Таранно пяточный сустав

Полезная информация на тему: "таранно пяточный сустав" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Причины развития пяточного артрита, воспаления Таранно пяточного сустава. Способы лечения

Артрит представляет собой воспалительную патологию суставов. Болезненный процесс суставов ног нередко развивается вследствие появления ревматоидной формы артрита. Болезнь препровождается рядом проявлений, причиняет дискомфорт и может привести к полной утрате подвижности в пяточной зоне. Исходя из развивающихся признаков, артрит пятки лечится квалифицированным врачом на основании комплексных диагностических мер.

Причины развития

Кость пяточной области самая массивная на ступне, устроена таким образом, чтобы была возможность полностью опираться на подошву и легко начинать движение конечностью. Пяточная кость – это не самостоятельное образование, она совмещена с иными костями в составе ступни, размещаясь под таранной костью.

Нижняя часть таранной кости отведена от кости пятки и чередована относительно оси хх, образуя шарнир, сочленяется с поверхностной плоскостью кости пятки, которые соприкасаются фасетками, формируя подтаранный сустав.

  1. Тыльная плоскость таранной пяточной кости контактирует с верхней обширной костью пятки. Они совмещены связками, капсулой.
  2. Платформа незначительного размера на низшей плоскости шейки, головки держится на передней сфере кости, которая размещена под наклоном и поддерживает маленькие, большие выросты. Данные поверхности этих сочленений – анатомический элемент ладьевидной кости, которая вместе с таранной костью формируют закрытую поверхность торцового сустава предплюсны.

Форма сочленяющих поверхностей представлена шаровидными сочленениями. Плоскость сустава кости пятки это также часть достаточно прогнутой шаровой поверхности, включающей тыльную поверхность ладьевидной кости и поверхностная граница пяточно-ладьевидной связки.

За счет дельтовидной связки и капсулы, данные плоскости формируют шаровидную пазуху, которая принимает головку таранной кости. На ней присутствуют суставные фасетки. Самая большая из них соединяется с ладьевидной костью.

Посредине нее и фасетки, находится треугольная зона, куда входит пяточно-ладьевидная связка.
Данное соединение в едином суставе двух разных видов плоскостей (шара с цилиндром) – модель принципа биомеханики сустава.

Патологическое течение в таранно пяточном суставе, тканей, которые прилегают к пяточной кости, развивается под влиянием ряда причин:

  • Наследственного
  • Иммунологического
  • Инфекционного
  • Нарушения обменных явлений

Пяточный сустав способен болеть при любом из артритов. В основном, это 70% ситуаций, наблюдают реактивный тип артрита, характеризующегося патологическим течением в пяточном сочленении, поражая как сустав, так и ткани расположенные рядом.

Причина развития такого артрита, кроется в перенесенных инфекциях, которые вызваны хламидиями, кишечной палочкой.

Из предрасполагающих причин, вызывающих пяточный артрит, выделяют:

  • Излишний вес тела
  • Чрезмерное давление на пятку
  • Перенесенные патологии инфекционного течения мочеполовой, пищеварительной системы.
  • Травматизация пяточного бугра, сухожилий.
  • Стрессы
  • Изменение обменных процессов в организме
  • Регулярное хождение на высоком каблуке
  • Неверный рацион, прием спиртного, курение.

На практике доказано, что в группу повышенного риска по образованию пяточного артрита входят спортсмены, женщины, постоянно носящие каблуки.

Для сведения вероятного появления этой патологии к минимуму, необходимо найти равновесие среди отсутствия физического натиска и сильным напряжением ступни, голени.

Классификация по формам

При пяточном артрите развиваются болезненные нарушения, которые первоначально оказывают поражение внутренней оболочки, а после расходятся на другие составляющие. Они имеют воспалительное течение и препровождаются разладом тканей костей и хрящей.

В основном их факторами станут такие формы пяточного артрита:

  • Инфекционная
  • Ревматоидная
  • Посттравматическая
  • Подагрическая

Все представленные формы артрита способны протекать в остром или хроническом ключе, часто сочетаются с поражением пальцев ног, голеностопа. Острое течение заболевания сопровождается резким развитием воспаления.

Больной сталкивается с интенсивной болью, увеличением температуры. Хронический процесс в пяточной области имеет медленное развитие, постоянно прогрессирует. Нередко фиксируют преобразование острого течения в хронический тип.

