Тендовагинит лучезапястного сустава мкб 10

Полезная информация на тему: "тендовагинит лучезапястного сустава мкб 10" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Мкб 10 тендовагинит лучезапястного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

  • Асептический
  • Септический
  • Как проявляется
  • Как избавиться

Тендовагинит стопы – воспалительный процесс, затрагивающий капсулу сухожилия. При этом появляются болевые ощущения, которые становятся особенно острыми во время ходьбы даже без обуви. Среди основных симптомов – отёк, покраснение и местное повышение температуры.

Причин для возникновения данного заболевания несколько, но по классификации, которой пользуются врачи, оно может быть асептическим и септическим. В первом случае воспаление происходит без проникновения в зону стопы микробов. Во втором случае обязательно обнаруживается возбудитель, который вызывает все имеющиеся симптомы.

По своему течению патология бывает острой и хронической с обострениями. Также разделают воспаление и по его форме – начальной, экссудативно-серозной и стенозирующей.

Асептический

Асептический тендовагинит стопы, который будет по МКБ 10 иметь код M67, развивается при длительных и однотипных движениях стопой и при значительной физической нагрузке. Основная причина – истощение синовиальной оболочки, которая не в состоянии больше устранять трение между слоями сухожилия и капсулой.

Даже после успешного лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) может наступить рецидив. Тогда считается, что заболевание перешло в хроническую стадию и вылечить его уже нельзя, можно лишь избавить пациента от имеющихся симптомов.

В группе риска люди, которые занимаются профессионально танцами, лыжами, конькобежным спортом, имеют избыточный вес или большие нагрузки на голеностоп.

Септический

Септический вариант развивается при попадании в капсулу сустава микробов, которые и приводят к развитию воспалительного процесса. Такие микроорганизмы относятся либо к специфическим, либо к неспецифическим.

В пером случае это будут возбудители туберкулёза, бруцеллёза и сифилиса. Неспецифические – это микроорганизмы, которые попадают в эту область тела человека при получении ранения. Например, если наступить на гвоздь или получить порез маникюрными ножницами.

Всего принято разделять при стадии воспалительного процесса. На первой отмечается местное повышение температуры и появление небольшой боли. Затем здесь начинает накапливаться экссудат, что приводит к появлению припухлости – отёку. И уже только после этого без лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) начинают происходить изменения в сухожильной капсуле. Причём вернуться к своему первоначальному состоянию сухожилие уже не может.

Как проявляется

Симптомы тендовагинита стопы могут быть самыми разными, но на первый план всегда выступает боль. Она возникает при ходьбе или любой другой нагрузке на стопу. Боль острая, имеет чёткое расположение, при наличии экссудата может ощущаться пульсация.

Второй важный признак – отёк. Нарастает он очень быстро и появляется неожиданно. Припухлость может быть настолько выраженной, что над местом воспаления начинает растрескиваться кожа.

Также наблюдается покраснение кожи, которое сначала появляется в месте воспаления, а затем распространяется на всю стопу. При нажатии можно услышать некоторый хруст, что говорит о начале повреждения сухожилия.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кожа не только красная, но и горячая на ощупь Данный симптом возникает при расширении большого количества кровеносных сосудов в одном месте.

[2]

Ограничивается подвижность сустава, что не позволяет выполнять полноценные сгибательные и разгибательные движения, хотя передвигаться самостоятельно это не сильно мешает. Лишь при появлении острого болевого синдрома могут потребоваться костыли.

Как избавиться

Лечение тендовагинита стопы ( дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении ) консервативное, то есть с применением безоперационных методов. И только при диагностировании острой гнойной формы с наличием гнойника требует незамедлительного оперативного вмешательства для удаления этого образования.

При начальном воспалении – фиксация стопы ( дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении ) и использование противовоспалительных средств. Лечение тендовагинита стопы на этом этапе проводится с помощью мази. При необходимости могут быть назначены антибиотики.

Очень важно понять, что стало причиной заболевания. Для полного выздоровления её надо устранить.

После устранения острых явлений можно приступать к физиотерапии. Используются такие методы, как элекрофорез с лидазой, парафиновые аппликации, массаж, лечебная физкультура.

При отсутствии какого-либо эффекта после такого лечения может потребоваться операция. Затем проводится фиксация стопы ( дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении ) с помощью гипсовой повязки и применение антибиотиков. Дальнейшая реабилитация позволит восстановить подвижность и избавиться от рецидива.

