечь на пол, поднимать согнутую ногу в колене.
  4. Лежа на полу, совершать вращательные движения стопой.
  5. Сидя на стуле, наклоняться к коленям и задерживаться в таком положении на 5 секунд.

Гимнастика при артрозе коленного сустава 2 стадии должна выполняться ежедневно, но в умеренном режиме. Перегрузок необходимо избегать.

Советы по питанию и образу жизни

Правильное питание – важная часть комплексного лечения артроза

Питание при артрозе коленного сустава 2 стадии играет важную роль в лечении. Пациенты должны ограничить сладкое, жирное и чрезмерно острое. Предпочтение стоит отдавать свежим фруктам, овощам, легким супам и кашам. Тем, кто страдает от лишнего веса, необходимо похудеть, чтобы снизить нагрузку на коленный сустав. Для людей с избыточным весом диета при артрозе коленного сустава 2 стадии – неотъемлемая часть лечения.

Запрещено употреблять спиртосодержащие напитки, и рекомендуется отказаться от курения. Здоровый образ жизни поможет ускорить процесс выздоровления и продлить период ремиссии.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При своевременном лечении удается избавиться от патологии и восстановить коленные суставы. В дальнейшем человек не испытывает дискомфорта при движении.

Если заболевание находится на запущенной стадии, то при помощи операции возможно восстановить сустав, но для нормализации двигательной функции необходимо пройти длительную реабилитацию. Серьезные осложнения возможны лишь при неправильном лечении или его отсутствии.

Какие различают степени артроза?

Механические и функциональные перегрузки суставов, снижение восстановительных функций, вызванное обменными и эндокринными нарушениями, а также травмами и различными заболеваниями, приводят к развитию такого заболевания, как артроз. В результате суставные хрящи теряют свою эластичность и истончаются. Прогрессируя, болезнь втягивает в патологический процесс синовиальную оболочку сустава, ткани и связки, мышцы и сухожилья.

В дальнейшем пациент получает ограничение подвижности сустава, порой значительное. В медицинской практике принято различать три основные степени артроза. Каждая из них имеет свои характерные особенности и определяется специалистом на основании изучения симптоматики. Наиболее опасной считается третья стадия, при которой чаще всего показано хирургическое вмешательство и проведение протезирования.

Первая степень артроза

Пациенты, у которых диагностирован артроз 1 степени, не лишены подвижности, однако эта подвижность может сохраняться и полноценно выполняться только в одном направлении. На данной стадии болезнь сложно диагностируется, так как на рентгеновских снимках не обнаруживаются какие-либо нарушения суставов. Единственным признаком, указывающим на начало патологического процесса в суставе, может быть присутствие отвердевших участков и неровностей в этой области.

Многие пациенты при начальных процессах испытывают лишь легкий дискомфорт в области сустава, который появляется периодически, и поэтому не обращают внимания на свое состояние. У них не повышается температура тела, не изменяется цвет кожных покровов вокруг пораженного места, не проявляется типичная для данного заболевания отечность.

Основными симптомами первой стадии можно назвать:

  • ноющие или покалывающие боли;
  • легкий хруст в суставе;
  • незначительная ограниченность подвижности.

Лечение в данной ситуации проводится консервативное. В домашних условиях можно применять примочки из отваров хрена. Также достаточно эффективно действуют мази, в составе которых присутствует прополис, воск, хрен.

Пациентам с подозрениями на начало развития артроза необходимо вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и полноценно питаться. Еще одним помощником на ранних стадиях заболевания станет систематическое выполнение утренней зарядки. Больным с лишним весом рекомендуется прибегнуть к диете, направленной на нормализацию массы тела. Также рекомендуется ограничить чрезмерную активность и нагрузки.

Вторая степень артроза

Артроз 2 степени требует проведения своевременного и адекватного лечения. Самостоятельно справиться с болезнью на данной стадии невозможно. Более того, теряется время и заболевание начинает еще больше прогрессировать.

Как правило, диагностировать вторую степень не составляет труда, так как она сопровождается достаточно ярко выраженными симптомами, например:

  • постоянная усталость в области пораженного сустава, независимо от активности больного;
  • ощущение давления, которое может усиливаться после физических нагрузок;
  • боль, часто острого характера, которая возникает при малейших движениях;
  • явно слышный хруст в пораженном суставе;
  • затруднения при выполнении движений больным суставом.