При подагре артрит подагрического типа ведет к накоплению уратов в суставах. Для формирующейся инфекционной патологии в пяточной зоне свойственна связь с перенесенными инфекциями вирусной, микробной, грибковой или паразитарной этиологии.

Нередко врачи фиксируют предшествующий болезни грипп, простуду, усугубление хронической инфекции, воспаления легких.
Посттравматический вид пяточного заболевания развивается после травмирования пяточной части. Сюда относят ушиб, перелом.

Симптомы пяточного артрита

Пяточный артрит развивается у больных с появлением чувства болезненности, изменения двигательной способности. Ведущий признак артрита таранно ладьевидного сустава – формирование артралгии, представленной суставной болью с волнообразным, устойчивым течением, имеющей тенденцию усиливаться по ночам и в утренние часы.

Болевой дискомфорт в пяточной зоне может быть незначительным, резким, существенно ограничивать способность двигать пяточной областью. Развивается лихорадочное состояние, больного знобит.

При артрите 1 степени происходит растрескивание хряща, он истончается, высыхает. Амортизирующие возможности, микроциркуляция стопы понижаются, упругость уменьшается.
На 2-м этапе болевые ощущения уже имеют среднюю силу. Чтобы ликвидировать дискомфорт пятка должна отдохнуть.

Читайте так же:  Почему после отмены метипреда болят суставы

Из локальных проявлений выделяют:

  • Отек стопы
  • Суставы станут горячие
  • Имеется ограничение подвижности

Третий этап артрита пяточной кости более опасен, проявляясь острым артрозом. Болевые ощущения постоянные, ткани хряща претерпевают разрушение. Больные могут столкнуться со слабостью, недомоганием.

Состояние постепенно ухудшается, активность, занятость понижаются, двигать суставом невозможно.

Имеются и иные признаки, к которым относят видоизменение кожных покровов в месте воспалительного процесса, формирование экзостозов, характеризующиеся костными выростами доброкачественного течения.

Диагностика

Чтобы диагностировать артрит и получить эффективную терапию, нужно обратиться к ортопеду, ревматологу. Доктором будет проведен пальпационный осмотр, учтены симптомы, на которые жалуется больной.

Поставить точный диагноз доктор сможет после пройденной пациентом лабораторной и аппаратной диагностики.

  1. Анализ мочи, крови – позволит обнаружить присутствие и специфику патологического течения, балансирование уратов в организме.
  2. Ультразвук – покажет, каково состояние ткани хряща и кости.
  3. Магниторезонансная терапия — точно показывает состояние мягких тканей, суставов, незначительные изменения болезненного проявления.
  4. Пунктирование – является малоинвазивным способом, чтобы выявить состояние суставной сумки.

Важное исследование при пяточном артрите – рентгенодиагностика. Благодаря методу выявляют типичные нарушения в кости и прилегающих фасциях, мышцах, деформированность, этап патологии.

На снимке отлично просматривается разращенная костная ткань, образованные вспомогательные отростки, которые препровождают болезнь и травмируют связки.

Методы лечения артрита пятки

Лечебный курс артрита стопы начинается исходя из факторов, которые привели к патологии, степени болезни.

Лечить заболевание самостоятельно запрещено, так как это может привести к ухудшению клинической картины и спровоцировать развитие осложнений.

В комплексном подходе включены следующие методы:

  • Терапия медикаментами
  • Физиолечение
  • Коррекция образа жизни
  • Процедуры массажа
  • Лечебная гимнастика

Медикаменты

При наличии реактивного типа артрита 1 класс медикаментов – это антибиотики. Они подбираются, учитывая найденный возбудитель, его ощутимость.

  • Макролиды – Эритромицин, Азитромицин.
  • Фторхинолоны – Левофлоксацин
  • Тетрациклины

В случае недейственности медикаментов могут прописать цефалоспорины – Цефтриаксон.
Когда болезнь вызвана аутоиммунным течением, то требуется базовая терапия с помощью цитостатиков, иммунодепрессантов.