  • Воздействие и преимущества озонотерапии при остеохондрозе
  • Особенности и лечение компенсаторного сколиоза
  • Чем опасен остеохондроз при беременности и в чем особенность его лечения?
  • Врач-остеопат — в каких случаях к нему имеет смысл обращаться?
  • Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    03 сентября 2018
Читайте так же:  Гиалуроновая мазь для суставов

Тянущая боль в ключице — что делать?

02 сентября 2018

Грыжа 11 мм — можно ли вылечить консервативно

01 сентября 2018

Как нужно лечиться при переломе позвонков?

31 августа 2018

Можно ли ребенку кататься на самокате после перелома позвонков

30 августа 2018

  • Онемела нога после операции — что делать?
  • Каталог клиник по лечению ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) позвоночника

    Синовиты и теносиновиты (M65)

    [код локализации см. выше]

    Исключены:

    • хронический крепитирующий синовит кисти и запястья (M70.0)
    • текущая травма — см. травмы связки или сухожилия по областям тела
    • болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70.-)

    Исключены:

    • плеча (M75.3)
    • уточненные тендиниты (M75-M77)

    Нестабильный тазобедренный сустав

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без других указаний.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    Тендинит запястья и кисти

    Тендинит, при котором появляются воспаления в области сухожилий, распространен среди спортсменов или людей физического труда. При данном заболевании в области сухожилия развиваются дегенеративные процессы. Тендинит кисти руки или запястья сопровождается болезненными симптомами, ограничивающими движения и деятельность человека.

    Комплексные программы лечения, осуществляемого под контролем опытных врачей-ревматологов, способствует улучшению качества жизни больного и прекращению патологического процесса. Индивидуальный подход к каждому пациенту и положительная эмоциональная атмосфера делают посещение Юсуповской больницы максимально комфортным для пациентов.

    Тендинит кисти: МКБ 10

    Тендинит является заболеванием, при котором воспалительный процесс локализован в месте прикрепления кости или мышечно-сухожильного перехода. Тендинит кисти МКБ 10 имеет шифр M65, к данному шифру отнесены синовиты и теносиновиты. После комплексной диагностики специалистом определяется природа заболевания и особенности его протекания, после чего присваивается дополнительный индекс.

    Пациенты, обращающиеся в Юсуповскую больницу с признаками тендинита, проходят комплексное обследование. Выявление патологического процесса на ранней стадии возможно за счет использования высокоточного европейского оборудования. Кроме этого, специалистами устанавливаются причины болезни и сопутствующие нарушения, которые могли спровоцировать воспалительный процесс.

    Тендинит запястья: причины развития

    Тендинит может развиваться как самостоятельная болезнь или последствие на фоне других серьезных заболеваний. Главной причиной болезни являются повышенные нагрузки на сухожилия. Первичный тендинит запястья как самостоятельной болезни являются следующие факторы:

    • длительная физическая нагрузка, при которой возникают механические повреждения;
    • натяжение сухожилий при физических нагрузках на определенные группы мышц, при которых появляются микротравмы;
    • воспалительные процессы, при которых болезнетворные микроорганизмы проникают в поврежденные ткани.

    В клинику терапии Юсуповской больницы обращаются пациенты, у которых тендинит кисти руки развивается на фоне других нарушений. Основными причинами вторичного тендинита являются:

    [1]

    • нарушение осанки;
    • инфекционные процессы в организме вызванные различными возбудителями;
    • дегенерация суставов, которая может быть вызвана чрезмерными нагрузками, нарушением обмена веществ, гормональными сбоями;
    • нарушения метаболизма;
    • нарушения иммунной регуляции организма, вызванные простудными заболеваниям, химиотерапией, длительным медикаментозным лечением;
    • ревматические заболевания.

    Тендинит кисти наиболее распространен среди мужчин. Врачи-ревматологи Юсуповской больницы при составлении плана лечения учитывают не только особенности течения болезни, но и пол пациента, возраст и его образ жизни. При выявлении у пациента сопутствующих патологий возможно их комплексное лечение под руководством высококвалифицированных специалистов Юсуповской больницы, которые не используют устаревшие и малоэффективные методы. Регулярные повышения квалификации, научная деятельность и сотрудничество с ведущими исследовательскими центрами позволяют проводить сложные обследования и использовать инновационные методы терапии.

    Симптомы тендинита запястья и кисти

    Особенностью тендинита кисти является локальная форма его проявлений в месте воспаления. При первичном тендините кисти больной испытывает следующие симптомы:

    • болевые ощущения, усиление которых происходит при движении. Боль может иррадиировать в близлежащие области;
    • хруст при движении рукой;
    • скованность движений;
    • отек сустава;
    • повышение температуры тела в месте очага воспаления;
    • уплотнения под кожей.

