Сколько суставов в плече

Полезная информация на тему: "сколько суставов в плече" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Операция на плечевой сустав

Операция на плечевом суставе

Нередко заболевания плечевого сустава, а также его травмы, рождают необходимость переносить операцию. Радикальное лечение – операция, показаны в тех случаях, когда консервативное лечение при серьезных заболеваниях, например, бурсите, деформирующем остеоартрозе и т.д., являются неэффективны, а также в случае, если травма повлекла многочисленные разрывы суставных элементов.

Операция на плечевой сустав является частой процедурой, если пострадавший получил во время вывиха многочисленные разрывы связок или мышц, а также разрывы суставной сумки и суставной губы.

Также операция необходима на поздних стадиях артроза, при деформирующем артрозе, когда плечо изменяет свою анатомию и становится недееспособным. Нередки операции в случае, если пациенту поставлен диагноз «бурсит», поскольку требуется удаление разросшейся суставной капсулы. Одним словом, операция на плечевой сустав может быть достаточно легкой, как в случае со сшиванием связок и сухожилий, а может быть сложной, что в дальнейшем потребует длительного периода реабилитации со стороны пострадавшего.

[2]

Операция на плечевом суставе после травм

Сшивание повреждённых связок плеча

Наиболее частыми случаями, когда назначают радикальное лечение, являются травмы плечевого сустава, как в случае с разрывом связок плеча. Разрыв связок наиболее часто происходит после прямых ударов, ушибов плеча, падений на вытянутую руку, также нередко к разрывам приводят поднятия тяжестей, растяжения, интенсивные спортивные нагрузки. Основными симптомами, которые позволяют диагностировать разрыв, является острая, колюще-режущая боль. Болевые ощущения имеют непроходящий характер даже в состоянии покоя, однако при совершении движений для них характерны даже прострелы.

Разрыв связок плечевого сустава операция касается в первую очередь сшивания поврежденных связок. При этом разрыв может быть частичным, что способствует более скорому выздоровлению, а также полным, в этом случае выздоровление затягивается. Сшивание связок проходит под местным наркозом с использованием эндоскопа, поэтому медики достаточно надежно и точно производят сшивание, а пациент не ощущает болей.

Затем больному накладывают эластичную поддерживающую повязку, суппорт или ортез. Они помогают надежно зафиксировать сустав, избавить его от нагрузок, помогают нормализации кровотока и более быстрому заживлению мягких тканей (связок, мышц и сухожилий). Как правило, после операции следует носить фиксатор от 2 до 3 недель.

Вывих плечевого сустава операция проходит примерно по аналогичной схеме, однако в обязательном порядке уточняется, нет ли дополнительных разрывов синовиальной оболочки, суставной губы или сухожилий. В том случае, если МРТ или УЗИ зафиксировали разрыв хряща, синовиальной капсулы или суставной губы, то применяется артроскопический тип операции. Это необходимо для того, чтобы четко видеть картину повреждения, область повреждения, а также возможность полностью устранить эти разрывы мягких оболочек и составляющих сустава с помощью сшивания. Нередко при вывихе, если обнаруживают разрыв суставной губы, то также и обнаруживают отрывы мышц от головок кости, все это также требует тщательного осмотра, а затем сшивания. Стоимость операции на плечевом суставе будет полностью зависеть от того, какой объем работы по сшиванию проводится.

После операции больному в зависимости от тяжести травмы накладывают гипс или же назначают ношение фиксаторов. Если пациенту накладывают гипс, то руку сгибают в локтевом суставе и прикладывают к грудному отделу, после чего обматывают весь плечевой отдел, грудной отдел и руку до кисти гипсом. В менее сложных случаях пациентам рекомендуется, так называемая, слинг-повязка. Она фиксируется на шее, охватывает грудной отдел спины и закрепляет руку перед грудиной в согнутом состоянии. Слинг-повязка помогает избежать гематом, отечности, нестабильности сустава, а также его нагрузку.

Левый плечевой сустав

Левый плечевой сустав

Плечевые суставы являются наиболее нестабильными в теле человека, но благодаря этому суставы могут выполнять различные вращательные, отводящие и приводящие движения, осуществлять подъемы и повороты и т.д. Все это обеспечивает гибкое анатомическое строение плеча, которое включает несколько пучков связок, мышц и сухожилий. Причиной, которая рождает болевые ощущения, могут быть травмы: удары, ушибы, растяжения, микроразрывы связок, сухожилий, мышц, полные разрывы мягких тканей, а также переломы костей, образующих сустав.

Также нередки прецеденты, когда боль провоцируют серьезные заболевания сустава, среди них выделяют артрозы, артриты, бурситы, тендиниты и т.д. Многие из таких заболеваний протекают латентно (скрытно), давая о себе знать в моменты обострения болевой симптоматикой.