Именно на второй стадии заболевания начинается деформирующий процесс в суставах. Поэтому она считается достаточно опасной и требует своевременного обращения за помощью. На данной стадии уже могут возникать некоторые трудности с лечением патологии. Лечение народными методами является малоэффективным и требует традиционного медицинского подхода.

Читайте так же:  Какие упражнения при болях в плечевых суставах

Как правило, пациентам на данной стадии заболевания назначают следующие препараты:

  1. хондопротекторы;
  2. препараты сосудорасширяющего действия;
  3. противовоспалительные средства;
  4. обезболивающие лекарства;
  5. анестетики.

В комплексном лечении используются физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Пациентам рекомендуется ограничить подвижность, снизить уровень физических нагрузок.

Третья степень артроза

Артроз 3 степени протекает со значительными и постоянными болями. Резкая боль в пораженных суставах присутствует даже в состоянии покоя пациента и тем более во время малейших движений. Многие пациенты указывают на чувствительность больных суставов при изменениях погодных условий. Случается, что больного ожидает и полная недееспособность, когда больные суставы отказывают.

Подход к лечению третьей стадии заболевания должен быть комплексным. Кроме традиционного медикаментозного лечения назначаются специальные процедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • диадинамотерапия;
  • лазерная терапия;
  • резонансная микроволновая терапия;
  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • массаж и ЛФК.

Достаточно часто при запущенных стадиях заболевания и отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, принимается решение относительно целесообразности хирургического вмешательства по протезированию изношенного сустава.

Таким образом, чтобы избежать многих нежелательных последствий заболевания, необходимо адекватно его оценивать на любой степени артроза и проводить соответствующее лечение. Для профилактики рекомендуется систематически выполнять гимнастику, правильно и полноценно питаться, включая в своё меню овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, морепродукты, молоко и кисломолочные продукты.

Описание всех степеней артроза

При первых симптомах артроза незамедлительно обратитесь к вашему врачу
Видео (кликните для воспроизведения).

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое атакует как крупные сочленения, так и мелкие суставы. Дегенеративное изменение хряща знакомо каждому пятому человеку. Терапия артроза зависит от стадии развития. Артроз 1 степени лучше поддается лечению, поэтому так важно выявить заболевание на раннем этапе. Сделать это можно, только зная симптоматику патологии.

Как проходит течение 1 стадии развития заболевания?

Артроз первой степени не имеет выраженных симптомов. Поэтому обнаружить заболевание на начальном этапе развития тяжело. Чаще всего о подобном диагнозе узнают случайно, когда пациент обратился к доктору совершенно по другой причине. Первой степени артроза характерны такие признаки:

  • едва слышный хруст;
  • покалывание в суставе;
  • редко проявляющаяся ноющая боль.

На начальной стадии заболевания рентгенологические снимки не покажут видимых изменений гиалинового хряща или самой кости. Опытный врач может обнаружить неровные или отвердевшие поверхности того участка, где находятся суставы. Внешне суставы выглядят здоровыми, нет покраснения или воспаления. У некоторых пациентов удается распознать заболевание по едва видимому сужению суставной щели.

Терапии болезни на начальном этапе

Лечение стадии под номером один, проводится несколькими способами. Главная цель терапии — уменьшить нагрузку, снять боль и предотвратить дальнейшее развитие патологии. Артроз 1, 2 степени лечится с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Чтобы избежать развития болезни врачи назначают хондропротекторы, для поддержания здорового хряща, и предотвращения его развития. Даже если клетки хрящевой ткани начали разрушаться, хондропротекторы запустят процесс регенерации и восстановления гиалинового хряща.

На начальном этапе развития рекомендуется соблюдать правильное питание, избегать применение алкоголя и наркотиков. А также отказаться от курения. Остановить прогрессирование болезни помогут народные средства, гимнастические упражнения и щадящая диета.

Клиническая картина 2 стадии дегенеративно-дистрофический патологии

Артроз 2 степени проявляется выраженней. Ежедневно по утрам пациент жалуется на небольшую скованность в суставах, длящуюся не более 10 минут. Пострадавший человек чувствует сильные боли, появляющиеся после физических нагрузок. Артрозу второй степени характерны конкретные симптомы:

  • крепитация;
  • ощущение стянутости сустава;
  • ограничение амплитуды движения;
  • область пораженного участка опухает после длительной нагрузки;
  • боли усиливаются при сырой или ветреной погоде.