    В случае, когда причиной тендинита кисти являются другие нарушения, у больных отмечается характерная для них симптоматика. При обращении пациентов в Юсуповскую больницу с данными жалобами, врач-ревматолог внимательно изучает имеющиеся признаки и проверяет подвижность сустава. Подтвердить тендинит кисти позволяют лабораторные и инструментальные исследования:

    • анализ крови;
    • анализ суставной жидкости;
    • рентгеновское исследование сустава;
    • ультразвуковое исследование для исключения артрита и бурсита;
    • магнитно-резонансная томография.

    Предоставление медицинских услуг высокого качества и обеспечение сервиса, ориентированного на клиента являются приоритетными задачами сотрудников Юсуповской больницы. При лечении в многопрофильной больнице пациент может в любое время получить информацию о плане и стоимости терапии, а также получить консультацию специалиста в удобное время.

    Читайте так же:  Состав плечевого сустава

    Тендинит запястья: лечение

    Если у пациента диагностирован тендинит запястья, лечение назначается в зависимости от причин нарушения и стадии заболевания. Исключение физических нагрузок является одной из важных мер при тендините, направленной на исключение разрыва связок. На стадии обострения больному показан покой.

    При тендините запястья проводится медикаментозная терапия с использованием обезболивающих, антибактериальных и нестероидных противовоспалительных препаратов, инъекций кортикостероидов в пораженную область.

    Одним из компонентов комплексных программ терапии в Юсуповской больнице являются физиотерапевтические процедуры, проводимые в клинике реабилитации. Если развивается тендинит запястья, лечение с использованием методов ЛФК проводится после острой фазы. Пациентам показаны упражнения, направленные на растяжение и укрепление связок.

    Оперативное вмешательство проводится при гнойной форме заболевания, разрыве или дегенеративных поражениях сухожилий, а также при выраженном сужении кровеносных сосудов. При хирургическом лечении специалистами используются мини-инвазивные методики, а также проводится последующая реабилитация.

    Лечение тендинита запястья и кисти в Юсуповской больнице

    В многопрофильную Юсуповскую больницу обращаются пациенты с различными жалобами и заболеваниями. Специалисты медицинского учреждения ежедневно предоставляют пациентам широкий спектр услуг высокого качества.

    Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен необходимым оборудованием для обследования пациентов и выявления возможных проблем. Высококвалифицированные специалисты имеют большой опыт работы и владеют эффективными методиками, применимыми в мировой медицине. Кроме этого, специалисты настроены на междисциплинарное сотрудничество, что позволяет лечить не только основное заболевание, но и сопутствующие патологии.

    Тендинит запястья и кисти является излечимым заболеванием при комплексном подходе и адекватных методах лечения, подобранных с учетом специфики заболевания и индивидуальных особенностей. Если Вас беспокоят симптомы заболевания, запишитесь на прием к врачу-ревматологу Юсуповской больницы по телефону и получите консультацию специалиста без ожидания в очереди.

    Что такое тендовагинит лучезапястного сустава и его лечение

    Тендовагинит лучезапястного сустава – это воспаление (инфекционное или асептическое) сухожилий в области запястья и их оболочек. Болезнь может иметь, как острый, так и хронический характер. Воспаляются в основном средние участки сухожилий мышц предплечья, которые окружены соединительнотканной оболочной и позволяют человеку выполнять деликатные движения пальцами рук.

    Если вовремя не установить диагноз и не начать лечение, то последствия хронического воспалительного процесса могут быть неблагоприятными. Конечно, тендовагинит запястья не приводит к смерти, но потерять способность заниматься любимым делом вполне возможно.

    Ярким примером является Роберт Шуман, известный немецкий композитор и музыкальный критик, который начинал свою карьеру в качестве пианиста, но из-за хронического тендовагинита лучезапястного сустава и постоянной боли вынужден был отказаться от игры на рояле.

    В зависимости от первопричин, которые вызвали воспаление сухожилий и их оболочек, различают:

    1. Инфекционный тендовагинит.
    2. Асептический тендовагинит.

    Инфекционное воспаление возникает, когда внутрь оболочки сухожилия проникают патологические микроорганизмы. Это могут быть, как неспецифические инфекции (распространение микробов при панариции, гнойном артрите, флегмоне, остеомиелите), так и специфические, например, туберкулез, бруцеллез, гонорея. Во втором случае патогены проникают внутрь сухожильных влагалищ с током крови с первичного очага инфекции.