Симптоматическая терапия направлена:

  • Унять болевой дискомфорт
  • Уменьшить патологическое развитие
  • Купировать внутрисуставные нарушения
  • Исключить общую интоксикацию

Применяют в этом случае нестероидные средства, анальгетики, глюкокортикостероиды. Их применение возможно в виде таблеток, инъекций, компрессов, мазей.
Из витаминов, хондропротекторов, которые помогают в восстановлении хрящевой ткани, назначают — Артру, Инолтру, Хондроксид.

Физиотерапия

Элементы метода оказывают противовоспалительный, противоболевой эффект.

Врачами рекомендованы следующие процедуры:

  1. Курс фонофореза с применением кортикостероидов.
  2. Электрофорез с лекарствами обезболивающего действия.
  3. Лечение ультрафиолетовыми лампами.

Во время восстановления советуют проводить излечение грязями, бальнеотерапию, задействовать санаторно-курортную терапию.

Массаж и гимнастика

Немаловажная роль в устранении артрита отведена массажу и гимнастике. В острой фазе болезни ноги должны отдыхать, исключается нагрузка. Начинают занятия в стадии затухания, при купировании основных признаков.

Лечебный комплекс подбирается индивидуально. Гимнастику начинают из щадящих упражнений, постепенно увеличивая нагрузку.
Показан массаж, в ходе которого производится поглаживание, растирание, разминание всей стопы, чтобы улучшить в ней кровоток.

Массируется подошва ноги, пока кожа не потеплеет, и не станет розового цвета.

Правила питания

Рацион пациента включает сбалансированные и разнообразные блюда. Полностью исключается или сокращается потребление мясных изделий, животного жира. Ограничивается прием сахара, соли, копченостей, маринадов, газированных напитков, сдобы.

В питании при артрите должны присутствовать:

Для восполнения нехватки витаминов, микроэлементов рекомендован прием витаминных комплексов.

Народные средства в лечение артрита пятки

Народные способы применяют как вспомогательную терапию для снижения признаков и замедления прогрессирования артрита в пяточной области.

Артрит пятки в домашних условиях лечат, используя ряд рецептов:

  • Примочки с включением цветов лютиков
  • Картофельная настойка
  • Яблочный уксус
  • Отвар из листьев лавра

Чтобы устранить боль в пяточной зоне при помощи народных средств, рекомендован прием соков из моркови, огурца, свеклы, шпината. Также пьют при артрите яблочный, грейпфрутовый, медовый сок.

Исход такого заболевания как артрит пятки, зависит от полноты целебных мер. Независимо от подобранного метода, нужно уменьшить давление на пятку, исключить травматизацию. Иногда могут наложить лангету из гипса, пропишут носить ортез.

Важно правильно питаться при лечении артрита. Грамотно подойдя к проблеме можно достичь желаемых результатов. При невыполнении рекомендаций возможно развитие необратимых проявлений в суставах, инвалидность.

Суставы стопы

Суставы предплюсны, artt. intertarseae, включают суставы, образованные пяточной, таранной, ладьевидной, кубовидной и клиновидными костями: подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный, клино-ладьевидный. Укрепляются суставы предплюсны комплексом тыльных и подошвенных связок, среди которых следует отметить длинную подошвенную связку, lig. plantare longum, как наиболее значимую в формировании сводов стопы.

Функции. В подтаранном и таранно-пяточно-ладьевидном суставах возможны единые движения: при приведении и вращении стопы кнаружи (приподнимается внутренний край стопы) – происходит ее сгибание, а при отведении и вращении внутрь (приподнимается наружный край стопы) – происходит разгибание стопы. Движения в остальных суставах ограничены. Возможно лишь небольшое вращение вокруг переднезадней оси как дополнение к движениям в таранно-пяточно-ладьевидном суставе.

Подтаранный сустав, art. subtalaris, образован задними суставными поверхностями таранной и пяточной костей. Является простым, цилиндрическим суставом.

[3]

Рис. xvi . Суставы стопы*

Читайте так же:  Боль в подвздошном суставе

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, art. talocalcaneonavicularis, образован суставной поверхностью ладьевидной кости, передними и средними суставными поверхностями таранной и пяточной костей. Сложный сустав, по форме приближается к шаровидному.

Пяточно-кубовидный сустав, art. calcaneocuboidea, образован суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. Простой, форма сустава седловидная.

Клино-ладьевидный сустав, art. cuneonavicularis, соединяет три клиновидные кости стопы с ладьевидной костью. Сложный, плоский, малоподвижный сустав.