Нередко плечевой сустав подвергается ряду суставных заболеваний или может страдать в результате полученной травмы. К медикам за помощью часто обращаются пациенты, которые жалуются на выраженные болевые ощущения в левом плечевом суставе.

Вывих левого плечевого сустава

Рентген вывиха левого плеча

Если болит левый плечевой сустав, который ранее подвергся травме, то высока вероятность, что плечо пострадало от вывиха. Наиболее часто это происходит при прямом падении на руку, а также в случае сильно прямого удара на плечо. Плечевая кость при этом смещается из ключичной впадины, уменьшая двигательные способности в плече.
Боли при этом резкие, острые, особенно они усиливаются при попытках поднятия руки выше головы, отвода руки за спину.
Эти фиксаторы помогают восстановить связки, нормализовать кровоток и полностью разгрузить плечевой сустав от нагрузок.

Вывих требует быстрого вправления, которое должен осуществлять врач. Далее реабилитация предполагает назначение суппортов, эластичных повязок или ортезов.

Что такое плазмолифтинг суставов, когда он показан и эффективна ли процедура?

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов призвано помочь при лечении самых разнообразных заболеваний и травм суставов. Процедура безоперационная, проводится с помощью инъекций плазмы крови пациента.

Процедуры внутрисуставного введения лекарственных препаратов направлены на восстановление тканей и снятие воспалений, а также на избавление от причин заболеваний.

Читайте так же:  Боль в костя и суставах

Процедура безболезненна, эффект от нее проявляется относительно быстро, но требуется определенный курс сопроводительного лечения.

[3]

Введение лекарственных препаратов в область тазобедренного сустава всего за 3–4 процедуры может помочь снять воспаление, купировать боль, улучшить обменные процессы в тканях.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может рекомендоваться при лечении артроза коленного сустава.

При остеохондрозе важно снизить болевой синдром, стимулировать восстановление поврежденных тканей межпозвоночных дисков и улучшить двигательную активность.

Существуют разные способы лечения заболеваний суставов, и плазмолифтинг (или аутоплазмотерапия) считается одним из самых безопасных и эффективных. Этот терапевтический метод не просто способствует снятию боли, воспаления и улучшению подвижности сустава — он ускоряет процесс восстановления хрящевой ткани.

Плазмолифтинг: лечение подобного подобным

Метод как таковой используется довольно давно. В косметологии, например, это одна из самых популярных и действенных омолаживающих процедур, ее назначают также при повреждениях и раздражениях кожи. Плазмолифтинг успешно используется в лечении болезней суставов и в стоматологии.

Факт, что аутоплазмотерапия — авторская методика, созданная нашим соотечественником, — не широко известен. Технология была разработана московским профессором Ренатом Ахмеровым, доктором медицинских наук и практикующим врачом с огромным опытом. Сегодня плазмолифтинг применяется во многих клиниках и косметологических центрах не только в России, но и по всему миру.

Плазмолифтинг суставов — метод, в основе которого лежит способность человеческого организма к самовосстановлению. Наше тело обладает удивительными возможностями регенерации, но иногда ему требуется помочь, чтобы запустить процесс восстановления.

Процедура представляет собой введение в полость сустава плазмы собственной крови пациента. Плазма содержит факторы роста — биологически активные вещества, которые стимулируют процессы восстановления тканей, причем делают это местно, только там, где нужно. Примерно то же самое происходит при любой травме: факторы роста заставляют ткани заживать и восстанавливаться. Клетки в месте травмы активно делятся, и очень скоро от ссадины и царапины не остается и следа.

При введении плазмы крови в сустав факторы роста точно так же «будят» клетки хрящевой ткани. В результате микротравмы заживают, поверхность сустава становится гладкой, восстанавливается даже структура костной ткани.

Показания и противопоказания к аутоплазмотерапии суставов

Показаний для плазмолифтинга суставов много. Процедура рекомендована практически при всех видах заболеваний и травм суставов. Она поможет при травмах, артрите и артрозе I и II степени, деформирующем артрите и артрозе, бурсите, миофасциальном синдроме, коксартрозе, тендините, остеохондрозе и пяточной шпоре.

Значительное преимущество плазмолифтинга перед другими методами лечения суставов — малое количество противопоказаний. Плазма собственной крови абсолютно совместима с организмом человека, она не вызывает аллергических реакций и побочных эффектов, привыкания или непереносимости. Противопоказаниями для процедуры являются лишь острые инфекционные заболевания, заболевания крови и злокачественные новообразования.

Описание процедуры

Слова «инъекция в сустав» могут звучать несколько пугающе, но на самом деле эта процедура безопасна и безболезненна.

Врач берет у пациента кровь из вены — от 10 до 50 мл. Это очень небольшое количество, и на состоянии пациента это никак не сказывается. Затем кровь помещают в центрифугу, где плазма отделяется от крови.