    Асептический тендовагинит встречается намного чаще и имеет следующие основные причины:

    1. Профессиональные тендовагиниты . Постоянная перегрузка сухожилий и мышц предплечья и кисти. В результате в сухожилиях развиваются микротравмы, что приводит к постоянному активному воспалительному процессу. В группе риска находятся люди определенных профессий: пианисты, операторы компьютерного набора, слесари, плотники, столяры, доярки, токари, кузнецы, швеи, шлифовщики и пр., чья профессия связанна с повышенной нагрузкой на запястья.
    2. Посттравматические. Иногда тендовагинит может быть последствием травмы – растяжения связок или ушиба.
    3. Реактивные . Также такое воспаление может быть одним из симптомов системных заболеваний соединительной ткани. Чаще всего это ревматоидный артрит.

    Симптомы и варианты течения

    Симптомы тендовагинита отличаются в зависимости от этиологии (инфекционный или асептический), а также от варианта течения (острый или хронический). Рассмотрим основные клинические варианты.

    Инфекционный тендовагинит

    При инфицировании сухожильных оболочек одним из способов, описанных выше, в них накапливается серозный эксудат, который превращается в гнойный. Инфекционный тендовагинит в большинстве случаев является острым, очень редко развиваются хронические рецидивирующие варианты патологии (только при специфических инфекциях).

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Признаки острого гнойного процесса:

    • острая боль по ходу пораженного сухожилия, которая носит пульсирующий или дергающий характер, не дает человеку уснуть;
    • в пораженном участке лучезапястного сустава развивается отек, покраснение кожи, повышение местной температуры и резкая болезненность при пальпации;
    • пациент держит пораженный палец в вынужденном положении, так как любые движения усиливают боль;
    • развивается регионарный лимфаденит (реактивной воспаление лимфатических узлов в области подмышки);
    • параллельно наблюдают признаки общей интоксикации – лихорадка, мышечные боли, недомогание.

    Асептический тендовагинит

    Встречается, как в острой, так и в хронической форме, причем последняя преобладает.

    Острый асептический вариант болезни может возникнуть, например, после сильной и непривычной перегрузки кисти (подготовка к экзамену в музыкальной школе, работа за компьютером перед сдачей зачета и пр.).

    На тыльной стороне кисти развивается небольшой отек, движения болезненные и часто сопровождаются специфической крепитацией (хрустом). Общее состояние человека не страдает. Если не нагружать больную руку, то все симптомы самостоятельно проходят на протяжении нескольких дней (с лечением – еще быстрее). Но в случае, когда нагрузки повторяются (профессиональные вредности), то заболевание переходит в хроническую форму.

    Хронический асептический вариант, как было сказано, может развиваться на фоне острого, а также иметь первично хроническое течение или оставаться поле перенесенной травмы.

    В результате постоянной активности воспалительных процессов наступают дегенеративно-дистрофические изменения сухожилий с постепенной утерей их функции, что может привести к инвалидизации человека.

    Протекает патология с периодами обострений и ремиссий. Ярких клинических признаков нет. Пациенты жалуются на умеренную боль при выполнении движений кистью и болезненность при пальпации пораженного участка. Внешних признаков воспаления нет.

    Читайте так же:  Гимнастика артрита тазобедренного сустава

    Осложнения

    При инфекционном тендовагините осложнения чаще всего развиваются при поражении сухожилия 1 и 5 пальца, так как их оболочки не являются замкнутыми, в отличие от 3 других пальцев. А это создает благоприятные условия для распространения инфекции с развитием гнойного бурсита локтя и флегмоны кисти. Такие осложнения требуют хирургического лечения и длительной антибиотикотерапии.

    Осложнением асептического процесса чаще всего является стенозирующий тендовагинит, который некоторые врачи относят к самостоятельной форме патологии. Его суть заключается в том, что постепенно происходит склерозирование и суживание оболочек воспаленных сухожилий. При этом сдавливаются сухожилия и нервы, которые иннервируют пальцы. Больные жалуются на боль, нарушения чувствительности кожи пальцев, утерю способности выполнять точные и тонкие движения, снижение силы кисти руки.

    Диагностическая программа

    Диагноз тендовагинита в основном клинический, который учитывает типичные симптомы болезни и характерный анамнез (выявление факторов риска патологии). Необходима консультация травматолога-ортопеда и невролога.

    Если диагностика вызывает сомнения, то могут назначаться дополнительные методы, которые направлены на исключение похожей патологии:

    • рентгенография;
    • УЗД;
    • комплекс лабораторных методов обследования.