С каждым днем пациенту тяжело сгибать или разгибать конечность, это затрудняет движения, приводит к снижению трудоспособности. Второй степени артроза характерно небольшое покраснение, и ощущение давления в суставе. Сочленения начинают частично деформироваться, на рентгенографических снимках отчетливо видно сужение суставной щели.

Какие способы терапии доступны?

Лечение артроза начинается с применения нестероидных противовоспалительных лекарств. Поскольку пациент не может справиться с сильными болями. Врач назначает анальгетики и сосудорасширяющие лекарства, чтобы купировать болевой синдром, расширить сосуды для лучшего прохождения питательных веществ и восстановления кровообращения в суставе. На второй стадии еще можно восстановить поврежденный хрящ, назначают прием хондропротекторов: «Хондроитин сульфат» и «Глюкозамин».

Доктора рекомендуют начать введение «Гиалуроновой кислоты». Она заменяет собой синовиальную жидкость, улучшает амортизацию и стимулирует восстановление хрящевой ткани. Соблюдение диеты продолжается, плюс необходимо посещение физиотерапевта для проведения лечебной гимнастики или процедур физиотерапии, например, электрофорез, лазерное лечение.

Симптоматика и признаки 3 этапа развития заболевания

С каждым днем болезнь прогрессирует. Отсутствие лечения, пренебрежение питанием и малоподвижный образ жизни приводят к третьей степени артроза. На данном этапе дегенеративно-дистрофическая патология характеризуется сильными болями, появляющимися в состоянии покоя. Внешне заметна деформация сустава, он красный и отекший, что свидетельствует о нарушенном кровообращении и воспалительном процессе. На рентгенологическом снимке суставная щель полностью отсутствует, заметно поражение подхрящевой зоны склерозом, в полости сустава скапливается жидкость.

При поражении нижних конечностей наблюдается хромота, пострадавшему тяжело передвигаться. Многие пациенты используют трость, и при любом возможном случае стараются отдохнуть от работы, вызывающей острые и ноющие боли. Мышцы вокруг сустава воспаляются и атрофируются. Артроз 3 степени приводит к разрушению связок и менисков.

Возможные методы терапии

Третий этап развития заболевания требует более радикальных мер терапии. Как лечить дегенеративно-дистрофическую патологию при диагностировании 3 степени? Медикаментозное лечение артроза имеет два направления:

  • уменьшение болей и воспаления;
  • восстановление подвижности.

Артроз 3 степени тяжело вылечить, поэтому врачи используют все способы, чтобы предотвратить развитие 4 стадии и инвалидности. НПВС назначают перорально или в виде инъекций. Уколы быстрее действуют и снимают боль, поэтому при 3 стадии им отдают большее предпочтение. Для снятия отеков и покраснения, применяют местные препараты в виде гелей, мазей и кремов. Пациентам также рекомендуется принимать кортикостероиды и хондропротекторы. Хотя хондропротекторы обеспечат лишь временное облегчение, все же существует вероятность того, что они запустят процессы регенерации хрящевой ткани, если она полностью не разрушена.

[3]

Помимо применения медикаментов, больному назначат прохождение физиопроцедур, таких, как электрофорез, резонансная микроволновая терапия, магнитотерапия. Рекомендуется принимать грязевые и радоновые ванны, а также использовать средства из народной медицины, различные отвары, настои, примочки и компрессы.

Читайте так же:  Средство для наращивания хрящевой ткани в суставах

Характерные симптомы 4 стадии патологии

Артроз и инвалидность идут рядом, если пациенту диагностировали 4 степень заболевания. На данном этапе боли настолько сильные, что нестероидные противовоспалительные препараты не помогают. Пациент не может спокойно передвигаться. Каждое движение и вращение больным суставом приводят к стреляющим острым болям. Именно поэтому подвижность пострадавшего значительно ограничена, человек старается больше отдыхать и не нагружать конечность.

На рентгеновском снимке заметно, что суставное соединение полностью разрушено. Кости стали голыми, гиалиновый хрящ исчез, что приводит к деформации костных структур. Ужасные страдания доставляет пациенту артроз.

