Состав синовиальной жидкости в суставе

Полезная информация на тему: "состав синовиальной жидкости в суставе" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Синовиальная жидкость

Вырабатываемая в костных соединениях суставная жидкость обеспечивает питание и нормальное функционирование сочленений. Синовия является смазкой, которая необходима для плавности и безопасности движения, а также профилактики истончения хрящей. Межсуставная жидкость вырабатывается мембраной (оболочкой) сустава, поэтому любая травма сочленения чревата нарушением этого процесса.

Что это за субстанция?

Синовия представляет собой желтоватую, вязкую жидкость. Физико-химические характеристики и состав определяют ее функции:

  • Метаболическая. Синовия обеспечивает питание хряща в суставе, так как в нем нет собственных кровеносных сосудов.
  • Защитная. Жидксоть содержит IgG и IgA, которые относятся к компонентам иммунной системы и укрепляют защиту от чужеродных болезнетворных агентов.
  • Биомеханическая. Соединения гиалуронана и белков обеспечивает амортизацию, что позволяет передвигаться плавно и без рывков.

Вернуться к оглавлению

Состав суставной жидкости

Внутрисуставная жидкость представляет собой своеобразный фильтрат крови. В состав синовии входят все те же электролиты, белки и полезные вещества, которые есть в плазме. Синовиальная жидкость (СЖ) не содержит форменных клеток. Вязкость ей придает гиалуронан, которые также служит одним из главных структурных элементов хряща. В синовии количество лимфоцитов достигает 40% от общего числа клеток. Также в синовиальной жидкости присутствую элементы, определяющие степень износа хряща. Холестерин обеспечивает уменьшение коэффициента трения.

Цитоз, концентрация белков, хлоридов и глюкозы являются важными диагностическими критериями для диагностики заболеваний.

Где находится?

Синовия вырабатывается синовиальной оболочкой сустава непосредственно в полость костного соединения. Количество ее всегда отвечает необходимому. СЖ образуется из воды, электролитов и белков плазмы крови, протеолитических ферментов и гиалуронана синовиальных клеток, протеогликанов и гликопротеидов основного вещества синовиальной оболочки. После выполнения своих функций, синовия поступает в лимфатическое русло, далее в венозную кровь и системный кровоток.

Почему жидкость важна?

Благодаря синовии хрящ остается жизнеспособным, покрывает кости и предотвращает процесс их разрушения, а также обеспечивает полное соответствие поверхностей, участвующих в образовании сочленения, между собой. Такая структура сустава позволяет человеку двигаться плавно, без рывков, не ощущая трения и боли при передвижении. Иммуноглобулины синовии обеспечивают местный и системный иммунитет, что предотвращает развитие инфекций.

Причины и симптомы дисбаланса

Недостаток СЖ

К факторам, которые провоцирует исчезновение синовии относят:

Глистная инвазия может провоцировать нехватку смазывающей жидкости.
  • иммунодефициты;
  • массивные потери жидкости: диарея, рвота, ожоги;
  • недостаточный питьевой режим;
  • несбалансированное питание;
  • гельминтозы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Сниженный синтез синовии в суставах проявляется характерным хрустом при движении или смене положения, ощущается скрип, боли. Дефицит смазки приводит к дегенеративным изменения хрящей, костей. Амплитуда подвижности снижается вплоть до полной ее потери. Количество синовии уменьшается с возрастом из-за снижения гиалуроновой кислоты. Возрастные изменения выработки синовиальной жидкости сочетаются с уменьшение эластичности кожи, появлением неглубоких морщин, падением зрения.

Излишек СЖ

Избыток синовиальной жидкости часто связан с такими факторами:

  • развитие инфекции в суставе;
  • механическое повреждение структур опорно-двигательного аппарата;
  • злокачественные образования;
  • дегенерация хряща или кости. например, развившийся артроз;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • избыточный вес.

Если жидкости очень много, то в области сочленения появляется отек.

Когда скапливается жидкость в коленном суставе, область отекает, становиться визуально больше в сравнении с противоположным участком. Появляется боль, возможно кровоизлияние в полость сочленения и окружающие мягкие ткани с образованием гематом. Локальная температура кожи поднимается, появляется лихорадка. Кожный покров изменяет свой окрас. Подвижность уменьшается и развивается скованность движений.

Диагностика

Для выявления нарушения баланса синовии и причины дефицита смазки, назначаются лабораторные тесты крови и мочи. Чтобы оценить количество, макро- и микроскопические показатели, состав синовии, а также изучить ее клеточный состав, проводят пункцию пораженного сустава. УЗИ позволяет подтвердить накапливается жидкость в коленном суставе или нет. КТ, МРТ, и артроскопия служат вспомогательными методами, которые оценивают степень изменений в сочленениях.

Ориентировочное лечение

Недостаток СЖ

Прежде всего, необходимо излечить основную болезнь. Восстановление недостатка жидкости в коленном суставе заключается в употреблении медикаментов и БАДов, которые содержат гиалуроновую кислоту. Такие препараты называются хондропротекторами. Эффективность терапии заключается в том, что независимо от источника гиалуронана, организм воспринимает его хорошо. Гиалуронку можно вводить и непосредственно в полость сустава. Перед тем как делать уколы медикаментов, важно проконсультировать с доктором и оценить возможные риски, а область, в которую ввели препараты нельзя перенагружать.