    Принципы лечения

    Лечение зависит от вида болезни и ее характера. Лечение инфекционного тендовагинита включает:

    • иммобилизация лучезапястного сустава гипсовой повязкой или ортезом;
    • обезболивающие новокаиновые блокады;
    • антисептические компрессы;
    • прием антибиотиков;
    • УВЧ и лазеротерапия;
    • при нагноении выполняют хирургическое дренирование гнойных очагов.

    При остром асептическом процессе пациенту назначают полный покой для больной руки с применением бандажей и ортезов для лучезапястного сустава. Местно делают холодные компрессы, при боли назначают анальгетические средства. Среди методик физиолечения особо положительные результаты наблюдают при ударно-волновой терапии. В случае сильной боли выполняют блокады с использованием глюкокортикоидных гормонов (Дипроспан). В период реабилитации назначают специальную лечебную гимнастику.

    При обострении хронического асептического процесса лечение аналогично, как при остром тендовагините. Если достаточного эффекта не наблюдается, а обострения очень частые, то возможно хирургическое лечение – иссечение воспаленных сухожильных оболочек.

    Делая заключения, стоит отметить, что, несмотря на отсутствие серьезной опасности для здоровья и жизни тендовагинита лучезапястного сустава, его профилактике стоит уделить большое внимание, особенно людям из группы риска, потому что такое воспаление может не только значительно ухудшить качество вашей жизни, но и отобрать возможность заниматься любимым делом.

    Тендовагинит: симптомы и особенности клинической картины

    Как правило, при диагнозе тендовагинит, симптомы зависят от причины, степени выраженности и локализации патологического процесса.

    Дегенеративные или воспалительные изменения сухожилия часто приводят к возникновению воспаления в его синовиальном влагалище и самом связочном канале.

    Особенности клинической картины различных форм заболевания:

    • Острая (начальная) форма характеризуется покраснением и уплотнением наружного слоя поврежденного сухожильного влагалища. Такое течение наблюдается, когда поражаются сухожилия сгибатели и разгибатели пальцев, кисти и стопы.
    • Серозноэкссудативная форма сопровождается скоплением в синовиальном влагалище небольшого количества жидкости (иногда гнойного характера), при этом наблюдается припухлость в месте воспаления. Данный признак характерен для синдрома запястного (гуйонского) канала и поражения сухожилий малоберцовой мышцы.
    • Стенозирующая (хроническая) форма сопровождается заменой синовиальной оболочки влагалища соединительной тканью, истончением его структурных составляющих, с последующим сужением сухожильного канала. Это часто встречается при тендовагините де Кервена, «щелкающем пальце».

    Тендовагинит может быть как первичным (самостоятельным) процессом, так и вторичным, и являться спутником патологии суставов (плечевого, коленного, локтевого, тазобедренного), а также болезни, носящей инфекционный или аллергический характер.

    Первичный тендовагинит, локализующийся в области запястья, в большинстве случаев, связан с профессиональными или спортивными микротравмами.

    Первичное поражение сухожилий голеностопа чаще является следствием:

    • нарушения анатомического строения (плоскостопие, косолапость, Х-образные ноги);
    • работы, связанной с вынужденным длительным стоянием;
    • спортивных травм, ношения высоких каблуков;
    • недугов, вызывающих нарушения лимфо- и кровообращения нижних конечностей (варикозное расширение вен, тромбофлебиты, лимфостаз).

    При диагнозе тендовагинит симптомы носят следующий характер:

    • Боль, которая возникает при движении вовлеченного в воспалительный процесс сухожилия.
    • Локальная болезненность наблюдается и в состоянии покоя.
    • Припухлость и повышенная температура в области пораженного сухожилия.
    • Иногда появляется утолщение или атрофия мышц, вокруг места повреждения.
    • Ограничение двигательной активности руки или ноги.

    При возникновении перечисленных выше симптомов не рекомендуется заниматься самолечением без предварительных консультаций со специалистом. Бессистемно применяя мазь, таблетки и прочие лекарственные средства, можно, не ведая того , поспособствовать более глубокому проникновению воспалительных и деструктивных процессов.

    Как правило, лечением данного заболевания, как и нарыва на пальце руки или ноги, занимается хирург или ревматолог, травматолог. Именно эти врачи смогут провести надлежащую диагностику, выявить степень сложности проблемы и назначат соответствующее эффективное лечение.

    Лечение тендовагинита лучезапястного сустава

    Начать при подозрении на тендовагинит лечение следует сразу же после окончательной постановки диагноза.