Какие меры предпринимают врачи для сохранения подвижности

На 4 стадии развития артроза суставов консервативное лечение, физиопроцедуры и лечебная гимнастика малоэффективны. Пациенту требуется хороший уход и проведение операции для восстановления подвижности. Врачи назначают протезирование. Оперативное вмешательство проводится под наркозом. Хирург заменяет стертый хрящ на искусственный сустав, который через 15–20 лет потребует очередной замены. Сама операция длится 3 часа. Перед ее проведением необходимо получить допуск от уролога, кардиолога и эндокринолога, чтобы исключить возможные осложнения, появляющиеся из-за применения наркоза.

После замены сустава, пациенту назначают курс физиопроцедур и лечебной гимнастики, также придется соблюдать правильное питание, и вести подвижный образ жизни. Тренировки проводятся под наблюдением физиотерапевта или тренера. Врач составляет индивидуальную программу, восстанавливающую навыки утраченной ходьбы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Возможно ли при артрозе 3 степени коленного сустава лечение без операции?

Наиболее распространенный вопрос, который возникает у пациентов ревматолога, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции. 3 стадия гонартроза – это запущенная форма, которая характеризуется необратимыми изменениями в суставе. Не существует терапевтических методов, которые позволили бы устранить костные деформации. На поздней стадии консервативное лечение направлено только на минимизацию проявлений. Даже снять боль удается лишь ненадолго. Восстановить функции сустава и избавиться от постоянных болей можно только путем эндопротезирования, но не всегда состояние здоровья или финансов пациента позволяет выполнить такую операцию. Какие же методы лечения без операции доступны на этой стадии?

Противопоказания к оперативному вмешательству

Альтернативой эндопротезированию является артродез, то есть формирование анкилоза искусственным путем. Полное обездвиживание сустава (анкилоз) иногда рассматривают как артроз коленного сустава 4 степени. Но если кости сами срастаются в результате полного разрушения хряща, обычно формируется анкилоз в порочном положении, то есть нога согнута, искривлена. При артродезе ноге придается функционально выгодное положение. После такой операции колено не будет болеть, но любые движения в нем станут невозможными, поэтому артродез нельзя считать решением проблемы.

Единственное эффективное при артрозе 3 степени коленного сустава лечение – операция по замене сустава протезом. Молодых людей трудоспособного возраста часто смущает то обстоятельство, что лет через 15 потребуется замена протеза. Он может прослужить и дольше, но шанс обойтись без повторной операции (ревизии) есть только у тех, кто подвергся эндопротезированию в преклонном возрасте. Финансовый момент – еще одна веская причина, по которой многие отказываются от операции. Но самый главный фактор – наличие медицинских противопоказаний. Решение об эндопротезировании принимается только после комплексного обследования пациента.

Противопоказаниями к эндопротезированию коленного сустава являются:

  • тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, мочевыделительной систем, невозможность проведения наркоза;
  • наличие в организме очага инфекции, сепсис, гнойный артрит;
  • обширные поражения околосуставных тканей, делающие невозможной установку протеза;
  • остеопороз и другие патологии, сопровождающиеся хрупкостью костей;
  • склонность к тромбообразованию в нижних конечностях;
  • психические нарушения, отсутствие контроля двигательной активности;
  • ожирение.

Некоторые состояния носят временный характер, их можно устранить, другие не поддаются коррекции. Основанием для беспокойства являются особенности иммунной системы, которые могут привести к отторжению эндопротеза, хотя их изготавливают из гипоаллергенных материалов.

Консервативные методы лечения

Если выявлены абсолютные медицинские противопоказания к проведению эндопротезирования, либо пациент отказывается от операции по другим причинам, встает вопрос, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции. Вылечить запущенный артроз консервативными методами нельзя, даже на ранней стадии такой исход крайне маловероятен. Но лечить можно и нужно. К вытяжению сустава (разведению суставных концов костей) методами мануальной или тракционной терапии на 3 стадии прибегают редко. Вытяжение мышц и связок (постоизометрическая релаксация) тоже эффективна на 1–2 стадии.

Обычно врачи назначают:

  • противовоспалительную и обезболивающую медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры (рекомендуется проходить 2 курса в год);
  • при отсутствии противопоказаний – массаж;
  • ЛФК;
  • диетотерапию;
  • ортопедические мероприятия.