Дефицит жидкости можно восполнить инъекциями Синвиска.

Представлены жидкие аналоги синовии, которые содержат гиланы, производные гиалуронана. Название популярных препаратов: «Синвиск», «Остенил», «Гиастат» и «Ферматрон». Такое лекарство называется протезом СЖ. Инъекции позволяют восстановить объем жидкости в суставах, но и стимулируют организм к самостоятельной выработке вещества. Уколы делаются раз в неделю, рекомендуемое количество и длительность курса определяет врач.

Инъекции противопоказаны при воспалении суставов или при наличии проблем с венами.

Излишек СЖ

При массивном скоплении синовии в полости сустава нужно сделать пункцию в колене. Процедура снижает давление, уменьшает боли и дискомфорт. Прокол облегчает состояние пациента, экссудат может скапливаться повторно. Если причина усиленного образования синовии — инфекция, то проводится лечение антибиотиками. При механических повреждениях структур суставов показано делать иммобилизацию области или оперативное лечение. В тяжелых случаях костное соединения заменяется протезом.

Профилактика

Лечебная диета способствует предотвращению дисбаланса объема синовии. В рацион добавляют продукты с высоким содержанием гиалуронана и желатина: бульоны, холодец из хрящей и костей телят, желе, соя, виноград, и тушеное мясо. Достаточное количество жидкости обеспечить восстановление синовии. Упражнения ЛФК, плаванье и йога снимают нагрузку с суставов, расслабляю мышцы и помогут повысить подвижность суставов. Чтобы предотвратить дегенеративные избыток и скопление жидкости, нужно поддерживать оптимальную массу тела, а при травмах вовремя обратиться за медицинской помощью.

Синовиальная жидкость – уникальная смазка суставов

Синовиальная жидкость – это густая эластичная масса, заполняющая полость суставов. По своему составу синовиальная жидкость приближенна к плазме крови. Основным отличием синовиальной жидкости от плазмы является присутствие в ней специфического вещества – гликана, а также особых белков, которые способны образовывать с гликаном стойкие, но необыкновенно подвижные комплексы. Пространственная конфигурация комплекса напоминает строение шарикового подшипника, в котором молекулы гликана формируют центр конструкции, а вокруг них выстраиваются молекулы белков. Протеиновые «шарики» свободно вращаются вокруг центральной молекулы, максимально снижая трение суставных поверхностей. При возникновении нагрузки из глубоких слоев хряща, через поры и пространства между волокнами коллагена и эластина синовиальная жидкость выделяется в полость сустава, и скольжение суставного хряща происходит практически без трения – «как по маслу». При снижении нагрузки жидкость уходит обратно внутрь хряща.

Читайте так же:  Артроз межфаланговых суставов кистей

По сути, синовиальная жидкость является секретом хряща.

Синовиальная жидкость имеет самый высокий в организме щелочной показатель рН и крайне чувствительна к колебаниям кислотно-щелочного баланса.

  • рН крови 7,35 – 7,45
  • рН слюны 7,0 – 7,5
  • рН суставной жидкости 7,74

Даже незначительное смещение рН синовиальной жидкости в «кислую» сторону замедляет молекулярное вращение, снижая качество синовиальной жидкости. Коэффициент трения растет, недостаточно смазанные суставные поверхности подвергаются механической травме. В итоге развивается деформация сустава.

Первым признаком изменения качества суставной жидкости является поскрипывание, пощелкивание сустава в движении, позже развивается болевой синдром и ограничение подвижности суставов.

Основным ресурсом поддержки оптимальных значений рН в организме являются щелочные минералы – натрий, калий, литий и магний. При угрозе «закисления» эти элементы вступают в химические реакции с кислотами, поступающими с пищей и образующимися в процессе обмена веществ. В результате образуются безопасные для организма нейтральные соли, которые в норме выводятся почками и потовыми железами.

Традиционным источником щелочных минералов для организма всегда являлась пища. Но современные продукты питания не в состоянии полностью удовлетворить потребность организма в щелочных элементах. Почвы, на которых выращиваются овощные и плодовые культуры с ощелачивающим потенциалом, все больше становятся кислыми из-за использования химических удобрений и стимуляторов роста, что в свою очередь сказывается на кислотно-щелочном равновесии травоядных животных и человека.

В современных условиях организму необходим дополнительный пищевой источник щелочных элементов. Как можно поддержать качественный состав синовиальной жидкости?

Особенностью БАД «Оптисорб» является функция донора ключевых для суставной жидкости щелочных элементов – натрия, калия, лития и магния. Поставляя в организм щелочные элементы, «Оптисорб» поддерживает в норме важнейший показатель здоровья суставов – рН синовиальной жидкости, препятствует «закислению» и изменению качественного состава секрета. «Оптисорб» избирательно регулирует минеральный баланс, поставляя в организм недостающие макро- и микроэлементы и выводя содержащиеся в избытке. В частности «Оптисорб» регулирует содержание кремния – основного строительного элемента синовиальной жидкости и хрящевой ткани суставов. О роликремния речь пойдет нашей следующей статье.

Рекомендуемая схема поддержки качественного состава синовиальной жидкости:

  • 15 дней по 2,5г – 2 раза в день (утром и вечером, до, либо после еды)
  • 5 дней перерыв,
  • 15 дней по 2,5 г – 2 раза в день.