    Для достижения положительного результата необходимо включить в схему терапии применение препаратов, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, а при необходимости и хирургические методы лечения.

    Восстановление нормального функционирования опорно-двигательной системы, работы предплечья, локтя, кисти, стопы, двуглавой мышцы плеча зависит не только от своевременного проведения лечебных мероприятий, но и от качественной реабилитации.

    Фармакотерапия подбирается врачом в зависимости от выраженности и типа заболевания, а также с учетом индивидуальных особенностей пациента. Многие лекарства противопоказаны беременным или при грудном вскармливании, поэтому для пациентов данной категории, разрабатываются отдельные безопасные курсы терапии.

    При развитии острого или хронического заболевания, в том числе и тендовагинита лучезапястного сустава, лечение включает в себя назначение следующих препаратов:

    1. Для облегчения болевого синдрома и с противовоспалительной целью назначают НПВС для перорального и местного применения. Препаратами выбора являются Нимесулид (торговые названия Нимесил, Нимид) и Диклофенак (торговые названия Диклоберл, Наклофен). Курс приема таблеток составляет обычно 7 дней. Мазь или гель наносят на область поражения до 2-х недель.

    Читайте так же:  Упражнения для локтевого сустава

    2. Уменьшить покраснение, смягчить область воспаления, как и в случае панариция, поможет мазь календулы.

    3. Для устранения воспаления и десенсибилизации организма используют гормоны коры надпочечников (Дексаметазон, Гидрокортизон). Чаще при данной патологии лекарственные средства принимают внутрь в течение от 1 до 2 недель.

    4. Чтобы устранить или предупредить гнойное воспаление, применяют инъекционные антибиотики. Курс противомикробной терапии длится не менее 5 дней и продолжается еще 3 дня после того, как исчезнут клинические проявления тендовагинита. Обычно назначают препарат широкого спектра действия, чаще это цефалоспорин 3 поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим) в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. При возможности в начале лечения делают посев содержимого сухожильного канала, взятого при помощи пункции или во время операции, для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. После получения результатов анализа или при отсутствии положительной тенденции лечения, требуется замена препарата.

    Часто для лечения тендовагинита прибегают к пункции, которую используют для создания оттока скопившейся жидкости и введения антибактериального лекарственного средства непосредственно в полость сухожильного влагалища. Обычно процедуру проводят несколько раз, используя для этого специальный катетер.

    Если развивается гнойный тендовагинит или формируется деформация сухожилия из-за спаек, прибегают к оперативному вмешательству.

    Часто, если развивается тендовагинит кисти, лечение включает в себя кроме перечисленных выше этапов, иммобилизацию, которая обеспечивает покой поврежденному сухожильному аппарату. Это простое мероприятие позволяет устранить повреждающий фактор – трение, ускоряет процесс выздоровления и значительно уменьшает инвалидность.

    • Иммобилизация актуальна и при других видах тендовагинита по МКБ 10, в том числе крепитирующем, синдроме Де Кервена (воспаление сухожилия большого пальца на руке), поражении ахилового сухожилия стопы.
    • Иммобилизацию проводят путем наложения лонгеты из гипса или специализированных фиксаторов. Главное условие — возможность снять иммобилизационную повязку на время проведения физиотерапевтических процедур.
    • Категорически запрещено использование эластичного бинта, так как даже малейшее давление на синодальное влагалище усугубляет повреждение и по отзывам врачей замедляет выздоровление.

    Тендовагинит локтевого сустава: определение и лечение

    На вопрос «как лечить тендовагинит?» любой врач, специалист в данной области, даст однозначный ответ: при помощи лекарств, способных приостановить развитие инфекции в виде противобактериальных средств. Кроме этого, чтобы предупредить осложнения и для ускорения восстановления организма человека после воспалительного процесса применяется физиотерапия, лечебный массаж и физкультура.

    Физиотерапевтические процедуры — это прекрасный способ борьбы с поражением сухожилий, которые проходят как через лучезапястный, так и через голеностопный канал. Физиотерапевтические мероприятия делятся на те, которые показаны для острой стадии заболевания, и те, которые рекомендуются для устранения остаточных явлений и возобновления нормальной работы конечностей. Перед проведением процедур необходимо снять защитные средства иммобилизации.

    При остром виде тендовагинита или обострении хронического процесса назначают:

    1. Ультразвуковую терапию. Вследствие проведенной процедуры снижается чувствительность нервных окончаний, снимается мышечное напряжение, уменьшается воспаление в месте поражения, стимулируется регенерация поврежденной ткани за счет улучшения местного кровообращения, что способствует рассасыванию соединительнотканных образований (таких как, рубцы и спайки).