Область сустава, в который предполагается делать инъекцию, протирают дезинфицирующим раствором, и при помощи обычной иглы плазма вводится непосредственно в сустав. По желанию врач может применить местную анестезию, хотя большинство пациентов утверждают, что плазмолифтинг, например коленного сустава, — процедура безболезненная.

Несмотря на то, что улучшение наступает после первой же процедуры, плазмолифтинг рекомендуется проходить курсом. В зависимости от серьезности проблемы требуется 5–7 инъекций. Промежуток между уколами должен составлять как минимум 3–5 дней.


Эффект проявляется очень быстро. В течение получаса после введения плазмы стихает боль, через некоторое время пациент замечает, что сустав стал гораздо подвижнее. Но наиболее яркие изменения проявляются после прохождения курса из 3–5 инъекций, то есть примерно через 2–3 месяца — сустав восстанавливается, боль полностью отступает, воспаление проходит, восстанавливается подвижность, суставная жидкость снова начинает вырабатываться в необходимом объеме. Вовремя пройденный курс плазмолифтинга иногда позволяет избежать оперативного вмешательства.

Отзывы пациентов о плазмолифтинге суставов самые положительные:

«Год назад у меня начало сильно болеть запястье, поставили диагноз «туннельный синдром», врач назначил плазмолифтинг. Сделали три инъекции, но уже после второй боль совершенно прошла, а до этого все было настолько плохо, что я даже ложку не мог держать». (Николай)

«Я конным спортом занимаюсь больше 15 лет, и у спортсменов моего направления плазмолифтинг очень популярен. Безопасно, безболезненно, а главное эффективно. Самое важное — практически нет никаких ограничений и побочных эффектов. Результат есть и очень хороший. Причем делают не только в колени, а в любые суставы». (Карина)

«Три года назад растянула лодыжку. Нога при непогоде ныла постоянно, ничего не помогало. Раньше очень любила кататься на коньках, теперь не могла себе это позволить. Спас плазмолифтинг. Честно сказать такого эффекта даже не ожидала, но после четырех инъекций почти полностью пришла в норму». (Мария)

Плюсы и минусы процедуры в лечении заболеваний суставов

Прежде чем решиться на плазмолифтинг суставов, нужно ознакомиться со всеми преимуществами и недостатками этой методики.

  • Отсутствие побочных эффектов.
  • Нулевой риск аллергии или непереносимости — плазма собственной крови полностью биосовместима с организмом человека.
  • Снижение медикаментозной нагрузки на организм. Курс плазмолифтинга позволяет снизить дозировку лекарств, а в некоторых случаях и совсем отказаться от части препаратов.
  • Широкий спектр заболеваний и травм, при которых процедура эффективна.
  • Избавление от причин, а не от симптомов.
  • Эффективное восстановление тканей, снятие воспалений.
  • Небольшой список противопоказаний.
  • Отсутствие реабилитационного периода — сразу после процедуры можно возвращаться к привычной жизни.
  • Сочетаемость с другими терапевтическими методами.

[1]

  • Необходимость инъекций.
  • Стоимость. Плазмолифтинг — доступная процедура, но все же не бесплатная.
Читайте так же:  Центр лечения позвоночника и суставов

Стоимость плазмолифтинга суставов

Цена одной процедуры плазмолифтинга в клиниках Москвы колеблется от 3500 до 6000 рублей. Стоимость зависит от репутации клиники и ее уровня, а также от опыта врача. Прибавьте к этому цену на обследование перед аутоплазмотерапией, так как ни один добросовестный врач не назначит процедуру, не имея данных о состоянии здоровья пациента.

Впрочем, цену на плазмолифтинг можно и снизить, если оплатить весь курс разом — в этом случае многие частные клиники предлагают выгодные скидки.

Как выбрать надежного врача и клинику для проведения курса плазмолифтинга

«Клиник, где делают аутоплазмотерапию суставов, в Москве немало. Выбирая медцентр для проведения курса плазмолифтинга суставов, обращайте внимание на специализированные клиники, которые занимаются патологиями опорно-двигательного аппарата — именно в таких клиниках работают высокопрофессиональные узкие специалисты, — рассказывает врач центра «Стопартроз.Ру». — Например, в нашем центре практикуют признанные специалисты в области ортопедии, физиотерапии, вертебрологии и реабилитации. Если вам во время лечения потребуется помощь или консультация другого специалиста, вам не придется искать его в другом центре. «Стопартроз.Ру» занимается лечением травм и заболеваний суставов и позвоночника, мы следим за всеми новинками и современными методиками лечения и активно применяем их в нашей практике. Немаловажную роль играет и оборудование центра. У нас используется современная аппаратура из Швейцарии и Германии.

В лечении заболеваний суставов и позвоночника недостаточно лишь добиться положительной динамики — нужно закрепить эффект. Для этого мы разрабатываем для каждого пациента индивидуальную программу лечения и реабилитации, даем советы по питанию, режиму тренировок и коррекции образа жизни».