Профилактические курсы рекомендованы минимум 3 раза в год.

Предприятие «НОВЬ» желает Вам свободы движений!

Как восстановить синовиальную жидкость?

Движение организма напрямую зависит от суставов, определяющих его способность передвигаться. Различают пару видов суставов: из синовиальной или хрящевой ткани. Суставной экссудат — это такое подвижное соединение, где суставные окончания кости окутаны в особую фибринозную суставную капсулу, усиленную связками. Хрящевые и костные образования в суставах окутаны синовиальной оболочкой, синтезированной из соединительной ткани. Клетки данной оболочки продуцируют в суставную полость особую жидкость, которая называется синовиальной.

Что это такое?

Суставная оболочка на поверхности покрыта гиалиновым хрящом и, в совокупности с суставами, создает синовиальную полость. Синовиальная жидкость представляет собой транссудат крови, состав которой напоминает строение плазмы и весьма с ней схожа. Однако имеет меньшее количество белка и отличается наличием гиалуроновой кислоты, специфическим протеогликаном. Разница в количестве белка между плазмой крови и синовиальной жидкостью объясняется синовиальной оболочкой, барьерные функции которой непроницаемы для белковых структур с большой молярной массой.

[2]

Ряд исследований определил, что синовия не является инертной системой без собственной структуры, а образует динамическое образование, имеющее свою подвижность и динамику. Синовиальная жидкость синтезируется организмом из трех составляющих: протеинов, электролитов и транссудата крови, в состав которого входит вода. Они образуют секреты покровного слоя синовиальных оболочек – гиалуроновую кислоту и ферменты, которые являются элементами износа и ротации клеток.

Синовиальная жидкость обладает прозрачным, желтоватым цветом и густой консистенцией. Во внутренней поверхности ткани синтез ее количества равно пропорционален необходимому количеству для осуществления полноценного функционального сочленения сустава. Кроме того, при отсутствии нагрузок на опорно-двигательный аппарат, количество избыточной синтезируемой жидкости поглощается лимфатическими сосудами хрящей. Это позволяет суставу выдерживать даже высокие нагрузки и преждевременно не изнашиваться. Однако нарушение баланса синтеза приводит к тому, что жидкость начинает вырабатываться в повышенном или пониженном количестве, что вредно для суставов.

Роль и функции в организме

Суставный экссудат или синовиальная жидкость определяет морфофункциональное значение для организма, без которого невозможно совершать механические движения. Синовит образует особую биологическую среду, которая обладает богатыми физико-химическими и биологическими свойствами. Синовиальная жидкость является многофункциональной для организма, играет существенную роль в осуществлении метаболистических и локомоторных функций. Также защищает сам сустав и реализует его функции:

  1. Осуществляет смазывание суставной поверхности изнутри.
  2. Является естественным амортизатором.
  3. Позволяет костям внутри сустава двигаться.
  4. Подпитывает хрящевую ткань.
  5. Образует защиту от стирания суставов.

Суставной экссудат отображает процессы, протекающие в синовиальной оболочке и хрящевой ткани, обладает быстрой реакцией на воспалительные процессы в суставах.

Консервативные способы восстановления

Популярным методом восстановления суставных функций является применение нефармакологических методов, что позволяет вылечить заболевания на начальных стадиях и улучшить состояние организма. Нефармакологические методы способствуют предотвращению прогрессирования заболевания и уменьшают болевые ощущения. Это своего рода ряд мероприятий, направленных на реабилитацию функций и возможностей регенеративных способностей организма.

К нефармакологическим методам относят:

Читайте так же:  Дегенеративное разрушение сустава

  • снижение массы тела до рекомендуемой, что позволяет снизить излишнее давление на суставы и приостановить их дегенерацию;
  • нормализация питания и обмена веществ, что улучшает общие физические процессы в организме и способствует стабильному синтезу синовиальной жидкости;
  • проведение общеукрепляющих физических упражнений и лечебных массажей, направленных на улучшение состояния;
  • способ ортопедической коррекции, приостанавливающий преждевременный износ и снимающий нагрузку с суставов. Например, использование трости для ходьбы или установка супинаторов на обувь.

Внутрисуставные протезы

Современная медицина предлагает широкий ассортимент лечения проблем с суставами. Широкую популярность приобрело жидкостное внутрисуставное протезирование, когда восстановление поврежденного сустава осуществляется путем введения имплантата сустава или жидкого протеза. Готовый имплантат является препаратом, состоящим из основы гиалуроновой кислоты или ее аналога, гиалурона натрия. Введение происходит в суставную полость к пораженному суставу.

Данные имплантаты замещают собственную синовиальную жидкость, обеспечивая сустав надлежащей смазкой и защитой. Замедляют преждевременное истирание и повышают способность сустава переносить высокие нагрузки. Абсолютно все виды жидкостных имплантатов вводятся внутрисуставно и являются наиболее эффективным методом лечения. Основная составляющая всех протезов – гиалуроновая кислота – полностью повторяет свойства природной синовиальной жидкости и имеет массу полезных свойств:

  • образует защитную пленку на поверхности поврежденного сустава, что препятствует его дальнейшему разрушению;
  • улучшает скользящие свойства и смазывает соприкасающиеся хрящевые поверхности;
  • проникает вглубь сустава и обеспечивает более высокие амортизирующие свойства;
  • повышают эластичность и упругость костной ткани.