    2. Средеволновое УФО при условии эритемных доз позволяет глубоко прогреть место поражения, расширяет сосуды, активирует обмен веществ и способствует восстановительным процессам, силу боли.

    3. Электрофорез с использованием анестетиков позволяет ввести лекарственное средство непосредственно в область воспаления и надолго убрать болевое ощущение.

    4. Компресс из спиртового раствора или пасты Розенталя. Благодаря раздражающему действию на рецепторы, окружающей место поражения, кожи нормализует кровообращение и движение лимфы, уменьшает боль, отек и признак воспаление.

    Для предупреждения хронизации процесса и с целью устранения остаточных явлений тендовагинита локтевого сустава лечение включает в себя грязелечение, парафино- и озокеритолечение, а также массаж для укрепления связочного аппарата.

    Особенности лечения тендовагинита народными средствами

    Лечение народными средствами тендовагинита является прекрасным дополнением к лекарственному методу и другим традиционным способам официальной медицины. Перед тем, как использовать рецепт из интернета и журналов, обязательно посоветуйтесь со специалистом, ведь неправильное лечение может вызвать серьезные осложнения, вплоть до некроза.

    Эффективным способом для уменьшения боли является компресс из настоя календулы, который оказывает выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект.

    Такими же свойствами обладает настой травы Пастушьей сумки, Полыни и Арники. Лекарство накладывают под гипсовую повязку на ночь.

    Кроме этого уменьшить воспаление поможет лечебная глина, в состав которой входят биологически активные вещества, а также повязка с медвежьей желчью.

    Тендовагинит лучезапястного сустава: лечение и диагностика

    Область лучезапястного сустава можно назвать стратегически важным местом для человека. Ведь здесь помимо самого сустава проходят сосудисто-нервный пучок и сухожилия мышц, отвечающих за работу пальцев. И нарушения в этой области приводят к выраженным нарушениям функционирования кисти, что отражается на качестве профессиональной и повседневной деятельности. Одним из таких заболеваний является тендовагинит лучезапястного сустава. Так называют воспалительный процесс, захватывающий влагалища сухожилий мышц кисти и сами сухожилия.

    Что происходит при тендовагините

    В области запястья проходит много сухожилий. Со стороны ладони они располагаются пучком в достаточно узком костно-связочном туннеле, а на тыле запястья прижимаются плотным сухожильным кольцом. И для облегчения скольжения, функциональной изоляции друг от друга и защиты у сухожилий есть специальные влагалища – соединительнотканные футляры, заполненные небольшим количеством синовиальной жидкости.

    Меняется и количество смазывающей и питающей синовиальной жидкости, в результате при сокращении мышц сухожилия плохо скользят и трутся друг об друга. Это приводит к ограничению определенных движений и боли.

    Наиболее частыми причинами тендовагинита кисти являются:

    Любые регулярно выполняемые ритмичные движения в кистях могут привести к микротравмам сухожилий и их влагалищ, что приведет к воспалению.

    Виды тендовагинита кисти

    В соответствии с МКБ-10 заболевание имеет шифр М 65.9. Тендовагинит лучезапястного сустава бывает острым и хроническим. В последнем случае он чаще всего связан с продолжающимися нагрузками и недостаточно активным лечением первичного острого процесса.

    Читайте так же:  Мази при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени

    По этиологии воспаление влагалищ сухожилий кисти бывает неинфекционным (асептическим) и инфекционным. Асептический тендовагинит может быть профессиональным, реактивным, посттравматическим и вторичным. А инфекционный – специфическим и неспецифическим.

    При тендовагините беспокоит боль в области лучезапястного сустава, усиливающаяся при выполнении движений пальцами и обычно имеющая зону наибольшей интенсивности. В этой области нередко выявляются симптомы острого воспаления: припухлость, отек и покраснение мягких тканей, небольшое повышение кожной температуры. Характерно ограничение подвижности кисти с вынужденным положением пальцев, это состояние называется контрактурой. При движениях пальцев возможны хруст и крепитация. Если увеличение влагалищ и отек тканей приводят к сдавливанию сосудисто-нервного пучка запястья, могут появиться онемение пальцев, зябкость и неприятные ощущения в кисти.

    При гнойном воспалении пораженная область резко отечна и болезненна, могут появиться лихорадка и общее недомогание. При отсутствии адекватного лечения быстро возникают осложнения в виде флегмоны кисти и гнойного артрита лучезапястного сустава. Высок риск развития гнойного лимфаденита регионарных лимфоузлов и сепсиса.