Из практических соображений пяточно-кубовидный и таранно-ладьевидный суставы рассматривают как единый поперечный сустав предплюсны (сустав Шопара), art. tarsi transversa. Для его вычленения необходимо рассечь раздвоенную связку, lig. bifurcatum, являющуюся «ключом» к данному суставу и состоящую из двух связок: пяточно-кубовидной и пяточно-ладьевидной, ligg. calcaneocuboideum et calcaneonaviculare.

Предплюсне-плюсневые суставы, artt. tarsometatarsеales, представлены тремя изолированными суставами: один – соединение медиальной клиновидной кости с 1-й плюсневой костью; второй – соединение 2-й и 3-й плюсневых костей с промежуточной и латеральной клиновидными костями; третий – сочленение кубовидной кости с 4-й и 5-й плюсневыми костями. Это плоские, малоподвижные суставы, укрепляются комплексом тыльных и подошвенных связок.

Межплюсневые суставы, artt. intermetatarsеales, образованы обращенными друг к другу поверхностями оснований плюсневых костей. Движения в суставах ограничены.

Плюснефаланговые суставы, artt. metatarsophalangeales, образованы головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев.

По классификации суставы простые, эллипсовидные, двуосные.

Укрепляются связками: боковыми, подошвенными, глубокой поперечной плюсневой, ligg. collateralia, plantaria, metatarsalia transversa profunda.

Функции. В суставах возможны сгибания и разгибания, а также небольшое отведение и приведение фаланг относительно второго пальца.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Межфаланговые суставы, artt. interphalangeales, являются аналогами межфаланговых суставов кисти, однако обладают меньшей подвижностью.

Таранно пяточный сустав

Цель исследования: представить опыт хирургического лечения деформаций стопы и голеностопного сустава с использованием аутокости по оригинальной методике.

Клинический случай. Пациент К. поступил в отделение в июне 2014 года с жалобами на боль, деформацию и отеки в области левых стопы и голеностопного сустава.

Из анамнеза выяснено, что пациент получил травму при падении с высоты. По месту жительства по поводу двухлодыжечного перелома левой голени с латеральным подвывихом стопы проводилось хирургическое лечение с использованием аппарата внешней фиксации. Однако через несколько месяцев в связи с возникновением флегмоны области хирургического вмешательства аппарат внешней фиксации был удален, проводилась санация раны с гипсовой иммобилизацией до заживления ран.

Травматолого-ортопедический статус: область левых стопы и голеностопного сустава отечна, отмечается наличие эквино-вальгусной деформации стопы, ограничение движений в голеностопном суставе, боль при пальпации стопы и области голеностопного сустава.

Рис. 1. Рентгенограммы пациента К. в опоре при поступлении: асептический некроз блока таранной кости, дефект малоберцовой кости, эквино-вальгусная деформация левой стопы

Рис. 2. Рентгенограммы пациента К. после операции: большеберцово-таранно-пяточный артродез с устранением всех видов деформации голеностопной области, фиксация проведена ретроградным блокируемым гвоздем Osteomed

Рис. 3. Рентгенограммы пациента К. через 6 недель после операции: признаки формирующихся анкилозов голеностопного и таранно-пяточного суставов, стояние гвоздя удовлетворительное

Рис. 4. Рентгенограммы пациента К. через 1 год после операции: перелом гвоздя в проекции голеностопного сустава, признаки несформированного анкилоза голеностопного сустава

Рис. 5. Рентгенограммы пациента К. через 1 год после операции большеберцово-таранно-пяточного артродеза (по методике, разработанной авторами): сформирован анкилоз голеностопного и таранно-пяточного суставов

После проведенного клинико-рентгенологического исследования пациенту был поставлен диагноз: Приобретенная посттравматическая деформация левого голеностопного сустава как следствие асептического некроза блока таранной кости. Несостоявшийся анкилоз левого голеностопного сустава. Не опорная левая стопа. Синдром крузалгии, тарзалгии слева (рис. 1).

Больному предложено хирургическое лечение, согласие пациента на хирургическое лечение получено. Выполнена операция: корригирующий большеберцово-таранно-пяточный артродез слева, фиксация ретроградным блокируемым гвоздем Osteomed, костная аутопластика (рис. 2).