Применяя жидкостные имплантаты можно продлить жизнь истощенному и поврежденному суставу, восстановить его первоначальные функции. Это позволяет уменьшить боль, восстанавливая его подвижность.

Медикаментозная терапия

Препараты, восстанавливающие изношенные суставы, одинаково подходят для лечения любых его типов: локтя, колена, тазобедренного и т.д. Главная цель медикаментозного лечения основывается на приостановлении или полном предотвращении прогрессирования процессов, разрушающих суставную или субхондральную ткань. Также уменьшение болевых ощущений и повышение синтеза синовита, что позволит восстановить первостепенную функциональность.

Лечение медикаментозной терапией сугубо индивидуально и проводится только с учетом особенностей каждого пациента. Терапия будет эффективна на ранних стадиях заболеваний, когда изношенность суставной сумки невелико и синовиальную жидкость можно восстановить, увеличив выработку естественным путем. В запущенных случаях необходимо применять протезирование для излечения заболевания. Медикаментозное лечение будет лишь способствовать улучшению состояния и дополнять пользу от протезирования.

Для качественной терапии рекомендуется использовать анальгетики и противовоспалительные препараты для улучшения общего состояния больного. Также используют хондропротекторы: Хондросульф или Глюкозаминсульфат, которые препятствуют течению процессов разрушения тканей.

Хондросульф (1210 руб.)

Специалисты рекомендуют дифференцировать методы лечения, дабы улучшить получаемый эффект. Однако стоит помнить, что самолечение может усугубить ситуацию.

Народное лечение

Теперь следует выяснить, как восстановить суставы и синовиальную жидкость народными средствами. Лечение болезней народными средствами заключается в употреблении пищи, способствующей синтезу синовиальной жидкости и регенерации хрящевой и костной ткани, а также профилактики заболеваний.

  1. Один из лучших способов улучшить состояние суставов является употребление студней и холодцов, основанных на мясных и рыбных продуктах. Высокое количество белка и коллагена, входящего в состав хрящей, позволит восстанавливаться и улучшать состояние хрящевой ткани. Все благодаря поступлению в организм большого количества строительного материала.
  2. Полезным будет применение в пищу подсолнечных корешков, что позволит избавить суставы от накопившийся солей. Настоянный отвар из корешков выведет излишние соли безболезненно, но медленно. Однако данное лечение благотворно скажется лишь на начальных стадиях разрушения хрящей. При серьезной деструкции суставной ткани солями, отвар из подсолнуха окажется бесполезным.

Восстанавливающий рецепт отвара прост: 100 грамм сушеных корешков перекрутить, залить водой (1-1,5 л) и прокипятить на протяжении 15 минут. Пить следует охлажденным при жажде в течение 3-4 месяцев, отвар не имеет побочных эффектов.

Видео «Суставная жидкость»

Из этого видео Вы узнаете как восстановить синовиальную жидкость.

Получение и оценка синовиальной жидкости

Синовиальная жидкость играет исключительную роль в функционировании суставов и сухожилий. Ее образование идет постоянно из веществ плазмы и продуктов клеток покровного эпителия синовиальных образований. Количество СЖ в разных суставах разное.

У здорового человека СЖ имеет светло-желтый цвет, она прозрачная, очень вязкая, стерильная. До 1/3 ее состава представляют белки, фибрина в ней нет, но имеется глюкуроновая кислота в виде комплекса с белками (муцин). Нормальная СЖ содержит клетки покровного эпителия синовии и лейкоциты, из которых количество лимфоцитов достигает 75%, нейтрофилов мало — 0-25%, синовиацитов — 0- 12%.

Возникающая суставная патология приводит к почти мгновенной реакции синовиальной оболочки, что существенно меняет состав СЖ. Для некоторых видов патологии можно выделить очень характерные ее отклонения, что используется как важный дифференциально-диагностический критерий. Получить СЖ для визуального и лабораторного исследования можно только с помощью пункции сустава или синовиального образования и при артроскопии.

После получения наливная СЖ оценивается по количеству, цвету, прозрачности, плотности муцинового сгустка, вязкости, общему цитозу. При необходимости проводится поиск кристаллов в поляризованном свете, бактериоскопия с окраской по Грамму и микробиологический посев.

Физические свойства СЖ в норме и при основных ревматолошческих процессах представлены в табл. 11.

Небезынтересна сводная табл. 12, которой пользовались наши коллеги в прошлом (Астапенко М.Г., Пихлак ЭТ., 1966).

Количество СЖ в норме в различных синовиальных образованиях колеблется от 0,1 мл до 4 мл. Наибольший се объем (2-4 мл) достигает в коленном суставе. При большинстве заболеваний суставов, сопровождающихся синовитом, количество СЖ увеличивается и может достигнуть нескольких десятков миллилитров.

Содержимым синовиального образования может быть кровь, что наблюдается при травме, а также гной.

Цвет СЖ в норме и при нсвоспалительных заболеваниях суставов светло-желтый, соломенный. При воспалительных заболеваниях он может быть лимонным, янтарным, зеленоватым, серым, бурым, молочно-желтым, белым, розовым.