    [3]

    Хроническая форма заболевания не сопровождается общей интоксикацией, да и местные симптомы тендовагинита кисти выражены умеренно. Ограничивается подвижность кисти, появляются хруст или щелканье при движениях пальцами. А прощупывание области лучезапястного сустава может выявить наличие умеренно болезненных уплотнений разного размера, располагающихся в проекции сухожилий и их влагалищ.

    Диагностика

    При обследовании пациента с жалобами на боли в области лучезапястного сустава врач проводит дифференциальную диагностику. Это позволяет исключить такие заболевания, как перелом, растяжение и надрыв связок, артрит разного происхождения, остеомиелит пястных костей и костей предплечья, стенозирующий лигаментит. Кроме того, важно выявить возможные инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез и другие) и состояния, влияющие на реактивность организма, особенно эндокринные заболевания.

    При первичной консультации врач-хирург, травматолог или ортопед проводит тщательный опрос пациента, выявляет наличие профессиональных вредностей и историю развития заболевания.

    При выявлении тендовагинита лучезапястного сустава очень важно обеспечить покой пораженной кисти. Для этого используют бинтование, эластичные повязки или специальные ортезы. Пациенту предоставляется лист нетрудоспособности для исключения профессиональных вредностей. В острый период заболевания желательно как можно меньше пользоваться рукой, избегая повторяющихся и выполняемых быстро и с усилием движений.

    Для уменьшения воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства, они применяются местно (в виде мазей и гелей) и системно (в виде таблеток и уколов). Дополнительно используются обезболивающие препараты; они не оказывают лечебного действия, но облегчают состояние пациента. А выраженный болевой синдром может быть купирован при помощи новокаиновых блокад и кортикостероидных препаратов.

    При туберкулезной этиологии заболевания по согласованию с фтизиатром применяются противотуберкулезные препараты (изониазид, рифампицин). Важно строго соблюдать схему приема и продолжительность курса антибиотикотерапии, а при возникновении побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и слизистых оболочек половых органов применяются пробиотические и пребиотические средства.

    Широко используются и немедикаментозные способы лечения. В первые сутки болезни могут быть использованы холодные компрессы. Вызываемое ими сужение сосудов приводит к уменьшению отека тканей и выработки медиаторов воспаления, тем самым снижая выраженность боли. С этой же целью врач может назначить криотерапию – воздействие с помощью жидкого азота.

    В подострой стадии болезни, после уменьшения активности процесса, используют мази с разогревающим действием и некоторые виды физиотерапии. Это могут быть УВЧ, магнитотерапия , лазер, парафинотерапия, аппликации озокерита и лечебных грязей. А для глубокого проникновения противовоспалительных и обезболивающих препаратов применяют электро- и фонофорез. Хороший эффект дает ударно-волновая терапия. Обязательным компонентом восстановительного периода является лечебная физкультура.

    Вспомогательным методом для лечения тендовагинита лучезапястного сустава является использование народных средств. Это могут быть компрессы и примочки на основе лекарственных растений с противовоспалительным эффектом, прогревания при помощи вспомогательных средств (вареного яйца, мешочка с прогретым песком или солью, горячего толченого картофеля), аппликации продуктов пчеловодства и различных местнораздражающих средств местного действия. Но использовать их следует по согласованию с врачом и в дополнение к назначенной терапии.

    Для эвакуации гноя осуществляют пункцию, очаг воспаления промывают антисептическим раствором, местно вводят антибиотики. При хроническом тендовагините с частыми рецидивами и выраженным изменением тканей врач может принять решение об иссечении сухожильных влагалищ.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    При раннем начале комплексного лечения с последующим исключением нерациональной нагрузки прогноз заболевания благоприятен. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача и нарушать предписанный режим покоя, это может стать причиной затяжного течения тендовагинита и развития осложнений.

    Источники


    1. В. И. Зоря Деформирующий артроз коленного сустава / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. — М. : Литтерра, 2010. — 360 c.

    2. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. — 356 c.

    3. Трухан, Д. И. Клиника, диагностика и лечение основных ревматических болезней. Учебное пособие / Д. И. Трухан, С. Н. Филимонов, И. А. Викторова. — М. : СпецЛит, 2014. — 160 c.
    4. Орел, А. М. Биомеханическая модель патогенеза акилозирующего спондилита / А. М. Орел. — М. : Видар-М, 2014. — 216 c.
    5. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.
    Тендовагинит лучезапястного сустава мкб 10
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here