P.S. «Стопартроз» — медцентр, специализирующийся на лечении суставов и болезней позвоночника самыми современными безоперационными методами — инъекциями, ударно-волновой терапией, плазмолифтингом и другими.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Плечевой сустав

Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных и крупных в теле человека, поскольку к тому располагает анатомическое строение. Он образован множеством мышц, связок и сухожилий, что позволяет осуществлять разнообразные вращательные, сгибательные и разгибательные движения. При этом на сустав оказывается значительная нагрузка, ввиду чего могут возникать различного рода заболевания. На сегодняшний день к медикам обращается бесчисленное множество пациентов с жалобами на боль в плечевом суставе, которая иногда провоцируется серьезными заболеваниями. Все это требует тщательной диагностики для постановки верного диагноза и дальнейшего назначения терапии, чтобы избежать осложнений и потери двигательной активности плеча.

Плечевой сустав анатомия

Строение плечевого сустава

Плечевой сустав образуют три основные кости: суставной костью, головковой и гленоидальной (образовывает характерную суставную впадину). Гленоидальная кость напрямую не соприкасается с плечевым суставом, однако определяет его двигательные возможности и функции. Для плечевого сустава характерна шарообразная форма, которая образована полусферической головкой верхней кости. Также визуально плечо имеет малый и большой бугорок с отходящими от них гребнями. Полусферическая головка верхней кости совпадает по своему анатомическому строению с суставной впадиной, превышая ее размеры.

Капсула плечевого сустава – один из ключевых его элементов. В момент опускания руки, она образовывает несколько складок. Суставная капсула размещает под собой синовиальную сумку, где продуцируется синовиальная жидкость для смазки суставных элементов – костей. Благодаря этому уменьшается трение между костными поверхностями, что препятствует изнашиванию головок костей.

Кости плечевого сустава чрезвычайно уязвимы к ушибам, поскольку плечевой отдел образуется не только крупными костями, но и совсем маленькими, плюс, высокая подвижность плеча может провоцировать риск травмы.

Суставная капсула обязательно фиксируется связками, которые препятствуют ее выпадению или избыточной мобильности сустава. К основным связкам плечевой капсулы относят:

  • Суставно-плечевые связки образуются тремя пучками волокон. Размещаются они спереди и сверху, помогая выполнять взмахи и подъемы руки. Эти связки фиксируются на плечевой кости и оканчиваются у суставной губы.
  • Клювовидная связка плеча берет свое начало от клювовидного отростка (отсюда и название), ее вплетение в капсулу происходит сзади и верхней части сустава.

Строение плечевого сустава также включает целую группу сильных и наиболее крупных мышц, а также ряд мелких мышечных волокон, которые помогают осуществлять движения. Мышцы плечевого сустава медики разделили на категории, создав классификацию. Плечевой сустав поддерживается целой группой мышц, которые относятся к, так называемому, плечевому поясу, а также мышцам верхней конечности, среди которых: кисть, предплечье и непосредственно плечо. Отдельная часть мышц берет свое основание у скелета спины, крепясь к плечевой кости и его поясу. К основным мышцам плеча относят следующие:

  • Дельтовидная – крупная мышца в плечевом суставе, треугольной формы (отсюда и название). Мышца покрывает сустав сверху, сзади и спереди. Именно дельтевидная мышца укрывает под собой синовиальную поддельтовидную сумку – бурсу сустава. Основная функция мышцы – вращение наружу и разгибание плеча. Также благодаря ей осуществляется отведение руки (в норме на 70 градусов).
  • Надкостная и подкостные мышцы располагаются в ямке лопатки. Движения в плечевом суставе при их сокращении являются вращательными. Также они предохраняют капсулу сустава от различных защемлений.
  • Большая и малая круглые мышцы. Эти группы мышц помогают плечу производить вращательные движения плеча и дают возможность заводить верхнюю конечность за спину.
  • Трапецевидная мышца при сокращении влияет на работу грудино-ключичного отдела и межпозвоночные суставы помимо самого плеча. Главная ее функция – поднятие лопатки и ее опускание, приближение лопатки к столбу позвоночника. Благодаря трапецевидной мышце человека осуществляется наклоны головы в сторону и запрокидывания назад.

Помимо этого в анатомии лопатки присутствуют еще группы мышц, которые делают сустав подвижным. Благодаря такому мощному мышечному скелету подвижность плечевого сустава высока:

  • Приведение (плеча к позвоночному столбу);
  • Отведение (плеча от позвоночника);
  • Сгибание;
  • Разгибание;
  • Круговые движения руки и плеча;
  • Вращение.
Читайте так же:  Мягкий фиксатор коленного сустава

Травма плечевого сустава

Боль в плечевом суставе

Плечевой сустав подвержен частым травмам, что и является поводом к обращению за помощью специалистам. Дело объясняется и анатомической мобильностью сустава, которая рождает риск вывихов, растяжений и т.д. А также избыточными нагрузками и высокой подвижностью верхней конечности. Человек вынужден осуществлять в течение всей жизни множество двигательных манипуляций, если нагрузка сильно велика или присутствует низкий мышечных тонус, то это может грозить разрывами сухожилий, растяжениями и разрывами связок, мышц, что в итоге приводит к отклонениям функций сустава.