К последним относится использование трости при ходьбе, она позволяет на 20–40% снизить нагрузку на сустав. На ранних стадиях эта мера замедляет разрушение хряща, на поздней позволяет пациенту передвигаться без посторонней помощи и облегчает боль. Трость нужно правильно подобрать по росту (ее длина должна равняться расстоянию от запястья опущенной руки до пола), желательно наличие резиновой насадки. Держать ее нужно в руке со стороны здоровой конечности.

При декомпенсированном гонартрозе, особенно двустороннем, трости недостаточно, нужны костыли. Диета на поздней стадии гонартроза должна быть более строгой. Человек с тяжелым поражением коленных суставов не может активно двигаться, поэтому расходует меньше калорий. Чтоб избежать ожирения, нужно снизить калорийность пищи.

Читайте так же:  Остеотомия тазобедренного сустава при коксартрозе

Медикаментозная терапия

Если при артрозе коленного сустава 2 степени лечение хондропротекторами достаточно эффективно, то на 3 стадии эти дорогостоящие препараты назначают крайне редко. На 1 стадии они могут стимулировать восстановление хрящевой ткани, на 2 – замедляют ее разрушение, на 3 бесполезны, поскольку от хряща остались лишь фрагменты. Но при двустороннем гонартрозе или полиартрозе, когда патологические процессы в отдельных суставах соответствуют 1–2 стадии, хондропротекторы могут назначать для их защиты.

Увеличить объем движений в суставе и снизить интенсивность болевых ощущений за счет уменьшения трения костей позволяют инъекции гиалуроновой кислоты. Но их можно делать только при отсутствии воспалительного процесса в суставе, а гонартроз на 3 стадии часто сопровождается синовитом или осложняется артритом.

Основная задача медикаментозной терапии на этой стадии – облегчить болевой синдром. Для этих целей применяют:

  • нестероидные противовоспалительные перорально и дополнительно в форме мазей;
  • мази с местнораздражающим, сосудорасширяющим, согревающим эффектом;
  • при осложнении артроза синовитом, артритом – инъекции гормональных противовоспалительных (глюкокортикоидов), часто вместе с анестетиками;
  • при интенсивных болях – малые дозы легких опиоидных или комбинированных анальгетиков.

Физиотерапия, массаж, ЛФК

Большинство физиотерапевтических процедур эффективно на 1–2 стадии артроза. При артрозе 3 степени коленного сустава лечение методами физиотерапии нескольку уменьшает выраженность симптомов. В основном прибегают к тепловым процедурам (аппликации парафина, озокерита) и криотерапии (воздействию холодом). Тепло и холод хорошо снимают боль, но прогревания противопоказаны при острых воспалительных процессах. Сергей Бубновский рекомендует не прибегать при артрозах к медикаментозному обезболиванию, а воздействовать на суставы контрастными температурами. Неплохой эффект оказывают также амплипульс, электрофорез с медикаментозными препаратами (димексидом, новокаином).

Особого внимания заслуживает относительно новый метод физиотерапии – УВТ (ударно-волновая терапия, воздействие на ткани акустическими волнами). На 1–2 стадии эта методика замедляет образование остеофитов, но разрушить массивные костные разрастания звуковые волны не могут. Тем не менее, процедуры способствуют укреплению мышц, связок, повышению их эластичности, стимулируют кровообращение. Так что их можно порекомендовать на 3 стадии для противодействия атрофии мышц, разрушения суставных мышей, снижения интенсивности болевых ощущений и улучшения подвижности. Также в результате УВТ могут размягчаться острые края остеофитов, которые травмируют синовиальную оболочку, мягкие ткани.

Лечебный массаж способствует расширению сосудов, активизации кроволимфотока и циркуляции синовиальной жидкости внутри сустава, нормализует тонус мышц и повышает их эластичность. Все это оправдывает его применение в качестве вспомогательного метода лечения артроза. Но его эффективность, как и других терапевтических методов, выше на ранних стадиях.

Многие врачи основной альтернативой операции считают укрепление мышц, окружающих коленный сустав, с помощью упражнений. Изометрические упражнения на напряжение-расслабление мышц можно выполнять, даже когда амплитуда движений в суставе сильно ограничена. На 3 стадии артроза формируется стойкая контрактура, движения ограничивают разросшиеся остеофиты. Но даже если восстановить подвижность ноги в колене не удастся, благодаря накачанным мышцам она будет лучше справляться с опорной функцией. Основные принципы занятий ЛФК:

  • регулярность;
  • дозированная, посильная нагрузка (упражнения не должны выполняться через боль);
  • плавные движения с небольшой амплитудой;
  • умеренный темп.