В послеоперационном периоде проводилось физиолечение, симптоматическая терапия. Швы удалены на 20 сутки, раны зажили первичным натяжением. В течение 6 недель проводилась иммобилизация гипсовой лонгетой до верхней трети голени без опоры на оперированную нижнюю конечность.

При контрольном осмотре через 6 недель отмечались признаки формирующегося анкилоза голеностопного и таранно-пяточного суставов слева (рис. 3). Гипсовая иммобилизация прекращена, разрешена нагрузка на левую нижнюю конечность.

Через 1 год после операции пациент обратился на амбулаторный прием с жалобами на боль и отеки в области левого голеностопного сустава. Из анамнеза выяснено, что через 2 месяца после прекращения гипсовой иммобилизации больной подвернул левую стопу, постепенно после этого присоединились вышеописанные жалобы.

Читайте так же:  Укол в плечевой сустав

Травматолого-ортопедический статус: область левого голеностопного сустава отечна, отмечается наличие подвижности в голеностопном суставе, металлический хруст при движениях в суставе, боль при пальпации области голеностопного сустава.

[2]

После проведенного клинико-рентгенологического исследования пациенту был поставлен диагноз: Приобретенная посттравматическая деформация левого голеностопного сустава, рецидив деформации. Несостоятельность (перелом) интрамедуллярного гвоздя. Несостоявшийся анкилоз левого голеностопного сустава. Не опорная левая стопа. Синдром крузалгии, тарзалгии слева (рис. 4).

Принято решение о проведении реартродезирования голеностопного сустава по оригинальной методике, разработанной в клинике [7]. Согласие пациента на хирургическое лечение получено. Под спинномозговой анестезией выполнена резекция малоберцовой кости слева на протяжении 150 мм от дистального конца малоберцовой кости. Вскрыт голеностопный сустав. Удалены из сустава остатки хрящевой рубцовой ткани, резецирован некротически измененный блок таранной кости. Осуществлена коррекция всех видов деформации стопы. Через разрез по подошвенной поверхности пяточной кости, оставшийся после удаления интрамедуллярного гвоздя, в положении нейтрального стояния стопы установлен диафиз малоберцовой кости длиной около 100 мм. Аутотрансплантат установлен плотно, коррекция стопы сохраняется. В оставшиеся полости голеностопного сустава плотно забиты оставшиеся фрагменты резецированной части малоберцовой кости. Метаэпифизарная часть уложена на свое место и фиксирована к большеберцовой и таранной костям 4 костными клиньями из диафиза малоберцовой кости. Синтез стабильный. ЭОП-контроль: коррекция достигнута. Послойно наложены швы на рану. Осуществлена иммобилизация гипсовой повязкой до верхней трети голени.

Пациент был активизирован на следующие сутки, ходил без опоры на оперированную конечность с помощью костылей. Осуществлялась гипсовая иммобилизация в течение 8 недель. Раны зажили первичным натяжением. При рентгенологическом контрольном обследовании через 2 месяца виден сформированный костный блок голеностопного и таранно-пяточного суставов.

При контрольном осмотре через 1 год после операции отмечается наличие сформированных анкилозов голеностопного и таранно-пяточного суставов (рис. 5).

Форма стопы и голеностопного сустава удовлетворительная, болевой синдром не отмечается. Пациент может надевать любую обувь, без остановки и болевого синдрома проходить до 3 километров.

Результаты исследования и их обсуждение

В итоге у больного сформировался полноценный анкилоз голеностопного и таранно-пяточного суставов с хорошими клиническими результатами.

Описанный пример хирургического лечения деформаций голеностопного и таранно-пяточного суставов позволяет продемонстрировать, что использование аутотрансплантатов из резецированной малоберцовой кости является вариантом выбора при хирургии грубых деформаций голеностопного и таранно-пяточного суставов.