Плечевой сустав человека также может страдать от ушибов мягких тканей, ударов, что сопровождается повреждением мышц с образованием гематом. Также могут страдать кости от переломов и трещин. При травматизации плеча необходимо провести тщательную диагностику. Как правило, назначается рентгенография. Плечевой сустав фото с рентгенографии хорошо демонстрирует, поэтому на снимке легко обнаруживают разрывы связок и сухожилий, а также переломы костей. В зависимости от типа повреждения, устанавливается терапия и последующая реабилитация.

Так, если ощущается хруст в плечевом суставе, которому предшествовала травма, то можно заподозрить трещины и переломы плеча. В этом случае костные поверхности трутся о поврежденные края друг друга, провоцируя острую боль. При этом может локально повышаться температура кожных покровов в плечевой зоне, наблюдаться гематомы.

Сколько суставов в плече

Наши научные разработки сегодня применяются для восстановления здоровья спортсменов во всех видах спорта. Многолетние исследования в спорте высших достижений, доказали высокую степень эффективности методик, которые помогают спортсменам побеждать и выигрывать, сохраняя при этом самое ценное – здоровье. Сегодня эти оздоровительные методы должны быть доступны всем людям.
Доктор биологических наук, физиолог Анатолий Шевцов
Санкт-Петербург, Каменноостровский пр-т 54/31

Суставы плечевого пояса

Грудино-ключичный сустав

Тип сустава
С функциональной точки зрения является синовиальным шаровым шарнирным суставом (но в отличие от большинства суставных поверхностей, суставной хрящ является волокнистым, а не гиалиновым хрящом).

Сочленение
Между грудинным (медиальным) концом ключицы, ключичной вырезкой рукоятки и реберным хрящом первого ребра.

Примечание: волокнистый суставной диск разделяет суставное пространство на две отдельные синовиальные полости.

Видео (кликните для воспроизведения).

Движения
Как в любом шаровом шарнирном суставе, движения происходят во всех плоскостях, но переднезаднее движение и вращение несколько ограничены. Сустав участвует в коллективных движениях плечевого пояса.

Акромиально-ключичный сустав

Тип сустава
Синовиальный плоский.

Сочленение
Между латеральным концом ключицы и медиальным краем акромиона лопатки.

Примечание: волокнистый суставной диск частично разделяет суставную полость, хотя в некоторых случаях это разделение отсутствует.

Движения
Сустав участвует в коллективных движениях плечевого пояса, позволяя лопатке изменять ее положение относительно ключицы.

Акромиально-ключичный сустав: вид спереди

Плечевой сустав

Тип сустава
Синовиальный шаровой шарнирный сустав.

Сочленение
Головка плечевой кости соединяется с гленоидальной впадиной (ямкой) лопатки, образующую форму небольшой груши. Это сочленение в своей основе нестабильно из-за наличия гленоидальной впадины, имеющей размер приблизительно в одну треть размера головки плечевой кости, несмотря на то что впадина несколько заглубляется волокнистой оправой, называющейся суставной губой плечевого сустава, или гленоидальной губой (имеет треугольную форму в поперечном сечении). Плечевой сустав является наиболее свободно подвижным суставом тела, потому что в данном случае приносится в жертву стабильность для обеспечения максимального диапазона движений.

Суставная капсула
Простирается от края гленоидальной впадины (включая часть губы) до анатомической шейки плечевой кости. Тонкая капсула очень неплотная, что обеспечивает максимальную подвижность сустава. Когда рука отводится в сторону, нижняя часть капсулы провисает, свободно изгибаясь, затем становится постепенно более натянутой, т. к. рука отводится; сильнее натягивая капсулу, как если бы рука продолжала подниматься. Капсула почти не придает стабильности суставу. Суставная стабильность в значительной степени обеспечивается окружающими мышцами, которые тесно связаны с капсулой.

Связки
Поперечная плечевая связка. Охватывает промежуток между плечевыми бугорками. Она удерживает длинную головку двуглавой мышцы плеча в межбугорковой бороздке при движениях плечевого сустава. Суставно-плечевые связки. Три слегка утолщенных полоски продольных волокон на внутренней поверхности передней части капсулы. Может отсутствовать.
Клювовидно-плечевая связка. Простирается от клювовидного отростка лопатки до верхней части анатомической шейки плечевой кости. Она укрепляет капсулу вверху и немного спереди. Клювовидно-акромиальная связка. Эта связка не связана полностью с суставной капсулой. Она образует полку выше сустава, проходя между клювовидным и акромиальным отростком лопатки.