Прозрачность. Нормальная СЖ прозрачная, при невоспалительных заболеваниях она может быть также прозрачной или полупрозрачной, при воспалительных — умеренно или интенсивно мутной.

Вязкость. Ее можно определить визуально по тягучести при переливании из шприца в пробирку или по длине муциновой нити на предметном стекле. Для этого 1 -2 капли пуиктата наносят на стекло и стеклянной палочкой его оттягивают в сторону. Различают 3 степени вязкости: низкая, когда длина нити будет 1 см, средняя — до 5 см, высокая — длина нити более 5 см. Нормальная СЖ имеет высокую вязкость. Вязкость СЖ обусловлена концентрацией и степенью полимеризации содержащейся в ней гиалуроиовой кислоты. Вязкость снижается при воспалительных процессах за счет уменьшения концентрации в СЖ и деполимеризации гиалуроиовой кислоты.

Читайте так же:  Амплитуда движений в суставах

Муциновый тест. При добавлении к нормальной СЖ уксусной кислоты в ней образуется сгусток муцина или осадок. Если имеется воспалительное заболевание, то сгусток будет меньшим по величине, рыхлым или умеренно рыхлым.

Примесь крови. Кровь в СЖ появляется при травматических повреждениях сустава и других синовиальных образований, при травме сустава у больных гемофилией, при очень остро протекающем артрите любого генеза, при пигментном виллезонодуляриом синовите. Примесь крови в СЖ из поврежденной синовии пунктирующей иглой бывает редко и лишь при грубом выполнении манипуляций.

Видео (кликните для воспроизведения).

Цитоз. Подсчет общего числа клеток в СЖ производится в счетной камере. Клеточный состав в нормальной СЖ представляется клетками покровного слоя синовиальной оболочки и лейкоцитами. В норме количество лейкоцитов может быть в пределах 200-600 в мм3. При слабом воспалении оно достигает 2000 в мм3, при выраженном — от 2000 до 75 000 в мм3, при септическом артрите — более 100 000 в мм3. В норме в СЖ преобладают лимфоциты, нейтрофилов не более 25%.

Подобное бывает и при невоспалительных процессах. При синовите резко возрастает (до 90%) количество полиморфно-ядерных нейтрофилов.

Рагоциты. Эти клеточные элементы в нормальной СЖ отсутствуют. При воспалительных заболеваниях и серонегативиом спондилоартрите их количество составляет 2-15% от общего числа клеток, а при ревматоидном артрите их может быть до 40% и более, что зависит от выраженности местной воспалительной активности.

Общий белок. В норме СЖ содержит 15-20 г/л белка. При невоспалительных артритах его количество увеличивается до 22-37 г/л, при воспалительных — до 35-48 г/л, а при ревматоидном артрите и кристаллическом синовите его может быть до 70 г/л.

Ревматоидный фактор и С-реактивный белок. В норме РФ в СЖ не содержится, а количество СРВ не более 0,001 г/л. При невоспалительных заболеваниях суставов и серонегативиых спондилоартритах РФ не определяется или обнаруживается в титре 1/20—1/40 серогюзитивпых артритах его титр превышает 1/40. Воспалительные заболевания суставов сопровождаются увеличением СРВ от 0,01 до 0,06 г/л и более.

Кристаллы. Они исследуются с помощью поляризационной микроскопии. Надежно идентифицируются только кристаллы уратов и пирофосфата кальция.

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

Жидкий имплант для суставов

Для возмещения недостатка смазки применяется протез синовиальной жидкости. Это препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся в полость сустава. Импланты изготавливаются из природного сырья или с использованием биотехнологий. Гиалуронан назначается для восстановления хряща, нормализации функционирования костных соединений и амплитуды движений. Протекторы синовии имеют показания и противопоказания для назначения, а неоправданное применение способно навредить организму.

Что такое синовия и ее функции?

Синовиальная жидкость образовывается непосредственно в полости суставов во время движения. По своему биохимическому составу, синовия представляет фильтрат крови. В жидкости содержаться электролиты, глюкоза, протеины. Соединения гиалуруновой кислоты обеспечивают вязкость синовии. Межсуставная субстанция — смазка, которая обволакивает хрящи, создает гладкость во время трения и предотвращает от механических повреждений. Также в синовии содержаться иммуноглобулины, обеспечивающие защиту от патогенных агентов и препятствующие развитию инфекционных заболеваний. Так как в хрящах суставов нет кровеносных сосудов, то жидкость питает клетки соединительной ткани всеми необходимыми веществами, которые нужны для нормальной жизнедеятельности и функционирования.

Показания к протезированию

Замена синовиальной жидкости осуществляется при разрушении стекловидного тела глаз.

Имплант применяется для восстановления объема суставной жидкости в результате дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний суставов. Жидкий протез вводится при старческих изменениях сочленений, артритах различной этиологии, артрозах, хондрозах, остеоартрозах, болезни Гоффа, осложненных механических повреждениях и травмах, наследственных или врожденных дефектах хрящей и суставов. Также лекарство вводят после артроскопических вмешательств. Все перечисленные состояния приводят к недостатку синовии, который проявляется такими симптомами:

  • боли различной локализации во время движений;
  • скованность после сна;
  • ограничение подвижности;
  • хруст и щелчки в суставах при изменении положения.

Вернуться к оглавлению

Как применяется протез?