Таранно пяточный сустав

сустав таранно-пяточный — (a. talocalcanea, BNA; a. talocalcanearis, JNA) см. Сустав подтаранный … Большой медицинский словарь

сустав подтаранный — (a. subtalaris, PNA; a. talocalcanea, BNA; a. talocalcanearis, JNA; син. С. таранно пяточный) вращательный С., образованный пяточными суставными поверхностями таранной кости и таранными суставными поверхностями пяточной кости; в С. п. возможны… … Большой медицинский словарь

Коленный сустав — В образовании коленного сустава, articutatio genus, принимают участие три кости: дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидная, кривизна… … Атлас анатомии человека

Соединения костей нижней конечности — … Атлас анатомии человека

Связки голеностопного сустава, правого — Вид сзади. Суставная капсула удалена. малоберцовая кость; межкостная перепонка голени; задняя межберцовая связка; блоктаранной кости; латеральная лодыжка; задняя таранно малоберцовая связка; подтаранный (таранно пяточный) сустав; пяточио… … Атлас анатомии человека

Стопа — I Стопа (pes) дистальный отдел нижней конечности, границей которого является линия, проведенная через верхушки лодыжек. Основой С. служит ее скелет, состоящий из 26 костей (рис. 1 3). Различают задний, средний и передний отделы С., а также… … Медицинская энциклопедия

Суста́в — ( ы) (articulatio, ones, PNA, BNA; articulus, i, JNA; син.: диартроз, синовиальное соединение, сочленение) подвижное соединение костей, при котором их концы (суставные поверхности) разделены суставной полостью, содержащей синовиальную жидкость.… … Медицинская энциклопедия

НОГА — НОГА. Нога как целое и кости как рычаги. Тело человека при стоянии и передвижении опирается на каудальные конечности и своим вертикальным положением резко отличается от положения прочих млекопитающих. В процессе установления двуногой формы… … Большая медицинская энциклопедия

Стопа — У этого термина существуют и другие значения, см. Стопа (значения). Стопа (лат. pes) дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и … Википедия

ПОДАГРА — ПОДАГРА, podagra (от греч. pous нога и •agrios жестокий), сложное заболевание обмена веществ, характеризующееся острыми приступами болей и воспалительных явлений, преимущественно в суставах, и отложениями мо чекислых солей в тканях мезенхимы (гл … Большая медицинская энциклопедия

Стопа (анатомия) — У этого термина существуют и другие значения, см. Стопа (значения). Рентгенография стопы человека аномалия, с рождения отсутствует V й палец Стопа (лат. pes) дистальный отдел конечности стопоходящих … Википедия

Читайте так же:  Как вылечить мениск коленного сустава

Патологии таранно ладьевидного сустава

Таранно-ладьевидный сустав представляет собой связующее звено между передней ладьевидной и нижней пяточной костями. Данное соединение является своеобразной опорой стопы, поэтому любые его поражения могут привести к заболеваниям других суставов и вызвать нарушения двигательных функций нижних конечностей. Наиболее распространенной патологией является артроз таранно-ладьевидного сустава, характерным признаком которого является продольное плоскостопие.

Клиническая картина

Данный вид артроза является опасным заболеванием, приводящим к суставной деформации. При этом возможны такие осложнения, как сколиоз, деформирующий артроз и патологии тазобедренных и коленных суставов.
Для данного вида артроза пяточно-фалангового сочленения характерны следующие особенности:

  1. Появление кистозного образования, заполненного так называемой суставной жидкостью.
  2. Деформация и разрастание костных тканей.
  3. Развитие склероза субхондральной кости.

Причины возникновения патологии

Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать развитие артроза, поражающего таранно-пяточно-ладьевидный сустав. К наиболее распространенным из них относятся следующие факторы:

  1. Различного вида травмы и повреждения голеностопа (ушибы, переломы, вывихи и т. п.).
  2. Воспаления суставов.
  3. Инфекционные процессы в организме.
  4. Переохлаждение.
  5. Общее ослабление организма.
  6. Суставная дисплазия.
  7. Врожденная деформация суставной сумки.
  8. Избыточный вес.
  9. Нарушение обменных процессов в организме пациента.
  10. Артрит.
  11. Патологические аутоиммунные процессы.
  12. Полиартрит.
  13. Возрастная категория (в 85% случаев данный недуг поражает людей старше 55 лет).
  14. Заболевания эндокринной системы.
  15. Генетическая предрасположенность.
  16. Неудобная или тесная обувь.
  17. Плоскостопие.
  18. Наследственная предрасположенность.

Все вышеперечисленные причины приводят к истощению костных и хрящевых тканей и в итоге становятся причиной их деформации.

Кто относится к группе риска?