В образовании плечевого сустава участвуют различные сумки. Наиболее важной является подакромиальная сумка, которая отделяет клювовидно-акромиальную связку от надостистого сухожилия, расположенного выше плечевого сустава.

Стабилизирующие сухожилия
Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Проходит от верхней части гленоидальной губы, входя в пределы суставной капсулы и полости (оно покрыто влагалищем синовиальной мембраны). При выходе из полости оно входит в межбугорковое углубление плечевой кости. Его локализация защищает головку плечевой кости непосредственно напротив гленоидальной впадины, таким образом, действуя в качестве стабилизатора во время движений плечевого сустава.
Сухожилия ротаторной манжетки плеча. Четыре вращающих сухожилия (надостное, подостное, малое круглое и подлопаточное) окружают сустав и сращиваются с суставной капсулой. По этой причине мышцы ротаторной манжетки плеча или сухожилия склонны к повреждению при энергичном вращении сустава, например при бросании мяча.

Примечание: плечевая кость склонна к вывихиванию в направлении книзу, т. к. крепление плечевого сустава самое слабое в нижней части.

Движения
Сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение в медиальную и латеральную стороны, вращательное движение и подъем через сгибание, и отведение

Разбираем анатомию связок плечевого сустава

Плечевой сустав – один из самых подвижных сочленений в мускулатуре человека, сустав, который объединяет руку с туловищем, обеспечивает выполнение движений. Имеет свое строение, главная роль функционирования которого приходится на связки плечевого сустава.

Анатомические особенности

Плечевой сустав складывается из лопатки и ключицы. Заключен он в суставную сумку, укреплен связками, сухожилиями, которые образовывают мышечный каркас, защищающий от поражения сочленение. Основными образованиями плеча являются суставная капсула, хрящевая губа, связки. Они обладают разной структурой, выполняют различные функции. Но все эти элементы объедены одной целью – сформировать достаточную подвижность в суставе, при этом уменьшить риск получения травмы.

Читайте так же:  Локтевой сустав протез

Связки сустава повышают его стабильность, прижимают контактирующие кости друг к другу. Плечевое соединение укреплено такими связками:

  • 3 плечесуставные связки (нижняя, верхняя, средняя) – они слабо выражены и утолщают капсулу. Укрупняют сустав по поверхности спереди.
  • Клювовидно-плечевая – начинается от клювовидного отростка лопаточной кости, перемещается через головку плечевой кости и крепится к бугорку плеча.
  • Клювовидно-ключичная – идет от клювовидного отростка к нижней поверхности ключицы.
  • Клювовидно-акромиальная – имеет форму треугольной пластины, начинается от акромиона лопаточной кости к клювовидному отростку.
  • Поперечная плечевая – находится между малым и большим бугорком кости плеча, образовывая канал, по которому проходит сухожилие двуглавой мускулы.

Роль и функции в организме

Связки плечевого сустава выполняют важную роль в функционировании плеча. Они обеспечивают полноценную двигательность сустава, служат фиксаторами, предотвращают повреждение, смещение головки плечевой кости на протяжении работы плечевого пояса. Клювовидно-акромиальная берет участие в ограничении подвижности во время отведения плеча. Клювовидно-плечевая закрывает зазор между акромионом и клювовидным отростком лопатки. Удерживает соединение снаружи, бережет его от лишнего разгибания.

Благодаря связкам человек может совершить движения:

Связки обеспечивают свод плеча, защиту сочленения сверху. Способствуют отводу плечевого сустава, укреплению полости капсулы. Дают возможность осуществлять движения в разных проекциях.

Частые травмы связок

Частыми явлениями поражению связок являются травмы. Самыми распространенными считается вывих, растяжение, надрыв и полный разрыв связок. Это обусловлено особенностями суставной поверхности и присутствием слабых участков в капсуле и связках. Так как плечевой пояс совершает широкий диапазон движений, то это может привести к ущербу стабильности сустава. Конечность свободно двигается, то есть сустав становится уязвимыми, связки слабеют.

Вывих плеча

Происходит повреждение в нижнем направлении, поскольку сбоку и сверху стабилизируют сочленение мускулы и клювовидно-плечевая связка. Подвергаются травме спортсмены, где наблюдается нагрузка на плечевую кость. При этом головка смещается из суставной губки и под влиянием мускул остается под клювовидным отростком. После получения вывиха нежелательно задействовать руку, до тех пор, пока кости не вернутся в начальное положение. Травма может повторятся при малейшей нагрузке.

Восстановление плеча после вывиха проводится вправлением с применением анестезии. Больной ложится на кушетку, врач находится в изголовье, поврежденную руку берет под прямым углом предплечья и поднимает ее к верху. При этом производит тягу к оси плеча, руку поворачивает к внутренней стороне, потом к наружной и опускает.