Имплант синовии представляет собой жидкий раствор на основе гиалуроновой кислоты. Эндопротезирование осуществляется в условиях стационара или поликлиники с соблюдением всех норм и требований асептики и антисептики. Это позволит предупредить инфицирование области. Применяется внутрисуставное введение, которое позволит создать высокую концентрацию гиалуронана непосредственно в месте поражения. Протезы синовиальной жидкости коленного сустава лучше вводить 1 раз в неделю, количество уколов — 1—3 инъекции. Повторные терапевтические курсы проводятся не ранее, чем через год.

Эффективность протеза синовиальной жидкости

Заменитель синовиальной жидкости позволяет добиться следующих результатов:

Терапевтическое сравнение показало, что внутрисуставной путь введения гиалуронана намного эффективнее, чем таблетки. А устойчивость противовоспалительного действия препаратов гиалуроновой кислоты выше, чем у терапии глюкокортикоидами.

Нежелательные эффекты

Считается, что введение «Гиалуром CS» и других протекторов хорошо переносятся больными и редко вызывают побочные реакции. При введении лекарств отмечались аллергические проявления в виде кожных высыпаний или зуда, локальное покраснение в месте введения, отечность сустава, образование гематом. Возможно занесение инфекции во время манипуляции. Не исключен риск кровотечения, повреждения мягких тканей или нервов.

Противопоказания

Протезы, заменяющие синовию, не вводятся при обострении заболевания и выраженном воспалительном процессе, а также если присутствуют кожные поражения в месте укола. Не рекомендуется назначать эндопротез людям, склонным к кровотечениями, тромбозам, принимающим антикоагулянты или имеющие проблемы с венами. Явные деформации суставов, открытые и незажившие переломы также считаются противопоказаниями для введения препаратов гиалуронана. Осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями работы печени. Протезирование не назначается женщинам в период вынашивания и кормления грудью, а также детям младше 14 лет.

Восстановление после манипуляций

После внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты для восстановления синовии могут наблюдаться кратковременные боли в суставе, ограничение подвижности, отечность или покраснение. В качестве первой помощи рекомендуется к пораженной области приложить лед на 1—2 минуты и с целью предупреждения воспаления и обезболивания принять «Парацетамол» или «Ибупрофен». Если неприятные ощущения сохраняются и на следующий день, следует проинформировать лечащего врача.

Читайте так же:  Мазь при болезни суставов

MSK-терапия

Лечение стволовыми клетками является одним из экспериментальных методов и еще не внедрено в широкую практику. В полость тазобедренного сустава вводят собственные стволовые клетки больного, которые получают из плаценты, мезенхимальных клеток или тромбоцитов. Их берут тонкой иглой из тазовой кости. В лаборатории стволовые клетки активируют. Материал еще не превратился в высокодифференцированную ткань, а потому потенциально может интегрироваться в структуру суставного хряща, синовиальной оболочки или смазки.

[3]

Что такое синовиальная жидкость

Сустав — сложный по строению элемент ОДА, который наряду с другими структурами обеспечивает человеку свободу действий. В этой статье рассмотрим один из составляющих элементов сустава — синовиальную жидкость: что это такое, какие функции выполняет и каким образом восстановить ее нормальный уровень.

Синовиальная жидкость и ее функции

Синовиальная сумка — это полость, ограниченная от окружающих тканей капсулой и заполненная синовиальной жидкостью.

Внешняя поверхность капсулы покрыта фиброзной оболочкой из волокнистой соединительной ткани. Она отличается высокой прочностью. Внутри полость выстлана синовиальной оболочкой. Ее эпителиальные клетки вырабатывают синовиальную жидкость.

Справка. Синовиальная жидкость (синовия) — прозрачная желтоватая густая масса, заполняющая суставную полость.

Синовия выполняет важные функции, обеспечивая естественную работу сустава:

  • предотвращает трения суставных поверхностей;
  • препятствует изнашиванию поверхностей сустава;
  • повышает подвижности суставных поверхностей;
  • обеспечивает питания хрящевой ткани;
  • выводит из суставной полости посредством лимфатического русла продуктов распада;
  • защищает сочленения от проникновения патогенной флоры.

Также внутрисуставному секрету отведена роль дополнительного естественного амортизатора.

Состав синовиальной жидкости включает два компонента: жидкостный и белково-полисахаридный.

Жидкостная составляющая схожа по составу с плазмой крови, но все же имеются некоторые отличия. К примеру, во внутрисуставном секрете содержится в несколько раз меньше белков в сравнении с плазмой крови.

[1]

Белково-полисахаридный компонент представлен гиалуронаном (гиалуроновой кислотой). Вещество обеспечивает вязкость, эластичность синовии, ее защитные свойства. Также участвует в образовании молекул, отвечающих за эластичность хрящевой ткани.

Чем опасна нехватка суставной жидкости

В здоровом суставном сочленении происходит непрерывное регулирование уровня внутрисуставного секрета, соответствующего нагрузкам на ОДА.

Справка. Постоянный объем синовии в здоровом суставном сочленении составляет приблизительно 2,5 мл.

Нарушение этой нормы в сторону снижения или увеличения в равной степени отрицательно влияет на полноценность работы сустава.