Артроз таранно-пяточно-ладьевидных сочленений может развиться у любого человека. Однако специалисты выделяют группу лиц, наиболее подверженных возникновению данного недуга. К ним относятся:

  1. Профессиональные спортсмены.
  2. Танцоры.
  3. Женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.
  4. Лица с недостаточным содержанием кальция в организме.
  5. Пациенты, страдающие разного вида артритами.
  6. Люди пожилого возраста.
  7. Пациенты, страдающие ожирением.
  8. Люди, в силу своей профессии проводящие большую часть времени на ногах.

Симптомы патологии

Для данного вида патологии характерны все основные признаки артроза. К ним относятся:

  1. Отечность нижних конечностей.
  2. Воспаление пораженного сустава, а также прилегающих к нему мышц и тканей.
  3. Болевые ощущения в области стопы и лодыжки.
  4. Ограничение двигательной функции.
  5. Характерный хруст во время движения стопой.
  6. Сильные боли с тенденцией к увеличению во время ходьбы или при попытке согнуть стопу.

Кроме того, симптомы таранно-ладьевидного артроза во многом зависят от степени заболевания. Согласно международной классификации, выделяются три степени данной патологии. Рассмотрим их более детально.
На начальном этапе болезнь проявляет себя незначительными болевыми ощущениями, которые дают о себе знать преимущественно при физических нагрузках или же незначительных травмах стопы. Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:

  1. Отечность.
  2. Повышенная утомляемость.

Для 2 степени данного вида артроза характерно усиленное проявление симптомов предыдущей стадии. Возникают и другие признаки:

  1. Значительное снижение подвижной активности сустава.
  2. Боли при сгибательных движениях стопы.
  3. Болевые ощущения при ходьбе в области пятки.
  4. Деформация костного аппарата стопы.
  5. Затруднения в передвижении по неровным поверхностям.
  6. Формирование остеофитов.
  7. Уплотнение плюсневой кости.

Для 3 стадии характерны следующие проявления:

  1. Артрозные изменения таранно-пяточно-ладьевидного сустава.
  2. Невозможность длительное время ходить или стоять.
  3. Перманентная повышенная отечность, не зависящая от физических нагрузок.
  4. Значительное ограничение практически всех физиологических функций стопы.
  5. Обездвиживание большого пальца.
  6. Ярко выраженная суставная деформация.

Следует подчеркнуть, что патология пястно-фалангового отдела является достаточно серьезным нарушением, чреватым многочисленными осложнениями на близлежащие суставы и мышечные ткани.
В запущенной форме заболевание может привести даже к инвалидности, поэтому при обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду, хирургу, травматологу или же ревматологу.

Диагностика патологии

Данный вид суставного артроза диагностируется на основе изучения общей клинической картины во время врачебного осмотра. Дело в том, что для этого вида патологии суставных сочленений характерны определенные визуальные признаки. К ним относятся:
  1. Нарушения походки (пациент неосознанно переносит основную нагрузку на внешнюю часть стопы).
  2. Застаревшие мозолистые образования на большом пальце.

Однако симптоматика артроза пяточно-ладьевидного сочленения во многом схожа с признаками ряда других заболеваний (подагра, перелом стопных костей и т. д.). Во избежание врачебной ошибки для подтверждения диагноза и определения степени патологии применяются следующие виды исследований:

  1. Рентгенография. Данная процедура дает возможность детально изучить состояние костно-суставного аппарата нижней конечности, в том числе стопы, выявить изменения пяточно-ладьевидного сочленения.
  2. Артроскопия.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Компьютерная томография.

[1]

Своевременная диагностика и правильно подобранный терапевтический курс позволят в значительной степени облегчить процесс лечения и избежать возможных осложнений.

Способы лечения заболевания

Лечение данного вида патологии подбирается индивидуально лечащим врачом.

Терапия зависит от степени артроза, общего состояния пациента, наличия или же отсутствия у него определенных заболеваний.