Лечение стволовыми клетками

Несколько слов следует сказать об инновационной методике лечения артрозов – клеточной терапии. Ее принцип:

  • выполняется минилипосакция;
  • из жировой ткани пациента выделяются стволовые (стромальные) клетки, которые являются мультипотентными, то есть могут преобразовываться в клетки различных тканей, в том числе хрящевой;
  • их вводят в сустав инъекционным путем;
  • для активизации деления стволовых клеток делают инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами.

Такая процедура запускает процессы регенерации хрящевой ткани. Теоретически этот метод позволяет восстановить хрящевую прослойку даже на 3 стадии артроза. Но можно ли рассматривать клеточную терапию как альтернативу операции? На 3 стадии проблемы не ограничиваются износом суставного хряща, к этому моменту произошла перестройка костной ткани, образовались массивные краевые разрастания, сустав деформировался, суставная щель сузилась.

Даже если вырастить новый хрящ, устранить эти изменения не удастся. Так что на поздней стадии терапию стволовыми клетками необходимо сочетать с другими методами лечения. Может быть показано артроскопическое вмешательство для удаления остеофитов, тракционная терапия для расширения суставной щели и уменьшения давления на хрящ.

Если по каким-либо причинам пациента не могут подвергнуть операции эндопротезирования, лечить гонартроз 3 степени приходится консервативными методами. Основная роль на этом этапе отводится лечебной физкультуре, она помогает избежать окончательной атрофии мышц и обездвиживания сустава. Ее можно дополнять физиотерапевтическими процедурами, массажем. Также проводится медикаментозное обезболивание, выбор препаратов обусловлен выраженностью болевого синдрома.

Что касается перспективного направления – терапии стволовыми клетками, есть основания полагать, что этот метод со временем позволит излечивать артроз при условии, что лечение начато на ранней стадии. При запущенных формах артроза даже эта инновационная методика не является полноценной альтернативой операции.

Артроз коленного сустава 2 степени

В современном обществе многие болезни «помолодели» — раньше заболевание тревожило людей преклонного возраста, сегодня им страдают молодые люди (от 20 лет). Такой болезнью является артроз коленного сустава 2 степени (гонартроз).

Малоподвижность, отсутствие времени, желания прислушиваться к сигналам организма, мелкие травмы — главные враги здоровья ног, в частности, коленей.

Причины развития заболевания

Чтобы артроз коленного сустава перешёл во вторую степень, нужно время. Главными причинами возникновения болезни являются:

  • Механические повреждения — микротравмы колена, забои, растяжения, не лечившиеся должным образом. Часто человек не уделяет внимания небольшим травмам, что способствует развитию гонартроза;
  • Переломы костей коленного сустава — при неправильном сращивании сломанных костей часто возникает артроз;
  • Малоподвижный способ жизни — чаще заболеванием страдают офисные сотрудники, весь день проводящие сидя;
  • Непосильные нагрузки на колено — в зоне риска спортсмены, люди, без предварительной подготовки дающие большую нагрузку на колени;
  • Полнота — артроз развивается в два раза чаще у тучных людей;
  • Перенесённые заболевания ног (ревматоидный артрит, опухоли костей, суставов, анкилозный спондилит).
Читайте так же:  Мазь при боли в суставах список

Множества причин можно избежать, если следить за здоровьем, вовремя лечить возникшие мелкие травмы.

Симптоматика артроза

Артроз 2 степени:

  1. Трудно двигаться после состояния покоя (чаще человек просыпается утром, хождение приносит неприятные ощущения в районе колена).
  2. Хруст, боль (часто при приседаниях, нагрузках на колени возникает хруст хрящей, резкая боль, проходящая после уменьшения нагрузки).
  3. Нарушение походки, хромота (при артрозе второй степени возникают остеофиты — костные разрастания, причиняющие боль при движении, сгибании сустава).
  4. Боль в колене к вечеру, после активного движения на протяжении дня — вследствие постоянной нагрузки на коленный сустав боли усиливаются к вечеру. После небольшого отдыха боль проходит. Когда человек снова хочет походить, «расходиться», возникают проблемы – коленный сустав ноет, тянет, боль бывает интенсивной.