Растяжение связок

Подобное травмирование случается во время выполнения тяжелых упражнений. Начинается с болевого синдрома, далее переходит в воспаление. Так как плечо подвижно, то соединительная ткань подвергается растяжению. Пациент ощущает боль, припухлость плечевого сустава, покраснение, увеличенная температура. Не может человек полноценно двигать сочленением, ведь боль при этом усиливается.

Лечение включает в себя:

  • Холодный компресс изо льда – прикладывать его нужно к пораженному плечу на 15-20 минут. Помогает уменьшить болевой синдром, отек.
  • Медикаменты – применяют болеутоляющие препараты (Ибупрофен, Напроксен, Парацетамол).
  • Фиксирующая повязка – надевается специалистом на поврежденную область на пару дней. По мере стихания болевого признака нужно снять повязку и разрабатывать сустав.

Полный разрыв

После травмы пострадавший чувствует сильную боль, отмечается отечность, обширный кровоподтек, нестабильность сочленения. В таком случае не помогут лекарства, здесь прибегают к хирургическому вмешательству. Хирург проводит сшивание имеющихся разорвавшихся связок.

При разрыве появляется покалывание в суставе, постоянный болевой синдром. Ощущается спазм сосудов, нарушается кровоснабжение. Конечно, болевой признак пациент может снять болеутоляющими препаратами, после проведения операции. Реабилитационный период занимает около 4-6 месяцев.

Частичный надрыв

Так как связки не имеют свойства растягиваться, то они травмируются другим образом, происходит надрыв волокон. Боль является главным признаком возникновения травмы. Лечение направлено на снятие болевого синдрома, восстановление подвижности, устранение воспаления. Длительность терапии зависит от степени полученной травмы и своевременной оказанной первой помощи.

Первая помощь включает холодный компресс, который накладывают больному до приезда врача. Это немного утолит боль, оказывает чувство холода. В медикаментозном лечении используется инъекции для снятия боли: Анальгин, Дексалгин. Также применяются обезболивающие мази наружного применения – Диклофенак, Индометацин.

Для восстановления подвижности сустава могут применяться: лечебный комплекс, массаж, физиотерапия, электрофорез, парафинотерапия, магнитотерапия. Реабилитационный период у каждого пациента индивидуален.

Видео «Лечение плечевого сустава»

С анатомическими особенностями плечевого сустава мы ознакомились выше, а вот в следующем видео вы сможете узнать о методах лечения после полученной травмы плеча.

Хроническая нестабильность плечевого сустава

Плечо является наиболее подвижным суставом в теле человека. Плечевой сустав может поворачиваться во многих направлениях и позволяет поднимать руку, вращать ей и действовать рукой над головой. Однако результатом такой подвижности является невысокая стабильность.

Нестабильность плечевого сустава – это состояние, при котором головка плечевой кости выходит из впадины плечевого сустава. Это может произойти в результате травмы или перегрузки.

Если плечо было однажды вывихнуто, оно уязвимо для повторных вывихов. Состояние, при котором плечо сидит неплотно и постоянно вылетает, называется хроническая нестабильность плечевого сустава. Также такое состояние называют привычный вывих плечевого сустава.

Рис. 1 — Нормальная анатомия плечевого сустава.
Рис. 2 — Слева: нормальная плечевая стабильность. Справа: головка плечевой кости сдвинута относительно плеча вперед (передний вывих).
Рис. 3 — Повреждение Банкарта.
Рис. 4 — Чрезвычайная гибкость во всех суставах тела является фактором риска развития хронической нестабильности плечевого сустава.

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав образован тремя костями: плечевой костью, лопаткой и ключицей.

Читайте так же:  Эндопротезирование голеностопного сустава в россии

Головка плечевой кости, имеющая шаровидную форму, вставлена в неглубокую впадину на лопатке. Эта впадина называется суставной. Головка плечевой кости фиксируется по центру суставной впадины системой связок плеча – плечевой капсулой. Прочная соединительная ткань этой капсулы покрывает плечевой сустав и соединяет плечевую кость с лопаткой.

Также стабильность плеча обеспечивают прочные сухожилия и мышцы. Более подробно анатомия плечевого сустава и окружающих структур рассмотрена в статье Анатомия плеча

Паталогоческая анатомия нестабильности плеча

Вывих плеча может быть неполным, в этом случае головка плечевой кости частично выходит из впадины. Это называется подвывих. Полный вывих означает, что шар полностью вышел из впадины.

Когда сухожилия и мышцы вокруг плеча растянуты или разорваны, вывихи могут происходить постоянно. Хроническая нестабильность плечевого сустава – это устойчивая неспособность этих тканей держать головку плечевой кости по центру суставной впадины.