Однако для достижения благоприятного результата лечение должно быть комплексным и систематическим. В большинстве случаев для борьбы с данной патологией применяются следующие терапевтические процедуры:

Читайте так же:  Сколько степеней артроза коленного сустава
  1. Медикаментозное лечение, основанное на приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, спазмальгетиков. В последнее время широкую популярность приобретают хондропротекторы. Данные препараты отличаются повышенным содержанием элементов, близких по своим свойствам к составу хряща.
  2. Обязательно пациенту назначаются специальные согревающие мази и гели наружного применения.
  3. Физиотерапия.
  4. Лечебная физкультура, препятствующая возможному атрофированию мышц нижних конечностей.
  5. Массажи.
  6. Иглоукалывания.
  7. Магнитотерапия.
  8. УВЧ.
  9. Электрофорез.
  10. Хирургическое лечение применяется в особо тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дала должного эффекта. Операция заключается в исправлении, а также укреплении костно-связочного аппарата стопы.
  11. Гирудотерапия.
  12. Грязевые ванны.

Помимо этого, пациенту необходимо будет отказаться от жирной и жареной пищи, алкогольных напитков и никотина. А вот свежее овощи, фрукты и богатые кальцием молочные продукты непременно должны входить в ежедневный рацион.

Таранно-ладьевидный сустав является опорой, принимающей на себя большую часть нагрузки во время движения, поэтому патологии данного сочленения могут привести к серьезным последствиям для здоровья. Для того чтобы этого не произошло, пациенту необходимо пройти необходимый курс лечения, строго выполняя все рекомендации врача-ортопеда. Как правило, согласно статистическим данным, при соблюдении этих условий в 75% случаев данная патология поддается полному излечению без последующих рецидивов.

Суставные поверхности подтаранного (таранно-пяточного) сустава

Нижняя поверхность таранной кости А (рис. 6, таранная кость отделена от пяточной и ротирована по отношению к оси хх’ , образуя шарнир) сочленяется с верхней поверхностью пяточной кости В .

Эти две кости контактируют суставными фасетками, образуя подтаранный сустав

:

  • Задняя поверхность таранной кости а находится в контакте с верхней широкой поверхностью а’ пяточной кости (это образование еще называют бугром Дэсто (Destot)). Эти поверхности объединены связками и капсулой, так что данный сустав представляет собой самостоятельное анатомическое образование.
  • Небольшая площадка b на нижней поверхности шейки и головки таранной кости опирается на переднюю поверхность пяточной кости b’ , расположенную наклонно и поддерживаемую маленьким и большим отростками. Эти две поверхности таранной и пяточной костей являются анатомической частью большего сустава, который, кроме того, включает в себя заднюю поверхность ладьевидной кости d’ , образующую с головкой таранной кости d внутреннюю поверхность поперечного сустава предплюсны.

Прежде чем описывать функцию этих суставов, нужно дать представление о форме их сочленяющихся поверхностей. Это шаровидные сочленения

.

Суставная поверхность пяточной кости

b’+е является также частью значительно большей вогнутой сферической поверхности, которая, кроме того, включает в себя заднюю поверхность ладьевидной кости d’ и верхний край подошвенной пяточно-ладьевидной связки с’ . С помощью дельтовидной связки 5 и капсулы эти поверхности образуют сферическую полость, принимающую головку таранной кости. На головке (рис. 6, А) имеются соответствующие суставные фасетки: наибольшая из них d сочленяется с ладьевидной костью; между ней, d и фасеткой, сочленяющейся с пяточной костью b , имеется треугольный участок с , куда входит пяточно-ладьевидная связка с’ .

Подобное сочетание в одном суставе двух разных по природе типов поверхностей (рис. 6, С) — шара и цилиндра, является примером особенности биомеханики сустава. Особенность заключается в том, что такой тип сустава может предоставить конгруэнтность своим суставным поверхностям только в одном-единственном положении — если стопа является опорой всему телу, т.е. стоя на ровной поверхности, когда давление распространяется по всей поверхности. При других положениях стопы существует обязательная механическая «игра», заключающаяся в несовпадении суставных поверхностей, что не имеет большого значения в механическом плане, поскольку не существует передачи обязанностей от сустава к суставу. Это пример так называемой неясной механики, в отличие от четкой и точной индустриальной механики.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

Источники


  1. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. — 480 c.

  2. Бебнева, Ю. В. Ревматизм, артрит, артроз / Ю. В. Бебнева. — Москва: ИЛ, 2008. — 256 c.

  3. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Карманный справочник / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2015. — 320 c.
  4. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов / ред. И. В. Шумада. — М. : Здоровья, 2016. — 200 c.
  5. Евдокименко, П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 150 c.
Таранно пяточный сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here