Если выявили 2 признака из вышеперечисленных, стоит немедленно обратиться за консультацией к врачу, подтвердить либо опровергнуть заболевание. Не стоит затягивать с визитом к врачу, рассчитывая, что пройдет – не проходит, усугубляется, затрудняет процесс лечения, восстановления, реабилитации.

Диагностика отклонений в функционировании коленного сустава

Существует множество грамотных, проверенных методов диагностики суставов, костей, хрящевых тканей. Информативным считается устный опрос пациента о самочувствии, частоте, интенсивности болей, локализации боли, неприятных ощущений. После опроса доктор осматривает колено, проверяет возможность сгиба, движения коленного сустава, назначит лечение.

Если действия не подтверждают диагноз, пациент может быть направлен на рентген колена, ультразвуковое исследование, атроскопию. После диагностических манипуляций врач может с уверенностью ставить диагноз — артроз 2 степени, либо опровергнуть его.

Способы, методы лечения гонартроза

Способы борьбы с артрозом делятся на две большие группы — консервативные, хирургические. Консервативные методы включают:

  • медикаментозное лечение (назначение специальных лекарств для облегчения боли пациента, восстановления хряща, сустава);
  • физиологическая терапия (массаж, специальный обогрев, облучение коленного сустава);
  • лечебная физкультура (специальные упражнения, направленные на то, чтобы коленный сустав был активно задействован, не получал чрезмерные нагрузки; все упражнения при гонартрозе выполняются сидя, лёжа);
  • народное лечение (применение трав, компрессов, настоек, растираний — народные методы должны быть оговорены с врачом).

Хирургический способ применяется в крайнем случае — если консервативные методы не смогли вылечить заболевание. Вмешательство хирурга проводится под местным наркозом — больной сустав может быть заменён на искусственный, могут быть удалены костные нарастания, мешающие суставу правильно работать. Иногда делаются небольшие проколы в колене, чтобы ввести лекарственные средства, вытащить остатки повреждённого хряща, мениск.

Лечение артроза коленного сустава длительное, регулярное. Настойчивость, постоянство, цикличность позволяют добиться результатов, избежать хирургического вмешательства. Нельзя останавливать курс медикаментов сразу, как стало легче, боли приутихли – лечить гонартроз стоит настойчиво, до конца курса.

Грамотный врач сможет подобрать правильный, действенный способ лечения, не стоит пробовать лечить суставы самостоятельно, сделаете хуже. Манипуляции, включая лечебную физкультуру, должны проделываться пациентом по рекомендации доктора.

Профилактика артроза

Лечить гонартроз — дело тяжёлое, длительное, требует множество финансовых вложений, усилий больного. Легче предотвратить болезнь. Профилактика включает простые, доступны каждому действия:

  1. Движение. Человек, который двигается, в среднем живёт дольше на 5 лет, чем тот, кто ведёт сидячий образ жизни. Коленный сустав должен работать постоянно, не обязательно с большими нагрузками.
  2. Излишний вес. Его не должно быть не только, чтобы избежать заболеваний коленей, ног. Нагрузка при лишних килограммах удваивается для ноги, для колена – оно несёт на себе практически всю массу тела. Лучше кушать полезную еду, чем лечить гонартроз, другие органы.
  3. Температурный режим. Суставы не любят резких перепадов температур, больше всего – холода. Простудить сустав легко, лечение занимает много времени. Легче тепло одеваться зимой, не заходить в холодные водоёмы, не допускать охлаждения тела.
  4. Диета. Для людей, страдающих гонартрозом, существует диета. Врач подскажет, как стоит питаться.
  5. Своевременное лечение мелочей. Травмы стоит осматривать, оценивать врачом.
  6. Здоровый образ жизни – профилактическое правило болезней, артроза второй степени в том числе.
Видео (кликните для воспроизведения).

При соблюдении рекомендаций, не будут беспокоить боли в ногах, коленях, других частях тела. Правильное питание, умеренные нагрузки, активная жизненная позиция – и не нужно лечение! Будьте здоровы!

Источники


  1. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов. Вкусно, полезно, душевно, целебно / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2014. — 160 c.

  2. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — M. : Контэнт, 2013. — 208 c.

  3. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов. Вкусно, полезно, душевно, целебно / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2014. — 160 c.
  4. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.
  5. Т. В. Лукьяненко Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т. В. Лукьяненко, А. А. Пенделя. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2009. — 320 c.
Сколько степеней артроза коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here