Причины привычного вывиха плеча

Вывих плеча

Сильное повреждение или травма часто являются причиной первичного вывиха плеча. Когда головка плечевой кости выходит из сустава, кость, суставная впадина и связки в передней части плеча часто бывают повреждены. Разрыв связок в передней части плеча называют повреждением Банкарта (рис. 3). Тяжелый первичный вывих может привести к повторным вывихам, неработоспособности или ощущению нестабильности.

Повторяющиеся растяжения

У некоторых людей, страдающих плечевой нестабильностью, никогда не было вывихов. У большинства таких пациентов плечевые связки растянуты. Эта увеличенная растянутость иногда является их нормальной анатомией, а иногда — результатом постоянных действий над головой.

Плавание, теннис и волейбол являются примерами спорта с постоянными движениями над головой, которые могут растянуть связки плеча. Также постоянная работа выше уровня головы требуется во многих профессиях.

При растянутых связках сохранение плечевой стабильности может быть затруднено. Повторяющиеся или напряженные действия могут стать сложной задачей для ослабленного плеча. В результате плечо может быть болезненным и нестабильным.

Разнонаправленная нестабильность

Симптомы хронической нестабильности плеча

Обычно симптомами хронической нестабильности плеча являются:

  • Боль, вызванная травмой плеча;
  • Повторные вывихи плеча;
  • Повторные случаи вылета плеча;
  • Настойчивое ощущение разболтанности плеча, выскакивания руки из сустава и обратно, или просто «висения».

Медицинское обследование

Физический осмотр и история болезни

После обсуждения симптомов и изучения истории болезни, врач обследует плечо. Определенные тесты помогают врачу оценить нестабильность плечевого сустава. Врач может также исследовать растянутость связок в целом. Например, попросив пациента попытаться дотронуться большим пальцем руки до внутренней стороны предплечья той же руки.

Томография

Врач может назначить прохождение различных диагностических процедур визуализации вашей травмы, чтобы подтвердить диагноз и определить наличие других проблем.

Рентген. На рентгеновском снимке видны повреждения костей, составляющих плечевой сустав, и их взаимное расположение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этим способом получаются качественные изображения мягких тканей. Это может помочь врачу обнаружить травму связок или/и сухожилий, окружающих плечевой сустав.

Лечение хронической нестабильности плеча

Первоначально хроническая нестабильность плеча обычно лечится консервативными методами. Если они не снимают боль и нестабильность, может потребоваться операция.

Консервативное лечение

Врач разрабатывает план лечения для облегчения симптомов. Часто требуется несколько месяцев консервативного лечения для того, чтобы оценить его эффективность. Консервативное лечение обычно включает в себя следующее:

Модификация поведения. Пациент должен изменить свой стиль жизни и избегать действий, могущих усугубить симптомы.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Такие лекарства, как аспирин, ибупрофен и кетопрофен, ослабляют боль и уменьшают опухоль.

Физиотерапевтическое лечение и ЛФК. Укрепление мышц плеча и работа над управлением плечом могут увеличить стабильность. Терапевт создает комплекс упражнений для занятий дома.

Рис. 5 — Повреждение Банкарта может быть вылечено хирургическим путем. Для присоединения связки к кости используются швы и фиксаторы.

Хирургическое лечение

Операция часто необходима для восстановления порванных или растянутых связок, чтобы улучшить фиксацию ими плечевого сустава в правильном положении.

Артроскопия. Мягкие ткани плеча могут быть восстановлены с использованием крошечных инструментов и через маленькие надрезы. Эта операция проводится одним днем или амбулаторно. Артроскопия является минимально инвазивной операцией. Хирург осматривает плечо изнутри при помощи крошечной камеры и проводит операцию с помощью очень тонких инструментов.

Открытая операция. Некоторым пациентам может потребоваться проведение открытой операции. В этом случае делаются разрезы большего размера, и лечение осуществляется с прямым осмотром оперируемой области.

Реабилитация после лечения привычного вывиха плеча

После операции плечо может быть временно обездвижено с помощью поддерживающей повязки.

После снятия повязки назначаются упражнения по реабилитации связок. Их выполнение увеличивает диапазон движений плеча и предотвращает образование рубцов по мере заживления связок. Постепенно в реабилитационный план добавляются упражнения по развитию силы мышц плечевого пояса.

Видео (кликните для воспроизведения).

Составленному врачом плану лечения необходимо четко следовать. Хотя это медленный процесс, участие пациента в физиотерапии является наиболее важным фактором возвращения пациента к нормальной активности.

Источники


  1. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 389 c.

  2. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. — М. : Медицина, 2017. — 384 c.

  3. Девятова, М. В. Нет — остеохондрозу! / М. В. Девятова. — М. : Комплект, 1997. — 224 c.
  4. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 224 c.
  5. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2012. — 352 c.
Сколько суставов в плече
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here