Недостаток внутрисуставной жидкости считается более опасным процессом, который развивается на фоне следующих обстоятельств:

  • снижение защитных сил организма;
  • недостаточное потребление воды;
  • недостаток в организме витаминов и минералов, в особенности кальция и витамина А;
  • частая и повышенная физическая нагрузка, которая не позволяет внутрисуставному секрету восстановить свои объемы;
  • возрастные изменения (происходит замедление секреции гиалуроновой кислоты);
  • гельминтоз;
  • инфекционные поражения, вызывающие обезвоживание организма.

Под воздействием подобных негативных факторов происходит сокращение выработки синовии и снижение ее количества в полости.

Дефицит природной внутрисуставной смазки ведет к тому, что кости начинают соприкасаться друг с другом. При этом постепенно стирается поверхность гиалинового хряща, развивается воспаление, приобретающее хроническую форму.

Справка. Нехватка суставной жидкости приводит к развитию артроза, остеоартроза.

При отсутствии своевременного лечения такие дегенеративно-дистрофические изменения чреваты разрушением и полным обездвиживанием пораженного сустава. В такой ситуации доступен только один способ терапии — эндопротезирование.

Как проходит анализ синовиальной жидкости

Исследование синовиальной жидкости позволяет определить причины развития и особенности течения патологического процесса.

Основной способ забора синовии — пункция сустава, в редких случаях жидкость получают во время проведения артроскопии. Пункция выполняется в стационарных условиях с соблюдением всех правил асептики следующим образом:

  1. Пациент располагается на кушетке.
  2. Обработка области сустава антисептиком.
  3. Выполнение местной анестезии. Чаще всего для этих целей используют лидокаин.
  4. Выполнение прокола при помощи шприца и забор синовиальной жидкости.
  5. После окончания манипуляции на область прокола накладывается стерильная повязка.

Длительность процедуры — 15–20 минут. После нее пациенту рекомендуется покой на протяжении нескольких часов.

Полученная внутрисуставная жидкость передается в лабораторию. Во время исследования специалист оценивает следующие показатели:

  • цвет;
  • вязкость;
  • прозрачность;
  • количество клеток;
  • наличие кристаллов;
  • наличие других включений;
  • скорость образования муцинового сгустка.

В норме синовия должна иметь прозрачную вязкую светло-желтую консистенцию без кристаллов и включений с быстрым формированием муцинового сгустка.

Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о развитии патологических процессов.

Как восстановить синовиальную жидкость

Как восстановить синовиальную жидкость? Этот процесс предполагает сочетание правильного образа жизни и терапевтических процедур:

  1. Коррекция питания — рацион питания следует обогатить продуктами, содержащими селен, серу, углеводы, натуральный коллаген, белок, омега-3 жирные кислоты. К таким продуктам относятся: горох, яйца, рыба, кисломолочные продукты, холодец, желе, крепкие бульоны, овощи, фрукты.
  2. ЛФК — врачом подбирается комплекс упражнений для суставов, чтобы увеличить выработку синовии, повысить эластичность мышц и сухожилий.
  3. Препараты гиалуроновой кислоты — для восполнения гиалуронана и восстановления объема внутрисуставной смазки.
  4. Хондропротекторы (например, «Глюкозамин-Хондроитин») — для улучшения секреции и свойств синовии.
  5. Витаминно-минеральные комплексы («Витрум») — для улучшения процессов обмена и синтеза веществ, укрепления организма.
  6. Инъекции («Ферматрон», «Синвиск») — эти препараты представляют собой аналог синовиальной жидкости. Вводятся непосредственно в полость сустава для временного замещения и восполнения синовии.

Традиционное лечение можно дополнить народными средствами. Хорошо себя зарекомендовали настойки и мази домашнего приготовления из золотого уса, лопуха, окопника, сабельника. Такие средства помогут снять воспаление, улучшить кровообращение и питание тканей.

Заключение

Внутрисуставной секрет — элемент сустава, обеспечивающий его подвижность. Для предотвращения нарушения баланса его объема нужно соблюдать меры профилактики: правильно питаться, дозировать нагрузку, следить за массой тела и вовремя обращаться к врачу за помощью.

Что такое синовиальная жидкость

Большинство пациентов, услышав о синовиальной жидкости, интересуются, что это такое. Этим термином обозначают густую жидкость, которая содержится внутри суставов и уменьшает трение во время движений.

Читайте так же:  Вывих сустава бедренного у пожилого человека

При заболеваниях суставных сочленений, например, артрите и артрозе, исследование синовиальной жидкости позволяет выяснить природу заболевания и причину его развития.

О синовиальной жидкости

В полости коленного сустава и любого другого сочленения находится небольшое количество синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки. Это прозрачная масса, которая может иметь слабо-желтоватый оттенок. По консистенции похожа на гель, отличающийся своей густотой и вязкостью.

Функции различны:

  • снижение механического трения, возникающего между суставными поверхностями при движениях;
  • обеспечение питания хрящевой ткани за счет диффузии питательных веществ;
  • амортизация в сочленениях при ходьбе, беге и другой активности.

При заболеваниях суставов изменяется состав и количество синовиальной жидкости, что приводит к нарушению ее функций. Это дополнительно стимулирует развитие дегенеративных изменений в сочленениях.

Химический состав

Врачи выделяют в синовиальной жидкости два основных компонента — жидкостный и белково-полисахаридный. Жидкая часть представляет собой продукт фильтрации плазмы крови через синовиальную оболочку с большим содержанием ионов и других биологически активных молекул.

Основное вещество, определяющее химические и биологические свойства синовиальной жидкости, — гиалуроновая кислота, относящаяся к гликозаминогликанам. Гиалуронан стабилизирует протеогликаны и обеспечивает высокую вязкость жидкого компонента.

СПРАВКА! В составе выделяют несколько десятков активных компонентов, каждый из которых выполняет свои функции и улучшает состояние суставного аппарата.

Недостаток суставной жидкости

Синовиальная сумка — это анатомическое образование, образованное выростами суставной оболочки. Так же, как и полость сустава, она содержит синовиальную жидкость, участвующую в трофике тканей и снижении трения. При некоторых состояниях количество суставной жидкости может уменьшаться, что приводит к неблагоприятным последствиям для пациента:

  • нарушается питание хрящевой ткани, что может стать причиной развития или прогрессирования имеющихся дегенеративных изменений при артрозе;
  • потеря амортизации и повышение трения суставных поверхностей приводит к повреждению хряща и сопровождается возникновением воспалительного процесса в виде артрита.

При отсутствии лечения эти заболевания прогрессируют, вызывая деформирующие изменения в суставных сочленениях, вплоть до инвалидизации человека.

Методы исследования

Изменения в составе синовиальной жидкости отражают патологические процессы в суставах. Увеличение ее количества с образованием экссудата — частый признак артрита и травматических повреждений суставных сочленений. Процедуру рекомендуют проводить людям с воспалительными и дегенеративными изменениями хрящевой ткани.

Забор синовиальной жидкости проводят в специальном кабинете с соблюдением правил асептики для предупреждения попадания микроорганизмов в сустав. В норме суставная жидкость представлена в небольшом количестве, однако при воспалении ее количество может увеличиваться в десятки раз.

Помимо количества жидкости, обязательно учитывается ее цвет, вязкость, наличие сгустков и мутность.

После визуального исследования готовятся микропрепараты, позволяющие оценить количество клеток и их типы. Если в суставной жидкости выявляется большое количество лейкоцитов, а ее цвет желтый или зеленоватого оттенка, то у пациента наблюдается гнойный артрит, связанный с активным развитием бактериальной инфекции.

Преобладание лимфоцитов в воспалительном экссудате говорит о патологии, связанной с вирусным инфицированием.

Помимо клеток могут быть выявлены кристаллы, отличающиеся химическим строением. Так, например, кристаллы соли мочевой кислоты выявляют у больных подагрой.

ВАЖНО! Проводить интерпретацию результатов исследования должен только специалист, так как при установлении неправильного диагноза терапия может привести к прогрессированию основной патологии.

Восстановление синовиальной жидкости

Врачи хорошо знают, как восстановить синовиальную жидкость. Пациенту рекомендуют использовать БАДы, изменить характер питания и при необходимости принимать лекарственные препараты, назначенные специалистом.

Рацион питания

Поступление “строительных блоков” для построения гиалуронана и других гликозаминогликанов происходит с пищей. Поэтому люди с уменьшенным количеством суставной жидкости должны увеличить потребление следующих продуктов:

  • куриный бульон;
  • различные виды холодца и студня;
  • блюда с большим содержанием желатина, например, желе;
  • нежирные сорта мяса: курятина и крольчатина;
  • рыба и другие морепродукты;
  • продукты с высоким содержанием крахмала, например, картофель.

Такая диета позволяет увеличить количество образуемого в суставах гиалуронана, что приводит к повышению объема синовиальной жидкости и улучшению состояния опорно-двигательного аппарата.

Биологически активные добавки

При выраженных изменения в суставах помимо изменения рациона питания врачи рекомендуют использовать БАДы. При выборе добавок следует внимательно изучать их состав и отдавать предпочтение средствам, содержащим гиалуроновую кислоту.

Популярной добавкой является “Гиалуронан”. Данный БАД отличается высокой эффективностью и быстро улучшает состояние хрящевой ткани.

Лекарственные препараты

При неэффективности диеты и БАДов специалисты назначают больным инъекции препаратов, содержащих гиалуронан и его аналоги. “Ферматрон” — эффективное средство, являющееся заменителем гиалуроновой кислоты.

Внутрисуставные инъекции препарата следует проводить 1 раз в неделю на протяжении 2-3 недель. Важно отметить, что лекарственные средства, заменяющие гиалуронан, имеют противопоказания, которые необходимо учитывать.

Заключение

Синовиальная жидкость обеспечивает нормальное функционирование суставов и предупреждает их воспалительное или дегенеративное поражение. В ситуациях, когда ее количество снижается, человек нуждается в лечении. Терапия основывается на увеличении потребления продуктов питания, а также применении БАДов с гиалуронаном.

Видео (кликните для воспроизведения).

При неэффективности подобного подхода проводят курс внутрисуставных инъекций “Ферматрона” или аналогичных средств. Это позволяет увеличить количество суставной жидкости и предупредить прогрессирование болезни.

Источники


  1. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. — М. : Лань, 2006. — 725 c.

  2. Анатомия человека. — М. : Аванта +, 2008. — 561 c.

  3. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, 2011. — 557 c.
  4. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
  5. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2010. — 272 c.
Состав синовиальной жидкости в суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here